Как избавиться от чесотки в домашних условиях с помощью спрегаль

Препараты

Консервативное лечение чесотки направлено на уничтожение чесоточного клеща. С этой целью врачи назначают препараты местного действия (гели, мази или спреи). При соблюдении всех рекомендаций врача выздоровление наступает в кратчайшие сроки и осложнений не возникает. Таблетки, оказывающие системное действие, считаются неэффективными. Поэтому в борьбе с чесоткой они практически не назначаются.

Среди имеющихся средств следует выделить наиболее эффективные лекарства от чесотки:

• Серная мазь;
• Бензилбензоат;
• Перметрин;
• Кротамитон.

Серная мазь оказывает кератолитическое действие. При небольшом поражении от чесоточного клеща можно избавиться за 5-7 дней. Мазь следует наносить на больные места 2-3 раза в день. Для взрослых врачи рекомендуют использовать серную мазь 20%-ной концентрации, для лечения чесотки у детей старше 3 лет выбирать необходимо мазь 10%.

К основным недостаткам мази можно отнести то, что она оставляет на коже жирные следы и в результате этого загрязняет белье, а также имеет неприятный запах. Аналогом препарата является мазь Вилькинсона, где действующим компонентом тоже выступает сера.

Вторым по эффективности является лекарство Бензилбензоат. Выпускается средство в виде крема. Бензилбензоат обладает анестезирующим, противопаразитарным и кератолитическим свойствами. Обрабатывать пораженные участки кожи кремом следует 1 раз в день. Лечение чесотки должно проводиться под наблюдением врача, поскольку средство способно воздействовать на нервную систему. Самолечение может спровоцировать развитие дерматита.

Бензилбензоат не рекомендуется беременным, кормящим женщинам и детям до 3 лет. Аналогом препарата является мазь Белогент. Наносится средство тонким слоем 2 раза в день на пораженные участки кожи. Мазь не применяется в виде примочек, так как это приводит к усиленному всасыванию препарата и развитию побочных явлений.

Лечить чесотку можно с помощью мази или крема Перметрин. При регулярной обработке кожи чесоточный клещ погибает и симптомы болезни исчезают. Перметрин можно наносить на волосистую часть головы, шею или область лица.

При передозировке препарата возможно проявление побочных эффектов. Могут возникнуть жжение, зуд, пощипывание или онемение. Перметрин противопоказан в период беременности и кормления малыша.

Не менее эффективным средством в борьбе с чесоточным клещом является крем Кротамитон. Крем обладает противозудным свойством. Препарат оказывает щадящее действие и сводит к минимуму развитие побочных эффектов.

Спреи

Спрей или аэрозоль против чесотки предназначены для наружного применения. Главное преимущества спрея состоит в простоте его нанесения. Среди всех имеющихся аптечных средств от чесотки наиболее эффективным является Спрегаль. Этот спрей оказывает нейропаралитическое действие на чесоточного клеща. В основу препарата входят пиперонилбутоксид и эсдепаллетрин. Уже после первого применения становится заметен результат. Спрегаль не вызывает побочных эффектов, поэтому он может применяться для лечения грудничков.

Распылять спрей необходимо на расстоянии 20-30 см. Если чесоточный клещ распространился на волосистую часть головы, то кожу можно обработать с помощью ватного диска, смоченного в спрее.

Лечить чесотку можно аэрозолем Эсдепаллетрин. Препарат предназначен для лечения кожного покрова. Наносить спрей на лицо или волосистую часть головы противопоказано. При небольшом пораженном участке кожи достаточно одной обработки. Препарат не вызывает побочных действий, поэтому рекомендуется для лечения чесотки в период беременности и лактации.

Пагубно воздействует на чесоточного клеща спрей Юрекс. Препарат обладает противозудным действием. Активные вещества спрея накапливаются в теле клеща и вызывают его гибель. Юрекс устраняет чувство жжения.

Препарат противопоказан при наличии гиперчувствительности, детям и беременным. Среди возможных побочных действий спрей вызывает раздражение кожи.

Наносить спрей нужно на чистую сухую кожу. При нанесении аэрозоля избегайте попадания в область глаз. Не рекомендуется наносить средство на кровоточащие участки кожи. Принимать душ рекомендуется не раньше 10-12 часов после использования средства.

Народные средства

Лечение народными средствами заключается в использовании наружных лекарств и соблюдении правил личной гигиены. С появлением первых симптомов чесотки необходимо приступать к лечению, в противном случае болезнь может перейти в хроническую форму с увеличением количества паразитических клещей. Домашнее лечение чесотки должно быть согласовано с врачом.

Хорошо себя зарекомендовали средства от чесотки на основе масла. Масло лаванды – это самое эффективное средство в борьбе с чесоточным клещом. Обрабатывайте очаги поражения 2 раза в день. Спустя 3-5 дней уменьшатся зуд и высыпания на коже. Масло лаванды проникает в ходы клещей, в результате этого паразиты покидают кожу. Масло быстро впитывается и не оставляет жирных следов.

Смазывать кожу также можно горчичным маслом с чесноком. Добавьте в 200 мл масла 100 г измельченного чеснока. Разогрейте масло на водяной бане. Смазывайте больные места утром и вечером.

Лечить чесотку можно свиным салом. Растопите немного свиного сала на водяной бане. Затем добавьте 1 ст. л. измельченных корней девясила. Доведите смесь до кипения и снимите емкость с огня. Добавьте 2 ст. л. дегтя и тщательно перемешайте до образования однородной массы. Полученным средством обрабатывайте места высыпаний 3 раза в сутки. Повторять такую процедуру необходимо до полного исчезновения болезни.

Избавиться от чесоточного клеща можно с помощью домашнего кваса.

Для приготовления средства нужно использовать только закисший квас. Разогрейте квас и добавьте 1 ст. л. соли. Смоченным ватным диском обработайте участки, пораженные клещом.

Лечить чесотку дома можно при помощи настойки будры. Для этого залейте 15 г сухой травы 100 мл уксуса. Оставьте настойку на 5-7 дней в темном месте. Готовое лекарство используйте для обработки кожи.

Уменьшить зуд и покраснение поможет лечебная ванна из можжевельника. Для приготовления отвара возьмите 100 г плодов можжевельника. Залейте их 8 л воды. Поставьте емкость на плиту и прокипятите в течение 30-40 минут. Готовый отвар процедите и вылейте в наполненную ванну. Принимать ванну следует 15-20 минут 1 раз в 2-3 дня.

Вылечить чесотку в домашних условиях можно с помощью отвара крушины. Залейте 1 ст. л. травы 200 мл воды. Доведите отвар до кипения. Смазывайте кожу утром и вечером. Для усиления эффекта отвар можно принимать внутрь по 1/3 стакана 3 раза в день. Такое средство можно использовать для лечения и взрослых, и детей.

Собственно лечение чесотки проходит в несколько приемов. Первым делом надо убрать причину заболевания, т. е. уничтожить клеща. Потом, при необходимости, вылечить высыпания. Иногда нужно также лечить и возникшие осложнения.

Запомните! Даже при ПРАВИЛЬНО ВЫПОЛНЕННОЙ обработке самыми эффективными противоакарицидными средствами высыпания и зуд проходят не сразу, для этого нужно какое-то время. Некоторые высыпания (парачесоточные лимфоплазии) могут существовать длительное время, что не говорит о неэффективности лечения. Не стоит повторять лечение раз за разом — это не безвредно. Ход процесса должен контролировать врач-дерматовенеролог, он и определяет, нужна ли повторная обработка.

Керосин и прочая нефтеперегонка. Любимые народные препараты. Я не знаю кожных болезней, которые не пытались бы лечить керосином. На чесотку он не действует вовсе, а вот вероятность получить гнойничковые осложнения — велика.

Препараты ртути. Они ядовиты! Я не очень представляю, где находят их пациенты, но находят. И мажутся… Польза сомнительна, вред велик.

Препараты на основе дегтя (мазь Вилькинсона и пр.). Опасны для почек. Даже применяя их на маленьких участках кожи (при других кожных болезнях), нужно контролировать мочу. А при раздраженной коже и на всё тело эти средства абсолютно противопоказаны.

Метод Демьяновича. Довольно эффективный способ, основанный на бинарном принципе: два препарата вступают в реакцию непосредственно на коже пациента и продукты этом реакции губят клещей. Достоинство — предельная дешевизна и возможность массовой обработки многих людей сразу. Хороший метод для работы в зонах военных конфликтов и т. п. Однако устраивать химреактор на живой коже в мирное время, право, не стоит.

Как я уже писал в первой статье, чесотка — болезнь довольно разная и может иметь осложнения. Поэтому подбор способа лечения конкретному пациенту должен делегироваться врачу. То, что назначали Ивану, не факт, что подойдет Петру. Определит необходимую терапию врач-дерматовенеролог. На осмотр кроме самогó пациента должны прийти все, кто с ним тесно контактировал.

До первого нанесения препаратов желательно помыться, так как потом путь в душ будет заказан, чтобы не смыть лекарство. После применения акарицидов переодеваемся в чистую, проглаженную утюгом одежду. Препараты наносим на всю кожу кроме лица и волосистой части головы у взрослых и детей старше 3 лет и тотально (на всю кожу) у маленьких детей (пропускать даже незначительные участки нельзя!). Также меняем постельное белье.

Лечение, в зависимости от вашей формы чесотки, может длиться от суток до недели. В это время следует обработать вещи, чтобы на них тоже не осталось клещей.

Сейчас существуют эффективные и удобные препараты в аэрозолях для обработки вещей и поверхностей, соприкасавшихся с кожей чесоточного больного. Если таковые вы не можете позволить себе по финансовым соображениям, то все носимые вещи надо тщательно, особенно по швам и карманам, прогладить утюгом, выставленным на максимум. А поверхности, с которыми соприкасалась кожа, обработать хлорсодержащими растворами.

Игрушки, которые нельзя обработать дезсредствами, и те вещи, которые могут испортиться от глажки, закрываем в плотный полиэтиленовый пакет сроком на один месяц. Мягкую мебель я рекомендую (также сроком на один месяц) накрыть чистыми проглаженными простынями. Ковры свернуть (за месяц все клещи точно погибнут от голода). В автомобиле сменить чехлы и обивку руля или, если они выполнены из кожи, кожзаменителя или подобных материалов, обработать их дезсредством.

Наблюдение после лечения — полтора месяца. Визиты раз в 10 дней, если все протекает в обычном режиме. На этом у меня, пожалуй, все.

Товарная группа: Спрегаль , А-Пар , бензилбензоат , серная мазь

Данное заболевание не так уж безобидно и малораспространено, как принято считать

Историческая справка

Возбудитель недуга

Если спросить любого, даже далекого от медицины человека, он, не задумываясь, скажет, что возбудителем данного заболевания является клещ. На этом все знания о природе недуга заканчиваются, но найдутся и такие, кто не знает и этого.

Чесотка – паразитарное кожное заболевание, характеризующееся интенсивным ночным зудом, расчесами и образованием на коже чесоточных ходов. Ее вызывает клещ Sarcoptes scabiei, называемый в народе чесоточным зуднем. Его самки вдвое крупнее самцов и достигают 0,3-0,5мм.Спаривание клещей происходит на поверхности кожи. Сразу после этого самцы погибают. Оплодотворённая самка формирует в роговом слое кожи чесоточный ход, в котором откладывает за ночь по 2-4 яйца, из которых вылупляются личинки. Формирование взрослого клеща происходит в течении 10-14 дней. С помощью специальных протеолитических ферментов, содержащихся в слюне клеща, кератин кожи растворяется, образуется лизат (он чуть погуще лимфы), этим лизатом и питается клещ. В дневное время клещи не очень активны. Самки, как правило, начинают рыть ход (по 2-3 мм) вечером, и в это время усиливается зуд.

Пути заражения

Заражение происходит при непосредственном контакте с больным – рукопожатие, загрязнённая одежда, общая постель и т. д., а также при контакте с поражёнными животными – кошками, собаками сельхозживотными. Не исключается заражение и через различные предметы, которые имели контакт с больным человеком или животным. Здесь надо заметить, что клещ очень стоек к климатическим условиям, во внешней среде на открытом воздухе он может сохранятся годами и при контакте с заражёнными предметами, попадая на руки, из состояния анабиоза переходит в активную форму жизни. Первые признаки заболевания уже появляются на 7-14 день.

Симптомы заболевания и места поражений

Основным симптом заболевания – кожный зуд. Он усиливается в ночное время, при согревании в постели. Другим признаком чесотки являются расчёсы, которые на поверхности кожи как бы повторяют ход чесоточных ходов. Третий признак – излюбленная локализация, как правило, в более нежных местах, но не только. Место поражения зависит и от типа клеща – псороптоз это или хариоптоз. Первый поражает, как правило, только ушные раковины, а другой – только тело.

Иногда на месте внедрения клеща можно видеть начало чесоточного хода в виде пузырька с прозрачным содержимым, или волдыря. Если внимательно посмотреть с помощью лупы или сильных очков на чесоточный ход, который, как правило, не превышает нескольких миллиметров, то можно заметить, что один его конец открыт, а другой закрыт.

Чаще всего чесоточные ходы и линейные расчёсы располагаются в межпальцевых промежутках, на сгибах суставов (локтевых и лучезапястных), на боковой поверхности груди и живота, на внутренней поверхности живота, на внутренней поверхности бёдер, на половом члене, в окружности соска у женщин. Реже поражается ушная раковина, так как эти клинические симптомы проявляются лишь в том случае, если больной поражен ушным клещом.

Последствия инфицирования

При расчёсах кожи больные часто заносят инфекции в повреждённые участки, в результате чего возникает обширное, глубокое воспаление кожи, фолликулиты, фурункулы. В запущенных случаях в местах поражения можно увидеть папулёзные и папуло-везикулёзные элементы, покрытые гнойными корками и чешуйками. Нарушается естественное дыхание кожи, обмен веществ в ней, воспалительное состояние кожного покрова увеличивает число белой крови, что в какой-то степени ведёт к кислородному клеточному голоданию, вызывая диагностируемую даже на вид бледную анемию с дефицитом гемоглобина крови. Раздражение рецепторов кожи ведёт, в свою очередь, к раздражению нервной системы – человек становится вспыльчив, теряет нормальную работоспособность. Для восстановления своего здоровья необходимо пройти курс лечения.

Внимание! Если при лечении не менять в соответствии с рекомендациями врача постель, нижнее бельё, носки и даже верхнюю одежду, лечение может быть не эффективным, поскольку возможно повторное заражение через вещи, постель и предметы домашнего обихода. Нередко эту собственную оплошность больные сваливают на неэффективность лечебных препаратов.

Средства официальной медицины

Все домочадцы должны посетить врача, если у одного из них началась чесотка. Лечение не стоит откладывать, так как в случае осложнений может потребоваться прием антибиотиков. Часто врачи советуют ограничить потребление сладкого, так как повышенное содержание сахара способствует распространению клеща. Не рекомендуется употреблять алкогольные напитки в период лечения.

Основным препаратом для лечения чесотки является серная мазь. Препарат втирают во всю кожу, кроме головы, один раз в сутки в течение 5 суток подряд. В этот период нательное и постельное бельё можно не менять. Через сутки после последнего втирания следует помыться с мылом и поменять нательное и постельное бельё. Недостатком серной мази является неприятный запах, иногда она может вызвать раздражение кожи.

Также применяется бензилбензоат – препарат против чесотки и других эктопаразитозов (педикулёза). Перед его применением необходимо тщательно вымыться, чтобы удалить чешуйки и корочки, насухо вытереться и нанести мазь, тонким равномерным слоем на поверхность тела от шеи до подошвы, слегка втирая в кожу. На лицо и слизистые оболочки наносить нельзя! Мыть руки не следует в течении 3-х часов после процедуры. Если в течении часа мазь подсохла, надо обновить вещи и надеть чистое бельё, сменить постельные принадлежности. Через 24-48 часов следует принять хороший душ с мылом, вновь сменить бельё и постель. Как правило, для эффективного воздействия достаточно однократного применения, но можно для надёжности процедуру повторить. В запущенных случаях курс лечения может составлять 7-10 дней.

При лечении чесотки у детей в возрасте 5 лет мазь перед применением необходимо разбавить тёплой кипячёной водой в соотношении 1:1 и перемешать до образования однородной эмульсии. Обработку проводят без предварительного купания два раза через 12 часов. Существует также весьма эффективный аэрозоль спрегаль.

При лечении любым из перечисленных методов нательное и постельное необходимо прокипятить и прогладить с двух сторон. После полноценного лечения зуд может сохраняться несколько недель, что подтверждает его аллергическую природу.

Еще одним из эффективных методов борьбы с чесоткой является метод Демьяновича. Берется первый состав – 60%-ный раствор тиосульфита натрия, затем второй – 6% раствор хлористоводородной кислоты. Вначале втирается первый раствор, через 5-7 минут – второй. Надевается чистое белье, мыться можно только через три дня.

Народная медицина советует

В деревнях для избавления от чесотки издревле применяли деготь из лиственных пород деревьев. Этот способ лечения известен в течение тысячелетий. Советуется также применять корзиночки ромашки, листья чистотела, трава василистника малого – из этих растений путём растирания их пестиком в фарфоровой чашечке, готовят мази на малосолёном сливочном масле, смальце (жире, вытопленном из сала) или вазелине. Сборы также занимают немалое место в числе эффективных народных средств.

Травяной сбор по-деревенски

Состав: трава полыни – 10 грамм, ягоды можжевельника – 15 грамм, корень девясила – 20 грамм, почки сосны – 20 грамм, почки берёзы – 15 грамм.

Способ приготовления: все это следует смешать и измельчить. Три столовые ложки залить 500 миллилитрами кипятка, прокипятить 5 минут, настоять 1 час, процедить. Обмывать поражённые участки 2-3 раза в день в течении 7-10 дней. Для усиления и ускорения эффекта следует обтирать поражённые участки кожи чемеричной водой 2-3 раза в день в течении этого же времени.

Желаю здоровья и помните, что бережёного Бог бережёт.

Заражение происходит в случае длительного телесного контакта с кожей заболевшего. Чаще всего это случается в тесных коллективах: детские сады, общежития, больничные палаты, армейские казармы и т.д. Крайне высок риск заражения внутри семьи.

Пути заражения чесоткой:

1.Контакт с кожей больного, который возможен: при некоторых видах спорта, у детей во время игры, во время сна в одной постели, при частых и длительных рукопожатиях.

2.Через личные вещи заболевшего: постельное белье, полотенце, одежда и т.д. Такой путь заражения бывает крайне редко, т.к. клещи неустойчивы во внешней среде.

Процесс заражения заключается в переносе женских особей и личинок от больного человека к здоровому. Мужские особи заразными не являются и нужны только для оплодотворения.

Многих волнует вопрос: можно ли заразиться чесоткой от животных, например, от всеми любимых собак и кошек? Ответ здесь неоднозначный. На животных (кошки, собаки, коровы, овцы, козы) паразитируют клещи другого вида, которые, попав на поверхность кожи человека, вскоре погибают. Но они могут вызвать зуд и высыпания (такое состояние называется псевдосаркоптоз или псевдочесотка). Лечение в данном случае не требуется. Необходимо лишь обработать больное животное либо прекратить с ним контактировать.

При процессе заражения оплодотворенная самка клеща, попадая на кожу, внедряется в нее и начинает проделывать чесоточные ходы, где откладывает яйца. Спустя 2-3 дня из них вылупляются личинки. Через 10-14 дней из личинок вырастают половозрелые особи.

Активность клещи проявляют в вечернее и ночное время, это определяет особенности симптоматики болезни. Инкубационный период заболевания может быть разным. В некоторых случаях он составляет всего несколько часов (при заражении взрослой особью), в других первые признаки могут появиться спустя 2 недели (при заражении личинками).

Различают несколько форм чесотки, каждая из которых имеет свои особенности:

1. Типичная – характеризуется триадой симптомов:

- зуд – появляется на начальной стадии болезни. Он возникает вследствие активности клеща, а также является результатом иммунного ответа организма (аллергической реакции) на паразита и продукты его жизнедеятельности (слюна, экскременты, яйца). Зуд беспокоит человека, как правило, в вечерние и ночные часы, когда клещ активизируется. Иногда он бывает очень сильным, и человек не спит ночами;

- сыпь – представляет собой узелки красноватого цвета, расположенные изолированно или слившиеся друг с другом. Со временем из узелков образуются пузырьки. Они вскрываются, и на их месте появляются кровянистые или гнойные корочки;

- чесоточные ходы – наиболее характерный признак заболевания. При отшелушивании кожи ходы видны невооруженным глазом и похожи на царапины белесовато-серого цвета. Чаще всего они локализуются на участках с толстым слоем эпидермиса: на кистях рук и стопах.

3. Норвежская (корковая) чесотка – самая заразная форма. Для нее характерно появление корок на коже, которые, утолщаясь и сливаясь друг с другом, формируют своеобразный панцирь. В корках находится огромное количество клещей.

4. Осложненная чесотка. Заболевание может сопровождаться:

дерматитом; крапивницей; фурункулезом; абсцессами и флегмонами мягких тканей. Клиническая картина чесотки в этом случае определяется симптомами конкретного осложнения.

5. Чесотка без ходов. Развивается, когда заражение происходит не взрослыми особями, а личинками. На коже имеются единичные бугорки, пузырьки, человек ощущает сильный зуд

Чесотку нередко путают с укусами клопов, блох, клещей, с проявлениями экземы, крапивницы или опоясывающего лишая. Для того чтобы отличить чесотку от других патологий, нужно запомнить характерные ее особенности:

- зуд вечером и ночью;

- типичные места высыпаний: на ладони, на запястье, на животе;

- зуд носит групповой характер;

- на коже заметны чесоточные ходы (не всегда).

Для диагностики врач проводит внешний осмотр тела пациента. При постановке диагноза принимаются во внимание похожие симптомы у всех контактировавших с заболевшим. В сомнительных случаях проводится лабораторная диагностика: для выявления чесоточных ходов их подкрашивают зеленкой, метиленовым синим или раствором йода; для обнаружения взрослых особей может применяться метод извлечения клеща при помощи стерильной иглы с последующим изучением его под микроскопом; для подтверждения диагноза делают соскоб с кожи, предварительно размягченной 40% молочной кислотой. При его микроскопировании выявляют элементы клеща и продукты его жизнедеятельности.

Для эффективного лечения чесотки необходимо соблюдать некоторые правила:

- лечить заболевшего и всех, кто контактировал с ним;

- контактировавшим провести однократную обработку препаратом в вечернее время; взрослые должны обработать все участки тела, за исключением лица и головы;

- постельное белье и одежду заменить после проведенного лечения;

- мыться с мылом необходимо до обработки и через 4 дня после нее;

- наносить препараты следует на 12 часов.

Для лечения чесотки используют специальные препараты:

*Серная мазь: обладает кератолитическим (отшелушивающим) действием, устраняет возбудителя чесотки в течение недели. Но у нее есть недостатки:

оставляет жирные следы на одежде; имеет неприятный запах; плохо впитывается в кожу; необходимо наносить мазь в течение 5 дней; противопоказана при беременности.

*Бензилбензоат — выпускается в виде мази 20% (для взрослых) и 10% (для детей) и эмульсии - обладает противопаразитарным, кератолитическим и анестезирующим действием; не действует на яйца клещей, поэтому необходима повторная обработка; быстро и полностью впитывается, не оставляя следов на одежде; может привести к развитию дерматита;

при беременности и кормлении грудью использовать препарат запрещено;

следует соблюдать осторожность при обработке детей младше 3 лет.

*Медифокс – выпускается в виде мази крема лосьона и спрея. Препарат не наносится на лицо и волосистую часть головы. Его не применяют у кормящих женщин и грудных детей.

*Спрегаль (аэрозоль) – одно из наиболее эффективных средств. К достоинствам препарата следует отнести следующие положения: он содержит нейротоксичный яд для насекомых и эффективно уничтожает даже яйца клеща; для должного эффекта достаточно одной обработки; практически не имеет запаха и не оставляет на одежде следов; разрешен к применению во время беременности и для детей.

При развитии осложнений чесотки применяются антибиотики (перорально или местно), антигистаминные препараты и гормональные мази.

Чесоточный клещ вне кожи человека живет очень недолго – около 5 дней. В сухих и горячих условиях (при температуре 60 градусов) он погибает в течение часа, а при температуре ниже 0 либо кипячении – практически сразу. На этой особенности и основаны способы дезинфекции при чесотке:

нательное и постельное белье, полотенца кипятят в 1-2% содовом растворе в течение 5-10 минут с момента закипания; одежду, которую кипятить нельзя, проглаживают утюгом с отпаривателем с обеих сторон; верхнюю одежду, а также подушки, матрасы, одеяла помещают на открытый воздух на 5 дней. Зимой для этой цели достаточно одного дня.

Средство не оставляет пятен, поэтому после обработки стирка вещей не нужна, однако использовать их можно спустя 2-3 часа.

Чесотка – заболевание заразное и широко распространенное, но при своевременном проведении всех мероприятий по лечению, профилактике и дезинфекции прогноз благоприятный – излечение наступает в 100% случаев. Будьте внимательны к себе и близким!

Какова цель этого обзора?

Целью этого Кокрейновского обзора было оценить эффективность и безопасность местного применения перметрина и местного или системного применения ивермектина при чесотке у людей всех возрастов. Мы провели поиск всех соответствующих исследований, чтобы ответить на этот вопрос, и нашли и проанализировали 15 исследований.

Мы обнаружили, что по большей части, не было выявлено различий в эффективности перметрина и ивермектина для системного или местного применения. В целом, сообщали о небольшом числе легких неблагоприятных событий. Наша уверенность в оценке эффекта была, в основном, от низкой до средней. Одним из основных ограничений было несоответствующее представление данных [некачественные отчеты] о проведении исследований.

Необходимы дополнительные исследования более высокого качества для укрепления уверенности в результатах и улучшения доказательной базы.

Что было изучено в этом обзоре?

Чесотка является паразитарной инфекцией кожи с интенсивным зудом. Это заболевание встречается во всем мире, но представляет собой особенную проблему в районах с плохой санитарией, скученностью населения и социальным неблагополучием. В последние годы перметрин и ивермектин стали наиболее подходящими вариантами лечения чесотки.

Мы изучили перметрин для местного применения, ивермектин для местного применения и ивермектин для системного применения в качестве лечения чесотки у женщин и мужчин всех возрастов. Мы оценивали эффективность как полное исчезновение (разрешение) поражений кожи через различные временные периоды после начала лечения. Среди других исходов были: число участников, которым потребовалось повторное лечение; число участников, у которых произошло, по меньшей мере, одно неблагоприятное событие, и число участников, прекративших участие в исследовании из-за развития неблагоприятного события.

Каковы главные результаты этого обзора?

Мы нашли 15 соответствующих исследований. Почти все исследования были проведены в Южной Азии или Северной Африке. В этих исследованиях сравнивали ивермектин для системного применения с перметрином для местного применения, ивермектин для местного применения с перметрином для местного применения, или ивермектин для системного применения с ивермектином для местного применения при лечении людей с чесоткой. Все исследования были проведены в одиночных центрах, и в большинстве исследований было небольшое число участников в каждой группе лечения.

Пероральный ивермектин может привести к несколько более низкой частоте полного разрешения заболевания (исчезновения поражений кожи) через одну неделю от начала лечения, по сравнению с перметрином в форме крема (низкая уверенность в доказательствах), но через две недели от начала лечения различий в частоте полного разрешения было мало или не было совсем (низкая уверенность в доказательствах). Лечение, включающее от одной до трех доз ивермектина или от одного до трех нанесений [на кожу] перметрина, возможно, имеет мало различий (либо вовсе не имеет различий) в частоте полного разрешения через четыре недели от начала лечения (низкая уверенность в доказательствах).

Вероятно, есть небольшие различия (либо они полностью отсутствуют) в частоте полного разрешения через одну неделю от начала лечения пероральным ивермектином или после одного нанесения лосьона с перметрином (средняя уверенность в доказательствах).

Вероятно, есть небольшие различия (либо они полностью отсутствуют) в частоте полного разрешения между системным применением ивермектина в стандартной дозе и местным применением ивермектина в виде лосьона через четыре недели после начала лечения (средняя уверенность в доказательствах). Аналогично, через четыре недели от начала лечения, ивермектин в виде лосьона, вероятно приводит к небольшому различию (или различия отсутствуют) в частоте полного разрешения, по сравнению с перметрином в виде крема (средняя уверенность в доказательствах), и есть небольшие различия (либо они отсутствуют) между системным применением иверметрина в разных дозах (высокая уверенность в доказательствах).

В группе с системным применением ивермектина и в группе с применением перметрина никто из участников не прекратил участие в исследовании из-за развития неблагоприятных событий (средняя уверенность в доказательствах). Через две недели после начала лечения, вероятно, нет различий или есть только небольшие различия в доле участников, получающих системное лечение ивермектином или местное лечение перметрином (в виде крема), у которых произошло, по меньшей мере, одно неблагоприятное событие (средняя уверенность в доказательствах). Через четыре недели после начала применения ивермектин может привести к несколько большей доле участников с развитием, по меньшей мере, одного неблагоприятного события (низкая уверенность в доказательствах).

Неблагоприятные события у участников, получающих местное лечение ивермектином, были редкими, невыраженными и были сопоставимы с неблагоприятными событиями в группе системного применения ивермектина. В отношении этого сравнения неясно, есть ли какие-либо различия в числе участников с развитием, по меньшей мере, одного неблагоприятного события (очень низкая уверенность в доказательствах). В группах с системным и местным применением ивермектина не было участников, прекративших участие в исследовании из-за развития неблагоприятных событий (средняя уверенность в доказательствах).

Неясно, есть ли различия в числе участников, получивших местное лечение ивермектином или перметрином, в развитии, по меньшей мере, одного неблагоприятного события (очень низкая уверенность в доказательствах). Мы не нашли исследований, в которых сравнивали одну дозу с двумя дозами системного ивермектина для оценки исходов со стороны безопасности применения.

Насколько актуален этот обзор?

Мы провели поиск исследований, опубликованных до 25 апреля 2017 года включительно.