Аллергия при вич терапии что делать

Здравствуйте ,это Марина,у меня нет вашего номера телефона,хотела вам позвонить с вами проконсультироваться на счет таблеток,у меня на какие то таблетки аллергия,появилась сыпь по всему телу,что делать мне?и можете дать мне ваш номер телефона?

Вам необходимо записаться на прием к этому доктору, Тел. Регистратуры 374-31-80.

Здравствуйте! Пару лет назад я узнал о своем диагнозе (сдавал анонимно). На учет я не вставал, никакого обследования не проходил и никаких справок соответственно у меня нет. Сейчас хотел бы пройти необходимое обследование и начать лечение, если нужно. С чего мне начать? Нужно в начале обратится в поликлинику по месту жительства, взять какое то направление или можно сразу обратиться к вам? P.S. Меня интересует именно бесплатная медицинская помощь. Я житель Самары и страховой полис у меня имеется.

Здравствуйте! Для того, чтобы обратиться в центр СПИД, никаких направлений и предварительных процедур не нужно. Обращайтесь в СПИД-центр по адресу: г. Самара, ул. Льва Толстого, 142, 7 кабинет, с 8-00 до 17-00. С собой необходимо иметь паспорт и полис. Помощь пациентам с ВИЧ оказывается бесплатно.

Добрый день! Скажите пожалуйста, почему на данный момент лекарства выдаются на один месяц, чем руководствуется врач, который выписывает лекарственные препараты на месяц? Ранее выдавали на три месяца. Сейчас это создает массу неудобств!

Здравствуйте! Периодичность назначения лекарств определяется лечащим врачом.

Доброе утро! Появляются, хотя бы изредка, в аптеке СЦ гепатопротекторы, таблетки для лечения герпеса и т.д.? Или для лечения и профилактики сопутствующих заболеваний надо ложиться в стационар?

Здравствуйте! Все препараты, выдаются лечащим доктором строго по показаниям. Необходимость получения препаратов в условиях стационара либо амбулаторно также определяется лечащим доктором.

Прочел в Интернете, что можно взять в СЦ выписку с перечислением схем АРВТ, используемых последние 2 года и всеми результатами обследований за этот период, включая последние. Если это так, то у кого можно это получить?

Здравствуйте! Наблюдение, включая назначение антиретровирусной терапии, осуществляется исключительно лечащим врачом. Все необходимые сведения о Вашем состоянии здоровья Вы можете получить так же у своего лечащего врача. В Самарском СПИД-центре имеются все антиретровирусные препараты, необходимые для пациентов, находящихся на диспансерном учете.

Добрый день! Почему при назначении терапии для профилактики туберкулеза, врач фтизиатор просит, чтобы пациент сам покупал гепатопротекторы? Разве данная категория препаратов не входит в льготный перечень? Прошу ответить на данный вопрос, с указанием данных на которые вы ссылаетесь.

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при болезни, вызванной ВИЧ-инфекцией, утвержденный приказом министерства здравоохранения РФ от 24.121.2012 № 1511н,не предусматривает лечение гепатопротекторами.

В связи с этим, в рамках территориальной программы льготного лекарственного обеспечения, больным ВИЧ-инфекцией указанные лекарственные препараты не выдаются.

Можно ли узнать, какие препараты есть в наличии в СЦ и все применяемые на данный момент схемы лечения в нашем СЦ?

Добрый день! В Самарском СПИД-центре имеются все необходимые для пациентов, состоящих на диспансерном учете, антиретровирусные препараты. Схема индивидуально подбирается лечащим врачом в соответствии со стадией течения заболевания и состоянием пациента.

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, как получить терапию сразу на два,три месяца? Из-за работы не могу каждый месяц приезжать. Спасибо.

Согласно приказу МЗ РФ от 20.12.2012г. №1175н пункт 21. ". для лечения хронических заболеваний гражданам,достигшим пенсионного возраста, инвалидам 1 группы и детям инвалидам, лекарственные препараты после осмотра врача, могут выписываться на курс лечения до 90 дней."

Доброе утро! Два месяца назад начала принимать терапию, все было нормально. Но все прошедшие выходные пролежала в постели, очень сильно болит бок, и сыпь какая-то непонятная вылезла. С чем это связывать? С реакцией на терапию или что то другое? И куда бежать? К вам в СПИД центр к терапевту или к инфекционисту? Или в поликлинику по месту жительства?

Обращайтесь к врачу инфекционисту центра, по возможности кто назначал вам терапию.

Подскажите можно ли применять схему Lamivudine + Zidovudine +efavirenzi при гепатите?

Уважаемый, Алексей! Данная схема применяется при гепатитах в сочетании с ВИЧ-инфекцией. Смена указанной схемы терапии показана лишь при выраженных поражениях печени, сопровождающихся значительными клиническими проявлениями, а также изменением лабораторных показателей. В каждом конкретном случае решение о смене схемы принимается лечащим врачом. Вы можете проконсультироваться по этому вопросу на приеме.

Рекомендации по применению антиретровирусных препаратов при ВИЧ-инфекции у взрослых и подростков *

Translated, with permission of the American College of Physicians, from: Guidelines for the use of antiretroviral agents in HIV-infected adults and adolescents. Ann Intern Med 1998;128:1079—100.

Появление все большего количества антиретровирусных препаратов и быстрое нарастание объема новой информации в значительной степени усложняют лечение ВИЧ-инфицированных. В 1996 г. Департамент здравоохранения США и семейный фонд Генри Дж. Кайзера создали специальную экспертную комиссию, которая разработала клинические рекомендации по лечению ВИЧ-инфекции у взрослых и подростков.

В соответствии с этими рекомендациями лечение всегда следует проводить под контролем высококвалифицированного специалиста; из всех лабораторных методов особое внимание надо уделять измерению уровня РНК ВИЧ в плазме крови. Кроме того, в данных клинических рекомендациях даны конкретные советы по проведению антиретровирусной терапии (когда и с чего начинать лечение, когда и как его изменять). Особое внимание уделено лечению подростков и беременных. При лечении ВИЧ-инфекции и других хронических заболеваний есть много общих особенностей. Во всех случаях перед принятием решения врач должен разъяснить больному все благоприятные и неблагоприятные последствия лечения. Схемы антиретровирусной терапии так же сложны, как и схемы лечения большинства хронических заболеваний; эта терапия тоже часто сопровождается тяжелыми побочными эффектами и непереносимостью препаратов, нарушение больными предписаний врача или назначение препаратов в субоптимальных дозах может привести к серьезным осложнениям и повысить риск развития лекарственной устойчивости. При любом заболевании больного следует как можно полнее информировать и привлекать к принятию клинических решений, но при ВИЧ-инфекции это особенно важно.

Лечение надо обязательно предлагать в следующих случаях: при острой ВИЧ-инфекции, в течение 6 мес после сероконверсии, при наличии симптоматики, характерной для ВИЧ-инфекции. Если ВИЧ-инфекция протекает бессимптомно, решение о целесообразности проведения антиретровирусной терапии должно зависеть от результатов вирусологических и иммунологических исследований. В целом лечение показано при числе лимфоцитов CD4+ ниже 500/мкл или уровне РНК ВИЧ в плазме крови выше 10 000 копий/мл (при использова нии разветвленной ДНК для многоступенчатой гибридизации с усилением) или 20 000 копий/мл (при полимеразной цепной реакции с использованием обратной транскриптазы). Рекомендовать антиретровирусную терапию при бессимптомно протекающей ВИЧ-инфекции следует тогда, когда больной хочет лечиться и сможет соблюдать предписанный режим лечения; при этом надо учитывать и предполагаемые сроки развития СПИДа, о которых можно судить по таким независимым прогностическим критериям, как уровень РНК ВИЧ и число лимфоцитов CD4+. Если решено начать антиретровирусную терапию, следует стремиться к максимально полному и длительному подавлению репликации ВИЧ. Результаты клинических испытаний показывают, что такого эффекта можно добиться, назначая высокоактивный ингибитор протеаз в сочетании с двумя нуклеозидными ингибиторами обратной транскриптазы. Также эффективна комбинированная терапия саквинавиром, ритонавиром и одним или двумя нуклеозидными ингибиторами обратной транскриптазы. В определенных случаях можно применять и другие современные схемы, но многие специалисты считают, что они не позволяют достичь максимального подавления репликации ВИЧ. О результатах лечения судят прежде всего по уровню РНК ВИЧ в плазме крови; лечение считают эффективным, если через 8 нед этот уровень снижается в 10 раз (на 1 log₁₀), а через 4—6 мес не поддается оценке (т.е. становится ниже 500 копий/мл). Причиной неэффективности лечения (уровень РНК ВИЧ через 4—6 мес выше 500 копий/мл) могут быть нарушение предписанной схемы, недостаточная активность или субоптимальная доза антиретровирусных препаратов, лекарственная устойчивость ВИЧ и другие, не известные пока факторы. Когда лечение оказывается неэффективным, следует назначать по крайней мере два новых препарата без перекрестной устойчивости с ранее применявшимися; в идеале надо назначать новую схему лечения, компоненты которой не должны вызывать перекрестную устойчивость ВИЧ и которая почти наверняка будет подавлять его репликацию (о чем свидетельствуют результаты проведенных клинических испытаний). Подобрать новую схему антиретровирусной терапии особенно сложно в тех случаях, когда неэффективной оказалась самая лучшая из них, поскольку число резервных схем с доказанной эффективностью невелико; при этом обязательно придется учитывать такие важные факторы, как вероятность точного соблюдения больным новой схемы лечения, токсичность новых препаратов и наличие резистентности к ним. В некоторых случаях больной может предпочесть участие в клиническом испытании как новых, так и уже применяемых антиретровирусных препаратов или лечение по схеме, которая не всегда обеспечивает оптимальное подавление репликации ВИЧ.

Клинические рекомендации по лечению ВИЧ-инфекции были разработаны специальной экспертной комиссией, деятельность которой финансировалась Департаментом здравоохранения США и семейным фондом Генри Дж. Кайзера. В документе содержатся рекомендации по применению антиретровирусных препаратов для лечения ВИЧ-инфицированных взрослых и подростков (подростками здесь считаются лица в поздней стадии пубертатного периода, соответствующем V стадии пубертатного периода по Таннеру; подробности см. в разделе “Особенности проведения антиретровирусной терапии при ВИЧ-инфекции у подростков”). Рекомендации по лечению ВИЧ-инфицированных детей здесь не приводятся. Хотя патогенез ВИЧ-инфекции, основные вирусологические и иммунологические принципы антиретровирусной терапии сходны для всех ВИЧ-инфицированных, лечение детей имеет ряд особенностей. Поэтому позже будут опубликованы отдельные клинические рекомендации по проведению антиретровирусной терапии у детей.

После текста каждой рекомендации приводится код, состоящий из буквы и римской цифры (табл. 1); аналогичные коды применялись в разработанных ранее Службой здравоохранения США и Американским обществом инфекционистов рекомендациях по профилактике оппортунистических инфекций [1]. Буквой (А—Е) обозначена степень согласованности мнений членов комиссии о целесообразности применения препарата, а римской цифрой (I—III) — уровень доказательности данных, на которых базируется рекомендация (см. табл.1). Это позволяет отличать рекомендации, основанные на результатах клинических испытаний, где критериями оценки эффективности были истинные клинические исходы, от рекомендаций, основанных на результатах испытаний с косвенными (лабораторными) критериями оценки, например числом лимфоцитов CD4+ или уровнем РНК ВИЧ в крови; в отсутствие данных клинических испытаний рекомендации базируются на мнении экспертов, знакомых с соответствующей литературой. Следует подчеркнуть, что большинство клинических испытаний антиретровирусных препаратов проведено в основном среди мужчин молодого и среднего возраста. В настоящее время установлено, что процессы всасывания некоторых лекарственных веществ, их метаболизм и клинические эффекты у женщин могут отличаться. Клинический опыт применения антиретровирусных препаратов не подтверждает существования значимых половых различий, которые повлияли бы на представленные здесь рекомендации, хотя теоретически вероятность таких различий не исключается. Комиссия поддерживает предпринимаемые в настоящее время попытки более широкого включения женщин в клинические испытания антиретровирусных препаратов, только так можно получить необходимые данные и вновь вернуться к обсуждению этой проблемы.

В настоящих рекомендациях рассматриваются следующие вопросы: применение методов определения уровня РНК ВИЧ в плазме крови (отражающего содержание ВИЧ в организме) и числа лимфоцитов CD4+; сроки начала терапии при подтвержденной ВИЧ-инфекции; особенности лечения в поздних стадиях заболевания; показания к прекращению антиретровирусной терапии; показания к ее изменению и существующие резервные возможности; лечение острой ВИЧ-инфекции; особенности проведения антиретровирусной терапии у подростков; особенности проведения антиретровирусной терапии у беременных.

Таблица 1. Схема кодирования клинических рекомендаций

Степень согласованности мнений членов комиссии о целесообраз ности применения рекомендации

А Высокая, выполнение рекомендации целесообразно во всех случаях
B Умеренная, рекомендация может применяться достаточно широко
C Рекомендация может применяться по усмотрению врача
D Рекомендация может применяться в редких случаях
E Рекомендация вообще не должна применяться

Уровень доказательности рекомендации

I Подтверждается результатами по крайней мере одного рандомизированного клинического испытания, в котором критериями оценки были клинические исходы
II Подтверждается результатами клинических испытаний, в которых критериями оценки были лабораторные показатели
III Мнение экспертов

*Представленная информация может не совпадать с мнением Администрации США по контролю за качеством продовольствия и лекарственных препаратов, используемая терминология может не соответствовать ее стандартам.

Использование методов определения уровня РНК ВИЧ в плазме крови и числа лимфоцитов CD4+ при принятии решений об антиретровирусной терапии

Лечение

Забыл принять лекарства? Не впадай в панику! Ниже мы расскажем, что необходимо делать в таком случае.

Итак, у тебя ВИЧ — вирус, который живет в твоем теле. Твой организм обладает иммунной системой, состоящей из CD4-клеток. Представь, что эти клетки — солдаты, которые охраняют и защищают тебя.

ВИЧ — опасный и жестокий вирус, который атакует твою иммунную систему. Через некоторое время твоя иммунная система — твои солдаты-защитники — очень устают и ВИЧ начинает побеждать. А потом на помощь приходят лекарства. Это как если бы для борьбы с ВИЧ твоей иммунной системе дали ракетную установку и много-много танков.

К сожалению, не существует лекарства, которое позволило бы избавиться от ВИЧ раз и навсегда. Препараты, которые ты принимаешь, сообща блокируют ВИЧ таким образом, чтобы он не смог вызвать болезни, чтобы ты себя чувствовал сильным и здоровым.

Люди, которые создали эти лекарства, очень умные, и они сделали так, что если разные лекарства принимать вместе — твой организм сможет контролировать ВИЧ. Вот почему ты должен принимать несколько таблеток и сиропов.

Количество копий вируса в твоем организме.

CD4-клетки — это клетки-солдаты в твоем организме. Они охраняют и защищают тебя. Чем их больше в твоем организме, тем лучше и эффективнее он борется с ВИЧ.

Для анти-ВИЧ препаратов люди используют четыре разных названия: АРВ (антиретровирусный), ВААРТ (высокоативная антиретровирусная терапия), АРТ (антиретровирусная терапия) или Комбинированная терапия. Если кто-то упоминает эти слова (термины), они говорят об анти-ВИЧ препаратах.

Если у тебя возникают побочные эффекты, сообщи об этом родителям/опекунам и обязательно своему врачу. Он сможет тебе помочь и пропишет лекарства, которые помогут избавиться от них.

Большая часть побочных эффектов объясняется тем, что твой организм просто не привык к таким медикаментам, как только он привыкнет — все пройдет. Если все-таки этого не происходит, тебе не становится лучше, твой доктор может заменить одни препараты другими. Чтобы ни происходило ты должен продолжать прием препаратов!

Если новый врач выписывает тебе какие-либо препараты, обязательно сообщи ему о том, какие медикаменты ты уже принимаешь. Одновременный прием различных медицинских препаратов может вызвать серьезные побочные эффекты, поэтому ты должен быть осторожен. Врач, который выписывает тебе дополнительные лекарства, должен быть уверен, что они совместимы с твоими анти-ВИЧ препаратами. Если ты в чем-то не уверен и у тебя есть вопросы, связанные с лекарствами, сообщи своему врачу.

Привет, меня зовут Мария и мне 14 лет. Когда я только начала принимать лекарства, все, о чем я могла думать, так это о том, как я вообще могу справиться с этими таблетками? Они казались просто огромными и ужасными. Но оказалось, что они не так уж и ужасны — благодаря им ты чувствуешь себя намного лучше.

Я тинейджер, принимаю таблетки два раза в день, и они помогают мне чувствовать себя гораздо лучше. Мой совет — относитесь к ним как к чему-нибудь, что вы очень-очень любите, забудьте про то, что это на самом деле таблетки, думайте о них, как если бы это был шоколад или любая другая ваша любимая еда, да все что угодно, что вам действительно нравится. Именно так я и поступаю сейчас.

Успешное лечение ВИЧ-инфекции — это когда нет пропусков и опозданий. Если пропуски и опоздания случаются, то лечебный эффект от терапии падает, а у вируса вырабатывается устойчивость к лекарствам.

Но иногда случается так, что пропуск или опоздание все-таки происходит… Паниковать не стоит!

Необходимо принять препараты в следующей прием и в прописанной дозе. Ни в коем случае нельзя дозу препаратов удваивать из-за пропуска — токсический эффект препарата будет высок.

В этом случае необходимо принять лекарства, а следующий прием сделать в обычное время по расписанию.

Пропуск или опоздание — это важная информация для врача, лучше на следующем приеме рассказать об этом.

Рвота — один из побочных эффектов от препаратов, она может быть в первое время приема лекарств. Чуть позже она обычно проходит, потому что организм адаптируется к новым медикаментам. Если рвота все-таки случилась и не прошло еще 30 минут от приема препаратов, то лекарства необходимо выпить снова.

Если прошло более 30 минут после приема лекарства, то повторного приема препарата не требуется — за полчаса лекарство успевает попасть из желудка в кровь и начинает выполнять свою лечебную работу.

Постоянно помнить о приеме лекарств очень сложно, но важно, поэтому здесь мы собрали для тебя некоторые подсказки-напоминалки, которые тебе помогут справиться с этим.

Отправляешься куда-то? Всегда держи часть препаратов с собой. Ты можешь вернуться домой очень поздно, или отправиться в поездку, или остаться ночевать в гостях. Попроси у медсестры или купи в аптеке таблетницу (корбочку-органайзер для таблеток) — это безопасно и никто не догадается, что за препараты ты принимаешь.

Если ты остаешься у кого-то ночевать или отправляешься в поездку — держи свои лекарства в таблетнице. Если ты беспокоишься о том, что люди заметят, заранее придумай, что ты им скажешь, и где ты будешь принимать таблетки. Это ведь могут быть и антибиотики, и средства от аллергии, и биологические активные добавки (БАД) или витамины. Держи их в косметичке, в сумочке или в кармане, тогда сможешь их принять, например, в ванной комнате.

Если у тебя возникли вопросы, ты можешь их задать нашим консультантам в разделе Консультации.

Как справляться с побочными эффектами при приеме АРВ-препаратов

АРВ-препараты помогают людям с ВИЧ жить долго и сохранить здоровье. Регулярный прием АРВ-препаратов снижает количество вируса в организме до неопределяемого уровня, а также помогает поддерживать иммунную систему в порядке. Однако, как и большинство лекарств, они могут вызывать побочные эффекты. Очень важно знать, как с ними справляться для того, чтобы ваши АРВ-препараты эффективно работали на протяжении максимально длительного времени с наибольшим комфортом для вас.

Побочные эффекты – это симптомы или проблемы, которые могут возникнуть при приеме лекарств. Большинство препаратов, которые используются для лечения любого заболевания, может вызывать побочные эффекты. Например, препарат для лечения простуды может облегчить насморк, но также вызвать сонливость. АРВ-препараты также могут вызывать различные реакции и ухудшать самочувствие: головную боль, расстройство желудка, нервозность, проблемы с концентрацией внимания и т.п. Однако о некоторых из них вы можете не знать, например, о влиянии лекарств на работу печени или почек.

Некоторые побочные эффекты встречаются относительно часто и могут возникать у большинства людей, принимающих препараты, а другие возникают крайне редко. Также на то, как организм переносит тот или иной препарат, может влиять возраст, вес, пол и общее состояние здоровья. В этой статье речь пойдет о побочных эффектах, которые могут возникать при приеме различных АРВ-препаратов, а также о том, что делать при их возникновении.

Управление побочными эффектами так же важно, как и регулярный прием препаратов: если у вас есть план и вы ему следуете, у вас больше шансов оставаться здоровым и хорошо себя чувствовать. Спросите своего лечащего врача о том, какие побочные эффекты может вызвать ваш препарат, или почитайте об этом самостоятельно в инструкции по применению. Некоторые побочные эффекты могут быть серьезными и вам необходимо незамедлительно обратиться к доктору, но с большинством из них вы можете справиться самостоятельно.

Побочные эффекты – одна из основных причин, по которым люди перестают принимать АРВ-препараты. Помните, что даже если возникают побочные эффекты, организму необходимо время, чтобы привыкнуть к новому препарату, поэтому необходимо продолжать прием препарата и ни в коем случае не уменьшать дозировку, пока ваш доктор не скажет другого. Если пропускать прием препарата или уменьшать его дозировку, препарат может перестать работать. Однако некоторые препараты, такие как абакавир и невирапин, могут вызывать очень серьезные побочные эффекты, и вам необходимо сразу же прекратить их прием и незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Инструкция по применению любого препарата содержит большое количество информации. По закону, компании-производители лекарств обязаны указывать все возможные побочные эффекты, даже те, которые возникают крайне редко. Наиболее распространенные побочные эффекты обычно указываются первыми, а самые редкие – в конце списка. Не стоит волноваться о том, что может случиться. У вас может возникнуть несколько побочных эффектов или не возникнуть их совсем, это крайне индивидуально.

Во-первых, важно знать, как препарат действует и как правильно его принимать. Спросите у своего доктора:

Побочные эффекты, которые могут возникать при приеме АРВ-препаратов:

Диарея
Усталость
Головная боль
Проблемы с печенью
Расстройство желудка (тошнота), боль в желудке, рвота, снижение аппетита

Со временем побочные эффекты становятся менее выраженными или совсем исчезают. Однако некоторые из них – начальные стадии заболеваний печени или почек – нельзя почувствовать, поэтому необходимо сдавать анализы и проходить обследования.

Очень важно внимательно ознакомиться с инструкцией по применению препаратов, которые вы принимаете. Появления некоторых побочных эффектов можно избежать (или значительно снизить их интенсивность), если придерживаться некоторых правил приема. Например, тяжелая и жирная еда повышает всасывание эфавиренза и может привести к усилению побочных эффектов, поэтому рекомендуется принимать этот препарат на пустой желудок (или ни в коем случае не с жирной едой), желательно перед сном.

Ниже приведены наиболее частые побочные эффекты, которые возможны (но не обязательны) при приеме АРВ-препаратов.

Если АРВ-препараты вызывают диарею, вам необходимо пить большое количество жидкости для того, чтобы восстановить потери воды вследствие диареи. Существует ряд препаратов, позволяющих пополнить минеральные и питательные вещества в организме. Проконсультируйтесь со своим доктором по этому вопросу.

Также можно контролировать диарею, употребляя или избегая некоторых продуктов, однако список этих продуктов может быть индивидуален.

Вы можете попробовать сбалансировать свое питание, учитывая следующее:

Пектиносодержащие продукты (яблочное пюре, бананы, йогурты) могут помочь справиться с расстройством кишечника.
Продукты, богатые калием, помогут восстановить баланс этого микроэлемента (фруктовые соки, картофель в мундире бананы).
Соленые супы, бульоны, крекеры и т. д. помогут удержать воду и избежать обезвоживания организма.
Продукты, богатые белком (слабо обжаренная говядина, индейка, курица или вареные вкрутую яйца) помогут избежать усталости и утомления.
Избегайте использования специй, употребления жирной, крахмалосодержащей или необработанной пищи; кофеина, алкоголя, молочных продуктов, а также продуктов, вызывающих образование газов (фасоль, брокколи и пр.).
Принимайте препараты кальция (500 мг два раза в день, об особенностях приема см. информацию ниже).
Попросите доктора или диетолога назначить вам пищеварительные ферменты или препараты, нормализующие микрофлору кишечника.

Часто диарея становится менее выраженной или совсем исчезает после того, как вы попробуете какой-то из перечисленных выше способов. Однако если диарея продолжается пять или более дней или вы потеряли более двух килограммов веса, обязательно сообщите своему доктору.

Чувство усталости – один из самых распространенных побочных эффектов, когда вы начинаете принимать АРВ-препараты. Иногда сложно сказать, что вызывает усталость, – препараты или сама ВИЧ-инфекция. Как и в отношении других побочных эффектов, вам нужно начинать беспокоиться, если это длится некоторое время, однако большинство пациентов чувствуют себя менее уставшими после того, как организм привык к новому препарату (обычно это занимает несколько недель).

Также вы можете чувствовать усталость по причине анемии – низкого числа красных кровяных телец (эритроцитов). Некоторые препараты, такие как зидовудин, могут вызывать анемию. Если анемия сильно выражена, вам могут сменить схему или назначить препараты, повышающие уровень эритроцитов.

Ниже перечислены несколько способов, как можно повысить энергию и уменьшить чувство усталости:

Если усталость не вызвана анемией, попробуйте заняться аэробикой – упражнения, во время которых вы не сильно напрягаетесь и не выбиваетесь из сил (легкий бег, плавание, езда на велосипеде). Упражнения с легкой нагрузкой также могут помочь (например, поднятие умеренных тяжестей). Это может снизить стресс и чувствовать себя более сильным и выносливым. Однако не перестарайтесь!
Придерживайтесь графика сна; нехватка сна или слишком много сна может также усиливать усталость.
Ешьте сбалансированную пищу, с достаточным количеством калорий и белка. Пейте много жидкости.
Попросите вашего доктора или диетолога назначить вам витамины или пищевые добавки, которые помогут вам сохранить или повысить ваш уровень энергии и улучшить самочувствие (о приеме мультивитаминов см. информацию ниже).

Головная боль также является одним из самых распространенных побочных эффектов при приеме АРВ-препаратов, особенно в течение первых недель. Следующие несколько действий могут помочь уменьшить или убрать головную боль:

Принимайте пищу регулярно и пейте большое количество жидкости.
Можно сесть или лечь в тихой, темной комнате, и положить холодное влажное полотенце на лоб и глаза.
Сделайте легкий массаж висков.
Примите аспирин, ацетаминофен или ибупрофен.

Обязательно скажите о головной боли своему доктору, если она возникает очень часто. Это может быть мигрень, не связанная с приемом АРВ-препаратов.

Печень является очень важным органом, так как она вырабатывает ферменты, – белки, которые помогают пищеварению и усваиванию препаратов, которые вы принимаете. Некоторые АРВ-препараты могут ухудшить работу печени, особенно, если у вас есть и ВИЧ, и гепатит С. Некоторые лекарственные травы и препараты нетрадиционной медицины также могут влиять на работу печени.

Чтобы снизить побочные эффекты, связанные с печенью:

Сократите употребление алкоголя или откажитесь от него полностью.
Регулярно сдавайте анализы на уровень ферментов печени, таких как АЛТ, АСТ, билирубин и щелочная фосфатаза.
Сдайте тест на гепатит. Если он положительный, есть препараты, которые могут вылечить его или перевести в неактивную форму.

Эти побочные эффекты обычно уменьшаются или исчезают через несколько недель после начала приема препаратов. Если рвота или боль в желудке продолжается несколько дней, обязательно обратитесь к своему доктору. Рецептурные противорвотные препараты могут помочь контролировать тошноту и рвоту.

Необходимо сбалансировать диету следующим образом:

Включите в меню бананы, белый рис, яблочное пюре и подсушенный хлеб.
Избегайте горячей, острой или жирной еды.
Пейте небольшими глотками холодные безалкогольные газированные напитки или попробуйте мятный, ромашковый или имбирный чай.

Снижение или отсутствие аппетита на протяжении длительного времени или потеря веса может быть серьезной проблемой при ВИЧ-инфекции. Прием новых препаратов может снизить аппетит или привести к расстройству желудка, что, в свою очередь, может привести к тому, что вы будете есть меньше. Попробуйте предпринять следующие шаги, чтобы восстановить аппетит и избежать потери веса:

Ешьте ту еду, которая кажется вам аппетитной, даже если вы не голодны.
Лучше есть 5-6 раз маленькими порциями, чем 3 раза, потребляя большое количество еды.
Избегайте продуктов и напитков, которые приводят к чувству сытости, но не дают достаточного количества полезных калорий.
Следите внимательно за своим весом. Ваш вес снижается через потерю аппетита или рвоту? Это началось после того, как вы начали принимать новые препараты? Связано ли это с выполнением физических упражнений, стрессом или другими факторами?

Людям с ВИЧ-инфекцией необходимо следить за своим весом. Если вы чувствуете, что препараты, которые вы принимаете, приводят к снижению аппетита или потере веса, поговорите со своим доктором или диетологом.

Многие люди с ВИЧ-инфекцией для улучшения самочувствия принимают безрецептурные препараты, лекарственные растения или народные средства. Они также могут принимать их для того, чтобы снизить побочные эффекты от приема АРВ-препаратов. Стоит помнить, что большая часть таких препаратов не исследована учеными, а некоторые из них могут иметь свои побочные эффекты или могут являться недостаточно безопасными.

Важно помнить, что:

Мультивитамины обычно безопасны и их прием полезен. Однако большие дозы витаминов могут привести к ухудшению самочувствия и могут нанести вред печени. Поговорите со своим врачом, если вы планируете принимать специальные мультивитамины с увеличенной дозировкой витаминов или микроэлементов, разработанные, например, для людей, которые интенсивно занимаются спортом.
Важно помнить, что некоторые микроэлементы, которые содержатся в мультивитаминах или других лекарственных препаратах (алюминий, кальций, магний), могут влиять на концентрацию некоторых АРВ-препаратов в крови. Например, при приеме долутегравира лучше принимать мультивитамины за 2 часа после или 6 часов до приема АРВ-терапии. Возможно, это правило также может быть полезно и с другими препаратами (если вы не уверены, что взаимодействие с микроэлементами или витаминами остутствует).
Действие лекарственных растений и народных средств основательно не изучено: нельзя сказать, как хорошо они работают, сколько вы должны их принять или безопасны ли они в принципе.
Лекарственные растения могут влиять на АРВ-препараты. Например, некоторые АРВ-препараты перестают действовать, если вы принимаете зверобой, расторопша может менять их концентрацию в крови, а чеснок может блокировать действие саквинавира. Также эксперты не рекомендуют запивать АРВ-препараты грейпфрутовым соком или молоком, так как они могут снижать действие лекарств. Оптимально сделать паузу между приемом АРВ-препаратов и грейпфрутовым соком или молоком в 2 часа.

В любом случае, перед тем, как принимать любые лекарственные средства, включая безрецептурные, необходимо внимательно прочитать инструкцию по применению и обязательно поговорить со своим доктором.

Читайте также: