Уринарный акариаз чем лечат

Глубокие акариазы — болезни, вызываемые эндопаразитическими клещами, вид акариазов.

Клещи — мелкие и микроскопические членистоногие, при укусах передающие человеку ряд возбудителей инфекций (клещевой энцефалит, болезнь Лайма и т. д.). Клещи обычно поражают кожу человека, вызывая в основном чесотку, демодекоз.

Содержание

[править] Глубокие акариазы человека

В экскрементах и моче человека выявляется различные клещи: Acarus siro, Tyrophagus putrescentiae, T. longior, Aleuroglyphus ovatus, Caloglyphus berlesei, C. mycophagus, Suidasia nesbitti, Lardoglyphus konoi, Glycyphagus domesticus, Carpoglyphus lactis, Lepidoglyphus destructor, Dermatophagoides farinae, D. pteronyssinus, Euroglyphus maynei, Caloglyphus hughesi, Tarsonemus granarus и T. hominis [1] .

Карл Линней первым обнаружил в жидком стуле клещей и назвал их Acarus dysenteriae [2] .

Однако, по-видимому, клещи лишь случайно попадают с пищей и пылью в пищеварительную систему человека, и выходят транзитно с калом живыми.

Тем не менее, клещи могут повреждать кишечник хилецирами (коготками) и вызывают аллергию (вплоть до анафилаксии) на свои аллергены (кишечный акариаз).

Довольно трудно понять редкие случаи нахождение клещей в моче и мочеполовой системе при цистоскопии. Непонятно, как попали в мочеполовую систему клещи, какое воздействие они оказывают (цистит?), и как лечить уринарный акариаз.

Описаны случаи паразитирования клещей родов Sancassania (Caloglyphus), Suidasia и Loxanoetus в ушах человека (отоакариаз).

Малоизученным и спорным является так называемый лёгочный акариаз.

Некоторые клещи, например Tarsonemus sp. попадая в лёгкие человека не сразу погибают, прилипают к гортани или попадают в бронхи. Своими движениями клещи раздражают слизистую, и вызывают кашель.

Аллергены клещей домашней пыли (клещи рода Dermatophagoides, клещ Euroglyphus maynei и др.) попадая в человека вызывают у чувствительных людей сенсибилизацию в виде бронхиальной астмы и ринита.

Описаны отдельные случаи паразитирования клещей в лёгких человека. Возбудителями были клещи Tyroglyphidae [4] и Carpoglyphus [5] , Glyciphagus [6] .

У людей с спазматическим кашлем, астмой и эозинофелией в Цейлоне обнаружены условно-патогенные клещи Tarsonemidae и Tyroglyphidae в слюне (видимо, мокроте) и моче. Причём клещи Tyroglyphid были найдены в слюне во всех стадиях развития [7] .

Предполагается, что клещи, попавшие в лёгкие могут повреждать ткани с помощью пищеварительных ферментов, и вызывать этим астму [8] .

Глаза могут поражать клещи Demodex folliculorum и Demodex brevis (так наз. демодекоз глаз) [9] .

Описаны единичные случаи паразитирования в глазах Orthohalarachne attenuata [10] и Dermatophagoides Scheremetewskyi-Bogdanov [11] .

Известен случай паразитирования клеща Tarsonemid в роговице глаза [12] .

[править] Глубокие акариазы животных

У млекопитающих, птиц и пресмыкающихся (змей и других), клещи паразитируют в различных органах, чаще в органах дыхания, ушах, коже и т. д.

В лёгких и воздушных мешках птиц паразитируют клещи Cytodites nudus, Sternostoma tracheacolum и др. Во внутренних органах птиц паразитируют клещи Laminosioptes cysticola. В очинах птиц паразитируют Syringophilus bipectinatus. В коже птиц паразитируют Knemidocoptes mutans, К. proliticus, K. Laevis.

Pneumonyssus caninum паразитирует в носовых путях собак, а P. simicola паразитирует в лёгких приматов.

на фото Мучной клещ

Клещи вызываю у человека болезни, называемые акариазами. Наиболее известны чесотка, демодекоз и другие поражения кожи клещами. Также известна клещевая сенсибилизация - аллергия на клещей и их метаболиты. Клещи передают при укусах человеку различные инфекции (клещевой энцефалит, болезнь Лайма и т.д.).

Однако стали накапливаться факты паразитирования клещей во внутренних органах человека. Я постарался собрать эти сведения воедино.

Кишечный акариаз (intestinal acariasis) — малоизученный акариаз желудочно-кишечного тракта, возникающий при инвазии сырным (Acarus siro), сахарным (Glyciphagus) и зерновым клещом, и характеризующийся болями в животе, диареей.

Характеристики возбудителей и клиническая картина

Болезнь распространена повсеместно, но чаще в странах Азии (Китае и т.д.). Чаще болеют работники пищевых, сельскохозяйственных предприятий, аптек, дети.

Основной клинический симптом — брюшная боль и диарея[1].

Клещи попадают в ЖКТ с пищей или заглатываются с пылью.

Попадая с продуктами питания в пищеварительную систему человека, клещи могут вызывать тошноту, рвоту, понос. Некоторые виды клещей способны переходить к существованию в анаэробных условиях кишечника и даже размножаться там[2].

Недавние исследования китайских учёных выявили паразитирование клещей в желудочно-кишечном тракте и мочевых путях человека[3]. Исследование в Китае выявило, что 3.5% образцов мочи (см. Уринарный акариаз) и 6.2% образцов кала содержали взрослых, личинки, или яйца клещей.

Может выявляться гной и кровь в экскрементах, ощущение жжения в анусе, астма, низкая температура, общее недомогание. Клещи могут поразить помимо кишечника другие органы (дыхания, мочеполовой системы и т.д.)[4].

Клещей обнаруживают в кале. Клещи в образцах мочи и кала определяются влажными солевыми методами плавания и просеивающий после центрифугирования.

Клещи на разных стадиях развития и их яйца были найдены в желчи при лихорадке, камнеобразовании холецистите, и в мочевом осадке при пиелонефрите и гепатите (Pitariu, 1978, 1979)[5].

Выявляется Acarus siro, Tyrophagus putrescentiae, T. longior, Aleuroglyphus ovatus, Caloglyphus berlesei, C. mycophagus, Suidasia nesbitti, Lardoglyphus konoi, Glycyphagus domesticus, Carpoglyphus lactis, Lepidoglyphus destructor, Dermatophagoides farinae (см. Пылевые клещи), D. pteronyssinus, Euroglyphus magnei, Caloglyphus hughesi, Tarsonemus granarus и T. hominis[3].

Клещи, живущие в кишечном тракте могут механически повреждает кишечные ткани тракта, и даже нарушают слизистый слой структур, внедрятся в слизистый слой и глубокие ткани, вызывающие necroinflammation и язвы (Li and Wang, 2000; Li et al , 2003a,b)[5].

Колоноскопия у лиц в кале которых были найдены клещи, показыла бледную кишечную стену, язву, расслаивание клеток от стенки кишечника. Кроме того, живые клещи и яйца наблюдались в тканях, особенно в крайней зоне язвы.

Колоноскопия биопсии показала наличие живых клещей и их яйца в толстой кишке в месте повреждения слизистой оболочки.

Сырные клещи (Tyroglyphus siro, Туrоlichus casei) могут вызывать "кожный ванилизм" (профессиональное заболевание сортировщиков ванили); а также желудочный и кишечный катар; его находили в моче и в наружных гениталиях женщин.

Tyroglyphus longior находили в кале у людей с диареей, а также в трупах. У искусственно заражённых Tyroglyphus longior собак были найдены живые клещи и яйца в экскрементах.

Сахарные клещи Glyciphagus иногда обнаруживается в моче и фекалиях человека.

Carpoglyphus lactis (Linnaeus) может вызывать у человека акариаз кожи (акародерматит), акариаз лёгкого, дуоденальную язву, акариаз кишечника[6].

Mekie (1926) сообщил о случае кишечного паразитизма Tyroglyphus longior Gerv (см. Тироглифоз).

Диарея может иметь связь с клещами[7].

Диагностика, лечение, прогноз

Диагностика кишечного акариаза основана на анамнезе (например, контакт с продуктами питания, на которых могут быть клещи), выявление клещей в экскрементах, предложены иммунологические и серодиагностические методы[8][9]. Дифференциальный диагноз проводят с хроническим колитом, аллергическим энтеритом, амёбиазом, кишечным неврозом, нематодозами (аскаридоз и т.д.), японским шистосомозом и др. болезнями ЖКТ.

(эта копия статьи на Википедии. автор - Андрей Зелев)

Уринарный акариаз (acariasis urinaria; мочеполовой акариаз) — малоизученный акариаз мочевых путей.

Mikie (1926) сообщил об инфекции мочевых путей тремя клещами: Tarsonemus floricolus C. и F., Glyciphagus domesticus de Geer, и Tyroglyphus longior Gerv.

Клещи были найдены в мочевом осадке при пиелонефрите и гепатите (Pitariu, 1978, 1979)[1].

Цистоскопия у лиц в моче которых были найдены клещи выявила гиперплазию, лимфоцит и т.д., были найдены взрослые клещи Lardoglyphus konoi, Euroglyphus magnei, Tarsonemus granarus. Стенка пузыря повреждена.

Мочевой акариаз вызван клещами, паразитирующими в мочевых путях. Клещ в мочевой системе может повредить мочеиспускательные эпителии. Кроме того они могут также вторгнуться в свободную соединительную ткань и маленький кровеносный сосуд в мочевых путях, и вызвать язву. Цистоскопия показала много плотного розового нарыва было найденого в trigone мочевого пузыря[2].

Известен случай, когда яйцо клеща, найденное в моче, было принято за яйцо Schistosoma haematobium (см. Шистосомоз)[3].

Исследование в Китае нашло, что 3.5% образцов мочи и 6.2% образцов кала (см. Кишечный акариаз) содержали взрослых, личинок, или яйца клещей.

В моче были найдены и чесоточные клещи Sarcoptes scabiei. Возбудитель очевидно попал в мочу с полового члена. Половой член при чесотке поражается часто, могут возникать бородавки, сыпь, скабиозные язвы (представляют собой твёрдые, красные, пруригинозные папулы, находящиеся на головке мужского полового члена) и другие патологические изменения. Папулы на половом члене при чесотке могут напоминать сифилитические (см. Сифилис). Чесотка может осложняться заболеваниями, передающимися половым путём (ЗППП). У мужчин при чесотке поражается головка полового члена, крайняя плоть, мошонка, у женщин большие половые губы. Дифференциальный диагноз проводят с сифилисом и генитальным герпесом (см. Чесотка).

Клещ Nephrophages sanguinarius был найден в моче японца, страдающего от фибринурии (Miyake и Scriba, 1893). Самцы, самки и яйца были найдены в спонтанно испускаемой моче и в оттянутой посредством катетера. Все найденные клещи были мертвы[4].

Клещи Histiogaster (см. Хистиогастероз) также могут вызвать мочевой акариаз, вызывая по мнению авторов цистит[5].

(эта копия статьи на Википедии. автор - Андрей Зелев)

Акариаз легочный (лат. acariasis pulmonalis; акаридоз дыхательной системы) — тропическая инвазионная болезнь из группы акараиазов, вызываемая внедрением в мелкие бронхи клещей из родов Sarcoglyphus (Carpoglyphus?), Glieoglyphus, Cheiletus, обитающих в пищевых продуктах; проявляется бронхитом, бронхопневмонией с рецидивами и приступами астмы.

Наблюдается эозинофилия, астма, клещей обнаруживают в слюне и мокроте. Появляются кашель, чиханье, першение в горле, часто рецидивирующие простудные заболевания и повторные пневмонии.

Акароидные клещи могут вызывать острые и хронические бронхиты и бронхопневмонии[1].

Клещи Tarsonemus и Tyroglophus могут вызывать Синдром Вейнгартена.

При массовых укусах амбарных или тироглифоидных клещей, обычно обитающих в зерне,соломе, сухих фруктах, может развиться зерновая чесотка. В случае попадания этих клещей с воздухом и пылью в лёгкие у человека может развиваться акараиаз лёгких и даже тироглифоидная пневмония.

При работе с зараженной мукой в пекарнях, на складах и т.д. вместе с мучной пылью амбарные клещи попадают в дыхательные пути, прилипают к гортани или попадают в бронхи. Своими движениями клещи раздражают слизистую и вызывают кашель, при этом обычно они выделяются с мокротой. Нередко возникают аллергические реакции. Чаще страдают работники магазинов, продовольственных складов, элеваторов, однако возможно заражение и в домашних условиях. У детей при попадании клещей в верхние дыхательные пути может возникнуть хронический кашель, симулирующий коклюш. Проведение лечения не целесообразно, так как эти клещи быстро погибают в дыхательных путях человека.

Клещи сем. Tarsonemidae паразитирует на растениях. Отмечаются случаи нахождения Tarsonemus sp. в лёгких лиц, страдающих астмой и другими заболеваниями дыхательных путей (см. Тарсонемусоз). При массовом поражении пшеницы некоторыми видами (например, Steneotarsonemus panshini) наблюдались тяжёлые бронхиты у комбайнёров.

Клещи домашней пыли по мнению некоторых исследователей могут некоторое время выживать в лёгких, и более того способны с помощью протеолитических ферментов, включая Der p1, питаться и/или повреждать дыхательные эпителиальные клетки. Повторная инвазия вызывает аллергический ответ, который проявляется как приступы астмы[2].

В проведённом в Китае исследование, у лиц, в чей слюне оказались клещи были выявлены эозинофилия, иногда обследование лёгких показывало много рассеянных узловых теней 1-5 мм в диаметре в лепестках лёгкого. Болезнь проявлялась в кашле, лихорадке, астме, кровохарканье и т.д. 10 клещей было найдено в слюне больных: Acarus siro, Tyrophagus putreseltiae, Aleuroglyphus ovatus, Caloglyphus berlesei, C. myoophagus, Dermatophagoides farinae, D. pteronyssinus, Euroglyphus maynei, Tarsonemus granarius, Cheyletus eruditus[3].

Клещи также паразитируют в дыхательных путях и лёгких птиц (голубей, попугаев), обезьян[4].

(эта копия статьи на Википедии. автор - Андрей Зелев)

Ушной акариаз (Otoacariasis) — тропический акариаз, вызванный паразитированием клещей в ушах человека.

Случаи отоакариаза человека зарегистрированны в ЮАР, Непале, Чили, Малайзии, Шри-Ланке, Таиланде, Саудовской Аравии, Южной Корее, Индии.

Чаще всего в ушах паразитируют иксодовые клещи: Amblyomma integrum, Rhipicephalus haemaphysaloides, R. sanguineus, Hyalomma brevipunctata, H. marginatum, Otobius megnini и др[1]. Эти клещи — временные эктопаразиты, размножаться и долго существовать в ушах человека они не могут.
[править] Клиническая картина, виды отоакариазов

В слуховом канале человека были могут паразитировать клещи Sancassania berlesei (Caloglyphus berlesei) и Suidasia pontifica. Эти клещи обитают в продуктах питания (на луке и т.д.).

Клещи Suidasia также могут вызывать кишечный акариаз, акариаз легочный, клещевую сенсибилизацию[2]. Sancassania berlesei может вызывать и дерматит[3] (см. Акародерматит), оба клеща выявляется в моче[4] (см. Уринарный акариаз).

Paleri, Ruckley и Cho выявили Sancassania berlesei и в ушах. Больной жаловался на чувство инородного тела и зуд в оставленном наружном слуховом проходе в течение одного месяца с оталгией в течение трёх дней.

Больные инвазией Suidasia pontifica жалуются на сильный зуд, боль и чувство ползания насекомых в поражённом ухе. Осмотр видео-отоскопом показал > 20 клещей во внешнем ушном канале. Болезнь встречается в единичных случаях в Таиланде. С. pontifica был обнаружен в домашней пыли, луке-шалоте, чесноке и луке.

Клещи удаляются промыванием и отсосом из слухового прохода.

В Таиланде в ушах обнаруживают и клещей Rhizoglyphus echinopus.

В Саудовской Аравии у мужчины (араба), проживавшего в США, было обнаружено[5] паразитирование в ухе клещей рода Loxanoetus (Histiostomatidae). Больной жаловался на зуд в наружном слуховом проходе. Микроскопическое исследование в более высоком усилении было тогда сделано с видеоотоскопом. Левый наружный слуховой проход был утолщён. Обнаружены многочисленные клещи в различных стадиях развития в костяном канале. Клещи также наблюдались в правом наружном слуховом проходе. Паразиты были в обоих ушах. Ухо промывается физраствором и 70% этанолом, больному прописывают антибиотики, crotamiton. Заражение, видимо, произошло при купании в водоёме.

Случай инвазии уха Otodectes cynotis (Psoroptidae), вызвавшего отит наружного уха, зарегистрирован в Бельгии Van de Heyning и Thienpont.[6] Этот паразитный клещ является частой причиной отоакариаза у собак и кошек.

Rossiter описал[7] два случая отита, вызванных инвазией Dermanyssus gallinae.

Демодексы могут паразитировать в наружном слуховом проходе.

(эта копия статьи на Википедии. автор - Андрей Зелев)

Офтальмоакариаз — акариаз органов зрения.

Чаще всего из клещевых поражений глаз встречается офтальмодемодекоз (см. Демодекоз).

Известен случай паразитирования Orthohalarachne attenuata[1]

Описан случай поражения глаз, вызванного Dermatophagoides Scheremetewskyi-Bogdanov [2] (см. Дерматофагоидоз).

Пылевые клещи могут вызывать раздражение глаз, резь в глазах.

(эта копия статьи на Википедии. автор - Андрей Зелев)

Акариазы – общее название заболеваний человека, растений и животных, которые провоцируются клещами. Они относятся к группе арахнозов – болезней, вызываемых представителями класса паукообразных.

Акариазами являются несколько десятков заболеваний, наиболее известные из которых – чесотка, демодекоз, клещевая сенсибилизация (клещевая аллергия).

Причины и факторы риска

Провокаторы акариазов – клещи, микроскопические паразиты, широко распространенные как в живой природе, так и в помещениях.

Клещ, как правило, имеет малые размеры – 0,2–1 мм, хотя встречаются особи до 5 мм. От тела отходят 6 пар придатков, 4 из которых (задняя и срединная пары) выполняют функцию ног, снабженных коготками или присосками для лучшей фиксации на поверхностях. Передняя пара придатков, хелицеры, входит в комплекс ротовых органов и представлена клешнями или колюще-режущими структурами.

По мнению акарологов (специалистов по клещам), любой клещ, попавший в ближайшее окружение человека, не покидает его добровольно, а приспосабливается к существованию в новых условиях.

Характерно развитие патологического замкнутого круга. Нейтрализация клещевых аллергенов антителами в пораженном акариазом организме осуществляется беспрерывно, компенсаторно усилившаяся вначале иммунная функция антителообразующих органов постепенно истощается. Таким образом, сначала усиливаются, затем снижаются, а потом практически полностью истощаются защитные силы организма человека, пораженного акариазом. Развивается иммунная недостаточность (иммунодефицит), усугубляющая течение заболевания.

Формы заболевания

Выделяют 3 основные формы акариазов:

поверхностные (акародерматиты), которые возникают в местах укусов или соприкосновений, при этом паразиты находятся на коже и в ее толще;
глубокие. Они вызваны глубоко проникающими эндоклещами;
клещевая сенсибилизация, или аллергическая реакция на непаразитических клещей и продукты их жизнедеятельности.

Эндопаразиты – клещи, приспособившиеся к жизни внутри организма человека, – вызывают акариазы кишечника, дыхательных путей, мочевыделительной системы, органов слуха и зрения. Данные патологии малоизучены, имеют незначительный процент в общей структуре заболеваний, вызванных клещами, чаще встречаются в странах с тропическим и субтропическим климатом.

Диагностика акариаза основана на микроскопии материала, в котором обнаруживается возбудитель, и визуальном осмотре пораженной области.

Симптомы

Основными поверхностными акариазами, или акариодерматитами, имеющими наибольшее клиническое значение, являются демодекоз и чесотка. Симптомы этих заболеваний различны.

Основные проявления чесотки:

кожный зуд, усиливающийся в вечернее время;
сыпь в виде мелких эритематозных узелков;
следы расчесывания на коже;
наличие чесоточных ходов (незначительно возвышающихся над поверхностью кожи линий белесовато-серого цвета, длиной от 1 мм до 1 см, передний слепой конец хода различим по наличию в нем клеща, который виден сквозь эпидермис в виде темной точки);
нарушения сна;
увеличение регионарных лимфатических узлов в местах локализации клещей;
возможные развитие сенсибилизации, присоединение аллергических реакций.

По мере прогрессирования заболевания сыпь приобретает сливной характер, узелки трансформируются в пузырьки с прозрачным серозным содержимым, реже – в крупные пузыри. В случае инфицирования расчесов к сыпи присоединяются мелкие гнойничковые элементы, корочки.

При своевременном лечении все симптомы и последствия акариаза устраняются.

Чесоточные ходы чаще всего обнаруживаются в межпальцевых промежутках, на коже полового члена, на внутренней стороне запястий и предплечий – в местах, где кожа наиболее тонкая. Сыпь также изначально локализуется в указанных зонах, затем распространяется на места трения и постоянного контакта с одеждой (разгибательная поверхность рук, ягодицы, стопы, поясничная область, кожа под грудью у женщин).

Демодекоз вызывается железницей угревой (Demodex folliculorum и Demodex brevis) – условно-патогенным клещом, локализующимся в протоках сальных желез и волосяных фолликулах.

Большинство людей – носители данного клеща в норме, он питается клетками слущенного эпителия и продуктом деятельности сальных желез. В случае тяжелых инфекционно-воспалительных или хронических заболеваний, иммунодефицитных состояний, длительной фармакотерапии некоторыми препаратами и т. п. клещ проникает вглубь сальных желез и волосяных луковиц. Продукты жизнедеятельности железницы закупоривают выводные протоки желез, вызывая специфическую симптоматику:

ярко выраженную гиперемию и шелушение кожных покровов в местах интенсивного образования кожного секрета (на веках, лбу, в носогубных складках и на подбородке, в наружном слуховом проходе);
расширение поверхностных сосудов кожи;
повышенную жирность кожи (влажный, сальный блеск);
расширение пор, бугристость кожи;
усталость глаз, чувство инородного тела, песка;
припухлость век, особенно ярко выраженную по утрам;
шелушение и гиперемию реснитчатого края век, бровей;
выпадение ресниц;
скопление пенистого, клейкого вещества в углах глаз, особенно после ночного сна;
угревую сыпь, множественные мелкие гнойничковые образования;
зуд кожи лица, усиливающийся к вечеру.

Глубокие акариазы изучены недостаточно. Клиника зависит от системы, преимущественно вовлеченной в патологический процесс. При кишечном акариазе пациенты жалуются на тошноту, рвоту, боли в животе, диарею. Уринарный акариаз проявляется резями и болями при мочеиспускании, появлением следов крови в моче. При поражении дыхательной системы основными симптомами являются кашель, выделение из носа обильного слизистого отделяемого. К глубоким акариазам относят также ото- и офтальмоакариазы. В этом случае поражаются органы слуха и зрения соответственно (проявляются зудом, снижением остроты слуха, чувством рези в глазах, слезотечением).

По мнению акарологов (специалистов по клещам), любой клещ, попавший в ближайшее окружение человека, не покидает его добровольно, а приспосабливается к существованию в новых условиях.

Основные симптомы клещевой аллергии неспецифичны:

зуд кожных покровов, возможное шелушение;
першение в носоглотке, чихание;
слезотечение, обильное слизистое отделяемое из носа;
затруднение дыхания;
жжение и чувство инородного тела в глазах;
инъецированность склер (покраснение белков глаз);
кожные высыпания различной интенсивности и характера.

Диагностика

Диагностика акариаза основана на микроскопии материала, в котором обнаруживается возбудитель (исследуются ресницы, волосы, соскобы кожи, мокрота, моча, слюна, отделяемое из носа), и визуальном осмотре пораженной области.

Лечение

Лечение акариазов комплексное:

эрадикация паразитов (с помощью Орнидазола, Метронидазола, Бензилбензоата, пиретринов и пиретроидов, Ивермектина);
ликвидация местного воспаления кожи (при помощи мазей, содержащих антибактериальные вещества, – эритро- или клиндамицина, бензилбензоата, натрия тиосульфата, ихтиола);
использование спиртосодержащих лосьонов, тоников для устранения симптомов заболевания;
применение препаратов искусственной слезы при синдроме сухого глаза (глазных капель);
при поражении век – обработка раствором Димексида, отварами противовоспалительных трав;
применение иммуностимуляторов, иммуномодуляторов;
прием антигистаминных препаратов.

Возможные осложнения и последствия

Наиболее частые осложнения акариазов:

присоединение вторичной инфекции, пиодермия, сепсис;
иммунодефицитные состояния;
фурункулез;
экзема;
депрессивно-ипохондрический синдром;
гнойный отит;
рожистое воспаление;
лимфаденит;
аллергические реакции различной степени тяжести, вплоть до отека Квинке.

Более 150 видов микроскопических клещей обитают в непосредственном окружении человека (на постельных принадлежностях и одежде, в производственных, жилых, подсобных помещениях).

Прогноз

Прогноз, как правило, благоприятный.

В случае сохранного иммунного статуса заболевание не представляет непосредственной угрозы для жизни. Своевременное адекватное лечение позволяет устранить симптомы и последствия заболевания. Трудоспособность полностью восстанавливается.

Профилактика

Использование акарицидов, репеллентов для уничтожения паразитов.
Систематическое уничтожение грызунов – переносчиков клещей.

Видео с YouTube по теме статьи:

Парагонимоз

Paragonimoz - паразитарное заболевание человека из группы trematodozov, вызванной случайностью легких Paragonimus (Westermani вестермани). характеризуется преимущественным поражением легких, подкожной клетчатки и скелетных мышц, реже - головного мозга. различают обычный и во многом paragonimoz.

1. Этиология. (Etiology)

Возбудителем легочного парагонимоза - Paragonimus westermani P.ringeri (Westermani вестермани П. ringeri) легочные двуустки. тело Paragonimus (Westermani вестермани) яйцевидными, красно-коричневого цвета, длина 7.5-13 мм шириной 4-8 толщина 3.5-5 мм. поверхность тела покрыта шипами. брюшной присоски около середины тела. яйца золотисто-коричневые, овальные, с крышкой. размер яиц - 63 - 84 x 45 - 54 мкм.

Патогены личинок вестермани являются P. westermani ishunensis, P. miyazakii, P. hucitungensis, P. szechuanensis и т. д. более 10 видов Paragonimus (Вестермани) может заражать людей.

2. Эпидемиология. (Epidemiology)

Болезнь вызывается паразитом Paragonimus (Westermani вестермани) встречается на Дальнем Востоке, Paragonimus skrjabini (Вестермани skrjabini) в Китае Paragonimus heterotremus (Вестермани heterotremus) - в Юго-Восточной Азии, Paragonimus philippinensis (Вестермани Гермеса) - на Филиппинах, Paragonimus mexicanus (Вестермани гракл) - в Центральной Америке и нескольких странах в Южной Америке, Paragonimus africanus (Вестермани Африкана) - в Нигерии и Камеруне, Paragonimus uterobilateralis (Вестермани uterobilateralis) - в Нигерии и других западноафриканских стран. в США живет Paragonimus kellicotti (Вестермани kellicotti), но поражение людей этот гельминт встречается редко.

Заражение происходит при употреблении в пищу плохо обработанных раков и крабов.

Окончательные хозяева паразита - свиньи, собаки, кошки, крысы, ондатры, дикие плотоядные и человек, в теле окончательного хозяина взрослые черви локализуются преимущественно в мелких бронхах, образуя фибриозной капсулы. С мочой и фекалиями яйца вестермани, выбрасываемых в окружающую среду. при попадании в воду внутри яйца формируется личинка miracidia, которая внедряется в промежуточного хозяина - пресноводного моллюска. Через 5 месяцев после развития и бесполого размножения личинок в воду выходят церкарии, которые проникают в организм, дополнительные хозяева - пресноводные крабы и Раки, там, где вмешательство в окончательных хозяев личинки метацеркарии. В кишечнике окончательного хозяина метацеркарии освобождаются от оболочек и двигаться в легкие, иногда в мозг и другие органы, где интервал от 0.5 до 3 месяцев достигают половой зрелости.

3. Патогенез. (Pathogenesis)

Инкубационный период 2-3 недели, при массивной инвазии может быть сокращен до нескольких дней.

Изолированные плевропульмональная и брюшной paragonimoz. paragonimoz в животе, обусловленной миграцией личинок из кишечника в брюшную полость. обратите внимание на симптомы энтерит, гепатит, доброкачественный асептический перитонит иногда, Плевропульмональная. paragonimoz за счет паразитирования молодых червей.

При остром плевропульмональная вестермани появляется озноб с температурой 39-40°С, боль в груди, одышка, кашель с гнойной мокротой, которая иногда содержит кровь. Через 2-3 месяца наступает хроническая стадия со сменой периодов обострений и облегчение, которое может длиться в течение 2-4 лет.

В вестермани патогенез воспаления и склероза легочной ткани, а иногда и других органов под влиянием гельминтов. сначала вокруг взрослых паразитов и их яйца развиваются острые воспалительные реакции, при инфильтратах преобладают эозинофилы. В будущем вокруг очага образуется фиброзная капсула. кисты, расположенные в легочной паренхиме, ворвался в бронхиолах. их содержание приведено в крови, яйца гельминтов, и воспалительный экссудат. Если киста находится в субплевральных, может образоваться эмпиема, содержащих большое количество эозинофилов. со временем очаги увеличение склеротических процессов, как воспаление спадет. некоторые карманы obyzvestvleniya.

Наиболее тяжелым осложнением является легочная вестермани гематогенный занос яиц гельминтов в головной мозг с последующим развитием энцефалита, менингоэнцефалита, синдрома мозговой травмы головного мозга вестермани. легочными осложнениями являются пневмоторакс, легочное кровотечение, иногда гнойный процесс с образованием абсцесса легкого или эмпиемы. при своевременном лечении и отсутствии осложнений прогноз личиночного парагонимоза относительно благоприятный, легочный без лечения приводит к истощению и легочной недостаточности, при поражении мозга - прогноз неблагоприятный.

Легочные сосальщики в дополнение к паренхиму легких, часто проникают в другие ткани - плевру, брюшную стенку, органы брюшной полости, головной мозг, вызывая там воспалительные изменения и склероз. согласно исследованию, внелегочные очаги поражения отмечались в 30.7% госпитализированных больных парагонимозом, поражение головного мозга 8.4%. особенно опасно поражение мозга.

Различают острые и хронические повреждения мозга. для острого характерно внезапное развитие неврологической симптоматики, как правило, на фоне заболевания легких. хронические частые эпилептические припадки и стойкие неврологические нарушения, рентген черепа выявляют обызвествления в виде "пузырей".

Сообщалось о разработке в фоновом режиме paragonimoz тяжелых бактериальных инфекций.

Поражение брюшной стенки и печени характерно для инвазии, вызванной Paragonimus skrjabini (Вестермани skrjabini).

4. Клиническая картина paragonimoz. (The clinical picture of paragonimoz)

Во время миграции личинок специфические проявления отсутствуют. может энтерит, гепатит, доброкачественный асептический перитонит, симптомы аллергии, включая миокардит и кожный зуд. уже на ранних стадиях paragonimoz симптомы заболевания легких в виде летучих инфильтратов, воспаления легких, экссудативного плеврита. В дальнейшем процесс в легких прогрессирует, появляется боль в груди, кашель с большим количеством мокроты, смешанной с гноем, кровью, лихорадка. В хронической фазе развивается очаговый фиброз легких, рентгенологически обнаруживаются поражения с просветлением в центре. может диффузный пневмосклероз, легочное сердце, легочное кровотечение, рак легких. занос паразитов в головном мозге приводит к энцефалит и менингоэнцефалит, длительный процесс, напоминающий опухоль. в распространении яиц возможен полисерозит.

5. Личиночная вестермани. (The larval westermani)

При заражении личиночных форм острой фазы вестермани заболевания не отличается от обычного легочного парагонимоза. В хронической стадии болезнь также протекает с обострениями, сопровождающимися эозинофилией крови и ремиссиями. рентгенологически обнаруживают мигрирующие пневмонические очаги, экссудативный плеврит на фоне усиления сосудистого рисунка. выпота в плевральной полости может также быть правой, то с левой стороны, полисерозит. возможные при длительном течении болезни могут развиться плевральные спайки с ограничением легких и диафрагмы.

Личиночная вестермани осложнениями являются пневмоторакс, легочное кровотечение, иногда гнойный процесс с образованием абсцесса легочного или эмпиемы плевры.

Инфекции P. szechuanensis протекает с образованием плотных узлов в подкожной клетчатке или даже несколько из них, содержащие черви и их яйца шее, груди, области живота. узлы плотные, разной величины, мало болезненные при пальпации. кожа над узлами обычно не изменена вторжения. сопровождается субфебрилитетом, умеренной эозинофилией крови, иногда кашлем, потерей аппетита. с поражением подкожной клетчатки грудной клетки описаны случаи hydropneumothorax, гидроперикарда.

См. также Larva migrans (Личинка мигранс).

6. Диагноз. (Diagnosis)

Симптомы: лихорадка, одышка, кашель с гнойной мокротой, иногда с примесью крови. Через 2-3 месяцев симптомы переходят в хроническую стадию, обратите внимание на периоды обострений и ремиссий. У некоторых больных развивается серозный экссудативный плеврит. при заносе червей в мозг развиваются симптомы поражения ЦНС.

Диагноз легочного парагонимоза установленный на основании клинической картины, обнаружения яиц гельминтов в мокроте, иногда в фекалиях. paragonimoz личиночной диагноз подтверждается с помощью серологических реакций со специфическим антигеном. при заражении P. szechuanensis диагноз основывается на биопсии. Биопсии обнаруживают личинки паразита.

Дифференциальный диагноз личиночного вестермани с поражением легких проводят с туберкулезом, дерматомиозита, склеродермии, узелкового периартериита, тропическая легочная эозинофилия. В отличие от туберкулеза и системных заболеваниях соединительной ткани для парагонимоза характеризуется стойкой эозинофилией и более доброкачественным течением заболевания. для тропической эозинофилии характеризуется наличием множественных, относительно постоянные двусторонние инфильтраты в легких без инфильтраты встречаются крайне редко, постоянные общие симптомы - лихорадка, интоксикация без выраженных ремиссий.

7. Лечение. (Treatment)

Лечение празиквантелом бильтрицид в дозе 60 - 70 мг / килограмм массы тела в сутки в три приема после еды с промежутком не менее 4 ч в 1 - 2 дней или дозе 40 мг / килограмм по той же схеме в 4 - 5 дней.

Прогноз при своевременном лечении и отсутствии осложнений пневмоторакса, кровоизлияния в относительно мягких, легких вестермани без лечения приводит к легочной недостаточности, истощению. при поражении головного мозга прогноз серьезный.

Читайте также: