Срок повторного осмотра пациента после обнаружения педикулеза и обработки волосистой части головы в днях
0.00: ЛЕЧАЩИЙ ВРАЧ
0.00: СТАРШАЯ МЕДСЕСТРА
5.00: МЕДСЕСТРА ПРИЕМНОГО ОТДЕЛЕНИЯ
№18. К ПУТЯМ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В СТАЦИОНАР НЕ ОТНОСИТСЯ
5.00: НА НОСИЛКАХ
0.00: МАШИННОЙ СКОРОЙ ПОМОЩИ
0.00: ПЕРЕВОДОМ ИЗ ДРУГОГО ЛПУ
№19. ВАТНЫЕ ТУРУНДЫ В НОСОВЫЕ ХОДЫ ВВОДЯТ
0.00: ПУГОВЧАТЫМ ЗОНДОМ
№20. ПРАВИЛЬНАЯ БИОМЕХАНИКА ТЕЛА МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ОБЕСПЕЧИВАЕТ
А) ТРАНСПОРТИРОВКУ, ПЕРЕМЕЩЕНИЕ И ИЗМЕНЕНИЕ ПОЛОЖЕНИЯ ТЕЛА ПАЦИЕНТА
Б) ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ ТРАВМЫ ПОЗВОНОЧНИКА МЕДСЕСТРЫ В ПРОЦЕССЕ РАБОТЫ
В) СВОЕВРЕМЕННОСТЬ ВЫПОЛНЕНИЯ ВРАЧЕБНЫХ НАЗНАЧЕНИЙ
Г) ПОЛОЖЕНИЕ, ПОЗВОЛЯЮЩЕЕ УДЕРЖАТЬ РАВНОВЕСИЕ
5.00.-ПРОМЕЖУТОЧНОЕ МЕЖДУ ПОЛОЖЕНИЕМ ЛЕЖА НА БОКУ И ЛЕЖА НА ЖИВОТЕ
0.00: ЛЕЖА НА СПИНЕ
0.00: ЛЕЖА НА ЖИВОТЕ
0.00: ПОЛУЛЕЖА И ПОЛУСИДЯ
5.00: ПОЛУЛЕЖА, ПОЛУСИДЯ
№23. ДЛЯ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ПРОВИСАНИЯ СТОПЫ ПАЦИЕНТА В ПОЛОЖЕНИИ ФАУЛЕРА УПОР ДЛЯ СТОП СТАВИТСЯ ПОД УГЛОМ (В ГРАД.)
№24. КОЖУ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОГО ПАЦИЕНТА НЕОБХОДИМО ЕЖЕДНЕВНО ПРОТИРАТЬ РАСТВОРОМ
0.00: 10% НАШАТЫРНОГО СПИРТА
5.00: 10% КАМФОРНОГО СПИРТА
0.00: 10% КАЛИЯ ПЕРМАНГАНАТА
0.00: 0,02% ФУРАЦИЛИНА
№25. ПОСТЕЛЬНОЕ БЕЛЬЕ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОМУ ПАЦИЕНТУ МЕНЯЮТ
0.00: 1 РАЗ В 2 НЕДЕЛИ
0.00: 1 Раз в неделю
0.00: 1 РАЗ В 3 ДНЯ
5.00: ПО МЕРЕ ЗАГРЯЗНЕНИЯ
№26. ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ПРОЛЕЖНЕЙ НЕОБХОДИМО МЕНЯТЬ ПОЛОЖЕНИЕ ПАЦИЕНТА КАЖДЫЕ (В ЧАСАХ)
№27. ДЛЯ ПРОТИРАНИЯ РЕСНИЦ И ВЕК МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ РАСТВОР
0.00: 5% КАЛИЯ ПЕРМАНГАНАТА
0.00: 3% Перекиси водорода
0.00: 1 % САЛИЦИЛОВОГО СПИРТА
5.00: 0,02% ФУРАЦИЛИНА
№28. ПРОТИРАНИЕ РЕСНИЦ И ВЕК НЕОБХОДИМО ДЕЛАТЬ
0.00: КРУГОВЫМИ ДВИЖЕНИЯМИ
0.00: ОТ ВНУТРЕННЕГО УГЛА ГЛАЗА К НАРУЖНОМУ
0.00: СНИЗУ ВВЕРХ
5.00: ОТ НАРУЖНОГО УГЛА ГЛАЗА К ВНУТРЕННЕМУ №29.
№29. С ЦЕЛЬЮ УДАЛЕНИЯ КОРОЧЕК ИЗ НОСОВОЙ ПОЛОСТИ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ
0.00: 70% ЭТИЛОВЫЙ СПИРТ
5.00: ВАЗЕЛИНОВОЕ МАСЛО
0.00: 10% РАСТВОР КАМФОРНОГО СПИРТА
0.00: 3% РАСТВОР ПЕРЕКИСИ ВОДОРОДА
№30. ПОСТЕЛЬНОЕ БЕЛЬЕ ПАЦИЕНТУ МЕНЯЮТ 1 РАЗ В
№31. ПРИ ПОЯВЛЕНИИ У ПАЦИЕНТА ТРЕЩИН НА ГУБАХ МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА МОЖЕТ ИХ ОБРАБОТАТЬ
0.00: 5% РАСТВОРОМ ПЕРМАНГАНАТА КАЛИЯ
0.00: 3% Раствором перекиси водорода
0.00: 70% ЭТИЛОВЫМ СПИРТОМ
№32. НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ОБЛАСТЬ ОБРАЗОВАНИЯ ПРОЛЕЖНЕЙ У ТЯЖЕЛОБОЛЬНОГО ПАЦИЕНТА ПРИ ПОЛОЖЕНИИ НА СПИНЕ
0.00: ПОДКОЛЕННАЯ ЯМКА
№33. ДЛЯ ПРОТИРАНИЯ СЛИЗИСТОЙ РОТОВОЙ ПОЛОСТИ МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ РАСТВОР
0.00: 5% КАЛИЯ ПЕРМАНГАНАТА
0.00: 3% Перекиси водорода
0.00: 1 % Хлорамина
5.00: 0,02% ФУРАЦИЛИНА
№34. ШПРИЦ ЖАНЭ ПРИМЕНЯЕТСЯ ДЛЯ
0.00: ПОДКОЖНЫХ ИНЪЕКЦИЙ
0.00: ВНУТРИМЫШЕЧНЫХ ИНЪЕКЦИЙ
0.00: ВНУТРИВЕННЫХ ИНЪЕКЦИЙ
5.00: ПРОМЫВАНИЯ ПОЛОСТЕЙ
№35. ПРОФИЛАКТИКА ПРОЛЕЖНЕЙ
0.00: ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА
5.00: СМЕНА ПОЛОЖЕНИЯ ТЕЛА КАЖДЫЕ ДВА ЧАСА
0.00: СМЕНА ПОЛОЖЕНИЯ ТЕЛА 3 РАЗА В ДЕНЬ
№36. ПРИЗНАК ВТОРОЙ СТЕПЕНИ ПРОЛЕЖНЕЙ
0.00: ОТЕК, КРАСНОТА
№37. ЛЕЧЕНИЕ ТРЕТЬЕЙ СТЕПЕНИ ПРОЛЕЖНЕЙ
0.00: ПРОТИРАНИЕ 10% КАМФОРНЫМ СПИРТОМ
5.00: ХИРУРГИЧЕСКИМ МЕТОДОМ
0.00: СМАЗЫВАНИЕ 70% СПИРТОМ
№38. ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ССС НАЗНАЧАЕТСЯ ДИЕТА №
№39. ДЛЯ ДИЕТЫ № 10 ХАРАКТЕРНО
0.00: ОГРАНИЧЕНИЕ УГЛЕВОДОВ
5.00: ОГРАНИЧЕНИЕ ЖИВОТНЫХ ЖИРОВ, СОЛИ, ПРОДУКТОВ, БОГАТЫХ ХОЛЕСТЕРИНОМ
0.00: ФИЗИОЛОГИЧЕСКИ ПОЛНОЦЕННАЯ ПИЩА
0.00: ОГРАНИЧЕНИЕ БЕЛКОВ, ЖИДКОСТИ
№40.ПРИ ЗАБОЛЕВАНИИ ПОЧЕК НАЗНАЧАЕТСЯ ДИЕТА №
№41. ОПТИМАЛЬНОЕ СООТНОШЕНИЕ В ПИЩЕ БЕЛКОВ, ЖИРОВ, УГЛЕВОДОВ
№42. ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ, НЕ ТРЕБУЮЩИХ НАЗНАЧЕНИЯ СПЕЦИАЛЬНОЙ ДИЕТЫ,
№43. ОПТИМАЛЬНЫЙ ПЕРЕРЫВ МЕЖДУ ЭНТЕРАЛЬНЫМИ ПРИЕМАМИ ПИЩИ В ДНЕВНОЕ ВРЕМЯ ДОЛЖЕН БЫТЬ НЕ БОЛЕЕ (В ЧАСАХ)
№44. КОЛИЧЕСТВО ЖИДКОЙ ПИЩИ ПРИ ОЧЕРЕДНОМ КОРМЛЕНИИ ЧЕРЕЗ ЗОНД (В МЛ)
№45. ПОРЦИОННОЕ ТРЕБОВАНИЕ СОСТАВЛЯЕТСЯ
Педикулез занимает одно из лидирующих мест среди паразитарных дерматозов. По официальным данным, уровень заболеваемости в России составляет около 200 случаев на 100 тыс. населения. Другими словами, ежегодно фиксируется порядка 300 тыс. новых эпизодов заражения. Но если оценивать распространенность заболевания по количеству проданных педикулицидных средств, то показатель окажется как минимум в 3–4 раза выше официального. Наибольшая численность паразитов наблюдается в летнее время года.
Головной педикулез передается при контакте с зараженным человеком. Преимущественный путь распространения – прямой, то есть при непосредственном соприкосновении волос. Также возможно непрямое заражение через предметы, которыми пользовался больной. Прежде всего речь идет о расческах, головных уборах и постельных принадлежностях. Это связано с тем, что вши и гниды локализуются на волосистой части головы, чаще в височной и затылочной областях. При активном процессе жизнедеятельности возможно склеивание волос серозно-гнойным экссудатом. Может наблюдаться поражение бровей и ресниц, а также гладкой кожи ушных раковин, заушных областей и шеи. Клиническими симптомами, типичными для всех видов педикулеза, являются:
- Наличие вшей на разных стадиях развития, включая гниды, то есть яйца насекомых.
- Зуд как результат аллергической реакции на слюну, вводимую вшами в кожу при кровососании, а, кроме того, экскориации и кровянистые корочки.
- Розеолы, папулы в местах кровососания вшей, реже – эритемы.
- Дерматит и экзематизация кожи при длительном течении педикулеза.
- Вторичная пиодермия как следствие присоединения кокковой микрофлоры.
- Регионарный лимфаденит при распространенной пиодермии.
Следует иметь в виду, что диагностика педикулеза основана как на клинических, так и на эпидемиологических данных, которые должны быть подтверждены обнаружением возбудителя.
Прежде всего при подозрении на педикулез необходимо провести визуальный осмотр. При высокой численности вшей их легко обнаружить в местах наиболее частого обитания. Живые гниды находятся у основания волос, тогда как пустые оболочки и погибшие яйца можно обнаружить на значительном расстоянии – до 2–3 см от корней волос.
Локализация гнид на волосах помогает определить давность заболевания: при средней скорости роста волос около 0,5 мм в сутки отложенные месяц назад гниды будут находиться на расстоянии от 1 до 1,5 см от кожи.
Наличие только пустых яйцевых оболочек и погибших гнид на значительном расстоянии от кожи головы свидетельствует о перенесенном ранее педикулезе и не является признаком активной инфестации.
Другой метод диагностики головного педикулеза – это вычесывание паразитов частым гребнем на лист белой бумаги или клеенку. Лучше использовать для этих целей специальные расчески, предназначенные для вычесывания вшей. Результат будет наиболее оптимальным, если волосы пациента предварительно увлажнить. Чувствительность метода составляет до 90%.
Исследование на головной педикулез может включать в себя осмотр волос под лампой Вуда: это позволяет обнаружить яйца паразитов, так как во время процедуры живые гниды дают жемчужно-белое свечение.
Кроме того, рекомендуется проведение дерматоскопии.
В рамках дифференциальной диагностики педикулеза необходимо исключить такие заболевания, как: чесотка, крысиный клещевой дерматит, флеботодермия (то есть москитный дерматоз), аллергический контактный дерматит и пиодермия.
Целями лечения педикулеза являются:
- уничтожение вшей на всех стадиях развития;
- устранение клинических проявлений заболевания;
- предупреждение развития осложнений;
- предупреждение заражения других людей.
Следует отметить, что лечение педикулеза – только этиотропное, то есть направлено на уничтожение возбудителя на всех стадиях его развития.
Для этого используют три метода: механический, физический и химический. Неспецифические методы терапии применяют для лечения осложнений, сопутствующих педикулезу. Показания к госпитализации отсутствуют.
Механический метод удаления вшей применяют при незначительном поражении людей головными вшами, то есть в случае наличия единичных особей. Насекомых и их яйца вычесывают частым гребнем, стригут или сбривают волосы. Для сбора волос подкладывают клеенку или бумагу, которые затем вместе с волосами и насекомыми сжигают. Перед вычесыванием гнид голову моют, ополаскивают теплым водным раствором столового уксуса с концентрацией 4,5%. Затем гнид и вшей счесывают частым гребнем, сквозь зубцы которого пропускают ватный жгут или нитку, обильно смоченные уксусом. Лучше использовать специальные расчески, предназначенные для этих целей, которые обрабатывают кипятком или 70%-ным раствором спирта после каждого осмотра.
Физический метод лечения педикулеза заключается в уничтожении насекомых воздействием высоких или низких температур. В быту для этого используют кипячение белья, проглаживание одежды горячим утюгом. Не подлежащие стирке зараженные вещи обрабатывают в дезинфекционных камерах. В организованных коллективах и семейных очагах проводят камерную обработку постельных принадлежностей и нижнего белья.
Химический метод терапии основан на применении педикулицидов – инсектицидных средств, эффективных в отношении вшей. Это препараты в виде лосьонов, шампуней, мыл, концентратов эмульсий, средств в аэрозольной упаковке и другие. Средства следует распределять по длине волос и особенно тщательно обрабатывать их корни. Экспозиция для каждого препарата индивидуальна. После завершения времени действия педикулицид смывают с волос проточной водой, волосы моют мылом или шампунем, ополаскивают раствором уксусной кислоты с концентрацией 4,5–5%, прочесывают частым гребнем для удаления погибших насекомых и яиц.
Спектр лекарственных средств против педикулеза включает в себя различные группы препаратов.
Их можно использовать в различных формах выпуска по следующим схемам:
- однопроцентный крем – однократно при времени выдержки 10 минут;
- однопроцентный гель – экспозиция 40 минут, однократная обработка;
- лосьон от 0,2 до 0,5% – экспозиция от 10 до 40 минут в зависимости от препарата, обработка однократная;
- шампунь 0,4–1,5% — экспозиция от 10 до 20 минут в зависимости от препарата, повторная обработка через 7–10 дней;
- твердое мыло 0,5% – экспозиция 20 минут, повторная обработка через 7–10 дней;
- концентраты эмульсий с содержанием перметрина от 5 до 25% — в зависимости от препарата концентрация перметрина в рабочих водных эмульсиях может составлять от 0,1 до 0,3%, экспозиция от 20 до 40 минут, обработка однократная.
- d-фенотрин 0,2%;
- перметрин 0,7 % + тетраметрин 0,5% + пирипроксифен 0,05%;
- перметрин 0,7% + биоаллетрин 0,03%.
Учитывая формирование резистентности головных вшей к пиретроидам и снижение эффективности препаратов на их основе, рекомендуется использовать альтернативные средства с другим механизмом действия. В исследованиях in vivo и in vitro показано, что устойчивые к перметрину вши высокочувствительны к диметиконам, эфирным маслам, бензилбензоату, а также к фосфорорганическим соединениям. Лекарственные средства с фосфорорганическими соединениями можно разделить на следующие группы.
Первая – препараты на основе малатиона. Он входит в состав готового к применению средства в аэрозольной упаковке, представляющего собой смесь малатиона – 0,5%, перметрина – 1% и пиперонилбутоксида – 4%. Экспозиция должна составлять 10 минут, обработка однократная;
кроме того, малатион включен в 41%-ный концентрат эмульсии, рабочая водная эмульсия которого содержит 0,5% малатиона. Время выдержки – 10 минут, обработка однократная.
Органотиофосфатный инсектицид фентион входит как действующее вещество в препараты:
- в форме концентрата эмульсии,
- либо самостоятельно в концентрации 20 или 24%,
- либо в смеси с перметрином.
Все препараты в форме концентрата эмульсии на основе ФОС разрешены для обработки лиц в возрасте старше 16–18 лет в зависимости от конкретного средства.
Помимо фосфорорганических соединений в лечении педикулеза используют бензилбензоат. В 20%-ной концентрации он входит в состав педикулицидных средств в форме спрея и лосьона. В первом случае экспозиция составит 30 минут, во втором – 10 минут. При обоих вариантах назначается однократная обработка.
Следующая группа лекарственных средств против педикулеза – полидиметилсилоксаны (еще их называют диметиконы). Это синтетические кремнийорганические полимеры (иначе говоря, силиконовые масла), которые обладают высокой инсектицидной активностью в отношении вшей. Применяют готовые к применению средства в различных формах:
- лосьон или спрей, которые представляют собой смесь диметикона – 4% и изопара – 96%. Экспозиция 15 минут. Повторная обработка через 7–10 дней; спрей из смеси диметикона – 4% и оксифтирина. Экспозиция 8 часов, обработка однократная;
- жидкость с 92%-ным содержанием диметиконов (не менее двух с разной степенью летучести). Время выдержки – 45 минут. Повторную обработку следует проводить через 7–10 дней;
- и, наконец, жидкость с 4%-ным содержанием диметиконов. Экспозиция – 8 часов. Повторная обработка через 7–10 дней.
Отдельную группу препаратов против педикулеза составляют эфирные масла в форме спиртового лосьона на основе анисового масла – 6% или гвоздичного масла – 10%. Время выдержки 30 минут, обработка однократная.
Противопедикулезные мероприятия в организованных коллективах осуществляет медицинский персонал с привлечением, при необходимости, других сотрудников.
Дети освобождаются от посещения коллектива. В семейных очагах головного педикулеза дезинсекцию проводят силами населения с использованием разрешенных для этих целей педикулицидных средств.
Обследование организованного коллектива проводится при выявлении первого больного и через две недели после завершения терапии последнего из выявленных зараженных при условии, что были своевременно осмотрены все члены очага.
При выявлении педикулеза у больного в соматическом отделении перевод в специализированный дерматовенерологический стационар не требуется. Срок наблюдения очага педикулеза — 1 месяц с момента изоляции или санации последнего заболевшего. Осмотр на педикулез контактных лиц в очаге проводят 1 раз в 10 дней. Очаг следует считать санированным при отрицательных результатах трехкратного обследования.
Обработку помещений педикулицидами проводят в очагах педикулеза, а также в местах осмотра и перевозки больных педикулезом.
Обрабатывают все предметы, с которыми мог контактировать больной или соприкасались зараженные вшами вещи.
Особое внимание в борьбе с педикулезом следует уделять общественной профилактике заболевания. Она заключается в активном выявлении больных при профилактических медицинских осмотрах различных групп населения. Осмотру на педикулез подлежат все больные, получающие амбулаторное и стационарное лечение в медицинской организации любого профиля.
В медицинских организациях обработку проводят ежедневно после окончания приема пациентов в отсутствие людей.
В закрытых коллективах, таких как интернаты, дома престарелых, дома ребенка, детские дома, казармы, тюрьмы и тому подобных учреждениях необходим строгий контроль над соблюдением санитарно-эпидемического режима, прежде всего обеспечение отдельной кроватью, постельными принадлежностями и предметами индивидуального пользования.
Важную роль в борьбе с заболеванием играет соблюдение санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов в учреждениях службы быта – парикмахерских, прачечных, косметических салонах.
В заключение отметим, что сотрудникам медучреждений следует обращать особое внимание на индивидуальную профилактику, как в рамках собственной лечебной практики, так и в ходе санитарно-просветительской работы среди населения.
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К ИГА
ОСНОВЫ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА
Количество уровней в иерархии основных жизненно важных потребностей по А.Маслоу::
Цели сестринского ухода бывают:
г) не конкретными
У пациента нет стула 48 часов. Это проблема:
По наполнению пульс различают:
а) ритмичный, аритмичный
б) скорый, медленный
г) твердый, мягкий
Заключительный этап сестринского процесса включает:
а) определение эффективности проводимого сестринского ухода
б) выбор приоритетов
в) установление проблем пациента
г) выявление нарушенных потребностей организма
Полное уничтожение микроорганизмов, спор и вирусов называется:
Продолжительность дезинфекции медицинских термометров в 3% растворе перекиси водорода в минутах:
При транспортировке пациента в кресле-каталке представляет опасность нахождения рук:
б) в скрещенном состоянии
в) на подлокотниках
г) за пределами подлокотников
Наиболее часто гепарин вводят в подкожную клетчатку:
Обработка кожи при попадании на нее ВИЧ-инфицированного материала проводится:
в) 6% раствором перекиси водорода
г) 3% раствором перекиси водорода
Срок использования моющего раствора, содержащего 6% Н2О2, если в процессе работы он не изменил цвета:
Наиболее надежный метод контроля стерилизации:
После проведения предстерилизационной очистки для промывания мединструментов используется вода:
При применении сердечных гликозидов следует следить за:
а) температурой тела
Концентрация спирта, используемого для обработки кожи пациента перед инъекцией (в градусах):
Медицинская сестра приемного отделения стационара заполняет:
а) титульный лист медицинской карты
б) температурный лист
в) листок нетрудоспособности
г) лист врачебных назначений
Срок повторного осмотра пациента после обнаружения педикулеза и обработки волосистой части головы (в днях):
Для профилактики пролежней необходимо менять положение пациента каждые (в часах):
Порционное требование составляется:
а) при поступлении пациента
б) один раз в неделю
г) два раза в неделю
Температура тела, измеряемая на слизистых оболочках (в С о ):
Основной признак I периода лихорадки:
Продолжительность воздействия пузыря со льдом (в мин.):
Одним из показаний для применения согревающего компресса является:
а) острый аппендицит
в) ушибы в первые часы
г) инфильтрат на месте инъекции
В зависимости от срока отравления используют преимущественно:
а) промывание желудка
б) очистительную клизму
в) сифонную клизму
г) гипертоническую клизму
К наружному способу относится введение лекарственных средств:
а) закапывание в глаза
в) в переднюю брюшную стенку
г) через прямую кишку
При попадании воздуха в сосуд развивается осложнения:
Противопоказанием к постановке очистительной клизмы является:
а) кишечное кровотечение
в) подготовка к родам
г) отсутствие стула более двух суток (запор)
Для исследования мочи по методу Зимницкого ее собирают (в часах):
Для промывания желудка при пищевом отравлении применяется зонд:
Количество этапов сестринского процесса:
Второй этап сестринского процесса включает:
а) планирование объема сестринских вмешательств
б) выявление проблем пациента
в) сбор информации о пациенте
г) определение целей сестринского ухода
Социальные потребности пациента:
Наиболее взаимосвязаны свойства пульса:
а) напряжение и наполнение
б) напряжение и ритм
в) частота и ритм
г) скорость и частота
в) просмотра телепередач
г) нормального дыхания
Уничтожение в окружающей среде патогенных микроорганизмов называется:
При попадании 10% раствора кальция хлорида под кожу при в/в введении следует:
а) ввести в место инъекции и вокруг 0,9% физиологический раствор
б) наложить жгут
в) поставить согревающий компресс
г) ввести антигистаминные препараты
Приготовление 1 л моющего раствора для предстерилизационной обработки инструментария:
а) 5 г любого порошка,200 мл 3% перекиси водорода довести до 1 л водой
г) 10 г любого порошка развести в 990 мл воды
На гигиеническом уровне обработку рук проводят:
а) перед и после приема пищи
б) пред проведением инъекций
в) при бытовом загрязнении рук
г) после посещения туалета
Неотложная помощь при анафилактическом шоке начинает оказываться:
а) в процедурном кабинете
б) в отделении реанимации
в) в палате интенсивной терапии
г) на месте развития
Клизменные наконечники сразу же после использования подлежат:
а) протиранию салфеткой
г) ополаскиванию под проточной водой
При положительной фенолфталеиновой пробе появляется окрашивание:
Фенолфталеиновая проба проводится для определения остатков:
а) масляного раствора
г) лекарственного средства
Длительность использования накрытого стерильного стола (в часах):
Вид транспортировки определяет:
а) медсестра в соответствии с состояние больного
б) медсестра в соответствии с самочувствием больного
в) врач в соответствии с самочувствием больного
г) врач в соответствии с состоянием больного
При поступлении тяжелобольного в приемное отделение стационара медицинская сестра должна в первую очередь:
а) срочно вызвать дежурного врача
б) транспортировать пациента в реанимационное отделение
в) оформить необходимую медицинскую документацию
г) начать оказание неотложной доврачебной помощи
Санпропускник служит для:
а) оказания экстренной помощи
б) регистрации пациентов
в) санитарной обработки пациента
г) для приготовления дезинфицирующих растворов
С целью удаления корочек из носовой полости используется:
в) 10% раствор камфорного спирта
г) 3% раствор перекиси водорода
Для диеты № 10 характерно:
а) ограничение углеводов
б) ограничение животных жиров, соли, продуктов, богатых холестерином
в) физиологически полноценная пища
г) ограничение белков, жидкости
Температура воды, используемая для смачивания горчичников (в С о ):
Гиперпиретическая лихорадка – это температура тела (в С о ):
Правило хранения термометров:
а) после дезинфекции в сухом виде
б) в 3% растворе перекиси водорода
в) в 0,5% растворе Сайдекса
г) в дистиллированной воде
Антибиотики чаще всего вводятся:
Тяжелая форма аллергической реакции пациента на введение лекарственного вещества:
а) повышение температуры тела
б) анафилактический шок
Особой осторожности требует введение:
а) 10% хлористого кальция
б) 40% раствора глюкозы
в) 25% раствора магнезии
г) 0,9% хлорида натрия
При постановке очистительной клизмы наконечник вводят на глубину (в см):
Соотношение количества выпитой и выделенной жидкости называется:
а) суточный диурез
г) дневной диурез
Подготовка пациента к фиброгастроскопии:
а) очистительная клизма утром и вечером
б) применение газоотводной трубки
в) промывание желудка перед исследованием
г) исследование натощак
Для промывания желудка взрослому следует приготовить чистую воду (в л):
Положение больного при эндоскопическом осмотре слизистой прямой кишки:
в) лежа на спине
Физиологическая проблема пациента:
б) риск суицидальной попытки
в) беспокойство по поводу потери работы
Страх смерти является проблемой:
Современные модели сестринского дела предложены (все перечисленные за исключением одного):
Количество дыханий в одну минуту у взрослого в норме:
а) умения проводить беседу с больными и его родственниками
б) согласия лечащего врача
в) согласия старшей сестры
г) согласия заведующего отделением
Экспозиция при замачивании медицинских инструментов в моющем растворе при предстерилизационной очистке (в мин.):
Вид уборки процедурного кабинета, которая проводится в конце рабочего дня:
Номер приказа МЗ СССР, регламентирующий санэпидрежим ЛПУ по профилактике гепатита:
К термическому методу дезинфекции относятся:
б) ультрафиолетовое облучение - УФО
в) двукратное протирание дезинфицирующим раствором
г) погружение в моющий раствор
Генеральную уборку процедурного кабинета проводят:
б) один раз в неделю
в) два раза в неделю
г) один раз в месяц
Важный момент в предстерилизационной очистке:
в) механическая очистка от белковых остатков
а) в течение суток до появления фиолетовой окраски, нагревается до 3 раз
б) в течение суток до появления фиолетовой окраски
в) в течение суток до появления розовой окраски, нагревается до 6 раз
г) до появления розовой окраски
а) центральное специализированное отделение
б) централизованное стерилизационное отделение
в) централизованное специализированное отделение
г) централизованное стерильное отделение
Помещение после обработки педикулезного пациента дезинфицируется раствором:
а) 3% хлорной извести
Проба для проверки медицинского инструментария на наличие скрытой крови называется:
Раствор, применяемый для обработки волосистой части головы пациента при педикулезе:
а) 3% раствор перекиси водорода
б) 0,02% раствор фурацилина
Шприц Жане применяется для:
а) подкожных инъекций
б) внутримышечных инъекций
в) внутривенных инъекций
г) промывания полостей
б) лечебная физкультура
в) смена положения тела каждые два часа
г) смена положения тела 3 раза в день
При запорах назначают диету:
Места постановки банок:
а) нижние углы лопатки, область почек
б) молочные железы, область сердца, грудина
в) грудная клетка, минуя область средостения
г) передняя брюшная стенка
При ушибе в качестве первой помощи применяют:
а) согревающий компресс
в) горячий компресс
г) влажное обертывание
В первом периоде лихорадки возможно применение:
а) влажного обертывания
в) холодного компресса
г) пузыря со льдом
Внутримышечные инъекции делают в область квадранта ягодицы:
Угол наклона иглы при внутрикожной инъекции (в градусах):
г) не имеет значения
Сублингвальный путь введения лекарственных веществ – это введение:
а) в прямую кишку
б) в дыхательные пути
Для постановки гипертонической клизмы необходимо приготовить раствор:
б) 5% сульфата магния
в) 2% натрия гидрокарбоната
г) 0,9% натрия хлорида
Кал для исследования на простейшие доставляется в лабораторию:
а) в течение дня
Выведение участка толстой (слепой) кишки на переднюю брюшную стенку называется:
Новые препараты для обработки пациентов при обнаружении педикулеза
Никс (NIX).
Крем 1%: 59 мл (10 мг перметрина) во флаконе.
Пара-Плюс (Para Plus).
Аэрозоль для наружного применения: 90 г во флаконе (баллончик).
Состав: перметрин, малатион, пиперонил бутоксид.
Применяется для лечения педикулеза волосистой части головы. Воздействует на вшей и гнид. Входящий в состав препарата перметрин является нейротоксичным ядом для насекомых. Другие составляющие препарата усиливают действие перметрина и препятствуют развитию устойчивости к препарату.
Способ применения. Препарат распыляют из баллончика на кожу головы и на всю длину волос. Экспозиция препарата - 10 мин. Затем голову необходимо вымыть шампунем. Мертвых паразитов и гниды вычесывают частым гребнем.
Одного флакона Пара-Плюс достаточно для лечения 3-4 человек.
Во избежание повторного заражения необходимо обработать одежду, головные уборы, постельные принадлежности препаратом А-Пар.
Необходимо избегать попадания препарата на лицо. При случайном попадании в глаза следует тщательно промыть их теплой водой.
Педилин (pedilin)
Эмульсия: 100 мл во флаконе.
Состав: тетраметрин, пиперонил бутоксид.
Педилин (pedilin)
Шампунь: 100 мл во флаконе.
Состав: 5 мг малатиона.
Спрей-Пакс (Spray-Pax)
Аэрозоль для наружного применения: 12 г во флаконе.
Состав: экстракт пиретрума, пиперонил бутоксид.
Комбинированный препарат для лечения лобкового педикулеза. Входящие в состав препарата вещества являются нейротоксичным ядом для насекомых. Убивает как вшей, так и гниды.
Способ применения. Коротким нажатием распыляют препарат над всей волосистой частью лобковой зоны. Экспозиция 30 мин. Затем обработанные участки вымыть с мылом и тщательно промыть водой. Для полного уничтожения лобковых вшей и гнид достаточно применить препарат 1 раз.1 флакона достаточно для лечения 2 человек.
Рекомендуется одновременно проводить лечение зараженных партнеров. Одновременно с применением препарата Спрей-Пакс необходимо проводить дезинсекцию нательного и постельного белья.
Контролирующие материалы в форме тестовых заданий с эталонами ответов, задач, индивидуальных карточек и т.д.
Тестовые задания
В-1
1. Для обработки волосистой части головы при обнаружении педикулеза используется
а) раствор фурацилина
б) раствор гидрокарбоната натрия
г) тройной раствор
2. Для обработки волосистой части головы при обнаружении педикулеза используется
а) раствор фурацилина
б) раствор гидрокарбоната натрия
в) тройной раствор
г) шампунь или эмульсия "Педилин"
3. Раствор, применяемый для ополаскивания волос головы пациента при выявлении гнид
а) уксусной кислоты
б) перекиси водорода
4. Гигиеническая ванна проводится в отделении
а) 1 раз в неделю
в) 1 раз в месяц
г) 2 раза в день
5. При обнаружении чесотки у больного нужно вызвать врача
6. Способ транспортировки пациента из приемного покоя в отделение определяет
а) младшая медицинская сестра
б) старшая медицинская сестра приемного отделения
г) медицинская сестра приемного отделения
7. Привлекая пациента и его семью к обучению приемам ухода, медицинская сестра должна
а) определить, что пациент и его семья должны знать и уметь
б) получить разрешение у врача
в) предупредить старшую медицинскую сестру
г) получить разрешение у старшей медсестры
8. Медицинская сестра не заполняет в приемном отделении
а) листок нетрудоспособности
б) титульный лист медицинской карты
в) статистическую карту выбывшего из стационара
г) экстренное извещение
9 При поступлении тяжелобольного в приемное отделение стационара медицинская сестра должна в первую очередь
а) срочно вызвать дежурного врача
б) транспортировать пациента в реанимационное отделение
в) оформить необходимую медицинскую документацию
г) провести санобработку пациента
10. Вновь поступившего пациента с режимом отделения знакомит
в) старшая медсестра
г) палатная медсестра
11. Вопрос объема санитарной обработки пациента решает
в) старшая медсестра
г) процедурная медсестра
12. Помещение, где проводится санобработка вновь поступившего пациента
а) процедурный кабинет
б) смотровой кабинет
в) клизменный кабинет
г) санитарный пропускник
13. После обработки педикулезного пациента помещение обеззараживается
а) 6% раствором перекиси водорода
б) 3% раствором хлорной извести
в) 3% раствором хлорамина
г) 0,15% раствором карбофоса
14. Температура раствора для подмывания
15. Срок повторного осмотра пациента после обнаружения педикулеза и обработки волосистой части головы (в днях)
16. Вновь поступивших пациентов с внутренним распорядком в ЛПУ знакомит
в) старшая медсестра
г) медсестра приемного отделения
17. К путям госпитализации в стационар не относится
в) машинной скорой помощи
г) переводом из другого ЛПУ
Тестовые задания
В-2
1 Вопрос объема санитарной обработки пациента решает
в) старшая медсестра
г) процедурная медсестра
2. Помещение, где проводится санобработка вновь поступившего пациента
а) процедурный кабинет
б) смотровой кабинет
в) клизменный кабинет
г) санитарный пропускник
3. После обработки педикулезного пациента помещение обеззараживается
а) 6% раствором перекиси водорода
б) 3% раствором хлорной извести
в) 3% раствором хлорамина
г) 0,15% раствором карбофоса
4. Температура раствора для подмывания
5. Срок повторного осмотра пациента после обнаружения педикулеза и обработки волосистой части головы (в днях)
6. Вновь поступивших пациентов с внутренним распорядком в ЛПУ знакомит
в) старшая медсестра
г) медсестра приемного отделения
7. К путям госпитализации в стационар не относится
в) машинной скорой помощи
г) переводом из другого ЛПУ
8. Для обработки волосистой части головы при обнаружении педикулеза используется
а) раствор фурацилина
б) раствор гидрокарбоната натрия
г) тройной раствор
9. Для обработки волосистой части головы при обнаружении педикулеза используется
а) раствор фурацилина
б) раствор гидрокарбоната натрия
в) тройной раствор
г) шампунь или эмульсия "Педилин"
10. Раствор, применяемый для ополаскивания волос головы пациента при выявлении гнид
а) уксусной кислоты
б) перекиси водорода
11. Гигиеническая ванна проводится в отделении
а) 1 раз в неделю
в) 1 раз в месяц
г) 2 раза в день
12. При обнаружении чесотки у больного нужно вызвать врача
13. Способ транспортировки пациента из приемного покоя в отделение определяет
а) младшая медицинская сестра
б) старшая медицинская сестра приемного отделения
г) медицинская сестра приемного отделения
14. Привлекая пациента и его семью к обучению приемам ухода, медицинская сестра должна
а) определить, что пациент и его семья должны знать и уметь
б) получить разрешение у врача
в) предупредить старшую медицинскую сестру
г) получить разрешение у старшей медсестры
15. Медицинская сестра не заполняет в приемном отделении
а) листок нетрудоспособности
б) титульный лист медицинской карты
в) статистическую карту выбывшего из стационара
г) экстренное извещение
16 При поступлении тяжелобольного в приемное отделение стационара медицинская сестра должна в первую очередь
а) срочно вызвать дежурного врача
б) транспортировать пациента в реанимационное отделение
в) оформить необходимую медицинскую документацию
г) провести санобработку пациента
17. Вновь поступившего пациента с режимом отделения знакомит
в) старшая медсестра
г) палатная медсестра
Решите кроссворд.
По горизонтали:
1. Три способа поступления пациента в стационар: на скорой, по направлению лечебного учреждения и … .
5. За неправильное ведение и хранение медицинской документации медсестра несет как моральную, так и … ответственность.
7. Вид санитарной обработки пациентов определяет … приемного отделения.
8. Этот лосьон – средство лечения педикулеза.
12. К полной санитарной обработке относятся: дезинфекция, гигиеническая ванна, душ и … .
17. В ванной пациенту под ноги должна ставиться … или скамейка, так чтобы пациент не проскальзывал.
По вертикали:
3. Кто заполняет документы на пациента, поступившего в приемное отделение.
4. Только какие данные на пациента может заполнять медсестра в любом медицинском документе.
6. Санитарная обработка бывает полная и … .
9. Водно-керосиновая эмульсия: одна часть керосина на … частей воды.
11. Если пациент поступает с направлением, то медсестра приемного покоя точно переписывает указанный в нем … .
13. При изменении диагноза в Пункте 1 извещения указывается … установление измененного диагноза, измененный диагноз и первоначальный диагноз.
14. Кроме регистрации пациента медсестрой проводится санитарная обработка и … в лечебное отделение.
15. Нужно точно указать дату и время( … и минуты) поступления пациента в стационар.
16. После санитарной обработки пациент доставляется в лечебное отделение, где гигиеническая ванна и душ проводятся один раз в … дней.
18. После ванны пациенту при необходимости постричь ногти: на руках …, на ногах – прямо.
19. При обработке головы от педикулеза, на сколько минут нужно повязывать клеенчатую косынку.
20. Журнал учета приема больных и отказа от госпитализации - … форма 001/у
Читайте также:
