Кому помогла эмульсия бензилбензоата от чесотки

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Бензилбензоат. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Бензилбензоата в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Бензилбензоата при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения чесотки у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Бензилбензоат - противочесоточный препарат для наружного применения.

Оказывает токсическое действие в отношении чесоточного клеща. Вызывает гибель личинок и взрослых особей чесоточных клещей; не действует на их яйца.

Состав

Бензил бензоат медицинский + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Проникает в верхние слои эпидермиса, не всасывается в системный кровоток.

Показания

Формы выпуска

Мазь для наружного применения 10% и 20% (иногда ошибочно называют крем).

Эмульсия для наружного применения 20% (иногда ошибочно называют суспензия).

Инструкция по применению и способ использования

Наружно. Взрослым назначают 20% мазь, а детям с 3-х лет - 10%. Мазь наносят после мытья на ночь на весь кожный покров, исключая лицо и волосистую часть головы, втирают руками, которые не моют до утра, на одно втирание расходуется 30-40 г мази. На четвертый день обработку повторяют, на пятый день назначают мытье со сменой нательного и постельного белья.

Наружно. При чесотке взрослым назначают 20% эмульсию, детям до 5 лет - 10%. В 1-й день обработку проводят вечером перед сном после тщательного мытья под душем теплой водой с мылом. Эмульсию втирают в кожу рук, затем туловища и ног, включая подошвы и пальцы. После обработки кожи следует использовать только чистое белье и одежду. На 2-й и 3-й дни делают перерыв в лечении, не смывая остатки эмульсии с кожи. На 4-й день лечения повторяют процедуру первого дня и еще раз меняют белье. Руки после обработки не следует мыть в течение 3 ч, в последующем руки обрабатывают эмульсией после каждого мытья. В случае смывания эмульсии с других участков тела, их обработку необходимо повторить. На 5-й день лечения препарат смывают. Лечение осложнений чесотки (дерматит, экзема, пиодермия, постскабиозная лимфоплазия) проводится одновременно с лечением чесотки и продолжается после его завершения.

Побочное действие

• ощущение жжения;
• раздражение кожи;
• аллергические реакции.

Противопоказания

• гиперчувствительность;
• беременность;
• период лактации;
• детский возраст (до 3 лет).

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности и в период лактации.

Применение у детей

Противопоказан детям в возрасте до 3 лет.

Особые указания

Лечение больных, выявленных в одном очаге, а также контактных лиц, должно проводиться одновременно во избежание повторного заражения. Сохранение зуда после лечения не является показанием для назначения дополнительного курса специфической терапии. Зуд является реакцией организма на убитого клеща и продукты его жизнедеятельности и исчезает при назначении антигистаминных препаратов и мазей с глюкокортикостероидами. После лечения необходим врачебный контроль в течение 2 недель, а при наличии осложнений и более длительное время. Все предметы, которые соприкасались с зараженной кожей, должны быть подвергнуты тщательной обработке. Постельные принадлежности, белье, полотенца кипятят в растворе стирального порошка в течение 5-10 минут. Верхнюю одежду проглаживают с обеих сторон горячим утюгом. Вещи, не подлежащие термической обработке, вывешиваются на открытый воздух на 3 дня. Обувь, игрушки и прочие предметы исключают из пользования на 5 дней и помещают в целлофановый пакет. Матрацы, подушки, одеяла также исключаются из пользования на 5 дней или подвергаются камерной дезинфекции. Мягкую мебель можно обрабатывать препаратами для дезинсекции. В квартире необходимо провести уборку, мытье полов с моющими средствами или добавлением дезинфицирующих средств. Необходимо избегать попадания препарата в глаза, полость носа и полость рта.

При попадании препарата:

• в полость носа: полость носа обильно промыть водой;
• в полость рта: полость рта прополоскать обильно водой или 2% теплым раствором натрия гидрокарбоната (питьевой соды);
• в желудок: желудок промыть 1-2% раствором натрия гидрокарбоната, водной смесью жженой магнезии (по 1-2 столовой ложке на стакан воды) и активированного угля;
• в глаза: глаза тщательно промыть водой или 1-2% раствором натрия гидрокарбоната.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию движущихся механизмов

Лекарственное взаимодействие

Фармакологического взаимодействия мази с другими препаратами не выявлено, однако, как и все противопаразитарные средства, ее не рекомендуется применять одновременно с другими наружными лекарственными средствами.

Аналоги лекарственного препарата Бензилбензоат

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Бензилбензоат медицинский;
• Бензилбензоат Русфар.

Аналоги по оказываемому лечебному эффекту (средства для лечения чесотки):

Используется для лечения заболеваний: чесотка

Артикул (SKU)	2140
Объём	50 мл
Форма товара	Эмульсия
Производитель	Здоровье ООО (Украина, Харьков)
Регистрационное удостоверение	UA/3272/01/01
Условия отпуска	без рецепта
Температура хранения	не выше +25°С
Главный медикамент	Бензилбензоат
код мориона	7125

Бензилбензоат инструкция по применению

действующее вещество: 1 г эмульсии содержит бензилбензоата 200 мг

вспомогательные вещества: эмульгатор № 1, вода очищенная.

Основные физико-химические свойства:

эмульсия белого цвета со слабым специфическим запахом. Допускается расслоение эмульсии, устраняется при взбалтывании.

Средства, действующие на эктопаразитов, включая чесоточных клещей. Код АТХ Р0ЗА Х01.

Фармакологические. Бензилбензоат - средство с противопедикулезных активностью и акарицидным действием на различные виды клещей, включая чесоточные (Acarus scabiei).

Бензилбензоат проходит сквозь хитиновый покров эктопаразитов, накапливается в их организме в токсических концентрациях, вызывая гибель взрослых особей и личинок; не действует на яйца.

Гибель вшей наступает через 2-5 часов, клещей - через 7-32 минут.

Фармакокинетика. Бензилбензоат при нанесении на кожу проникает в верхние слои эпидермиса; в системный кровоток всасывается.

Чесотка, демодекоз, педикулез.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, гнойничковые заболевания и повреждения кожи.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Следует избегать попадания препарата в глаза и на слизистые оболочки.

При обработке препаратом необходимо соблюдать правила личной гигиены, запрещается курить, употреблять алкогольные напитки и еду.

При случайном попадании препарата:

в рот: прополоскать водой или теплым 2% раствором натрия гидрокарбоната;

в желудок: при случайном применении внутрь следует немедленно обратиться к врачу
в глаза: тщательно промыть водой или 1% раствором натрия гидрокарбоната; при раздражении слизистой оболочки глаз закапать 30% раствор альбуцида, при возникновении боли - 2% раствор новокаина.
После завершения курса лечения необходим врачебный контроль в течение 2 недель (а при наличии осложнений - и более).

Обработка больных в одном очаге, а также контактных лиц следует проводить одновременно.

Осложнения в виде пиодермитов, экземы следует лечить одновременно с чесоткой и продолжать после ее ликвидации.

Перед началом лечения чесотки больному целесообразно принять душ для механического удаления с поверхности кожи клещей, а также для рыхления поверхностного слоя эпидермиса (для облегчения проникновения препарата).

После каждого вынужденного мытья рук необходимо их вновь обработать. Обязательно следует проводить обработку нательного и постельного белья, верхней одежды и головных уборов.

Применение в период беременности или кормления грудью

Препарат противопоказан в период беременности.

В случае необходимости применения препарата кормление грудью следует прекратить на период лечения.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Лечение препаратом не влияет на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Способ применения и дозы

Применять наружно, местно. Перед применением препарат необходимо взбалтывать. Для применения детям в возрасте от 3 до 5 лет препарат разводить кипяченой водой в соотношении 1: 1.

Чесотка. Для предотвращения вторичной инвазии необходимо одновременное лечение всех членов семьи, проживающих совместно, а также контактных лиц.

Перед применением эмульсии необходимо принять душ. Эмульсию наносить (можно кисточкой) на все тело, за исключением лица и волосистой части головы. Особенно тщательно наносить на запястье, кисти, подмышки, ягодицы, область паха, под ногти, участки между пальцами рук и ног, подошву ног. Дать эмульсии высохнуть (обычно 10 минут в теплой комнате). После высыхания эмульсии надеть чистое белье, сменить постельное белье. Руки после обработки не мыть в течение 3:00.

При тщательном нанесении эмульсии обычно достаточно одной обработки кожи. Однако повторная обработка в течение 5 последующих дней снижает вероятность остаточной инвазии.

Альтернативным методом лечения является нанесение эмульсии на все тело, кроме лица и волосистой части головы, 3 раза с интервалом 12:00. Через 12:00 после последнего нанесения препарата необходимо принять горячий душ, сменить нательное и постельное белье.

Демодекоз. Препарат применять вечером. Вымыть лицо теплой водой с мылом, затем препарат нанести тонким слоем на кожу лица, избегая попадания препарата в глаза, нос и рот. Утром лицо вымыть теплой водой с мылом. Продолжительность лечения определяется динамикой очищения кожных покровов, купирование воспалительного процесса, прекращением зуда и обычно составляет 2-3 недели.

Педикулез. Препарат наносить на пораженный участок, слегка втирая в кожу и волосы; голову завязать косынкой. Через 30 минут смыть водой с мылом. В серьезных случаях процедуру повторять 2-3 раза. Эффективность обработки определять через неделю после последней обработки.

Противопоказано детям до 3 лет. Для применения детям в возрасте от 3 до 5 лет препарат разводить кипяченой водой в соотношении 1: 1.

Возможно усиление побочных эффектов препарата, затрудненное мочеиспускание, контактный дерматит, внезапная потеря сознания, у детей - судороги.

Лечение: симптоматическая терапия.

Возможно легкое раздражение кожи, покраснение кожи, ощущение кратковременного жжения, зуд, сухость участка кожи, которая обрабатывается препаратом, аллергические реакции (в т. Ч. Кожные высыпания, отек).

При развитии выраженных побочных эффектов следует немедленно смыть препарат с помощью мыла.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.

Хранить в недоступном для детей месте.

По 50 г во флаконе в коробке по 50 г или 100 г во флаконах.

Неприятные ощущения, которые досаждают человеку во время заболевания чесоткой, происходят от воздействия на кожный покров чесоточного клеща. Мазь от чесотки Бензилбензоат помогает избавиться от этой проблемы через 1 применение, но зачастую его необходимо повторить.

Еще с древности, из-за отсутствия элементарной гигиены, в трудные времена, данное заболевание поражало примерно 30% всего населения. Первые признаки начинают появляться только спустя 2 недели, для уточнения диагноза необходимо сразу обратиться за консультацией к специалисту. Чем раньше больной узнает о своей проблеме, тем быстрее он от нее избавится. Чистоплотным пациентам пройти курс лечения бывает проще, так как прогрессирование происходит скудно, высыпания бывают небольшими, а чесоточные ходы редкими.

Что такое чесотка: симптомы и последствия

Внедрение чесоточного клеща в кожу человека происходит следующим образом. Проделывая ходы в роговом слое, самки клеща откладывают в них яйца, и начинается развиваться чесотка. Неприятные симптомы доставляют дискомфорт: начинается сильный зуд, на коже появляются высыпания и покраснения. Если хорошо присмотреться под ярким пристальным светом или при помощи лупы, то можно увидеть ходы клеща, они извилистые и серые, сам же паразит выглядит как маленькая темная точка.

Диагностировать чесотку несложно, она поражает кисти рук между пальцев, внутренние стороны запястий, может паразитировать на стопах, локтях, и подмышках. Чесотка быстро распространяется на пространства всего тела. Сейчас чесотка стала не такой опасной, если пациент вовремя обращается за помощью, то до осложнений, таких как:

Обычно дело не доходит, тем более что существует масса препаратов наружного применения для лечения данного заболевания.

Лечим чесотку Бензилбензоатом: инструкция по применению

Среди множества вариантов, лечение чесотки Бензилбензоатом является одним из эффективных и недорогих. Способ применения мази наружного использования для детей и взрослых отличается. Инструкция гласит, что при лечении детей рекомендовано применять 10% мазь, а для взрослых 20%.

Мазь Бензилбензоат отличается специфическим запахом, имеет белый или желтоватый цвет.

Производитель препарата: НИЖФАРМ АО (Россия).

Средняя стоимость: 52 рубля . Отпускается по рецепту врача.

Схема лечения данным препаратом проста: наносить средство нужно после принятия душа, незадолго до сна. Втирается мазь тонким слоем в кожу по всей поверхности тела, а последующие два дня от использования средства необходимо воздержаться, смывать с себя остатки бензилбензоата не рекомендуется.

Обработку рук при частом воздействии с водой, необходимо производить регулярно. На 4-й день всю процедуру повторяют вновь и лишь на 5-й день можно принять водные процедуры с обязательным использованием мыла.

Не нужно надеяться, что препарат поможет за одно применение. Производитель четко обозначил в инструкции продолжительность курса лечения – 4 дня.

Бензилбензоат широко применяют не только в борьбе с чесоточным клещом, но и для избавления от вшей, и при профилактике акне. В случае лечения педикулеза, мазь или эмульсию можно наносить на волосы, втирая в кожу головы, оставляя средство на голове на 30 мин., после чего промыть уксусным раствором и шампунем.

Применении данного средства, важно обратить внимание на противопоказания. Не рекомендуется применять препарат для лечения детей, в возрасте до 3-х лет, беременных и кормящих женщин. Среди побочных эффектов можно выделить аллергию и сухость кожи.

Народные средства в борьбе с чесоточным клещом

Если вы не уверены, стоит ли прибегать к помощи аптечных препаратов, можете попробовать народные методы лечения. Но помните: они не дают никакой гарантии. Ниже перечислены популярные народные рецепты для борьбы с чесоточным подкожным клещем.

1. В народе известно, что от чесотки помогает кипяченое горчичное масло с чесноком. Необходимо соединить 100 г чесночной кашицы и 0,5 л горчичного масла, затем варить консистенцию в течение 20 минут, периодически помешивая. Перед применением процедить и отжать. Наносить на пораженные участки тела после охлаждения.
2. Чистый деготь тоже помогает избавиться от заболевания, им необходимо смазывать воспаленные места на теле и держать несколько часов, а затем смыть теплой водой.
3. Сок ягод брусники тоже помогает в лечении, он наносится путем местного применения, смывания не требует.
4. Крем из порошковой серы, смешанной со смальцем (внутренним свиным салом) и нанесенный на места пораженные клещом, достаточно быстро может помочь восстановиться при заболевании чесоткой.
5. Народные лекари предлагают лечить чесотку пеплом. Возьмите пепел одной сигареты и втирайте его в расчесанные места на теле. Через 30 минут, смажьте те же места серной мазью и заклейте их пластырем.

Повторять такие процедуры с пеплом нужно с периодичностью 3 раза в день. Зараженную кожу нельзя до окончания лечения мочить и соприкасаться ими с влагой.

Стоит отметить, что любой из перечисленных рецептов не так прост. Потому, не следует экспериментировать со здоровьем и полагаться на положительные отзывы о народных методах, достаточно лишь купить эффективный препарат от чесотки в аптеке, например Бензилбензоат , и незамедлительно приступить к лечению.

Губительное действие на чесоточного клеща оказывают и ванны с маслом гвоздики, лавандовое и сандаловое эфирные масла, которые необходимо наносить на кожу при помощи ватного диска.

Что необходимо для скорейшего выздоровления

Правила для быстрого выздоровления:

• Перед началом лечения необходимо сменить старое нательное и постельное белье на новое, принять душ с использованием новой мочалки.
• Необходимо воздержаться от водных процедур во время всего курса. Любые средства рекомендуется применять только на ночь, обрабатывая все тело, а не только пораженные клещом области.
• После пройденного курса лечения, постельное и нательное белье следует заменить, и вымыть тело с мылом. Кипятить личные вещи не нужно, достаточно в стиральной машине выбрать самую длительную программу и выставить максимальную температуру для должной дезинфекции.
• Прогладить белье утюгом, а подушки и одеяла отправить на открытый воздух сроком до 5 дней. Для обработки мягкой мебели и матрасов применяют спреи для уничтожения насекомых.
• Во время местного применения препаратов для лечения чесотки, следует прислушиваться к рекомендациям врача и сообщать ему о непрекращающемся зуде, чтобы избежать побочных эффектов или передозировки.

Чтобы избежать повторного заражения чесоткой, а также обезопасить членов своей семьи, необходимо минимизировать контакт с больным и придерживаться схемы лечения. Если кроме вас, в доме, данный диагноз имеет еще кто-то, то лечение стоит проводить одновременно. Также следует предупредить об опасности заражения всех, с кем вы контактировали за последнее время, это поможет взять ситуацию под контроль и обнаружить проблему намного раньше, прежде чем она начнет увеличиваться в объемах. Не надо стесняться говорить о том, что вы столкнулись с подобной ситуацией, ведь предотвратить болезнь легче, чем долго и упорно, впоследствии, избавляться от нее.

Преимущества и эффективность Бензилбензоата

По статистике исследований, среди пациентов дерматологических центров, полное выздоровление при однократном курсе наступает лишь у половины обратившихся за помощью. Потому, ни один препарат не должен применяться единовременно. Санацию необходимо повторять для того, чтобы уничтожить не только взрослого клеща, но и личинки, которые только успели вылупиться из яиц.

Среди широкого спектра различных средств, применяемых для лечения чесотки, которые предлагает нам аптечная сеть, не обязательно обращать внимание на препараты в красивой упаковке, не высокая цена-не означает плохое качество. Зачастую, такие проверенные годами средства не привлекают взор клиента и пылятся на полке, потому следует проконсультироваться у фармацевта о целесообразности использования не патентованных, но достаточно результативных лекарств.

Для эффективного лечения и гарантированного избавления от неприятного недуга, стоит сделать выбор в сторону данного средства против чесотки, так как оно оказывает токсическое влияние, как на взрослых клещей, так и на их маленьких особей. При успешном проникновении в верхний слой кожи, препарат не всасывается в кровь. Срок годности мази 4 года, приобрести ее можно в аптеке без специального рецепта.

Кроме широко распространенной мази, Бензилбензоат выпускается еще и в виде эмульсии. Она легче отмывается и не сильно пачкает белье, проста в нанесении на кожу, однако имеет несущественный недостаток, такой как неприятный специфический запах. Считается, что эмульсия бензилбензоата более эффективна, чем мазь. Лечение при помощи эмульсии длится в течение 3 суток. Втирая жидкость руками в кожу, следует быть осторожным и избегать попадания препарата на лицо. Перед первой и второй процедурами, рекомендуется принять душ, и повторить лечение спустя 3 дня.

Специалисты утверждают, что такой недуг не так просто вылечить, как кажется на первый взгляд. Именно по этому, в лечении чесотки обязательно следует набраться терпения и сил для прохождения двух курсов. Обязательна лекарственная и гигиеническая профилактика. Подавляющее большинство врачей сообщают о том, что их пациенты, при использовании данного препарата, зачастую ощущают побочные действия, выраженные в сильном жжении в первые дни контактирования с мазью. В отличие от различных средств против вшей и клещей, бензилбензоат показал себя с положительной стороны. Препарат не провоцирует обострения и демонстрирует высочайшую эффективность в борьбе с заболеваниями. При правильном применении данного средства, можно избавиться от неприятного зуда и сыпи и быстро излечиться от чесотки.

Антипаразитарного, противочесоточного, и противопедикулезного эффекта при использовании Бензилбензоата легко достичь, ведь он оказывает губительное воздействие на паразитов. Уничтожение вшей происходит в течение 2-5 часов, а клещей 10-30 минут. При таких заболеваниях, как:

• Чесотка;
• Лобковый или платяной педикулез.

Средство от чесотки Бензобилбензоат в мази или эмульсии оказывает сильное воздействие и может полностью излечить больного от подобных диагнозов только при двукратном прохождении курса лечения.

Соблюдение санитарных норм и пристальное внимание к гигиеническим требованиям поможет не только быстро избавиться от чесоточного клеща, но и уменьшит шансы на знакомство с данной проблемой. Не надейтесь на то, что чесотка пройдет сама по себе, приступать к лечению нужно незамедлительно! Не пускайте болезнь на самотек, осложнения в данной ситуации будут неизбежны. Не расслабляйтесь, если заболевание проявилось у ваших детей. В отличие от взрослых, маленькому организму бороться с чесоточным клещом намного сложнее.

Бензилбензоат от чесотки – отзывы покупателей

Поверьте, чесотка — неприятнейшая болячка! Где-то подцепил, но жена вовремя отправила к врачу, он прописал эмульсию Бензилбензоата. В применении препарат прост, впитываемость хорошая, никаких побочек. Вылечился быстро, хорошо супругу не заразил, теперь знаем что в таком случае покупать в аптеке.

После поездки в Китай появилась припухлость век и сильное покраснение. Вспомнила, останавливалась там в дешевой гостинице, не самой чистой, мягко говоря… Неделю терпела, становилось только хуже. Пошла в поликлинику, диагноз – демодекоз век.

Врач назначил:
2 раза в день в течение 3-4 дней:

1. Мазь Бензилбензоат 10-процентная наносится на 20 минут на края век(глаза зажмурить), брови, лицо, шею, уши. Через 20 минут смыть и просушить кожу салфеткой.
2. Потом туда же нанести крем Унидерм на те же 20 минут.
3. Тоже само повторить с кремом Эмолиум (его не обязательно, он просто жирный и бестолковый).

Для закрепления результата, повторить лечение через две недели.
Возникла проблема: мазь Бензилбензоат продавалась только 20%, а надо было 10%. В аптеке подсказали: смешайте 1 к 1 с вазелином, получится 10 процентов.

Да, Бензилбензоат сильно жжет и щипет. Главное не попасть в сам глаз. Обязательно после него нанесите Унидерм, он облегчает страдания.

В общем мазь эффективная и довольно недорогая, жжение терпеть можно. А вот в дешевые хостелы — больше ни ногой!

Собственно лечение чесотки проходит в несколько приемов. Первым делом надо убрать причину заболевания, т. е. уничтожить клеща. Потом, при необходимости, вылечить высыпания. Иногда нужно также лечить и возникшие осложнения.

Запомните! Даже при ПРАВИЛЬНО ВЫПОЛНЕННОЙ обработке самыми эффективными противоакарицидными средствами высыпания и зуд проходят не сразу, для этого нужно какое-то время. Некоторые высыпания (парачесоточные лимфоплазии) могут существовать длительное время, что не говорит о неэффективности лечения. Не стоит повторять лечение раз за разом — это не безвредно. Ход процесса должен контролировать врач-дерматовенеролог, он и определяет, нужна ли повторная обработка.

Керосин и прочая нефтеперегонка. Любимые народные препараты. Я не знаю кожных болезней, которые не пытались бы лечить керосином. На чесотку он не действует вовсе, а вот вероятность получить гнойничковые осложнения — велика.

Препараты ртути. Они ядовиты! Я не очень представляю, где находят их пациенты, но находят. И мажутся… Польза сомнительна, вред велик.

Препараты на основе дегтя (мазь Вилькинсона и пр.). Опасны для почек. Даже применяя их на маленьких участках кожи (при других кожных болезнях), нужно контролировать мочу. А при раздраженной коже и на всё тело эти средства абсолютно противопоказаны.

Метод Демьяновича. Довольно эффективный способ, основанный на бинарном принципе: два препарата вступают в реакцию непосредственно на коже пациента и продукты этом реакции губят клещей. Достоинство — предельная дешевизна и возможность массовой обработки многих людей сразу. Хороший метод для работы в зонах военных конфликтов и т. п. Однако устраивать химреактор на живой коже в мирное время, право, не стоит.

Как я уже писал в первой статье, чесотка — болезнь довольно разная и может иметь осложнения. Поэтому подбор способа лечения конкретному пациенту должен делегироваться врачу. То, что назначали Ивану, не факт, что подойдет Петру. Определит необходимую терапию врач-дерматовенеролог. На осмотр кроме самогó пациента должны прийти все, кто с ним тесно контактировал.

До первого нанесения препаратов желательно помыться, так как потом путь в душ будет заказан, чтобы не смыть лекарство. После применения акарицидов переодеваемся в чистую, проглаженную утюгом одежду. Препараты наносим на всю кожу кроме лица и волосистой части головы у взрослых и детей старше 3 лет и тотально (на всю кожу) у маленьких детей (пропускать даже незначительные участки нельзя!). Также меняем постельное белье.

Лечение, в зависимости от вашей формы чесотки, может длиться от суток до недели. В это время следует обработать вещи, чтобы на них тоже не осталось клещей.

Сейчас существуют эффективные и удобные препараты в аэрозолях для обработки вещей и поверхностей, соприкасавшихся с кожей чесоточного больного. Если таковые вы не можете позволить себе по финансовым соображениям, то все носимые вещи надо тщательно, особенно по швам и карманам, прогладить утюгом, выставленным на максимум. А поверхности, с которыми соприкасалась кожа, обработать хлорсодержащими растворами.

Игрушки, которые нельзя обработать дезсредствами, и те вещи, которые могут испортиться от глажки, закрываем в плотный полиэтиленовый пакет сроком на один месяц. Мягкую мебель я рекомендую (также сроком на один месяц) накрыть чистыми проглаженными простынями. Ковры свернуть (за месяц все клещи точно погибнут от голода). В автомобиле сменить чехлы и обивку руля или, если они выполнены из кожи, кожзаменителя или подобных материалов, обработать их дезсредством.

Наблюдение после лечения — полтора месяца. Визиты раз в 10 дней, если все протекает в обычном режиме. На этом у меня, пожалуй, все.

Товарная группа: Спрегаль , А-Пар , бензилбензоат , серная мазь

Чесотка - почему болезнь так трудно вылечить?

1. Главная
2. Публикации
3. О препаратах
4. Чесотка - почему болезнь так трудно вылечить?

Несмотря на немалое количество лекарственных средств чесотка иногда трудно поддается лечению. Как быть в таких случаях?

Все применяемые для лечения чесотки препараты воздействуют только на метаморфическую стадию развития клещей и не действуют на эмбриональную, продолжающуюся не более 4 суток. Повторная обработка кожи на четвертый день обеспечивает санацию, так как уничтожает вылупившиеся из яиц личинки. Таким образом, ни один из используемых в настоящее время в России препаратов не должен применяться однократно.

Чесотка - нередкое в практике дерматолога заболевание, иногда осложняющее другие кожные болезни и не всегда простое для диагностики. В последние годы в Москве отмечается устойчиво высокая заболеваемость чесоткой. В летние и осенние месяцы практически во время каждого приема встречаются случаи чесотки. Основанием для постановки диагноза являются клиническая картина и результаты микроскопического исследования взятого из очагов материала, полученного путем соскоба. В большинстве случаев поставить диагноз нетрудно, за исключением нетипичных проявлений чесотки, а также сочетания с ней различных хронических кожных заболеваний. В настоящей работе мы не будем останавливаться на клинических проявлениях чесотки - они хорошо известны. Отметим только, что у людей чистоплотных, ежедневно принимающих душ с мылом или гелем для душа и часто моющих руки, высыпания бывают скудными, типичные чесоточные ходы на кистях редки, а распространение высыпаний происходит очень медленно. В аптечной сети имеется немало средств для лечения чесотки, и все же большинство больных (79,5%) обращалось в наш Научный дерматологический центр "Ретиноиды" за помощью в связи с неэффективностью проведенного ранее лечения. Вот эта ситуация и побудила нас проанализировать, почему же так трудно вылечить чесотку.

Из отечественных препаратов, на наш взгляд, самым эффективным средством является 20% эмульсия бензилбензоата. Она легко наносится на кожу, не пачкает постельное белье и одежду, легко удаляется при мытье. Малозначимым недостатком препарата можно считать не резкий специфический запах.

Мазь бензилбензоата 20% не менее эффективна, чем эмульсия, и может быть препаратом выбора. Мазь, содержащая 10% бензилбензоата, также имеется в аптеках. Эта концентрация недостаточна для лечения взрослых больных, но удобна для применения у детей.

Лечение растворами по Демьяновичу (рецептурная форма) путем последовательного втирания 60% раствора гипосульфита натрия (раствор №1), а затем 6% раствора соляной кислоты (раствор №2) также достаточно эффективно (вся обработка длится около часа). Обработку кожи проводят в теплом помещении, которое затем проветривают. Раствор №1 перед употреблением слегка подогревают и руками тщательно втирают в кожу, начиная с кистей, левой и правой рук, затем туловища, левой и правой ног, включая пальцы стоп и подошвы. Втирание в каждую область длится 2-3 минуты, вся процедура занимает около 10-15 минут. Затем делают перерыв до высыхания кожи и появления на ней кристалликов и производят вторую обработку. После 10-минутного перерыва приступают к втиранию раствора № 2, которое осуществляют в той же последовательности, по 1 мин. в каждую область, всего 3-4 раза с промежутками для обсыхания примерно по 5 мин. На следующий день процедуру повторяют. Через 3 дня принимают душ. Раствор натрия гипосульфита имеет запах серы, а после обработки остается неприятное ощущение. Необходимость 3 дня не мыться также снижает потребительские свойства препарата.

Серная и серно-дегтярная мази - испытанные временем эффективные средства. Их недостатком является вазелиновая основа, не впитывающаяся, неприятная на ощупь, придающая коже неопрятный вид. При чесотке назначают втирание серной или серно-дегтярной мази на весь кожный покров в течение 5-7 дней. Это нарушает потоотделение, обе мази пачкают белье, имеют резкий запах. Эти недостатки часто не устраивают больных. Нам кажется целесообразным применять серную мазь с целью ”долечивания” на отдельные участки кожи, особенно при скабиозной лимфоплазии, опыт лечения которой говорит, что хороший эффект оказывает комбинация серной мази со слабыми кортикостероидными мазями (утром - 1% гидрокортизоновая мазь, вечером - 33% серная мазь) в течение 7-10 дней. Те же недостатки свойственны и мази Вилькинсона.

Опыта работы с препаратом Медифокс у нас нет.

Среди зарубежных препаратов наиболее эффективным и наименее токсичным признан 5% крем с перметрином. Французский препарат Спрегаль, выпускаемый в форме аэрозоля, удобен в применении, не имеет неприятного запаха; к недостаткам относятся возможность проникновения через кожу в кровь, развития аллергических реакций, связанных с попаданием аэрозоля в дыхательные пути, большой расход препарата и его высокая стоимость. Для лечения чесотки рекомендуется однократная обработка. Наш опыт показывает, что одной обработки оказывается недостаточно, и бывают рецидивы. Эсдепаллетрин - основное действующее вещество Спрегаля, относится к группе нейротоксических и вряд ли может воздействовать на яйца клеща. Нам кажется, более целесообразным повторить обработку на 4-й день, чтобы воздействовать на метаморфические стадии клещей. Повторная обработка кожи на четвертый день обеспечивает санацию кожи, так как уничтожает вылупившиеся из яиц личинки.

Таким образом, ни один из используемых в настоящее время в России препаратов не должен применяться однократно. Литературные данные подтверждают наше мнение - среди обследованных после лечения 5% перметриновым кремом 195 больных после однократной обработки оказались здоровыми только 46,7% (Yonkosky D., Ladia L., Gackenheimer L., Schultz M.W. Scabies in nursing homes: An eradication program with permethrin 5% cream / J. Am. Acad. Dermatol., 1990, v.23, n.6, part 1, p.1133-1136). Все имеющиеся в продаже средства против чесотки эффективны при правильном применении. Выбор метода лечения обуславливается опытом врача, наличием препарата в аптечной сети, его стоимостью, простотой применения и другими потребительскими свойствами.

Итак, если все препараты достаточно эффективны, почему же порою так трудно вылечить чесотку? Наиболее частой ошибкой в лечении является избыточное применение противопаразитарных средств, с последующим развитием постскабиозного дерматита. Обычно бывает так: больной закончил лечение, а зуд продолжает его беспокоить, и не все высыпания прошли. Вывод, который делает больной - препарат оказался недостаточно эффективным, а возбудители заболевания - более устойчивы. Обычные в этой ситуации действия - повторение курса лечения или смена препарата. Иногда такую ошибку допускают и недостаточно опытные врачи. На самом деле, сохранение зуда после лечения является реакцией организма на убитого клеща и не требует дополнительного лечения. После повторного курса лечения зуд часто становится интенсивнее, и появляются новые высыпания. Это уже не чесотка, это контактный аллергический дерматит. Термином “постскабиозный дерматит” мы обозначаем воспалительные изменения кожи, возникшие после проведения лечения по поводу чесотки либо по общепринятым схемам, либо избыточное. На наш взгляд, этот дерматит имеет некоторые особенности по сравнению с другими контактными дерматитами. Поражается преимущественно кожа туловища (особенно места давления и трения одеждой) и проксимальных отделов конечностей. На фоне эритемы с нечеткими границами имеются мелкие, едва заметные трещины и эрозии по ходу кожных линий, а также мелкопластинчатое шелушение. По периферии очагов иногда заметно небольшое количество узелковых элементов. Кроме того, если больной обратился через короткое время после развития дерматита, то на коже имеются остаточные проявления чесотки в виде папул, эрозий, экскориаций и корочек.

Как правило, дерматит у наблюдавшихся в нашем Центре больных (121 человек) возникал после избыточного применения препаратов по рекомендации врача или по собственной инициативе пациента. Наиболее частые рекомендации врачей - применять препараты ежедневно в течение нескольких дней или повторить курс лечения при продолжающемся зуде и наличии высыпаний, или сменить препарат в той же ситуации. Так, по 2 курса лечения эмульсией бензилбензоата 20% провели 9 больных, неделя ежедневного смазывания назначена 2 больным, 20 дней подряд - 1 больному, 5 курсов провел 1 больной, 10 курсов - еще 1, несколько месяцев подряд лечились 2 пациента. Несмотря на развитие дерматита проявления чесотки под воздействием лекарственных средств обычно быстро регрессировали. Одновременно дерматит и чесотка наблюдались нами после нанесения препарата Спрегаль: в одном случае однократного, еще в одном - многократного. У обоих больных при микроскопии соскоба кожи обнаружены чесоточные клещи.

После первого нанесения противопаразитарных средств дерматит не отмечался ни у одного больного, несмотря на то, что многие из них испытывали чувство жжения непосредственно после нанесения. По-видимому, большее значение имеет кратность применения. Дерматит в отдельных случаях возникал и у лиц, получавших обычный курс лечения бензилбензоатом по 4-дневной схеме. Это может быть связано с повышенной чувствительностью кожи некоторых больных к бензилбензоату. Дерматиты в 5 случаях развивались у лиц, имевших аллергодерматозы. Их наличие можно расценивать как фактор риска. Лечение постскабиозного дерматита проводилось антигистаминными и седативными средствами, препаратами кальция, при распространенных высыпаниях наружно применялись цинковая болтушка и паста, при локализованных и при резко выраженной сухости кожи - слабые кортикостероидные мази (гидрокортизоновая 1%, синафлан). На корочки и экскориации наносили Фукорцин. При вторичном инфицировании применяли Фукорцин (Фукасептол) и мазь Гиоксизон.

Другой причиной неэффективности лечения является скабиозная лимфоплазия или узелковая чесотка. Скабиозная лимфоплазия клинически характеризуется наличием интенсивно зудящих узловатых элементов на коже размерами до 1 см, плотноватых на ощупь, багрово-синюшного цвета, округлой формы, часто покрытых кровянистой корочкой. В основе патогенеза скабиозной лимфоплазии лежат иммуно-аллергические реакции с гиперплазией лимфоидной ткани. Такие элементы отмечалась нами у 29 больных (25 мужчин и 4 женщины). Локализация узловатых элементов: мошонка - 16, пахово-мошоночные складки - 12, половой член - 11, внутренняя поверхность бедер - 7, ягодицы - 6, паховые складки - 6, подмышечная область - 3, низ живота - 2, область вокруг ануса - 2, область пупка - 1, места давления и трения одеждой - 1 больной. Одновременно лимфоплазия и постскабиозный дерматит отмечались у 5 больных. Лимфоплазия чаще наблюдалась при длительном течении заболевания и при избыточном лечении - применение одного курса лечения эмульсией бензилбензоата 20% 4-7 дней подряд - у 7 больных, в том числе 2 раза в день - у одного больного, применение 2 курсов эмульсии бензилбензоата 20% по 4 дня подряд - у 1 больного, применение 5 курсов эмульсии бензилбензоата 20% - у 2. 12 больных применяли для лечения 2 препарата последовательно, например, 1 курс эмульсии бензилбензоата 20%, затем 2 курса мази Саркоптол; 10 дней применения эмульсии бензилбензоата 20%, затем серной мази - 10 дней; 1 курс применения Эмульсии бензилбензоата 20%, затем аэрозоль Спрегаль.

В случаях скабиозной лимфоплазии проводилось лечение комбинацией кортикостероидной мази (обычно гидрокортизоновой 1%), наносимой на кожу утром, и серной мази, применяемой вечером. Дополнительно иногда назначали прижигания жидким азотом отдельных элементов 1-2 раза в неделю и антигистаминные препараты. Несмотря на проводимое лечение, скабиозная лимфоплазия иногда сохранялась довольно долго - месяц и более.

Мы придаем большое значение периоду наблюдения за больным, считая целесообразным осматривать его в случае постановки диагноза чесотки на 7-й день после начала лечения, а затем каждые 7-10 дней до полного разрешения высыпаний. Относительно периодичности наблюдения за больными наше мнение несколько расходится с авторами Методических рекомендаций (Чесотка. Методические рекомендации для врачей // ЦКВИ МЗ СССР.- М.,1992), в которых рекомендуется осматривать больного сразу после лечения и через 2 недели, и с Т.В.Соколовой, рекомендующей осматривать больного только через 2 недели после первого обращения (Соколова Т.В. Инкубационный период и диагностика чесотки. Вестн. дерматол. 1992, 2, стр. 9-12), хотя с точки зрения биологии чесоточного клеща это и оправдано. На наш взгляд первый осмотр целесообразно делать через неделю, поскольку 4 дней недостаточно для полного разрешения высыпаний даже при успешно проведенной терапии. Кроме того, если у больного развивается постскабиозный дерматит, то через неделю несложно отдифференцировать его от остаточных проявлений чесотки. И, наконец, этот осмотр необходим в психологическом отношении - на этом этапе важно разъяснить больному суть происходящих изменений, подбодрить его, указать на хороший эффект лечения и предотвратить повторное применение противопаразитарных средств с целью “закрепления эффекта” или “долечивания”. Следующий осмотр, если нет осложнений, назначается через 10-14 дней для установления излеченности или реинвазии. При развитии скабиозной лимфоплазии целесообразно осматривать больного каждую неделю до полного разрешения высыпаний.

Эффективность лечения в значительной мере обусловлена одновременным лечением больного и контактных лиц. Чесотка - эктопаразитарное заболевание, вызываемое клещом Sarcoptes scabiei hominis. Это заболевание характерно только для человека и не передается людям от домашних животных. Передача возбудителей происходит преимущественно в ночное время, когда клещи активны. Наиболее частым источником заражения были половые партнеры, другие члены семьи, соседи по комнате в общежитии. Нередко заражение происходило во время командировки, пребывания на отдыхе, у родственников. Иногда заболевание возникало после приезда гостей, в 3 случаях - после пребывания в больнице, в 2 - в родильных домах. В связи с этим очень важно по возможности выявить источник заражения, опрашивая больного не только о наличии заболевания у ближайших родственников, но и учесть все вышеуказанные обстоятельства. Лечение лучше проводить у всех заболевших одновременно, чтобы избежать реинфекции. Инкубационный период может практически отсутствовать при заражении взрослыми самками клеща, и достигать 2 недель при заражении личинками. Всем находящимся в тесном контакте с больным здоровым лицам рекомендуется провести однодневное профилактическое лечение любым из препаратов.

В заключение, хотелось бы отметить важность дезинфекционных мероприятий. Их отсутствие нередко ведет к повторному заражению чесоткой. Эти мероприятия несложны для выполнения. Постельные принадлежности, полотенца, мочалки, белье обеззараживаются путем кипячения в течение 5-10 минут в растворе соды или стирального порошка, а при стирке в автоматической стиральной машине достаточно включить самый длинный режим стирки при максимальной температуре. Одеяла и подушки, а также верхнюю одежду обеззараживают путем вывешивания на открытом воздухе в течение 5 дней. Игрушки, вещи, не подлежащие стирке, обувь можно временно исключить из пользования на 5 дней, поместив в полиэтиленовый пакет. Матрацы и мягкую мебель можно обработать любым аэрозольным препаратом, предназначенным для уничтожения ползающих насекомых.