Неверное положение о педикулезе головы

Это дерматит, возникающий в различных участках тела человека в результате укусов эктопаразитов (вшей), сопровождающийся зудом. Вши-паразиты питаются кровью человека, являются переносчиками ряда инфекций (тиф и др.).

Существует 3 вида вшей: P. capitis, vestimenti, pubis.

Выделяют соответственно 3 вида педикулёза:

головной (локализация – волосистая часть головы, брови, ресницы);

педикулёз туловища (локализация – подмышечные впадины, туловище, пахово-бедренные складки);

лобковый педикулёз (локализация – лобок, подмышечные ямки, редко – брови и ресницы).

Пути заражения педикулёзом - половой или тесный бытовой контакт, ношение одежды больного человека. Диагностика основана на клинической карте и обнаружении вшей и гнидadoculusили с помощью лупы, в клинике преобладают неспецифические высыпания – расчесы, корочки, при развитии пиодермий – пустулы, синюшные пятна (характерны для лобкового педикулёза) возможна серовато-коричневая пигментация и лихинизация при длительном расчесывании. При лечении педикулёза следует обратить особое внимание на инсектицидные мероприятия.

Лечение головного педикулёза. Удаление вшей и гнид гребешком, смоченным столовым уксусом, втирание 20% бензилбензоата, экспозиция 30 мин., применяют шампуни ниттифор, педиллин, анти-бит, салюцид, НОК (15 перметрин).

Лечение лобкового педикулёза и педикулёза туловища. Мытье с мылом , местно – пиретрин, пиперонил-бутоксид, 5-10% серная или белая ртутная мазь, спрей пакс, скабикар, салюцид, бензилбензоат.

VII. Примеры задач и тестов для программированного контроля.

Задача №1. На приём к дерматологу обратился молодой человек с жалобами на зуд кожи, усиливающийся в ночное и вечернее время. Из анамнеза известно, что около 3-х недель назад у него был половой контакт с малознакомой женщиной. Объективно: на животе, бедрах, половом члене – мелкая, парная папулёзная сыпь, чесоточные ходы, расчесы, гнойно-геморрагические корки.

Ваш предположительный диагноз? Какие дополнительные лабораторные методы исследования следует провести для уточнения диагноза? Разработайте схему лечения.

Задача №2. На приём к дерматологу обратилась женщина с дочерью 10 лет. 2 дня назад девочка вернулась из пионерского лагеря. Жалобы на зуд кожи головы. Объективно: волосы спутавшиеся, у корней и по всей длине волос имеются серовато-белые образования округлой формы, плотно прикрепленные к стержню волоса.Ad oculusобнаружены эктопаразиты – головные вши.

Ваш диагноз? Схема лечения? Какие противоэпидемические мероприятия следует провести?

Задача №3. На профосмотре у женщины 25 лет на кистях, в межпальцевых промежутках кистей, на животе обнаружены расчесы, мелкая парная папулёзная сыпь, пустулы. Женщина жалуется на интенсивный зуд. Из анамнеза: больная работает воспитательницей в детском саду.

Ваш предположительный диагноз? Какие дополнительные лабораторные методы исследования следует провести для уточнения диагноза? Разработайте схему лечения. Какие противоэпидемические мероприятия следует провести?

Задача №4.На приём к дерматологу обратился мужчина с жалобами на зуд кожи. Больной часто бывает в командировках. Из анамнеза известно, что больной страдает диффузным нейродермитом. Объективно: на животе, конечностях – мелкие папулы, расчесы, гнойно-гемеррагические корочки, в локтевых и подколенных сгибах – лихинизация, расчесы.

Ваш предположительный диагноз? Дифференциальный диагноз? Какие дополнительные лабораторные методы исследования следует провести для уточнения диагноза? Наметьте схему лечения.

1. Какие стадии развития чесоточного клеща являются инвазионными для человека:

а) молодые самки;

2. Чесоточный клещ тропен к:

а) роговому слою эпидермиса;

б) базальному слою эпидермиса;

в) верхним слоям дермы.

3. Повторное возникновение клинических проявлений у больного – это:

4. Какие из перечисленных элементов сыпи характерны для неосложненной чесотки:

5. Какие сроки инкубационного периода наиболее характерны для чесотки::

г) более 6 месяцев.

6. Какие субъективные ощущения наиболее характерны для больных неосложненной

7. Наличие гнойно-гемеррагических корочек в области локтевого сустава – это:

8. Какие из перечисленных мазей применяются для лечения чесотки:

а) 33% серная мазь;

б) 2% борная мазь;

в) 5% салициловая мазь;

г) краска Кастеллани.

9. С какими заболеваниями следует дифференцировать чесотку:

а) диффузный нейродермит;

10. Какие профилактические мероприятия следует проводить у больного при

а) заполнить специальное извещение в сан.эпид станцию;

б) провести профилактический осмотр всех членов семьи или коллектива;

в) провести лечение всем выявленным больным;

г) провести дезинсекцию нательного и постельного белья;

д) провести обязательную госпитализацию всех выявленных больных.

11. Найдите неверное положение:

а) дерматозоонозы – это заболевания, связанные с паразитированием на человеке

клещей и насекомых, входящих в самостоятельный тип животного царства;

б) после укусов клещей на коже появляются различные высыпания – пятна,

волдыри, узелки, пузыри;

в) клещи животных (собак, кошек, лошадей) хорошо развиваются на коже

г) чесотка человека вызывается клещом Sarcoptesscabiei.

12. Какие лабораторные методы не применяются для диагностики чесотки:

а) серологические пробы;

б) вскрытие высыпанных пузырьков иглой;

в) использование 10% раствора едкой щелочи;

г) поверхностная биопсия эпидермиса.

13. Какое из перечисленных ниже положений о педикулёзе туловища не верно:

а) больные предъявляют жалобы на генерализованный зуд;

б) при длительном педикулёзе кожа может быть пигментирована и утолщена;

в) наиболее вероятно обнаружить вшей на теле, а не на одежде;

г) расчесы носят линейный характер и могут осложняться фурункулами.

14. Какое из перечисленных ниже положений о педикулёзе головы неверно:

а) единственным вариантом эффективного лечения является стрижка волос;

б) лимфатические узлы шеи могут быть увеличены и уплотнены;

в) в тяжелых случаях зуд может быть нестерпимым.

г) профилактика заболевания предусматривает соблюдение норм личной гигиены.

15. Какое из перечисленных ниже положений о педикулёзе лобка неверно:

а) у взрослых педикулёз распространяется половым путём;

б) поражается только кожа лобка;

в) вошь плотно прикрепляется к волосу у устья фолликула клешневидными

г) мази, содержащие ртуть, следует втирать в пораженные участки кожи

однократно и не допускать попадания в глаза.

16. Какое из приведенных положений о чесотке неверно:

а) взрослая самка видна невооруженным глазом;

б) типичная локализация чесотки – межпальцевые промежутки;

в) никогда чесотка, в том числе и у детей, не локализуется на лице и голове;

г) клиническими проявлениями чесотки являются узелки, пузырьки и зуд,

Педикулез или вшивость – это заразное заболевание, вызванное паразитированием на теле человека трех видов вшей. Опасность педикулеза в том, что насекомые могут быть переносчикам некоторых серьезных заболеваний – сыпного или возвратного тифа.

Педикулез вызывают вши трех видов:

  • головные вши, обитают на волосистой части головы, усах, бороде, бровях и ресницах,
  • платяные вши, обитают на теле и в кожных складках, касающихся одежды,
  • лобковые вши или площицы, обитают в области лобковых волос.

Вши могут размножаться только в условиях тепла, при охлаждении ниже 15-10 градусов они погибают. Лобковые и головные вши откладывают гниды на основу волоса, платяные вши откладывают яйца в складках одежды. Через неделю из них вылупляются личинки, созревающие и питающиеся кровью. Взрослые особи живут до 40 суток.

Способы заражения

Источник заражения – только человек, передача педикулеза осуществляется при тесном контакте в организованных коллективах, общественном транспорте, пользовании общими вещами и постелью, для лобкового педикулеза – заражение половым путем.

Заболеваемость педикулезом повсеместная, особенно высоки шансы в странах с низкой санитарной культурой. Период инкубации при вшивости около недели, интенсивность симптомов зависит от степени. Проявления возникают из-за укусов вшами кожи на голове или теле, в результате чего возникают симптомы педикулеза.

Симптомы педикулеза

Головной педикулез

— проявляется интенсивным зудом в области головы, из-за чего больной постоянно чешет голову.

Может выявляться лимфаденит в области ушей и шеи. При длительном и запущенном педикулезе образуются колтуны из волос, спутанных и склеенных гнойным отделяемым из ранок.

У больных головным педикулезом при осмотре головы на волосах можно обнаружить гниды – яйца, отложенные насекомыми. Они могут быть полными, белесоватыми или желтоватыми, при раздавливании между ногтями они щелкают. Пустые гниды выглядят серыми.

Платяной педикулез

— поражает участи кожи под одеждой на плечах, спине, в области подмышек, шеи и живота, на пояснице и в области паха.

На месте укусов возникают мелкие высыпания по типу комариных укусов с темной точкой по центру. По мере развития элементов возникает их синюшность, пигментация и зачастую из-за расчесов присоединяются гнойничковые поражения.

Длительное течение платяного педикулеза приводит к утолщению кожи и меланодермии (бурая окраска), шелушению на местах укусов. На месте расчесов и гнойных поражений формируются рубцы.

Лобковой педикулез
При лобковом педикулезе беспокоит незначительный зуд кожи, на местах укусов возникают круглые или овальные пятна серо-голубого цвета размерами до 1 сантиметра. При надавливании на эти пятна, они резко бледнеют. Площицы имеют малую подвижность, они могут обнаруживаться у корня волоса.

Диагностика

Диагностику и лечение проводит дерматолог. Основа диагностики – типичные жалобы на зуд и расчесы на голове, коже тела или лобке. Прежде всего, проводится осмотр головы, тела и паховой области. На голове обнаруживают гниды и расчесы в местах укусов. В других случаях типичные клинические данные.

Головных вшей можно вычесать над листом белой бумаги, для остальных постановка диагноза – клиническая.

Лечение педикулеза

Лечение педикулеза проводят на дому, причем обязательно всем контактным лицам. Используются средства для уничтожения вшей и гнид в разных формах – шампуни, спреи, лосьоны и эмульсии.
При головном педикулезе необходимо состригание волос налысо, при длинных волосах вычесывание вшей и гнид специальным гребнем antiv,

При лобковом педикулезе сбривание волос на лобке.

При платяном педикулезе основа лечения – обработка всех вещей и тщательное мытье тела в душе с мылом и мочалкой. Одежду и все принадлежности больного кипятят или обрабатывают паром, при невозможности обработки температурой – помещают в плотный пакет с применением аэрозолей противопедикулезных средств – (карбофос, сульфидос).

Современные противопедикулезные препараты выпускаются в виде спреев, растворов или шампуней. В большинстве случаев требуется одно нанесение препарата, после чего нужно вымыть голову. На следующий день, к примеру, ребенок может идти в школу, не опасаясь заразить одноклассников. Конечно, нужна стирка и глажка одежды.

Для полной уверенности через 7 дней процедуру нужно повторить (смотрите инструкции к препаратам.)

Основным действующим веществом является перметрин. Этот нейротоксический яд разрушает клеточные мембраны нервных клеток насекомых. В аптечной сети можно приобрести следующие средства:


Аэрозоль распыляют на область поражения педикулезом и выжидают около 10 минут. Затем волосяную часть головы тщательно моют обычным шампунем. После этого с помощью частого гребня проводят вычесывание мертвых особей вшей и их гнид. Во время расчесывания волос гребень желательно смочить уксусом для облегченного отделения насекомых.

Препарат не желательно использовать для детей младше 2 лет и не допускать его попадания на слизистые оболочки и глаза попадания на слизистые оболочки и глаза.


Лечение ниттифором заключается во втирании раствора в основании волос с помощью ватного тампона. Для среднестатистического человека на одну обработку головы понадобиться от 10 до 60 миллилитров препарата. После процедуры волосяную часть головы покрывают косынкой. Примерно через 30-40 минут медикамент смывают теплой водой и шампунем. Лечение завершается тщательным вычесыванием волос для удаления мертвых особей.

Во время терапии следует не допускать попадание препарата на слизистые оболочки.

Лечебный раствор разводится в соотношении: 1 ампула на 30 миллилитров воды. Полученная, таким образом, эмульсия наносится ватным тампоном на влажные волосы. Через 20минут препарат тщательно смывается с головы.


Средства предназначено для дезинфикационной обработки постельного белья и одежды. Для приготовления рабочей жидкости содержание флакона (200мл) равномерно распределяют по поверхности вещей, неподлежащих полному замачиванию.

Такие предметы как подушки, одеяла и простыни следует подвергать повторной дезинфекции.

Профилактика педикулеза


Способы профилактики педикулеза оказываются достаточно простыми. Как только проведена обработка головы рекомендуется позаботиться о генеральной уборке комнаты больного. Кроме уборки, обязательно следует постирать постельное белье, а также всю одежду.

Не менее важным и эффективным методом предупреждения повторного появления вшей и гнид считается регулярная тщательная проверка головы и волос. Соблюдать гигиену, избегать случайных половых связей для предотвращения лобкового педикулеза. В транспорте женщинам рекомендуется убирать волосы в хвост или под одежду.

Запрещено пользоваться чужими головными уборами, расческами и гребнями, заколками и резинками, носить чужую одежду.

1 а, 2 б, 3 в, 4 б, 5 а, 6 а 7 б, 8 а, 9 б, 10 в, 11 а, 12 б, 13 в, 14 а, 15 б, 16 в, 17 а, 18 в, 19 а, 20 б, 21 б, 22 а, 23 б, 24 а, 25 а.

КОЖНЫЕ И ВЕНЕРИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ

Требования государственного образовательного стандарта к уровню подготовки специалистов в области кожных и венерических заболеваний

знать систему организации дермато-венерологической службы;

знать причины, механизмы развития, клинические проявления, методы диагностики, осложнения, принципы лечения и профилактики кожных и венерических заболеваний;

уметь поставить диагноз и определить тактику ведения пациента;

уметь организовать диспансеризацию и реабилитацию больных;

уметь проводить профилактику кожных и венерических заболеваний.

1. Небольшое скопление жидкости между эпидермисом и дермой — это

2. Анатомическое образование, не относящееся к коже

а) подкожная основа

г) хрящевой слой

3. В эпидермисе выделяют следующие слои клеток, за исключением

4. Неправильное положение о морфологических элементах

а) папула — это локальное изменение цвета кожи без инфильтрации

б) чешуйки — это слущивающийся роговой слой эпидермиса

в) поверхностный дефект кожи или слизистых оболочек называется эрозией, более глубокий — язвой

г) волдырь — это острый ограниченный отек кожи, бесполостной элемент

5. Антисептическим действием при наружном применении обладают

б) анилиновые красители

6. В дерматологии мази не применяют при

б) наложении влажных высыхающих повязок

в) наложении компрессов

7. Этиология микробной экземы

а) стрептококки, стафилококки

8. Гидраденит чаще всего бывает у

г) пожилых людей

9. Для стрептококковых кожных заболеваний характерно появление

а) фолликулярных пустул

10. Фурункулез встречается при заболеваниях

в) глистная инвазия

11. Характерные признаки острой экземы

а) полиморфные высыпания на фоне эритемы

б) мономорфные высыпания

в) бугорки и узлы

г) резко ограниченные очаги

12. Средства наружного лечения при хронической экземе

б) рассасывающие средства

в) противоспалительные средства

г) антибактериальные средства

13. Признаки, характерные для стрептодермии

а) фолликулярная пустула

б) вялые пустулы

в) коническая форма пустул

г) локализация шаровидных пустул на спине

14. Для синдрома Лайелла характерны морфологические элементы

15. Источник заражения при ржавой микроспории

а) больной человек

б) кошки и собаки

г) крупный рогатый скот

16. Инкубационный период при чесотке

17. При локализации фурункулов на лице возможно осложнение:

г) гнойный перикардит

18. Клинические признаки стрептодермии:

а) приуроченность пустул к сальным и потовым железам

б) приуроченность пустул к складкам кожи и естественным отверстиям

в) напряженная покрышка пустул

г) шаровидная форма пустул

19. Клинические признаки стафилодермии:

а) приуроченность пустул к сальным и потовым железам

б) приуроченность пустул к складкам кожи

в) дряблая покрышка пустул

20. Поверхностная форма стафилодермии:

21. Контагиозная форма пиодермии:

в) вульгарное импетиго

22. Симптом "медовых сот" характерен для

а) глубокой формы микроспории

б) хронической трихофитии

в) глубокой трихофитии

23. Микроспория волосистой части головы требует дифференциального диагноза чаще всего с

а) розовым лишаем

б) отрубевидном лишаем

в) красным плоским лишаем

24. Морфологические элементы, сопровождающие контактный дерматит:

25. Отличительные признаки контактного дерматита:

а) преобладание болевых ощущений над зудом

б) резкие границы очагов

в) появление вторичных высыпаний на месте очага

26. Постановка кожных проб целесообразна при экземе

27. Неправильные действия медицинского персонала при уходе за больным с острым эпидермальным некролизом в реанимационном отделении:

а) больной должен быть помещен в бокс со стерильным бельём и индивидуальными средствами ухода

б) бокс подвергается стерилизации ультрафиолетовыми лучами

в) нательное и постельное бельё меняют 3 раза в неделю

г) при затруднении глотания больному делают питательные клизмы

28. Неправильное высказывание о крапивнице:

а) высыпания представлены круглыми отечными и зудящими элементами

б) высыпания, существующие в течение нескольких часов

в) волдырь обусловлен острым ограниченным расширением капилляров кожи

г) часто после регресса волдыря остаются язвы, лихенизации

29. Заболевание, вызываемое стрептококком

в) рожистое воспаление

30. Возникновению микозов стоп не способствует

а) повышенная потливость ног

б) ношение тесной обуви

в) варикозное расширение вен нижних конечностей

г) приём сульфаниламидных препаратов

31. Неверное положение о педикулезе головы

а) единственным вариантом эффективного лечения является стрижка волос

б) лимфатические узлы шеи могут быть увеличены и уплотнены

в) в тяжелых случаях зуд может быть нестерпимым

г) профилактика заболевания предусматривает соблюдение норм личной гигиены

32. Неверное положение о лобковом педикулезе:

а) у взрослых педикулез распространяется половым путем

б) поражается только кожа лобка

в) вошь плотно прикрепляется к волосу у устья фолликула клешневидными образованиями

г) мази, содержащие ртуть, следует втирать в пораженные участки кожи однократно и не допускать попадания препаратов в глаза

33. Неотложные меры при ожогах концентрированной кислотой или щелочью:

а) тщательная обработка спиртом

б) наложение пластыря

в) нейтрализация (соответственно щелочью или кислотой)

г) продолжительный обильный смыв водой

34. При лечении экземы не применяются

а) седативные средства

б) гипосенсибилизирующие средства

г) кортикостероидные гормоны

35. Больному, находящемуся в остром периоде экземы, необходимо назначить

36. Местные средства для наружной терапии пиодермий:

в) гормональные мази

г) спиртовые растворы анилиновых красителей

37. Для лечения грибковых заболеваний волосистой части головы назначается

г) мазь Вилькинсона

38. Лечение по Демьяновичу применяется при заболевании

39. Местные средства для наружной терапии поверхностных форм пиодермий:

в) цинковая мазь

г) спиртовые растворы анилиновых красителей

Как бороться с педикулезом?


По данным Всемирной организации здравоохранения постоянному риску заражения педикулезом подвержены несколько миллиардов людей во всем мире. Педикулез является самым распространенным паразитарным заболеванием независимо от уровня экономического развития страны.

Динамика заболеваемости педикулезом в Российской Федерации за последнее десятилетие не имеет тенденции к снижению, ежегодно в Российской Федерации регистрируется до 300 тысяч случаев педикулеза.

В 2015 году в Российской Федерации зарегистрировано порядка 243 тысяч случаев педикулеза, что на 15% ниже, чем в 2014 году.

В 2015 году педикулез зарегистрирован среди детей во всех возрастных группах, максимальная заболеваемость педикулезом среди детей приходится на возраст от 3 до 6 лет. В 6 субъектах Российской Федерации показатели заболеваемости педикулезом (на 100 тысяч населения) превышают среднероссийский показатель: в Камчатском крае, Ненецком автономном округе, Республике Тыва, Архангельской области, городах Москве и Санкт- Петербурге. В Москве на протяжении последних шести лет педикулез занимает второе место по уровню заболеваемости после ОРВИ среди инфекционной и паразитарной заболеваемости.

Серьезную проблему в распространении педикулеза, по-прежнему, представляют лица без определенного места жительства, среди которых отмечается высокий уровень пораженности педикулезом – более 25%. Пораженность головным педикулезом среди учащихся общеобразовательных организаций в среднем по стране составила 0,03%, среди отдыхающих в оздоровительных учреждениях составила 0,02%, среди проживающих в домах интернатах для престарелых и инвалидов – 0,01% и детских домах - 0,03%.

Педикулёз (pediculosis, вшивость) - заразное заболевание, вызываемое паразитированием на теле человека вшей. Вопреки распространённому мнению, что педикулёз - участь лиц без определённого места жительства это заболевание с одинаковой степенью вероятности может встретиться у каждого.

В отличие от целого ряда заболеваний, которые человечество практически победило, педикулез прошел сквозь века. Еще до нашей эры Геродот писал о том, что египетские жрецы так тщательно выбривали головы для того, чтобы обезопасить себя от неприятных насекомых - вшей.

Педикулез, как правило, является следствием нарушения гигиенических норм, но исследования показали, что вошь любит чистые волосы и не боится воды, прекрасно плавает и бегает (но не прыгает).

К сожалению, педикулез можно заполучить практически в любом месте, где возможен тесный контакт одного человека с другим: в магазине, поезде или другом общественном транспорте и даже в бассейне. Более того, вошь может в течение 2-3 дней ждать нового хозяина на подушке.

На человеке могут паразитировать головная, платяная и лобковая вошь. Возможно поражение смешанным педикулёзом (например, одновременное присутствие головных и платяных вшей). Вши питаются кровью хозяина, а яйца (гниды) приклеивают к волосам. Платяная вошь откладывает яйца в складках одежды, реже приклеивает их к волосам на теле человека. Платяная и головная вши являются переносчиками сыпного тифа и некоторых видов лихорадок.

Головная вошь живет и размножается в волосистой части головы, предпочтительно на висках, затылке и темени. Питается каждые 2-3 часа, плохо переносит голод. Вши яйцекладущие. Развитие яиц (гнид) происходит в течение 5-9 дней, личинок - 15-17 дней. Продолжительность жизни взрослых особей - 27-30 дней. Самка откладывает ежедневно 3-7 яиц, за всю жизнь - от 38 до 120 яиц.

Опасность развития педикулёза связана с тем, что вши очень быстро размножаются. Рост численности паразитов и увеличение количества их укусов могут стать причиной различных гнойничковых поражений кожи, вторичной бактериальной инфекции, аллергических реакций.

• Соблюдайте правила личной гигиены (мытьё тела не реже 1 раза в 7 дней со сменой нательного и постельного белья; ежедневное расчёсывание волос головы;стирка постельных принадлежностей; регулярная уборка жилых помещений).

• Не разрешайте ребёнку пользоваться чужими расческами, полотенцами, шапками, наушниками, заколками, резинками для волос - через эти предметы передаются вши.

• Проводите взаимные осмотры членов семьи после их длительного отсутствия.

• Проводите периодический осмотр волос и одежды у детей, посещающих детские учреждения.

• Внимательно осматривайте постельные принадлежности во время путешествий

• После каникул будьте особенно бдительны: проведите осмотр головы ребенка

Современные средства позволяют без труда справиться с педикулезом, поэтому

Если обнаружился педикулез у ребенка, необходимо:

- приобрести в аптеке средство для обработки от педикулеза;

- обработать волосистую часть головы в соответствии с прилагаемой инструкцией;

- вымыть голову с использованием шампуня или детского мыла;

- удалить механическим способом (руками или частым гребнем) погибших вшей и гнид.

- надеть ребенку чистое белье и одежду;

- постирать постельное белье и вещи, прогладить горячим утюгом с паром;

- осмотреть членов семьи и себя;

- повторить осмотр ребенка и членов семьи в течение месяца через каждые 10 дней.


Тесты ИГА по кожным и венерическим болезням

Выберите один правильный ответ:

1. Анатомическое образование, не относящееся к коже:

а) подкожная основа

г) хрящевой слой

2. В эпидермисе выделяют следующие слои клеток, за исключением:

3. Небольшое скопление жидкости между эпидермисом и дермой – это:

4. Неправильное положение о морфологических элементах:

а) папула - это локальное изменение цвета кожи без инфильтрации

б) чешуйки - это слущивающийся роговой слой эпидермиса

в) поверхностный дефект кожи или слизистых оболочек называется эрозией, более глубокий - язвой

г) волдырь - это острый ограниченный отек кожи, бесполостной элемент

5. Антисептическим действием при наружном применении обладают:

б) анилиновые красители

6. В дерматологии мази не применяют при:

б) наложении влажных высыхающих повязок

в) наложении компрессов

7. К аллергическим заболеваниям не относится:

а) атопический дерматит

8. Неправильное высказывание о крапивнице:

а) высыпания представлены круглыми отечными и зудящими элементами

б) высыпания, существующие в течение нескольких часов

в) волдырь обусловлен острым ограниченным расширением капилляров кожи

г) часто после регресса волдыря остаются язвы, лихенизации

9. Отличительные признаки контактного дерматита:

а) преобладание болевых ощущений над зудом

б) резкие границы очагов

в) появление вторичных высыпаний на месте очага

10. Морфологические элементы, сопровождающие контактный дерматит:

11. Для синдрома Лайелла характерны морфологические элементы:

12. Неправильные действия медицинского персонала при уходе за больным с острым эпидермальным некролизом в реанимационном отделении:

а) больной должен быть помещен в бокс со стерильным бельём и индивидуальными средствами ухода

б) бокс подвергается стерилизации ультрафиолетовыми лучами

в) нательное и постельное бельё меняют 3 раза в неделю

г) при затруднении глотания больному делают питательные клизмы

13. Этиология микробной экземы:

а) стрептококки, стафилококки

14. Постановка кожных проб целесообразна при экземе:

15. Характерные признаки острой экземы:

а) полиморфные высыпания на фоне эритемы

б) мономорфные высыпания

в) бугорки и узлы

г) резко ограниченные очаги

16. Больному, находящемуся в остром периоде экземы, необходимо назначить:

17. При лечении экземы не применяются:

а) седативные средства

б) гипосенсибилизирующие средства

г) кортикостероидные гормоны

18. Средства наружного лечения при хронической экземе:

г) взбалтываемые смеси

19. К поверхностным стафилодермиям относится:

в) поверхностный панариций

20. Больным, часто болеющим пиодермиями, необходимо провести исследование крови на:

б) протромбиновый индекс

21. Местные средства для наружной терапии поверхностных форм пиодермий:

в) цинковая мазь

г) спиртовые растворы анилиновых красителей

22. Заболевание, вызываемое стрептококком:

в) рожистое воспаление

23. Контагиозная форма пиодермии:

в) вульгарное импетиго

24. Признаки, характерные для стрептодермии:

а) фолликулярная пустула

б) вялые пустулы

в) коническая форма пустул

г) локализация шаровидных пустул на спине

25. Клинические признаки, не характерные для стафилодермий:

а) приуроченность пустул к сальным и потовым железам

б) приуроченность пустул к складкам кожи и естественным отверстиям

в) напряженная покрышка пустул

г) шаровидная форма пустул

26. Поверхностная форма стрептодермии:

в) импетиго контагиозное

27. К дерматомикозам относится:

а) разноцветный лишай

28. Возникновению микозов стоп способствует все кроме:

а) повышенная потливость ног

б) ношение тесной обуви

в) варикозное расширение вен нижних конечностей

г) приём сульфаниламидных препаратов

29. Для лечения грибковых заболеваний волосистой части головы назначается:

в) растворы анилиновых красителей

г) мазь бензил-бензоата 20%

30. Симптом "медовых сот" характерен для:

а) глубокой формы микроспории

б) поверхностная форма трихофитии

в) глубокой трихофитии

31. Источником заражения микроспорией (пушистый микроспорум) являются:

б) больной человек

в) крупный рогатый скот

г) домашняя птица

32. Микроспория волосистой части головы требует дифференциального диагноза чаще всего с:

а) розовым лишаем

б) отрубевидном лишаем

в) красным плоским лишаем

33. Источник заражения при ржавой микроспории:

а) больной человек

б) кошки и собаки

г) крупный рогатый скот

34. Неверное положение о педикулезе головы:

а) единственным вариантом эффективного лечения является стрижка волос

б) лимфатические узлы шеи могут быть увеличены и уплотнены

в) в тяжелых случаях зуд может быть нестерпимым

г) профилактика заболевания предусматривает соблюдение норм личной гигиены

35. Неверное положение о лобковом педикулезе:

а) у взрослых педикулез распространяется половым путем

б) чаще регистрируется у детей

в) вошь плотно прикрепляется к волосу у устья фолликула клешневидными образованиями

36. Наблюдение за очагом чесотки ведется:

37. Материалом для исследования при хламидиозе является:

а) выделения больных

в) соскоб цилиндрического эпителия

г) секрет предстательной железы

38. Наиболее эффективное средство лечения хламидиоза:

39. Инкубационный период при гонорее:

40. Осложнения при гонорейном уретрите у мужчин:

41. Инкубационный период при трихомониазе:

а) 6 недель б) 5-14 дней

в) 3 месяца г) 2-3 дня

42. Для диагноза трихомонадного уретрита соответствует:

а) поражение только мужчин

б) эффективность препаратов имидазола

в) схожесть клинических признаков с клиникой гонореи

г) появление на слизистых гениталий белых налетов

43. Реакция, не используемая для диагностики сифилиса:

в) иммобилизации бледных трепонем (РИБТ)

г) иммунофлюоресценции (РИФ)

44. Субъективные ощущения во вторичном периоде сифилиса:

45. Характерный морфологический элемент вторичного периода сифилиса:

46. Признаком вторичного сифилиса не являются:

а) высыпания с неостровоспалительной окраской, отсутствие зуда

б) гуммы, оставляющие после себя рубцы

в) положительные серологические реакции на сифилис

г) поражения слизистых оболочек полости рта

47. Для очищения поверхности твердого шанкра перед исследованием на бледную трепонему применяется раствор:

а) 0,02% фурацилина

б) 10% хлорида натрия

в) 0,9% хлорида натрия

48. Для третичного периода сифилиса не типично:

а) медленный рост

б) невыраженность воспалительных явлений

в) формирование рубцов

49. Атипичный вид твердого шанкра при сифилисе:

а) индуративный отек

50. Сифилитическая лейкодерма появляется в периоде:

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.