Какова эпидемиологическая опасность педикулеза

Педикулез – распространенное паразитарное антропонозное заболевание кожных покровов и волос.

Возбудителем болезни являются кровосущие паразиты (вши), которые после проникновения на кожу или волосы человека быстро размножаются, доставляют множество физического и психологического дискомфорта. Болезнь довольно распространена среди населения проживающих в антисанитарных условиях, но, тем не менее, никто не застрахован от данного недуга, особенно тогда, когда в их окружении находится человек болеющий педикулезом. Заражение вшами происходит при бытовом контакте, через предметы пользования, постельные принадлежности, спортинвентарь или другие вещи.

Разновидности педикулеза

Возбудителем педикулеза являются вши, которые питаются кровью человека, быстро размножаются, откладывая яйца (гниды). В дерматологии различают несколько видов вшей – головная, платяная и лобковая вошь.

Головная вошь

Паразитируют в височной или затылочной области головы, иногда поражает целую голову. Гниды (яйца) может откладывать как на коже головы, так и на волосах. Продолжительность жизни вши 5 недель, на протяжении которых она ежедневно откладывает 7 – 10 гнид, из которых появляются взрослые особи. Затем процесс повторяется. Укус вши вызывает у человека сильный кожный зуд. При постоянном расчесывании кожи головы появляется риск присоединения вторичной инфекции, что может привести к тяжелым дерматологическим заболеваниям.

Платяные вши

В отличие от головной вши, такие паразиты живут в одежде, постельном белье. Чаще всего их скопление отмечается в складках одежды. Взрослые вши в день откладывают около 14 гнид, которые также со временем превращаются во взрослых паразитов. Платяные вши не живут на коже человека, но для питания им нужна кровь, поэтому 1 – 2 раза в день, они с одежды перемещаются на кожу человека, но в основном живут в одежде. Опасность заболевания заключается в том, что платяная вша часто является источником такого заболевания как тиф. Кроме того, сильный зуд после укуса вши, приводит к расчесыванию кожи, что также может привести к развитию ряда заболеваний кожи.

В независимости от вида паразита, при первых подозрениях нужно проводить лечение педикулеза, которое поможет сократить размножение вшей, тем самым облегчить течение болезни и предотвратить развитие осложнений.

Причины педикулеза

Основным источником педикулеза является больной человек. Причиной развития недуга считается пренебрежение правилами личной гигиены, тесный контакт с больным человеком или его вещами. Чаще всего здоровые люди заражаются вшами при использовании совместных вещей личной гигиены, через головной убор, расчески, полотенца или постельное белье. Очагом заражения для детей становятся детские сады, школы, общественные места, бассейны или другие коллективы, где наблюдается большое скопление детей или людей. Эпидемические вспышки вшивости чаще всего наблюдаются в осенне-летний период.

Как распознать педикулез

Учитывая, что педикулез довольно распространенное заболевание, каждый человек, в том числе родитель должен знать симптомы данного недуга. Диагностировать педикулез совсем не сложно, достаточно больше внимания уделять ребенку и наблюдать за его поведением. К основным признакам педикулеза относятся:

- При осмотре головы, одежды можно заметить гниды вши;

- Сильный зуд кожи, который возникает как ответная реакция организма на укус паразита;

- Наличие следов в области укуса;

- Присутствие коконов гнид или сами яйца чаще локализуются в основании волос;

- При раздавливании паразита ощущается характерный хруст;

После укуса вши, зуд появляется через 1 – 3 часа. На месте укуса можно заметить ярко-красные папулы. При активном расчесывании кожи появляется риск присоединения вторичной инфекции, которая может привести к нагноению очага воспаления. При головном педикулезе волосы сильно запутываются, а в период расчесывания можно заметить яйца гнид или саму вшу.

При платяном педикулезе человека также мучает сильный кожный зуд. На месте укусов могут появиться волдыри, гиперемированные пятна.

В независимости от вида паразита, нужно как можно быстрее проводить лечение педикулеза, иначе появляется риск развития осложнений, также человек или ребенок, знающий о своей болезни, испытывает не только физический дискомфорт, но и психологический.

Лечение педикулеза

Лечение педикулеза должно проводиться комплексно, и быть направленно не только на уничтожение вшей, но и гнид, которые быстро превращаются во взрослые особи. На фармакологическом рынке предоставляется большой ассортимент антипаразитарных препаратов для лечения педикулеза, которые выпускаются отечественными и иностранными производителями в разных формах.

Несмотря на высокую эффективность противопаразитарных средств, лечение педикулеза заключается в соблюдении правил личной гигиены. Также после использования любого средства, нужно взять гребень и хорошо вычесывать гниды и вши, это поможет скорее от них избавиться.

При платяном педикулезе помимо применения антипаразитарных препаратов, которыми можно обрабатывать одежду, все белье должно быть хорошо постирано. После стирки одежду и белье нужно проутюжить.

Профилактика педикулеза

Одним из важных в борьбе с педикулезом, считается его профилактика, которая заключается в соблюдении нескольких элементарных правил, с которыми должны быть знакомы родители детей, посещающих учебные заведения и каждый человек. Профилактика педикулеза заключается в следующем:

- Регулярное мытье тела и головы.

- 1 раз в неделю обязательно нужно осматривать голову ребенка.

- Устранение близкого контакта с людьми проживающих в антисанитарных условиях.

- Соблюдение правил личной гигиены со сменой постельного и нательного белья.

- Запрещается носить чужие головные уборы, пользоваться вещами малознакомых людей, пользоваться индивидуальными предметами личной гигиены (расчески, заколки, полотенца и т.д.)

- Регулярно менять и стирать постельное белье, проглаживая горячим утюгом, носить только чистую одежду.

- Внимательно осматривать волосы при ощущении зуда.

- Регулярно проводить уборку помещений.

- Рекомендуется пользоваться эфирными маслами, они хорошо отгоняют запах паразитов. С такими маслами можно принимать ванну или делать маски для волос.

Профилактика педикулеза поможет уберечь ребенка от болезни или снизить частоту заражения, а также своевременно выявить паразита, тем самым провести лечение педикулеза на ранних стадиях его развития.

Берегите себя и будьте здоровы!

Как уберечь ребёнка от вшей в школе,

детском саду и дома.

С5 сентября по 29 сентября 201г в Республике Бурятия проводится Республиканский месячник по борьбе с педикулезом среди детей организованных коллективов. В период месячника будут проведены сплошные осмотры детей организованных коллективов на педикулез, активизирована информационно-разъяснительная работа с целевыми группами.

В настоящее время педикулез у детей очень распространён, впрочем, так было всегда, ведь посещая дошкольные образовательные учреждения и школы, а также летние лагеря и санатории, очень трудно уберечь ребенка от данной неприятности. Педикулез способен распространиться просто молниеносно, а возбудители болезни – вши могут вызвать и ряд других заболеваний кожи. Именно поэтому нельзя недооценивать важность профилактики педикулеза дома, в детском саду и школе.

Признаки педикулёза у детей

С момента непосредственного контакта с источником заражения и до появления у ребенка первых клинических признаков болезни может пройти до нескольких недель.

Как правило, распознать заболевания можно по характерным для него симптомам:

— зуд в местах укусов вшей;

-сыпь на коже, красные пятнышки в области головы, покрытой волосами;

— расчесы в местах укусов паразитов;

— присутствие в волосах гнид – в большинстве случаев их можно разглядеть невооруженным взглядом или при использовании лупы.

Если уберечь ребенка от вшей не удалось, первое, что нужно сделать – это изолировать его от коллектива, то есть на время прекратить посещать занятия в школе и детском саду. Лечение необходимо проводить очень и очень осторожно и только после консультации с врачом, а после выздоровления особое внимание уделить профилактике педикулеза, чтобы не допустить повторного заражения. В общеобразовательных учреждениях профилактикой болезни должны заниматься медицинские работники.

Медикаментозная профилактика педикулеза у детей.

Сегодня вы можете выбрать любое средство для профилактики вшей, ведь всевозможных спреев, шампуней и лосьонов от педикулеза существует очень много. К наиболее популярным средствам можно отнести:

Хигия – эффективное средство от вшей, применение которого не рекомендовано для детей младше двух лет;

Ниттифоф – крем для профилактики и лечения педикулеза;

Педилин – еще один препарат для борьбы с вшами, выпускаемый в форме геля или эмульсии;

Пара плюс – спрей, который можно использовать для дезинфекции одежды и постельного белья.

Применив любой шампунь для профилактики педикулеза или одно из вышеперечисленных средств, обязательно тщательно расчешите волосы ребенка, используя сначала гребень с редкими зубьями, а потом с частыми.

Профилактика вшей в домашних условиях.
Итак, профилактика вшей дома особенно важна для тех детей, которые уже ходят в школы или посещают дошкольные общеобразовательные учреждения. Вы можете снизить риск заражения вашего ребенка, соблюдая следующие профилактические правила:

-ежедневно осматривать голову ребенка на наличие гнид;

-девочкам с длинными волосами необходимо заплетать тугие косы или делать пучки;

-каждый день тщательно расчесывать волосы;

-регулярно проводить стрижку волос;

-регулярно мыть волосы;

-своевременно менять постельное белье и одежду ребенка;

-для профилактики педикулеза вы можете воспользоваться таким высокоэффективным средством, как масло чайного дерева – добавьте несколько капель в шампунь или в теплую воду, в которой будете смачивать расческу.

Обязательно проводите с ребенком разъяснительные беседы, объясните ему опасность педикулеза и попросите никогда не носить чужой одежды, головных уборов, пользоваться только своими предметами личной гигиены.

Профилактика педикулеза в детском саду.

К сожалению, в дошкольных образовательных учреждениях вши – это явление не редкое, а причины этого кроются обычно в недостаточной осведомленности родителей в вопросах эффективной профилактики педикулеза. В соответствии с санитарными правилами медицинский персонал детского сада обязан осматривать каждого ребенка при поступлении, а затем проводить еженедельные проверки всех детей на наличие у них вшей. Выявить педикулез у детей нетрудно, осматривая волосистую часть головы в помещении с хорошим освещением. Проводя осмотр, медицинские работники должны пользоваться частым гребнем и лупой. После каждого осмотра предметы необходимо дезинфицировать спиртовым раствором. Очень важно, чтобы руководители детского сада ответственно относились к проблеме и не принимали в учреждение зараженных детей. Если в учреждении выявляются случаи заболеваемости, должны в обязательном порядке приниматься следующие меры:

-изоляция зараженных детей;

-поиск главного источника заражения;

-осмотр всех детей, которые могли быть в контакте с зараженным ребенком (несколько раз в течение месяца);

-информировать поликлинику, за которой закреплен зараженный ребенок – это необходимо для обеспечения необходимой санитарной обработки больного и проведение осмотра членов его семьи;

-выполнить влажную уборку и дезинфекцию;

-проверить санитарно-гигиеническое состояние всех групповых помещений детского сада, а также шкафов для одежды и игрушек;

-консультирование родителей по вопросу профилактики вшей в домашних условиях;

-после санации детей принимать обратно в детский сад разрешается только при наличии медицинской справки об отсутствии педикулеза.

Очаг распространения болезни можно считать санированным после трехкратно проведенного осмотра детей на наличие вшей с отрицательным результатом.

Профилактика педикулеза в школе

Для предотвращения педикулеза в школах медицинские работники обязаны выполнять осмотр детей не менее четырёх раз в год (после каждых каникул), также проводиться ежемесячные выборочные проверки и проверки за пару недель до окончания учебного года. Если у какого-то ребенка обнаруживаются вши, его необходимо отстранить от занятий до полного выздоровления. Обратно в коллектив выздоровевший ребенок сможет вернуться при наличии справки от врача об отсутствии педикулеза.

Памятка для родителей: если вам стало известно, что в школе, где учится ваш ребенок, были выявлены случаи заболеваемости педикулезом, настоятельно попросите ребенка соблюдать следующие правила:

-ни в коем случае не меняться одеждой с одноклассниками, в особенности головными уборами и шарфами;

-не пользоваться чужими заколками и расческами, а также не одалживать никому свои.
Своевременное обнаружение, изолирование, лечение детей, заразившихся педикулезом, это и есть наиболее эффективная профилактика столь неприятного заболевания.

Что такое педикулёз

Педикулёз (pediculosis, вшивость) — заразное заболевание, вызываемое паразитированием на теле человека, вшей, питающихся кровью. Вопреки распространённому мнению, что педикулёз — участь лиц без определённого места жительства — это заболевание с одинаковой степенью вероятности может встретиться у каждого. Это самое распространенное паразитарное заболевание независимо от уровня экономического развития страны.

В отличие от целого ряда заболеваний, которые человечество практически победило, педикулез прошел сквозь века. Еще до нашей эры Геродот писал о том, что египетские жрецы так тщательно выбривали головы для того, чтобы обезопасить себя от неприятных насекомых — вшей.

Педикулез, как правило, является следствием нарушения гигиенических норм, но исследования показали, что вошь любит чистые волосы и не боится воды, прекрасно плавает и бегает (но не прыгает).

Биологические особенности вшей

На человеке могут паразитировать головная, платяная и лобковая вошь. Возможно поражение смешанным педикулёзом (например, одновременное присутствие головных и платяных вшей). Вши питаются кровью хозяина, а яйца (гниды) приклеивают к волосам. Платяная вошь откладывает яйца в складках одежды, реже приклеивает их к волосам на теле человека. Платяная и головная вши являются переносчиками сыпного тифа и некоторых видов лихорадок.

Головная вошь живет и размножается в волосистой части головы, предпочтительно на висках, затылке и темени. Питается каждые 2-3 часа, плохо переносит голод. Вши яйцекладущие. Развитие яиц (гнид) происходит в течение 5-9 дней, личинок — 15-17 дней. Продолжительность жизни взрослых особей — 27-30 дней. Самка откладывает ежедневно 3-7 яиц, за всю жизнь — от 38 до 120 яиц.

Опасность развития педикулёза связана с тем, что вши очень быстро размножаются. Рост численности паразитов и увеличение количества их укусов могут стать причиной различных гнойничковых поражений кожи, вторичной бактериальной инфекции, аллергических реакций.

Как можно заразиться

К сожалению, педикулез можно заполучить практически в любом месте, где возможен тесный контакт одного человека с другим: в магазине, поезде или другом общественном транспорте и даже в бассейне. Более того, вошь может в течение 2-3 дней ждать нового хозяина на подушке.

Заражение взрослых людей лобковыми вшами происходит при интимном контакте, детей – от взрослых, ухаживающих за ними, а также через белье. Высокий риск заражения у людей, попадающих в антисанитарные условия, лишающие возможности мыться, менять и стирать одежду. Размножение вшей и заражение ими большого числа людей приводит к эпидемиям. Платяная вошь при сосании крови передает возбудителей таких опасных болезней, как сыпной и возвратный тиф, волынская лихорадка.

Как защититься от педикулеза

Эффективной профилактикой педикулеза является индивидуальное использование предметов личной гигиены, регулярность проведения гигиенических процедур. В целях предотвращения появления и распространения вшей проводят гигиенические мероприятия, которые включают регулярную стрижку и частое ежедневное расчесывание волос, мытье тела, смену нательного и постельного белья, уборку помещений. Родителям следует запомнить, что их постоянное внимательное отношение к гигиене ребенка сможет предотвратить занос педикулеза в детское образовательное учреждение.
В случае обнаружения вшей на любой стадии развития (яйца, личинки, взрослые насекомые) необходимо немедленно провести дезинсекционные мероприятия, одновременно уничтожая насекомых как на теле, так и на белье и одежде. Методы дезинсекции могут быть различными.

Механический метод уничтожения головных вшей рекомендуется для детей до 5 лет, детей и подростков, подверженных аллергическим заболеваниям и беременных женщин. Это стрижка и вычесывание вшей и яиц частым гребнем каждые 5-7 дней в течение 21 дня (длительность цикла развития насекомого). С целью облегчения процесса счесывания гнид, для ополаскивания волос можно использовать 5% столовый уксус.

Физический метод применяется для уничтожения платяных вшей. Белье и одежду необходимо тщательно выстирать, прокипятить и прогладить. Может использоваться вымораживание вещей и постельных принадлежностей, так как на морозе от -150С насекомые и яйца погибают в течение часа. При обработке одежды и постельных принадлежностей в специальных дезинфекционных камерах насекомые и яйца погибают через 20 минут.

Химический метод (уничтожение вшей с помощью специальных средств – педикулицидов) остается основным в борьбе с тремя видами вшей. Обработке подвергается зараженная одежда, постельные принадлежности и помещение. При появлении вшей на голове сначала необходимо вымыть голову, а затем обработать волосы разрешенными к применению педикулицидами строго в соответствии с инструкцией к препарату.

Если Вы не можете определить насекомое, обнаруженное у Вас или Ваших знакомых, его можно доставить на видовое определение в паразитологическую лабораторию и получить консультацию врача-паразитолога.

Адрес: Волковский пр. д.77

8 (812) 490-50-35, 8 (812) 490-52-53

Вопреки слухам, летать и прыгать вши не умеют. Зато они хорошо передвигаются по вертикальной поверхности на небольшие расстояния. Поэтому для заражения педикулезом нужен тесный контакт с человеком, который уже заражен, или контакт с предметами, на которых остались вши, но это редкие случаи.

А вот определенный риск заразиться в общественном транспорте существует, при тесном контакте с попутчиком, у которого педикулез. Например, известен случай, когда к эпидемиологам обратился доцент, преподаватель вуза, который заразился платяными вшами в пригородном автобусе. К нему подсела бездомная женщина, а пересесть возможности не было… При контакте с такими лицами стоит быть внимательным, а после не лишним будет провериться на педикулез.

Считается, что педикулез - это участь людей без определенного места жительства, но на самом деле от этой болезни не застрахован никто, вшами заразиться довольно легко. Кстати, пренебрежение гигиеной тут ни при чем - вши из всех голов выберут скорее ту, которую часто моют, где кожа чистая: из-за наименьшего количества веществ, выделяемых сальными железами - так насекомым гораздо легче сосать кровь…

Проверять голову ребенку нужно каждую неделю

Как только человек заражается, он сразу же это чувствует: ведь вошь его кусает. Головная вошь питается кровью каждые два часа, ее слюна раздражает кожу. Платяная - дважды в сутки, выпивает больше крови и причиняет более сильные неудобства. Поэтому при наличии зуда на голове или теле нужно проверяться на педикулез.

Искать нужно белые яйца (гниды) у корней волос на затылке, темени и висках. А если момент уже упущен (после заражения прошло две или три недели и из яиц вылупилось новое поколение насекомых), то между волос будут ползать живые вши, их легко заметить.

- Многие мамы порой просто невнимательны к своим детям, - сетуют медики. - Даже зная о том, что в школах бывают случаи педикулеза, они не проверяют своих детей. А это нужно делать каждый банный день: вымыли ребенку голову, высушили, взяли расческу и тщательно пересмотрели волосы и кожу головы. Да, по правилам школьные медсестры проверяют школьников выборочно каждый месяц, но риск заражения ежедневный, и в промежуток между проверками медсестры школьники запросто могут заразиться. Поэтому маме стоит как можно чаще осматривать голову своего ребенка.

В школе больше шансов заразиться у соседей по парте и гардеробу

Чаще всего педикулезом поражаются дети с первого по седьмой классы. В школе у детей тесный контакт, даже когда они вместе склоняются над партой или компьютером и соприкасаются головами - это уже ситуация, при которой можно заразиться.

Хотя если у кого-то в классе появились вши, это еще не значит, что заразятся все одноклассники. Если ребенок сидит за одной партой, дружит, тесно общается с зараженным, больше шансов, что вши переберутся к нему. А если он сидит на другом конце класса, то вероятность почти нулевая. Имеет значение и длительность контакта: если дети остаются вместе в продленке, шансов заразиться тоже больше.

Педикулезом в школе можно заразиться и без личного контакта - например, через гардероб. В детских садиках в этом плане гардероб устроен лучше: там у каждого свой отдельный шкафчик. В школах или в детских секциях, где гардеробы с крючками, куртки висят рядом, и вши могут переползать с одной на другую. Это не стопроцентная гарантия заражения, но если ребенок заражен давно и вшей много, шанс есть.

Если лечиться неправильно, через две недели педикулез начнется заново

Медики успокаивают: если педикулез незапущенный, состригать волосы наголо не обязательно. Стричься нужно, только когда ребенок сильно завшивлен или не переносит препарат для лечения педикулеза. Есть целый список противопоказаний для химического лечения: бронхиальная астма, дерматиты, заболевания почек и др . - в этом случае поможет только стрижка волос.

Способ обработки назначает только врач. И если он прописал стрижку наголо, избежать этого никак не получится. Некоторые родители считают, что ребенку стыдно ходить лысым, и просто коротко стригут. Но эффекта от такой стрижки не будет: ведь головная вошь откладывает яйца у самого корня волос, и если этот волос не убрать, тогда из яиц появятся новые вши.

Но в большинстве случаев однократной обработки противопедикулезным средством оказывается достаточно, главное - правильно им воспользоваться, чтобы педикулез через две недели не начался заново. Важно помнить, что головная вошь откладывает гниды у основания волос, поэтому препарат нужно не просто нанести на волосы, а еще и втереть в корни волос.

Бывает, что мамы применяют средство неправильно - ползающие вши погибают, а на корне волоска остаются живые гниды, и через две недели в теплое время года или через три в холодное вши появляются опять. Мамы думают, что ребенок повторно заразился в школе, а после оказывается, что во всем классе вши есть только у этого ребенка.

БУДЬ В КУРСЕ!

Что делать, если у ребенка обнаружили головной педикулез?

1. Проверить головы всех членов семьи и всех, кто контактировал с ребенком.

2. Обратиться к врачу-дерматологу или участковому педиатру.

3. Если врач выписал препарат, тщательно обработать волосистую часть головы противопедикулезным средством, соблюдая инструкцию и дозировку. Наносить средство нужно у корней. Если волосы длинные, нужно большее количество препарата.

4. Искупать ребенка и одеть его в чистую одежду. Расчески, наволочки и одежду, которую носил ребенок, стоит прокипятить или обработать специальным средством. Мебель, ковры и другие предметы обрабатывать необязательно - до них головным вшам не добраться.

5. Тщательно вычесать мертвых вшей из волос, мертвые гниды нужно снять с корней руками.

6. Регулярно проверять голову ребенка в течение двух-трех недель, после этого срока - раз в неделю.

КУДА ЗВОНИТЬ

Если вы или кто-то из ваших знакомых не может справиться с педикулезом самостоятельно, то вам всегда помогут в Минском городском центре дезинфекции и стерилизации (ул. П.Бровки, 11, тел. (017) 292-04-92).

ТОЛЬКО ЦИФРЫ

- 923 случая педикулеза зарегистрировано в Минске в 2012 году. Это в 1,1 раза меньше, чем в 2011 году. Среди жителей Минска самый частый - головной педикулез.

- Примерно 3000 обработок бездомных людей ежегодно проводится в санпропускнике Минского городского центра дезинфекции и стерилизации. У большинства из них смешанный педикулез (головной и пл

К сожалению, даже в 21 веке педикулез (завшивленность) остается актуальной темой для части населения.

В 2012 г. только в г. Рязани было зарегистрировано около 400 случаев педикулеза. Что на 10,6 % больше, чем было в 2011 г. Характерно, что пораженность вшами среди детей до 14 лет за этот же период увеличилась в 1,2 раза. Довольно часто завшивленность по ряду причин встречается даже в благополучных семьях и может определенное время оставаться незамеченным.

Учитывая это, напоминаем об основных признаках педикулеза, мерах его предупреждения и борьбы с этим антисанитарным состоянием.

Педикулез, или вшивость - специфическое паразитирование на человеке вшей, питающихся его кровью.

Основными симптомами педикулеза являются:

- зуд, сопровождающийся расчесами, у некоторых лиц аллергией;

- огрубение кожи от массовых укусов вшей;

- пигментация кожи за счет тканевых кровоизлияний и воспалительного процесса, вызываемого воздействием слюны насекомых.

- колтун - образуется при расчесах головы: волосы запутываются, склеиваются гнойно-серозными выделениями, которые корками засыхают на голове, а под ними находится мокнущая поверхность.

На человеке паразитируют три вида вшей:

Головная вошь - живет и размножается в волосистой части головы (предпочтительно на висках, темени и затылке). Вши питаются каждые 2-3 часа. Самка вши ежедневно откладывает от 3 -7 яиц. Взрослые особи живут от 27 -30 дней. Оптимальной температурой для развития вшей является 28 градусов, при снижении температуры до 20 градусов развитие замедляется.

Платяная вошь живет в складках белья, особенно в швах, где и откладывает яйца, приклеивая их к ворсинкам ткани. Питается 2 -3 раза в сутки, ежедневно откладывает до 10 яиц. Оптимальная температура для развития 30 -32 градуса. При повышении температуры выше 37 градусов, вши покидают лихорадящих больных и могут переползать на окружающих людей.

Лобковая вошь живет и размножается на жестких волосах лобка, бровей, ресниц, малоподвижна. Продолжительность жизни самки 1 месяц.

Наибольшую эпидемиологическую опасность представляют платяные вши. Вши, напившись крови от больного человека, содержащей возбудителей сыпного или возвратного тифа, через 4 -7 дней становятся способными передавать возбудителей от больного человека к здоровому.

В целях предотвращения появления вшей и их распространения в семье, в коллективе должны неукоснительно выполняться профилактические ( гигиенические) мероприятия, которые включают в себя: регулярное мытье тела - не реже 1 раза в 7 -10 дней, смену нательного и постельного белья в эти же сроки или по мере загрязнения с последующей стиркой, регулярную стрижку и ежедневное расчесывания волос головы.

В организованные коллективы дети, у которых при осмотре выявлены как жизнеспособные, так и нежизнеспособные вши в любой стадии развития (гниды, личинка, взрослое насекомое) не допускаются.

При обнаружении вшей в любой стадии развития дезинсекционные мероприятия проводятся одновременно, уничтожая вшей как непосредственно на теле человека, так и на его белье, одежде и прочих вещах и предметах.

Дезинсекционные мероприятия по борьбе со вшами проводятся с использованием:

- механического способа - путем вычесывания насекомых и яиц частым гребнем. Перед вычесыванием моют голову, ополаскивают теплым столовым уксусом (5 -10%), вычесывают частым гребнем, предварительно на гребень начесывают ватку, которую обильно смачивают уксусом. Для сбора насекомых используют бумагу, которую после счесывания сжигают

вместе с насекомыми.

- физического способа - используют кипячение белья, проглаживание горячим утюгом швов, складок, поясов белья и одежды, не подлежащих кипячению.

- химического способа - с использованием инсектицидов - педикулицидов, которые в достаточном количестве продаются в аптечной сети.

Обработка педикулицидами детей до 5 лет, кормящих и беременных женщин, людей с поврежденной кожей (микротравмы, дерматиты, экземы и пр.) запрещается.

Адрес: 390046, Рязанская область, город Рязань, ул. Свободы, дом 89

Педикулез. Профилактика и меры борьбы с ним

Наступило лето, а значит – благоприятный сезон для распространения вшивости. Рассмотрим, какие меры профилактики и борьбы с педикулезом.

Виды вшей и их особенности

Различают три вида вшей: головная, платяная и лобковая.

Головные вши живут и размножаются в волосистой части головы, предпочтительно на висках, затылке и темени. Питаются каждые 2–3 ч. Голод переносят плохо, при +30 °С обычно через сутки гибнут. Развитие яиц происходит в течение 5–9 дней, личинок – 15–17 дней. Продолжительность жизни взрослых особей – 27–30 дней. Самки откладывают ежедневно 3–7 яиц, за всю жизнь – от 38 до 140 яиц. Они очень чувствительны к изменению температуры и влажности, оптимум температуры – около +28 °С. При понижении температуры развитие замедляется, при +20 °С самка перестает откладывать яйца, и развитие личинок приостанавливается. Вне тела хозяина вошь погибает через сутки.

Платяная вошь живет в складках белья и платья, особенно в швах, где и откладывает яйца, приклеивая их к ворсинкам ткани. Яйца могут приклеиваться также к волосам на теле человека, кроме головы. Питается 2–3 раза в сутки; насыщается за 3–10 мин, единовременно выпивает крови заметно больше, чем головная. Ежедневно откладывает около 10 яиц, в течение жизни в среднем около 200, максимально – 300. Яйца развиваются в течение 7–14 дней, личинки – 14–18 дней. Средняя продолжительность жизни взрослых особей – 34 дня, максимально – 46 дней. Оптимальная температура развития платяных вшей на 2–4 °С выше, чем у головных – 30–32 °С. При 25–30 °С могут голодать 2–3 дня, а с понижением температуры до 10–20 °С могут голодать около недели. Все стадии развития, включая яйцо, очень чувствительны к температуре выше +37 °С. Сухой жар (47–50 °С) вши переносят до 10 мин, а затем гибнут. Пониженную температуру и высокую влажность вши переносят значительно лучше. При -13 °С сохраняют жизнеспособность до 7 дней, в воде остаются живыми до 2 суток.

Отрицательное отношение вшей к высоким температурам имеет эпидемиологическое значение, т. к. вши покидают лихорадящих больных и могут переползать на окружающих здоровых людей.

Лобковая вошь, или площица – это самая мелкая из вшей человека. При значительной численности насекомые могут распространяться на всей нижней части туловища, особенно на животе, где в результате их кровососания надолго остаются характерные синюшные следы. Лобковая вошь малоподвижна, обычно остается на месте, погрузив свой хоботок в кожу человека, и пьет кровь часто с небольшими перерывами. Плодовитость невелика: самка в течение жизни откладывает не более 50 яиц. Из яйца отрождаются личинки первого возраста, которые в дальнейшем превращаются в личинок второго и третьего возрастов. На каждую фазу развития личинки приходится 5–7 дней, продолжительность жизни самки – около 1 месяца. Площица вне человека может жить только 10–12 ч.

Симптомы педикулеза

Описывают такие симптомы педикулеза, как:

• Зуд, сопровождающийся расчесами и у некоторых людей аллергией.
• Огрубление кожи от массовых укусов вшей и воздействия на нее слюны.
• Меланодермия – пигментация кожи за счет тканевых кровоизлияний и воспалительного процесса, вызываемого воздействием слюны.
• Колтун, образующийся при расчесах кожи головы. Волосы запутываются, склеиваются гнойно-серозными выделениями, которые корками засыхают на голове, а под ними находится мокнущая гнойная поверхность. Колтун – довольно редкое явление.

Нередко педикулез осложняется пиодермией. Она развивается из-за проникновения вторичной бактериальной инфекции через повреждения кожи, возникшие при расчесах мест укусов вшей. При распространенной пиодермии может наблюдаться регионарный лимфаденит.

Как происходит заражение педикулезом

Заражение людей головными и платяными вшами может происходить при тесном контакте их с человеком, зараженным педикулезом. Например, при общении детей в коллективах (детских садах, интернатах, лагерях труда и отдыха и т. д.), а также в переполненном транспорте, в местах массового скопления людей, в бассейнах и при использовании общих предметов – расчесок, головных уборов, одежды, постельных принадлежностей и т. д.

При заражении лобковыми вшами (фтириаз) вши переползают с человека на человека в основном при интимном контакте (95%). Реже эти насекомые могут попасть на человека при мытье в общественных банях, в массажных кабинетах, гостиницах через постельное белье.

В крупных городах распространенность вшивости выше. Это связано как с выявлением больных при обращении людей в санитарные пропускники, так и с социальными факторами.

В Москве заболеваемость педикулезом взрослых почти в 8 раз превышает этот показатель в среднем по России.

В города устремляется большой поток мигрантов, часть из которых становится бездомными. Доля этой категории населения среди пораженных педикулезом крайне велика. В среднем ежегодно осматривается около полумиллиона бомжей, при этом выявляется более 7 тыс. зараженных головными вшами и более 170 тыс. – платяными. Следовательно, являясь группой риска по педикулезу, бездомные чаще других групп населения заболевают и создают вокруг себя неконтролируемые очаги инфекции. Это угрожает вспышками заболеваний, переносчиками возбудителей которых служат вши [2].

Вши как переносчики опасных инфекций

Значение видов вшей человека как переносчиков возбудителей инфекционных болезней различно. Наибольшую эпидемиологическую опасность представляют платяные вши, роль которых доказана эпидемиологически и в эксперименте. Они являются переносчиками возбудителей сыпного эпидемического и возвратного тифов, волынской лихорадки.

Вши, напившись крови больного, содержащей возбудителей сыпного или возвратного тифов, через 4–7 дней становятся способными передавать возбудителей здоровому человеку.

Человек заражается этими заболеваниями при попадании выделений инфицированных вшей на слизистые оболочки, в ранки в местах расчесов, повреждений кожи или при раздавливании насекомого. Даже при попадании на одежду экскрементов вшей сохраняется опасность заболевания, т. к. риккетсии жизнеспособны и патогенны до трех и более месяцев.

При возвратном тифе возбудитель – спирохета (Borrellia recurrentis) – с кровью больного попадает в желудок вшей, а затем в лимфу. Человек инфицируется от зараженных вшей при раздавливании их, занося спирохеты в поверхностные участки кожи при расчесах или на слизистые оболочки.

Головная вошь в настоящее время рассматривается как возможный переносчик возбудителей эпидемического сыпного и возвратного тифов. Однако известно, что в эксперименте зараженность головных вшей риккетсиями Провачека на 30% ниже, чем платяных вшей.

Лобковая вошь практически не имеет эпидемиологического значения, однако так же, как платяная и головная вши, причиняет человеку большое беспокойство, вызывая сильный зуд. При сильных расчесах возможно возникновение различных гнойничковых заболеваний кожи и обострение дерматитов, экземы.

Профилактические и истребительные мероприятия по борьбе с педикулезом

Борьба со вшами включает комплекс профилактических и истребительных мероприятий.

Профилактические мероприятия предусматривают плановые осмотры организованных групп населения, их санитарную обработку, соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в организованных коллективах, соблюдение правил личной гигиены, проведение санитарно-просветительной работы среди населения. В приложении 1 мы приводим памятку, которую вы можете использовать для санпросветработы.

Комплекс истребительных мероприятий включает одновременное уничтожение вшей на теле человека, его белье, одежде, постельных принадлежностях и в жилище. Таким образом, мероприятия по борьбе с педикулезом осуществляются не только по эпидемиологическим, но и по санитарным показаниям.

Запрещается отказ от госпитализации по основному заболеванию из-за выявленного педикулеза.

Методы уничтожения вшей

Дезинсекционные мероприятия по борьбе со вшами включают три метода: механический, физический и химический.

МЕХАНИЧЕСКИЙ МЕТОД

Механический метод уничтожения головных вшей рекомендуется беременным и кормящим женщинам и детям до пяти лет, а также детям и подросткам, чувствительным к косметическим средствам или страдающими аллергическими заболеваниями. Метод заключается в вычесывании вшей и яиц частым гребнем каждые 5–7 дней или в стрижке волос. Для более легкого счесывания гнид следует использовать 4,5–10% уксусную кислоту или столовый уксус в той же концентрации для ополаскивания волос или аппликаций.

ФИЗИЧЕСКИЙ МЕТОД

Физический метод – использование низких и высоких температур – рекомендуется при платяном педикулезе для уничтожения платяных вшей.

При вымораживании вещей и постельных принадлежностей на морозе в течение часа от -13 °С погибают насекомые и от -25 °С – яйца вшей.

Кипячение белья и проглаживание вещей горячим утюгом или обработка вещей и постельных принадлежностей в дезинфекционных камерах позволяют уничтожить взрослых насекомых, личинок и яйца вшей в течение 20–90 мин в зависимости от метода дезинсекции .

ХИМИЧЕСКИЙ МЕТОД

Химический метод – использование педикулицидов – по-прежнему остается основным для уничтожения вшей.

Этот метод может быть использован для борьбы с тремя видам вшей (головные, лобковые и платяные), а также для дезинсекции помещений в очагах педикулеза. Применяют химические средства (педикулициды) в разнообразных препаративных формах: лосьоны, шампуни, инсектицидные мыла, концентраты эмульсий, средства в аэрозольной упаковке.

Педикулициды следует применять строго в соответствии с этикеткой или инструкцией по применению средства. В основном они не разрешены для применения детям до 5 лет, беременным и кормящим женщинам, а также людям, склонным к аллергии и чувствительным к косметическим и лекарственным средствам.

Поскольку педикулициды – средства накожного действия, есть ограничения при их разработке и применении. Ограничен круг соединений, которые могут использоваться как действующие вещества: пиретрины, не содержащие CN-группу, пиретроиды и фосфорорганические соединения. В основном используют синтетические пиретроиды (перметрин, фенотрин, биоаллетрин), а также природные соединения – пиретрины из экстрактов далматской или кавказской ромашки. Из группы фосфорорганических соединений – малатион (карбофос), фентион. Растворители действующих веществ, входящие в состав рецептур педикулицидов: вода, спирты (этиловый или изопропиловый), дезодорированный и обычный керосин. В состав средств также входят вещества, применяемые в качестве функциональных добавок, повышающих эффективность педикулицидных средств или стабилизирующих препаративную форму средства.

Выбор педикулицидов

Для уничтожения головных вшей при обработке волос головы используют разнообразные формы: концентраты эмульсий, лосьоны, шампуни, мыла на основе нетрадиционных инсектицидов, смеси пиретроидов и фосфорорганических соединений (ФОС) .

Не все педикулицидные средства обладают овицидным действием (против гнид). Это в основном относится к таким формам, как инсектицидные мыла и шампуни. При использовании средств, обладающих недостаточным овицидным действием, рекомендуется проводить повторные обработки через 7–10 дней.

При фтириазе (лобковая вошь) обрабатывают ресницы, брови, бороду, подмышечные впадины, лобок, волосистые части ног. Для уничтожения этого вида вшей рекомендованы практически все те же педикулициды, что и для борьбы с головным педикулезом .Однако лечение фтириаза следует проводить в районном кожно-венерологическом диспансере, чтобы не пропустить венерические заболевания.

При платяном педикулезе проводят обработку нательного и постельного белья, верхней одежды, постельных принадлежностей. Особенно тщательно обрабатываются швы и складки, т. к. это излюбленные места вшей для откладки яиц. Для уничтожения платяных вшей рекомендованы концентраты эмульсий на основе фосфорорганических соединений или смеси ФОС и перметрина.

Для спецконтингента рекомендованы средства для импрегнации (пропитки) белья и вещей .

головные (Pediculus humanus capitis De Geer) (рис. 1),

Рис. 1. Головная вошь (самка)

Рис. 2. Платяная вошь (самец)

Рис. 3. Лобковая вошь (самка)

Эти виды вшей могут питаться только кровью человека, поэтому паразитируют они только на людях и заразиться вшами можно только от людей.

Заражение людей головными и платяными вшами может происходить при тесном контакте с человеком, больным педикулезом – в переполненном транспорте, в местах массового скопления людей, в бассейнах, а также при использовании общих предметов – расчесок, головных уборов, одежды, постельных принадлежностей и т. д.

При заражении лобковыми вшами (фтириаз) вши переползают с человека на человека в основном при интимном контакте (95%), реже эти насекомые могут попасть на человека при мытье в общественных банях, в массажных кабинетах, гостиницах через постельное белье.

Излюбленные места обитания головных вшей – височно-затылочная часть головы (рис. 4). При высокой численности насекомых вши расползаются по всей волосистой части головы.

Рис. 4. Отложенные на волосах яйца вшей (гниды)

Места обитания лобковых вшей – ресницы, брови, усы, борода, лобок, волосистая часть подмышек.

Головные и лобковые вши откладывают яйца на волосы, прикрепляя их с помощью клейкого вещества, выделяемого самками (рис. 5).

Рис. 5. Гниды (увеличено)

Платяные вши живут преимущественно в складках белья, одежды (особенно в швах), где самки откладывают яйца (гниды), прикрепляя их к ворсинкам ткани с помощью клейкого вещества, выделяемого ими.

При кровососании вши выделяют специфическое вещество, препятствующее свертыванию крови и вызывающее сильный зуд, что приводит к расчесам кожи, которые могут повлечь за собой дерматит или экзему.

Особенно опасны платяные вши, т. к. они могут являться переносчиками возбудителей эпидемического сыпного и возвратного тифов, волынской лихорадки.

Для предупреждения заражения вшами главное – избегать контакта с зараженными педикулезом людьми и соблюдать правила личной гигиены: волосы ежедневно тщательно расчесывать и своевременно стричь, по возможности надо ежедневно мыться, менять нательное и постельное белье по мере загрязнения, но не реже чем через 7–10 дней.

Следует регулярно осматривать детей, особенно если ребенок посещает детский сад, школу. Особое внимание – затылочной и височной части головы. Наиболее очевидный признак педикулеза – наличие белых комочков-гнид у корней волос или расчесанные ранки на коже головы, возникшие после кровососания вшей.

При головном педикулезе, если обнаружено небольшое количество головных вшей (от 1 до 5 насекомых), еще не успевших отложить яйца (гниды), можно использовать частый гребень для вычесывания вшей из волос; при незначительном количестве платяных вшей белье можно прокипятить, а верхнюю одежду прогладить горячим утюгом. Особенно – швы и складки.

В тех случаях, когда насекомые уже отложили яйца, рекомендуется применять специальные инсектицидные средства – педикулициды, предназначенные для уничтожения вшей.