Педикулез клинические рекомендации 2019
Уважаемые жители г. Всеволожска и Всеволожского района!
Порядок ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента.
Основанием для ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией является поступление в медицинскую организацию от пациента либо от его законного представителя письменного запроса о предоставлении медицинской документации для ознакомления (далее письменный запрос).
Письменный запрос содержит следующие сведения:
-фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента;
-фамилия, имя, отчество (при наличии) законного представителя пациента;
-место жительства (пребывание) пациента; -реквизиты документа, удостоверяющего личность пациента;
-реквизиты документа удостоверяющего личность законного представителя пациента (при наличии);
-реквизиты документа, подтверждающие полномочия законного представителя пациента (при наличии);
-период оказания пациенту медицинской помощи в медицинской организации, за который пациент либо его законный представитель желает ознакомиться с медицинской документацией;
-почтовый адрес для направления письменного ответа;
-номер контактного телефона (при наличии).
Ознакомление пациента либо его законного представителя осуществляется в кабинете заместителя главного врача по амбулаторно-поликлинической работе Школяренко Аллы Васильевны № 335 (понедельник с 10.00 до 11.00; четверг с 14.00 до 16.00)
экстренная психологическая помощь on-line
Колл-центр взрослой поликлиники работает: пн-пт с 8 00 до 20 00 ; сб., вс. с 8 00 до 14 00
Колл-центр детской поликлиники работает: пн-пт с 8 00 до 20 00 ; сб. с 9 00 до 14 00
Телефоны колл-центра:
взрослая п-ка: 8 (813 70) 43-149
8 (812) 331-63-75
детская п-ка: 8 (813 70) 43-140
Телефоны "горячей линии" Всеволожской п-ки по вопросам оказания
мед. помощи:
8 (81370) 21-003 - можно обращаться с 8 00 до 17 00 часов
8 (81370) 23-145 - в будни с 17 00 до 8 00 , в выходные - круглосуточно.
Оставьте отзыв о нашей работе по телефону:
8 (81370) 43-171
круглосуточно
Уведомляем вас, что с 17 02.2020 года телефон офиса врача общей практики (Верхняя, 6) временно не работает. Просим обращаться по телефонам колл-центра
8 (813 70) 43-149; 8 (812) 331-6375 (Взрослые),
8 (813 70) 43-140 (педиатрия).
Благодарим за понимание.
1.На приеме у врача любой специальности ( кровь из вены ) при этом необходимо иметь при себе паспорт. Бесплатно
2. В кабинете инфекционных заболеваний : (кровь из вены)с выдачей заключения из Лаборатории.
Для этого необходимо записаться на приём к врачу. экспресс тест (слюна, кровь). Исследование не анонимно. Проводится ежедневно по будним дням без предварительной записи. Обращаться в кабинет 347 с 11 00 до 13 00
Необходимо представление документа удостоверяющего личность. Бесплатно
3. В центре здоровья в кабинете 102. Можно получить направление на обследование на вич (кровь из вены) в день обращения. Для этого необходимо предварительно обратиться в регистратуру центра здоровья с документом ( паспорт, полис). Фельдшер центра здоровья выпишет направление и запишет на сдачу крови. Телефон 43-148, 24-096
Обращаем ваше внимание на изменения графика работы кабинетов флюорографии С 1.04.19
каб № 343 работает с 8.00-20.00 ч по предварительной записи на исследования (сайт учреждения, терминалы самозаписи)
каб № 102 не работает !
В стоматологическом отделении детской поликлиники с марта 2019 работает дежурный кабинет. В дежурном кабинете оказывается медицинская помощь взрослому и детскому населению при неотложных состояниях стоматологических заболеваний, профилактические осмотры, выдача справок о санации полости рта.
Прием ведет врач-стоматолог общей практики. Номерки выдаются регистратурой стоматологического отделения в день обращения(без предварительной записи)
График работы дежурного кабинета: Пн.-Пт. С 8.00 до 13.30
С 27 декабря на базе Детской поликлиники в 216 кабинете 2 и 4 четверг каждого месяца с 14.00 до 16.00 будет проводиться иммунологическая комиссия.
Направлению на иммунологическую комиссию подлежат дети:
- - с отягощенным анамнезом, имеющие отклонения в состоянии здоровья и подлежащие прививкам по индивидуальному календарю;
- - с осложненным течением поствакцинального процесса для решения вопросов дальнейшей иммунизации ребенка, составления индивидуального плана вакцинации;
- - имеющие отказ со стороны родителей (законных представителей) от плановой вакцинации.
Предварительно необходимо обратиться к участковому педиатру, который подготовит необходимый пакет документов: подробный эпикриз из амбулаторной карты ребенка, сертификат о профилактических прививках ( Ф-063/у), заключение врачей специалистов о текущем состоянии здоровья, лабораторные исследования ( общий анализ крови, общий анализ мочи ) давностью не более 10 дней.
Доводим до вашего сведения, что реакция Манту проводится по понедельникам в Центре здорового ребенка (вход с торца детской поликлиники) с 9 до 12. Запись по телефону колл-центра 43-140.
Дети, получившие путевки в ОУ, будут осматриваться специалистами в течении мая, июня 2018 года.
За один день можно будет пройти всех узких специалистов и оформить медицинскую карту в ОУ (в детские сады и в школы будущим первоклассникам). Запись будет открываться в среду на следующую неделю. Записать можно будет через своего участкового педиатра, кол-центр детской поликлиники т. 43-140, через "Центр здорового ребенка" тел. 43-145.
Для оформления в дет.сад перед тем как придти на осмотр к узким специалистам, нужно оформить в участкового педиатра медицинскую карту ребенка ф. 026, сдать анализ крови (направление выпишут участковые педиатр или медицинская сестра). С этой картой нужно будет придти на проф. осмотр в "Центр здорового ребенка".
Во Всеволожской поликлинике проводится бесплатное обследование на заболевания, передающиеся половым путем.
Прием пациентов проводится в часы работы врача-дерматовенеролога:
- Всеволожская поликлиника - кабинет №337,
- Центр здоровья - кабинет № 215
- Краснозвездинская поликлиника- кабинет №30, прием по средам
- амбулатория Павлово – кабинет №24, прием по пятницам.
Пациенты, желающие пройти обследование на заболевания, передающиеся половым путем, могут обратиться к врачу-дерматовенерологу, минуя регистратуру, без предварительной записи, вне основной очереди.
При себе иметь страховой полис, паспорт с регистрацией в Ленинградской области.
Педикулез является самым распространенным паразитарным заболеванием независимо от уровня экономического развития страны.
Динамика заболеваемости педикулезом в Российской Федерации за последнее десятилетие не имеет тенденции к снижению, ежегодно в Российской Федерации регистрируется до 300 тысяч случаев педикулеза.
Педикулез регистрируется среди детей во всех возрастных группах. В 2016 году во Всеволожском районе максимальная заболеваемость педикулезом среди детей приходилась на детей школьного возраста.
Педикулёз (pediculosis, вшивость) - заразное заболевание, вызываемое паразитированием на теле человека вшей. Вопреки распространённому мнению, что педикулёз - участь лиц без определённого места жительства это заболевание с одинаковой степенью вероятности может встретиться у каждого.
В отличие от целого ряда заболеваний, которые человечество практически победило, педикулез прошел сквозь века. Еще до нашей эры Геродот писал о том, что египетские жрецы так тщательно выбривали головы для того, чтобы обезопасить себя от неприятных насекомых - вшей.
Педикулез, как правило, является следствием нарушения гигиенических норм, но исследования показали, что вошь любит чистые волосы и не боится воды, прекрасно плавает и бегает (но не прыгает).
К сожалению, педикулез можно заполучить практически в любом месте, где возможен тесный контакт одного человека с другим: в магазине, поезде или другом общественном транспорте и даже в бассейне. Более того, вошь может в течение 2-3 дней ждать нового хозяина на подушке.
На человеке могут паразитировать головная, платяная и лобковая вошь. Возможно поражение смешанным педикулёзом (например, одновременное присутствие головных и платяных вшей). Вши питаются кровью хозяина, а яйца (гниды) приклеивают к волосам. Платяная вошь откладывает яйца в складках одежды, реже приклеивает их к волосам на теле человека. Платяная и головная вши являются переносчиками сыпного тифа и некоторых видов лихорадок.
Головная вошь живет и размножается в волосистой части головы, предпочтительно на висках, затылке и темени. Питается каждые 2-3 часа, плохо переносит голод. Вши яйцекладущие. Развитие яиц (гнид) происходит в течение 5-9 дней, личинок - 15-17 дней. Продолжительность жизни взрослых особей - 27-30 дней. Самка откладывает ежедневно 3-7 яиц, за всю жизнь - от 38 до 120 яиц.
Опасность развития педикулёза связана с тем, что вши очень быстро размножаются. Рост численности паразитов и увеличение количества их укусов могут стать причиной различных гнойничковых поражений кожи, вторичной бактериальной инфекции, аллергических реакций.
Как не заразиться
• Соблюдайте правила личной гигиены (мытьё тела не реже 1 раза в 7 дней со сменой нательного и постельного белья; ежедневное расчёсывание волос головы;стирка постельных принадлежностей; регулярная уборка жилых помещений).
• Не разрешайте ребёнку пользоваться чужими расческами, полотенцами, шапками, наушниками, заколками, резинками для волос - через эти предметы передаются вши.
• Проводите взаимные осмотры членов семьи после их длительного отсутствия.
• Проводите периодический осмотр волос и одежды у детей, посещающих детские учреждения.
• Внимательно осматривайте постельные принадлежности во время путешествий
• После каникул будьте особенно бдительны: проведите осмотр головы ребенка
Современные средства позволяют без труда справиться с педикулезом, поэтому
Если обнаружился педикулез у ребенка , необходимо:
- приобрести в аптеке средство для обработки от педикулеза;
- обработать волосистую часть головы в соответствии с прилагаемой инструкцией;
- вымыть голову с использованием шампуня или детского мыла;
- удалить механическим способом (руками или частым гребнем) погибших вшей и гнид.
- надеть ребенку чистое белье и одежду;
- постирать постельное белье и вещи, прогладить горячим утюгом с паром;
- осмотреть членов семьи и себя;
- повторить осмотр ребенка и членов семьи в течение месяца через каждые 10 дней.
Количество просмотров: 273
Педикулез: фото, препараты, как избавиться от вшей
Многие родители считают, что их ребенок не может заразиться педикулезом, потому что они соблюдают правила гигиены и поддерживают чистоту в доме.
Они способны переносить серьезные инфекционные заболевания. Поэтому важно знать, как избавиться от вшей и предотвратить заражение.
Педикулезом принято называть заболевание кожи и волос, которое вызвано эктопаразитами – вшами. Эти мелкие насекомые питаются от двух раз в день благодаря острому хоботку и за сутки высасывают несколько мг крови. После этого цвет паразита меняется с серого на красный.
Вши способны быстро ползать, летать или прыгать они не умеют. Погибают паразиты при довольно высоких или низких температурах, а также без человеческой крови.
Идеальная температура для размножения вшей – 28 градусов.
Болезнь вызывают паразиты трех типов:
1. Головные. Встречаются на бороде, ресницах, голове, бровях.
2. Платяные. Вши наблюдаются в складках кожи.
3. Лобковые. Место обитания – лобковые волосы.
Добравшись до волоса, вши быстро размножаются откладыванием яиц – гнид. Одна особь может воспроизводить за 24 часа до 10 яиц, которые созревают в течение недели.
Согласно классам МКБ-10 головной педикулез имеет код В85.0, платяный – В85.1, лобковый – В85.3. В Международной Классификации Болезней выделяют неуточненный педикулез под кодом 85.2, а также смешанный тип – В85.4 (заражение двумя или тремя видами вшей).
Чтобы не заболеть, необходимо знать, откуда берутся вши. Источником передачи является человек, у которого есть паразиты на теле или в волосах.
Заразиться ими можно следующими путями:
1. При телесном контакте. Это могут объятия или половой контакт.
2. Через личные предметы. Обычно это расчески, резинки, шарфы, подушки, полотенца. Через нижнее белье можно заразиться лобковыми вшами, от чужой шапки – головными.
3. Из воды. В бассейнах, морях и озерах вши живут около двух суток. Они также могут переползи из песка, в том числе из песочницы.
К провоцирующим факторам педикулеза относятся:
· антисанитарные условия проживания;
· игнорирование правил личной гигиены;
· низкий контроль родителей за ребенком.
Чаще всего очаги заболевания появляются в местах обитания бездомных людей, тюрьмах, приютах, а также там, где отсутствует свободный доступ к воде, и наблюдаются условия, не соответствующие санитарным нормам. Зная, как передаются вши, можно обезопасить себя и своего ребенка.
Обнаружить педикулез можно при визуальном осмотре.
Чаще встречается головной вид заболевания. Чтобы осмотреть человека, следует посадить его на стул под ярким светом и с помощью тонкой расчески осмотреть пряди волос. В отличие от перхоти яйца вшей трудно снять с волоса, а при раздавливании они издают характерный щелчок. Клинические проявления педикулеза зависят от возраста пациента, степени поражения, вида возбудителя и его локализации.
Головной педикулез сопровождается сильным зудом. Больной все время чешет голову. На местах укусов кожа повреждена и покрыта корками, такие поражения наблюдаются за ушами, у висков, на затылке. Волосяные луковицы при этом воспалены. На голове у ребенка или взрослого можно обнаружить яйца вшей – гниды, которые имеют белый, серый или желтоватый цвет.
Платяной вид заболевания поражает кожную поверхность спины, шеи, живота, поясницы, области паха и подмышек. Укусы паразитов вызывают образование мелких высыпаний, похожих на комариные укусы.
Часто к ним присоединяется гнойничковое воспаление и рубцы. Со временем платяной педикулез приводит к шелушению кожи.
Лобковая форма заболевания характеризуется незначительным зудом, округлыми пятнами сероватого оттенка на местах укусов. Вши часто обнаруживаются у корня волоса и мало передвигаются. Наличие вшей всегда вызывают у человека отвращение к самому себе. Зуд мешает спать, больной быстро утомляется и раздражается по пустякам. У него развиваются апатия, депрессия, психозы.
Смерть человека могут вызвать более 75 тысяч паразитов, однако, причиной летального исхода иногда становятся психологические и неврологические факторы.
Грамотная терапия позволит избежать заражения других лиц, избавит от неприятных осложнений и дискомфортных ощущений. Поэтому важно знать, что делать при первых признаках педикулеза.
Для лечения патологии используют различные народные средства и лекарственные препараты.
Лечения заболевания должно быть комплексным и рассчитано не только на уничтожение вшей, но и их яиц.
Методы терапии предполагают использование антипаразитарных препаратов. Они выпускаются в виде шампуней, эмульсий, спреев, аэрозолей.
Такие средства отпускаются в аптеках без рецепта врача и способны устранить вшей за один раз, но целесообразно применять их дважды.
Повторную обработку проводят через неделю. Важно действовать согласно инструкции к препарату и тщательно смывать состав после нанесения.
В редких случаях средство от педикулеза не оказывает действенного эффекта. Это может быть вызвано двумя причинами:
1. Несоблюдение правил нанесения препарата.
2. Нечувствительность паразитов к активному веществу.
В случае платяного педикулеза необходимо соблюдать личную гигиену и хорошо прокипятить все белье, простирать одежду. Устранение вшей на лобке заключается в сбривании волос и использовании противопаразитарных средств. Укусы вшей обрабатывают антисептическим раствором.
Важно убедиться в отсутствии аллергии на препарат против вшей, а перед применением лучше проконсультироваться со специалистом. В случае заражения детей понадобиться помощь педиатра.
Лечение в домашних условиях
Раньше для выведения эктопаразитов использовали керосин. Такое средство от вшей и гнид для детей не подходит. Оно может вызывать аллергию и усугубить ситуацию.
Сегодня популярны следующие рецепты:
Чемеричная вода. Необходимо приобрести два флакона средства в аптеке и тщательно протереть составом корни волос, прочесывая Затем волосы собирают и накрывают целлофаном и теплым платком. Через четыре часа средство смывают. Лучше оставить состав на ночь, чтобы наверняка вывести паразитов.
Дегтярное мыло. Необходимо намочить волосы, намылить их дегтярным мылом и сразу смыть. Затем его наносят снова и оставляют на 40 минут, после моют голову водой. Такую процедуру нужно проделывать ежедневно в течение семи дней. Для того чтобы увидеть результат, надо прочесывать пряди гребнем над белой простыней.
Лук и чеснок. Необходимо измельчить одну головку чеснока и одну луковицу до однородного состояния и равномерно нанести полученную массу на кожу головы, распределяя по всей длине волос. Затем следует надеть шапочку. Через два часа состав смывают и прочесывают волосы гребнем.
Если использовать народные методы вместе со специализированными шампунями, то о вшах можно позабыть.
Также полезно применять для ополаскивания отвар из щавеля. Чтобы его приготовить, нужно залить три столовые ложки измельченного щавеля 0,5 л кипятка и оставить на полчаса, а затем проварить 15 минут на водяной бане.
Применение специальных препаратов не защищает от повторного заражения паразитами. Поэтому важно соблюдать профилактические меры борьбы, к которым относятся следующие рекомендации:
1. Нужно регулярно осматривать волосы и кожу человека, который недавно перенес заболевание.
2. Важно соблюдать правила личной гигиены, регулярно стирать одежду и постельное белье, проглаживать их утюгом.
3. Мыть голову следует не менее одного раза в семь дней.
4. Нужно пользоваться только своими вещами и не делиться ими с другим человеком. Нельзя носить чужой головной убор или пользоваться принадлежностями малознакомых людей.
5. Необходимо избегать случайных половых связей и тесных контактов с незнакомыми людьми.
6. Надо периодически чистить верхнюю одежду и мягкую мебель, проветривать комнаты.
7. Надо ограничить общение с людьми, которые проживают в антисанитарных условиях.
8. Советуют принимать ванну с эфирными маслами. Их запахи отгоняют вшей.
В школьных и детсадовских учреждениях проводят регулярные осмотры, чтобы обнаружить вшей в волосах у детей. Но ни одна из профилактических мер не дает стопроцентной защиты от заболевания, ведь заразиться им можно в любое время и в любом месте.
Уровень заболеваемости педикулезом
Педикулез является распространенным паразитарным заболеванием человека, вызываемым кровососущими насекомыми - вшами. Обозначение названия "педикулез" происходит от латинского названия рода Pediculus, к которому относятся два самостоятельных вида вшей человека: головная (Pediculus capitis de Geer) и платяная (Pediculus corpohsdeGeer).
Среди детей более распространен головной педикулез. Чаще подвергаются заражению головными вшами дети до 14 лет и преимущественно школьники младших и средних классов. Это можно объяснить ослаблением родительского контроля, а самостоятельно ухаживать за волосами дети и подростки еще не привыкли.
Уровень заболеваемости педикулезом
В последние годы в России регистрируют довольно высокий уровень заболеваемости педикулезом. Предполагается, что это связано с резким расслоением общества, появлением социально незащищенных людей, а также увеличением числа беженцев и переселенцев. Данные ФГУЗ "Федеральный центр гигиены и эпидемиологии" Роспотребнадзора по показателю заболеваемости населения педикулезом, подтверждают динамику роста этого заболевания среди всех возрастных групп, особенно в Москве. Кроме того, в России фиксируются периодические подъемы заболеваемости педикулезом, которые возникают через каждые 4-5 лет.
Высокий показатель педикулеза в Москве объясняется активным выявлением этого заболевания среди асоциальных граждан при обработке их в санитарных пропускниках.
Платяной педикулез чаще встречается среди взрослого населения; за последние годы наблюдается рост удельного веса больных платяным и смешанным педикулезом. Значимая доля больных этим видом педикулеза приходится на бездомных.
Инфекционные заболевания как следствие педикулеза
Вши не только вносят дискомфорт в нашу жизнь, но и опасны как переносчики возбудителей инфекционных заболеваний. Среди них -эпидемический сыпной тиф (возбудитель - грамотрицательная неподвижная риккетсия Rickettsia prowazeki), возвратный тиф (возбудитель -подвижная грамотрицательная анаэробная спирохета Borellia recur-rentis) и волынская лихорадка (возбудитель - Bartonella quintana (Rickettsia quintana) - относится к бактериоподобным, грамотрицательным полиморфным микроорганизмам, паразитирующим в организмах человека и вшей. Основным переносчиком возбудителей этих инфекционных заболеваний являются платяные вши, однако существует реальная угроза передачи риккетсии и у головных вшей, т. к. в их кишечнике риккетсии сохраняются до 21 дня.
При сыпном эпидемическом тифе и волынской лихорадке возбудитель (риккетсии) локализуется в ЖКТ вшей, размножается и выделяется с экскрементами или каплей крови. Человек заражается при попадании выделений инфицированных вшей на слизистые оболочки, в ранки в местах расчесов, повреждений кожи или при раздавливании насекомого путем втирания. В экскрементах вшей, попадающих на одежду, рик-кетсии сохраняют жизнеспособность и патогенность до 3 мес и более. При возвратном тифе спирохеты с кровью больного попадают в желудок вшей, а затем в лимфу. Человек инфицируется от зараженных вшей при раздавливании их, занося спирохеты в поверхностные участки кожи при расчесах или на слизистые оболочки.
Возбудители инфекций (эпидемического сыпного и возвратного тифов, волынской лихорадки), переносимые вшами, трансовариально (от самки - потомству) не передаются.
Эпидемический сыпной тиф начинается остро и характеризуется интенсивной головной болью, бессонницей, к 3-4-му дню - высокой температурой до 39-40 °С и обильной розеолезно-петехиальной сыпью на розоватом фоне кожи боковых поверхностей туловища, спины, груди, живота, сгибательных поверхностей рук, бедер.
Возвратный тиф начинается внезапно, с ознобом, температура тела повышается до 39-40 °С. Появляются головная боль, бессонница, рвота, боли в мышцах по ходу нервов, в левом подреберье; печень и селезенка увеличены.
Волынская лихорадка начинается внезапно, с ознобом, повышается температура тела. Возникает сильная головная боль, боли в ногах, пояснице, спине, глазных яблоках. Рано появляется макуло-папулезная сыпь - сначала на туловище, затем на конечностях.
Борьба с педикулезом
В плане профилактических мероприятий по борьбе с педикулезом в ЛПУ необходимо проводить тщательный осмотр больных на педикулез независимо от социального положения, т. к. отмечаются единичные случаи внутрибольничного заболевания педикулезом. В дальнейшем осуществляют профилактические (гигиенические) мероприятия:
- регулярное мытье тела - не реже 1 раза в 7-10 дней;
- смену нательного и постельного белья в эти же сроки;
- регулярную стрижку и ежедневное расчесывание волос головы;
- систематическую чистку верхнего платья, одежды, постельных принадлежностей и опрятное их содержание;
- регулярную уборку помещений, содержание в чистоте предметов обстановки.
Для борьбы с педикулезом в России разработаны и зарегистрированы более 20 педикулицидных средств отечественного и зарубежного производства в разных формах применения. Основное действующее вещество в этих средствах - пиретроиды. Однако в настоящее время отмечается резистентность вшей к пиретроидам. Для предотвращения развития резистентности у вшей целесообразно использовать смеси фосфорорганических соединений (ФОС) с пиретроидами или нетрадиционные инсектициды (органические и растительные масла).
Для борьбы с платяным педикулезом эффективны средства на основе смеси фентиона (ФОС) с перметрином (перитроид): "Форсайт -антивошь", "Клинч".
За рубежом для борьбы с головным педикулезом разработаны и широко применяются педикулицидные средства на основе кремний-органического (силиконового) масла ("Нюда"), растительного (анисового) масла ("Паранит") и сложных эфиров - изопропилмиристата ("Фулл Маркс"). НИИ дезинфектологии Роспотребнадзора подтвердил их высокую эффективность в отношении головных вшей и безопасность применения для населения и рекомендовал для регистрации в Российской Федерации.
Педикулез или вшивость – специфическое паразитирование на человеке вшей, питающихся его кровью. Педикулез был всегда.
Пораженность педикулезом имеет тенденцию к росту в результате социальных и природных потрясений, приводящих к нарушению нормальной жизни и резкому ухудшению санитарно-гигиенического уровня жизни населения. За последние годы наблюдается тенденция к снижению пораженности педикулезом населения в целом, однако пораженность педикулезом учащихся учреждений образования является значительной. Пораженность педикулезом школьников связана с недостаточным развитием санитарно-гигиенических навыков у детей и более тесным общением друг с другом, а также выявляемостью педикулеза среди данного контингента, связанной с проведением осмотров детей с профилактической целью на педикулез (не менее 5 раз в год в соответствии с требованиями нормативных документов.
Основные симптомы педикулеза: зуд, сопровождающийся расчесами и у некоторых лиц аллергией; огрубение кожи от массовых укусов вшей и воздействия слюны насекомых на дерму; меланодермия – пигментация кожи за счет тканевых кровоизлияний и воспалительного процесса, вызываемого воздействием слюны насекомых; колтун – довольно редкое явление, образующееся при расчесах головы – волосы запутываются, склеиваются гнойно-серозными выделениями, которые корками засыхают на голове, а под ними находится мокнущая поверхность.
Группу риска составляют лица, работающие в сфере обслуживания (в парикмахерских, банях, прачечных, на транспорте, лечебно-профилактических учреждениях и т.п.). Головным педикулезом в преимущественном большинстве поражены дети школьного возраста, а вот платяным - люди, не имеющие постоянного места жительства, ведущие беспорядочный образ жизни.
На человеке паразитирует три вида вшей – головная, платяная, лобковая. Платяные и головные вши являются переносчиками возбудителей сыпного тифа, волынской лихорадки и возвратного тифа. Наибольшую эпидемическую опасность представляют платяные вши. Человек заражается сыпным тифом при попадании выделений инфицированной вши в ранки в местах расчеса после укуса или при раздавливании насекомого. Лобковая вошь практически не имеет эпидемического значения, однако так же, как платяная и головная вши, причиняет человеку большое беспокойство, вызывая зуд и приводя к риску возникновения различных гнойничковых заболеваний кожи.
Головная вошь - мельче платяной, длина тела самки 2,1-3.5 миллиметров, самца - 2.0-3.0 миллиметров. Головная вошь живет и размножается в волосистой части головы, предпочтительно на висках, затылке и темени. Питается каждые 2-3 часа. Голод переносит плохо, при +30°С обычно через сутки гибнет. Развитие яиц происходит в течение 5-9 дней, личинок - 15-17 дней. Продолжительность жизни взрослых особей 27-30 дней. Самка откладывает ежедневно 3-7 яиц. Вне тела хозяина погибает через сутки.
Платяная вошь - крупнее головной, длина тела самки 2,3-4,75 мм, самца - 2,1-3,7 миллиметра, окраска более светлая. Платяная вошь живет в складках белья и платья, особенно в швах, где и откладывает яйца, приклеивая их к ворсинкам ткани; яйца могут приклеиваться также к волосам на теле человека, кроме головы. Питается 2-3 раза в сутки. Ежедневно откладывает около 10. Яйца развиваются в течение 7-14 дней, личинки 14-18 дней. Средняя продолжительность жизни взрослых особей 34 дня, максимально - 46 дней.
Лобковая вошь - длина тела 1,36-1,6 миллиметров; по форме тела напоминает щит, удерживается на коротких волосках лобка, бровей, ресниц. При значительной численности насекомые могут распространяться на всей нижней части туловища, особенно на животе, где в результате их кровососания надолго остаются характерные синюшные следы.
Как происходит заражение?
Прежде всего при тесном контакте с завшивленными лицами, при общении в детских садах, школах, лагерях, в переполненном транспорте, при пользовании общей одеждой, постелью, спальными принадлежностями, головными уборами, расческами и другими предметами личного пользования. Заражение взрослых людей лобковыми вшами происходит при интимном контакте, а у детей – от взрослых, ухаживающих за ними, а также через белье.
Как предупредить педикулез?
Несложно. Нужно только выполнить обычные требования личной гигиены:
- мытье головы и тела горячей водой с мылом – не реже 1 раза в 7 дней
- смена постельного и нательного белья – не реже 1 раза в 7 дней и по мере загрязнения
- стирка белья с кипячением и последующим проглаживанием горячим утюгом
- регулярная стрижка, расчесывание волос головы
- еженедельные осмотры на педикулез всех членов семьи
- систематическую чистку верхнего платья, одежды
- полный запрет на использование чужого белья, одежды, головных уборов, расчески и других предметов личной гигиены;
- регулярную уборку помещений, содержание в чистоте предметов обстановки
- перед ношением предварительная стирка, либо проглаживание горячим утюгом новой одежды, головных уборов
Что делать, если обнаружены вши или гниды?
При обнаружении вшей в любой стадии (яйцо, личинка, взрослое насекомое) мероприятия по уничтожению проводить одновременно, уничтожая вшей непосредственно как на теле человека, так и его белье, одежде и прочих вещах. Обработку людей и их вещей при платяном или смешанном педикулезе проводят только силами Городского центра дезинфекции и стерилизации, ул. П.Бровки, 11. При головном педикулезе медицинский работник учреждения здравоохранения по месту жительства дает рекомендации по взаимному осмотру членов семьи, применению противопедикулезных препаратов (действующих на вши и гниды, рекомендованных Министерством здравоохранения Республики Беларусь) в домашних условиях, либо о проведении санитарной обработки в Центральном санитарном пропускнике городского Центра дезинфекции и стерилизации, ул.П.Бровки, 11.
Мероприятия по борьбе со вшами включают три способа уничтожения насекомых:
- Механический метод - при незначительном поражении людей головными вшами (от 1 до 10 экземпляров, включая яйца) вычесывание насекомых и яиц частым гребнем, стрижка и сбривание волос с последующим сжиганием (при незначительном поражении головными вшами).
- Физический метод – замачивание, кипячение белья в 2% растворе кальцинированной соды в течение 15 минут, проглаживание горячим утюгом с обеих сторон швов, складок, поясов белья и одежды, не подлежащих кипячению (при незначительном поражении головными вшами).
- Химический метод - санации педикулеза базируется в настоящее время на применении педикулицидов – инсектицидов, действующих на вши и гниды, рекомендованных Министерством здравоохранения Республики Беларусь, приобретаемых в аптеках и используемых в соответствии с инструкцией к данному препарату. Подобная обработка повторяется через 7 дней. После обработки и мытья волос головы их прополаскивают теплым 5-10% водным раствором уксусной кислоты. Так как мертвые гниды остаются на волосах, их нужно вычесывать с помощью гребня, выбрать руками. Для предупреждения распространения педикулеза (головные вши способны переходить на одежду и окружающую человека обстановку), после окончания санации необходимо провести дезинсекцию помещений и предметов обстановки: оросить водным раствором педикулицида, выдержать экспозицию (согласно инструкции по применению). Тщательно проветрить помещение. Удалить остатки педикулицида с обработанных предметов и поверхностей, проводя влажную уборку обычным способом.
Куда можно обратиться за помощью при обнаружении педикулеза?
За помощью можно обратиться к медицинскому работнику по месту жительства, учебы, работы или непосредственно в санитарный пропускник Минского городского центра дезинфекции и стерилизации по адресу: улица Петруся Бровки,11 первый этаж, 13 подъезд, телефоны: 2907567, 2920492, ежедневно кроме воскресенья, понедельник, четверг, пятница - с 8.00 до 18.00, вторник, среда - с 14.00 до 18.00, в субботу с 10.00 до 13.00.
В центре есть кабинет анонимного осмотра и санации педикулеза.
Профилактика педикулеза и борьба с ним - надежные средства предупреждения сыпного тифа. С целью профилактики педикулеза необходимо регулярно осматривать на педикулез всех членов семьи в домашних условиях. В случае обнаружения педикулеза у одного из членов семьи, необходимо удостовериться, что не заражены и остальные. С целью профилактики обработку рекомендуется пройти всем членам семьи одновременно и в течение месяца проводить осмотры волосистой части головы на наличие педикулеза.
Читайте также:
