Жаксылыкова акариаз и коллагенозы
Заболеваемость аллергодерматозами напрямую коррелирует с частотой заболеваемости аллергией. В структуре заболеваемости аллергией удельный вес аллергодерматозов составляет по данным разных авторов 20 – 40% /2/. Среди детей, страдающих аллергией, это показатель равен 66,4% по данным Института иммунологии МЗ РФ. Неблагоприятная динамика роста этой группы заболеваний обусловлена рядом объективных причин, изложенных ниже.
Каковы же основные причины столь огромного роста заболеваемости аллергодерматозами, как и аллергией в целом?
Официальная медицина в числе причин роста заболеваемости аллергией и аллергодерматозами указывает на множество причин. В числе последних: наследственная предрасположенность, которая формирует однотипность характера ответа родственных организмов на один и тот же причинный (аллергенный) фактор, загрязнение среды обитания, постоянный контакт в быту и на производстве с различными химическими веществами, употребление большого количества лекарственных и косметических средств, пищевых добавок, содержание животных в квартире, и т.д. Следует отметить, что на основании изучения эпидемиологии аллергии аллергологи вынуждены признать инфекционный характер её распространения. Рост заболеваемости аллергодерматозами, как и аллергией в целом, заставляет признать несостоятельность существующих теорий их происхождения и указать на то, что окончательно этиология их остается невыясненной.
Согласно нашим многолетним клиническим уникальным, начавшимся со случайного факта, наблюдениям аллергия и аллергодерматозы в 70-95% случаев являются не самостоятельным заболеванием, а лишь наиболее частой клинической маской не диагностируемого, не учитываемого и потому не подвергающегося своевременной ликвидации, инфекционного заболевания - акариаза. Акариаз – это первично-хроническое инфекционное (инвазионное) заболевание, вызываемое мелкими пылевыми клещами микроскопических размеров. Пылевые клещи обнаружены во всех местах пребывания людей на всех континентах. По нашим данным в настоящее время наиболее распространен демодекозный акариаз (демодекоз), дерматофагоидный акариаз (дерматофагоидоз), латентный и атипичный варианты саркоптозного акариаза (саркоптоза или классической чесотки) /3/. Инокуляция возбудителей вышеперечисленных заболеваний в организм человека осуществляется через кожу и сообщающиеся с внешней средой слизистые оболочки. Этот факт, в свою очередь, объясняет причину развития аллергии, прежде всего, со стороны кожи и слизистых оболочек.
По мнению дерматологов, патогенез аллергодерматозов во многом еще остается неясным. Но твердо установленным является факт наличия системного аллергического воспаления кожи при аллергодерматозах /4/.
Согласно нашим наблюдениям, при аллергодерматозах в коже и сообщающихся с внешней средой слизистых оболочках пациента микроскопические клещи обитают колониями и вызывают специфическое воспаление, которое и описано как аллергическое. Разлагающиеся в толще тканей кожи и слизистых оболочек продукты жизнедеятельности клещей, останки тел естественным путем погибших клещей и поврежденных клещами тканей хозяина всасываются в кровь. Все перечисленные компоненты чужеродны для человеческого организма, то есть аллергенны. На аллергены в иммунокомпетентном организме всегда образуются антитела. Процесс очищения организма пораженного клещами путем нейтрализации антигенов антителами происходит непрерывно. В субклинической стадии болезни результат этой реакции практически не заметен для тех, кто не знает клинику акариаза. Под воздействием какого-либо триггера (волнения, физического, химического, биологического фактора, и др.) происходит массовая гибель обитающих в коже и слизистых микроскопических клещей. При этом освобождается огромное количество клещевых аллергенов, которые в огромном количестве всасываются в кровь, где уже содержатся специфические антитела. Развивается массивная иммунная реакция соединения антител с антигенами, сопровождающаяся образованием медиаторов аллергии, которые и вызывают бурную клиническую аллергическую реакцию в местах наибольшей гибели клещей и высвобождения наибольшего количества их аллергенов /5/, то есть в коже при аллергодерматозах. Так развивается картина обострения аллергодерматоза акариазной этиологии.
Клинические проявления аллергодерматозов достаточно подробно описаны в медицинской литературе и зависят от стадии заболевания (острая, подострая или хроническая). Вкратце в клинической картине аллергодерматозов наблюдается следующее. Субъективно больные могут отмечать зуд, жжение, наличие покраснения, отечности, чувство жара в зоне поражения, и т. д. Объективно могут наблюдаться краснота кожи разной степени выраженности, пузырьки, мокнутие, корочки, папулы, лихенизация кожи, и др.
Согласно нашим практическим многолетним наблюдениям аллергодерматозы представляют собой осложнения акариазов со стороны кожи. Правильнее говорить: в 70-95% случаев аллергодерматозы – это клиническая маска пандемически распространенных акариазов (демодекоза, дерматофагоидоза, латентного и атипичного саркоптоза). Именно в таком проценте случаев наблюдалось выздоровление пациентов из 42980 обратившихся за лечебной помощью на протяжении 39 лет. Акариазы не диагностируются клинической медициной. С акариазами не ведется должная борьба. Именно поэтому заболеваемость аллергодерматозами растет и с каждым годом наблюдается утяжеление их течения и развитие торпидности их к терапии.
Диагностика аллергодерматозов осуществляется клинически. Лечение проводят дерматологи и/или аллергологи. Для уточнения диагноза специалисты в большинстве случаев дополнительно назначают ряд лабораторных и инструментальных исследований.
При назначении лечения любого аллергодерматоза учитываются общее состояние пациента, которое может зависеть от стадии основного и сопутствующих заболеваний. Как правило, назначается комплексная терапия, в числе которых
- обязательная рациональная диетотерапия,
- антигистаминные препараты,
- противовоспалительные средства местного и системного действия,
- средства, нормализующие обменные нарушения в организме,
- препараты для укрепления иммунитета и повышения защитных свойств кожи,
- рациональная терапия сопутствующих заболеваний.
Для провизоров и аптечных работников больших новшеств в лечении аллергодерматозов нет, так как используются все известные антигистаминные /6/ и противовоспалительные препараты. Для дерматологов и аллергологов новым является проведение дифференциальной диагностики между истинным аллергодерматозом и аллергодерматозом акариазной этиологии. При лечении аллергодерматозов, являющихся клинической маской акариаза, дополнительно наружно назначаются противоклещевые средства и обязательно антигистаминные средства как препараты патогенетической терапии. Способы использования и формы применяемых лекарственных препаратов зависят от стадии заболевания, общего состояния больного и других факторов. Общепринятая профилактика аллергодерматозов нацелена на исключение любого возможного контакта с причинными факторами. Профилактика акариазных вариантов аллергодерматозов предусматривает обязательную элиминацию ближайшего окружения (биотопа, то есть бытовой и производственной обстановки) больного от пылевых клещевых аллергенов. Элиминационные меры подробно разработаны и расписаны аллергологами /7, 8/. Дополнением к этим мерам служит соблюдение мер профилактики чесотки.
Как известно, иммунитета к клещам не развивается: сколько раз человек сталкивается с клещами, столько раз он заболевает акариазом. При этом в силу колоссальной приспособляемости клещей к среде обитания, клинические проявления акариаза могут варьировать. Об этом следует знать клиницистам, чтобы своевременно распознать любые проявления акариаза и не допустить развития осложнений – его клинических масок в виде аллергии, аллергодерматозов или др.
1. Белоусова Т.А. Аллергодерматозы – болезни современной цивилизации // РМЖ. 2003. Т. 11. № 27. С. 1538–1542
2. Аллергология. Клинические рекомендации. / Р. М. Хитов, Н. И. Ильина, ред.- М., ГЭОТАР-Медиа, 2008.- 240 с.
3. Zhaxylykova R., Lukyanets V. The pandemic of primary chronic nonregistered disease as the main reason for increasing morbidity by “noninfection” illnesses in people in the beginning of XXI century. – Euromedica Hannover 2012. 31May – 01 June 2012. Program abstracts. Pp. 236 – 237
4. Покровский, Б. Лечение аллергии и других болезней иммунной системы / М., Лада : АСС-Центр, 2005.- 64 с.
6. Мубаракшина О.А. Современные антигистаминные препараты: нюансы выбора // Медицинский вестник. 2011. № 13–14. С. 554–555
7. Желтикова М. Методы оценки и контроля численности популяций клещей домашней пыли и экспозиции клещевых аллергенов //Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии – 2007. - № 1. - C. 83-89
8. Чумаков Е. П. Дом без аллергии. - М., АСТ-ПРЕСС, 2006. – 272с.
| Оценка статьи: 5 |
В каком виде Вы предпочитаете читать книги по медицине?
Людмила Вікторівна Газзаві-Рогозіна associate Professor, Candidate of agricultural sciences Department of medical parasitology and tropical illnesses Aim. From the second half of the twentieth age there is gradual growth of distribution of allergic diseases. Approximately every fifth habitant has one or another displays of allergy. In addition, for the last decades displacement of beginning of allergic displays is marked on more early age, and increase of number of heavy clinical displays of disease. Methods. With the purpose of help specialists with unmedical education to the entomologists, parasitologists and to the assistants-parasitologists of regional (district) and city laboratory centers of sanitary-epidemiology service, to the listeners of medical academies of post-graduate education this method of finding of allergen mites was developed. The wet method of dust selection, which is offered by us, is not only simple and accessible in the use, not requiring economic expenses but also allows to conduct the high-quality monitoring after the state of contamination of the different particles of environment. Conclusions. By the wet method of selection of domestic dust, even in barbershops, where a minimum of soft inventory, and the working tool of masters-hairdressers (masters of manicure) washes and disinfected, positive finds come to light. As compared to a selection and research of dry tests of dust, a wet method is more effective and high-quality yet and because a wet brush does not enable dust, and to the present of mines in it, to fly away at a selection, as it takes place during a lead through of research by wet clothes-brushes Bodnya, E. I., Ghazzawi, L. V. (2012). House dust mites. Ways of detecting them. Preventing the Spread: a tutorial that have been approved without PWS. KhMAPE, 36. Gushchin, I. S. (2006). Allergija i allergicheskie bolezni. Allergy and allergic diseases, 4, 10–13. Zhaksylykova R. D. (2009) Acariasis and collagen. News of Medicine and Pharmacy in the world, 1-2, 56. Dubininа, E. V. (1985). Ecological, faunal studies of house dust mites in connection with the problem of allergies Science, Р. 209–229. Dubininа U. V., Pletnev B. D. (1977). Methods of detection and determination of house dust mite allergen. L.: Nauka. Parazitol, 52. Zakhvatkin A. A. (1941). Tiroglifoidnye mites (Tyroglyphoidea). Arachnids. Moscow, 474. Order of the Ministry of Health of Ukraine № 489 from 17.08.2007 "On approval of guidelines" Methods for detection and determination of mites, which are found in household dust". Bodnya, K. I., Gazzawi, L. V., Chegodaykina, N. S., Turner, I. N. Patent number 60763 UA, IPC A61V10 /00. Amethod of detecting allergenic mites in household dust. Applicant and patentee Kharkiv Medical Academy of Postgraduate Education. U201015172. Appl. 16.12.2010 ; publ. 25.06.2011, Bull. № 12, 4. 1. Бодня, К. І. Кліщі побутового пилу. Способи Їх виявлення. Профілактика розповсюдження: навчальний посібник без затвердження МОН [Текст] / К. І. Бодня, Л. В. Газзаві. – Х.: ХМАПО, 2012 – 36 с. 2. Гущин, И. С. Аллергия и аллергические болезни [Текст] / И. С. Гущин // Здоров’я України. – 2006. – Вып. 4. – С. 10–13. 4. Жаксылыкова, Р. Д. Акариаз и коллагенозы [Текст] / Р. Д. Жаксылыкова // Новости медицины и фармации в мире. – 2009. – Вып. 1-2. – С. 56. 5. Дубинина, У.В., Плетнев Б.Д. Методы обнаружения и определения аллергенных клещей домашней пыли [Текст] / У. В. Дубинина, Б. Д. Плетнев. – Л.: Наука, 1977. – 52 с. 6. Дубинина, Е. В. Эколого-фаунистические исследования клещей домашней пыли в связи с проблемой аллергии. сб. 33 [Текст] / Е. В. Дубинина. – Л.: Наука. Паразитол, 1985. – С. 209–229. 7. Захваткин, А. А. Тироглифоидные клещи (Tyroglyphoidea). Паукообразные [Текст] / А. А. Захваткин // Фауна СССР. – 1941. – Т. 6, Вып. 1. – C. 474. 8. Наказ МОЗ України № 489 від 17.08.2007 [Текст] / Про затвердження методичних рекомендацій “Методи виявлення та визначення кліщів, які зустрічаються в побутовому пилу, 2007. 9. Патент № 60763 UA, МПК А61В10/00. Спосіб виявлення алергенних кліщів у побутовому пилу [Текст] / Бодня К. І., Газзаві Л. В., Чегодайкіна Н. С., Токар І. М. – заявник та патентовласник Харківська медична академія післядипломної освіти. – u201015172. – заявл. 16.12.2010; опубл. 25.06.2011, Бюл. № 12. – 4 с. Copyright (c) 2015 Людмила Вікторівна Газзаві-Рогозіна
ISSN 2313-8416 (Online), ISSN 2313-6286 (Print) Аннотация: Статья содержит обзорную информацию по акариазам – заболеваниям, вызываемым клещами, а также результаты многолетних исследований автора в области клинической акарологии, которые (в совокупности с известными научными сведениями в литературе) позволяют ему высказать свою точку зрения на механизм развития коллагенозов и других аутоиммунных заболеваний человека. Недостаточная изученность гамазовых клещей во всем мире объясняется тем, что они ведут скрытный образ жизни и имеют мелкие размеры (большинство их видов имеет размеры тела около 0,5 и не более 1 мм). Гамазовые клещи нередко встречаются в домашней пыли. Акарологами установлено, что один клещик, внесённый в дом, уже через неделю имеет пятимиллионное потомство. В течение последних десятилетий всё чаще публикуются работы, констатирующие причастность микроскопических клещей к возникновению и развитию той или иной патологии у людей. В плане патогенного значения для человека наиболее изученными из микроскопических клещей являются саркоптиды, дерматофагоиды и демодексы. Ю.С.Балашов / 22/ и др. причисляют этих клещей к истинным тканевым эндопаразитам и указывают на их 100%-ный переход от матери потомству. Клещи рода Demodex (Демодекс, угрица, железница, угревая железница, клещевина) были впервые выделены из ушной серы и отделяемого угревого элемента больных одновременно тремя исследователями независимо друг от друга в трёх городах Европы в 1841-1843гг. В последующем клещи этого рода были обнаружены на различных диких и домашних животных /28,29,30/. Обнаружение новых видов угриц на новых хозяевах продолжается по сей день/31,32/. К настоящему времени описаны 134 вида железниц /22/. Установлено, что демодексы распространены повсеместно и встречаются в коже у людей всех рас /22,33/. На одном хозяине могут жить два вида железниц. Так, у человека встречаются Demodex folliculorum longus и Demodex folliculorum brevis, использующие разные жизненные ниши в коже /34/. Клещи семейства Demodicidae представлены постоянными вкожными паразитами сумчатых, насекомоядных, грызунов, двукрылых, зайцеобразных, парно- и непарнокопытных, хищных и приматов, включая человека /22/. По способности демодексов паразитировать на строго специфичном хозяине Ю.С.Балашов/22/, D.Murray/35/ и др. рекомендуют использовать демодицид в качестве филогенетических маркеров для всех млекопитающих, хотя В.Б.Дубинин /36/ и др. высказывают сомнения по поводу видовой самостоятельности железниц и считают необходимым проведение дополнительных исследований и подтверждений. В пользу последней точки зрения говорят имеющиеся сообщения в литературе о нахождении демодексов собак и других животных на коже человека и наоборот /37,38/. Нами прослежено 102 случая заражения людей от домашних животных (от кошек, собак, коней). Известны и описаны случаи заражения собак демодекозом от кошек /39,40/. Если в вопросе о возможности перехода и паразитирования демодексов с одних видов млекопитающих на другие существуют разногласия, то в вопросе об их 100% инфекционности в популяции хозяина от родителей потомкам споров нет /22/. Высокая жизнеспособность железниц способствует легкой передаче демодекоза при прямом и опосредованном контакте. Имеются сообщения о переносе демодексов насекомыми /36/. Морфология и биология демодексов на сегодняшний день достаточно хорошо изучены. Эти клещи имеют вытянутое червеобразное кольчатое тело, малые микроскопические размеры (0,1-0,9х0,04-0,06мм). На переднем отделе тела располагается относительно мощный колюще-сосуще-режущего и грызущего типа ротовой аппарат. Задний отдел тела имеет поперечную исчерченность. На брюшной стороне находятся четыре пары коротких обрубковидных пятичленистых ног, отодвинутых к передней части тела. У демодексов обнаружены глаза /41/. Дыхание их осуществляется двояким путем: трахейным и диффузионным (поверхностью своего тела). Однако в некоторых работах сообщается о переходе демодицид к анаэробному типу дыхания. Размножение угрицы осуществляют в местах своего обитания. В своем развитии демодексы проходят пять фаз: яйца, личинки, нимфы-1, нимфы-2 и имаго (взрослый клещ). Описывается, что демодициды прокалывают хелицерами стенки клеток хозяина и высасывают их содержимое /22/. Продолжительность жизненного цикла железниц по сообщению T.Rufli, G.Mumcuoglu/42/ равняется 15, по данным Х.С.Горегляда/43/ и других составляет 25 дней. Плотность популяций демодексов у пораженных ими хозяев может быть различной. Так, по данным Н.И.Фреймана/44/, Г.С.Первомайского и В.Я.Подоляна/45/ и др., в одной железе кожи могут обитать до 200 особей демодексов, хотя некоторые авторы /46/ приводят значительно меньшие цифры (3 и 18 особей демодицид в одной сальной железе и волосяном фолликуле соответственно). Изучением демодекоза мы занимаемся в течение более 35 лет. Из 7817 подвергнутых лабораторному обследованию у 99,8% выявлен Demodex folliculorum. Кроме того, из кожи этих же пациентов в 0,8% случаев обнаруживались саркоптиды, а в 2% - другие клещики (дерматофагоиды, луковый, зерновой, амбарный, пузатый /хищный/, корневой). Видовая идентификация клещей проводилась членом всемирного общества акарологов, доктором биологических наук, акарологом В.Н.Кусовым. Следует отметить, что данные результаты лишь подтверждают сведения предшествовавших исследователей, которые ещё с 1841г. выделяли демодексов из кожи как больных с различными кожными заболеваниями, так и здоровых людей в 100% случаев. Кроме того, обнаружение нескольких родов клещей в коже больных с дерматологическими заболеваниями констатировали Шереметьевский, Богданов, японские исследователи и др. Доскональное изучение клиники демодекозного акариаза показало, что при нём имеет место не только ассоциативное поражение кожи несколькими родами клещей, но и различными другими микроорганизмами как стафилококки, стрептококки, вирусы, грибки и др. /50,51,52/. Наши исследования констатируют: демодексы однозначно патогенны для человека и вызывают у него демодекозный акариаз. Поскольку демодекозный акариаз не диагностируется официально в клинической медицине и с ним не ведется борьба на должном уровне, то он (по законам, известным в инфекционной патологии и эпидемиологии /53,54/) даёт в настоящее время самые невероятные проявления и осложнения у людей /55/. Размножаясь в огромном количестве, клещи ищут в организме хозяина новые экологические ниши и, как правило, находят их путем поражения различных тканей и органов сначала в одном месте, а затем и на других участках человеческого организма. Этот процесс также индивидуален для каждого конкретного человека. Изложенный механизм развития патогенеза акариазного процесса как бы заполняет пробелы в теориях патогенеза коллагенозов (системных заболеваний соединительной ткани), описанных в литературе. В биологии имеется постулат, согласно которому чем более высокоорганизован возбудитель, тем многообразнее (сложнее, разнообразнее) клиника вызываемого им заболевания. Клещи относятся к микроорганизмам с очень сложным строением тела, содержащим белковые, жировые, углеводные и прочие структурные компоненты. С этим фактом, по-видимому, связан полиморфизм клиники вызываемого ими заболевания. При первом же попадании первого клещика в кожу или слизистую оболочку хозяина возникает четко видимое простым, невооруженным глазом, изменение. Однако оно довольно продолжительное время не замечается ни самим пораженным, ни медицинскими работниками. Заболевание обнаруживается, когда возникают довольно грубые изменения со стороны кожи, слизистых оболочек или внутренних органов. В медицине эти состояния интерпретируются иначе, что и служит, по нашему мнению, причиной неудач в лечении этих болезней. Одним из начальных симптомов поражения микроскопическими клещами костно-мышечной системы и суставов является хруст, возникающий при движениях. Этот хруст в последние годы часто наблюдается не только в суставах, но и в мягких тканях, особенно у ведущих малоподвижный образ жизни взрослых и детей. При массивном поражении подкожной клетчатки у упитанных субъектов (чаще у детей) пальпаторно иногда ощущается крепитация. Как и в коже, в пораженных акариазом тканях суставов возникают воспалительные и дегенеративно-деструктивные изменения, которые достаточно изучены и описаны исследователями, изучавшими заболевания суставов /74,75,76,77,78/. Во всех случаях развития различных осложнений акариаза со стороны опорно-двигательного аппарата всегда имели место четко выраженные объективные основы (наличие гемолитического стрептококка в организме) и вспомогательно действующие факторы (наличие холодового фактора, хронических очагов инфекции, частые простудные заболевания и другие). По изменениям на коже в значительном проценте случаев можно судить об акариазном поражении тех или других внутренних органов. Однако у определенной части чистоплотных субъектов акариазные изменения на коже могут быть завуалированными. Выяснение роли микроскопических клещей в возникновении и развитии заболеваний суставов является неизученным разделом в клинической медицине (как и самого акариаза в целом). В то же время абсолютно достоверно на основании многолетних собственных наблюдений и сопоставления этих данных с имеющимися сведениями в литературе о состоянии здоровья людей на планете мы утверждаем, что к началу третьего тысячелетия имеет место наличие пандемии акариаза /55,79/. Причем ситуация с акариазом среди населения земли обстоит таким образом, что в течение последних двух десятилетий даже среди детей встречаются уже запущенные и осложненные формы этой болезни. Об этом свидетельствуют целенаправленно проведенные нами осмотры детей как в организованных коллективах, так и вне их. Врачи начала XXI века слишком доверяют и опираются на результаты лабораторных и инструментальных исследований. В то же время симптомы акариаза четко видны визуально, простым глазом. Целесообразным считаем ещё раз напомнить известную в медицине истину о том, что паразитозам (как и любым другим запущенным инфекциям) свойственны ревматические манифестации. Наши многолетние наблюдения позволяют нам предполагать, что определенная часть заболеваемости ревматическими заболеваниями в настоящее время вполне может быть обусловлена осложненным акариазом. Таким образом, в настоящее время акариазное поражение присутствует у каждого человека (в том числе и у детей). Врачи всех клинических специальностей соприкасаются с такими пациентами. Но это вовсе не означает, что именно акариаз вызывает ту или иную болезнь, с которой клиент обратился к врачу. Однако наличие суперпаразитарной (акариазной) инвазии в большинстве случаев не может не отразиться на течении и исходе основного заболевания, хотя в ряде случаев у некоторых больных может иметь место один из вариантов клинических масок акариаза. Исходя из изложенного мы приглашаем к взаимовыгодному сотрудничеству специалистов разного медицинского профиля. на фото Мучной клещ Клещи вызываю у человека болезни, называемые акариазами. Наиболее известны чесотка, демодекоз и другие поражения кожи клещами. Также известна клещевая сенсибилизация - аллергия на клещей и их метаболиты. Клещи передают при укусах человеку различные инфекции (клещевой энцефалит, болезнь Лайма и т.д.). Однако стали накапливаться факты паразитирования клещей во внутренних органах человека. Я постарался собрать эти сведения воедино. Характеристики возбудителей и клиническая картина Болезнь распространена повсеместно, но чаще в странах Азии (Китае и т.д.). Чаще болеют работники пищевых, сельскохозяйственных предприятий, аптек, дети. Основной клинический симптом — брюшная боль и диарея[1]. Клещи попадают в ЖКТ с пищей или заглатываются с пылью. Попадая с продуктами питания в пищеварительную систему человека, клещи могут вызывать тошноту, рвоту, понос. Некоторые виды клещей способны переходить к существованию в анаэробных условиях кишечника и даже размножаться там[2]. Недавние исследования китайских учёных выявили паразитирование клещей в желудочно-кишечном тракте и мочевых путях человека[3]. Исследование в Китае выявило, что 3.5% образцов мочи (см. Уринарный акариаз) и 6.2% образцов кала содержали взрослых, личинки, или яйца клещей. Может выявляться гной и кровь в экскрементах, ощущение жжения в анусе, астма, низкая температура, общее недомогание. Клещи могут поразить помимо кишечника другие органы (дыхания, мочеполовой системы и т.д.)[4]. Клещей обнаруживают в кале. Клещи в образцах мочи и кала определяются влажными солевыми методами плавания и просеивающий после центрифугирования. Клещи на разных стадиях развития и их яйца были найдены в желчи при лихорадке, камнеобразовании холецистите, и в мочевом осадке при пиелонефрите и гепатите (Pitariu, 1978, 1979)[5]. Выявляется Acarus siro, Tyrophagus putrescentiae, T. longior, Aleuroglyphus ovatus, Caloglyphus berlesei, C. mycophagus, Suidasia nesbitti, Lardoglyphus konoi, Glycyphagus domesticus, Carpoglyphus lactis, Lepidoglyphus destructor, Dermatophagoides farinae (см. Пылевые клещи), D. pteronyssinus, Euroglyphus magnei, Caloglyphus hughesi, Tarsonemus granarus и T. hominis[3]. Клещи, живущие в кишечном тракте могут механически повреждает кишечные ткани тракта, и даже нарушают слизистый слой структур, внедрятся в слизистый слой и глубокие ткани, вызывающие necroinflammation и язвы (Li and Wang, 2000; Li et al , 2003a,b)[5]. Колоноскопия у лиц в кале которых были найдены клещи, показыла бледную кишечную стену, язву, расслаивание клеток от стенки кишечника. Кроме того, живые клещи и яйца наблюдались в тканях, особенно в крайней зоне язвы. Колоноскопия биопсии показала наличие живых клещей и их яйца в толстой кишке в месте повреждения слизистой оболочки. Сырные клещи (Tyroglyphus siro, Туrоlichus casei) могут вызывать "кожный ванилизм" (профессиональное заболевание сортировщиков ванили); а также желудочный и кишечный катар; его находили в моче и в наружных гениталиях женщин. Tyroglyphus longior находили в кале у людей с диареей, а также в трупах. У искусственно заражённых Tyroglyphus longior собак были найдены живые клещи и яйца в экскрементах. Сахарные клещи Glyciphagus иногда обнаруживается в моче и фекалиях человека. Carpoglyphus lactis (Linnaeus) может вызывать у человека акариаз кожи (акародерматит), акариаз лёгкого, дуоденальную язву, акариаз кишечника[6]. Mekie (1926) сообщил о случае кишечного паразитизма Tyroglyphus longior Gerv (см. Тироглифоз). Диарея может иметь связь с клещами[7]. Диагностика, лечение, прогноз Диагностика кишечного акариаза основана на анамнезе (например, контакт с продуктами питания, на которых могут быть клещи), выявление клещей в экскрементах, предложены иммунологические и серодиагностические методы[8][9]. Дифференциальный диагноз проводят с хроническим колитом, аллергическим энтеритом, амёбиазом, кишечным неврозом, нематодозами (аскаридоз и т.д.), японским шистосомозом и др. болезнями ЖКТ. Уринарный акариаз (acariasis urinaria; мочеполовой акариаз) — малоизученный акариаз мочевых путей. Mikie (1926) сообщил об инфекции мочевых путей тремя клещами: Tarsonemus floricolus C. и F., Glyciphagus domesticus de Geer, и Tyroglyphus longior Gerv. Клещи были найдены в мочевом осадке при пиелонефрите и гепатите (Pitariu, 1978, 1979)[1]. Цистоскопия у лиц в моче которых были найдены клещи выявила гиперплазию, лимфоцит и т.д., были найдены взрослые клещи Lardoglyphus konoi, Euroglyphus magnei, Tarsonemus granarus. Стенка пузыря повреждена. Мочевой акариаз вызван клещами, паразитирующими в мочевых путях. Клещ в мочевой системе может повредить мочеиспускательные эпителии. Кроме того они могут также вторгнуться в свободную соединительную ткань и маленький кровеносный сосуд в мочевых путях, и вызвать язву. Цистоскопия показала много плотного розового нарыва было найденого в trigone мочевого пузыря[2]. Известен случай, когда яйцо клеща, найденное в моче, было принято за яйцо Schistosoma haematobium (см. Шистосомоз)[3]. Исследование в Китае нашло, что 3.5% образцов мочи и 6.2% образцов кала (см. Кишечный акариаз) содержали взрослых, личинок, или яйца клещей. В моче были найдены и чесоточные клещи Sarcoptes scabiei. Возбудитель очевидно попал в мочу с полового члена. Половой член при чесотке поражается часто, могут возникать бородавки, сыпь, скабиозные язвы (представляют собой твёрдые, красные, пруригинозные папулы, находящиеся на головке мужского полового члена) и другие патологические изменения. Папулы на половом члене при чесотке могут напоминать сифилитические (см. Сифилис). Чесотка может осложняться заболеваниями, передающимися половым путём (ЗППП). У мужчин при чесотке поражается головка полового члена, крайняя плоть, мошонка, у женщин большие половые губы. Дифференциальный диагноз проводят с сифилисом и генитальным герпесом (см. Чесотка). Клещ Nephrophages sanguinarius был найден в моче японца, страдающего от фибринурии (Miyake и Scriba, 1893). Самцы, самки и яйца были найдены в спонтанно испускаемой моче и в оттянутой посредством катетера. Все найденные клещи были мертвы[4]. Клещи Histiogaster (см. Хистиогастероз) также могут вызвать мочевой акариаз, вызывая по мнению авторов цистит[5]. (эта копия статьи на Википедии. автор - Андрей Зелев) Акариаз легочный (лат. acariasis pulmonalis; акаридоз дыхательной системы) — тропическая инвазионная болезнь из группы акараиазов, вызываемая внедрением в мелкие бронхи клещей из родов Sarcoglyphus (Carpoglyphus?), Glieoglyphus, Cheiletus, обитающих в пищевых продуктах; проявляется бронхитом, бронхопневмонией с рецидивами и приступами астмы. Наблюдается эозинофилия, астма, клещей обнаруживают в слюне и мокроте. Появляются кашель, чиханье, першение в горле, часто рецидивирующие простудные заболевания и повторные пневмонии. Акароидные клещи могут вызывать острые и хронические бронхиты и бронхопневмонии[1]. Клещи Tarsonemus и Tyroglophus могут вызывать Синдром Вейнгартена. При массовых укусах амбарных или тироглифоидных клещей, обычно обитающих в зерне,соломе, сухих фруктах, может развиться зерновая чесотка. В случае попадания этих клещей с воздухом и пылью в лёгкие у человека может развиваться акараиаз лёгких и даже тироглифоидная пневмония. При работе с зараженной мукой в пекарнях, на складах и т.д. вместе с мучной пылью амбарные клещи попадают в дыхательные пути, прилипают к гортани или попадают в бронхи. Своими движениями клещи раздражают слизистую и вызывают кашель, при этом обычно они выделяются с мокротой. Нередко возникают аллергические реакции. Чаще страдают работники магазинов, продовольственных складов, элеваторов, однако возможно заражение и в домашних условиях. У детей при попадании клещей в верхние дыхательные пути может возникнуть хронический кашель, симулирующий коклюш. Проведение лечения не целесообразно, так как эти клещи быстро погибают в дыхательных путях человека. Клещи сем. Tarsonemidae паразитирует на растениях. Отмечаются случаи нахождения Tarsonemus sp. в лёгких лиц, страдающих астмой и другими заболеваниями дыхательных путей (см. Тарсонемусоз). При массовом поражении пшеницы некоторыми видами (например, Steneotarsonemus panshini) наблюдались тяжёлые бронхиты у комбайнёров. Клещи домашней пыли по мнению некоторых исследователей могут некоторое время выживать в лёгких, и более того способны с помощью протеолитических ферментов, включая Der p1, питаться и/или повреждать дыхательные эпителиальные клетки. Повторная инвазия вызывает аллергический ответ, который проявляется как приступы астмы[2]. В проведённом в Китае исследование, у лиц, в чей слюне оказались клещи были выявлены эозинофилия, иногда обследование лёгких показывало много рассеянных узловых теней 1-5 мм в диаметре в лепестках лёгкого. Болезнь проявлялась в кашле, лихорадке, астме, кровохарканье и т.д. 10 клещей было найдено в слюне больных: Acarus siro, Tyrophagus putreseltiae, Aleuroglyphus ovatus, Caloglyphus berlesei, C. myoophagus, Dermatophagoides farinae, D. pteronyssinus, Euroglyphus maynei, Tarsonemus granarius, Cheyletus eruditus[3]. Клещи также паразитируют в дыхательных путях и лёгких птиц (голубей, попугаев), обезьян[4]. (эта копия статьи на Википедии. автор - Андрей Зелев) Ушной акариаз (Otoacariasis) — тропический акариаз, вызванный паразитированием клещей в ушах человека. Случаи отоакариаза человека зарегистрированны в ЮАР, Непале, Чили, Малайзии, Шри-Ланке, Таиланде, Саудовской Аравии, Южной Корее, Индии. Чаще всего в ушах паразитируют иксодовые клещи: Amblyomma integrum, Rhipicephalus haemaphysaloides, R. sanguineus, Hyalomma brevipunctata, H. marginatum, Otobius megnini и др[1]. Эти клещи — временные эктопаразиты, размножаться и долго существовать в ушах человека они не могут. В слуховом канале человека были могут паразитировать клещи Sancassania berlesei (Caloglyphus berlesei) и Suidasia pontifica. Эти клещи обитают в продуктах питания (на луке и т.д.). Клещи Suidasia также могут вызывать кишечный акариаз, акариаз легочный, клещевую сенсибилизацию[2]. Sancassania berlesei может вызывать и дерматит[3] (см. Акародерматит), оба клеща выявляется в моче[4] (см. Уринарный акариаз). Paleri, Ruckley и Cho выявили Sancassania berlesei и в ушах. Больной жаловался на чувство инородного тела и зуд в оставленном наружном слуховом проходе в течение одного месяца с оталгией в течение трёх дней. Больные инвазией Suidasia pontifica жалуются на сильный зуд, боль и чувство ползания насекомых в поражённом ухе. Осмотр видео-отоскопом показал > 20 клещей во внешнем ушном канале. Болезнь встречается в единичных случаях в Таиланде. С. pontifica был обнаружен в домашней пыли, луке-шалоте, чесноке и луке. Клещи удаляются промыванием и отсосом из слухового прохода. В Таиланде в ушах обнаруживают и клещей Rhizoglyphus echinopus. В Саудовской Аравии у мужчины (араба), проживавшего в США, было обнаружено[5] паразитирование в ухе клещей рода Loxanoetus (Histiostomatidae). Больной жаловался на зуд в наружном слуховом проходе. Микроскопическое исследование в более высоком усилении было тогда сделано с видеоотоскопом. Левый наружный слуховой проход был утолщён. Обнаружены многочисленные клещи в различных стадиях развития в костяном канале. Клещи также наблюдались в правом наружном слуховом проходе. Паразиты были в обоих ушах. Ухо промывается физраствором и 70% этанолом, больному прописывают антибиотики, crotamiton. Заражение, видимо, произошло при купании в водоёме. Случай инвазии уха Otodectes cynotis (Psoroptidae), вызвавшего отит наружного уха, зарегистрирован в Бельгии Van de Heyning и Thienpont.[6] Этот паразитный клещ является частой причиной отоакариаза у собак и кошек. Rossiter описал[7] два случая отита, вызванных инвазией Dermanyssus gallinae. Демодексы могут паразитировать в наружном слуховом проходе. (эта копия статьи на Википедии. автор - Андрей Зелев) Офтальмоакариаз — акариаз органов зрения. Чаще всего из клещевых поражений глаз встречается офтальмодемодекоз (см. Демодекоз). Известен случай паразитирования Orthohalarachne attenuata[1] Описан случай поражения глаз, вызванного Dermatophagoides Scheremetewskyi-Bogdanov [2] (см. Дерматофагоидоз). Пылевые клещи могут вызывать раздражение глаз, резь в глазах. (эта копия статьи на Википедии. автор - Андрей Зелев) Читайте также:
 Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.
Copyright © Иммунитет и инфекции
|
