Поможет ли детский крем при чесотке

Д.Д. Токталиев - канд. мед. наук
М.Ю. Васина, А.В. Терещенко, Р.В. Дидиченко - студенты

The item describes ethyology, pathogenesis, clinical picture, complications of disease, treatment, newest medicines and prophylactic methods of scabies.

Чесотка (scabies) - паразитарная инфекция, вызываемая чесоточным зуднем, характеризуется поражением эпидермиса и протекает с сильным зудом. Согласно историческим сведениям, это заболевание известно на протяжении четырех тысячелетий в Китае, Древнем Вавилоне, Египте, Ассирии. Обнаружение чесоточных клещей стало возможным только после изобретения микроскопа. Но только в 1844 г. F. Herba детально описал этиологию, клинику и лечение чесотки. Особенно много работ было посвящено изучению чесотки в ХХ в. 5.

В настоящее время известны более 40 видов животных, на которых паразитируют представители рода Sarcoptes. На человеке паразитирует чесоточный клещ Sarcoptes scabiei (hominis).

Жизненный его цикл делится на два периода: репродуктивный (воспроизведение) и метаморфический (превращение). Репродуктивный период протекает в материнском ходе, где самка откладывает яйца, а метаморфический, т.е. развитие от личинки до взрослого клеща, в везикулах, папулах, даже во внешне неизмененной коже.

Чесоточный ход служит постоянным источником личинок, обсеменяющих больного. Самки прокладывают ходы на границе рогового и зернистого слоев эпидермиса. Паразитарные элементы расположены в чесоточном ходе следующим образом: в переднем слепом конце хода находится самка, далее - одно за другим последовательно отложенные яйца. Продуктивность чесоточного хода в среднем - одна личинка в сутки.

В последние годы частота заболеваемости чесоткой возросла во всем мире, особенно в периоды воин, экономических кризисов и стихийных бедствий. Распространению инвазии способствуют ухудшение санитарно-гигиени-ческих условий, миграция населения, нищета, скученность населения, некачественное выполнение мероприятий по борьбе с чесоткой, позднее обращение, снижение иммунитета к чесотке, увеличение резистентности чесоточного клеща к современным скабиозным средствам, неэффективность санитарно-просвети-тельской работы.

Таким образом, и в новом тысячелетии чесоточные клещи остаются в природе, проявляя свое патогенное действие. В связи с этим необходимо еще раз обратить внимание врачей на особенности характеристики возбудителя, пути распространения заболевания, клиническую картину, методы диагностики и современного лечения чесотки.

Заражение происходит оплодотворенными самками, но возможна инвазия нимфами и личинками. Передача возбудителя возможна при контакте с больным (прямой путь) и через принадлежащие ему предметы обихода (непрямой путь). Часто источником заражения является половой партнер. Некоторые авторы относят чесотку к венерическим заболеваниям, но это не верно, так как половая связь не имеет прямого отношения к заражению, а является лишь предпосылкой телесного контакта.

Большое количество детей, болеющих чесоткой, объясняется тем. что у них очень тонкая кожа, а также несовершенный иммунитет.

Контингент больных определяется конкретными бытовыми условиями и образом жизни людей. Местами заражения могут быть квартира, общежитие, стационар, гостиница, детский сад вагоны, бани, душевые спортивных залов. Особо следует выделить бани, где создаются благоприятные условия для заражения (скученность населения, оптимальная влажность и температура).

Инкубационный период заболевания длится от нескольких часов до 14 дней от момента попадания клещей на кожу.

Зуд - первый и основной симптом заболевания. Раньше он обнаруживался у 100% больных, но в последние годы возможно течение заболевания при отсутствии зуда. бывает различной интенсивности. Считают, что это - результат сенсибилизации организма к клещу. В то же время существует мнение, что возникновению зуда способствуют вещества, находящиеся в экскрементах клещей и раздражающие нервные окончания кожи при движении клеща. Зуд усиливается ночью из-за увеличения активности самки.

Объективным симптомом заболевания служит чесоточный ход. Наиболее частая локализация - кисти, особенно между пальцев, запястья, локти, стопы, боковые поверхности грудной клетки по аксиллярной линии, ягодицы, половые органы у мужчин, околососковые кружки у женщин, внутренняя поверхность бедер, кожа живота. Чесоточный ход является источником личинок, которые обсеменяют кожу больного и вызывают появление папул и везикул. Типичные ходы имеют вид тонких, слегка возвышающихся над кожей линии белого или грязно-серого цвета, прямых или изогнутых, длиной от 5 мм до 10 мм. Самка выявляется в виде темной точки, просвечивающей через роговой слой эпидермиса на слепом конце хода; там же виден пузырек. Соседний элемент представлен корочкой - это место внедрения самки. Пузырек с самкой называется клещевым возвышением Базена. Ход может частично разрушаться - тогда он представляет собой трещину. Если везикула в задней части хода вскрывается, то на ее месте появляется сухая эрозия, окруженная венчиком эпидермиса, внешне напоминающая ракетку.

В последние годы отмечаются так называемые малосимптомные, стертые и атипичные формы чесотки, чем и объясняются ошибки диагностики. Стертые формы характеризуются незначительным количеством чесоточных ходов или слабой их выраженностью.

Причиной появления этих форм чесотки считают контакт с продуктами перегонки нефти (бензин, солярка), дезинфицируюшимн растворами, частое мытье рук, использование кремов и мазей со стероидами, применение антигистаминных и десенсибилизирующих средств.

Чесотку, развившуюся на фоне глюкокортикоидной терапии, называют . Это объясняется тем, что стероиды, уменьшая воспалительные явления и подавляя зуд, создают условия для обильного размножения клеща, обуславливая высокую контагиозность заболевания.

Для чесотки характерен полиморфизм высыпаний (фолликулярные узелковые элементы, везикулы, возникающие на месте внедрения клеща, а затем появление корочек и эрозий). В 1940 г. Н.А. Горчаков [4] описал симптом чесотки - наличие на локтях и в их окружностях сухих корочек, чешуек, покрытых папулезными и везикулезными элементами (симптом Горча-кова-Арди). Высыпания в виде импетигиозных элементов, пузырьков, корочек, располагающихся в области межьягодичной складки с переходом на крестец, получили название симптома треугольника или ромба Михаэдиса. В.Я. Арутюнов наблюдал его в 60% случаев [1], а Д.Р. Пазлавичите [2] - в 20% случаев

Как показала Т.В. Соколова [7], отсутствие чесоточных ходов в ряде случаев отмечается на ранней стадии заболевания, что является следствием заражения больных личинками клеща. Последние, выйдя из ходов, обуславливают появление фолликулярных папул и везикул, и только после периода метаморфоза личинки превращаются в самку, способную прокладывать ход.

Осложнения при чесотке встречаются почти у половины больных, обычно в виде дерматита, пиодермии, экземы.

Известно несколько методов лабораторной диагностики чесотки.

  1. Извлечение клеща копьевидной иглой. Слепой конец чесоточного хода вскрывают иглой (по его направлению). Самка прикрепляется к игле и извлекается. Ее помещают на предметное стекло в каплю 10%-го едкого натра (или калия), накрывают покровным стеклом, и затем препарат исследуют под микроскопом.
  2. Метод тонких срезов. Острой бритвой срезают участок рогового слоя эпидермиса с ходом, обрабатывают 20%-ной едкой щелочью в течение 5 с, готовят препарат и исследуют под микроскопом.
  3. Соскоб без крови (используется в нашей клинике). Соскоб делают, не затрагивая сосочковый слой дермы, помещают материал на предметное стекло в 20%-ный раствор едкой щелочи или глицерина и через 10 с микроскопируют. Иногда производят соскоб до появления крови.
  4. Соскоб в парафиновом (вазелиновом) масле. Вазелиновое масло или парафин капают на чесоточный элемент, затем делают соскоб до появления крови и микроскопируют.
  5. Щелочное препарирование кожи. 10%-ную щелочь капают на чесоточные элементы. Через 2 с эпидермис мацерируется и его соскабливают. На предметное стекло помещают полученный материал в каплю воды и микроскопируют.

Визуально некоторые чесоточные ходы выявляются с трудом. Для их идентификации широко используют йодную пробу, можно пользоваться анилиновой тушью, чернилами. При этом чесоточный ход окрашивается в темный цвет.

Существуют определенные требования к лечению чесотки - это быстрота и надежность акарицидного эффекта, отсутствие раздражающего действия на кожу, простота приготовления и применения, доступность для массового использования, длительное хранение, невысокая стоимость.

В нашей стране используют 10-20%-ную серную мазь, 10-20%-ный бензилбензоат, полисульфидный линимент и др. Однако ни один препарат не отвечает всем перечисленным требованиям, поскольку не действует на яйца клещей, и выздоровление возможно лишь после повторной обработки, которую производят с целью воздействия на личинки, развившиеся во время лечения.

Лечение препаратами серы

Для лечения чесотки применяется 10-20%-ная сера. Она дает выраженный кератолитический эффект, улучшает доступ к возбудителю, оказывает акарицидное действие. Взрослым применяют 20%-ную серную мазь, а детям - 5-10%-ную.

Перед началом лечения больной моется теплой водой с мылом, затем втирают осторожно мазь. На 6-8-й день больной моется и меняет белье.

Недостатки: длительность применения, неприятный запах, развитие дерматитов, которые возникают у 30-40% больных на 3-4-й день лечения.

Метод Демьяновича был разработан в 1947 г. В его основе лежит акарицидное действие серы и сероводорода, которые выделяются при взаимодействии тиосульфата натрия и соляной кислоты.

Лечение по методу Демьяновича проводится 60%-ным раствором тиосульфата натрия (раствор №1) и 6%-ным раствором концентрированной или 18%-ным раствором разбавленной соляной (хлористоводородной) кислоты (раствор №2). Вначале дважды в течение 10 мин. втирают в каждый пораженный участок кожи раствор №1 (с 10-минутным интервалом), а затем раствор №2 (по 5 мин. с 5-минутным интервалом). Раствор тиосульфата натрия наливают в ванночку и втирают в кожу рукой, смачивая ее раствором, после чего надо вымыть руки. Раствор соляной кислоты наливают в пригоршню непосредственно из бутылки. После процедуры больной надевает чистое нательное белье и меняет постельное. На следующий день лечение повторяют.

Аэрозольный скабицид Спригаль. Препарат прост и удобен в применении, экономичен (одной упаковки достаточно для обработки 2-4 человек).

Лечение начинают в вечерние часы, когда наблюдается максимальная активность самки чесоточного клеща. После душа однократно наносят аэрозоль на всю поверхность кожного покрова сверху вниз. Особенно тщательно препарат наносят на кожу пальцев кистей, межпальцевых промежутков, стоп, подмышечных впадин, промежности. Затем надевается чистое нательное белье и меняется постельное.

Одновременно таким же образом обрабатываются все члены семьи. Через 12 часов больной повторно принимает душ и опять меняет нательное и постельное белье. Обычно бывает достаточно однократного применения скабицида Спригаля, однако, исходя из длительности эмбриогенеза, целесообразно эти процедуры повторить через 2 дня, т.е. на 4 день курса с расчетом воздействия на вылупившиеся личинки.

У детей раннего возраста скабицид наносят на салфетку, затем аккуратно, не допуская попадания препарата в глаза и рот, обрабатывают кожу.

Для предупреждения заражения и распространения инфекции необходима грамотно проведенная дезинфекция белья и предметов домашнего обихода. Обеззараживание постельного и нательного белья, полотенец производится кипячением в 1-2%-ном растворе соды или с любым стиральным порошком в течение 10 мин. с момента закипания. Для обработки верхней одежды, головных уборов, перчаток, мебели, ковров, матрасов, подушек, обуви, игрушек и других предметов, с которыми соприкасался пациент и которые не могут быть подвергнуты кипячению, применяется специально разработанный для этой цели препарат А-пар в аэрозольной упаковке. Одного баллона достаточно для обработки вещей 2-3 больных или 9 м2 поверхности в помещении. Средство не оставляет пятен и не требует последующей стирки или чистки обработанных вещей и поверхностей. Верхнюю одежду, не подлежащую кипячению, проглаживают утюгом с отпаривателем с обеих сторон. Плащи, пальто, шубы, изделия из кожи и замши вывешивают на открытый воздух в течение 5 дней. Детские игрушки, обувь помещают в полиэтиленовый пакет и на время исключают из пользования (не менее 7 дней). В комнате больного ежедневно проводят влажную уборку с 1-2%-ным раствором соды, обращая особое внимание на дверные ручки, подлокотники кресел и т.п. В профилактике чесотки и снижении заболеваемости немаловажную роль играет санитарно-просветительская работа.

Современные лекарственные формы для лечения чесотки

Линдан (якутин, гамексан, лорексан, GBH) - применяют в виде 1%-го крема, лосьона, шампуня, порошка, 1-2%-й мази.

Кротомитон (эуракс, GIBA) выпускается в виде 10%-го крема, лосьона или мази. Эффективен как противочесоточный и противозудный препарат, не вызывающий побочных реакций и хорошо зарекомендовавший себя при лечении детей, беременных и больных с сопутствующей экземой.

Тиабендазол - 5%-ный крем, 10%-ный раствор или суспензия. Применяют 2 раза в сутки на протяжении 5 дней. Внутрь по 25 мг на 1 кг массы тела в течение 10 дней.

Диэтилкарбоназин - внутрь по 100 мг 3 раза в день в течение 7 дней.

1. Арутюнов В.Я. Кожные и венерические болезни. - М.: Медицина, 1956.

2. Абдиева Д.Т. Сборник научных трудов кафедры кожных болезней Таджикского медицинского института. - Душанбе, 1996. - С.59-65.

3. Демьянович М.П. Чесотка. - М.: Медицина, 1947.

4. Горчакова И.А. Несколько слов о технике лечения чесотки // Советская медицина. - 1943. - №2-3.

5. Машкиллейсон Л.Н. Инфекционные и паразитарные болезни кожи. - М., 1960.

6. Рахманов В.А. Многотомное руководство по дерматовенерологии. - М., 1969.

7. Соколова Т.В. Кожно-венерические болезни. - М.: Медицина, 1988.

8. Скрипкин Ю.К. Кожно-венерические болезни. - М.: Медицина, 2001.

9. Штейнлухт Л.А., Зверкова Ф.А. Болезни кожи детского и грудного возраста. - Л.: Медицина, 1973. - С.76-78.

10. George W.N. Norweigian scabies // Arch. Derm. - 1958. - Vol.78. - P.3.

11. Palichka P. // Csecr. Epidem. - 1979. - V.28. - №2. - P.108-115.

Заражение происходит в случае длительного телесного контакта с кожей заболевшего. Чаще всего это случается в тесных коллективах: детские сады, общежития, больничные палаты, армейские казармы и т.д. Крайне высок риск заражения внутри семьи.

Пути заражения чесоткой:

1.Контакт с кожей больного, который возможен: при некоторых видах спорта, у детей во время игры, во время сна в одной постели, при частых и длительных рукопожатиях.

2.Через личные вещи заболевшего: постельное белье, полотенце, одежда и т.д. Такой путь заражения бывает крайне редко, т.к. клещи неустойчивы во внешней среде.

Процесс заражения заключается в переносе женских особей и личинок от больного человека к здоровому. Мужские особи заразными не являются и нужны только для оплодотворения.

Многих волнует вопрос: можно ли заразиться чесоткой от животных, например, от всеми любимых собак и кошек? Ответ здесь неоднозначный. На животных (кошки, собаки, коровы, овцы, козы) паразитируют клещи другого вида, которые, попав на поверхность кожи человека, вскоре погибают. Но они могут вызвать зуд и высыпания (такое состояние называется псевдосаркоптоз или псевдочесотка). Лечение в данном случае не требуется. Необходимо лишь обработать больное животное либо прекратить с ним контактировать.

При процессе заражения оплодотворенная самка клеща, попадая на кожу, внедряется в нее и начинает проделывать чесоточные ходы, где откладывает яйца. Спустя 2-3 дня из них вылупляются личинки. Через 10-14 дней из личинок вырастают половозрелые особи.

Активность клещи проявляют в вечернее и ночное время, это определяет особенности симптоматики болезни. Инкубационный период заболевания может быть разным. В некоторых случаях он составляет всего несколько часов (при заражении взрослой особью), в других первые признаки могут появиться спустя 2 недели (при заражении личинками).

Различают несколько форм чесотки, каждая из которых имеет свои особенности:

1. Типичная – характеризуется триадой симптомов:

- зуд – появляется на начальной стадии болезни. Он возникает вследствие активности клеща, а также является результатом иммунного ответа организма (аллергической реакции) на паразита и продукты его жизнедеятельности (слюна, экскременты, яйца). Зуд беспокоит человека, как правило, в вечерние и ночные часы, когда клещ активизируется. Иногда он бывает очень сильным, и человек не спит ночами;

- сыпь – представляет собой узелки красноватого цвета, расположенные изолированно или слившиеся друг с другом. Со временем из узелков образуются пузырьки. Они вскрываются, и на их месте появляются кровянистые или гнойные корочки;

- чесоточные ходы – наиболее характерный признак заболевания. При отшелушивании кожи ходы видны невооруженным глазом и похожи на царапины белесовато-серого цвета. Чаще всего они локализуются на участках с толстым слоем эпидермиса: на кистях рук и стопах.

3. Норвежская (корковая) чесотка – самая заразная форма. Для нее характерно появление корок на коже, которые, утолщаясь и сливаясь друг с другом, формируют своеобразный панцирь. В корках находится огромное количество клещей.

4. Осложненная чесотка. Заболевание может сопровождаться:

дерматитом; крапивницей; фурункулезом; абсцессами и флегмонами мягких тканей. Клиническая картина чесотки в этом случае определяется симптомами конкретного осложнения.

5. Чесотка без ходов. Развивается, когда заражение происходит не взрослыми особями, а личинками. На коже имеются единичные бугорки, пузырьки, человек ощущает сильный зуд

Чесотку нередко путают с укусами клопов, блох, клещей, с проявлениями экземы, крапивницы или опоясывающего лишая. Для того чтобы отличить чесотку от других патологий, нужно запомнить характерные ее особенности:

- зуд вечером и ночью;

- типичные места высыпаний: на ладони, на запястье, на животе;

- зуд носит групповой характер;

- на коже заметны чесоточные ходы (не всегда).

Для диагностики врач проводит внешний осмотр тела пациента. При постановке диагноза принимаются во внимание похожие симптомы у всех контактировавших с заболевшим. В сомнительных случаях проводится лабораторная диагностика: для выявления чесоточных ходов их подкрашивают зеленкой, метиленовым синим или раствором йода; для обнаружения взрослых особей может применяться метод извлечения клеща при помощи стерильной иглы с последующим изучением его под микроскопом; для подтверждения диагноза делают соскоб с кожи, предварительно размягченной 40% молочной кислотой. При его микроскопировании выявляют элементы клеща и продукты его жизнедеятельности.

Для эффективного лечения чесотки необходимо соблюдать некоторые правила:

- лечить заболевшего и всех, кто контактировал с ним;

- контактировавшим провести однократную обработку препаратом в вечернее время; взрослые должны обработать все участки тела, за исключением лица и головы;

- постельное белье и одежду заменить после проведенного лечения;

- мыться с мылом необходимо до обработки и через 4 дня после нее;

- наносить препараты следует на 12 часов.

Для лечения чесотки используют специальные препараты:

*Серная мазь: обладает кератолитическим (отшелушивающим) действием, устраняет возбудителя чесотки в течение недели. Но у нее есть недостатки:

оставляет жирные следы на одежде; имеет неприятный запах; плохо впитывается в кожу; необходимо наносить мазь в течение 5 дней; противопоказана при беременности.

*Бензилбензоат — выпускается в виде мази 20% (для взрослых) и 10% (для детей) и эмульсии - обладает противопаразитарным, кератолитическим и анестезирующим действием; не действует на яйца клещей, поэтому необходима повторная обработка; быстро и полностью впитывается, не оставляя следов на одежде; может привести к развитию дерматита;

при беременности и кормлении грудью использовать препарат запрещено;

следует соблюдать осторожность при обработке детей младше 3 лет.

*Медифокс – выпускается в виде мази крема лосьона и спрея. Препарат не наносится на лицо и волосистую часть головы. Его не применяют у кормящих женщин и грудных детей.

*Спрегаль (аэрозоль) – одно из наиболее эффективных средств. К достоинствам препарата следует отнести следующие положения: он содержит нейротоксичный яд для насекомых и эффективно уничтожает даже яйца клеща; для должного эффекта достаточно одной обработки; практически не имеет запаха и не оставляет на одежде следов; разрешен к применению во время беременности и для детей.

При развитии осложнений чесотки применяются антибиотики (перорально или местно), антигистаминные препараты и гормональные мази.

Чесоточный клещ вне кожи человека живет очень недолго – около 5 дней. В сухих и горячих условиях (при температуре 60 градусов) он погибает в течение часа, а при температуре ниже 0 либо кипячении – практически сразу. На этой особенности и основаны способы дезинфекции при чесотке:

нательное и постельное белье, полотенца кипятят в 1-2% содовом растворе в течение 5-10 минут с момента закипания; одежду, которую кипятить нельзя, проглаживают утюгом с отпаривателем с обеих сторон; верхнюю одежду, а также подушки, матрасы, одеяла помещают на открытый воздух на 5 дней. Зимой для этой цели достаточно одного дня.

Средство не оставляет пятен, поэтому после обработки стирка вещей не нужна, однако использовать их можно спустя 2-3 часа.

Чесотка – заболевание заразное и широко распространенное, но при своевременном проведении всех мероприятий по лечению, профилактике и дезинфекции прогноз благоприятный – излечение наступает в 100% случаев. Будьте внимательны к себе и близким!

Препараты

Консервативное лечение чесотки направлено на уничтожение чесоточного клеща. С этой целью врачи назначают препараты местного действия (гели, мази или спреи). При соблюдении всех рекомендаций врача выздоровление наступает в кратчайшие сроки и осложнений не возникает. Таблетки, оказывающие системное действие, считаются неэффективными. Поэтому в борьбе с чесоткой они практически не назначаются.

Среди имеющихся средств следует выделить наиболее эффективные лекарства от чесотки:

  • Серная мазь;
  • Бензилбензоат;
  • Перметрин;
  • Кротамитон.

Серная мазь оказывает кератолитическое действие. При небольшом поражении от чесоточного клеща можно избавиться за 5-7 дней. Мазь следует наносить на больные места 2-3 раза в день. Для взрослых врачи рекомендуют использовать серную мазь 20%-ной концентрации, для лечения чесотки у детей старше 3 лет выбирать необходимо мазь 10%.


К основным недостаткам мази можно отнести то, что она оставляет на коже жирные следы и в результате этого загрязняет белье, а также имеет неприятный запах. Аналогом препарата является мазь Вилькинсона, где действующим компонентом тоже выступает сера.

Вторым по эффективности является лекарство Бензилбензоат. Выпускается средство в виде крема. Бензилбензоат обладает анестезирующим, противопаразитарным и кератолитическим свойствами. Обрабатывать пораженные участки кожи кремом следует 1 раз в день. Лечение чесотки должно проводиться под наблюдением врача, поскольку средство способно воздействовать на нервную систему. Самолечение может спровоцировать развитие дерматита.

Бензилбензоат не рекомендуется беременным, кормящим женщинам и детям до 3 лет. Аналогом препарата является мазь Белогент. Наносится средство тонким слоем 2 раза в день на пораженные участки кожи. Мазь не применяется в виде примочек, так как это приводит к усиленному всасыванию препарата и развитию побочных явлений.

Лечить чесотку можно с помощью мази или крема Перметрин. При регулярной обработке кожи чесоточный клещ погибает и симптомы болезни исчезают. Перметрин можно наносить на волосистую часть головы, шею или область лица.

При передозировке препарата возможно проявление побочных эффектов. Могут возникнуть жжение, зуд, пощипывание или онемение. Перметрин противопоказан в период беременности и кормления малыша.


Не менее эффективным средством в борьбе с чесоточным клещом является крем Кротамитон. Крем обладает противозудным свойством. Препарат оказывает щадящее действие и сводит к минимуму развитие побочных эффектов.

Спреи

Спрей или аэрозоль против чесотки предназначены для наружного применения. Главное преимущества спрея состоит в простоте его нанесения. Среди всех имеющихся аптечных средств от чесотки наиболее эффективным является Спрегаль. Этот спрей оказывает нейропаралитическое действие на чесоточного клеща. В основу препарата входят пиперонилбутоксид и эсдепаллетрин. Уже после первого применения становится заметен результат. Спрегаль не вызывает побочных эффектов, поэтому он может применяться для лечения грудничков.

Распылять спрей необходимо на расстоянии 20-30 см. Если чесоточный клещ распространился на волосистую часть головы, то кожу можно обработать с помощью ватного диска, смоченного в спрее.

Лечить чесотку можно аэрозолем Эсдепаллетрин. Препарат предназначен для лечения кожного покрова. Наносить спрей на лицо или волосистую часть головы противопоказано. При небольшом пораженном участке кожи достаточно одной обработки. Препарат не вызывает побочных действий, поэтому рекомендуется для лечения чесотки в период беременности и лактации.

Пагубно воздействует на чесоточного клеща спрей Юрекс. Препарат обладает противозудным действием. Активные вещества спрея накапливаются в теле клеща и вызывают его гибель. Юрекс устраняет чувство жжения.

Препарат противопоказан при наличии гиперчувствительности, детям и беременным. Среди возможных побочных действий спрей вызывает раздражение кожи.

Наносить спрей нужно на чистую сухую кожу. При нанесении аэрозоля избегайте попадания в область глаз. Не рекомендуется наносить средство на кровоточащие участки кожи. Принимать душ рекомендуется не раньше 10-12 часов после использования средства.

Народные средства

Лечение народными средствами заключается в использовании наружных лекарств и соблюдении правил личной гигиены. С появлением первых симптомов чесотки необходимо приступать к лечению, в противном случае болезнь может перейти в хроническую форму с увеличением количества паразитических клещей. Домашнее лечение чесотки должно быть согласовано с врачом.

Хорошо себя зарекомендовали средства от чесотки на основе масла. Масло лаванды – это самое эффективное средство в борьбе с чесоточным клещом. Обрабатывайте очаги поражения 2 раза в день. Спустя 3-5 дней уменьшатся зуд и высыпания на коже. Масло лаванды проникает в ходы клещей, в результате этого паразиты покидают кожу. Масло быстро впитывается и не оставляет жирных следов.


Смазывать кожу также можно горчичным маслом с чесноком. Добавьте в 200 мл масла 100 г измельченного чеснока. Разогрейте масло на водяной бане. Смазывайте больные места утром и вечером.

Лечить чесотку можно свиным салом. Растопите немного свиного сала на водяной бане. Затем добавьте 1 ст. л. измельченных корней девясила. Доведите смесь до кипения и снимите емкость с огня. Добавьте 2 ст. л. дегтя и тщательно перемешайте до образования однородной массы. Полученным средством обрабатывайте места высыпаний 3 раза в сутки. Повторять такую процедуру необходимо до полного исчезновения болезни.

Избавиться от чесоточного клеща можно с помощью домашнего кваса.

Для приготовления средства нужно использовать только закисший квас. Разогрейте квас и добавьте 1 ст. л. соли. Смоченным ватным диском обработайте участки, пораженные клещом.

Лечить чесотку дома можно при помощи настойки будры. Для этого залейте 15 г сухой травы 100 мл уксуса. Оставьте настойку на 5-7 дней в темном месте. Готовое лекарство используйте для обработки кожи.

Уменьшить зуд и покраснение поможет лечебная ванна из можжевельника. Для приготовления отвара возьмите 100 г плодов можжевельника. Залейте их 8 л воды. Поставьте емкость на плиту и прокипятите в течение 30-40 минут. Готовый отвар процедите и вылейте в наполненную ванну. Принимать ванну следует 15-20 минут 1 раз в 2-3 дня.

Вылечить чесотку в домашних условиях можно с помощью отвара крушины. Залейте 1 ст. л. травы 200 мл воды. Доведите отвар до кипения. Смазывайте кожу утром и вечером. Для усиления эффекта отвар можно принимать внутрь по 1/3 стакана 3 раза в день. Такое средство можно использовать для лечения и взрослых, и детей.


Несмотря на успехи в диагностике и терапии чесотки, проблема заболеваемости этим дерматозом сохраняет актуальность. Согласно официальным статистическим данным, в России заболеваемость чесоткой в последние годы составляет около 100 случаев на 100000 населения. Однако этот показатель фактически значительно больше, так как не все случаи регистрируются, достаточно высокий процент самолечения заболевания.

Причинами высокого уровня заболеваемости чесоткой в настоящее время являются социальные (бедность, несоблюдение надлежащих мер санитарии и гигиены, ранняя половая жизнь, миграция, рост числа путешествий), медицинские (контагиозность инкубационного периода, атипичная форма чесотки) и главным образом, иммунологические (уменьшение иммунных реакций у людей по отношению к чесоточным клещам (Sarcoptes scabiei hominis).

Чесотка заболевание, вызываемое клещом (Sarcoptes scabiei), способным паразитировать в коже человека. Чесоточный клещ распространен повсеместно, и в мире ежегодно регистрируется не менее 300 млн. больных.

Заражение происходит от больных чесоткой, а также при контакте с одеждой и постельным бельем, на которых находятся клещи.

После оплодотворения самки самец погибает, а самки в коже человека пробуравливают ходы, в которых откладывают до 50 яиц. Развитие клещей от яйца до половозрелых паразитов происходит в течение 4 недель. Взрослые особи живут до 2 месяцев и питаются тканями хозяина, т.е. кожей. При этом поражаются участки нежной кожи. На человеке могут также паразитировать зерновые клещи, а также клещи лошадей, свиней, собак, овец, коз, кошек, птиц. Клещи животных на коже людей длительно не паразитируют.


Клиническая картина

Скрытый период от момента попадания клеща на кожу и до клинических симптомов болезни может быть от 7-10 дней до 4-6 недель. Его продолжительность зависит от массивности первичного заражения.

Ведущим клиническим симптомом чесотки является зуд кожных покровов, особенно по ночам, когда больной согревается. Самка чесоточного клеща проделывает ходы в коже в виде продольных или извилистых серовато-белых линий с двумя черными точками в месте входа и выхода чесоточного клеща. Длина хода 3-10 мм, и поэтому заметно их попарное расположение. На месте входа чесоточного клеща может быть узелок, пузырек или красноватая корочка. При расчесах занесении вторичной инфекции появляются гнойничковые высыпания. Излюбленная локализация поражений кожи при чесотке: живот, боковые поверхности тела, кожа между пальцами рук, боковые поверхности пальцев.

У маленьких детей процесс нередко захватывает ладони, подошвы, волосистую часть головы, лицо и шею, где можно обнаружить чесоточные ходы.

При расчесах ходы вскрываются ногтями и клещи разносятся по всему телу.

Заболевание без лечения может продолжаться в течение нескольких лет. Могут быть и стертые формы болезни, когда слабо выражен зуд и небольшое количество элементов сыпи в нетипичных местах.

Диагностика

Наличие сильного кожного зуда в типичных местах с характерными высыпаниями является основанием для подозрения на чесотку. Окончательный диагноз поставит врач-дерматолог после специального обследования. Это необходимо делать в связи с тем, что под маской чесотки могут протекать и другие кожные заболевания: нейродермит, экзема, почесуха, крапивница, аллергические высыпания, токсикодермия и др.

Профилактика

Необходимо выделять личную и общественную профилактику инвазии. Личная предусматривает соблюдение гигиенических правил при общении с животными и больными людьми, а также соблюдение личной гигиены при посещении общественных мест. Больных изолируют и не допускают в детский коллектив до полного излечения от чесотки. Необходимо осматривать на чесотку и других членов семьи.

Общественная профилактика заключается в своевременном выявлении и эффективном лечении больных, противоэпидемических мероприятиях в банях, общежитиях, детских садах, а также санитарно-просветительная работа. Белье больных нужно кипятить, а одежду и постельные принадлежности обрабатываются в дезинфекционных камерах.

Для оказания квалифицированной медицинской помощи пациентам с высыпаниями на коже можно обратиться в СПб ГБУЗ КВД №11в отделения по адресам:

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.