Педикулез у детей уход за детьми

При педикулезе применение перметрина в сочетании с триметоприм—сульфаметоксазолом эффективнее, чем монотерапия перметрином, но не имеет преимуществ перед монотерапией триметопримом —сульфаметоксазолом

Translated, with permission of the ACP—ASIM, from: "Permrthrin (PER) plus trimethoprim/sulfamethoxazole (TMP/SMX) was better than PER but not TMP/SMX for head lice". ACP J Club 2001;135:71. Abstract of: Hipolito R.B., Mallorca F.G., Zuniga-Macaraig Z.O., et al. Head lice infestation: single drug versus combination therapy with one percent permethrin and trimethoprim/sulfamethoxazole. Pediatrics 2001;107:E30, and from the accompanying Commentary by M. Uhari.

Сравнить эффективность комбинированной терапии перметрином для местного применения в сочетании с триметоприм—сульфаметоксазолом для приема внутрь и монотерапии указанными препаратами при педикулезе.

Рандомизированное (было ли отнесение участников к той или иной группе скрытым, неизвестно) слепое (способ маскирования вмешательства остался неясным) контролируемое испытание; длительность наблюдения — 4 нед.

3 частных медицинских учреждения, специализирующихся на педиатрии и семейной медицине, округ Сан Хоакин, Калифорния, США.

115 детей в возрасте от 2 до 13 лет (70% девочки) с педикулезом (обнаружение вшей или гнид при осмотре). Критерии исключения: повышенная чувствительность к триметоприм—сульфаметоксазолу или 1% перметрину, несоблюдение родителями предписаний врача или плохой уход за детьми. До конца исследования наблюдались 97% больных.

Всем детям родители должны были сначала вымыть волосы обычным шампунем, а затем сполоснуть. 39 детям на волосистую часть головы наносили перметрин (1% крем-ополаскиватель), через 10 мин волосы споласкивали, вытирали сухим полотенцем и тщательно вычесывали вшей и гнид. При необходимости через неделю вмешательство повторяли. 36 детям назначали триметоприм—сульфаметоксазол по 10 мг/кг/сут внутрь в течение 10 сут (суточную дозу делили на 2 приема). 40 детей получали комбинированную терапию.

Излечение от педикулеза (исход оценивали через 2 и 4 нед на основании отсутствия взрослых вшей, нимф и гнид).

Через 2 нед комбинированная терапия оказалась более эффективной, чем монотерапия перметрином (см. таблицу), но не имела преимуществ перед монотерапией триметоприм—сульфаметоксазолом (частота излечения составила 95,0 и 83,3% соотв.; р=0,10*); через 4 нед были получены аналогичные результаты (92,5 и 77,8% соотв.; р=0,07*). Монотерапия перметрином не имела преимуществ перед монотерапией триметоприм—сульфаметоксазолом как через 2 нед (79,5 и 83,3% соотв.; р=0,67*), так и через 4 нед (71,8 и 77,8% соотв.; р=0,55*). Из анализа были исключены данные о 3 детях, у которых на фоне приема триметоприм—сульфаметоксазола возникла аллергическая сыпь. У 3 детей, которым наносили перметрин, наблюдалось незначительное раздражение кожи головы; на фоне приема триметоприм—сульфаметоксазола у 9 детей возник кратковременный зуд, у 3 детей — тошнота и рвота. Данные об этих участниках не были исключены из анализа.

Комбинированная терапия препаратами второго ряда (перметрин для местного применения и триметоприм—сульфаметоксазол для приема внутрь) оказалась эффективнее монотерапии перметрином, но не имела преимуществ перед монотерапией триметоприм—сульфаметоксазолом. Применение триметоприм—сульфаметоксазола часто сопровождалось побочными эффектами.

Источник финансирования: внешних источников финансирования не было.

Адрес для корреспонденции: Dr. R.B. Hipolito, University of California at Davis, School of Medicine, Department of Pediatrics, Section of Neonatology, TB 193, Davis, CA 95616, USA. E-mail rbhipo@aol. com.

*Величины p рассчитаны по данным статьи.

Педикулез часто рецидивирует. В большинстве случаев это обусловлено недостаточной эффективностью лечения, иногда — повторным заражением. Имеются данные о том, что головные вши могут быть устойчи вы к стандартным препаратам для лечения педикулеза. Однако вши размножаются гораздо медленнее бактерий, поэтому лекарственная устойчивость возникает редко.

В своем рандомизированном контролируемом испытании R. Hipolito et al. подтвердили, что комбинированная терапия перметрином (1% крем-ополаскиватель) и триметоприм—сульфаметоксазолом для приема внутрь эффективнее, чем монотерапия перметрином (через 4 нед ЧБНЛ составило 5). Побочные эффекты триметоприм—сульфаметоксазола обусловлены преимущественно сульфаниламидным компонентом. Этот дешевый и относительно безопасный препарат широко применяют для лечения острого среднего отита и инфекций мочевых путей. Триметоприм—сульфаметоксазол оказывает бактерицидное действие на кишечную микрофлору головных вшей, попадая в кишечник последних вместе с кровью хозяина (во время укуса). Перметрин усиливает действие триметоприм—сульфаметоксазола, парализуя дыхательную мускулатуру вшей.

У некоторых участников данного испытания был отмечен рецидив педикулеза. Авторы полагают, что триметоприм—сульфаметоксазол следует применять только в тех случаях, когда предполагается развитие лекарственной устойчивости. Лишь у 50% больных результаты лечения оценивали во время контрольного посещения врача, а не по телефону. Тем не менее имеются достаточные основания для того, чтобы предложить комбинированную терапию в случае рецидива.

Педикулез или вшивость – специфическое паразитирование на человеке вшей, питающихся его кровью. Педикулез был всегда.

Пораженность педикулезом имеет тенденцию к росту в результате социальных и природных потрясений, приводящих к нарушению нормальной жизни и резкому ухудшению санитарно-гигиенического уровня жизни населения. За последние годы наблюдается тенденция к снижению пораженности педикулезом населения в целом, однако пораженность педикулезом учащихся учреждений образования является значительной. Пораженность педикулезом школьников связана с недостаточным развитием санитарно-гигиенических навыков у детей и более тесным общением друг с другом, а также выявляемостью педикулеза среди данного контингента, связанной с проведением осмотров детей с профилактической целью на педикулез (не менее 5 раз в год в соответствии с требованиями нормативных документов.

Основные симптомы педикулеза: зуд, сопровождающийся расчесами и у некоторых лиц аллергией; огрубение кожи от массовых укусов вшей и воздействия слюны насекомых на дерму; меланодермия – пигментация кожи за счет тканевых кровоизлияний и воспалительного процесса, вызываемого воздействием слюны насекомых; колтун – довольно редкое явление, образующееся при расчесах головы – волосы запутываются, склеиваются гнойно-серозными выделениями, которые корками засыхают на голове, а под ними находится мокнущая поверхность.

Группу риска составляют лица, работающие в сфере обслуживания (в парикмахерских, банях, прачечных, на транспорте, лечебно-профилактических учреждениях и т.п.). Головным педикулезом в преимущественном большинстве поражены дети школьного возраста, а вот платяным - люди, не имеющие постоянного места жительства, ведущие беспорядочный образ жизни.

На человеке паразитирует три вида вшей – головная, платяная, лобковая. Платяные и головные вши являются переносчиками возбудителей сыпного тифа, волынской лихорадки и возвратного тифа. Наибольшую эпидемическую опасность представляют платяные вши. Человек заражается сыпным тифом при попадании выделений инфицированной вши в ранки в местах расчеса после укуса или при раздавливании насекомого. Лобковая вошь практически не имеет эпидемического значения, однако так же, как платяная и головная вши, причиняет человеку большое беспокойство, вызывая зуд и приводя к риску возникновения различных гнойничковых заболеваний кожи.

Головная вошь - мельче платяной, длина тела самки 2,1-3.5 миллиметров, самца - 2.0-3.0 миллиметров. Головная вошь живет и размножается в волосистой части головы, предпочтительно на висках, затылке и темени. Питается каждые 2-3 часа. Голод переносит плохо, при +30°С обычно через сутки гибнет. Развитие яиц происходит в течение 5-9 дней, личинок - 15-17 дней. Продолжительность жизни взрослых особей 27-30 дней. Самка откладывает ежедневно 3-7 яиц. Вне тела хозяина погибает через сутки.

Платяная вошь - крупнее головной, длина тела самки 2,3-4,75 мм, самца - 2,1-3,7 миллиметра, окраска более светлая. Платяная вошь живет в складках белья и платья, особенно в швах, где и откладывает яйца, приклеивая их к ворсинкам ткани; яйца могут приклеиваться также к волосам на теле человека, кроме головы. Питается 2-3 раза в сутки. Ежедневно откладывает около 10. Яйца развиваются в течение 7-14 дней, личинки 14-18 дней. Средняя продолжительность жизни взрослых особей 34 дня, максимально - 46 дней.

Лобковая вошь - длина тела 1,36-1,6 миллиметров; по форме тела напоминает щит, удерживается на коротких волосках лобка, бровей, ресниц. При значительной численности насекомые могут распространяться на всей нижней части туловища, особенно на животе, где в результате их кровососания надолго остаются характерные синюшные следы.

Как происходит заражение?

Прежде всего при тесном контакте с завшивленными лицами, при общении в детских садах, школах, лагерях, в переполненном транспорте, при пользовании общей одеждой, постелью, спальными принадлежностями, головными уборами, расческами и другими предметами личного пользования. Заражение взрослых людей лобковыми вшами происходит при интимном контакте, а у детей – от взрослых, ухаживающих за ними, а также через белье.

Как предупредить педикулез?

Несложно. Нужно только выполнить обычные требования личной гигиены:

• мытье головы и тела горячей водой с мылом – не реже 1 раза в 7 дней
• смена постельного и нательного белья – не реже 1 раза в 7 дней и по мере загрязнения
• стирка белья с кипячением и последующим проглаживанием горячим утюгом
• регулярная стрижка, расчесывание волос головы
• еженедельные осмотры на педикулез всех членов семьи
• систематическую чистку верхнего платья, одежды
• полный запрет на использование чужого белья, одежды, головных уборов, расчески и других предметов личной гигиены;
• регулярную уборку помещений, содержание в чистоте предметов обстановки
• перед ношением предварительная стирка, либо проглаживание горячим утюгом новой одежды, головных уборов

Что делать, если обнаружены вши или гниды?

При обнаружении вшей в любой стадии (яйцо, личинка, взрослое насекомое) мероприятия по уничтожению проводить одновременно, уничтожая вшей непосредственно как на теле человека, так и его белье, одежде и прочих вещах. Обработку людей и их вещей при платяном или смешанном педикулезе проводят только силами Городского центра дезинфекции и стерилизации, ул. П.Бровки, 11. При головном педикулезе медицинский работник учреждения здравоохранения по месту жительства дает рекомендации по взаимному осмотру членов семьи, применению противопедикулезных препаратов (действующих на вши и гниды, рекомендованных Министерством здравоохранения Республики Беларусь) в домашних условиях, либо о проведении санитарной обработки в Центральном санитарном пропускнике городского Центра дезинфекции и стерилизации, ул.П.Бровки, 11.

Мероприятия по борьбе со вшами включают три способа уничтожения насекомых:

• Механический метод - при незначительном поражении людей головными вшами (от 1 до 10 экземпляров, включая яйца) вычесывание насекомых и яиц частым гребнем, стрижка и сбривание волос с последующим сжиганием (при незначительном поражении головными вшами).
• Физический метод – замачивание, кипячение белья в 2% растворе кальцинированной соды в течение 15 минут, проглаживание горячим утюгом с обеих сторон швов, складок, поясов белья и одежды, не подлежащих кипячению (при незначительном поражении головными вшами).
• Химический метод - санации педикулеза базируется в настоящее время на применении педикулицидов – инсектицидов, действующих на вши и гниды, рекомендованных Министерством здравоохранения Республики Беларусь, приобретаемых в аптеках и используемых в соответствии с инструкцией к данному препарату. Подобная обработка повторяется через 7 дней. После обработки и мытья волос головы их прополаскивают теплым 5-10% водным раствором уксусной кислоты. Так как мертвые гниды остаются на волосах, их нужно вычесывать с помощью гребня, выбрать руками. Для предупреждения распространения педикулеза (головные вши способны переходить на одежду и окружающую человека обстановку), после окончания санации необходимо провести дезинсекцию помещений и предметов обстановки: оросить водным раствором педикулицида, выдержать экспозицию (согласно инструкции по применению). Тщательно проветрить помещение. Удалить остатки педикулицида с обработанных предметов и поверхностей, проводя влажную уборку обычным способом.

Куда можно обратиться за помощью при обнаружении педикулеза?

За помощью можно обратиться к медицинскому работнику по месту жительства, учебы, работы или непосредственно в санитарный пропускник Минского городского центра дезинфекции и стерилизации по адресу: улица Петруся Бровки,11 первый этаж, 13 подъезд, телефоны: 2907567, 2920492, ежедневно кроме воскресенья, понедельник, четверг, пятница - с 8.00 до 18.00, вторник, среда - с 14.00 до 18.00, в субботу с 10.00 до 13.00.

В центре есть кабинет анонимного осмотра и санации педикулеза.

Профилактика педикулеза и борьба с ним - надежные средства предупреждения сыпного тифа. С целью профилактики педикулеза необходимо регулярно осматривать на педикулез всех членов семьи в домашних условиях. В случае обнаружения педикулеза у одного из членов семьи, необходимо удостовериться, что не заражены и остальные. С целью профилактики обработку рекомендуется пройти всем членам семьи одновременно и в течение месяца проводить осмотры волосистой части головы на наличие педикулеза.

Вши - паразиты размером до 4 мм, живут только на волосистой части тела и питаются человеческой кровью. В местах укуса обычно возникает раздражение, которое проявляется в виде довольно сильного зуда. Детям обычно досаждают головные вши - чаще они селятся за ушами и на затылке, но по мере роста численности могу расселяться по всей голове и даже перебираться на брови и ресницы.

Почему дети? Потому что в детских учреждениях обычно не избежать тесных контактов. Почему проблема стала острее, чем раньше (как утверждают некоторые врачи)? Круг общения современных детей расширился - есть множество мест, где может произойти неприятная "встреча" с вшами - от детских площадок и развивающих центров до аквапарков и зарубежных отелей.

Распространенность вшей и острота проблемы связана вовсе не с нечистоплотностью детей-носителей, а с тем, что вши очень легко распространяются и очень быстро размножаются. Закадычным друзьям достаточно постоять голова к голове пару минут - и носителей вшей уже двое.

Вши откладывают яйца, называемые гнидами. Те выглядят как маленькие белые точки и крепко сидят на волосах. Отличия гнид от обычной перхоти в том, что их нелегко снять с волоса, а при раздавливании гниды слышен щелчок.

Каковы симптомы педикулеза?

Он довольно очевиден:

- сильный зуд головы;

- краснота, раздражение, сыпь, расчесы на коже;

- наличие гнид на волосах;

- наличие взрослых вшей на коже головы.

Привлечь внимание родителей должен дискомфорт ребенка, его стремление часто и подолгу чесаться.

Ради точного диагноза к врачу ходить не обязательно. Положите белый лист бумаги или постелите белую тряпочку, попросите ребенка наклонить над ней голову и активно потрясти волосами, либо прочешите волосы расческой с частыми зубцами - пара-тройка вшей обязательно свалятся на ткань или бумагу.

Вряд ли кому-то требуются дополнительные аргументы в пользу того, что педикулез нужно оперативно лечить. Эта болезнь неприятна как для пациента, так и для окружающих. Кроме того, существует риск попадания инфекции в ранки-расчесы, а также риск развития таких заболеваний, как конъюнктивит, блефарит, лимфаденит, сыпной тиф.

Как лечить педикулез у ребенка?

Делать это желательно под надзором врача, но можно и самостоятельно, так как медицинские препараты от этой напасти продаются без рецепта. Наряду со специальными лекарственными тониками, аэрозолями и лосьонами, средства от педикулеза могут быть в виде шампуней, пенок или кондиционеров. Схема использования всех средств приблизительно одинакова: нужно нанести лекарство на волосы, выждать определенное время, а затем прочесать частой расческой и смыть.

При использовании химических лечебных препаратов важно соблюдать инструкции, учитывать противопоказания и предельно допустимый возраст ребенка.

Вшей можно вычесать, предварительно обработав голову лимонным соком или разбавленным уксусом. Однако этот метод требует скрупулезности: достаточно не заметить всего одну взрослую особь, и вскоре вновь потребуется лечение .

Существуют и народные средства борьбы с вшами - например, эфирные масла, дегтярное мыло, клюквенный сок, керосин и другие, но врачи рекомендуют в случае с детьми все-таки пользоваться медицинскими препаратами: они удобнее в использовании, во многих случаях безопаснее (если соблюдать правила обработки).

Важно объяснить ребенку, что во время лечебной процедуры (обработки головы лекарством и последующего ожидания, пока оно подействует) нельзя прикасаться к голове руками. При случайном попадании средств от педикулеза в глаза, уши или на кожу лица и шеи, нужно промыть их большим количеством проточной воды.

Одновременно с лечением ребенка-носителя необходимо провести профилактическое лечение всех членов его семьи. Важно известить педагога в школе или воспитателя в детском саду, чтобы зная о проблеме, те - с помощью медперсонала учреждения - провели осмотр всего детского коллектива. Только так можно выявить всех зараженных одновременно и одновременно же вылечить. Потребуется дезинфекция всех предметов гигиены, постельного белья, одежды ребенка-носителя.

Полностью застраховать ребенка от педикулеза невозможно, но можно обучить его простому правилу безопасности и профилактики, а именно - запретите ребенку пользоваться чужими расческами и резинками для волос, надевать чужие шапки, наушники, вытирать голову чужими полотенцами. Запретите и одалживать приятелям свои предметы гигиены. Девочек желательно приучить заплетать волосы – так снижается вероятность заражениями вшами. Кроме того, осматривайте ребенка в "периоды риска" - после возвращения из детского лагеря, выписки из больницы или в первые недели посещения школы после каникул.

ОСНОВНЫЕ ПРИЗНАКИ ПОЯВЛЕНИЯ ВШЕЙ У РЕБЕНКА

• Прокусывая кожу, насекомые выделяют токсичную для организма человека слюну, препятствующую сворачиванию крови. Под ее воздействием возникает сильнейший зуд — один из выраженных симптомов педикулеза.

• После попадания продуктов жизнедеятельности вшей на кожу быстро образуются эритемы, везикулы, папулы. Они выглядят как небольшие красные пузырьки, а иногда визуализируются голубоватыми пятнами.

• Гниды могут маскироваться под жирную перхоть. Но попытка снять беловатую чешуйку с волоса не принесет желаемого результата. Гнида плотно прикреплена особым веществом, которое вырабатывает самка насекомого.

• Если долго рассматривать волосы, то можно уловить передвижение вшей на коже головы. Они постоянно ищут неповрежденные участки для насыщения кровью. Взрослые особи окрашены в желтовато-коричневый цвет, а при наведении на них обычной настольной лампы могут тускло поблескивать.

ЕСЛИ ЗАРАЖЕНИЕ УЖЕ ПРОИЗОШЛО, НЕ ДОПУСКАЮТСЯ СОВМЕСТНЫЙ СОН, ВОДНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ. ЗАРАЖЕННЫЙ ЧЕЛОВЕК ДОЛЖЕН ПОЛЬЗОВАТЬСЯ ОТДЕЛЬНЫМИ ПОЛОТЕНЦАМИ, СРЕДСТВАМИ ГИГИЕНЫ. ПОСЛЕ ГИГИЕНИЧЕСКИХ ПРОЦЕДУР ВАННА ПОДЛЕЖИТ ДЕЗИНФИЦИРОВАНИЮ. ЕЖЕДНЕВНО ПРОИЗВОДИТСЯ СМЕНА НАВОЛОЧЕК С ПОСЛЕДУЮЩЕЙ ТЕРМИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКОЙ, ВЛАЖНАЯ УБОРКА В ДОМЕ.

ЛЕЧЕНИЕ ПЕДИКУЛЕЗА

Медикаментозные средства от педикулеза весьма разнообразны — это шампуни, аэрозоли, спреи и лосьоны, специальные мази, кремы, гели, растворы, порошки. Большинство из них изготавливается на основе природных и синтетических инсектицидов: перметрин, пиретрин, малатион, фенотрин, сумитрин.

Из-за того что у детей инсектициды обычно вызывают аллергию, некоторые средства делаются без них, на основе только эфирных масел растений. Растительные препараты почти не имеют противопоказаний, поэтому они безопасны для здоровья детей, ими можно лечить беременных и кормящих, аллергиков, астматиков и больных с кожными заболеваниями.

СХЕМА ПРИМЕНЕНИЯ СРЕДСТВ ОТ ПЕДИКУЛЕЗА ПРИМЕРНО ОДИНАКОВА
Голова на уровне лба оборачивается полотенцем, чтобы едкие вещества не попали в рот, на слизистую глаз, носа и в дыхательные пути.
Составы наносят на волосы руками в перчатках или ватным тампоном с экспозицией на 5, 10, 30, 40 минут, смывают теплой водой, шампунем, слабым раствором столового уксуса или лимонной кислоты. Повторно процедуру проводят через 7—10 дней.

Важное дополнение: процедуру необходимо завершать механическим воздействием на паразитов, которое заключается в вычесывании их из волос с помощью гребня с частыми зубцами или удалении вручную. Это крайне необходимая мера, так как ни одно химическое средство не действует эффективно на гнид, следовательно, если визуально мертвые яйца не удалить механическим способом сразу, то в течение семи дней вши у ребенка появятся снова.

ПРОФИЛАКТИКА ВШЕЙ У ДЕТЕЙ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В СЛЕДУЮЩЕМ:
• по мере возможности избегать контакта с потенциально зараженными людьми;
• перед посещением дошкольных, школьных учреждений, секций девочкам заплетать волосы в косы;
• проводить разъяснительные беседы с детьми, объясняя, что нельзя пользоваться чужими расческами и надевать чужие головные уборы;
• регулярно осматривать голову на предмет обнаружения вшей и гнид, осмотр проводится в хорошо освещенном месте с помощью лупы и гребня;
• применять средства с репеллентным (отпугивающим) действием.

Следует уберечь ребенка от вшей можно благодаря комплексному подходу к гигиене, постоянному родительскому вниманию, разумной осторожности. При подозрении на педикулез специалисты рекомендуют обратиться к врачу для профессиональной оценки состояния здоровья и назначения лечебных схем, которые могут применяться в домашних условиях.

НАИМЕНЬШЕЕ КОЛИЧЕСТВО ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ ИМЕЮТ НАТУРАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА – ОНИ ПОКРЫВАЮТ ВШЕЙ И ГНИД ТОНЧАЙШЕЙ ПЛЕНКОЙ И ПЕРЕКРЫВАЮТ ИМ ДОСТУП КИСЛОРОДА, БЛАГОДАРЯ ЧЕМУ ПАРАЗИТЫ БЫСТРО УМИРАЮТ. СИНТЕТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА ВОЗДЕЙСТВУЮТ НА ПАРАЗИТОВ БОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНО, НО ПРИ ЭТОМ МОГУТ БЫТЬ ТОКСИЧНЫ И ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА.

Большинство детских болезней, как правило, часто могут иметь эпидемиологический характер, что связано с длительным пребыванием в местах скопления детей, например, в детском саду, на улице или в школе, с постоянными телесными контактами, с подвижными играми, которые включают в себя соприкосновения друг с другом, с обменом игрушками или предметами одежды, общей гардеробной в школе или близко расположенными кроватями в детском саду.

Одной из наиболее распространенных болезней, которой дети с легкостью заражаются и передают другим, является педикулез. Педикулез - это заболевание, вызванное патологической жизнедеятельностью эктопаразитов вшей на голове или теле человека. Вши являются кровососущими организмами, которые имеют три пары лапок, тело сероватого цвета, которое подразделяется на голову, грудь и брюшко, и ротовой аппарат колюще-сосущего типа для облегчения задачи регулярного питания.

Вопреки распространенному мнению, прыгать и летать данные паразиты не способны, их единственный способ передвижения – это бег, поэтому для заражения обязательно должен иметь место телесный контакт между носителем и другим человеком. Вши также могут скрываться в складках одежды, капюшонах, на постельном белье или в подушках, выжидая момент, когда можно будет перебежать на нового хозяина. Но поскольку паразитический способ жизнедеятельности является их единственным способом регулярного питания и проживания, без постоянного хозяина их срок жизни сокращается от 25-40 дней до 10.

Человеческую вошь специалисты разделяют на три основных типа, с которыми людям часто приходится иметь дело: на головную, платяную или нательную, и лобковую вошь.

Детский педикулез подразумевает заражение именно головной вошью, которая обитает у корней волос и питается кровью, прокалывая кожный покров головы ребенка, что и вызывает такие характерные симптомы данного заболевания, как постоянный зуд и расчесы на коже. Заражение платяной или лобковой вошью врачи обычно исключают, поскольку лобковая вошь может передаваться половым путем, а для заражения платяной вошью необходим регулярный обмен предметами одежды или белья.

Паразиты являются довольно небольшими по размерам, обычно длина их тела колеблется от 2 до 7 мм, однако их можно разглядеть на кожном покрове головы ребенка у самого основания волосяного волокна. Они выглядят как подвижные светлые крупинки или зернышка. Для вшей характерна быстрая смена поколений, что позволяет им удерживаться на одном и том же хозяине много месяцев при довольно небольшом сроке жизни.

Передача гнид от ребенка к ребенку обычно не осуществляется, поэтому в случае обнаружения у малыша гнид на волосах нужно искать также живых насекомых, поскольку без них яйца не смогли бы попасть на кожный покров из внешней среды. Гниды внешне схожи с перхотью, однако в отличие от перхоти их довольно трудно убрать, поскольку самки при откладывании яиц закрепляют их специальной клеящей жидкостью, которая позволяет гнидам удерживаться на волосяных волокнах в случае принятия банных или проведения косметологических процедур.

Родителей должны насторожить частые жалобы ребенка на постоянный зуд и жжение на затылке и в височной области, так как данные зоны являются излюбленными местами питания и жизнедеятельности паразитов. После укусов вшей на кожном покрове остаются следы синевато-серого оттенка, расчесы, иногда гнойники и фурункулы, а кожа становится заметно грубее и более шероховатой.

Стоит заметить, что специфические признаки паразитирования вшей на кожном покрове головы ребенка не обнаруживаются сразу с момента заражения, иногда до первых проявлений заболевания могут пройти несколько дней или даже недель. За это время вши успевают обустроиться на теле хозяина и даже вывести новое потомство, что усложняет задачу устранения паразитов, поскольку вместе со взрослыми особями нужно избавляться также и от гнид.

Иногда родители, обнаруживая у своего чада вшей, часто могут грешить на своих домашних питомцев, считая, что паразитов ребенок подцепил от кошки или морской свинки. На самом же деле передача данных паразитов возможна только от зараженного человека, поскольку определенные виды вшей паразитируют только на людях, поэтому заражения от домашних любимцев можно не опасаться.

Зато следует опасаться молниеносного распространения и приобретения эпидемиологического характера педикулеза в случае появления в коллективе ребенка, который является носителем вшей. В таких случаях детские садики и школьные учреждения закрывают на карантин до полного выздоровления детей.

Всем родителям, которые все же столкнулись с проблемой вшей у своего ребенка, врачи настоятельно рекомендуют исключить такие радикальные и устаревшие методы борьбы, как выжигание паразитов керосином, и обратить свое внимание на более щадящие, быстрые и эффективные способы устранения вшей.

Педикулез является одной из болезней, которые люди предпочитают наспех лечить самостоятельно в ванной комнате, чтобы известие о наличии вшей не стало общественным достоянием. При обнаружении головных вшей у ребенка стоит не впадать в панику, а вспомнить, что данное заболевание лечится довольно быстро при соблюдении всех необходимых условий и правил лечения.

До полного выведения паразитов ребенку не желательно появляться в общественных местах, дабы не стать источником заражения других детей. Всю одежду и постельное белье малыша необходимо прокипятить, старательно проутюжить и оставить на открытом воздухе под солнцем на несколько дней. Необходимо проверить швы, карманы и складки одежды на наличие паразитов, чтобы не допустить повторного заражения после выздоровления ребенка.

Использование лекарственных средств для прекращения жизнедеятельности паразитов является важнейшей частью лечения. На аптечных полочках можно найти противопаразитарные шампуни, спреи и аэрозоли наружного применения для устранения вшей, препараты внутреннего применения для изменения состава крови на более токсичный для паразитов.

Наиболее безопасным и традиционным способом борьбы со вшами считается использование лекарственных спреев, которые убивают паразитов. После обработки кожного покрова головы лекарством мертвых вшей необходимо вычесывать из волос. Следует заметить, что токсические вещества, которые негативно воздействуют на жизнедеятельность вшей, никак не влияют на развитие следующего потомства в яйцах, поэтому гнид необходимо вычесывать и выбирать самостоятельно.

Обработку кожи головы лекарственным препаратом нужно проводить регулярно каждый день как минимум в течение недели. Специалисты рекомендуют такие препараты для борьбы со вшами, как Пара Плюс, Никс, Спрей-Пакс, Спрегаль, Педекс, шампунь Хигия или крем-шампунь Нок.

Обязательные меры профилактики включают в себя постоянное контролирование соблюдения личной гигиены ребенком, регулярную смену постельного и нижнего белья, лимитацию обмена игрушками, расческами, шапочками для бассейна и личными предметами гардероба между детьми, а также ограничение общения с детьми, у которых есть подозрение на наличие вшей.

Обеспокоенные родители должны помнить, что паникой вшей не выведешь, а быстрое и эффективное медицинское вмешательство способно как нельзя лучше помочь в борьбе с данными паразитами. Результаты лечения будут видны уже через 7-10 дней, а скрупулезное соблюдение правил лечения педикулеза и создание оптимальных условий для устранения вшей поможет справиться с данным заболеванием более результативно.