Спрей от чесоточного клеща для человека цена

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Состав и форма выпуска

Аэрозоль для наружного применения 10 г (152 г)
эсдепаллетрин (эсбиол) 66 мг (1,008 г)
пиперонилбутоксид 531 мг (8,064 г)
вспомогательные вещества: этанол 96%; макроглицериды; диэтиленгликоля моноэтиловый эфир; пропеллент HFA 134а

в баллонах аэрозольных алюминиевых с клапаном непрерывного действия по 152 г; в коробке 1 баллон.

Описание лекарственной формы

Прозрачный раствор от светло-желтого до темно-желтого цвета.

Характеристика

Комбинированный препарат для лечения чесотки.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Входящий в состав препарата эсдепаллетрин является нейротоксичным ядом для насекомых. Механизм действия заключается в нарушении катионного обмена мембран нервных клеток. Пиперонилбутоксид усиливает действие эсдепаллетрина.

Фармакокинетика

Компоненты, входящие в состав препарата, обнаруживаются в крови пациента через 1 ч после наружного применения Спрегаля. Cmax эсдепаллетрина достигается через 1 ч, пиперонилбутоксида — через 2 ч после применения препарата. Через 24 ч после применения препарата концентрация его компонентов в плазме крови минимальна, а в некоторых случаях не определяется. Через 48 ч после применения Спрегаля никаких следов его компонентов в плазме крови пациента не обнаруживается.

Показания препарата Спрегаль

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата;

лактация (грудное вскармливание).

С осторожностью — беременность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата при беременности возможно только в случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения препарата в период лактации следует отказаться от грудного вскармливания на период лечения.

Побочные действия

Местные реакции: возможно появление ощущения легкого жжения, которое обычно быстро проходит.

Взаимодействие

Лекарственное взаимодействие препарата Спрегаль неизвестно.

Способ применения и дозы

Наружно. Лечение предпочтительно начинать вечером (после 18–19 ч), чтобы препарат действовал в течение ночи. После нанесения препарата не следует мыться. Перед употреблением необходимо тщательно встряхнуть баллон. Путем распыления препарат тщательно наносят на поверхность тела (кроме кожи лица и головы) с расстояния 20–30 см от поверхности кожи. Препарат сначала наносят на туловище, а потом на конечности (обработанные участки начинают лосниться). Особенно тщательно препарат распыляют между пальцами рук, ног, в области подмышек, промежности, на все сгибы и пораженные участки и оставляют на коже на 12 ч. Через 12 ч необходимо тщательно вымыться с мылом и вытереться.

Как правило, однократного применения Спрегаля достаточно. Однако необходимо иметь в виду, что даже в случае эффективности проведенного лечения зуд и другие симптомы могут наблюдаться еще 8–10 дней. Если по истечении этого срока симптомы сохраняются, можно нанести препарат повторно.

При лечении детей и новорожденных во время распыления препарата необходимо закрыть им нос и рот салфеткой; в случае смены пеленок необходимо заново обработать всю зону ягодиц. При локализации расчесов на лице их обрабатывают ватным тампоном, смоченным Спрегалем.

Передозировка

В настоящее время о случаях передозировки препарата Спрегаль не сообщалось.

Особые указания

Препарат следует распылять в хорошо проветриваемом помещении.

Одного баллона препарата Спрегаль достаточно для лечения 3–4 человек.

Необходимо избегать попадания препарата в глаза и на слизистые оболочки. При случайном попадании в глаза следует тщательно промыть их теплой водой.

Во избежание вторичного заражения необходимо обработать постель и одежду.

Препарат противопоказан при бронхиальной астме, обструктивном бронхите только из-за аэрозольной формы. В этом случае возможно нанесение препарата на кожу ватным тампоном, смоченным Спрегалем.

Баллон находится под давлением, поэтому следует предохранять его от попадания солнечных лучей и не подвергать температурным воздействиям более 50 °C. Нельзя прокалывать и сжигать баллон даже после использования, и распылять препарат на источник огня или на раскаленный предмет.

Необходимо использовать и хранить вдали от огня, источников тепла и включенных электроприборов.

Условия хранения препарата Спрегаль

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Спрегаль

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.



  • Фасовка: N1
  • Форма выпуска: аэрозоль Действующее вещество: -->
  • Упаковка: фл.
  • Производитель: Русфик
  • Завод-производитель: Лаборатории Омега Фарма (Франция)
  • Действующее вещество: Пиперонил бутоксид + Эсбиол
    Информация о товаре
  • Фасовка: N1
  • Форма выпуска: аэрозоль Действующее вещество: -->
  • Упаковка: фл.
  • Производитель: Русфик
  • Завод-производитель: Лаборатории Омега Фарма(Франция)
  • Действующее вещество: Пиперонил бутоксид + Эсбиол

Инструкция по применению Спрегаль 152г аэрозоль

Аэрозоль для наружного применения — 10 г (152 г):

  • Активные вещества: эсдепаллетрин (эсбиол) — 66 мг (1,008 г); пиперонилбутоксид — 531 мг (8,064 г);
  • Вспомогательные вещества: этанол 96%; макроглицериды; диэтиленгликоля моноэтиловый эфир; пропеллент HFA 134а.

В баллонах аэрозольных алюминиевых с клапаном непрерывного действия по 152 г; в коробке 1 баллон.

Прозрачный раствор от светло-желтого до темно-желтого цвета.

Комбинированный препарат для лечения чесотки.

Компоненты, входящие в состав препарата, обнаруживаются в крови пациента через 1 ч после наружного применения Спрегаля. Cmax эсдепаллетрина достигается через 1 ч, пиперонилбутоксида — через 2 ч после применения препарата. Через 24 ч после применения препарата концентрация его компонентов в плазме крови минимальна, а в некоторых случаях не определяется. Через 48 ч после применения Спрегаля никаких следов его компонентов в плазме крови пациента не обнаруживается.

Входящий в состав препарата эсдепаллетрин является нейротоксичным ядом для насекомых. Механизм действия заключается в нарушении катионного обмена мембран нервных клеток. Пиперонилбутоксид усиливает действие эсдепаллетрина.

Лечение чесотки у взрослых, детей и грудных младенцев.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата; бронхиальная астма; обструктивный бронхит; лактация (грудное вскармливание). С осторожностью — беременность.

Применение препарата при беременности возможно только в случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения препарата в период лактации следует отказаться от грудного вскармливания на период лечения.

Местные реакции: возможно появление ощущения легкого жжения, которое обычно быстро проходит.

Лекарственное взаимодействие препарата Спрегаль неизвестно.

Лечение начинают вечером (в 18-19 ч),чтобы препарат действовал всю ночь. Обрабатывают всю поверхность тела, кроме кожи волоситой части головы и лица,с расстояния 20-30 см от поверхности кожи,начиная с туловища,не оставляя необработанным ни одного участка тела (обработанные участки начинают лосниться). Тщательно наносят между пальцами рук,ног,на подмышечную область, промежность,на все сгибы и пораженные участки и оставляют на коже; через 12 ч необходимо тщательно вымыть кожу с мылом.После проведенного лечения зуд и др. симптомы могут наблюдаться в течение 8-10 дней; если по истечении этого срока симптомы сохраняются, препарат наносят повторно. Если чесотка сопровождается экземой, за 24 ч до применения смазывают пораженную поверхность ГКС. Детям и новорожденным во время распыления глаза нос и рот закрывают салфеткой; в случае смены пеленок необходимо заново обработать всю зону ягодиц. При локализации расчесов на лице - обработать ватным тампоном, смоченным препаратом. Сначала обрабатывают зараженного, потом всех остальных членов семьи.При демодикозе втирают ватно-марлевым тампоном в пораженные участки кожи лица (не распылять на лицо). Продолжительность - 1-2 нед.

В настоящее время о случаях передозировки препарата Спрегаль не сообщалось.

Препарат следует распылять в хорошо проветриваемом помещении. Одного баллона препарата Спрегаль достаточно для лечения 3–4 человек. Необходимо избегать попадания препарата в глаза и на слизистые оболочки. При случайном попадании в глаза следует тщательно промыть их теплой водой. Во избежание вторичного заражения необходимо обработать постель и одежду.

Препарат противопоказан при бронхиальной астме, обструктивном бронхите только из-за аэрозольной формы. В этом случае возможно нанесение препарата на кожу ватным тампоном, смоченным Спрегалем. Баллон находится под давлением, поэтому следует предохранять его от попадания солнечных лучей и не подвергать температурным воздействиям более 50 °C. Нельзя прокалывать и сжигать баллон даже после использования, и распылять препарат на источник огня или на раскаленный предмет.

Необходимо использовать и хранить вдали от огня, источников тепла и включенных электроприборов.

Данного товара нет в наличии

Спрегаль - противочесоточный аэрозоль; препарат для лечения чесотки. Сдержит нейротоксичный для насекомых яд. Применяется для лечения чесотки и демодикоза кожи. Хорошо переносится взрослыми и новорожденными.

Чесотка:
Чесотка - это болезнь, вызываемая паразитом обычно называемым "чесоточный клещ". Самец живет на поверхности кожи, а самка прокладывает себе под кожей бороздку, в которую откладывает свои яйца.
Чесотка проявляется в виде сильного зуда, особенно ночью или в тепле, главным образом на пальцах, запястьях, подмышками, на пупке и на половых органах.
Это заразное заболевание, которое легко передается при прямом контакте кожи с кожей, либо косвенно через одежду, перчатки, постельные или туалетные принадлежности.

Состав и форма выпуска:
Спрегаль аэрозоль для наружного применения во флаконах по 160 мл.
10 г аэрозоля

Спрегаль содержит: эсдепаллетрин (эсбиол) 66 мг, пиперонила бутоксид 531 мг.

Свойства :
Спрегаль - комбинированный препарат для лечения чесотки; акарицидное, противочесоточное.
Входящий в состав Спрегаля эсдепалетрин является нейротоксичным ядом для насекомых. Механизм действия эсдепалетрина заключается в нарушении катионного обмена мембран нервных клеток.
Пиперонила бутоксид в составе Спрегаля усиливает действие эсдепалетрина.
Благодаря составу, эффективность Спрегаля ощутима сразу же после первого опрыскивания.
Спрегаль хорошо переносится как взрослыми, так и новорожденными.
Спрегаль удобен в использовании и позволяет лечить от 1 до 3-х человек при использовании 1 флакона.

Показания:
Спрегаль применяется для лечения:

чесотка у пациентов всех возрастных групп;
демодикоз кожи.

Способ применения и дозы:
При применении Спрегаля для лечения чесотки следуйте советам лечащего врача.
Спрегаль применяется наружно.
Чтобы эффективно остановить болезнь следует в обязательном порядке:

-лечить противочесоточным препаратом людей, жалующихся на зуд;
-лечить одновременно всех, кто живет с ними под одной крышей;
-дезинфицировать одежду и постельные принадлежности во избежании повторного заражения или распространения болезни.
-Для оптимальной эффективности и для хорошей переносимости Спрегаля, особенно для новорожденных, необходимо тщательно соблюдать способ применения.

Противочесоточный препарат Спрегаль был создан на специальной основе, позволяющей:
-покрывать всю, необходимую для опрыскивания, поверхность тела;
-проникать глубоко в кожу.

Лечение следует проводить преимущественно вечером в 18-19 часов, с тем, чтобы оставить Спрегаль действовать на всю ночь.
При распрыскивании Спрегаля следует находиться вдали от любого огня в проветренном помещении (либо при открытом окне).
Встать на полотенце и распрыскать Спрегаль по всему телу, с расстояния 20-30 см от поверхности кожи, кроме лица и волос. Спрегаль вначале наносят на туловище, а потом на конечности, не оставляя необработанным ни одного участка тела (обработанные участки начинают лосниться). Обильно опрыскать Спрегалем самые пораженные участки. Особенно тщательно Спрегаль наносят между пальцами рук, ног, в области подмышек, промежности, на все сгибы. Надеть чистую одежду.
После нанесения Спрегаля не следует мыться в течении 12 часов. По истечение 12 часов, но ни в коем случае не раньше, помыться с мылом и хорошо спопоснуться.
Как правило, однократного применения Спрегаля достаточно. Однако, необходимо иметь в виду, что даже в случае эффективности проведенного лечения, зуд и другие симптомы могут наблюдаться еще 8-10 дней. Если по истечении этого срока симптомы сохраняются, можно нанести Спрегаль повторно.
Во избежании повторного заражения, необходимо провести лечение всем людям, живущим под одной крышей. Содержание одного аэрозоля Спрегаль позволяет лечить от 1 до 3 человек.
При возникновении вторичного инфицирования (импетиго) перед применением Спрегаля необходимо вылечить импетиго. Если чесотка сопровождается экземой, за 24 часа до применения Спрегаля следует смазать пораженную поверхность глюкокортикоидной мазью (преднизолоновая мазь, фторокорт, локоид, адвантан, кутивейт, элоком и пр.).
При демодикозе Спрегаль втирают с помощью ватно-марлевого тампона в пораженные участки кожи лица (на лицо не распылять). Продолжительность лечения составляет 1-2 недели.

Новорожденные и дети:
При опрыскивании, закрыть им рот и нос салфеткой. В случае поражений на лице, обработать их ватой, смоченной Спрегалем. В случае смены пеленок у грудных детей, следует заново опрыскать всю зону ягодиц.

Передозировка:
В настоящее время о случаях передозировки Спрегаля не сообщалось.

гиперчувствительность к одному из компонентов Спрегаля.

Применение при беременности и лактации:
Адекватных и хорошо контролируемых исследований безопасности применения Спрегаля при беременности и в период лактации не проводилось.

Побочное действие:
Местные реакции: возможно появление ощущения легкого жжения в местах применения Спрегаля, которое обычно быстро проходит.
Возможны кожные аллергические реакции.

Особые указания и меры предосторожности:
В случае назначения Спрегаля новорожденным или детям, закрыть им рот и нос салфеткой во время опрыскивания.
1 флакон препарата Спрегаль позволяет лечить от 1 до 3-х человек.
Необходимо избегать попадания Спрегаля в глаза и на слизистые оболочки. При случайном попадании в глаза следует тщательно промыть их теплой водой.
Во избежание вторичного заражения необходимо обработать постель и одежду препаратом А-Пар.

Лекарственное взаимодействие:
Лекарственное взаимодействие Спрегаля не описано.

Условия хранения:
Список Б. Хранить при комнатной температуре. Флакон находится под давлением: предохранять от попадания солнечных лучей и не подвергать температурным воздействиям более 50°C. Не прокалывать и не сжигать даже после использования. Не распылять на источник огня или на раскаленный предмет. Использовать и хранить вдали от огня, источников тепла и включенных электроприборов.

Срок годности: 2 года.
Условия отпуска из аптек - без рецепта.

По техническим причинам информация о производителе в карточке товара может отличаться от реальной.

Спрегаль аэрозоль д/наруж. прим. баллон 152г не подлежит обмену и возврату на основании Постановления Правительства РФ №55 от 19.01.1998 г.







Чесоточный клещ и опасность, которую он представляет для человека

Чесоточный клещ (или зудень) представляет огромную опасность для человека, да и для других млекопитающих. Этот паразит роет ходы в коже хозяина, которые после используются для размножения. Питается же зудень нашей кровью.

Поражение кожи клещами поначалу происходит на более нежных участках, среди них:

  • подмышечные впадины;
  • тыльная сторона кисти;
  • межпальцевое пространство;
  • промежность.

Ходы, оставляемые зуднем, можно рассмотреть невооруженным взглядом. На вид они напоминают линии беловато-грязного цвета, которые могут быть прямыми либо извилистыми.

Однако в первую очередь наличие клещей на теле определяют не по внешним признакам, а по сильному зуду, который усиливается в ночное время. Именно поэтому недуг, приносимый зуднями, назвали чесоткой. Во время расчесывания пораженных мест, человек дополнительно повреждает кожу. Появляется микробная инфекция, которая приводит к нагноению и воспалительным процессам.

Следует отметить, что чесотка очень заразна, на любой стадии развития. Более того, риску подхватить чесотку в равной степени подвержены все люди, даже очень чистоплотные. Наиболее опасным моментом при наличии чесотки является не симптоматика, а тот факт, что без срочного лечения паразиты размножатся. Известно, что за два или три дня из яиц, отложенных самкой зудня в коже, появятся личинки, которые, спустя полторы-две недели, превратятся во взрослых клещей. Новоявленные паразиты проживут не меньше месяца, а может и целых два.

И это не все: одна самка в течение трех месяцев способна (при благоприятных условиях) наплодить шесть поколений зудней, а это порядка 150 миллионов особей! Чесоточный недуг требует непреложного лечения, для которого просто необходимо купить средство от чесоточного клеща.

Как бороться с чесоточным зуднем?

Если диагностика подтвердила, что у человека есть чесотка, следует как можно быстрее определиться с выбором препарата. Их существует множество, а главные отличия состоят в стоимости и числе обработок кожи (от двух и до семи за весь курс лечения). Вот список наиболее известных лекарств:

  • Бензилбензоат. Этот дешевый препарат для борьбы с чесоткой продают в форме эмульсии либо мази (для взрослых — двадцатипроцентная, для детей — десятипроцентная). Лекарство не оставляет на белье следов и неплохо впитывается, однако обладает специфическим запахом. Курс лечения требует всего две обработки, причем вторую осуществляют на четвертый день. Начинать и оканчивать курс необходимо мытьем в душе с использованием мочалки и мыла, а постельное и нательное белье необходимо дезинфицировать.
  • Перметрин. Продается в форме мази, крема, лосьона либо спрея. Курс лечения также предполагает две обработки, однако стоимость препарата немного выше, чем в предыдущем случае.
  • Спрегаль. Средство французского производства в форме аэрозоля, основанное на нейротоксичных для зудней веществах. Средство удобно в использовании, практически лишено зловония, однако его запрещено вдыхать, а стоит один флакон куда дороже предыдущих препаратов.

Конечно, есть и прочие средства лечения чесоточной болезни, но они либо менее эффективны, либо приносят явный дискомфорт во время использования. И не забывайте, что каков бы ни был препарат, следует придерживаться общих правил лечения: втирать лекарство голыми руками, лечить как заболевшего, так и контактирующих с ним людей, подстричь ногти перед началом курса. Во избежание повторного заражения следует хорошо обработать все соприкасающиеся с телом ткани, например — при помощи горячего утюга.

Д.Д. Токталиев - канд. мед. наук
М.Ю. Васина, А.В. Терещенко, Р.В. Дидиченко - студенты

The item describes ethyology, pathogenesis, clinical picture, complications of disease, treatment, newest medicines and prophylactic methods of scabies.

Чесотка (scabies) - паразитарная инфекция, вызываемая чесоточным зуднем, характеризуется поражением эпидермиса и протекает с сильным зудом. Согласно историческим сведениям, это заболевание известно на протяжении четырех тысячелетий в Китае, Древнем Вавилоне, Египте, Ассирии. Обнаружение чесоточных клещей стало возможным только после изобретения микроскопа. Но только в 1844 г. F. Herba детально описал этиологию, клинику и лечение чесотки. Особенно много работ было посвящено изучению чесотки в ХХ в. 6.

В настоящее время известны более 40 видов животных, на которых паразитируют представители рода Sarcoptes. На человеке паразитирует чесоточный клещ Sarcoptes scabiei (hominis).

Жизненный его цикл делится на два периода: репродуктивный (воспроизведение) и метаморфический (превращение). Репродуктивный период протекает в материнском ходе, где самка откладывает яйца, а метаморфический, т.е. развитие от личинки до взрослого клеща, в везикулах, папулах, даже во внешне неизмененной коже.

Чесоточный ход служит постоянным источником личинок, обсеменяющих больного. Самки прокладывают ходы на границе рогового и зернистого слоев эпидермиса. Паразитарные элементы расположены в чесоточном ходе следующим образом: в переднем слепом конце хода находится самка, далее - одно за другим последовательно отложенные яйца. Продуктивность чесоточного хода в среднем - одна личинка в сутки.

В последние годы частота заболеваемости чесоткой возросла во всем мире, особенно в периоды воин, экономических кризисов и стихийных бедствий. Распространению инвазии способствуют ухудшение санитарно-гигиени-ческих условий, миграция населения, нищета, скученность населения, некачественное выполнение мероприятий по борьбе с чесоткой, позднее обращение, снижение иммунитета к чесотке, увеличение резистентности чесоточного клеща к современным скабиозным средствам, неэффективность санитарно-просвети-тельской работы.

Таким образом, и в новом тысячелетии чесоточные клещи остаются в природе, проявляя свое патогенное действие. В связи с этим необходимо еще раз обратить внимание врачей на особенности характеристики возбудителя, пути распространения заболевания, клиническую картину, методы диагностики и современного лечения чесотки.

Заражение происходит оплодотворенными самками, но возможна инвазия нимфами и личинками. Передача возбудителя возможна при контакте с больным (прямой путь) и через принадлежащие ему предметы обихода (непрямой путь). Часто источником заражения является половой партнер. Некоторые авторы относят чесотку к венерическим заболеваниям, но это не верно, так как половая связь не имеет прямого отношения к заражению, а является лишь предпосылкой телесного контакта.

Большое количество детей, болеющих чесоткой, объясняется тем. что у них очень тонкая кожа, а также несовершенный иммунитет.

Контингент больных определяется конкретными бытовыми условиями и образом жизни людей. Местами заражения могут быть квартира, общежитие, стационар, гостиница, детский сад вагоны, бани, душевые спортивных залов. Особо следует выделить бани, где создаются благоприятные условия для заражения (скученность населения, оптимальная влажность и температура).

Инкубационный период заболевания длится от нескольких часов до 14 дней от момента попадания клещей на кожу.

Зуд - первый и основной симптом заболевания. Раньше он обнаруживался у 100% больных, но в последние годы возможно течение заболевания при отсутствии зуда. бывает различной интенсивности. Считают, что это - результат сенсибилизации организма к клещу. В то же время существует мнение, что возникновению зуда способствуют вещества, находящиеся в экскрементах клещей и раздражающие нервные окончания кожи при движении клеща. Зуд усиливается ночью из-за увеличения активности самки.

Объективным симптомом заболевания служит чесоточный ход. Наиболее частая локализация - кисти, особенно между пальцев, запястья, локти, стопы, боковые поверхности грудной клетки по аксиллярной линии, ягодицы, половые органы у мужчин, околососковые кружки у женщин, внутренняя поверхность бедер, кожа живота. Чесоточный ход является источником личинок, которые обсеменяют кожу больного и вызывают появление папул и везикул. Типичные ходы имеют вид тонких, слегка возвышающихся над кожей линии белого или грязно-серого цвета, прямых или изогнутых, длиной от 5 мм до 10 мм. Самка выявляется в виде темной точки, просвечивающей через роговой слой эпидермиса на слепом конце хода; там же виден пузырек. Соседний элемент представлен корочкой - это место внедрения самки. Пузырек с самкой называется клещевым возвышением Базена. Ход может частично разрушаться - тогда он представляет собой трещину. Если везикула в задней части хода вскрывается, то на ее месте появляется сухая эрозия, окруженная венчиком эпидермиса, внешне напоминающая ракетку.

В последние годы отмечаются так называемые малосимптомные, стертые и атипичные формы чесотки, чем и объясняются ошибки диагностики. Стертые формы характеризуются незначительным количеством чесоточных ходов или слабой их выраженностью.

Причиной появления этих форм чесотки считают контакт с продуктами перегонки нефти (бензин, солярка), дезинфицируюшимн растворами, частое мытье рук, использование кремов и мазей со стероидами, применение антигистаминных и десенсибилизирующих средств.

Чесотку, развившуюся на фоне глюкокортикоидной терапии, называют . Это объясняется тем, что стероиды, уменьшая воспалительные явления и подавляя зуд, создают условия для обильного размножения клеща, обуславливая высокую контагиозность заболевания.

Для чесотки характерен полиморфизм высыпаний (фолликулярные узелковые элементы, везикулы, возникающие на месте внедрения клеща, а затем появление корочек и эрозий). В 1940 г. Н.А. Горчаков [4] описал симптом чесотки - наличие на локтях и в их окружностях сухих корочек, чешуек, покрытых папулезными и везикулезными элементами (симптом Горча-кова-Арди). Высыпания в виде импетигиозных элементов, пузырьков, корочек, располагающихся в области межьягодичной складки с переходом на крестец, получили название симптома треугольника или ромба Михаэдиса. В.Я. Арутюнов наблюдал его в 60% случаев [1], а Д.Р. Пазлавичите [2] - в 20% случаев

Как показала Т.В. Соколова [7], отсутствие чесоточных ходов в ряде случаев отмечается на ранней стадии заболевания, что является следствием заражения больных личинками клеща. Последние, выйдя из ходов, обуславливают появление фолликулярных папул и везикул, и только после периода метаморфоза личинки превращаются в самку, способную прокладывать ход.

Осложнения при чесотке встречаются почти у половины больных, обычно в виде дерматита, пиодермии, экземы.

Известно несколько методов лабораторной диагностики чесотки.

  1. Извлечение клеща копьевидной иглой. Слепой конец чесоточного хода вскрывают иглой (по его направлению). Самка прикрепляется к игле и извлекается. Ее помещают на предметное стекло в каплю 10%-го едкого натра (или калия), накрывают покровным стеклом, и затем препарат исследуют под микроскопом.
  2. Метод тонких срезов. Острой бритвой срезают участок рогового слоя эпидермиса с ходом, обрабатывают 20%-ной едкой щелочью в течение 5 с, готовят препарат и исследуют под микроскопом.
  3. Соскоб без крови (используется в нашей клинике). Соскоб делают, не затрагивая сосочковый слой дермы, помещают материал на предметное стекло в 20%-ный раствор едкой щелочи или глицерина и через 10 с микроскопируют. Иногда производят соскоб до появления крови.
  4. Соскоб в парафиновом (вазелиновом) масле. Вазелиновое масло или парафин капают на чесоточный элемент, затем делают соскоб до появления крови и микроскопируют.
  5. Щелочное препарирование кожи. 10%-ную щелочь капают на чесоточные элементы. Через 2 с эпидермис мацерируется и его соскабливают. На предметное стекло помещают полученный материал в каплю воды и микроскопируют.

Визуально некоторые чесоточные ходы выявляются с трудом. Для их идентификации широко используют йодную пробу, можно пользоваться анилиновой тушью, чернилами. При этом чесоточный ход окрашивается в темный цвет.

Существуют определенные требования к лечению чесотки - это быстрота и надежность акарицидного эффекта, отсутствие раздражающего действия на кожу, простота приготовления и применения, доступность для массового использования, длительное хранение, невысокая стоимость.

В нашей стране используют 10-20%-ную серную мазь, 10-20%-ный бензилбензоат, полисульфидный линимент и др. Однако ни один препарат не отвечает всем перечисленным требованиям, поскольку не действует на яйца клещей, и выздоровление возможно лишь после повторной обработки, которую производят с целью воздействия на личинки, развившиеся во время лечения.

Лечение препаратами серы

Для лечения чесотки применяется 10-20%-ная сера. Она дает выраженный кератолитический эффект, улучшает доступ к возбудителю, оказывает акарицидное действие. Взрослым применяют 20%-ную серную мазь, а детям - 5-10%-ную.

Перед началом лечения больной моется теплой водой с мылом, затем втирают осторожно мазь. На 6-8-й день больной моется и меняет белье.

Недостатки: длительность применения, неприятный запах, развитие дерматитов, которые возникают у 30-40% больных на 3-4-й день лечения.

Метод Демьяновича был разработан в 1947 г. В его основе лежит акарицидное действие серы и сероводорода, которые выделяются при взаимодействии тиосульфата натрия и соляной кислоты.

Лечение по методу Демьяновича проводится 60%-ным раствором тиосульфата натрия (раствор №1) и 6%-ным раствором концентрированной или 18%-ным раствором разбавленной соляной (хлористоводородной) кислоты (раствор №2). Вначале дважды в течение 10 мин. втирают в каждый пораженный участок кожи раствор №1 (с 10-минутным интервалом), а затем раствор №2 (по 5 мин. с 5-минутным интервалом). Раствор тиосульфата натрия наливают в ванночку и втирают в кожу рукой, смачивая ее раствором, после чего надо вымыть руки. Раствор соляной кислоты наливают в пригоршню непосредственно из бутылки. После процедуры больной надевает чистое нательное белье и меняет постельное. На следующий день лечение повторяют.

Аэрозольный скабицид Спригаль. Препарат прост и удобен в применении, экономичен (одной упаковки достаточно для обработки 2-4 человек).

Лечение начинают в вечерние часы, когда наблюдается максимальная активность самки чесоточного клеща. После душа однократно наносят аэрозоль на всю поверхность кожного покрова сверху вниз. Особенно тщательно препарат наносят на кожу пальцев кистей, межпальцевых промежутков, стоп, подмышечных впадин, промежности. Затем надевается чистое нательное белье и меняется постельное.

Одновременно таким же образом обрабатываются все члены семьи. Через 12 часов больной повторно принимает душ и опять меняет нательное и постельное белье. Обычно бывает достаточно однократного применения скабицида Спригаля, однако, исходя из длительности эмбриогенеза, целесообразно эти процедуры повторить через 2 дня, т.е. на 4 день курса с расчетом воздействия на вылупившиеся личинки.

У детей раннего возраста скабицид наносят на салфетку, затем аккуратно, не допуская попадания препарата в глаза и рот, обрабатывают кожу.

Для предупреждения заражения и распространения инфекции необходима грамотно проведенная дезинфекция белья и предметов домашнего обихода. Обеззараживание постельного и нательного белья, полотенец производится кипячением в 1-2%-ном растворе соды или с любым стиральным порошком в течение 10 мин. с момента закипания. Для обработки верхней одежды, головных уборов, перчаток, мебели, ковров, матрасов, подушек, обуви, игрушек и других предметов, с которыми соприкасался пациент и которые не могут быть подвергнуты кипячению, применяется специально разработанный для этой цели препарат А-пар в аэрозольной упаковке. Одного баллона достаточно для обработки вещей 2-3 больных или 9 м2 поверхности в помещении. Средство не оставляет пятен и не требует последующей стирки или чистки обработанных вещей и поверхностей. Верхнюю одежду, не подлежащую кипячению, проглаживают утюгом с отпаривателем с обеих сторон. Плащи, пальто, шубы, изделия из кожи и замши вывешивают на открытый воздух в течение 5 дней. Детские игрушки, обувь помещают в полиэтиленовый пакет и на время исключают из пользования (не менее 7 дней). В комнате больного ежедневно проводят влажную уборку с 1-2%-ным раствором соды, обращая особое внимание на дверные ручки, подлокотники кресел и т.п. В профилактике чесотки и снижении заболеваемости немаловажную роль играет санитарно-просветительская работа.

Современные лекарственные формы для лечения чесотки

Линдан (якутин, гамексан, лорексан, GBH) - применяют в виде 1%-го крема, лосьона, шампуня, порошка, 1-2%-й мази.

Кротомитон (эуракс, GIBA) выпускается в виде 10%-го крема, лосьона или мази. Эффективен как противочесоточный и противозудный препарат, не вызывающий побочных реакций и хорошо зарекомендовавший себя при лечении детей, беременных и больных с сопутствующей экземой.

Тиабендазол - 5%-ный крем, 10%-ный раствор или суспензия. Применяют 2 раза в сутки на протяжении 5 дней. Внутрь по 25 мг на 1 кг массы тела в течение 10 дней.

Диэтилкарбоназин - внутрь по 100 мг 3 раза в день в течение 7 дней.

1. Арутюнов В.Я. Кожные и венерические болезни. - М.: Медицина, 1956.

2. Абдиева Д.Т. Сборник научных трудов кафедры кожных болезней Таджикского медицинского института. - Душанбе, 1996. - С.59-65.

3. Демьянович М.П. Чесотка. - М.: Медицина, 1947.

4. Горчакова И.А. Несколько слов о технике лечения чесотки // Советская медицина. - 1943. - №2-3.

5. Машкиллейсон Л.Н. Инфекционные и паразитарные болезни кожи. - М., 1960.

6. Рахманов В.А. Многотомное руководство по дерматовенерологии. - М., 1969.

7. Соколова Т.В. Кожно-венерические болезни. - М.: Медицина, 1988.

8. Скрипкин Ю.К. Кожно-венерические болезни. - М.: Медицина, 2001.

9. Штейнлухт Л.А., Зверкова Ф.А. Болезни кожи детского и грудного возраста. - Л.: Медицина, 1973. - С.76-78.

10. George W.N. Norweigian scabies // Arch. Derm. - 1958. - Vol.78. - P.3.

11. Palichka P. // Csecr. Epidem. - 1979. - V.28. - №2. - P.108-115.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.