Анализ на вич 4 поколения через сколько сдавать

Скажите пожалуйста, каким методом делаются в СЦ анализы на ВИЧ? Заранее спасибо за ответ

Иммуноферментный анализ и иммуноблот

Добрый день! посмотрел сайт и не нашёл информации о том, как пройти обследование на ВИЧ? желательно анонимно, для начала. Куда обращаться? в какие часы? через какое время будет готов результат?

А какого поколения тесты применяются в Спид центре и через какое время после контакта результат будет достоверен?

В СПИД-центре применяются тест-системы 4-го поколения. Для таких тест-систем результат будет достоверен через 3-4 недели после инфицирования. Но рекомендуется сдать анализ ИФА еще через 3 месяца (а по СП еще и через 6 месяцев).

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, а есть ли в СЦ экспресс тесты. Нет никаких сил и нервов ждать 3 дня? И если нет, то появятся когда-нибудь?

Экспресс-тесты используются в экстренных ситуациях (например, во время родов, когда ВИЧ-статус роженицы неизвестен и нужно принимать решение о профилактике для ребенка), после проведения экспресс-теста кровь направляется на стандартный ИФА-тест. В СПИД-центре экспресс-тесты не применяются.

Добрый день, 3 недели назад у меня был секс с вич+ человеком. Анализ на вич (в инвитро) на данный момент отрицателен. Мой врач говорит, что, так как у меня хр.гломерулонефрит, то анализ может быть отрицательным очень долго, и что надо сдавать какой то блот и пцр. Можно ли у вас это сделать? Хотя бы платно. И каким образом?

Вы можете сдать эти анализы у нас платно. С помощью ПЦР можно выявить ВИЧ-инфекцию на ранних сроках заражения (3-4 недели). Иммуноблот может быть недостоверным спустя 3 недели от опасного контакта. И лучше сдать контрольные анализы (ИФА) через 3-6 месяцев.

Кровь на имунный статус и вирусную нагрузку обязательно натощак сдается, или это не имеет значения?

Иммунный статус и вирусную нагрузку можно сдавать не натощак. Но не рекомендуется злоупотреблять (алкоголем, жирной, жареной едой).

Здравствуйте! Такой вопрос: здоров ли мой муж, если ситуация вот какая: мы с ним начали заниматься ПА с августа 2014(на тот момент я оказывается уже была больная ВИЧ),в ноябре мы узнали что я беременна и в январе 26 числа мы узнали что я ВИЧ положительна а он нет (секс был регулярно и во время беременности,мы никогда не предохранялись). Как я считаю что он болен и что это может показать и через 3 месяца и через 6 месяцев, правильно я так считаю?

Партнерам ВИЧ-положительных рекомендуется сдавать анализ на ВИЧ каждые полгода и пользоваться презервативами. Если у вашего мужа прошло более 6 месяцев после последнего незащищенного полового контакта, и анализ отрицательный, значит он не заразился. Анализы становятся положительными примерно через 3 месяца, но период сероконверсии (когда результат становится положительным) может продлиться до 6 месяцев (редко).

Здравствуйте. На днях получила по ИФА результат антитела к ВИЧ "определяются". Возможно (нужно ли?) пройти перепроверку в Вашем центре на иммуноблоте. Как это сделать. Спасибо

Вера, здравствуйте! Да, Вам нужно прийти в СПИД-центр. Подходите в 163 кабинет, с паспортом.

Здравствуйте, у меня такой вопрос. Я забеременела в начале декабря, в марте выяснилось, что у мужа вич, до марта у нас был незащищенный секс. Как узнали я сразу сдала анализ на вич-отриц. И так до конца беременности. В родах мне давали спец.препарат и ребенку до сих пор даю ретровир. Прошло уже 7 месяцев с последнего незащищенного контакта, все анализы отрицательные. Могу ли я уже быть уверенна, что у меня нет вич? Очень хочется кормить ребенка грудью. Почему говорят, что нужно ждать год? Может нужно сделать анализ пцр, чтобы быть полностью уверенной?, эти мысли не дают покоя. И через сколько приходят анализы ребенка к педиатру в сц? В роддоме ничего не сказали. Роды были 12 сентября. Спасибо!

Маруся, Вам лучше прийти в СПИД-центр и проконсультироваться с врачом.

Добрый день. Я родила два месяца назад. Рожала в Самаре, а живу в области. В больнице после родов мне сказали, что взяли у ребенка анализ на ВИЧ, и он будет готов через месяц, а результаты отправят к нам в поликлинику. Сегодня ходила к детскому врачу, она говорит, что ничего не приходило. Может ли быть, что результат сразу отрицательный? И, вообще, подскажите какие должны быть мои дальнейшие действия? Мне в больнице ничего никто не говорит. Такое впечатление, что я у них первая, и они сами не знают! Где следующие анализы ребенка сдавать?

Здравствуйте, Екатерина! Обследование на антитела к ВИЧ–инфекции детей, рожденных от ВИЧ позитивных матерей, проводится при рождении; результаты направляются педиатрам центра СПИД. За редким исключением у большинства таких детей результаты положительные. Наблюдение и контроль анализов ребенка осуществляется в поликлинике по месту жительства врачом-педиатром. При необходимости за разъяснениями и консультацией вы можете обратиться к педиатру центра СПИД Е.Н.Ивановой. График работы врача: пн., ср., пт. - с 8-00 до 15-00; вт., чт. - с 12-00 до 17-00. Записаться на прием можно по телефону: (846) 242-68-91.

Для тест систем 4-го поколения максимальный период окна тоже 12 месяц?

Направляем выдержку из санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.5.2826-10 в редакции. изменений N 1, утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 21.07.2016 N 95: п. 3.10.1 Инкубационный период. Инкубационный период при ВИЧ-инфекции - это период от момента заражения до ответа организма на внедрение вируса (появление клинической симптоматики или выработки антител), обычно составляет 3 месяца, однако при наличии иммунодефицитных состояний у пациента на фоне лечения цитостастатиками или антиретровирусными препаратами может увеличиваться до 12 месяцев. В данном периоде у инфицированного антитела к ВИЧ не обнаруживаются, в связи с чем возрастает риск передачи от него инфекции, в том числе при оказании медицинской помощи.

Добрый день! В последнем сообщении вы написали срок в 12 месяцев. А 27 февраля отвечали что 3-6 месяцев. Так можно узнать почему такое расхождение?

Здравствуйте , скажите какой риск , я подрался с ВИЧ инфицированным в результате он порезался и я тоже , была кровь и у него и у меня , но поскольку были очень пьяные я даже не помню попадала ли его кровь на меня. Сдал анализы на 25 день в ситилабе ифа 4 покаления, на 26 день в гемотесте тоже ифа 4 покаления оба отриц. Затем в 6 недель в гемотесте ифа 4 покаления + ПЦР РНК кач.ультрачувствит.на вич1,2+ гепатиты б,с. Все отрицательные. Могу ли я успокоиться или сдавать в 3 месяца?

Добрый день. Данный вопрос мучает очень многих людей когда они попадают в "опасную" ситуацию и пытаются выявить произошло ли заражение или нет? Хотелось бы задать вопрос для работников Центра. Не могли бы Вы нам ответить сколько же на самом деле максимальный срок "окна"? Какой максимальный период лена был на Вашей практике? И каким образом можно сократить время выявления данного вируса? Заранее выражаю Вам благодарность за Вашу работу и терпение!

В настоящее время используются тесты ИФА 4-го поколения, или так называемые комбо-тесты. В них кроме наличия непосредственно самих антител определяется еще наличие специфичного антигена p24, который, в случае инфицирования, появляется на несколько недель раньше антител. Это позволяет утверждать что, что период серонегативного окна для современных ИФА тестов не превышает 3-х месяцев. Другими словами, отрицательный тест, сделанный через 3 месяца после риска инфицирования, будет полностью достоверным.

Хотя, по существующей статистике в течении первых 22 дней после заражения ИФА уже положителен в 50% всех случаев, а в течении первых 6 недель после заражения ИФА положителен уже в 95%.

Поэтому оптимальная схема сдачи теста на ВИЧ такова: через 6 недель после риска (достоверность отрицательного теста 95%) и еще раз, для гарантии, через 3 месяца после риска (достоверность практически 100%).

Автоинформатор - 79-02-03
Платные услуги - 79-50-03
ДМС - 79-00-32
Адреса больницы

Вопросы в категории

14.02.2020 20:16 Виктор

Скажите пожалуйста номер телефона Новиковой Надежды Михайловны

17.02.2020 12:22 Менеджер раздела

Уважаемый Виктор! Позвоните в отделение эпидемиологии: 79 00 55.

С уважением, менеджер сервиса "вопрос-ответ"

14.01.2020 16:35 Никита

Не могу найти телефон регистратуры центра спид.

15.01.2020 16:33 Менеджер раздела

Уважаемый Никита! СПИД центр теперь не имеет отношения к ТГКБ №5, но на нашем сайте всё ещё есть информация: телефон - 79 00 64.

06.09.2019 00:02 Виктория

Как я могу получить АRBT терапию в вашем городе.

10.09.2019 16:58 Менеджер раздела

Уважаемая Виктория! Вам необходимо обратиться в СПИД-центр, на приём к врачу-инфекционисту, режим работы - пройдите по ссылке.

С уважением, менеджер сервиса "вопрос-ответ"

17.07.2019 15:15 Николай

Каким образом пересылается информация из СЦ о статусе в обычную поликлинику? Электронным способом или в бумажном виде? Как терапевт по месту жительства узнает о диагнозе ВИЧ? В какие медицинские организации Вы отправляете эту информацию?

17.07.2019 18:18 Менеджер раздела

15.05.2019 19:10 Виктория

Здравствуйте.С женской консультации сказали сдать мужу анализ на ВИЧ.Скажите куда обратиться?время работы и какие документы нужны мужу при сдаче?

16.05.2019 16:49 Менеджер раздела

Уважаемая Виктория! Лабораторное обследование, в том числе анонимное осуществляется: понедельник-четверг с 8-00 до 14-30, пятница с 8-00 до 12-00.

С уважением,
руководитель городского центра по профилактике и борьбе со СПИД
и другими инфекционными заболеваниями
Вероника Геннадиевна Петрова

28.02.2019 03:52 Кирилл

Здравствуйте, хотел узнать как получить справку о том, что я болен ВИЧ. Для суда. Спасибо

28.02.2019 11:41 Менеджер раздела

Уважаемый Кирилл! Необходимо обратиться в канцелярию с заявлением на имя главного врача ГБУЗ СО "ТГКБ №5".

10.02.2019 13:36 Нина

11.02.2019 16:12 Менеджер раздела

Уважаемая Нина! Инкубационный период при ВИЧ-инфекции (это период от момента заражения до ответа организма на внедрение вируса (появление клинической симптоматики или выработки антител), обычно составляет 3 месяца, однако в очень редких случаях может увеличиваться до 12 месяцев. Если экспресс-тесты сертифицированы для использования в РФ, чувствительность их близка к классическим тестам в ИФА и составляет не менее 95%. Сроки тестирования при использовании экспресс-тестов такие же как и с использованием классических тестов. То есть 100% результат об отсутствии инфицирования ВИЧ по анализам на антитела возможен по истечении 12 месяцев от момента возможного заражения.

02.12.2018 20:48 Маргарита

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста нужно ли еще сдавать кровь на ВИЧ методом ИФА через 6 месяцев,если кровь сдавала через 3 месяца этим же методом. И методом ПЦР спустя два месяца?

03.12.2018 13:25 Менеджер раздела

Уважаемая Маргарита! В большинстве случаев, в случае заражения, через 3 месяца методом ИФА можно определить антитела, но с учетом того, что у небольшой части людей (менее 1%) срок выработки антител к ВИЧ может составлять более 3 месяцев, целесообразно повторить анализ (если он был отрицательный) и в 6 месяцев. Метод ПЦР является вспомогательным методом первичной диагностики ВИЧ-инфекции и без наличия антител, выявленных стандартными методами, у лиц старше 18 месяцев не позволяет установить диагноз, но положительный анализ может быть поводом для повторной сдачи анализа на антитела для верификации ВИЧ-статуса.

С уважением,
руководитель городского центра по профилактике и борьбе со СПИД
и другими инфекционными заболеваниями
Оксана Эдуардовна Чернова

21.09.2018 16:24 Валентина

Здравствуйте. У меня вопрос к Черновой О.Э. и к Волковой Ю.Е. я прошу сменить мне врача инфекциониста. Что для этого нужно? Могу я лично с вами встретиться?

28.09.2018 16:24 Менеджер раздела

Уважаемая Валентина! В соответствие с законодательством пациент имеет право на выбор врача не чаще чем один раз в год с учетом согласия врача. Прием по личным вопросам у Черновой О.Э.: каждая среда с 13 до 14 часов.

19.09.2018 17:43 Владимир

Здравствуйте! Хотелось бы задать вопрос. Какого поколения у вас оборудование( ат/ага) или 3? Спасибо

24.09.2018 14:00 Менеджер раздела

Уважаемый Владимир! Если вы имеете в виду тест-ситемы то, по ИФА на ВИЧ - тест-системы у нас аг/ат, т.е. 4 поколения.

11.09.2018 15:10 Ольга

Здравствуйте. Я сдавала анализ Ифа 4 поколения несколько раз: в 4, 6, 8, 15 месяцев и в 2.5 года. Всегда отрицательный. Бодьше риска не было.Сейчас прошло 2 года и 9 месяцев и я заболела орви , увеличились лимфоузлы на шее и 4 день диарея. Скажите, можно мне 100 процентов исключить вич и не волноваться по этому поводу?

24.09.2018 13:58 Менеджер раздела

Уважаемая Ольга! Если действительно в последний год не было рисков инфицирования, увеличение лимфоузлов связано с другими причинами, так как отрицательные результаты после 15 мес являются достоверным подтверждением того, что после факта возможного риска инфицирование не произошло.

17.07.2018 12:46 Василий

Подскажите, пожалуйста, после опасного контакта сдал ПЦР ультрачувствительный через 2,5 недели на ВИЧ, гепатиты В и С - отрицательно. И ИФА на Вич (АТ АГ), гепатиты В и С через 3,5 недели и через 6,5 недель - отрицательно. Данные анализы полностью достоверны? Или еще нужно пересдавать?

25.07.2018 11:24 Менеджер раздела

Уважаемый Василий! По результатам анализов, которые Вы сдали, с высокой долей вероятности инфицирование не произошло, для окончательного заключения желательно сдать анализы через 6 месяцев после рискованного контакта (а/т к ВИЧ и маркеры вирусных гепатитов)

13.07.2018 01:02 ральф

добрый день . был незащищеный оральный секс ,с девушкой из группы рисска через два дня ,начало болеть в низу живота и в мошонке , хлопья в моче ,гланды покраснели ,опухли .резь при мочеиспускании , пойду сдавать анализы ,подозрения хламидиоз . скажите пожалуйста ,есть зарегистрированные случаи заражения вич инфекцией при оральном сексе ?

25.07.2018 11:25 Менеджер раздела

Уважаемый Ральф! опасны любые виды незащищенного сексуального контакта, при оральном сексе риск инфицирования ниже, но инфицирование ВИЧ возможно в случае наличия повреждений слизистой ротовой полости.

04.06.2018 18:54 Антон

как записаться к инфекционисту?

05.06.2018 13:17 Менеджер раздела

Уважаемый Антон! В настоящее время записаться на прием к врачу СПИД центра можно тремя способами:

- предварительная запись по электронной регистратуре (талоны выкладываются каждый понедельник с 8-00 на следующую неделю)

- получить талон на прием в день обращения в регистратуре

- для пациентов, регулярно получающих препараты для АРВТ, есть возможность записаться на следующий прием у врача во время очередного посещения.

28.05.2018 13:37 Василий

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, был защищенный половой контакт с девушкой легкого поведения. После снял презерватив, вытер руки влажной салфеткой и этой же салфеткой протер головку полового члена. Есть ли риски заражения вич, гепатиты? Спасибо

28.05.2018 16:42 Менеджер раздела

Уважаемый Василий! Риски инфицирования ВИЧ и парентеральными гепатитами в описанной Вами ситуации минимальны.

13.04.2018 11:34 татьяна

Здравствуйте,имеет ли смысл плазмаферез при ВИЧ

16.04.2018 12:34 Менеджер раздела

Уважаемая Татьяна! Плазмаферез для лечения ВИЧ-инфекции не показан.

11.01.2018 16:20 Екатерина

Здравствуйте! Как можно записаться на сдачу крови на иммунный статус? Временная регистрация закончилась, возможно ли бесплатно сдать кровь и получить консультацию врача-инфекциониста?

12.01.2018 16:08 Менеджер раздела

Уважаемая Екатерина! Информацию о получении сертификата иностранным гражданином об отсутствии у него ВИЧ-инфекции можно по ссылке. Расписание приёма инфекциониста - далее.

16.08.2017 15:54 Юлия

хочу пройти анализы на ВИЧ и ЗППП, закреплена за ВАЗовской поликлиникой, у вас на платной основе только можно? к какому врачу подойти и какие конкретно это анализы?

17.08.2017 18:19 Менеджер раздела

Уважаемая Юлия! Для сдачи анализа на ВИЧ-инфекцию Вам необходимо обратиться в СПИД-центр расположенный на территории ТГКБ №5,услуга бесплатная.

Анализы на ЗППП Вы можете оформить в 21 кабинете (платные услуги), телефон для справки 79-00-03 / 79-00-04 / 79-00-05.

С уважением менеджер раздела

12.07.2017 19:11 Андрей

Как узнать записался я или нет через электронную регистратуру?

17.07.2017 12:27 Менеджер раздела

Уважаемый, Андрей! Результатом записи через сервис "Электронная регистратура" должно быть предложение распечатать статталон к специалисту. Кроме того, информация о записи к врачу доступна в личном кабинете после входа в систему. Регистратура Городского СПИД-центра при ТГКБ № 5 по телефону такой информации не дает согласно закону о защите персональных данных.

Руководитель городского центра по профилактике и борьбе со СПИД и другими инфекционными заболеваниями

Чернова Оксана Эдуардовна

24.06.2017 02:57 Анна

Здравствуйте, хочу спросить у Вас, после нпа прошло 9мес и 20 дней, начиная с 7мес от риска тестировалась уже раз 10, последний раз на сроке 9мес и 20 дней, теперь суть вопроса, на сколько % я могу исключить у себя ВИЧ, заранее очень благодарна за ответ

26.06.2017 12:23 Менеджер раздела

Уважаемая Анна! В большинстве случаев лабораторно определить, произошло ли заражение ВИЧ, можно в первые 3 месяца от даты возможного заражения. Редко, 1-2% этот период может увеличиться до 6 месяцев, в исключительных случаях (сотые доли%) до 12 месяцев. По истечению года, если лабораторно антитела к ВИЧ не определяются, достоверно можно говорить, что инфицирования не произошло.

Для скрининга (т.е. быстрого и массового тестирования) применяется метод ИФА или ИХЛА. Для подтверждения диагноза применяется иммуноблот.

У лиц с диагностированной ВИЧ-инфекцией применяется количественный метод ПЦР на РНК ВИЧ, он позволяет ответить на вопрос сколько вируса в крови. Его так же не следует применять для диагностики.

Оптимально сделать два теста: через 6 недель и через 12 недель (3 месяца, если округлить до целых месяцев) после риска — достоверность отрицательного результата будет предельно близка к 99,9 %. Тест через любой более длительный срок тоже будет достоверен.

На любых сроках от потенциально опасной ситуации после 6-12 недель ИФА не увеличивает и не теряет своей надежности, оставаясь точным методом диагностики и через год, и через два и далее. В очень редких случаях диагностические проблемы могут возникать у очень тяжелых, фактически терминальных пациентов, с развернутой картиной СПИДа. Подробнее можно почитать об этом здесь, также там даны ответы на вопросы о т.н. поздней сероконверсии.

Существует много мест, где вы можете пройти тест на ВИЧ: в поликлинике, в кабинете частного врача, больницах, клиниках планирования семьи и в местах, специально отведенных для тестирования на ВИЧ.

Всегда старайтесь пройти тестирование там, где проводится консультирование. В некоторых местах имеются услуги по консультированию и тестированию на дому, которые могут включать консультирование пар и оказание им поддержки для безопасного раскрытия результатов после тестирования.

ИФА или ИХЛА тест на ВИЧ. Это название технологии теста. Конкретное название оборудование будет написано на упаковке теста, например, Abbot ARCHITECT HIV Ag/Ab Combo.

Да, можно. Первый тест даст уже очень высокую предварительную достоверность, что важно для диагностики, и, кроме того, при отрицательном результате позволяет легче переждать срок до финального теста через 3 месяца.

Это период между заражением ВИЧ и появлением обнаруживаемых антител к вирусу.

ВИЧ может передаваться другим людям во время периода окна, даже если тест на ВИЧ не показал, что у вас ВИЧ-инфекция.

Для тестов, определяющих и антитела и антигены — практически полная, для тестов только на антитела — примерно на уровне 95%.

Нет, требуется подтверждение другим методом. Подтверждающим методом для диагностики ВИЧ-инфекции сегодня является непрямая иммунофлюоресценция (РНИФ, иммуноблот, вестерн-блот). Иммуноблот демонстрирует высокую чувствительность (99,3 — 99,7 %) и специфичность (99,7 %), но так как метод определяет иммуноглобулины класса G, то с момента инфицирования результат может быть ложноотрицательным до трех недель.

Это значит, что ВИЧ у Вас нет.

Вам необходимо повторить иммуноблот через 2-3 месяца после первого. Если он будет отрицательным или останется неопределенным, то ВИЧ можно исключить. Иммуноблот может быть отрицательным или сомнительным сразу после инфицирования в пределах 4-8 недель, именно для этого его нужно повторить.

Да, у вас, к сожалению, ВИЧ. Не может.

ВИЧ у Вас нет. Ваши симптомы к ВИЧ отношения не имеют. С любой непонятной симптоматикой нужно обращаться к врачам очно.

Да, возможно. Первый ИФА (ИХЛА) Ат+Аг тест можно сделать уже через 3 недели после риска, его достоверность будет высокой. Если есть лишние деньги, то можно сделать тест ПЦР ДНК качественный на ВИЧ через 2 недели после риска, его результат тоже даст высокую предварительную достоверность.

ВИЧ у Вас нет. Со СПИДофобией нужно обратится к психиатру очно.

Иммуноферментный анализ (ИФА) и иммунохемилюминесцентный анализ (ИХЛА) это два способа забить гвоздь, большим красным, или средним зеленым молотком. Результат один и тот же — взаимодействие антигена с антителом или отсутствие такового. Т.е. информация — забитый гвоздь — в итоге одна и та же.

Обычно указания на ИХЛА в отношении диагностики ВИЧ носит характер артефакта, и на самом деле речь идет об ИФА. Т.е. с одной стороны — разницы нет, с другой — правильнее оперировать не названием метода, а названием тест-системы.

Антиген определяется, если известно, что это тест 4-го поколения, если в названии теста фигурируют слова или буквы: антиген, antigen, аг, ag.

Все современные тесты — это тесты 3-го (без антигена) или 4-го (с антигеном). Более старые тест-системы не производятся и не используются уже как минимум лет пять. Все современные тесты дают полную достоверность через 12 недель после риска, независимо от их обозначений и поколений.

Да, все современные специализированные ИФА-системы выявляют ВИЧ-1 и ВИЧ-2.

Тест-системы 4 поколения способны обнаружить не только антитела к ВИЧ, которые организм вырабатывает в ответ на инфекцию, но и непосредственно ВИЧ, посредством выявления вирусного белка p24. Белок p24 может быть определен очень рано, но его уровень в крови в период после инфицирования постепенно снижается, но одновременно с этим снижением нарастает уровень антител. Все люди разные, потому назвать точный 100% минимальный срок, когда сомневаться в тесте уже нет поводов — невозможно. Однако, на сегодня есть достаточное количество исследований, которые дают нам весьма определенные ориентиры, приведем лишь несколько из них:

Тест 4 поколения может в отдельных случаях выявлять ВИЧ-инфекцию уже через неделю после инфицирования, но ориентироваться на это все же нельзя, потому как это скорее исключение. Как Вы видели выше — месяц вполне надежный срок для современных лабораторных тест-систем.

Ничего, в данном случае вы имеете дело с неким иным заболеванием, и скорее всего с тревожным или тревожно-депрессивным расстройством. Получите консультацию квалифицированного инфекциониста, а затем, если инфекционная или иная природа будет исключена, то обратитесь за помощью к психотерапевту или психиатру.

Специфичность диагностического теста – это доля верно определенных тестом заведомо отрицательных образцов.

Иначе говоря, для определения специфичности теста необходимо взять несколько тысяч заведомо здоровых людей и проверить их при помощи теста. Если на каждые 1000 образцов будет получено 10 ложных положительных результатов – то специфичность теста составит: (1000-10)/1000*100%=99%. Если количество ложных срабатываний больше, то специфичность становится меньше (т.е. хуже). Так, специфичность теста 99% означает примерно 10 ложных позитивных результатов на 1000 проверенных здоровых людей.

Внимательно изучите инструкцию и материалы предлагаемых на рынке тестов, найдите информацию о том, каким образом была проверена специфичность. Как правило, это данные по испытаниям нескольких тысяч образцов, полученных из разных географических регионов.

Чувствительность диагностического теста – это доля верно определенных тестом заведомо положительных образцов.

Иными словами, если мы возьмем 100 достоверно ВИЧ-инфицированных людей, проверим их тестом и получим 100 положительных результатов, то чувствительность теста будет равна 100%. Практически у всех тестов на рынке чувствительность 100%.

Нельзя путать понятия точности выявления положительных и отрицательных образцов. Точность выявления положительных образцов — это чувствительность теста, а точность выявления отрицательных образцов — это специфичность.

Чувствительный тест часто дает положительный результат при наличии заболевания (обнаруживает его). Однако, особенно информативен он, когда дает отрицательный результат, т.к. редко пропускает пациентов с заболеванием. Пример — ИФА.

Специфичный тест редко дает положительный результат при отсутствии заболевания. Особенно информативен при положительном результате, подтверждая (предположенный) диагноз. Пример — иммуноблот.

Логично использовать для скрининга (быстрого и дешевого тестирования большого числа пациентов) максимально чувствительный вид тестов, а вот для установления диагноза — максимально специфичные методы. Именно поэтому ИФА исторически является скрининговым, а иммуноблотом подтверждается ВИЧ-инфекция.

Важно понимать, что ложные положительные результаты существуют у всех тестов, никакой тест не может давать 100% специфичности! Результаты экспресс-тестов подлежат особой проверке и перепроверке в лабораторных условиях при помощи других методов. Результаты лабораторных ИФА тестов подлежат перепроверке методом иммуноблотинга.

Да, может. В этом случае в обязательном порядке необходимо сделать проверочный тест иммуноблот, который точно покажет есть у человека ВИЧ или нет.

Причин много и все они не известны. Самая частая причина — беременность, также такую вероятность несколько увеличивает недавние вакцинирование некоторыми иммунопрепаратами.

Может, если он сделан в период окна, который длится до 3-х месяцев после риска инфицирования.

Но, нужно понимать, что тесты 4-го поколения определяют не только антитела, но и антиген p24, который является белком вирусной оболочки, т.е. эти тесты определят ВИЧ-инфекцию, даже если антитела по каким-то причинам задерживаются.

Алкоголь, иные психоактивные вещества, любая пища, БАДы, иммуностимуляторы, иммуномодуляторы, антибиотики и любые иные препараты, стресс, полнолуние, созерцание белого коня, усталость, общая болезненность и ослабленный иммунитет, грипп, ангина и прочие заболевания — все это не оказывает значимого влияния на риски ложноотрицательного результата теста на ВИЧ.

Чувствительность тестов на ВИЧ исследована и подтверждена в реальных условиях и на больших выборках, где люди принимают алкоголь, нервничают, принимают самые разные препараты, болеют различными заболеваниями, имеют самые разные отклонения лабораторных параметров.

Нет, не означает. Ни по каким анализам, кроме теста на ВИЧ, невозможно ни исключить ни подтвердить ВИЧ-инфекцию.

Будет. Никакие препараты, кроме препаратов АРТ в качестве постконтактной профилактики не влияют на достоверность теста на ВИЧ.

Если бы доминирующие ИФА системы отдельно показывали срабатывание At или Ag линии, то мы бы знали (т.е. мы и так это знаем, но вот имели бы статистику по этому поводу), что за редким исключением выявление ВИЧ происходит по At линии, а если бы мы неким волшебным образом знали дату инфицирования, то мы бы знали, что за редким исключением мы выявляем довольно поздно, спустя многие месяцы и годы. В отдельных группах риска под влияем активных действий ситуация может чуть смещаться в сторону более раннего выявления, но это все не меняет погоды по большому счету. Т.е. реальных практических рисков феномен второго окна не несет — любой врач будет рекомендовать и принимать во внимание тестирование на тех сроках, когда с очень высокой вероятностью будет антитела в достаточных для детекции количествах.

Нет, такого не бывает. Современные скрининговые ИФА-системы выявят любой подтип из группы M и O. Представителей групп N и P зарегистрировано единичное число, их очень непросто найти даже в Камеруне, где их число чуть больше ноля, и измеряется единицами. Как только, с точки зрения эпидпроцесса, распространенность группы превысит хотя бы сотые доли процента, и будут обнаружены в за пределами африканской глуши хотя бы единичные пациенты, то и тест-системы официально подтянутся, вслед за нуждами — будут проведены широкие исследования и появятся группы и подтипы в технических характеристиках систем, то, что их нет там сегодня означает лишь то, что их нет официально. На данный момент рассматривать подобные сценарии нет смысла.

По разным оценкам от 400 до 800 тысяч камерунцев живут с ВИЧ, и мы знаем, что возможно до 0,1% являются носителями группы N. Т.е. от 400 до 800 человек на планете.

Важно: все редкие группы и подтипы ВИЧ были выявлены исходно обычным методом ИФА. То, что в технических характеристиках систем не указаны эти подтипы, говорит лишь об одно — число пациентов слишком мало, чтобы можно было бы провести стандартные исследования, для которых требуется не несколько случаев, а сотни, и официально утвердить у регулятора новые строчки в инструкции.

Экспресс-тесты на антитела к ВИЧ в США одобрены с 2002 года, в том числе ультрабыстрые тесты, чувствительность таких тестов от 93% и специфичность — от 99%. Одобренный и доступный в РФ экспресс-тест Alere Determine HIV ½ Ag/Ab Combo, значительно уступает по способности к обнаружению антигена р24 ВИЧ по сравнению с коммерческими лабораторными системами 4 поколения.

Следует учитывать, что экспресс-тесты значительно чаще лабораторных дают ложный положительный результат. Положительный прогностический результат для РФ у экспресс-тестов будет примерно 50 на 50, т.е. если экспресс-тест дает положительный результат, то в среднем, т.е. для групп низкого риска, вероятность в данном случае наличия ВИЧ-инфекции лишь 50%, и любой положительный результат обязательно требует перепроверки методом ИФА в условиях лаборатории.

Да, можно. но не не рекомендуется. Хотя за последнее десятилетие метод стал значительно дешевле и точнее, но все же он до сих пор и дорог, более длительный, и технически сложен, что предполагает большие риски ошибок. В России, так же впрочем, как и США, количественный метод ПЦР не рекомендован для скрининга и диагностики ВИЧ-инфекции в обычных случаях.

РНК обычно используется в количественных тестах для оценки вирусной нагрузки у диагностированных лиц, например для оценки эффективности терапии. ДНК — в мононуклеарных клетках, например для диагностики у детей, там, где антитела к ВИЧ матерей мешает использовать метод ИФА. И тот и другой тест могут быть и количественными и качественными. И тот и другой можно в узких случаях применить как диагностический, с учетом конкретных ограничений, которые накладывают технические параметры системы.

Да, скорее всего можете, но вы делали это зря. Выше мы писали, что метод ПЦР не применяется для скрининга, а значит нужно делать ИФА.

Мы ответим на те вопросы, которые у вас могли остаться.

Прежде, чем задать вопрос, посмотрите, нет ли ответа на него в тексте выше и соответствует ли он теме тестирования на ВИЧ. Если есть или не соответствует, то не стоит задавать вопрос снова — он не пройдет премодерацию.

Читайте также: