Кто подает экстренное извещение по педикулезу
УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА ПО РЕСПУБЛИКЕ АЛТАЙ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ АЛТАЙ
от 4 марта 2015 года N 39
О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ПОРЯДКА ПОДАЧИ ЭКСТРЕННЫХ ИЗВЕЩЕНИЙ О СЛУЧАЕ ИНФЕКЦИОННОЙ БОЛЕЗНИ, НОСИТЕЛЬСТВА ИНФЕКЦИОННОЙ БОЛЕЗНИ ИЛИ ПОДОЗРЕНИИ НА ИНФЕКЦИОННУЮ БОЛЕЗНЬ, А ТАКЖЕ В СЛУЧАЕ СМЕРТИ ОТ ИНФЕКЦИОННОЙ БОЛЕЗНИ В РЕСПУБЛИКЕ АЛТАЙ
В целях обеспечения полноты, достоверности и своевременности регистрации, учета и статистического наблюдения случаев инфекционных и паразитарных болезней, носительства инфекционных и паразитарных болезней и в соответствии со статьей 33 Федерального закона от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", Санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней", СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза", СП 3.1.5. 2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции", СП 3.1.2.3117-13 "Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций", СП 3.1.2.3116-13 "Профилактика внебольничных пневмоний", постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 24 февраля 2009 года N 11 "О предоставлении внеочередных донесений о чрезвычайных ситуациях в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера",
приказываем:
1) Перечень инфекционных заболеваний, при которых о каждом случае подается экстренное извещение, согласно Приложению N 1 к настоящему Приказу;
2) Перечень послеоперационных инфекций, при которых о каждом случае подается экстренное извещение, согласно Приложению N 2 к настоящему Приказу;
3) Перечень заболеваний в акушерских стационарах, при которых о каждом случае подается экстренное извещение, согласно Приложению N 3 к настоящему Приказу.
2. Руководителям медицинских организаций Республики Алтай независимо от организационно-правовых форм и форм собственности, медицинским работникам детских, подростковых, оздоровительных и других организаций, врачам и средним медицинским работникам, занимающимся частной медицинской практикой:
1) обеспечить подачу экстренных извещений по форме 58/У о каждом случае инфекционной (паразитарной) болезни, носительства возбудителей инфекционной (паразитарной) болезни или подозрения на инфекционную (паразитарную) болезнь, а также в случае смерти от инфекционной (паразитарной) болезни в течение 2 часов по телефону (или по каналам электронной связи, программного средства "АРМ-эпидемиолог"), а затем в течение 12 часов в письменной форме, представить экстренное извещение в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай", в сельских районах Республики Алтай - в филиал ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай" по месту выявления заболевшего;
2) обеспечить полноту подачи информации в экстренном извещении согласно приложению N 4 (не приводится) к настоящему Приказу;
3) обеспечить регистрацию и учет инфекционного заболевания в журнале учета инфекционной заболеваемости установленной формы (форма 060/у) по месту их выявления;
4) обеспечить медицинской организацией, изменившей или уточнившей диагноз, в течение 12 часов подачу нового экстренного извещения на больного в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай", в сельских районах Республики Алтай - в филиал ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай" по месту выявления заболевшего, с указанием измененного (уточненного) диагноза, даты его установления, первоначального диагноза, результата лабораторного исследования;
5) обеспечить проведение ответственными лицами ежемесячной сверки инфекционной и паразитарной заболеваемости, а также смертности от инфекционной (паразитарной) болезни с 26 по 30 (31) число каждого месяца с указанием даты сверки, подписи ответственных лиц за сверку (с расшифровкой подписи), фиксацией в журнале учета инфекционных заболеваний (формы 060/У):
а) медицинские организации, расположенные в г. Горно-Алтайске и с. Майма (БУЗ РА "Республиканская больница", БУЗ РА "Республиканская детская больница", БУЗ РА "Майминская районная больница", БУЗ РА "Центр по профилактике и борьбе со СПИД", БУЗ РА "Противотуберкулезный диспансер", БУЗ РА "Республиканский кожно-венерологический диспансер") - в отделе эпидемиологии ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай", БУЗ РА "Бюро судебно-медицинской экспертизы", БУЗ РА "Медицинский информационно-аналитический центр" (кураторы инфекций);
б) районные больницы Республики Алтай - в филиалах ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай";
в) в каждой медицинской организации назначить приказом должностное лицо, ответственное за передачу оперативной информации в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай" о выявлении инфекционных больных или подозрения на инфекционную болезнь, также о смерти от инфекционного заболевания и ведение журнала учета инфекционных заболеваний (форма 060/у);
7) при выставлении окончательных диагнозов инфекционным больным (острые вирусные гепатиты А, В, С, краснуха, корь, менингококковая инфекция, особо опасные инфекции, псевдотуберкулез, туляремия, клещевой энцефалит, риккетсиозы и другие редко встречающиеся инфекции, а также в случае смерти от инфекционных болезней) использовать практику врачебных консилиумов с участием специалистов эпидемиологического надзора;
8) обеспечить передачу суммарной информации о выявленных случаях заболевания гриппом и ОРВИ в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай", в филиал ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай" в еженедельном, а в период эпидемического неблагополучия - в ежедневном режиме.
3. Главному врачу БУЗ РА "Кожно-венерологический диспансер" обеспечить:
1) ежемесячное (2-го числа каждого месяца) представление информации в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай" о числе зарегистрированных заболеваний гонореей, сифилисом, трихофитией, микроспорией, чесоткой, фавус, микозы стоп в разрезе города Горно-Алтайска, районов Республики Алтай по возрастным группам населения: всего, до 17 лет, до 14 лет, до 1 года, 1 - 2 года, 3 - 6 лет (всего, из них посещающие детские дошкольные учреждения), у жителей сельских поселений Республики Алтай (всего, из них детей до 17 лет);
2) подачу экстренных извещений учетной формы N 089/у-кв "Извещение о больном с вновь установленным диагнозом сифилиса, гонорей, трихомоноза, хламидиоза, герпеса урогенитального, аногенитальными бородавками, микроспорией, фавуса, трихофитии, микоза стоп, чесотки" с окончательными диагнозами в 3-дневный срок в письменной форме или электронной связи, программного средства "АРМ-эпидемиолог" в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай", в сельских районах Республики Алтай - в филиал ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай" по месту жительства заболевшего.
4. Главному врачу БУЗ РА "Противотуберкулезный диспансер":
1) проводить ежемесячную выверку заболевших туберкулезом в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай" в срок до 2 числа после отчетного месяца с представлением списков, заболевших в разрезе г. Горно-Алтайска и районов Республики Алтай по схеме: Ф.И.О., возраст, пол, место жительства, место работы, учебы, диагноз, баквыделение, выявление (флюороосмотр, обращение, туберкулинодиагностика), дата и метод дезинфекции в очаге;
2) обеспечить подачу экстренных извещений учетной формы N 089/у-туб "Извещение о больном с впервые в жизни установленном диагнозе туберкулеза-1, с рецидивом туберкулеза-2" при подтверждении диагноза (лабораторным и/или рентгенологическим методами) в 3-дневный срок в письменной форме или электронной связи, программного средства "АРМ-эпидемиолог" в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай", дубликат извещения высылать в районах Республики Алтай - в территориальный филиал ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай" по месту жительства заболевшего;
3) обеспечить в целях оперативного проведения противоэпидемических мероприятий подачу экстренных извещений учетной формы N 058/у "Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку" среди декретированных групп населения; детей и подростков, посещающих организованные коллективы; среди медицинских работников; среди пациентов, находящихся в лечебно-профилактических учреждениях в течение 2 часов по телефону, в течение 24 часов в письменной форме или электронной почтой в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай", дубликат извещения высылать в районах Республики Алтай - в территориальный филиал ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай" по месту жительства заболевшего;
4) обеспечить подачу экстренных извещений учетной формы N 058/у "Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку" на больных, у которых установлено выделение МБТ и в случае смерти от туберкулеза в течение 24 часов в письменной форме или электронной почтой в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай", дубликат извещения высылать в сельских районах Республики Алтай - в территориальный филиал ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай" по месту жительства заболевшего.
5. Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии по Республике Алтай", главным врачам филиалов ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии по Республике Алтай":
1) обеспечить представление ежедневной информации об инфекционной заболеваемости в Управление Роспотребнадзора по Республике Алтай по г. Горно-Алтайску и Майминскому району до 16-00 часов, еженедельной информации об инфекционной заболеваемости в разрезе районов Республики Алтай в понедельник до 13 часов. Филиалам ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии по Республике Алтай" представление ежедневной информации об инфекционной заболеваемости в территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по Республике Алтай до 16-00 часов, еженедельной информации об инфекционной заболеваемости в разрезе административных территорий района в понедельник до 13 часов;
2) обеспечить регистрацию и учет экстренных извещений из медицинских организаций, расположенных в г. Горно-Алтайске и Майминском районе о выявлении, госпитализации, подтверждении (изменении) диагноза, а также в случае смерти от инфекционных болезней;
3) ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай" в оперативном порядке обеспечить передачу экстренных извещений о случае инфекционной болезни, носительстве инфекционной болезни или подозрения на инфекционную болезнь, а также в случае смерти от инфекционной болезни в филиалы ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай" в случае полученной информации о выявлении заболевания, госпитализации больного, подтверждении (изменении) диагноза у районных больных, зарегистрированных в медицинских организациях, расположенных на территориях г. Горно-Алтайска и Майминского района, и наоборот филиалам ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай" в случае полученной информации о выявлении заболевания, госпитализации больного, подтверждении (изменении) диагноза у больных г. Горно-Алтайска и Майминского района, зарегистрированных в медицинских организациях, расположенных на территориях районов в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии по Республике Алтай";
5) обеспечить сбор и передачу информации в Управление Роспотребнадзора по Республике Алтай о заболеваемости гриппом и ОРВИ в г. Горно-Алтайске, в районах Республики Алтай в период эпидемического подъема - в ежедневном режиме, в межэпидемический период - в еженедельном режиме (по понедельникам);
6) с целью мониторинга острых кишечных инфекций обеспечить сбор и передачу информации в Управление Роспотребнадзора по Республике Алтай о заболеваемости острыми кишечными инфекциями (сумма) по неделям с нарастающим итогом с начала года (по вторникам);
7) обеспечить проведение ежемесячной сверки о заболевших туберкулезом с БУЗ РА "Противотуберкулезный диспансер", сведений о вновь зарегистрированных и снятых с учета больных в срок до 2 числа каждого месяца с составлением списков заболевших в разрезе города Горно-Алтайска и районов Республики Алтай по схеме: Ф.И.О., возраст, пол, место жительства, место работы, учебы, диагноз, баквыделение, выявление (флюороосмотр, обращение, туберкулинодиагностика), дата и метод дезинфекции в очаге, в том числе камерным методом, с указанием используемого дезсредства;
8) обеспечить проведение ежемесячной сверки о заболевших и умерших с БУЗ РА "Центр по профилактике и борьбе со СПИД" сведений о вновь зарегистрированных и умерших больных от инфекционных заболеваний в срок до 2 числа каждого месяца;
9) обеспечить проведение ежемесячной сверки с БУЗ РА "Медицинский информационно-аналитический центр" и Алтайстатом сведений об умерших больных от инфекционных заболеваний в срок с 26 по 30 (31) числа следующего за отчетным месяцем;
10) обеспечить сбор и передачу информации в Управление Роспотребнадзора по Республике Алтай о смертности от инфекционных болезней в г. Горно-Алтайске, в районах Республики Алтай - в ежемесячном режиме, до 30 (31) числа следующего за отчетным месяцем;
11) обеспечить внедрение электронного взаимодействия с лечебно-профилактическими организациями по подаче экстренных извещений и учету инфекционных заболеваний;
12) обеспечить внедрение в работу программного средства "АРМ-эпидемиолог";
13) обеспечить качество проводимых лабораторных исследований в очаге инфекционной (паразитарной болезни), с оформлением и выполнением строго в соответствии с действующими нормативно-методическими документами.
6. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Республике Алтай обеспечить контроль за качеством эпидемиологического расследования, установлением причинно-следственной связи формирования эпидемического очага проводимых филиалами ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай".
7. Признать утратившим силу совместный приказ от 22.01.2013 N 7/11 "О порядке подачи экстренных извещений о случае инфекционной болезни, носительства инфекционной болезни или подозрении на инфекционную болезнь в Республике Алтай".
8. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Республики Алтай (Мунатова В.Ю.) и начальника отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Республике Алтай (Зарубин И.В.).
Руководитель
Управления Федеральной
службы по надзору в сфере
защиты прав потребителей и
благополучия человека
по Республике Алтай
Л.В.ЩУЧИНОВ
Министр здравоохранения
Республики Алтай
В.А.ПЕЛЕГАНЧУК
Приложение N 1. ПЕРЕЧЕНЬ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПРИ КОТОРЫХ ПОДАЕТСЯ ЭКСТРЕННОЕ ИЗВЕЩЕНИЕ О КАЖДОМ СЛУЧАЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Приложение N 1
к Приказу
Управления Федеральной
службы по надзору в сфере
защиты прав потребителей и
благополучия человека
по Республике Алтай,
Министерства здравоохранения
Республики Алтай
от 4 марта 2015 года N 39
ПЕРЕЧЕНЬ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПРИ КОТОРЫХ ПОДАЕТСЯ ЭКСТРЕННОЕ ИЗВЕЩЕНИЕ О КАЖДОМ СЛУЧАЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Когда составляется экстренное извещение в СЭС
Регистрация, учет и отчетность по инфекционным болезням регламентированы Приказом Минздрава СССР от 29.12.1978 № 1282. Именно в этом документе содержится перечень инфекционных расстройств, которые подлежат учету в учреждениях здравоохранения, независимо от места заражения больного. Этот список состоит из более чем 40 наименований, среди которых:
- чума, холера, оспа и лихорадка, лепра (карантинные);
- кожно-венерические заболевания (сифилис, гонорея, фавус);
- туберкулез;
- сальмонеллезные (например, брюшной тиф);
- различные пищевые инфекции, вызванные бактериальными возбудителями;
- коклюш, корь, краснуха, дифтерит, ветрянка;
- бешенство, ящур;
- тропические болезни;
- укусы животных и раны от них;
- нетипичные реакции на прививки и др.
В случае их обнаружения либо подозрения на них необходимо незамедлительно уведомить об этом службу Санэпиднадзора. Для этого врач либо средний медицинский персонал заполняет экстренное извещение об инфекционном заболевании по форме 058у. Также этот документ должен составить медработник предприятия, который в ходе медицинского осмотра или освидетельствования сотрудника выявил у него:
- заражение инфекцией ;
- пищевое отравление;
- острое профессиональное отравление;
- подозрение на данные диагнозы.
Также Минздрав конкретизирует, что экстренные извещения об опасных заболеваниях заполняются врачами, которые выявили или заподозрили очаг заражения в:
- поликлиниках (на приеме у врача либо при вызове на дом);
- стационарах;
- родильных домах;
- детских садах, школах и любых других учебных заведениях;
- санаториях.
Образец формы 058у (экстренное извещение)
Когда нужно отправить извещение в СЭС
После заполнения экстренного извещения об инфекционном заболевании его нужно отправить в территориальную санэпидстанцию в течение 12 часов, при этом имеет значение место регистрации вспышки, а не место жительства больного.
Полученные данные используются надзорными органами в сфере здравоохранения для:
- пресечения распространения инфекции и изоляции больных;
- контроля за развитием болезни и организации прививок;
- усовершенствования существующих программ профилактики;
- статистического учета.
Как заполнить извещение об инфекционном заболевании
Унифицированную форму можно найти в Приложении № 1 к Приказу, в соответствии с которым в бланке должно быть указано следующее:
- диагноз;
- Ф.И.О., паспортные данные пациента, его возраст, адрес и место работы;
- информация о проведенных с больным и контактными лицами противоэпидемических мероприятиях;
- срок и место госпитализации;
- дата и время первичного оповещения центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора (ЦГСЭН);
- список контактировавших с пациентом людей, их контакты;
- Ф.И.О. и подпись медицинского работника, составившего извещение.
Затем сообщение в экстренном порядке отправляется в ЦГСЭН — не позднее 12 часов с момента выявления или подозрения инфекционного заболевания. При этом стоит продублировать всю информацию по телефону, чтобы максимально ускорить процесс. После проделанной работы необходимо зарегистрировать уведомление в журнале инфекционных больных учетной формы № 60.
Поскольку многие заболевания имеют схожие симптомы, нередки случаи, когда первоначальный диагноз оказывается неверным. Если обнаружилась такая ошибка, врач должен направить повторное оповещение с измененным диагнозом, указав при этом в первом пункте:
- измененный диагноз;
- дату его установления;
- первоначальный диагноз.
То же правило распространяется и на случаи, когда диагноз уточняется. К примеру, если в результате полученных анализов открылись новые подробности болезни и причин ее возникновения.
В целях оптимизации системы информирования о случаях инфекционных и паразитарных болезней, принятия своевременных мер по предотвращению распространения инфекций приказываем:
1. Обеспечить обмен информацией об инфекционных и паразитарных болезнях по оперативным данным.
2. Подготовить документы Министерства здравоохранения Российской Федерации по вопросам совершенствования системы учета инфекционных и паразитарных болезней и по утверждению форм статистического учета и отчетности инфекционных и паразитарных болезней в срок до апреля 2014 года.
3. Рекомендовать руководителям органов исполнительной власти в области охраны здоровья граждан субъектов Российской Федерации:
3.1. Организовать передачу информации о случаях подозрения на инфекционные и паразитарные болезни, при установлении диагноза инфекционных и паразитарных болезней, об изменении диагноза инфекционных и паразитарных болезней медицинскими работниками медицинских организаций независимо от их организационно-правовой формы в управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по субъектам Российской Федерации и организации Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека: по телефону - в течение 2 часов, в письменной форме (экстренное извещение) - в течение 12 часов после установления предварительного диагноза.
3.2. Обеспечить незамедлительную передачу в Министерство здравоохранения Российской Федерации сообщений о случаях подозрения на инфекционные и паразитарные болезни, при установлении диагноза инфекционных и паразитарных болезней, об изменении диагноза инфекционных и паразитарных болезней в соответствии с перечнем инфекционных и паразитарных болезней, приведенном в приложении к настоящему приказу.
3.3. Обеспечить полноту сбора эпидемиологического анамнеза, проведение первичных противоэпидемических мероприятий в случаях подозрения на инфекционные и паразитарные болезни и внесение данных в экстренное извещение установленной формы.
3.4. Принять меры по внедрению современных методов лабораторной диагностики в медицинских организациях.
3.5. Обеспечить персональную ответственность должностных лиц медицинских организаций при проведении противоэпидемических мероприятий: медицинского осмотра и медицинского наблюдения за лицами, подвергшимися риску заражения, при назначении и соблюдении схем постэкспозиционной (экстренной) профилактики, по соблюдению правил выписки инфекционных больных из стационара и проведению диспансерного наблюдения.
3.6. Обеспечить соблюдение противоэпидемического режима в медицинских организациях.
3.7. При выставлении окончательных диагнозов больным из очагов инфекционных и паразитарных болезней использовать практику врачебных консилиумов с участием специалистов, осуществляющих эпидемиологический надзор.
3.8. Совместно с руководителями управлений Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по субъектам Российской Федерации организовать систематическое обучение специалистов медицинских организаций по вопросам клиники и диагностики инфекционных и паразитарных болезней, порядка проведения медицинского осмотра и наблюдения в эпидемических очагах, правил выписки больных из стационаров.
4. Руководителям управлений Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по субъектам Российской Федерации, железнодорожному транспорту:
4.1. При получении информации о случаях подозрения на инфекционные и паразитарные болезни организовывать проведение эпидемиологического расследования и комплекса санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.
4.2. В соответствии с установленным порядком информировать Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека о чрезвычайных ситуациях санитарно-эпидемиологического характера.
4.3. В рамках эпидемиологического расследования обеспечить взаимодействие с заинтересованными органами государственной власти.
4.4. Взять на контроль санитарное состояние медицинских организаций, оказывающих помощь больным инфекционными и паразитарными болезнями.
4.5. Принять участие в плановой подготовке специалистов медицинских организаций по вопросам проведения медицинского наблюдения, постэкспозиционной (экстренной) профилактики в эпидемических очагах, правил выписки инфекционных больных из стационаров, организации диспансерного наблюдения.
4.6. Обеспечить участие специалистов, осуществляющих эпидемиологический надзор, во врачебных консилиумах по установлению окончательных диагнозов в эпидемических очагах.
5. Рекомендовать главным врачам федеральных бюджетных учреждений здравоохранения - центров гигиены и эпидемиологии в субъектах Российской Федерации, на железнодорожном транспорте:
5.1. Обеспечить своевременное предоставление информации о случаях подозрения на инфекционные и паразитарные болезни, при установлении диагноза инфекционных и паразитарных болезней, об изменении диагноза инфекционных и паразитарных болезней в управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по субъектам Российской Федерации.
5.2. Организовать прием информации по телефонной связи о случаях подозрения на инфекционные и паразитарные болезни с определением ответственных лиц в круглосуточном режиме.
5.3. Обеспечить деятельность лабораторий по своевременной индикации инфекционных и паразитарных болезней при формировании эпидемических очагов в соответствии с нормативными правовыми актами.
5.4. Своевременно принимать меры по дооснащению лабораторий современным оборудованием и внедрением новых методов исследования с целью повышения качества работы в эпидемическом очаге.
6. Управлению эпидемиологического надзора Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека обеспечить направление в Министерство здравоохранения Российской Федерации: ежемесячно - форм федерального государственного статистического наблюдения "Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях" и "Сведения о профилактических прививках" (формы федерального государственного статистического наблюдения N 1 и N 5) и ежегодно - форм федерального государственного статистического наблюдения "Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях" и "Сведения о контингентах детей, подростков и взрослых, привитых против инфекционных заболеваний" (формы федерального государственного статистического наблюдения N 2 и N 6).
7. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя руководителя Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека И.В. Брагину и на заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации И.Н. Каграманяна.
Министр здравоохранения Российской Федерации В. Скворцова
Руководитель Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Г. Онищенко
Сноска. Утратил силу приказом Министра здравоохранения РК от 12.11.2009 № 706 (порядок введения в действие см. п.6 ).
В целях обеспечения учета инфекционных и паразитарных заболеваний населения, на основании Закона Республики Казахстан "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", приказываю:
1. Утвердить прилагаемые:
1) Правила регистрации и учета инфекционных и паразитарных заболеваний среди населения Республики Казахстан;
2) перечень инфекционных и паразитарных заболеваний среди населения, подлежащих регистрации и учету в Республике Казахстан.
2. Начальникам управлений (департаментов) здравоохранения областей, городов Астаны, Алматы, руководителям республиканских медицинских организаций обеспечить:
1) регистрацию и учет инфекционных и паразитарных заболеваний;
2) представление в территориальные органы санитарно-эпидемиологической службы экстренных извещений и отчетов в соответствии с настоящим приказом.
3. Главным государственным санитарным врачам областей, городов Астаны, Алматы, на транспорте обеспечить ведение учета и отчетности об инфекционных и паразитарных заболеваниях среди населения.
4. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.
5. Настоящий приказ вводится в действие с момента государственной регистрации в Министерстве юстиции Республики Казахстан.
Утверждены приказом
Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 26 июня 2003 года N 479
Правила регистрации и учета
инфекционных и паразитарных заболеваний
среди населения Республики Казахстан
1. Правила регистрации и учета инфекционных и паразитарных заболеваний среди населения Республики Казахстан (далее - Правила) разработаны с целью упорядочения регистрации и учета инфекционных и паразитарных заболеваний в соответствии с десятым пересмотром международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем.
2. Действие настоящих Правил распространяется на лечебно-профилактические организации независимо от форм собственности.
3. Учет инфекционных и паразитарных заболеваний среди населения проводится по месту регистрации заболевания, независимо от места постоянного жительства больного.
4. Индивидуальному учету в лечебно-профилактических организациях и в государственных органах санитарно-эпидемиологической службы подлежат все инфекционные и паразитарные заболевания, согласно перечню инфекционных и паразитарных заболеваний среди населения, подлежащих регистрации и учету в Республике Казахстан, за исключением заболеваний, указанных в пунктах 5 и 6 настоящих Правил.
Все медицинские данные об инфекционном больном, включая эпидемиологические характеристики, заносятся в основную медицинскую документацию, соответствующую специфике лечебно-профилактической организации (" Медицинскую карту амбулаторного больного", "Историю развития ребенка", "Медицинскую карту стационарного больного" и другие). В обязательном порядке на каждый случай заболевания заполняется форма N 025-2/у "Статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов" или форма N 025-6/у "Талон амбулаторного пациента".
На каждый случай заболевания (подозрения), подлежащего индивидуальному учету, составляется форма N 058/у "Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку" (далее - извещение ф. N 058/у), которое в течение 12 часов высылается в территориальный орган санитарно-эпидемиологической службы по месту регистрации заболевания (независимо от места жительства больного). Кроме того, в оперативном порядке информация сообщается по телефону.
5. Учет и представление информации на случаи карантинных заболеваний, лепры , кожных заболеваний и болезней, передаваемых половым путем, туберкулеза, болезни, вызванной ВИЧ проводится по следующей схеме:
1) о каждом случае заболевания человека чумой, холерой , желтой лихорадкой и подозрении на них медицинским работником, выявившим больного, составляется извещение ф. N 058/у, которое направляется в территориальный орган санитарно-эпидемиологической службы. Также направляется внеочередное донесение в вышестоящие органы управления здравоохранением по телефону, телетайпу, модемной связи с последующим обязательным подтверждением в письменной форме;
2) о каждом случае впервые в жизни установленного диагноза заболевания лепрой и каждом случае рецидива лепры составляется специальное извещение в трех экземплярах. Один экземпляр остается в эпидемиологическом отделе лепрозория, второй - передается в областной кожно-венерологический диспансер, третий - направляется в научно-исследовательский кожно-венерологический институт;
3) на каждый случай заболевания сифилисом, гонококковой и хламидийной инфекцией, трихофитией, микроспорией, фавусом, чесоткой заполняется форма N 089/у "Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, венерической болезни, трихофитии, микроспории, фавуса, чесотки, трахомы, психического заболевания" (далее извещение ф. N 089/у). Извещение высылается в трехдневный срок в районный (городской) кожно-венерологический диспансер (отделение, кабинет).
Районный (городской) кожновенерологический диспансер (отделение, кабинет) ежемесячно, второго числа месяца, следующего после отчетного периода, сообщает по телефону в территориальный орган санитарно-эпидемиологической службы, суммарные сведения о числе вновь выявленных больных сифилисом, гонорейной, хламидийной инфекцией на основании полученных извещений.
В случае выявления сифилиса, гонореи и хламидийной инфекции у лиц, обслуживающихся медицинскими организациями других министерств и ведомств медицинскими работниками территориальных лечебно-профилактических организаций, последние передают извещение по ф. N 089/у в районный (городской) кожно-венерологический диспансер (отделение, кабинет) и в медицинскую организацию соответствующего ведомства по подчиненности.
На больного (подозрение) микроспорией, трихофитией, фавусом и чесоткой с впервые в жизни установленным диагнозом заполняется второй экземпляр извещения ф. N 089/у, который направляется в государственный орган санитарно-эпидемиологической службы по месту жительства больного в течение 24 часов с момента установления диагноза (подозрения);
4) на каждого больного с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза всех форм локализации, заполняется извещение ф. N 089/у, которое высылается в трехдневный срок в районный (городской) противотуберкулезный диспансер (отделение, кабинет) и территориальный орган санитарно-эпидемиологической службы.
При выявлении больных бациллярной формой туберкулеза, кроме извещения ф. N 089/у, заполняется извещение ф. N 058/у, которое в течение 24 часов пересылается в территориальный орган санитарно-эпидемиологической службы по месту жительства больного. Извещение ф. N 058/у заполняется не только на впервые диагностированные случаи бациллярного туберкулеза, но и при появлении бацилловыделения у больных неактивной формой туберкулеза, а также в случае смерти от туберкулеза больных, не состоявших при жизни на учете.
В случае выявления активного туберкулеза у лиц, обслуживающихся медицинскими организациями других министерств и ведомств сотрудниками территориальных лечебно-профилактических организаций, последние передают извещение ф. N 089/у в территориальный орган санитарно-эпидемиологической службы и в медицинскую организацию соответствующего ведомства по подчиненности.
Районный (городской) противотуберкулезный диспансер (отделение, кабинет) ежемесячно второго числа месяца, следующего после отчетного периода, сообщает для сверки данных о числе больных по телефону в территориальный орган санитарно-эпидемиологической службы суммарные сведения о числе вновь выявленных больных активным туберкулезом на основании полученных извещений;
5) на каждый впервые выявленный случай, положительный на ВИЧ в иммуноферментном анализе по второй сыворотке крови, территориальный центр СПИД составляет форму N 274/у "Экстренное извещение о ВИЧ-инфекции" (далее - извещение ф. N 274/у) в медицинскую организацию, которая направила сыворотку на исследование, и территориальный орган санитарно-эпидемиологической службы.
По получению окончательного результата из референс-лаборатории Республиканского центра по профилактике и борьбе со СПИД, территориальный центр по профилактике и борьбе со СПИД направляет новое экстренное извещение ф. N 274/у о подтверждении или отмене диагноза ВИЧ-инфекции.
При постановке диагноза "СПИД" у ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, подается экстренное извещение ф. N 274/у в территориальный орган санитарно-эпидемиологической службы.
Экстренное извещение ф. N 274/у направляется только нарочным в запечатанном виде с грифом "для служебного пользования". Медицинские работники и другие лица, которым в связи с выполнением служебных обязанностей стали известны сведения о лицах, инфицированных ВИЧ и больных СПИД, должны сохранять эти сведения в тайне.
Областной, городской (городов Астаны и Алматы) центры СПИД ежемесячно второго числа месяца, следующего после отчетного периода, сообщают для сверки по телефону в областной, городской (городов Астаны и Алматы) орган санитарно-эпидемиологической службы суммарные сведения о числе вновь выявленных носителей ВИЧ и больных СПИД.
6. Индивидуальному учету в лечебно-профилактических организациях и суммарному учету в государственных органах санитарно-эпидемиологической службы подлежат: грипп, острые инфекции верхних дыхательных путей множественной или неуточненной локализации, функциональная диарея.
Экстренное извещение на случаи заболевания этими инфекциями не представляется, учет их производится в амбулаторно-поликлинических организациях по "Статистическим талонам для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов" (форма N 025-2/у) или по "Талонам амбулаторного пациента" (форма N 025-6/у). Амбулаторно-поликлинические организации ежемесячно второго числа месяца, следующего после отчетного периода, сообщают суммарные данные о числе больных по телефону в территориальный орган санитарно-эпидемиологической службы.
7. Экстренное извещение ф. N 058/у заполняется врачом или средним медицинским работником, выявившим или заподозрившим заболевание в следующих лечебно-профилактических организациях, независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности:
1) амбулаторно-поликлинических организациях, независимо от условий, при которых было выявлено заболевание (при обращении в поликлинику, при посещении больного на дому, при профилактическом осмотре и другие);
2) стационарах, в случаях, когда, диагноз инфекционного заболевания был поставлен в стационаре (больной поступил без направления поликлинической организации, диагноз инфекционного заболевания поставлен взамен диагноза другого заболевания, случай внутрибольничной инфекции, заболевание, выявленное на секции);
3) организациях судебно-медицинской экспертизы;
4) медицинских кабинетах организаций, независимо от форм собственности;
5) организациях первичной медико-санитарной помощи.
8. Медицинские работники фельдшерско-акушерского пункта экстренное извещение ф. N 058/у составляют в двух экземплярах, первый экземпляр отсылается в территориальный орган санитарно-эпидемиологической службы, второй - в лечебно-профилактическую организацию, в ведении которой находится данный фельдшерско-акушерский пункт (участковую, районную, городскую больницу, амбулаторию, поликлинику и другие).
9. Учет заболеваний среди детей, посещающих организованные детские коллективы, проводится в следующем порядке:
1) медицинский персонал, обслуживающий дошкольные организации (ясли, ясли-сады, детские сады, школы), направляет экстренное извещение ф. N 058/у в территориальный орган санитарно-эпидемиологической службы только в случаях, когда заболевание (подозрение) впервые выявлено персоналом этих организаций при проведении осмотра детей или при других обстоятельствах;
2) сведения об инфекционных заболеваниях, выявленных медицинским персоналом лечебно-профилактических организаций (больницы, поликлиники) у детей, посещающих детские организации, сообщаются (по телефону и путем отсылки экстренного извещения ф. N 058/у) в территориальный орган санитарно-эпидемиологической службы персоналом этих организаций;
3) медицинские работники, обслуживающие детские оздоровительные организации, выехавшие в загородную зону на летний период, экстренное извещение ф. N 058/у направляют в территориальный орган санитарно-эпидемиологической службы по месту временной дислокации оздоровительной организации в летний период.
10. Медицинские работники станций скорой медицинской помощи, выявившие или заподозрившие инфекционное заболевание, сообщают в территориальный орган санитарно-эпидемиологической службы по телефону о выявленном больном и в поликлинику (амбулаторию), в районе обслуживания которой проживает больной. Экстренные извещения в этих случаях составляются медицинским работником стационара, в случае госпитализации, или медицинским работником поликлиники, который должен посетить больного на дому.
11. Лечебно-профилактические организации других министерств и ведомств экстренные извещения ф. N 058/у составляют в двух экземплярах, один из которых высылают в территориальный орган санитарно-эпидемиологической службы, второй - в вышестоящую ведомственную медицинскую организацию в порядке, установленном соответственно данными министерствами.
12. Представление информации о поступлении больных с инфекционными заболеваниями (подозрениями на инфекционное заболевание) на стационарное лечение, об уточнении или изменении диагноза инфекционного заболевания проводится в следующем порядке:
1) инфекционная больница (больница, имеющая инфекционное отделение) должна сообщить о поступлении больных инфекционными заболеваниями (подозрениями), в течение 12 часов с момента поступления в территориальный орган санитарно-эпидемиологической службы, в районе которой расположена лечебно-профилактическая организация, направившая больного на госпитализацию;
2) лечебно-профилактическая организация, уточнившая или изменившая диагноз, должна составить новое экстренное извещение ф. N 058/у и в течение 12 часов направить его в территориальный орган санитарно-эпидемиологической службы по месту обнаружения заболевания, указав измененный (уточненный) диагноз, дату его установления, первоначальный диагноз и результаты лабораторного исследования;
3) территориальный орган санитарно-эпидемиологической службы в оперативном порядке должен сообщить в лечебно-профилактическую организацию, в которой выявлено заболевание, о госпитализации, подтверждении (изменении) диагноза.
13. Во всех лечебно-профилактических организациях, медицинских кабинетах организаций, независимо от форм собственности обязательно ведется форма N 060/у "Журнал учета инфекционных заболеваний", в который заносятся сведения о больном.
14. Ответственными за регистрацию, учет инфекционных и паразитарных заболеваний в лечебно-профилактических организациях являются:
1) в лечебно-профилактической организации - главный врач;
2) в дошкольных организациях, школах, детских домах, оздоровительных организациях - медицинский работник данного учреждения.
15. Учет инфекционных и паразитарных заболеваний в органах санитарно-эпидемиологической службы проводится на основании оперативного сообщения по телефону о выявлении инфекционного заболевания (подозрения), в дальнейшем подтвержденного экстренным извещением.
16. Государственные органы санитарно-эпидемиологической службы при выявлении на их территории случая инфекционного заболевания, у лиц, прибывших из других регионов, должны информировать орган санитарно-эпидемиологической службы по месту постоянного жительства больных для проведения соответствующих противоэпидемических мероприятий в очагах заболеваний (обследование контактов, дезинфекция и другие).
Утвержден приказом
Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 26 июня 2003 года N 479
Перечень инфекционных и паразитарных заболеваний
среди населения, подлежащих регистрации и учету
в Республике Казахстан
Учету на всей территории Республики Казахстан подлежат, независимо от места заражения и гражданства заболевшего, следующие инфекционные заболевания (в соответствии с кодами десятого пересмотра международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем):
1) чума (А20);
2) холера (А00);
3) желтая лихорадка (А95);
4) лепра (А30);
5) сифилис (А50-А53);
6) гонококковая инфекция (А54);
7) хламидийная инфекция (А55; А56);
8) брюшной тиф (А01.0);
9) паратифы А, В, С (А01.1-А01.4);
10) другие сальмонеллезные инфекции (А02);
11) шигеллез (бактериальная дизентерия) (А03);
12) энтерит, вызванный Yersinia enterocolitica (иерсиниоз) (А04.6; А28.2);
13) другие бактериальные кишечные инфекции (A04.0-А04.5; А04.7-А04.9);
14) другие бактериальные пищевые отравления (А05);
15) амебиаз (А06);
16) балантидиаз (А07.0);
17) вирусные и другие уточненные кишечные инфекции (А08);
18) туляремия (А21);
19) сибирская язва (А22);
20) бруцеллез (А23);
21) эризипилоид (А26);
22) другие бактериальные зоонозы (А.28);
23) листериоз (А.32);
24) дифтерия (А36);
25) коклюш (А37);
26) скарлатина (А38);
27) менингококковая инфекция (А39);
28) столбняк (А.33-А35);
29) болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)
(В20-В24);
30) острый полиомиелит (А80);
31) ветряная оспа (В01);
32) корь (В05);
33) краснуха (В06);
34) клещевой вирусный энцефалит (А84);
35) вирусные лихорадки, передаваемые членистоногими и вирусные геморрагические лихорадки (А90-А99);
36) вирусный гепатит (В15-В19);
37) бешенство (А82);
38) эпидемический паротит (В26);
39) орнитоз, пситтакоз (А70);
40) инфекционный мононуклеоз (В27);
41) ящур (В08.8);
42) риккетсиозы (А75-А79);
43) малярия (В50-В54);
44) лейшманиоз (В55);
45) лептоспироз (А27);
46) гельминтозы (В65-В83);
47) педикулез (В85);
48) болезнь легионеров (А48.1);
49) туберкулез (А15-А19);
50) чесотка (В86);
51) инфекционные болезни, специфичные для перинатального периода (Р36-Р39);
52) осложнения, связанные преимущественно с послеродовым периодом (О85; О86; О90.0; О90.1; О91);
53) осложнения хирургических и терапевтических вмешательств (Т80.2; Т80.8; Т80.9; Т81.3; Т81.4; Т82.6; Т82.7; Т83.5; Т83.6; Т84.5-Т84.7; Т.85.7);
54) бессимптомный инфекционный статус, вызванный вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) (Z21);
55) носительство возбудителя брюшного тифа (Z22.0);
56) носительство возбудителя сальмонеллеза (Z22.1);
57) носительство возбудителя дизентерии (Z22.1);
58) носительство возбудителя дифтерии (Z22.2);
59) носительство возбудителя малярии (Z22.8);
60) укусы, ослюнения, оцарапывания животными (W54; W55);
61) необычные реакции на профилактические прививки, постпрививочные осложнения (Т88.7);
62) грипп (J10-J11);
63) острые инфекции верхних дыхательных путей множественной или неуточненной локализации (J06);
64) энтеробиоз (В80);
65) функциональная диарея (К59,1; К59.9).
Читайте также:
