Акт проверки профилактики вич

В настоящее время во всем мире стремительно распространяется эпидемия инфекции, вызываемая вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Несмотря на предпринимаемые мировым сообществом усилия по сдерживанию эпидемии и взятию ее под контроль, масштабы распространения ВИЧ-инфекции приобрели глобальный характер и представляют реальную угрозу социально-экономическому развитию большинства стран, в том числе и России.

Всего за годы пандемии ВИЧ-инфекции в мире умерли от СПИДа около 40 миллионов человек. Россия – одна из немногих стран в мире, где число новых заражений ВИЧ-инфекцией и число смертей, связанных с ВИЧ/СПИД, продолжают возрастать. В нашей стране на 1 мая 2015 года официально зарегистрировано 933419инфицированных ВИЧ и сообщено о смерти 192465(из них по данным Роспотребнадзора). Вследствие ВИЧ-инфекции в России умерло 58393 больных, в 2014 году умерло 24416 больных ВИЧ-инфекцией, что на 9% больше, чем в 2013 году.

В Российской Федерации ВИЧ-инфекция поражает преимущественно молодое население, но наблюдается перемещение инфекции в более старшие возрастные группы. В 2014 году новые случаи ВИЧ преимущественно регистрировались у россиян в возрасте 30-40 лет (46,8%). Наблюдается устойчивая тенденция к увеличению числа инфицированных женщин, что приводит к увеличению числа детей, рождённых ВИЧ-инфицированными матерями. За годы эпидемии было рождено более 135 тысяч таких детей, из которых ВИЧ-инфекция диагностирована у 7881 ребёнка.

В России в 2014 году у 57,3 % ВИЧ-позитивных с установленными причинами заражения фактором риска было указано употребление наркотиков нестерильным инструментарием, 40,3% больных заразились при гетеросексуальных контактах, 1,2% - при гомосексуальных контактах.

На 01.05.2015г. в Ямало-Ненецком автономном округе зарегистрировано 2938 случаев ВИЧ-инфекции (1843 мужчин и 1095 женщин). ВИЧ-инфекция зарегистрирована у 292 семейных пар, в 164 случаях брак не зарегистрирован. Среди представителей коренных малочисленных народов Севера (КМНС) выявлено 134 случая ВИЧ-инфекции, в 2015г.: 6 чел. (2 – Приуральский район, 1 – Надымский район, 1 – Тазовский район, 2 – Пуровский район).

На диспансерном учете в ГБУЗ ОЦ СПИД состоят 1502 ВИЧ-инфицированных, в том числе: беременных женщин – 48 чел., ожидаются роды у 23 чел. Общее число детей, рожденных ВИЧ (+) женщинами - 370, за 2015г. - 16.

Распространение ВИЧ-инфекции среди населения приводит к повышению смертности, сокращению рождаемости, уменьшению продолжительности жизни населения, сокращению численности работающего населения, увеличению затрат на здравоохранение, вызывает многофакторное отрицательное воздействие на социальную и экономическую жизнь общества.
По мнению специалистов в области профилактики ВИЧ-инфекции, единственным способом ограничения темпов распространения вируса иммунодефицита человека, является соблюдение простых правил профилактики. Изучите информацию прямо сейчас и расскажите о ней родным, близким, знакомым!

Получить более подробную информацию по вопросам ВИЧ/СПИДа, инфекций, передающихся половым путем и вирусных гепатитов В и С можно по телефонам:

• половым – заражение может произойти при незащищенном (без презерватива) половом контакте с человеком, инфицированным ВИЧ-инфекцией;
• через кровь - заражение может произойти при попадании крови ВИЧ-инфицированного человека в организм здорового, например:

• при использовании нестерильного медицинского инструментария, в том числе и для татуировок, пирсинга, маникюра, педикюра;
• при пользовании чужими бритвенными принадлежностями, зубными щетками;
• от ВИЧ-инфицированной матери к ребенку: во время беременности, при родах и грудном вскармливании.

Вирус не передается при рукопожатии; при плавании в бассейне и водоемах; при кашле или чихании; при медицинских осмотрах; при пользовании общей посудой; при укусах животных и насекомых.
Защита от этого заболевания зависит от образа жизни и поведения самого человека.
Защитить себя от ВИЧ возможно! Для этого необходимо исключить попадание в организм чужой крови, спермы, влагалищных выделений, а значит:

• избегать случайных половых связей; использовать презервативы при половых контактах, они снижают риск заражения не только ВИЧ-инфекцией, но и другими инфекциями, передающимися половым путем;
• не пользоваться чужой (общей) бритвой, зубной щеткой, маникюрными принадлежностями и др.;
• использовать стерильные медицинские инструменты;
• никогда не употреблять наркотические вещества.

С целью профилактики заражения ВИЧ-инфекцией родители могут ориентировать подростков на:

• отсроченное начало половой жизни;
• принятие ответственного решения о вступлении в сексуальные контакты;
• взаимоуважение и взаимную ответственность за свое здоровье и здоровье партнера;
• использование презерватива при каждом половом контакте;
• отказ от употребления наркотических веществ.

Начать такой разговор достаточно сложно, поэтому обдумайте, что и как Вы хотите сказать Вашему ребенку. Но помните, что главное условие любого разговора - это честность!
Несколько полезных советов:
1.Не избегайте сложных вопросов! Нужно помнить, что ребенок живет не в вакууме. Он смотрит телевизор, читает журналы, общается с друзьями и получает самую разную, зачастую неверную информацию.
2.Начинайте разговор сами! Повседневная жизнь постоянно дает нам прекрасные поводы. Естественно, разговаривая с ребенком, нужно использовать только те слова, которые он сможет понять.
3.Научные исследования показывают, что дети полагаются на нравственное руководство своих мам и пап и нуждаются в нем, так что не забывайте четко пояснить, во что Вы верите, и что Вы считаете правильным.
4. Большинство детей и подростков могут усвоить лишь небольшую часть информации из одного разговора. Поэтому необходимо подождать какое-то время, а затем спросить ребенка, помнит ли он ваш разговор. Это поможет Вам поправить ошибки и восполнить то, что ребенок успел забыть.
5.Безопасность ребенка - прежде всего! Некоторые взрослые до сих пор верят, что проблема СПИДа касается только представителей неких "групп риска" и совершенно не имеет никакого отношения к их детям. Не позволяйте собственным предрассудкам стать угрозой безопасности Вашего ребенка!

Много лет назад в нескольких городах Америки врачи заметили, что к ним стали обращаться больные, которым они не могли поставить точный диагноз. Врачи лечили их, но обычные лекарства не помогали, и люди начали погибать.
Врачи и ученые задумались, что за болезнь у этих людей? Началось изучение этого заболевания.
В 1983 году французский профессор Люк Монтанье доказал, что причиной болезни является ВИРУС. Он назвал этот вирус ВИЧ – вирус иммунодефицита человека. Профессор доказал, что именно этот вирус делает организм человека слабым и беззащитным перед любым заболеванием, которое для здорового человека проходит практически безболезненно.

Что же представляет собой этот вирус?
Зери, птицы, рыбы, растения, водоросли, грибы, бактерии – это все формы жизни на нашей планете. Все они совершенно разные и каждый из них отличается друг от друга по виду, размеру, свойствам, функциям.

Самой маленькой, отдельной формой жизни является ВИРУС. Он совершенно не похож на другие формы жизни. ВИРУСЫ настолько маленькие по размеру, что их можно увидеть только в электронный микроскоп, который может увеличить их в миллионы раз. ВИРУСЫ намного меньше клеток человеческого организма, но при этом коварные и опасные.
Все ВИРУСЫ – это вредоносные микроорганизмы, которые самостоятельно, отдельно от клетки – хозяина жить не могут. Поэтому, когда они поселяются в человеческом организме, они прикрепляются к здоровым клеткам. Из-за этого здоровая клетка начинает болеть и может быстро погибнуть.

Что такое иммунитет?

Как же ВИЧ передается?

ВИЧ может попасть в организм здорового человека только от человека, у которого есть заболевание ВИЧ-инфекция. Это происходит, когда в кровь или на слизистые оболочки попадают инфицированная кровь или биологические жидкости, также инфицированные ВИЧ.
К сожалению, есть дети, которые заболели ВИЧ-инфекцией от своих мам.

Как ВИЧ не передается?

ВИЧ-инфекция не передаётся при рукопожатии; при плавании в бассейне и водоёмах; при кашле и чихании; при пользовании общей посудой;
при укусах насекомых.
Очень важно помнить, что ВИЧ-инфекция через дружбу не передается!
Поэтому дружить, общаться, вместе учиться с ВИЧ-инфицированным человеком безопасно!
ВИЧ-инфекция – это заболевание, от которого можно постараться себя оградить, поэтому очень важно соблюдать некоторые правила:
Нельзя трогать чужие колющие, режущие предметы (медицинские инструменты, шприцы, бритвенные принадлежности и т.д.).
üИспользуй только личные предметы гигиены: зубная щетка, маникюрные ножнички, щипчики, косметика, расческа и т.д.

Нельзя прикасаться к предметам, на которых есть чужая кровь, особенно, если на твоей коже есть ранки или порезы. Если ты поранился, то необходимо:

• дать свободно вытечь капельке крови (не выдавливать!);
• промыть ранку проточной водой и обработать края ранки 5% раствором йода;
• сообщить взрослым, при необходимости обратиться к врачу.

Эти правила обязательно должен соблюдать каждый человек!

Государственное автономное учреждение здравоохранения Свердловской области Городская больница город Первоуральск

Юридический адрес: г.Первоуральск, ул.Металлургов 3а

Главный врач: Шайдуров Николай Григорьевич

пн.-пт. с 8-00 до 20 -00
сб. с 9-00 до 15-00

вс. выходной
Регистратуры
пн. - пт. с 7-30 до 20-00
сб. с 9-00 до 15-00

вс. выходной
Стационарные подразделения, приемные покои стационаров, травмпункт

Министерство здравоохранения Свердловской области

Новости Министерства здравоохранения Свердловской области

Известные артисты дарят хорошее настроение для пациентов детского онкоцентра онлайн

Выявление, лечение и профилактика ВИЧ инфекции

Более подробно с информацией можно ознакомиться по следующим ссылкам:

Синдром приобретенного иммунодефицита уже на протяжении более сорока лет является одной из ключевых проблем современного общества. Поэтому ВИЧ-диагностика сейчас привлекает много внимания и ресурсов. Ведь чем раньше будет обнаружен вирус, разрушающий иммунную систему организма, тем более высокими окажутся шансы избежать летального исхода.

Под аббревиатурой ВИЧ скрывается определение вируса иммунодефицита человека - одного из самых опасных среди ныне существующих. Под его воздействием происходит глубокое угнетение всех защитных свойств организма. Это, в свою очередь, приводит к возникновению различных злокачественных образований и вторичных инфекций.

Протекать ВИЧ-инфекция может по-разному. Иногда заболевание уничтожает человека за 3-4 года, в некоторых же случаях может длиться более 20 лет. Стоит знать о том, что данный вирус является нестойким и быстро гибнет, если находится вне организма носителя. Содержаться ВИЧ может в сперме, крови, менструальных выделениях и секрете вагинальных желез. В качестве причин инфицирования нужно вспомнить о таких проблемах, как пародонтоз, ссадины, травмы и др. ВИЧ может передаваться искусственно, гемоконтактным путем и посредством биоконтактного механизма. Если имел место единичный контакт с носителем вируса, то риск заражения будет низким, но при постоянном взаимодействии он значительно повышается. Диагностика ВИЧ-инфекции - это то, чем нельзя пренебрегать, особенно при смене полового партнера Уделить внимание стоит и парентеральному пути заражения. Оно может произойти во время гемотрансфузий зараженной крови, инъекций с использованием игл, которые загрязнены кровью ВИЧ-инфицированных, а также при нестерильных медицинских манипуляциях (татуировки, пирсинг, стоматологические процедуры с использованием инструментов, не обработанных должным образом).

Конечно, лучший способ идентифицировать проблему или ее отсутствие - это диагностика ВИЧ-инфекции. Но какие причины могут быть у человека, ведущего здоровый образ жизни, идти и проверять себя на факт заражения? Естественно, что подобная инициатива должна быть чем-то обоснована. Поэтому важно знать, какие симптомы могут свидетельствовать о разрушительных процессах, угнетающих иммунную систему. Стадию инкубации вируса без анализа крови выявить вряд ли получится, поскольку организм в это время еще никак не реагирует на враждебные элементы. Вторая стадия (первичные проявления) без помощи врача также может протекать незаметно. Но иногда происходит активная репликация вируса, и организм на это начинает реагировать - отмечается лихорадка, различные полиморфные высыпания, лиенальный синдром и фарингит. На второй стадии возможно присоединение таких вторичных заболеваний, как герпес, грибковые инфекции, пневмония и др. Для третьей, латентной стадии, характерно постепенное нарастание иммунодефицита. Из-за того, что клетки защитной системы гибнут, динамика их производства повышается, и это позволяет компенсировать ощутимые потери. На данном этапе несколько лимфатических узлов, принадлежащих разным системам, могут воспалиться. Но сильные болезненные ощущения при этом не наблюдаются. В среднем латентный период длится от 6 до 7 лет, но может затянуться и на 20.

Методы диагностики ВИЧ-инфекции

Говоря о глубоком угнетении защитных механизмов организма вследствие воздействия вируса, стоит отметить, что будущее пациента в этом случае напрямую зависит от своевременной и точной диагностики. Для этого в современной медицине используются различные тест-системы, в основе которых лежит иммунохемилюминесцентный, а также иммуноферментный анализ крови. Эти методики позволяют определить наличие антител, принадлежащих различным классам. Такой результат помогает ощутимо увеличить информативность методов аналитической, клинической специфичности и чувствительности при работе с инфекционными заболеваниями. Интересным также является тот факт, что именно метод полимеразной цепной реакции позволил вывести диагностику ВИЧ на принципиально новый уровень. В качестве материала для исследования подходят самые разные биологические материалы: плазма крови, биоптат, соскоб, сыворотка, спинномозговая или плевральная жидкость. методы диагностики вич инфекции Если говорить о методах лабораторных исследований, они прежде всего ориентированы на выявление нескольких ключевых заболеваний. Речь идет о ВИЧ-инфекции, туберкулезе, всех инфекциях, которые передаются половым путем, и вирусных гепатитах. Для идентификации вируса иммунодефицита используются также молекулярно-генетические и серологические тесты. В первом случае определяется РНК вируса и ДНК провируса, во втором случае проводится анализ антител к ВИЧ и выявляется антиген Р24. В клиниках, применяющих, так сказать, классические способы диагностики, используется преимущественно стандартный протокол серологического тестирования.

Ранняя диагностика ВИЧ

Этот вид определения факта заражения необходим для того, чтобы выявить угрозу поражения иммунной системы как можно раньше. Это, во-первых, позволяет избежать распространения инфекции, во-вторых, повлиять на заболевание в начальной стадии. Если рассматривать пример России, то в армии и на флоте РФ была введена клиническая классификация ВИЧ-инфекции. Это дало свои положительные результаты: процесс ранней клинической диагностики стал значительно легче. ранняя диагностика вич В качестве распространенных симптомов, свидетельствующих о возможном поражении иммунной системы, можно определить головную боль, ночную потливость и немотивированную утомляемость. Возможно также развитие лихорадки, сопровождающейся признаками тонзиллита. Это означает, что повышается температура до 38 градусов и выше, и при этом увеличиваются небные миндалины, а также появляются боли во время глотания. Все это дополняется быстрой потерей веса. При этом данные симптомы часто имеют комплексный характер. В некоторых случаях ВИЧ-инфекция на ранних стадиях может проявляться в виде различных изменений состояния кожи. Речь идет о пятнах, розеолах, гнойничках, фурункулезах и др. Ранняя ВИЧ-диагностика также включает работу с такими симптомами, как генерализованное или ограниченное увеличение периферических лимфатических узлов. Если наблюдается одновременный рост нескольких лимфоузлов, длящийся на протяжении трех месяцев и более, причем в разных группах, за исключением паховой области, то есть все основания подозревать вирус иммунной системы человека. Говоря о диагностике в более поздний период, нужно обратить внимание на проявление вторичного иммунодефицита, который часто протекает под видом разных клинических симптомов. Речь идет о следующих проявлениях: немотивированная генерализованная периферическая лимфаденопатия; артралгия невыясненной этиологии, которая имеет волнообразное течение; ОРВИ (ОРЗ), воспалительные поражения легких и дыхательных путей, которые дают о себе знать достаточно часто; лихорадки неясного генеза и длительный субфебрилитет; общая интоксикация, которая проявляется посредством немотивированной слабости, быстрой утомляемости, вялости и др. методы лабораторной диагностики вич инфекции ВИЧ-диагностика на позднем этапе включает обследование при таком заболевании, как саркома Капоши, проявляющаяся появлением множественных новообразований часто в верхней части тела у молодых людей с последующим динамичным развитием и метастазированием.

Всемирная организация здравоохранения предлагает следующие методы борьбы с ВИЧ-инфекцией: Профилактика заражения половым путем. Это защищенный секс, распространение презервативов, лечение ЗППП и обучающие программы. Для беременных женщин, у которых была выявлена ВИЧ-инфекция, - диагностика, профилактика с использованием соответствующих химических препаратов, а также профессиональное консультирование и лечение. Организация профилактики через препараты крови. В этом случае речь идет об антивирусной обработке и проверке доноров. Социальная и медицинская помощь больным, а также их семьям. диагностика лечение профилактика вич инфекции Для того чтобы ВИЧ-диагностика не выявила наличие вируса, нужно следовать простым правилам безопасности: если кровь инфицированного попала на кожу, ее нужно сразу же смыть водой с мылом, после чего обработать место контакта спиртом; если было получено повреждение предметом с элементами вируса, то ранку нужно сжать, выдавить кровь, обработать это место перекисью водорода, а края прижечь йодом; никогда не пользоваться шприцами, стерильность которых была нарушена; при половых контактах использовать презерватив, а лучше изначально проверить партнера на предмет заражения.

Благодаря тому факту, что ВИЧ-диагностика не стоит на месте, тысячи людей получают возможность вовремя начать лечение и значительно увеличить продолжительность жизни. Главное, не игнорировать очевидные симптомы и не бояться идти к врачу.

Факторы риска и профилактика ВИЧ-инфекции и СПИД

• Факторы риска ВИЧ

• Как можно заразиться ВИЧ-инфекцией?

• Как передается ВИЧ через половой контакт?

• Передача ВИЧ через кровь

• Передача вируса ВИЧ от матери к ребенку

• ВИЧ не передается, если…

• Первые симптомы ВИЧ/СПИД

BИЧ – инфекция в 21 веке стала настоящей чумой, нашествием, с которым очень сложно бороться. Поражает эта беда не только взрослых, но также и маленьких детей, беременных, молодежь и лиц преклонного возраста. Перед ВИЧ все равны и заразиться этой болезнью может абсолютно каждый из нас. Именно поэтому профилактика ВИЧ, СПИД на сегодняшний день является наиболее актуальной темой, которая должна подниматься как в семьях, так и в дошкольных и школьных учреждениях.

Факторы риска ВИЧ

ВИЧ- инфекция – это инфекционное заболевание, которое, проникая в человеческий организм, очень медленно прогрессирует. Причина поражения ВИЧ – это вирус иммунодефицита человека, который проникает глубоко в иммунитет человека, в результате чего организм дополнительно может заразиться злокачественной опухолью, инфекцией – в результате чего заразившийся человек через определенное время погибает.

ВИЧ – это первоначальная стадия заболевания; СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита человека – это конечная стадия поражения организма ВИЧ-инфекцией (то есть, при отсутствии необходимого лечения).

Как можно заразиться ВИЧ-инфекцией?

Главный источник заражения и переносчик ВИЧ-инфекции – это человек. Причем, именно больной человек может передать другому ВИЧ-инфекцию через половой контакт, далее – через кровь, шприцы с иглами, ножи, булавки и другие колюще-режущие инструменты, на которых присутствует кровь человека с ВИЧ. Третий и также очень распространенный способ передачи ВИЧ – это от матери к плоду.

Как передается ВИЧ через половой контакт?

Половой контакт с ВИЧ-пораженным человеком в 90% случаях может привести к необратимому заражению инфекцией. Риск значительно повышается, если половой акт ВИЧ-инфицированного и здорового человека происходит без предохранения (то есть, без презерватива).

Наиболее распространен ВИЧ, СПИД среди гомосексуальных пар – в таком случае ВИЧ передается намного чаще, в 2-3 раза. У мужчины в сперме концентрация ВИЧ намного выше, нежели в слизи влагалища женщины.

ВИЧ может передаться не только при непосредственном половом проникновении, но также и во время орального и анального секса.

Передача ВИЧ через кровь

В крови инфицированного человека наибольшая концентрация опасного вируса. Если кровь ВИЧ-инфицированного человека проникает в кровоток здорового, то заражения не избежать.

Вирус ВИЧ может проникнуть от здорового человека к больному через слизистые оболочки (например, когда кровь проникает в область глаз или же в ротовую полость). Известны случаи поражения ВИЧ через бритву, процедуру тату или же перманентного макияжа, а также через маникюрные принадлежности в салоне.

Передача вируса ВИЧ от матери к ребенку

Инфицированная ВИЧ мать передает плоду вирус во время беременности, то есть вирус проникает еще при зачатии ребенка; в процесс родовой деятельности; во время кормления грудью, то есть – уже после появления ребенка на свет.

В 100% случаях ребенок заражается ВИЧ от инфицированной матери.

ВИЧ не передается, если…

Теперь пришло время развенчать некоторые мифы относительно путей передачи ВИЧ-инфекции. Итак, здоровый человек не сможет заразиться ВИЧ при:

• Объятьях;
• Поцелуях в щеку (здесь не идет о глубоких поцелуях с проникновением языка);
• Через рукопожатие инфицированного/здорового человека;
• Через бытовые предметы;
• После посещение бассейна, душа, сауны и т.д
• После укуса насекомыми.

ВИЧ сразу же погибает, если его обработать спиртом, эфирными маслами или же ацетоном. Полностью можно уничтожить ВИЧ при нагревании до 60 градусов, а также при полном кипячении.

После заражения ВИЧ симптомы проявляются через 3 недели. Развитие и течение ВИЧ в организме человека может продолжаться как несколько месяцев, так и несколько десятилетий.

Первые симптомы ВИЧ/СПИД

Первые наиболее характерные симптомы ВИЧ/СПИД – это:

• Резкое снижение массы тела человека;
• Повышенная сонливость;
• Ощущение непроходящей усталости;
• Полная или частичная потеря аппетита;
• Понос;
• Периодически возникающие сильные головные боли;
• Патологическое увеличение лимфоузлов практически по всему телу.

Профилактика ВИЧ

При половом контакте с ВИЧ-инфицированным единственной возможной профилактикой заражения является использование презерватива. При этом, не рекомендуется использовать лубриканты на основе вазилина, так как они значительно снижают прочность презервативов. Риск заражения ВИЧ присутствует в случаях: при любом виде полового контакта, при попадании спермы или влагалищных выделений на ротовою полость или же слизистые оболочки, а также на травмированную, поврежденную кожу (раны, порезы).

Единственной профилактикой ВИЧ у лиц, принимающих наркотики, является лечение от этой зависимости и использование индивидуальных игл и шприцев.

У ВИЧ-позитивных родителей профилактикой ВИЧ будущего ребенка является прием противовирусных препаратов при уже состоявшейся беременности, родоразрешение путем кесарева сечения, отказ от грудного вскармливания.

При проведении медицинских манипуляции единственным методом профилактики является использование одноразовых инструментов для инъекций. Если речь идет о донорстве, то в таком случае только тщательная проверка донорской крови на ВИЧ позволит снизить риск заражения инфекцией.

До сих пор медики не изобрели вакцины от ВИЧ-инфекции, поэтому, единственной мерой защиты от летального исхода в результате поражения СПИДом является своевременная профилактика.

Как бы не было это печально, но на момент написания этой статьи, не существует ни одного лекарства, которое может излечить человека от ВИЧ-инфекции. Но это вовсе не обозначает, что человечеству совершено нечего противопоставить этой глобальной угрозе. В отсутствии вакцины и препаратов, которые могли бы полностью избавить человека от вируса, особую роль в предотвращении эпидемии имеет профилактика ВИЧ-инфекции/СПИДа, в том числе с применением антиретровирусных препаратов.

Хорошо изученные врачами пути передачи ВИЧ инфекции и особенности вируса, позволили создать достаточно эффективные меры профилактики заболевания. Условно все профилактические меры можно разделить на 2 группы: индивидуальные меры профилактики, которые должен использовать каждый человек в обычной жизни и медицинские профилактические меры. Обо всех этих способах предотвращения заражения ВИЧ мы сейчас и поговорим.

Меры индивидуальной профилактики ВИЧ-инфекции и СПИДа

Профилактика ВИЧ-инфекции среди населения была бы невозможна без его непосредственного участия. Каждый, кому небезразличен свой ВИЧ-статус и кто хочет избежать риска заболевания, должен четко представлять себе при каких обстоятельствах возможно заражение и что делать, чтобы этих обстоятельств избежать.

Согласно официальной статистике 2016 года, подавляющее число заражений в России, а именно 99.0% всех случаев, произошло либо при использовании общего шприца у наркоманов, либо при половом акте, включая наиболее заразные гомосексуальные контакты.

В группе риска по инфицированию половым путем традиционно относят гомосексуалистов, проституток и половых партнеров наркоманов. С учетом крайне неблагоприятной эпидемиологической обстановки в стране, где в некоторых субъектах федерации поражено свыше 1% населения, можно смело добавить к этому перечню любых лиц, ведущих беспорядочную половую жизнь с частой сменой половых партнеров.

Презерватив предохраняет от ВИЧ, снижая вероятность инфицирования на 80%

Конечно, идеальным вариантом, который бы практически свел риск заражения к нулю, стали бы моногамные отношения в паре проверенных партнеров. Однако, стоит признать, что в реальной жизни, такое встречается далеко не всегда, и в современном обществе половые связи с новым партнером, ВИЧ-статус которого неизвестен встречаются гораздо чаще, чем хотелось бы.

Каким же образом обезопасить себя, когда речь идет об интимных отношениях с новым партнером, если по каким-либо причинам не удается узнать его ВИЧ-статус?

Первое, о чем нужно помнить, это по возможности избегать половых связей с лицами из групп риска. Это конечно не дает никакой гарантии, но риск заражения значительно снизит. Как минимум каждый пятый наркоман, из тех, кто колет себе наркотики в вену, сегодня носит ВИЧ, так зачем же добровольно совать голову в петлю? Другое дело, что далеко не каждый наркоман признается в этом.

Второй, но не менее важный момент, это использование презерватива во всех случаях, когда ВИЧ-статус партнера неизвестен. Защищает ли презерватив от ВИЧ гарантировано? К сожалению, нет, но по мнению экспертов ВОЗ, вероятность инфицирования при использовании презерватива снижается на 80%. Это среднестатистическое значение. В оставшихся 20% — неправильное применение презерватива, его разрыв во время полового акта и обыкновенный заводской брак. Поэтому, если презерватив используется правильно на протяжение всего полового акта и не был поврежден во время секса, его эффективность близка к 100%.

И третий момент, который касается профилактики заражения после случайной интимной связи, особенно если партнер оказался очень подозрительным в плане заболевания, а половой акт прошел без презерватива, это использование лекарственных препаратов для постконтактной профилактики ВИЧ-инфекции. Метод этот весьма сомнителен и признания не имеет. Подробнее про эти препараты, мы поговорим чуть ниже, когда будем рассматривать меры медикаментозной профилактики.

Осталось разобрать последнюю возможную модель поведения — половые контакты с партнером, ВИЧ-статус которого заведомо положительный.

В мире живет немало пар, которых ВИЧ разлучить не смог, люди, которые не оставили своих близких в одиночестве перед лицом страшной болезни. Такие пары называю дискордартными. Вполне логично, что в таких парах интимная жизнь продолжается, но как заниматься сексом с ВИЧ-инфицированным партнером? Не означает ли это, что здоровый партнер обречен на заражение?

Если больной ВИЧ проходит лечение и его вирусная нагрузка меньше 200 копий на миллилитр крови, то заразиться от него половым путем при использовании презерватива практически невозможно

Можно было бы сказать, что нет ничего проще, чем защититься от заражения ВИЧ подобным путем, ведь достаточно только не принимать инъекционные наркотики или, на крайний случай не пользоваться одним шприцом. Однако, как показывает практика, на деле все намного сложнее. Если для человека, который наркотики не употребляет этот путь заражения и неактуален, то рассчитывать на то, что наркоман избавиться от своей зависимости из-за страха заболеть не приходится.

Общественные организации пытаются исправить ситуацию — организовывают ликбезы, бесплатно раздают шприцы наркоманам, однако эффективность их работы в этой среде, честно говоря, не очень высока. Тем не менее, это конечно лучше, чем ничего.

Вирус очень неустойчив вне человеческого организма и простое общение в быту с ВИЧ-инфицированным ничем не грозит

Особо хочется остановиться на теме, которая, безусловно, волнует родных и близких носителя ВИЧ. Как жить с ВИЧ-инфицированным в одной квартире? Требуются ли какие-то дополнительные меры защиты?

Вирус очень неустойчив вне человеческого организма и простое общение в быту ничем не грозит окружающим. ВИЧ погибает при кипячении практически моментально, а при температуре 56 градусов в течение получаса.

Вирус может жить в засохшей капле крови на протяжении нескольких часов, однако его концентрация при этом снижается до такой степени, что не может вызвать заражение. Кроме того, даже если допустить, что ВИЧ все же сохранился в капле засохшей крови, то он не может вызвать заражение, попав на кожу или в дыхательные пути, а также, будучи проглоченным. Такого пути заражения просто-напросто не существует.

Единственную опасность представляют ситуации, когда вирус попадает напрямую в кровь здорового человека, например с зубной щетки загрязненной кровью на кровоточащие десны. Эта возможность скорее теоретическая, но подобные случаи в медицинской литературе описаны. Правда, их всего несколько на десятки миллионов случаев инфекции. Также же теоретическую опасность представляют и колюще-режущие предметы.

ВИЧ-инфекцией нельзя заразиться:

Используя общую ванну и туалет;

Через мыло и мочалку;

В бане и бассейне;

При объятиях и поцелуях;

Через постельное и нательное белье;

Вообще в любых ситуациях, при которых значительное количество крови больного не попадает непосредственно на открытую рану.

Таким образом, в быту необходимо придерживаться обычных правил гигиены — своя зубная щетка, своя бритва и так далее, а никаких особых мер, вроде кипячения посуды совсем не требуется.

Индивидуальная профилактика заражения необычайно проста и очень эффективна. По сути, обычный здоровый образ жизни и семейная верность — достаточно надежная защита от ВИЧ.

Медицинская профилактика ВИЧ-инфекции

Медицинская профилактика ВИЧ основывается на использования антиретровирусных препаратов, создание в больницах условий для предотвращения распространения ВИЧ и профилактику профессионального заражения среди людей, которые оказывают помощь больным ВИЧ.

Лечение ВИЧ-инфекции базируется на применении антиретровирусных препараты (АРВ). Прием этих препаратов не способен привести к полному удалению вируса из организма, но замедляет его размножение, благодаря чему вирус не может нанести человеку какого-либо ущерба. С позиции профилактики ВИЧ-инфекции, существует 2 режима приема АРВ:

Антиретровирусная терапия (АРТ) больных ВИЧ, которая, вследствие уменьшения вирусной нагрузки, делает их практически незаразными, а значит защищает окружающих;

Экстренная постконтактная профилактика, когда после ситуации, в которой могло произойти заражение, здоровый человек принимает АРВ для профилактики.

Антиретровирусные препараты применяются для постконтактной профилактики

Антиретровирусная терапия это тема отдельной большой статьи, мы же остановимся непосредственно на постконтактной профилактике. До недавнего времени экстренный прием АРВ был рекомендован лишь при аварийных ситуациях у медработников и представителей некоторых других профессий, связанных с риском заражения. Такая профилактика проводится, например, если врач укололся иглой, которая уже контактировала с биологическими жидкостями больного, или если большое количество крови попало на кожу или слизистые оболочки, оказывающего помощь.

Для срочной профилактики назначают не менее 2 препаратов из разных классов АРВ, которые необходимо принимать в течение 4 недель. На сегодняшний день стандартная комбинация, которая используется для этой цели — Калетра+Комбивир.

Начинать прием этих препаратов необходимо как можно раньше. В дальнейшем, после консультации специалистами Центра СПИД, состав терапии может быть изменен. Оба названных препарата являются комбинированными и в их состав входят по 2 препарата из разных групп. Таким образом, профилактика проводится сразу 4 препаратами.

Калетра содержит в своем составе лопинавир и ритонавир. Оба вещества принадлежат к одному классу АРВ — ингибиторы протеазы и препятствуют синтезу белков вируса, благодаря чему новые вирусы рождаются неустойчивыми и неспособными к инфицированию. Принимать Калетру достаточно один раз в день. Средняя стоимость упаковки, которой хватит на курс профилактики, составляет около 8000 рублей.

В состав Комбивира входят нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы зидовудин (ретровир, тимозид) и ламевудин (эпивир, ламивир). Препараты взаимоусиливают друг друга и препятствуют попыткам вируса приспособиться к лечению. Принцип действия комбивира основан на том, что действующее вещество препарата, являясь конкурентом обратной транскриптазы вируса (специального фермента, который обеспечивает создание ДНК из РНК вируса), препятствует синтезу вирусной ДНК. Упаковка препарата в среднем стоит от 2000 рублей.

Оба препарата, как и другие АРВ обладают тяжелыми побочными эффектами, затрагивающими органы кроветворения, печень и нервную систему.

Постконтактная профилактика у людей, в случае контакта не связанного с профессиональной деятельностью невозможна по следующим причинам:

Риск развития побочных эффектов, вероятно выше, чем риск заражения при случайном половом акте;

Цена на антиретровирусные препараты для профилактики ВИЧ достаточно высока;

Нет никаких данных, что постконтактная профилактика после случайной половой связи достаточно эффективна.

Таким образом, говорить о волшебной таблетке, которую можно было бы принять после необдуманной интимной связи сегодня рано.

Работы над созданием вакцины от ВИЧ ведутся еще с 80-х годов, фактически с момента открытия вируса. К сожалению, высокая изменчивость и приспосабливаемость микроорганизма, пока обеспечивают ему победу в этой борьбе. По крайней мере на момент написания статьи, эффективной вакцины от ВИЧ не существует.

Но, наука не стоит на месте, и весной 2017 года фармацевтическая компания Inovio Pharmaceuticals заявила о создании вакцины Пеннвакс — Джипи, которая может стать, как способом лечения, так и профилактики инфекции. Далеко не все специалисты разделяют оптимизм компании, сомневаясь в результатах. В настоящее время вакцина проходит клинические испытания, которые завершатся в 2020 году, когда можно будет делать какие-либо выводы.

Кроме того, испытания других вакцин сейчас идут в ЮАР, Китае, на Кубе, Норвегии и то, что ученые постепенно переходят от разработки препарата к его испытаниям, позволяет смотреть в будущее с надеждой.

Мы много говорили сегодня о наркоманах и случайном сексе, но не стоит забывать и о третьем способе передачи инфекции — от матери к ребенку в процессе беременности или лактации.

Существуют четкие протоколы, направленные на профилактику заражения малыша. Основные принципы профилактики:

АРТ беременной тремя препаратами, среди которых желательно использовать зидовудин.

Продолжительность родов не должна превышать 15 часов, а безводный период — 4 часа.

Кесарево сечение при высокой вирусной нагрузке — заражение чаще происходит именно в родах.

Назначение химиопрофилактики всем детям, рожденным от ВИЧ+ матерей.

Отказ от грудного вскармливания — грудное молоко это она из наиболее богатых вирусом биологических жидкостей.

По данным специалистов, при отсутствии мер профилактики, риск передачи инфекции от матери плоду может составлять до 45%, тогда как перечисленные меры позволяют снизить этот риск до 1-2%.

Существует ряд нормативных актов, которые четко регламентируют профилактику ВИЧ-инфекции в медицинских организациях

Больницы, поликлиники, лечебные центры, принимая у себя больных самыми различными болезнями, должны принимать меры, которые предотвратят распространение инфекции среди больных.

Существует множество нормативных актов различного уровня, которые четко регламентируют все вопросы, связанные с профилактикой ВИЧ-инфекции в любом лечебном учреждении, будь то стоматология или родильный дом.

Нормативные акты прописывают все необходимые требования, будь то концентрация дезинфицирующего раствора или режим работы сухожарового шкафа. Соблюдение этих требований надежно предотвращает риск распространения инфекции в учреждении.

Отдельно стоит коснуться темы, которая несколько выходит за рамки профилактики ВИЧ-инфекции в медицинских организациях, а именно — переливание крови и ее компонентов. Заражение при переливании ВИЧ-инфицированной крови происходит практически в 100%, по причине того, что большое количество вируса попадает напрямую в кровь реципиента. Кроме того, вирус способен жить в замороженных компонентах крови на протяжении нескольких лет.

Для предотвращения заражения Санитарно-эпидемиологическая служба разработала ряд требований, обязательных для исполнения на территории РФ. Эти требования включают в себя обязательное обследование доноров, исследование уже взятой крови, специальные требования к донорам.

Профессиональное заражение занимает последнее место среди прочих путей передачи инфекции. В некоторой степени в этом есть заслуга разработанных мер специфической профилактики профессионального заражения ВИЧ-инфекцией у медработников.

Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 11 января 2011 г. среди прочего утверждает алгоритм действия при аварийной ситуации, который по шагам расписывает порядок действий при контакте с биологическими жидкостями.

Вовремя оказанная первая помощь при ВИЧ-аварийной ситуации (с учетом АРВ) снижает вероятность заболевания на 70-75%

Каковы бы не были пути и механизмы передачи ВИЧ-инфекции, меры профилактики, при их надлежащем исполнении, значительно снижают риск заражения. Следует помнить что, не смотря на работу, которую ведут с населением врачи и эпидемиологи, огромную роль играет индивидуальная профилактика. Подавляющее число случаев заражения происходит при употреблении наркотиков и половых контактах. Соблюдение таких элементарных требований, как защищенный секс и неприятие наркотиков, представляет достаточно надежный щит на пути инфекции.