Сколько чесоточных клещей вылупляется из одного яйца
_0.jpg)
Однако, в отличие от пылевых клещей, кроме аллергии у людей, зараженных чесоточными клещами, появляются красные зудящие язвочки в виде сыпи.
Зуд усиливается в вечернее и ночное время. Это связано с тем, что чесоточный клещ не активен днем. Кроме того, при внимательном рассмотрении на коже можно обнаружить линии сероватого цвета. Это те ходы, которые прогрызает самка клеща. Они могут быть длиной от 1 мм до 1 см и чаще всего находятся на внутренней стороне запястья или между пальцами.
Сильный зуд приводит к расчесыванию ранок. Образуются гнойнички и может начаться бактериальная инфекция или другие, более серьезные осложнения. Кроме того, при расчесывании под ногти попадают сами клещи и их яйца, и таким образом они распространяются в окружающей человека среде. Поэтому чесотка так заразна. Заражение может произойти при прямом контакте кожа – кожа или через бытовые предметы, например, через постельное белье.
Правда, в последнее время возможность контакта через бытовые предметы ставится под сомнение.
Итак, если Вас беспокоит зудящая сыпь на коже в вечернее и ночное время и Вы обнаружили линии сероватого цвета на коже, необходимо обратиться к специалисту, чтобы установить диагноз: нужно определить, чесотка это или какое-то другое заболевание.
Как диагностируют чесотку.
Методы диагностики делятся на две группы. Первая группа методов состоит из разных способов обнаружения клеща или его яйца под кожей или на коже человека. Это может быть тонкий срез кожи или соскабливание. Результаты рассматривают под микроскопом.
Вторая группа методов изучает ходы, которые прогрызает чесоточный клещ. Для этого может быть использован видеодерматоскоп.
Однако, бывает так, что ни один из этих методов не дает возможности обнаружить клещей. Тогда диагноз ставится на основе наличия сыпи, зуда в ночное или вечернее время, чесоточных ходов и того, болеет ли чесоткой кто-нибудь из семьи или знакомых.
Лечение чесотки проводится под руководством врача. Все живущие вместе с больным должны проходить лечение одновременно. Необходимо четко следовать инструкциям врача, и, если кто-то из членов семьи здоров, он проходит профилактику, которая заключается в однократной обработке кожи противоклещевыми препаратами. Клещ не восприимчив к воде и мылу, поэтому даже при ежедневном принятии душа или ванны вероятность заразиться высока.
Какие же лекарственные препараты обычно используют при лечении чесоточного клеща?
- Бензилбензоат в виде водно-мыльной суспензии или мыльно-спиртового раствора. После однократной обработки должны погибнуть все взрослые особи и личинки. На яйца этот способ не действует, поэтому используется схема, в которой учитывается время вылупления личинок (приблизительно 58 часов).
- Пиретрины и перетроиды. Уничтожают клешей на всех стадиях развития. Очень популярны из-за своей низкой токсичности.
- Серная мазь. Обладает неприятным запахом и раздражает кожу и слизистые, но легко наносится и убивает клещей.
- Ивермектин. Синтетическое производное авермектина. Парализует паразитов, нарушая их жизненный цикл. Очень эффективен и используется для лечения самых сложных форм чесотки.
Однако у всех этих средств существует огромное количество побочных эффектов, которые могут заставить начать искать альтернативные методы лечения чесотки. Такие методы есть в народной медицине, но если вы захотите ими воспользоваться, то обязательно посоветуйтесь с врачом, так как на некоторые вещества, используемые для лечения чесотки, возможна аллергия. Кроме того, многие из них могут облегчить такие симптомы, как зуд и раздражение, но окончательно уничтожить клеща не смогут.
Итак, наш список народных средств, используемых для лечения чесотки:
- Кайенский перец. Используется вещество капсаицин, которое входит в состав перца. Капсаицин облегчает зуд и уменьшает болевые ощущения при нанесении на кожу.
Способ применения: налить горячую воду в ванну, добавить одну чашку кайенского перца в воду и размешать. Сидеть в ванне пока вода не остынет, затем принять душ. Следить, чтобы вода не попала в глаза, так как это может вызвать жжение.
- Масло чайного дерева. Оно снимает зуд и убирает раздражение на коже, но не действует на отложенные под кожей яйца клеща. Масло чайного дерева можно использовать для того, чтобы распылять его раствор из пульверизатора на постельное белье при влажной уборке помещения при обнаружении заражения.
- Гвоздичное масло. Оно обладает анестезирующими, противомикробными и анти-оксидантными свойствами. Исследования показывают, что гвоздичное масло может убивать чесоточного клеща.
- Масло ним. Ним – это дерево (Neem, Маргоза, Azadizachta Indica), одно из самых известных лекарственных деревьев. Его масло обладает мощнейшими противовоспалительными, антибактериальными, ранозаживляющими свойствами. Масло ним – сильный антисептик. Оно снимает боль, уменьшает зуд и не дает паразитам расти и размножаться. Можно сделать пасту из смеси масла ним и куркумы и использовать ее для лечения. Куркума является мощным натуральным антибиотиком, она содержит вещество капсацин.
- Листья Моринги масличной (Moringa oleifera). Они используются в тайской кухне как ингредиент для супов с мясом и морепродуктами. Листья обладают антисептическими, антибактериальными и противогрибковыми свойствами.
Способ применения: необходимо полкило листьев хорошо промыть и выдавить из них сок. Смешать сок листьев моринги с таким же количеством чистого кунжутного масла, нагреть смесь и варить до тех пор, пока ее объем не уменьшится вдвое. Затем остудить и нанести на пораженные участки тела. Повторять процесс до излечения.
- Масло гамамелиса. Гамамелис – это кустарник, который растет в Северной Америке, Азии, в субтропиках Африки и Европы. Масло состоит из экстракта гамамелиса, растворенного в подсолнечном масле. Оно ускоряет заживление ран, снимает отеки и воспаления. Также обладает сильными анти-оксидантным действием и бактерицидными свойствами. Для лечения необходимо смешать 90 мл масла гамамелиса с 10 мл масла чайного дерева. Применять после душа, обильно смазывая зараженную кожу. Если делать это регулярно, то инфекцию можно быстро вылечить.
- Холодные компрессы. Конечно, их используют для облегчения симптомов, а не для лечения. Можно взять полотенце, намочить его в холодной воде и прикладывать к поврежденной коже. Также можно принять ванну с холодной водой в течение 10-15 минут. Эти процедуры облегчат зуд и уменьшат раздражение кожи.
- Гель алое вера. Aloe vera – суккулентное травянистое растение рода Aloe подсемейства Асфоделовые. Гель алое вера получают из свежего сока листьев, который потом сгущают. Полученное вещество является антисептиком, обладает бактериологическими и антимикробными свойствами, улучшает регенерацию кожи, стимулирует иммунную систему.
Применение: нанесите небольшое количество геля на поврежденную поверхность кожи, через 10-15 минут уберите невпитавшийся гель чистой салфеткой. Повторяйте процесс регулярно, до излечения.
- Лимонный сок. Лимон имеет антисептические и антибактериальные свойства. Он повышает иммунитет и обладает огромным количеством других полезных свойств, которые проявляются при его употреблении внутрь. Мы же будем использовать его снаружи.
Выжимаем сок из пяти свежих лимонов. При помощи ватки аккуратно наносим сок на поврежденную кожу. Также можно разбавить чашку сока лимона в ведре воды и обмывать этой водой поврежденные участки кожи. Это уменьшит зуд. Если делать так дважды в день в течение 2-3 дней, то можно вылечить заражение.
- Масло лаванды. Необходимо смешать 2 столовые ложки чистого лавандового масла с одной столовой ложкой спирта. Полученную смесь наносить на поврежденную кожу. Лавандовое масло и спирт убивает клещей и их яйца.
Имаго. Использовано изображение: [5]
Sarcoptes scabiei
Акариформные клещи - Acariformes
Чесоточный клещ – синантроп, вызывает чесотку (саркоптоидоз) человека. [1] Жизненный цикл проходит на теле хозяина. Размножение двуполое. Развитие неполное (яйцо, личинка, две нимфы, имаго). Цикл развития длится 10–14 дней. Развивается круглогодично. [4]
Нажмите на фотографию для увеличения
Морфология
Имаго – мелкий клещ. Длина – 0,2–0,5 мм, ширина – до 0,18–0,38 мм. Тело округлое или овальное, слегка сплюснутое в дорсовентральном направлении, грязно-серого цвета. [1] Покровы светлые, с параллельной штриховкой. На спинной стороне присутствуют треугольные чешуйки и несколько пар щетинок. [4]
Протеросома несет гнатосому и две пары передних ног, направленных вперед. Гнатосома (ротовой аппарат грызущего типа) короткий, собран в хоботок подковообразной формы. [1] Ноги очень короткие. Лапки первой и второй пар заканчиваются присосками, расположенными на длинных и тонких стебельках (амбулакрах). [4] Гистеросома несет третью и четвертую пары ног. Они направлены назад. [1] На лапках третьей и четвертой пары присоски отсутствуют. На их месте толстые и длинные волосовидные щетинки. [4] Ноги пятичленистые. [1] Анальное отверстие на заднем конце тела. Глаза отсутствуют. [4] Дыхание совершается через тонкие хитиновые покровы. [1]
Половой диморфизм
Самец. Меньше самки. Наружный половой аппарат располагается между основаниями четвертой пары ног. Амбулакры расположены на первой, второй и четвертой парах ног. Копулятивных присосок нет. [1]
Самка крупнее самца. Амбулакры на первой и второй парах конечностей. [1]
Яйцо овальной формы. Цвет серо-белый. Размер – 0,15 х 0,08 мм. [1]
Личинка шестиногая. [1]
Фенология развития (в сутках)
Развитие
Имаго развивается только на теле человека. Вне тела человека, на белье, предметах обстановки при температуре воздуха до +15 °C чесоточные клещи живут около трех недель, при повышении температуры до +20 °C – не более трех суток, а при +50–60 °C – не более часа. Самка попадает на кожу и передвигается по ее поверхности с помощью присосок двух передних пар ног. В роговой слой она внедряется при помощи хелицер при участии концевых шипов двух передних пар ног. Погружению способствует выделение орального секрета. Самка прокладывает ход в нижней части рогового слоя эпидермиса и питается за счет зернистого слоя эпидермиса. По мере образования хода позади самки роговой слой восстанавливается. На конце хода появляются папулы или пузырьки, под ними находятся клещи. Через каждые 1–2 см самка прогрызает в эпидермисе отверстия, сквозь которые в ходы поступает воздух. [4]
Период спаривания. После выхода из эпидермального хода на поверхность кожи самцы имаго копулируют с телеонимфами. [1] Самки откладывают в ходах по 2–9 яиц в сутки, всего около 20–25 яиц. Яйца откладываются последовательно. [4]
Яйцо развивается в нижней части рогового слоя эпидермиса. [4]
Личинка. Нимфа I (протонимфа). Нимфа II (телеонимфа). Личинки вылупляются из яиц, выходят через крышку хода и внедряются в кожу. Метаморфоз от личинки до взрослой особи протекает в везикулах, папулах и частично в тонких ходах и внешне не измененной коже. Личинки и нимфы могут находиться в тех же ходах, что и самки, или пробуравливают самостоятельные ходы. [4]
Имаго. Самцы и телеонимфы выходят на поверхность кожи, копулируют, после чего самцы гибнут, а телеонимфы внедряются в кожу, превращаются во взрослых самок и приступают к откладке яиц. [1] Цикл развития от яйца до имаго длится до 10–14 дней. За три месяца на теле человека может развиться до 150 млн особей. Половозрелые самки живут до двух месяцев. [4]
Абиотические факторы. Выживаемость чесоточного клеща вне организма хозяина при комнатной температуре и влажности воздуха 60% составляет около 5-6 суток. При этом, инвазионность (то есть, способность внедряться в кожу) теряется уже через 2 дня. Снижение содержания паров влаги в воздухе до 35% приводит к гибели паразита в течение суток. Кипячение убивает клещей мгновенно, нагревание до 60 градусов – за 1 час. [3]
Морфологически близкие виды
По внешнему виду (морфологии) имаго к описываемому виду близки многие виды семейства чесоточных клещей (зудней) Sarcoptidae (Acaridae), паразитирующие на многих домашних и диких животных [2] и вызывающихсаркоптоидозы. В том числе Sarcortes suis – у свиней, Sarcortes bovis – у крупного рогатого скота, Sarcortes equi – у лошадей, Sarcortes ovis – у овец, Sarcortes саргае – у коз, Sarcortes cameli – у верблюдов, Sarcortes tarandi-rangiferi – у северных оленей, Sarcortes cuniculi – у кроликов, Sarcortes canis – у собак. [1]
Кроме описываемых видов, часто встречаются чесоточные клещи-накожники и кожееды семейства Psoroptidae, паразитирующие под чешуйками эпидермиса у домашних и диких животных и схожие по морфологии имаго с Чесоточным клещом (Sarcortes scabiei). [2]
Географическая распространенность
Чесоточный клещ распространен человеком по всему миру. [2]
Вредоносность
Чесоточный клещ развивается только на человеке, является возбудителем чесотки (саркоптоидоза), паразитируя внутри кожи. [1]
На 7–10 сутки после заражения в межпальцевых складках, на боковых поверхностях пальцев, сгибательных поверхностях рук, на туловище появляются высыпания в виде мелких узелков, пузырьков и возвышающихся прямых или изогнутых полосочек длиной до 1 см (чесоточных ходов). Больных беспокоит сильный зуд, особенно ночью и в тепле. Нередко к болезни присоединяется гнойное поражение кожи, что является следствием попадания микробов в расчесы. [4]
Меры борьбы
- Соблюдение правил личной гигиены.
- Содержание в чистоте жилищ, белья.
- Своевременное лечение больных людей и животных.
- Систематические медицинские осмотры организованных коллективов. [4]
Выявление и лечение больных. Противоскабиозные (противочесоточные препараты) действуют лучше при их применении на ночь, так как именно в темное время суток клещи наиболее активны и выходят на поверхность кожи либо перемещаются ближе к ней. Для лечения могут использоваться серная мазь (в настоящее время применяется редко), препараты на основе бензилбензоата, перметрина, а также других химческие веществ, нередко в сочетании с синергистами. За рубежом применяли или применяют препараты на основе тиабендазола, моносульфирама, диэтилкарбамазина и др. Лечение нескольких больных из одного очага проводится одновременно во избежание повторного заражения; параллельно проводится обработка вещей и помещений. [3]
Проведение дезинсекционных мероприятий в помещениях. В жилищах и других помещениях борьба с клещом проводится путем влажной и аэрозольной дезинсекции. Предметы мягкой мебели и вещи, которые не подлежат стирке, опрыскиваются акарицидами.
Обработка одежды и белья. Проводится стирка в горячей воде с порошком и глажка одежды, головных уборов, предметов текстиля и других тканевых изделий. [2]
Если Вы остались довольны качеством, оказанных Вам услуг расскажите об этом всем, а если нет, то расскажите об этом нам!
| Ах, какая ты. зараза! |
|
Чесоточный клещ живет и размножается на коже человека. Этот клещ очень мал, практически невидим невооруженным глазом. Самки, попадая на кожу человека, прогрызают на ее поверхности чесоточные ходы, в которых откладывают яйца. Из яиц вылупляются личинки, которые превращаются в самцов и самок и расселяются по всему телу. За свою короткую жизнь самка откладывает до 50 яиц. Клещ на кожу здорового человека может попасть через рукопожатие, денежные банкноты, общую постель, игрушки, одежду. Если в момент заражения на кожу попадает оплодотворенная самка, то первые симптомы болезни в виде зуда появляются уже в конце первых суток; если же попадает личинка, то инкубационный период (от момента заражения до появления первых симптомов) может составить 2-6 недель. Длительно (до 42 дней) чесоточные клещи живут на хлопчатобумажной и шерстяной одежде, на деревянных поверхностях. Чаще первые признаки болезни появляются на пальцах кистей в виде зуда в вечернее время и мелких парно-расположенных пузырьков (точек). Если заражение чесоткой произошло половым путем, то первые симптомы заболевания появляются на животе, бедрах. Зуд при чесотке вечерний или ночной, так как в дневные часы клещ находится в состоянии спячки. Чесоткой болеют и дети, и взрослые, даже те лица, которых называют "чистюлями". Такая чесотка, как правило, малосимптомная и именуется чесоткой чистоплотных. У взрослых излюбленными места и для чесоточного клеща являются кисти, запястья, места облегания одежды - ягодицы, грудь у женщин, половые органы у мужчин. У детей же проявления могут быть на любом участке тела, даже на лице. Если чесотку не лечить или лечить неправильно, то в расчесы на коже проникают болезнетворные микробы, которых множество в воздухе и воде,- и появляются болезненные гнойнички. Это заразное кожное заболевание, виновниками которого являются животные, чаще кошечки белого и тигрового окраса. У животного микроспория может закончиться очень печально, даже его гибелью. У человека это заболевание при своевременном обращении к врачу хорошо поддается лечению. Он инфицируется непосредственно от больного животного, когда с ним играют, моют, греют под рубашкой, пускают его в постель. Кроме того, доказано, что 2% случаев на шерсти здорового животного могут находиться патогенные грибки, чешуйки, которые со спорами и грибками обсеменяют в домашних условиях постельное белье, полотенце, одежду, головные уборы; в подъездах домов и дворах - околодверные коврики, пыль лестничных клеток, чердаков, подвалов, детские песочницы, воду мелких водоемов. Источником инфицирования новорожденных может стать детская коляска, оставленная на ночь в подъезде и облюбованная кошками, в парикмахерских - машинки для стрижки волос, ножницы, расчески, бигуди, фен и т.д., в детских учреждениях - игрушки, полотенце, белье и книги. Те виды спорта, которые предлагают занятия на мягких матрацах и тесный контакт с телом, являются фактором риска в распространении микроспории и чесотки. Микроспорией болеют чаще дети до 15 лет из-за низкого иммунитета к грибкам. Взрослые, особенно женщины с тонкой и нежной кожей, также могут заболеть. Соотношение больных детей и взрослых составляет 40:1. Грибками поражаются кожа, волосы - пушковые и длинные, иногда ногти. Заболевание начинается с появления розового пятна в месте проникновения грибков. Пятно быстро растет по периферии и превращается в бляшку округлой или овальной формы, диаметром от 1 до 3-4 см с четкими границами, с разрыхленной поверхностью. Этот элемент не болит и не зудит. Если при наличии одного или нескольких элементов принимать водные процедуры, то болезнь быстро распространяется. При микроспории в патологический процесс вовлекаются пушковые волосы, заражение которых можно заметить только в специальных лучах люминесцентной лампы. При поражении длинных волос на голове появляются плешинки. Волосы в таких очагах обломаны на одном уровне примерно 2-3 мм, сто напоминает скошенную лужайку. Поэтому микроспорию называют стригущим лишаем. Если вовремя и правильно лечить данное заболевание, то пораженные волосы отрастают полностью. Другой микоз, относящийся к заразным кожным болезням, трихофития - встречается реже. Заразиться им можно в сельской местности от лошадей, коров, коз, мышей. Это заболевание более коварно, так как процесс глубоко проникает в кожу, поражаю волосяные фолликулы. Очаги представляют собой отграниченные полушаровидные или уплощенные узлы сиренево-красного цвета, бугристая поверхность, которая покрыта корками, чешуйками. Часть волос выпадает, часть расшатана и легко удаляется, характерный признак - резко расширенные устья волосяных фолликулов, наполненные гноем. Эти очаги напоминают медовые соты, а в области бороды - винные ягоды. Исход заболевания - формирование рубца, а пораженные волосы не восстанавливаются. Если вовремя обратиться к врачу, заболевание занимает от 3 до 6 недель, иногда лечение затягивается на несколько месяцев, если рекомендации врача не выполняются. Весь период лечения больной ребенок не должен посещать организованный коллектив: детский сад или школу. После выздоровления в квартире обязательно провести заключительную дезинфекцию, иначе болезнь может повториться. Ведь чесоточные клещи и грибки могут долго жить и вне человеческого организма. Не надо бояться обращаться к врачу. Вам грамотно и квалифицированно проведут лечение. Любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Необходимо неукоснительно соблюдать правила личной гигиены: приходя домой, обязательно мойте руки с мылом после игры на детской площадке и посещения магазина; не берите бродячих кошек и других животных на руки. Если вы хотите приютить бездомное животное, то вначале посетите с ним ветеринарного доктора, который проведет обследование, сделает прививки животному, затем можно приводить его домой. Если так случилось, что домашнее животное стало источником заражения заразной болезни, не выбрасывайте его на улицу - помогите ему вылечиться. Если вы увидели первые признаки болезни у себя, немедленно отправляйтесь к врачу-дерматовенерологу и никогда не занимайтесь самолечением! Особенно будьте внимательны к себе и своим детям. Будьте здоровы и всегда помните, что здоровье только в наших руках! Боль Т.Л. заведующий поликлиническим отделением №4 г.Казань Регистратура с. Уват: 8(34561) 2-16-96 Филиалы:
График прохождения диспансеризации Уважаемые жители Уватского района! Информируем Вас, о возможности проведения диспансеризации с 08:00 до 20:00 в будние дни, в субботу с 09:0 до 16:00. Запись по телефону: 8(34561)2-23-82 Уважаемые посетители! Здесь Вы можете получить необходимую информацию о нашем учреждении: официальные документы, расписание, графики работы подразделений, телефоны; о медицинских услугах, которые Вы можете получить в больнице, познакомиться с нашими сотрудниками, которые делают всё для оказания своевременной, качественной и доступной медицинской помощи. Искренне надеемся, что наш сайт станет Вашим надежным помощником! Чесотка (лат. scabies)- заразное паразитарное заболевание кожи, вызываемое чесоточным клещом, который различим глазом в виде беловатой, величиной с маковое зерно, точки. Чесоточный клещ (Sarcoptes scabiei) — это не насекомое, а представитель арахнид. Длина самки чесоточного клеща составляет около 0,5 мм. Живет она около месяца. Самки проделывают ходы под роговым слоем кожи, откладывая там ежедневно по 2–3 яйца, из которых вылупляются личинки. Личинки проходят несколько стадий развития и превращаются во взрослые особи. Все это происходит в коже пациента. Там же они оставляют продукты своей жизнедеятельности. Затем они поднимаются на поверхность кожи и спариваются. Самцы, оплодотворив самку, вскоре погибают. Оплодотворенная самка внедряется в кожу прежнего или нового хозяина. Покинув хозяина, чесоточный клещ при комнатной температуре способен прожить 2–3 суток. При кипячении или на морозе они гибнут почти сразу. Оплодотворенная самка формирует в роговом слое кожи чесоточный ход, в котором откладывает по 2–4 яйца за ночь. Кератин кожи клещи растворяют с помощью специальных протеолитических ферментов, содержащихся в их слюне (образующимся лизатом они и питаются). Самцы формируют короткие боковые ответвления в чесоточном ходе самки. Продолжительность жизни самки не превышает 4–6 недель. Личинки вылупляются через 2–4 дня и сразу начинают формировать ходы в самом верхнем слое кожи, формирование взрослого клеща происходит за 10–14 дней. Заразительным клещ может быть на любой стадии развития, однако чаще от человека к человеку чесотка передается с оплодотворёнными взрослыми самками. Чесоточный клещ может жить и размножаться только на коже человека. Подсчитано, что без лечения только за три месяца способно родиться шесть поколений клещей в количестве 150 000 000 особей. Оплодотворенная самка пробуравливает в верхних слоях эпидермиса чесоточный ход — галерею, где откладывает яйца, из которых вылупляются личинки, те выходят на поверхность и вместе с самцами, которые живут на коже, своими укусами вызывают зуд и расчесы. Зуд при чесотке обусловлен в основном аллергической реакцией на слюну, яйца и экскременты клещей. Расчесы, вызванные зудом, нередко ведут к присоединению бактериальной флоры (стафилококков и стрептококков) с развитием гнойничков (пиодермии). Заражение чесоткой почти всегда происходит при продолжительном прямом контакте . Преобладает половой путь передачи. Дети нередко заражаются, когда спят в одной постели с больными родителями. В скученных коллективах реализуются и другие прямые кожные контакты (контактный спорт, возня детей, частые и крепкие рукопожатия ), через бытовые предметы (предметы обихода, постельные принадлежности ). Инкубационный период чесотки равен 7–10 дням. Для чесотки характерны зуд, особенно усиливающийся ночью, парные высыпания с локализацией в определенных излюбленных местах. Внешне чесоточные ходы представляют собой едва возвышенные над уровнем кожи тонкие, как ниточка, полоски, идущие прямолинейно, или зигзагообразно. Нередко конец хода заканчивается прозрачным пузырьком, сквозь который видно белую точку — тело клеща. Иногда чесоточные ходы обнаружить не удается (чесотка без ходов). Излюбленная локализация чесоточной сыпи: кисти, особенно межпальцевые складки и боковые поверхности пальцев, сгибательные складки предплечий и плеч, район сосков, особенно у женщин, ягодицы, кожа полового члена у мужчин, бедра, подколенные впадины, у маленьких детей — подошвы, а также лицо и даже волосистая часть головы. Наличие зуда, первичной сыпи и чесоточных ходов является основным клиническим симптомокомплексом типичной формы чесотки. Чесоточные ходы легче обнаружить, если прокрасить кожу йодной настойкой — ходы визуализируются в виде полосок коричневого цвета на фоне окрашенной в цвет здоровой кожи. За рубежом для этих целей используют чернила. Профилактика Чесотки:
Подушки, матрац, одеяла, верхнюю одежду (кроме меховых изделий) поместить в хорошо проветриваемое помещение на 5–7 дней. Чтобы не заболеть чесоткой, необходимо соблюдать простые правила:
Соблюдая меры личной гигиены и гигиенические нормы, вы сможете обезопасить себя и своих близких. Оригинальной была реакция моего учителя, профессора зав. кафедрой дерматологии и венерологии Пермского медицинского института Дацковского Б.М. Он недвусмысленно дал понять, что мне предпочтительнее было бы обратиться к психиатру. Его можно было понять. Ведь идея и впрямь, сумасшедшая. Но еще Нильс Бор сказал, что идея, если она гениальная, должна обладать некоей сумасшедшинкой. Основными клиническими симптомами чесотки являются зуд, усиливающийся в вечернее время, наличие чесоточных ходов, полиморфизм высыпаний, характерная локализация клинических проявлений. Но, скажите, кто-то предполагал о таком разнообразии чесоточных ходов? Я – нет. Третий вид высыпаний – аллергические. И это было откровением для меня. Аллергическая природа высыпаний при чесотке в настоящее время доказана. Даль (1983 г.) различает 4 типа иммунологических реакций при чесотке, обусловливающих развитие клинической картины. Реакции I-го типа – островоспалительные–возникают на местах внедрения клеща и обусловлены воздействием антигена с иммуноглобулином Е на тканевых базофилах. Клинически эти реакции проявляются уртикарными высыпаниями. Реакции II-го типа–типичные цитотоксические, генерируемые комбинацией иммуноглобулин G и иммуноглобулин М с антигеном, которые часто бывают, опосредованы через систему комплемента и фагоцитоз. Реакции III-го типа являются следствием клеточного иммунитета. Увеличение содержание иммуноглобулина Е в сыворотке крови у больных отмечено многими авторами. Установлена корреляция между уровнем иммуноглобулина Е и степенью выраженности патологического процесса. (Отметим в скобках, что наиболее высокое содержание иммуноглобулина Е – у больных атопическим дерматозом). Вторичные поражения при чесотке можно рассматривать и как результат воздействия циркулирующих иммунных комплексов. У больных чесоткой отмечена повышенная встречаемость HLA–HLA–11. Данные о роли клеточного иммунитета в патогенезе чесотки останутся только предположением до тех, пока не будет получен очищенный клещевой антиген. Вспоминается девочка К. Надя, 3-х лет с диагнозом детская экзема, чесоточный ход у нее на пупке обнаружила перевязочная медсестра нашего кожного отделения Катюхина Т. Н.. Помню тот неожиданный успех от назначенного противочесоточного лечения. Это было в 1985 г. Хотелось бы с вами поделиться своим опытом наблюдений, касающихся клиники чесотки. Мне представляется, что к типичным для чесоточных высыпаний областям, следует отнести область проекции мечевидного отростка грудины и 7-го шейного позвонка. В моей практике, кроме того, встречаются высыпания в типичночесоточных местах (и при наличии других проявлений чесотки) в виде геморрагий, иногда на фоне узелка и в сочетании с ним. Подобный элемент, например, я обнаружила у больной с диагнозом энтеропатический акродерматит в обл. правого локтя (там, где обычно наблюдается симптом Горчакова при хр. чесотке). У нас, в Кудымкаре, есть один такой больной. После того, как был установлен диагноз, лечился в ЦНИКВИ; сейчас на фоне приема препаратов цинка у него обнаруживаются и элементы обыкновенной чесотки. Возможно, удалось бы добиться устойчивой ремиссии, рискни я применить акарицидное лечение. Таким образом, в течение этих лет, при встрече с каждым, практически, больным, я убеждалась все более и более в верности возникшей идеи, хотя, как выяснилось, и не открыла Америки. Естественно, возникает вопрос: может ли такое быть, чтоб одна чесотка была причиной всех кожных заболеваний? Создается впечатление, что она как бы готовит почву для всех остальных. Надо, очевидно, помнить о возможном сочетанном воздействии 2-х или нескольких возбудителей. ( Нередко, например, у больных псориазом, я наблюдала появление высыпаний простого пузырькового лишая в процессе лечения). Я вспоминаю больного К-ва В.А., 64-х лет. Его псориазу 12 лет; в возрасте 22 лет, будучи на службе в армии, он переболел чесоткой. Многие больные вспоминают о подобном эпизоде из своей жизни, многие, но не все. А если учесть, что чесотка бывает разной? Нераспознанной, (это чесотка на фоне применения наружно или внутрь стероидов), малосимптомной, чесоткой чистоплотных, – когда не удается обнаружить чесоточных ходов, чесоткой без зуда, сколько случаев чесотки осталось не установленными? Все это дает немало пищи для размышлений, согласитесь. Сведения о больных, пролеченных с помощью акарицидных средств Читайте также:
 Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.
Copyright © Иммунитет и инфекции
|
