Средство от чесотки а-пар

Ищите в аптеках города.

Принцип действия: дезинфекция помещений и предметов

Аэрозоль А-пар — противопаразитное средство для уничтожения вшей (головных, лобковых, платяных), клопов, чесоточных клещей, блох. А-пар применяется для обработки поверхностей, предметов и текстиля, не подлежащих стирке и термообработке.

Постельное белье, швы и складки одежды рекомендуется обработать дважды и более тщательно.

Обязательной обработке подлежат вещи, которыми зараженный человек пользовался на протяжении 3–4 дней до диагностирования заболевания и во время него.

Используется для предотвращения повторного заражения чесоткой или педикулезом. Перед применением А-пар необходимо завершить курс основного лечение и убедиться, что на теле не осталось паразитов.

А-Пар уничтожает взрослых вшей, нимф и гнид.

Применяется исключительно для обработки помещений, вещей и текстиля! Не может использоваться для обработки кожи или волос. Осторожно, токсично! Активные компоненты – пиперонила бутоксид, эсдепаллетрин.

Одной упаковки средства А-пар (125 г) хватает для обработки помещения площадью 9–10 м² или вещей двух-трех человек. Опрыскивание следует проводить только в хорошо проветриваемом помещении при открытых окнах и температуре не менее 10°С. Средство не оставляет пятен, его не нужно удалять с поверхности обработанных предметов. Использовать обработанные аэрозолем А-пар вещи рекомендуется не ранее чем через 2–3 часа после проведения процедуры дезинфекции.

• Невысокая цена
• Позволяет удалить паразитов с предметов, не подлежащих термической обработке
• Возможность провести одновременную обработку большого количества вещей

• Токсичность
• Неприятный сильный запах
• Подходит только для обработки помещений, одежды и предметов обихода
• Может вызывать аллергические реакции и раздражение дыхательных путей

Противопоказания: Средство нельзя распылять в присутствии беременных женщин, астматиков, людей с повышенной чувствительностью к компонентам препарата.

• 07 октября 2015 Марина
  
  
  

Использовали а-пар для одежды и вещей и спрегаль для тела, не с первого раза, но помогло! Запаха особого от а-пара не было, все вполне терпимо! Все обработанное сложите еще в пакеты и пусть некоторое время полежит в плотно завязанных пакетах, мы покупали большие для мусора, сложили все игрушки, одежду верхнюю.

15 августа 2015 Ольга

Пользуемся А-Паром три дня против чесоточного клеща. Все пишут про сильный запах. А мы с мужем запах не так сильно почувствовали. Вполне терпимо при открытых окнах. Не воняет как пишут в отзывах. Хотя мы чувствительны к запахам. Я даже прочитав отзывы про сильный запах купила один баллон для дивана на пробу. Оказалось все очень терпимо и потом обработали все диваны , подушки, мягкие игрушки, кошельки, сумки, дверные ручки и даже клавиатуру и мобильные телефоны. Никакого сильного запаха нет. Окна постоянно открыты. Постельное и нижние белье постирали в 90 градусов с антибактериальным порошком и с добавлением хлора. Пока о полном излечении говорить рано, но улучшения есть.

14 июля 2015 Диана

К сожалению, А-пар - настоящая вонища(( дезинфицировали помещение, чуть сами вместе со вшами не скончались, не приведи б-г второй раз когда-инбудь использовать.

20 мая 2015 Любовь

А-Пар очень воняет, если честно((( мы на всякий случай ковры дома обработали, но такую газовую атаку можно только раз пережить.

19 марта 2015 Надежда Юрьевна

У нас А-Пар использовали при обработке группы на работе (я воспитатель в детсаду) - ковер, игрушки.

27 сентября 2014 Ирина

Удобное средство для обработки мебели и ковров - постельное белье прокипятить не проблема, а когда столкнулись с проблемой обработки "крупногабаритных" вещей в доме - стала дилемма, или клиниговые службы или подручными средствами с риском испортить обивку. Дома рецидива заболевания не было, и во многом это заслуга А-пара.

23 сентября 2014 Елизавета Малачкова

Спасибо, что написали про него! Очень помогло! А то вылечить-вылечили, а диваны с подушками ведь не застираешь. Сильно пахнет, это правда, но зато больше никто не заразился!

Наличие: Под заказ

Заказы оформляются на 16.04.2020г.

Заказы оформляются от 1500 рублей.

Заказы можно выкупить по адресу:

• ул. Дадаева 5б,
• ул. Коммунальная 30/32

• Более 5000 тысяч обработанных заказов
• Почти 40 000 препаратов в наличии
• Скидки постоянным клиентам!

Показания:

лечение чесотки у пациентов всех возрастных групп;
демодекоз кожи.

Фармакологическое действие:

СПРЕГАЛЬ - препарат для лечения чесотки. Входящий в состав препарата эсдепаллетрин является нейротоксичным ядом для насекомых. Механизм действия заключается в нарушении катионного обмена мембран нервных клеток. Пиперонила бутоксид усиливает действие эсдепаллетрина.

Фармакокинетика:

Компоненты, входящие в состав препарата СПРЕГАЛЬ, обнаруживаются в крови пациента через 1 ч после наружного применения препарата. Cmax эсдепаллетрина достигается через 1 ч после применения препарата; Cmax пиперонила бутоксида - через 2 ч после применения. Через 24 ч после применения препарата концентрация его компонентов в плазме крови минимальна, а в некоторых случаях не определяется. Через 48 ч после применения Спрегаля никаких следов его компонентов в плазме крови пациента не обнаруживается.

Режим дозирования:

При чесотке лечение СПРЕГАЛЕМ начинают вечером, в 18-19 ч, чтобы препарат действовал в течение ночи. После нанесения препарата не следует мыться. Сначала обрабатывают зараженного, потом всех остальных членов семьи. Опрыскивают всю поверхность тела, кроме головы и лица, с расстояния 20-30 см от поверхности кожи. Препарат СПРЕГАЛЬ вначале наносят на туловище, а потом на конечности, не оставляя необработанным ни одного участка тела (обработанные участки начинают лосниться). Особенно тщательно препарат наносят между пальцами рук, ног, в области подмышек, промежности, на все сгибы и пораженные участки и оставляют на коже на 12 ч. Через 12 ч необходимо тщательно вымыться с мылом и вытереться. Как правило, однократного применения СПРЕГАЛЯ достаточно. Однако, необходимо иметь в виду, что даже в случае эффективности проведенного лечения, зуд и другие симптомы могут наблюдаться еще 8-10 дней. Если по истечении этого срока симптомы сохраняются, можно нанести препарат повторно.
При возникновении вторичного инфицирования (импетиго) перед применением СПРЕГАЛЯ необходимо вылечить импетиго. Если чесотка сопровождается экземой, за 24 ч до применения Спрегаля следует смазать пораженную поверхность глюкокортикоидной мазью.
При лечении детей и новорожденных во время распыления препарата необходимо закрыть им нос и рот салфеткой; в случае смены пеленок необходимо заново обработать всю зону ягодиц. При локализации расчесов на лице их обрабатывают ватным тампоном, смоченным Спрегалем.
При демодекозе препарат втирают с помощью ватно-марлевого тампона в пораженные участки кожи лица (на лицо не распылять). Продолжительность лечения препаратом СПРЕГАЛЬ - 1-2 недели.

Побочное действие:

Местные реакции: возможно появление ощущения легкого жжения, которое обычно быстро проходит.

Противопоказания:

бронхиальная астма;
хронический обструктивный бронхит;
индивидуальная непереносимость одного из компонентов препарата.

Беременность и лактация:

Адекватных и хорошо контролируемых исследований безопасности применения препарата СПРЕГАЛЬ при беременности и в период лактации не проводилось.

Особые указания:

Одного флакона препарата СПРЕГАЛЬ достаточно для лечения трех человек.
Необходимо избегать попадания препарата в глаза и на слизистые оболочки. При случайном попадании в глаза следует тщательно промыть их теплой водой.
Во избежание вторичного заражения необходимо обработать постель и одежду препаратом а-пар.

Передозировка:

В настоящее время о случаях передозировки препарата СПРЕГАЛЬ не сообщалось.

Лекарственное взаимодействие:

Лекарственное взаимодействие препарата СПРЕГАЛЬ не описано.

Условия и сроки хранения:

Препарат СПРЕГАЛЬ следует хранить при комнатной температуре. Срок годности - 2 года.
Флакон находится под давлением: предохранять от попадания солнечных лучей и не подвергать температурным воздействиям более 50°C. Не прокалывать и не сжигать даже после использования. Не распылять на источник огня или на раскаленный предмет.
Использовать и хранить вдали от огня, источников тепла и включенных электроприборов.
Условия отпуска из аптек
Препарат СПРЕГАЛЬ разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Полная дичь! Но чесотку можно подхватить в хостелах. Причём и в европейских, и у нас (Италия, Лондон, Москва, Тюмень). Гугл по запросу "чесотка в хостеле", scabia (англ), scabbia (итал). Вот эта дичь со мной и случилась вместо отпуска.

В Генуе, хостел с оценкой 9 из 10, обычный грязноватый тусовочный хостел, сначала нашли клопов, потом через три дня какие-то покусы на руках, и всё не проходят. Запах странный от постельного белья, потом уже узнала, что это запах перметрина.

На удивление мало внятной инфы в интернете, поэтому пилю пост.

1. В просвещённых европах чесотку лечат перметрином (permethrin) в виде крема (35 евро тюбик!). Практика - нифига не помогает, намазанного кремом кусают снова. У нас аналог - препарат медифокс (до 200 р. баночка). И тем и тем - мажешься, ходишь весь намазанный, кусают снова. Не помогает.

2. В инетах пишут про препарат Спрегаль, его пару лет как в аптеках нет. Равно как и спрея а-пар для дезинфекции вещей. Вообще нет, никак, даже под заказ. В Италии спрегаля тоже не обнаружилось.

3. У нас, к счастью, есть бензилбензоат (188 р. большая банка, хватает на 2 обработки). Именно им я в конце концов и спаслась.

Мифы: пишут, что страшно воняет и чешется. Во-первых, пахнет совсем чуть-чуть, меньше дегтярного мыла. Во-вторых, жжется и чешется, только если обработанной им, например, рукой, почесать глаз. Тогда да, жжет минут 20. В глазики и слизистые не тыкать и все будет ок. Сигареты курить с осторожностью, не брать за фильтр обработанными руками. Побочный плюс, укус медузы заживать начал после бензоата, внезапно. Просто поврежденная кожа, или неповрежденная кожа, никак не щипется и не чешется и не воняет, все ок.

4. Общая идея, вместо того, чтобы каждый день сходить с ума, стирать все шмотки в кипятке или белизне, протирать ручки дверей, читать адовы форумы и психовать. Чесоточный клещ живет ограниченное время, которое зависит от влажности и температуры в помещении. Без питания на человеках клещ сдыхает. Поэтому можно намазать адовым бензоатом себя, чтобы перекрыть источники питания, а относительно других вещей, где он может находиться, рассчитать, когда он сдохнет весь. Завернуть вещи в пакеты, положить, подождать, пока сдохнет.

Как видно, при температуре в 20 градусов клещи вымирали за 5 дней (будьте внимательны, на верхней картинке слева время в днях, на нижней в часах. Смотреть зеленый столбик, по наибольшей влажности, на всякий случай). А при температуре 10 градусов - только за 19 дней!

При температуре 49 градусов клещ вымирает за 10 мин, при 47.5 за 30 мин. На некоторых форумах рекомендуют ванны с солью и содой. Ну я купила термометр, померила температуру, при 49 градусов в воде нереально 10 мин высидеть, оч жарко, не вариант физически.

Итого, я замерила температуру в помещении, было +22 из серии. Это 5 дней на вымирание по графику, а с запасом на паранойю и влажность - дней 7. Завернула все шмотки в пакеты, записала дату. Одеяла-подушки туда же. Оставила простыни, их проще стирать. Намазалась бензоатом по инструкции. После даже первого намазывания меня никто больше не кусал ни разу. После кремов и спреев с медифоксом кусали еще раза 4, хоть я и перестирывала всё и отмывала и ручки-столы-кресла протирала и что только ни делала, и брызгала всё по периметру.

Походу нафиг это брызганье, только влажность разводить (что продлевает жизнь клеща). Но пару раз поменять постельное бельё и одежду согласно инструкции к бензоату - надо.

От бензоата, согласно википедии, чесоточный клещ погибает за 7-32 минуты. Так что если вдруг покусают, новые покусы срочно мазать бензоатом, пока они там яйца новые не отложили.

Всем удачи, будьте бдительны в Италии (их ресурсы пишут, что 14% мигрантов приехали с чесоткой, оттуда и инфицированность якобы), ну и вообще в хостелах, проверяйте отзывы по слову scabia.

Если у кого-то есть данные по более длительному выживанию клещей в вещах - пишите, пожалуйста, в комменты.

Д.Д. Токталиев - канд. мед. наук
М.Ю. Васина, А.В. Терещенко, Р.В. Дидиченко - студенты

The item describes ethyology, pathogenesis, clinical picture, complications of disease, treatment, newest medicines and prophylactic methods of scabies.

Чесотка (scabies) - паразитарная инфекция, вызываемая чесоточным зуднем, характеризуется поражением эпидермиса и протекает с сильным зудом. Согласно историческим сведениям, это заболевание известно на протяжении четырех тысячелетий в Китае, Древнем Вавилоне, Египте, Ассирии. Обнаружение чесоточных клещей стало возможным только после изобретения микроскопа. Но только в 1844 г. F. Herba детально описал этиологию, клинику и лечение чесотки. Особенно много работ было посвящено изучению чесотки в ХХ в. 2.

В настоящее время известны более 40 видов животных, на которых паразитируют представители рода Sarcoptes. На человеке паразитирует чесоточный клещ Sarcoptes scabiei (hominis).

Жизненный его цикл делится на два периода: репродуктивный (воспроизведение) и метаморфический (превращение). Репродуктивный период протекает в материнском ходе, где самка откладывает яйца, а метаморфический, т.е. развитие от личинки до взрослого клеща, в везикулах, папулах, даже во внешне неизмененной коже.

Чесоточный ход служит постоянным источником личинок, обсеменяющих больного. Самки прокладывают ходы на границе рогового и зернистого слоев эпидермиса. Паразитарные элементы расположены в чесоточном ходе следующим образом: в переднем слепом конце хода находится самка, далее - одно за другим последовательно отложенные яйца. Продуктивность чесоточного хода в среднем - одна личинка в сутки.

В последние годы частота заболеваемости чесоткой возросла во всем мире, особенно в периоды воин, экономических кризисов и стихийных бедствий. Распространению инвазии способствуют ухудшение санитарно-гигиени-ческих условий, миграция населения, нищета, скученность населения, некачественное выполнение мероприятий по борьбе с чесоткой, позднее обращение, снижение иммунитета к чесотке, увеличение резистентности чесоточного клеща к современным скабиозным средствам, неэффективность санитарно-просвети-тельской работы.

Таким образом, и в новом тысячелетии чесоточные клещи остаются в природе, проявляя свое патогенное действие. В связи с этим необходимо еще раз обратить внимание врачей на особенности характеристики возбудителя, пути распространения заболевания, клиническую картину, методы диагностики и современного лечения чесотки.

Заражение происходит оплодотворенными самками, но возможна инвазия нимфами и личинками. Передача возбудителя возможна при контакте с больным (прямой путь) и через принадлежащие ему предметы обихода (непрямой путь). Часто источником заражения является половой партнер. Некоторые авторы относят чесотку к венерическим заболеваниям, но это не верно, так как половая связь не имеет прямого отношения к заражению, а является лишь предпосылкой телесного контакта.

Большое количество детей, болеющих чесоткой, объясняется тем. что у них очень тонкая кожа, а также несовершенный иммунитет.

Контингент больных определяется конкретными бытовыми условиями и образом жизни людей. Местами заражения могут быть квартира, общежитие, стационар, гостиница, детский сад вагоны, бани, душевые спортивных залов. Особо следует выделить бани, где создаются благоприятные условия для заражения (скученность населения, оптимальная влажность и температура).

Инкубационный период заболевания длится от нескольких часов до 14 дней от момента попадания клещей на кожу.

Зуд - первый и основной симптом заболевания. Раньше он обнаруживался у 100% больных, но в последние годы возможно течение заболевания при отсутствии зуда. бывает различной интенсивности. Считают, что это - результат сенсибилизации организма к клещу. В то же время существует мнение, что возникновению зуда способствуют вещества, находящиеся в экскрементах клещей и раздражающие нервные окончания кожи при движении клеща. Зуд усиливается ночью из-за увеличения активности самки.

Объективным симптомом заболевания служит чесоточный ход. Наиболее частая локализация - кисти, особенно между пальцев, запястья, локти, стопы, боковые поверхности грудной клетки по аксиллярной линии, ягодицы, половые органы у мужчин, околососковые кружки у женщин, внутренняя поверхность бедер, кожа живота. Чесоточный ход является источником личинок, которые обсеменяют кожу больного и вызывают появление папул и везикул. Типичные ходы имеют вид тонких, слегка возвышающихся над кожей линии белого или грязно-серого цвета, прямых или изогнутых, длиной от 5 мм до 10 мм. Самка выявляется в виде темной точки, просвечивающей через роговой слой эпидермиса на слепом конце хода; там же виден пузырек. Соседний элемент представлен корочкой - это место внедрения самки. Пузырек с самкой называется клещевым возвышением Базена. Ход может частично разрушаться - тогда он представляет собой трещину. Если везикула в задней части хода вскрывается, то на ее месте появляется сухая эрозия, окруженная венчиком эпидермиса, внешне напоминающая ракетку.

В последние годы отмечаются так называемые малосимптомные, стертые и атипичные формы чесотки, чем и объясняются ошибки диагностики. Стертые формы характеризуются незначительным количеством чесоточных ходов или слабой их выраженностью.

Причиной появления этих форм чесотки считают контакт с продуктами перегонки нефти (бензин, солярка), дезинфицируюшимн растворами, частое мытье рук, использование кремов и мазей со стероидами, применение антигистаминных и десенсибилизирующих средств.

Чесотку, развившуюся на фоне глюкокортикоидной терапии, называют . Это объясняется тем, что стероиды, уменьшая воспалительные явления и подавляя зуд, создают условия для обильного размножения клеща, обуславливая высокую контагиозность заболевания.

Для чесотки характерен полиморфизм высыпаний (фолликулярные узелковые элементы, везикулы, возникающие на месте внедрения клеща, а затем появление корочек и эрозий). В 1940 г. Н.А. Горчаков [4] описал симптом чесотки - наличие на локтях и в их окружностях сухих корочек, чешуек, покрытых папулезными и везикулезными элементами (симптом Горча-кова-Арди). Высыпания в виде импетигиозных элементов, пузырьков, корочек, располагающихся в области межьягодичной складки с переходом на крестец, получили название симптома треугольника или ромба Михаэдиса. В.Я. Арутюнов наблюдал его в 60% случаев [1], а Д.Р. Пазлавичите [2] - в 20% случаев

Как показала Т.В. Соколова [7], отсутствие чесоточных ходов в ряде случаев отмечается на ранней стадии заболевания, что является следствием заражения больных личинками клеща. Последние, выйдя из ходов, обуславливают появление фолликулярных папул и везикул, и только после периода метаморфоза личинки превращаются в самку, способную прокладывать ход.

Осложнения при чесотке встречаются почти у половины больных, обычно в виде дерматита, пиодермии, экземы.

Известно несколько методов лабораторной диагностики чесотки.

1. Извлечение клеща копьевидной иглой. Слепой конец чесоточного хода вскрывают иглой (по его направлению). Самка прикрепляется к игле и извлекается. Ее помещают на предметное стекло в каплю 10%-го едкого натра (или калия), накрывают покровным стеклом, и затем препарат исследуют под микроскопом.
2. Метод тонких срезов. Острой бритвой срезают участок рогового слоя эпидермиса с ходом, обрабатывают 20%-ной едкой щелочью в течение 5 с, готовят препарат и исследуют под микроскопом.
3. Соскоб без крови (используется в нашей клинике). Соскоб делают, не затрагивая сосочковый слой дермы, помещают материал на предметное стекло в 20%-ный раствор едкой щелочи или глицерина и через 10 с микроскопируют. Иногда производят соскоб до появления крови.
4. Соскоб в парафиновом (вазелиновом) масле. Вазелиновое масло или парафин капают на чесоточный элемент, затем делают соскоб до появления крови и микроскопируют.
5. Щелочное препарирование кожи. 10%-ную щелочь капают на чесоточные элементы. Через 2 с эпидермис мацерируется и его соскабливают. На предметное стекло помещают полученный материал в каплю воды и микроскопируют.

Визуально некоторые чесоточные ходы выявляются с трудом. Для их идентификации широко используют йодную пробу, можно пользоваться анилиновой тушью, чернилами. При этом чесоточный ход окрашивается в темный цвет.

Существуют определенные требования к лечению чесотки - это быстрота и надежность акарицидного эффекта, отсутствие раздражающего действия на кожу, простота приготовления и применения, доступность для массового использования, длительное хранение, невысокая стоимость.

В нашей стране используют 10-20%-ную серную мазь, 10-20%-ный бензилбензоат, полисульфидный линимент и др. Однако ни один препарат не отвечает всем перечисленным требованиям, поскольку не действует на яйца клещей, и выздоровление возможно лишь после повторной обработки, которую производят с целью воздействия на личинки, развившиеся во время лечения.

Лечение препаратами серы

Для лечения чесотки применяется 10-20%-ная сера. Она дает выраженный кератолитический эффект, улучшает доступ к возбудителю, оказывает акарицидное действие. Взрослым применяют 20%-ную серную мазь, а детям - 5-10%-ную.

Перед началом лечения больной моется теплой водой с мылом, затем втирают осторожно мазь. На 6-8-й день больной моется и меняет белье.

Недостатки: длительность применения, неприятный запах, развитие дерматитов, которые возникают у 30-40% больных на 3-4-й день лечения.

Метод Демьяновича был разработан в 1947 г. В его основе лежит акарицидное действие серы и сероводорода, которые выделяются при взаимодействии тиосульфата натрия и соляной кислоты.

Лечение по методу Демьяновича проводится 60%-ным раствором тиосульфата натрия (раствор №1) и 6%-ным раствором концентрированной или 18%-ным раствором разбавленной соляной (хлористоводородной) кислоты (раствор №2). Вначале дважды в течение 10 мин. втирают в каждый пораженный участок кожи раствор №1 (с 10-минутным интервалом), а затем раствор №2 (по 5 мин. с 5-минутным интервалом). Раствор тиосульфата натрия наливают в ванночку и втирают в кожу рукой, смачивая ее раствором, после чего надо вымыть руки. Раствор соляной кислоты наливают в пригоршню непосредственно из бутылки. После процедуры больной надевает чистое нательное белье и меняет постельное. На следующий день лечение повторяют.

Аэрозольный скабицид Спригаль. Препарат прост и удобен в применении, экономичен (одной упаковки достаточно для обработки 2-4 человек).

Лечение начинают в вечерние часы, когда наблюдается максимальная активность самки чесоточного клеща. После душа однократно наносят аэрозоль на всю поверхность кожного покрова сверху вниз. Особенно тщательно препарат наносят на кожу пальцев кистей, межпальцевых промежутков, стоп, подмышечных впадин, промежности. Затем надевается чистое нательное белье и меняется постельное.

Одновременно таким же образом обрабатываются все члены семьи. Через 12 часов больной повторно принимает душ и опять меняет нательное и постельное белье. Обычно бывает достаточно однократного применения скабицида Спригаля, однако, исходя из длительности эмбриогенеза, целесообразно эти процедуры повторить через 2 дня, т.е. на 4 день курса с расчетом воздействия на вылупившиеся личинки.

У детей раннего возраста скабицид наносят на салфетку, затем аккуратно, не допуская попадания препарата в глаза и рот, обрабатывают кожу.

Для предупреждения заражения и распространения инфекции необходима грамотно проведенная дезинфекция белья и предметов домашнего обихода. Обеззараживание постельного и нательного белья, полотенец производится кипячением в 1-2%-ном растворе соды или с любым стиральным порошком в течение 10 мин. с момента закипания. Для обработки верхней одежды, головных уборов, перчаток, мебели, ковров, матрасов, подушек, обуви, игрушек и других предметов, с которыми соприкасался пациент и которые не могут быть подвергнуты кипячению, применяется специально разработанный для этой цели препарат А-пар в аэрозольной упаковке. Одного баллона достаточно для обработки вещей 2-3 больных или 9 м2 поверхности в помещении. Средство не оставляет пятен и не требует последующей стирки или чистки обработанных вещей и поверхностей. Верхнюю одежду, не подлежащую кипячению, проглаживают утюгом с отпаривателем с обеих сторон. Плащи, пальто, шубы, изделия из кожи и замши вывешивают на открытый воздух в течение 5 дней. Детские игрушки, обувь помещают в полиэтиленовый пакет и на время исключают из пользования (не менее 7 дней). В комнате больного ежедневно проводят влажную уборку с 1-2%-ным раствором соды, обращая особое внимание на дверные ручки, подлокотники кресел и т.п. В профилактике чесотки и снижении заболеваемости немаловажную роль играет санитарно-просветительская работа.

Современные лекарственные формы для лечения чесотки

Линдан (якутин, гамексан, лорексан, GBH) - применяют в виде 1%-го крема, лосьона, шампуня, порошка, 1-2%-й мази.

Кротомитон (эуракс, GIBA) выпускается в виде 10%-го крема, лосьона или мази. Эффективен как противочесоточный и противозудный препарат, не вызывающий побочных реакций и хорошо зарекомендовавший себя при лечении детей, беременных и больных с сопутствующей экземой.

Тиабендазол - 5%-ный крем, 10%-ный раствор или суспензия. Применяют 2 раза в сутки на протяжении 5 дней. Внутрь по 25 мг на 1 кг массы тела в течение 10 дней.

Диэтилкарбоназин - внутрь по 100 мг 3 раза в день в течение 7 дней.

1. Арутюнов В.Я. Кожные и венерические болезни. - М.: Медицина, 1956.

2. Абдиева Д.Т. Сборник научных трудов кафедры кожных болезней Таджикского медицинского института. - Душанбе, 1996. - С.59-65.

3. Демьянович М.П. Чесотка. - М.: Медицина, 1947.

4. Горчакова И.А. Несколько слов о технике лечения чесотки // Советская медицина. - 1943. - №2-3.

5. Машкиллейсон Л.Н. Инфекционные и паразитарные болезни кожи. - М., 1960.

6. Рахманов В.А. Многотомное руководство по дерматовенерологии. - М., 1969.

7. Соколова Т.В. Кожно-венерические болезни. - М.: Медицина, 1988.

8. Скрипкин Ю.К. Кожно-венерические болезни. - М.: Медицина, 2001.

9. Штейнлухт Л.А., Зверкова Ф.А. Болезни кожи детского и грудного возраста. - Л.: Медицина, 1973. - С.76-78.

10. George W.N. Norweigian scabies // Arch. Derm. - 1958. - Vol.78. - P.3.

11. Palichka P. // Csecr. Epidem. - 1979. - V.28. - №2. - P.108-115.

Средства для лечения чесотки и педикулеза

Педикулез (вшивость) вызывается паразитами, живущими на коже человека и питающимися его кровью. На человеке паразитирует 3 вида вшей: платяная(длина тела от 2,1 до 4,7 мм, живет в складках белья и платья, особенно в швах, где и откладывают яйца), головная(длина тела 2,1 - 3,5 мм, живет и размножается в волосистой части головы, предпочтительно на висках, затылке и темени, продолжительность жизни до 30 дней), лобковая вошь (самая мелкая, длина тела 1,4 - 1,6 мм, особое строение ее конечностей и тела позволяет удерживаться на коротких волосках лобка, бровей и ресниц, малоподвижна, продолжительность жизни около месяца). Платяная вошь является переносчиком тифов (сыпного, возвратного).

Вшивость развивается при неблагоприятных санитарно-гигиенических условиях. Рост числа больных наблюдается во время войн, при наличии беженцев, живущих скучено и не имеющих возможности лечиться, посещать баню и менять белье, при миграции населения, у бомжей. Хорошо известно об увеличении числа больных во время мировых войн, гражданской войны, такая же ситуация наблюдается в последние годы, характеризующиеся военными конфликтами, массовым переселением людей, организацией лагерей для беженцев, а также снижением материального благосостояния многих категорий граждан. Более 20% лиц, пораженных головным педикулезом, являются одновременно носителями платяного педикулеза, у 80% лиц без определенного места жительства выявляется сочетанное поражение головным и платяным педикулезом. Такое положение является следствием снижения уровня жизни населения, сокращения количества банных учреждений и высокой стоимости банных услуг, моющих средств, педикулицидных препаратов, несоблюдением личной гигиены.

(подробнее)

Однако педикулез может возникнуть и у вполне чистоплотных и благополучных
граждан при контакте с больным человеком.

Считают, что в распространении вшивости играет роль снижение защитных сил организма населения, а также всплески солнечной активности, усиливающие рост и размножение паразитов.

Основные симптомы педикулеза - 1. вши своими укусами вызывают сильный зуд кожи и расчесы, 2. огрубение кожи (от массовых укусов вшей и воздействия слюны насекомых), 3. пигментация кожи, 4. колтун - довольно редкое явление, волосы склеиваются, запутываются, образуются корки, а под ними мокнущая поверхность. Иногда возникают вторичные кожные заболевания ( дерматит, экзема), появляются субфебрильная температура и припухлость лимфатических узлов.

Заражение людей платяными и головными вшами происходит при контакте с больным в коллективе, транспорте, при совместном пользовании постелью, одеждой, щетками, гребнями и т.п, когда вошь переползает с одного человека на другого. Заражение лобковыми вшами происходит при интимном контакте, пользовании общей постелью, бельем и т.д.

Профилактические мероприятия. В целях предотвращения появления и распространения вшей в семье, в коллективе осуществляют профилактические (гигиенические) мероприятия, которые включают:

- регулярное мытье тела - не реже 1 раза в 7 - 10 дней, смену нательного и постельного белья в эти же сроки или по мере их загрязнения с последующей стиркой;

- регулярную стрижку и ежедневное расчесывание волос головы;

- систематическую чистку верхнего платья, одежды, постельных принадлежностей и опрятное их содержание;

- регулярную уборку помещений, содержание в чистоте предметов обстановки.

При обнаружении вшей в любой стадии развития (яйцо, личинка, взрослое насекомое) дезинсекционные мероприятия проводят одновременно, уничтожая вшей как на теле человека, так и его белье, одежде и прочих вещах и предметах.

При незначительном поражении людей головными вшами целесообразно использовать механический способ уничтожения насекомых и яиц, путем вычесывания насекомых и яиц частым гребнем, стрижки или сбривания волос. Для сбора волос подкладывают клеенку или бумагу, которые вместе с волосами и насекомыми сжигают в отдельной таре.

Перед вычесыванием гнид с волос голову моют, ополаскивают теплым 4 - 5 % водным раствором столового уксуса или теплым 5 - 10 % раствором уксусной кислоты. Затем гниды счесывают частым гребнем, предварительно сквозь зубцы гребня пропускают ватный жгутик или нитку, которые обильно смачивают уксусом.

При обнаружении на теле человека вшей проводят санитарную обработку: мытье тела горячей водой с мылом и мочалкой, с одновременной сменой белья, в случае необходимости сбривание волос.

При отсутствии педикулоцидов ( препаратов для уничтожения вшей) используют кипячение белья, проглаживание горячим утюгом швов, складок, поясов белья и одежды, не подлежащих кипячению.

В больничных учреждениях, детских домах, домах- ребенка, детских дошкольных учреждениях, учреждениях общего и профессионального образования, учреждениях социального обеспечения (дома престарелых и дома инвалидов), общежитиях обработку людей при головном педикулезе проводит мед. персонал данных учреждений.

При средней и большой пораженности (от 10 экземпляров и более, включая насекомых и яйца) рекомендуется использовать инсектициды - педикулоциды.

Обработка педикулоцидами детей до 5 лет, беременных и кормящих женщин, людей с заболеваниями и повреждениями волосистых частей тела и головы(микротравмы, дерматиты, экземы и т.п.), с проявлениями аллергии к медицинским и косметическим средствам запрещается.

Для обработки волосистых частей тела используют следующие инсектициды:

Аэрозоль для наружного применения, в состав которого входит перметрин в концентрации 1% (нейротоксический яд для насекомых) и пиперонил бутоксид. Последний усиливает действие перметрина, так как блокирует защитные ферменты, выделяемые насекомыми. Кроме того, в состав препарата входит органофосфорный инсектицид малатион.

(подробнее)

Он снижает высвобождение холимэстеразы на уровне двигательного нерва насекомого. Обладая различными механизмами инсектицидного действия, компоненты, входящие в состав препарата, предотвращают развитие устойчивости к какому-либо из них. Пара-плюс применяется для лечения педикулеза волосистой части головы и лобка, оказывает воздействие на вшей и гнид. Препарат распыляют на кожу головы, на всю длину волос или на кожу лобка. Через 10 мин голову моют обычным шампунем и вычесывают мертвых паразитов частой расческой. Для вычесывания гнид применяется частый гребень, который смачивают уксусом, способствующим легкому отделению гнид от волос.

При лобковой вшивости лучше состричь волосы на лобке и в подмышечных впадинах, после чего применить аэрозоль. Препарат легко переносится, изредка возникает чувство легкого покалывания и жжения кожи. Следует остерегаться попадания препарата в глаза. При случайном: попадании промыть их теплой водой.

-Для лечения лобкового педикулеза применяется также специальный аэрозоль Спрей-пакс (фирма "S.C.A.T.", Франция). Он содержит экстракт пиретрума и пиперанила бутоксид. Препарат наносится на волосистую часть лобковой зоны. Через 30 мин обработанные участки тела моются с мылом и промываются водой.

Для полного уничтожения вшей и гнид на волосистой части лобка, достаточно однократного применения этих препаратов.

Раствор, содержащий 5% перметрина. Применяется для уничтожения головных, платяных и лобковых вшей (гнид, личинок и половозрелых особей). Выпускается во флаконе по
60 мл. Волосы обильно увлажняют раствором, втирая его в корни волос с помощью ватного тампона. Обычно одному человеку необходимо от 10 до 60 мл. После обработки голову покрывают косынкой. Через 40 мин препарат смывают теплой водой с применением шампуня. Волосы расчесывают для удаления погибших вшей. Не следует допускать попадания раствора на слизистые оболочки.

- Медифокс (ООО НПЦ "Медифокс", Москва)

Действующее вещество - перметрин в концентрации 5%. Выпускается в ампулах по 2 мл (в упаковке 2 ампулы) или флаконах по 24 мл. Применяется при головном и лобковом педикулезе.

(подробнее)

1 ампулу разводят 30 - 50 мл воды для получения водной эмульсии. Эмульсию наносят тампоном на увлажненные волосы. Через 20 мин препарат смывают теплой проточной водой с мылом (или шампунем).

Кроме этого используют:

- 0,15% водную эмульсию карбофоса (на обработку одного человека 10-15 мл)

- 20 % водно-мыльную суспензию бензилбензоата (10-30 мл)

- 5 % борная мазь (10-25 мг)

- порошок пиретрума (15г)

- 10 % водную мыльно- керосиновую эмульсию (5-10 мл)

Экспозиция при данных средствах составляет 10-40 мин в соответствии с инструкцией на

каждое конкретное средство. После обработки волос головы и их мытья, волосы прополаскивают теплым 5-10 % водным раствором уксусной кислоты.

Вшей на одежде, белье и прочих вещах уничтожают немедленно по мере обнаружения насекомых. Завшивленное белье кипятят в 2 % растворе кальцинированной соды в течении 15 мин , проглаживают горячим утюгом с обеих сторон, обращая внимание на швы, складки, пояса и пр, подвергают камерной обработке.
В качестве инсектицидов для обработки одежды применяют 0,15 % водную эмульсию 50 % эмульгирующего концентрата карбофоса, 0,06% водную эмульсию 50% эмульгирующего концентрата сульфидофоса, порошок пиретрума, 1% дуст неопин, 2% дуст Сульфолан-у, 2 % дуст Бифетрин-п, мыло Витар, 20 % водную мыльно- керосиновую эмульсию. Нательное и постельное белье, другие изделия, подлежащие стирке, замачивают на 5-10 мин в выше перечисленных растворах. Норма расхода водных эмульсий - 2,5 л на комплект нательного белья, 4- 4,5 л на комплект постельного белья. Затем вещи хорошо прополаскивают, после чего стирают обычным способом с использованием мыла и стирального порошка.

Медифокс применяется также для уничтожения платяных вшей (нательное и постельное белье, изделия из шерсти, постельные принадлежности, комплект верхней одежды). Нательное, постельное белье замачивают в водной эмульсии в течение 40 мин. Для этого к 40 мл концентрата добавляют 960 мл воды. После дезинсекции белье тщательно прополаскивают и замачивают на сутки в
растворе кальцинированной соды
(1 столовая ложка на I л воды), после чего стирают обычным способом.

В целях дезинсекции одежды, постельных принадлежностей (за исключением подушек) и прочих вещей их орошают водной эмульсией той же концентрации (40 мл концентрата медифокс плюс 960 мл воды) с помощью распылителей (типа "Квазар" или "Росинка"). С особой тщательностью обрабатывают места обитания насекомых: воротники, пояса, швы, складки. Обработанными вещами пользуются только после их просушки и проветривания.

Медифокс-супер - 20% концентрат перметрина предназначен для борьбы с головными, лобковыми и платяными вшами. Применяется в дозе 10 мл на 1 л воды. Выпускается во флаконах по 0,5, 1, 5 л. Применяется так же, как медифокс.

А-ПАР (производитель - фирма "S.C.A.T.", Франция)

В аэрозольной упаковке. Действующим веществом являются эсдепаллетрин и пиперанила бутоксид. А-ПАР предназначен для дезинсекции одежды и постельных принадлежностей больных педикулезом.

(подробнее)

Содержание флакона емкостью 200 мл распыляют по всей поверхности изделий, не подлежащих кипячению или замачиванию (верхняя одежда, матрасы, подушки, одеяла). Одеяла, подушки, матрасы и одежду подвергают двусторонней обработке. Использование 1 флакона позволяет обработать комплект вещей 2-3 человек. Препарат не оставляет пятен на тканях, при его использовании не требуется последующей стирки обработанных вещей.

Для дезинсекции помещений (пол, мебель, носилки, дверные ручки), где находился больной педикулезом, применяют орошение при помощи ручных распылителей или протирание ветошью, смоченной препаратом "Медифокс-супер" (к 10 мл концентрата добавляют 990 мл воды).

Таким образом, для лечения педикулеза имеется большой выбор высокоактивных препаратов. Успех зависит от правильного их применения, осмотра и при необходимости лечения конкретных лиц, проведения дезинсекционных мероприятий. Препараты "Медифокс" отличаются низкой стоимостью, наличием больших расфасовок, можно использовать в различных лечебно-профилактических учреждениях, детских коллективах.

При необходимости обработку педикулоцидами повторяют через 7-10 дней.

Для лечения чесотки применяются мази на основе серы: серная мазь, мазь Вилкинсона, серно-салициловая мазь, 5% препарат перметрина, эсдепалетрин+буперонила бутоксид.

Эффективным средством для лечения чесотки является бензоилбензоат (применяется 205 концентрация у взрослых и 10% - у детей).

Наиболее частыми побочными действиями при применении средств для лечения чесотки и педикулеза являются местные (жжение, зуд, онемение) и аллергические реакции.

Средства для лечения педикулеза и чесотки не применяются во время беременности и в период лактации.