Дрозофилы и кишечный миаз
Drosophila funebris
Дрозофилы (Плодовые мушки) - Drosophilidae
Дрозофила большая – синантропный вид. Мухи и личинки питаются бактериями уксуснокислого брожения, поэтому обычны в местах размещения соответствующих производств. [7] Мухи чувствительны к кислым запахам, поэтому населяют любые помещения с гниющими фруктами и овощами или бродящими жидкостями. [3] Развитие полное. Размножение двуполое. Встречаются круглогодично. [2]
Нажмите на фотографию для увеличения
Морфология
Имаго. Мушка размером 3–4 мм. Брюшко бурое, с широкими черноватыми перевязями по заднему краю тергитов, иногда в большей части черноватое. [7] Грудь светло- или темно-бурая. Длина третьего членика усиков почти вдвое превосходит его ширину. Среднеспинка перед поперечным швом – с 1–2 более длинными щетинистыми волосками. Ноги тонкие, простые. Гипопигий – с группой крепких черных шипов (около 12 штук). Голова желтовато-бурая. [1]
Половой диморфизм. Разнополые особи отличаются строением половых органов.
Самец. Первый членик передних лапок покрыт короткими волосками, гребешок из щетинок отсутствует.
Самка. Конец брюшка под анальной пластинкой – с черными зубчиками. Створки яйцеклада относительно короткие и широкие, на вершине закругленные, снизу с короткими зубчиками. [7]
Яйцо имеет мозаичный тип организации. Размеры очень маленькие. [5]
Личинка червеобразная. В третьем возрасте, как и у всех представителей рода Drosophila,на заднем конце тела, вокруг задних дыхалецобразуютсядвенадцать конусообразных выростов, окружающих муфтообразный вырост. От выроста отходят две цилиндрические трубки. [2]
Куколка (пупарий) представляет собой отставшую и затвердевшую кутикулу личинки третьего возраста. В ней заключена настоящая куколка мухи. По внешнему строению пупарий схож с личинкой третьего возраста. Между первым и вторым брюшным сегментом имеются куколочные рожки – грудные дыхальца куколки. [7]
Фенология развития (в сутках)
Развитие
Имаго. Мушки в большом количестве встречаются на заводах по производству вина и уксуса, в винных погребах, на складах фруктов. Питаются бактериями уксуснокислого брожения. Имаго – резко выраженный синантроп. Мухи попадаются в больших количествах на складах с гниющими овощами и фруктами, обычны в картофелехранилищах, на хлебной закваске. Встречаются в уборных, около помоек. В помещениях могут развиваться в течение круглого года. [7]
Период спаривания. Взрослые мухи живут около месяца. Откладывают яйца на вышеперечисленные продукты. Плодовитость – 100–150 яиц. [3]
Личинка развивается на продуктах со следами уксуснокислого брожения. Питается бактериями, вызывающими данный процесс. [3]
Имаго. Через несколько часов после выхода из пупария насекомое способно к активной жизни. [7]
Морфологически близкие виды
По внешнему виду (морфологии) имаго к описываемому виду близка Дрозофила фруктовая (Drosophila melanogaster). Отличается от дрозофилы большой меньшими размерами – около 2 мм. У самца первый членик задних лапок снизу – с гребнем коротких щетинок. [2]
Кроме описываемого вида, часто встречаются Drosophila histrio и Drosophila trivittata, также близкие по морфологии имаго к дрозофиле большой (Drosophila funebris). Всего в европейской части России насчитывается 22–25 видов мушек из рода Drosophila. [1]
Географическая распространенность
Вид распространен всесветно, кроме Крайнего Севера. Во всех широтах является ярко выраженным синантропом. [7]
Вредоносность
Как отмечалось ранее, личинки плодовых мух развиваются в гниющих фруктах, овощах, а также в винных напитках и забродивших жидкостях. Имаго очень чувствительны к запахам испорченных продуктов. Так, в теплое время года уже через 2-3 часа после помещения в квартирах в мусорное ведро таких продуктов можно заметить вьющихся над ведром дрозофил, прилетевших с улицы через открытое ведро или форточку. [3]
Взрослые мухи питаются на перечисленных выше продуктах и откладывают на них яйца.
Личинки дрозофилы большой могут вызывать кишечные миазы. [3]
Меры борьбы
Для профилактики появления и распространения дрозофилы большой применяют следующие мероприятия:
- Своевременный вывоз бытовых отходов;
- Засетчивание окон в теплый период года;
- Соблюдение санитарных правил на пищевых предприятиях. [3]
Механические методы дезинсекции
- Тщательная уборка помещений;
- Вылов в ловушки с приманкой;
- Вылов на липкую ленту, содержащую аттрактант, привлекающий насекомых;
- Использование защитных сеток, пологов.
Механические методы не являются основными методами борьбы с мухами, поскольку предотвратить распространение мух с их помощью и обеспечить полную защиту людей невозможно. [4]
Химические методы дезинсекции
Для истребления личинок и куколок мух рекомендуется применение различных ларвицидов в виде эмульсий на основе действующих веществ различных химических классов.
Для истребления имаго мух применяют инсектициды всех известных групп. Широко используются отравленные приманки, липкие ленты и листы.
Резистентность мух приводит к использованию в основном пищевых отравленных приманок. [3]
При написании статьи так же использовались следующие источники: [6]
| Миазы | |
|---|---|
 Кожный миаз у человека. | |
| МКБ-10 | B 87 87. |
| МКБ-10-КМ | B87.9 , B87 , B87.1 , B87.2 , B87.0 , B87.8 , B87.3 и B87.4 |
| МКБ-9 | 134.0 134.0 |
| МКБ-9-КМ | 134.0 [1] [2] |
| DiseasesDB | 29588 |
| MeSH | D009198 |
| Медиафайлы на Викискладе | |
Содержание
История изучения [ | код ]
Пути заражения [ | код ]
Мухи и оводы могут откладывать яйца и личинок на тело человека. Личинки могут проникнуть на человека с земли, комаров, белья и т. д.
Проглоченные яйца мух, если не гибнут, всасываются в кровь и разносятся по организму, проникая в мозг, сердце и т. д. (в очень редких случаях) [6] или (чаще) вызывают кишечный миаз.
Классификация [ | код ]
Миазы делятся на случайные, факультативные и облигатные. По месту паразитирования делятся на тканевые и полостные.
Случайные миазы вызывают личинки тех видов мух, которые в норме развиваются в гниющих веществах. В организм человека они попадают случайно. Мухи откладывают яйца на продукты питания, бельё, и т. п. Вышедшие из яиц личинки могут быть проглочены вместе с пищей. С загрязнённого белья личинки могут заползти в уретру. В результате развиваются случайные полостные миазы (кишечные и мочеполовые).
При пониженной кислотности и аэрофагии проглоченные с пищей личинки развиваются в кишечнике человека. Однако чаще они погибают через несколько дней и выводятся наружу при рвоте или с экскрементами. Кишечные миазы вызывают личинки многих видов мух, в том числе комнатная муха ( Musca domestica ), домовая муха ( Muscina stabulans ), малая комнатная муха ( Fannia canicularis ), синяя мясная муха ( Calliphora vicina ), зелёная мясная муха ( Lucilla sericata ), сырная муха ( Piophila casei ), дрозофилы (сем. Drosophilidae ) и т. д.
Тяжёлые кишечные миазы вызывают личинки сырной мухи и дрозофилы.
При кишечных миазах болезнь обычно протекает остро, при повторных заражениях может принять затяжное течение. В США чаще всего такое заражение бывает обусловлено мухами рода Tubifera tenax . Инвазия личинок в слизистую оболочку кишечника может развиться и при заражении мухами рода Sarcophaga .
Наблюдаются раздражение слизистых оболочек кишечника и их воспаление, сопровождающееся болями в животе, иногда в заднем проходе, тенезмами, поносом, исхуданием. Возможна рвота, при которой личинки выходят с рвотными массами. В фекалиях также выявляются личинки, что служит основанием для постановки диагноза. Длина взрослых личинок — 1—1,5 см и более.
Лечение: назначение противонематодозных средств (мебендазол и др.)
Как сказано выше, обусловлен вползанием личинок мух с белья в уретру.
Уринарные миазы могут быть вызваны личинками Fannia canicularis , Musca domestica и т. д. Паразитирование личинок в уретре вызывает боли, иногда задержку мочеиспускания. Лечение — промывание уретры для удаления личинок.
Типы миазов [ | код ]
В зависимости от поражённого органа или ткани, различают кожные, мочеполовые (уринарные), кишечные миазы, назальный (носовой) миаз, отомиаз (ушной миаз), офтальмомиаз (глазной миаз).
Офтальмомиазы — тяжелые поражения глаз, вызываемые личинками оводов и вольфартовой мухи. Личинки, задерживаясь в толще конъюнктивы, способствуют развитию хронического конъюнктивита, они могут проникать сквозь лимб в переднюю камеру, в стекловидное тело, приводя к тяжелому иридоциклиту. Процесс может закончиться потерей глаза.
Заболевания [ | код ]
Вольфартиоз — инвазионная болезнь животных и человека, вызываемая личинкой вольфартовой мухи при развитии её в ранах, мацерированной коже или на слизистых оболочках естественных отверстий. Вольфартова муха (Wohlfahrtia magnifica) распространена в умеренном и жарком климате. Тело мухи светло-серого цвета имеет длину 9—13 мм. Взрослые мухи обитают на полях и питаются нектаром растений. Самки мух отрождают от 120 до 150 личинок в открытые полости (нос, глаза, уши), на раны и язвы на теле животных, иногда — человека (во время сна под открытым небом). Личинки у человека живут в ушах, носу, лобных пазухах, глазах. Быстро внедрившись в ткани, личинки разрушают их до костей механически и с помощью выделяемых ферментов. Паразитирование личинок сопровождается сильной болью, вызывает некроз тканей и гангренозные процессы. Спустя 5—7 дней личинки выпадают в почву и окукливаются. Через 11—23 дня в почве из куколки развивается взрослое насекомое. Прокладывая ходы в тканях, личинки не только вызывают болезненные ощущения — поврежденные участки распухают и гноятся, ткани частично отмирают, из носа начинается кровотечение. Миазы очень болезненны и часто заканчиваются смертью. После удаления личинок все эти явления проходят. За один раз вольфартова муха может отложить 120—160 шт. личинок, личинки длиной до 1 мм. Самки живут 8—29 дней.
Гастрофилёз (gastrophilosis) — разновидность Larva migrans, возбудителем которой является личинка овода (Gastrophilus equi), паразитирующая в желудке и кишечнике лошадей. Личинки желудочного овода мигрируют в эпидермисе кожи, проделывая за сутки ход длиной от 7—8 до 30 см.
Гиподерматоз вызывают у человека оводы лошадей или крупного рогатого скота (Hypoderma bovis, Hypoderma lineatum). Болезнь характеризуется синдромом блуждающей личинки — паразитирование возбудителей в коже человека (см. larva migrans). Личинки мигрируют в подкожной клетчатке. Передвигаются личинки быстро — до 12 см за 12 часов, обычно в направлении верхней части туловища и головы, где появляется отечность, уплотнение красновато-синюшного цвета, сопровождающееся болезненностью, исчезающие через несколько дней, чтобы возникнуть вновь по ходу миграции.
Личинки сырной мухи ( Piophila casei ) попадают в кишечник вместе с зараженными ими продуктами, где личинки долгое время сохраняют жизнеспособность и становятся причиной образования язв кишечной стенки. Симптомы при этом напоминают тиф.
Дерматобиаз (dermatobiasis) — южноамериканский тропический миаз, вызываемый личинкой овода (Dermatobia hominis), характеризующийся образованием в коже абсцедирующего узла вокруг внедрившегося возбудителя. Дерматобиаз характеризуется опухолевидным воспалением и подкожными абсцессами с фистулезными отверстиями на поверхности.
Кордилобиоз (m. africana; син. Миаз африканский) — тропический миаз, вызываемый личинкой мухи Cordylobia anthropophaga и характеризующийся образованием в коже абсцедирующего узла вокруг внедрившегося возбудителя. Часто у детей образуются фурункулоподобные узлы и язвы, абсцессы.
Мясные мухи некоторых видов могут откладывать яица на неповрежденную кожу, в раны, в уши или в нос. После вылупливания личинки проникают в ткани и развиваются в них в течение 2—3 нед. Затем зрелые личинки, достигшие 1—2 см в длину, падают на землю и окукливаются. Иногда они проникают глубоко в ткани, включая глаза, околоносовые пазухи и череп, где вызывают деструктивные повреждения; что сопровождается появлением дурного запаха. Нередко присоединяется бактериальная инфекция. В Индии и Африке эти мухи обычно принадлежат к роду Chrysomyia, а в Западном полушарии — к роду Callitroga spp. Случаи заболевания у человека в США часто совпадают по времени с эпизоотиями, вызванными мясной мухой. Было установлено, что серые мясные мухи семейства Sarcophagidae также вызывали миаз глубоких тканей как в США, так и в других регионах. Лечение хирургическое — удаление личинок, лечение вторичной инфекции.
Заражение [ | код ]
Самки мух откладывают яйца в глаза, уши, нос, раны людей либо вводят их подкожно. Реже наблюдается висцеральное поражение, обусловленное случайным заглатыванием личинок [3] . Например: представители рода Gasterophilus, Hypoderma, Dermatobia и Cordylobia поражают кожу; Fannia поражают желудочно-кишечный тракт и мочевую систему; Phonnia и Wohlfahrtia могут заражать открытые раны и язвы; Oestrus поражают глаза; а также Cochliomyia проникают в носовые ходы и осуществляют их инвазию.
Поражение человека [ | код ]
Основным возбудителем является муха-тумбу ( Cordylobia anthropophaga ). На территории России частыми возбудителями миаза у человека являются вольфартова муха ( Wohlfahrtia magnifica ) и различные оводы, чаще овечий овод ( Oestrus ovis ) [3] .
Есть три главных группы мух, которые могут вызывать миазы у человека:
- Семейство каллифорид ( Calliphoridae )
- Надсемейство Oestroidea — главным образом, семейство оводов ( Gasterophilidae )
- Семейство серых мясных мух ( Sarcophagidae )
Другие группы, которые, хотя и реже, тоже могут вызывать миазы:
- Семейство разноножек ( Anisopodidae )
- Семейство сырных мух ( Piophilidae )
- Семейство львинок ( Stratiomyidae )
- Семейство журчалок ( Syrphidae )
Виды мух, личинкам которых необходим носитель:
Лечение [ | код ]
При подкожных поражениях возможно консервативное лечение. В других случаях личинок удаляют хирургическим путём [3] с обязательной хирургической обработкой раны.
Вы никогда не задумывались о том, что стоит только оставить немного подгнившее яблоко или другой фрукт, как спустя некоторое время вся квартира полна маленьких мушек? А ведь все окна и двери закрыты плотно, да и на улице бывает зима с ее холодными условиями. То есть другими словами они не могут залететь с улицы. И это факт.
Так откуда же тогда они берутся?
Данные мушки называются мошками дрозофила или винными мухами, или плодовыми, есть, конечно, еще другие им названия. Мошки имеют несколько видов и подвидов. Размером они от 3 до 5мм. Как любые насекомые в развитии имеют три стадии: яйцо, личинка и взрослая особь. Время развития от яйца до взрослой особи всего сутки при условии, что будет соблюдена необходимая среда. А это гниющие овощи, фрукты, сладкие соки, компоты, комнатные растения, их земля, использованные чайные пакетики, различные мусорки. В общем, эти мушки развиваются в гниющей среде.
Дрозофилы (плодовые мушки) Drosophila (сем. Drosophilidae, отр. Diptera). Многие виды синантропны. В природе питаются соком растений, гниющими растительными остатками. Личинки питаются также и микроорганизмами.
Самки Drosophila, откладывают в загнивающий фрукт или другой органический материал около 400 яиц (эмбрионов), каждое из которых порядка 0,5 мм в длину. Яйца раскрываются через 24 часа. Вылупившиеся личинки растут на протяжении 5 дней, дважды линяя за это время: через 24 и 48 часов после рождения. В течение этого времени они питаются микроорганизмами, разлагающими фрукт, а также самим сахаром из фрукта. Наконец, личинки закупориваются в пупарий и претерпевают пятидневную стадию метаморфоза, в результате которого возникают взрослые особи.
Личинки дрозофил могут паразитировать в кишечнике, коже и т. д. Описан случай инфекции у новорождённого ребёнка при котором возникли отёк, покраснение, пустулы за ушами, на ладонях и вокруг пупка. В пустулах находились белые личинки до 4 мм. Болезнь напоминала сепсис. Drosophila melanogaster может вызвать назальный миаз. Личинки дрозофил могут также вызывать кишечный миаз. Возбудитель попадает с пищей. Возникает кишечное расстройство, понос.
Личинки портят продукты (фрукты, картофель, лук, морковь, варенье и т. д.).
Выяснилось, что мушки развиваются там, где люди забывают убраться вовремя. А как же все-таки там заводятся эти самые насекомые? Ведь развиваться нужно из зачатия. И если все вовремя убирать до и после появления мушек, стоит один раз подпортиться фрукту, мушки тут как тут. Как такое возможно?
А это объясняется тем, что взрослые особи откладывают свои яйца уже на спелом фрукте. И, принеся домой из магазина или в принципе с улицы фрукты или овощи, мы приносим яйца этих ненавистных насекомых. А для развития им нужна среда гниения. Так что стоит слегка подпортиться принесенным фруктам, как будет запущен механизм развития мушки от яйца до взрослой особи. Эти насекомые имеют не только маленький период развития, но и способность развиваться в больших количествах особей. Отсюда появление больших роев за короткий период времени.
Как же избавиться от столь неприятных созданий? Очень просто. Нужно купленные и принесенные фрукты и овощи промыть в горячей воде или лучше обдать кипятком, тогда яйца погибнут. Хранить для уверенности овощи и фрукты в холодильнике, ведь в холоде мушка не может развиваться. При случае, если все равно что-то подгнило, немедленно избавиться от этого, тщательно промыв место, где все это хранилось. Проверить все укромные места с едой, отчистить их от возможного гниения. Поливая комнатные растения стараться не переусердствовать с влагой. Не хранить мусорные мешки и ведра подолгу, потому что у любого мусора есть свойство портиться, а отсюда вероятность появления мошки дрозофила увеличивается.
Если соблюсти простые правила, то не нужно прибегать к применению различного рода химических средств. И мошки сами исчезнут, не появившись.
Так что ловить и не допускать развития — мыть и хранить всё в прохладе, не оставлять надолго гнить фрукты. Ловить — примитивная ловушка с конусом из бумаги поставленным в банку отлично работает.
Варианты переноса уже в доме с одних купленных плодов на другие -- сами руками, сами положив на одно и тоже место на столе, мухи (не обязательно дрозофилы). Может быть и незамеченная пока она одна дрозофила, которая быстро осеменит всё вокруг.
Самые распространённые причины появления мошек
Как убеждают специалисты, существует более тысячи разных видов мошек, и если одни из них досаждают животным, другие вредят растениям, то в доме чаще всего появляются дрозофилы, или так называемые винные мушки.
Для того чтобы предпринять результативные меры борьбы с насекомыми, стоит выяснить, откуда они появились.
Эти насекомые, как правило, размножаются в таких местах:
на кухне, где содержатся растительные остатки, особенно мушки любят подгнившие фрукты и овощи;
в ванной комнате, если там хранятся мокрые тряпки, влажные залежалые вещи или случился засор водопровода;
возле клеток, в которых содержатся домашние животные, аквариумов с рыбками, если уход за ними не слишком тщательный;
в вазонах с комнатными цветами, если их слишком часто подливать.
Таких потенциальных мест в квартире, можно называть еще много, но главные факторы, которые объясняют размножение насекомых – сырость и грязь. Устранив эти условия, можно предостеречь свое жилье от нашествия мошек.
Если же эти меры не помогли, нужно воспользоваться ловушками или аэрозолями промышленного производства.
В борьбе с домашними мошками, нужно использовать все доступные средства. После того, как дрозофилы покинут ваш дом, не забывайте о правильном хранении продуктов, соблюдении чистоты в доме.
В мире выявлено более тысячи разновидностей мошкары. Некоторые из них досаждают животным, растениям, а другие – такие, как мошки в квартире, – мешают жильцам. Если спросить разных людей, чем же им помешали мошки, можно услышать совершенно разнородные мнения: они попадают в мой чай; за ними гоняется кошка и обрывает при этом занавески; они лезут в глазки и уши наших детей; они больно кусаются; они испортили листья моих растений; они разносят инфекцию; люблю чистоту, а мошкара – признак загрязнения помещения.
Дата публикации: 21.07.2019 2019-07-21
Статья просмотрена: 987 раз
Вданной статье представлены обзорные данные из литературы о различных разновидностях миазов с особенностями этиологии, эпидемиологии и клинической картины. Приведены основные методы диагностики, лечения и профилактики миазов.
Ключевые слова: миазы, мухи, кожный миаз, кишечный миаз, офтальмомиаз, миаз наружных половых органов.
Миазы — болезни-энтомозы, которые вызываются паразитированием личинок мух в организме человека. Чаще других в организме человека паразитируют личинки синантропных видов мух семейств Muscidae, Calliphoridae, Sarcophagidae (отряд Diptera, подотряд Cyclorrhapha), связанных по своей экологии с человеком, и оводов — пастбищных видов мух, облигатных паразитов теплокровных (семейства Gasterophilidae, Oestridae, Hypodermatidae). Классифицируют облигатный и факультативный миазы: при облигатном миазе личинки развиваются в организме теплокровных животных и человека, при факультативном — на гниющих овощах и мясе, в полостях уха, носа (так называемые живые инородные тела) [1]. Иногда выделяют случайные миазы, когда личинки попадают в организм человека с пищей. Чаще всего личинки паразитируют под кожей, вызывая кожный миаз. По характеру и тяжести течения он подразделяется на поверхностный myasis cutis superficialis и глубокий myasis cutis profunda.
Возбудителями поверхностного миаза обычно являются личинки мух семейства Calliphoridae и комнатных мух Musca domestica. Мухи откладывают яйца в язвы, гноящиеся раны и ссадины. Вылупившиеся из яиц личинки нередко обсеменяют весь очаг поражения. Процесс носит относительно доброкачественный характер. Личинки данных видов мух не могут переваривать живую ткань и поэтому питаются только гноем и некротизированными тканями, а позже и вовсе отпадают от раны и их дальнейшее развитие проходит вне организма человека. Более тяжёлое течение миазов связано с инвазией личинок в ткани конъюнктивы, слизистой оболочки носа и ушей. Назальный миаз обычно сочетается с наличием атрофического ринита, с поражением носа при сифилисе и лепре. Запах гноя и разлагающихся тканей привлекает мух, и они откладывают яйца в гниющую рану. При отомиазе возможны осложнения в виде небного свища и менингитов. Были описаны случаи заползания личинок Musca domestica с грязного белья в уретру, что приводило к развитию мочеполового миаза [2–4]. Довольно редко наблюдаются случаи ротового миаза: инфицирование происходит через загрязнённые руки или при приеме пищи. Характерна симптоматика с воспалением и кровоточивостью дёсен, дискомфортом во время жевания, лихорадочным состоянием и развитием серьезных осложнений при несвоевременной диагностике.
Отдельного внимания заслуживают миазы наружных половых органов: миаз вульвы и миаз полового члена. Ввиду короткого мочеиспускательного канала у женщин миаз вульвы часто сочетается с мочеполовым миазом. Способствуют развитию данного заболевания различные инфекции, передающиеся половым путём: сифилис, трихомониаз, СПИД. При отсутствии своевременного лечения личинки могут заползать в матку и паразитировать в ней, что в дальнейшем приводит к тяжелому эндометриозу. Миаз полового члена также часто возникает в тропических странах, особенно на фоне половых инфекций и онкологических заболеваний члена. Предрасполагает к заболеванию хождение без нижнего белья. Дифференциальную диагностику миаза полового члена необходимо проводить с первичным сифилисом. При отсутствии лечения может потребовать полная ампутация полового органа. При глубоких миазах личинки проникают в дерму, подкожно-жировую клетчатку и даже глубоко расположенные ткани. Глубокие миазы протекают намного тяжелее, с явлениями общей интоксикации, головными болями, повышением температуры тела. Среди них различают кордилобиаз, эндемичный для африканских стран, и дерматобиаз в странах Южной Америки. Возбудителями глубоких миазмов являются личинки мух Wohlfortia magnificа, Cordylobia anthropophaga и Dermatobia hominis. Особенность этих личинок в том, что они способны питаться и здоровыми тканями, что обуславливает их проникновение в глубжележащие ткани вплоть до фасций и надкостницы. Описаны случаи офтальмомиаза с тотальным разрушением личинками глазного яблока с развитием энцефалита и летальным исходом. Мухи Dermatobia hominis обычно обитают в горных влажных тропических лесах, поэтому они часто встречаются на кофейных плантациях и наносят урон сельскому хозяйству. Помимо развития энцефалита в качестве осложнения миаза, возможно самостоятельное развитие интрацеребрального миаза, причиной которого могут быть личинки Hypoderma bovis и Dermatobia hominis. В результате травмы головы может возникнуть травматический мозговой миаз, также опасный развитием летального исхода. Самка Dermatobia hominis приклеивает яйца к телу кровососущих насекомых: комаров и слепней. При нападении этих насекомых на человека в процессе сосания крови из яиц высвобождаются личинки быстро и активно внедряются в кожу. В начальном периоде их развитие происходит безболезненно. Пациент даже не догадывается, что у него под кожей развиваются личинки мухи. Однако существует такая разновидность миаза, как линейный мигрирующий миаз: личинки в данном случае перемещаются под кожей, что проявляется наличием болезненных для пациента мигрирующих подкожных опухолевидных образований, часто сочетающихся с астеновегетативным и токсико-аллергическим синдромами.
Дальнейшее течение болезни характеризуется формированием через несколько дней в очаге инвазии личинок воспалительного инфильтрата с последующим формированием абсцесса. Абсцесс в дальнейшем вскрывается с выделением серозно-гнойной жидкости и образованием фистулы, которая нужна личинке для доступа воздуха. В полости абсцесса личинка продолжает развиваться и через 1–2 месяца покидает организм человека. Субъективные ощущения обычно незначительны и сводятся прежде всего к умеренному чувству боли в очаге внедрения, особенно в стадии взрослой личинки.
У личинок D. hominis нет специфических мест локализации, и паразитировать они могут на любых частях тела человека, но наиболее часто личинки локализуются на нижних конечностях и спине, где часты укусы комаров и слепней.
Лечение кожных миазов хирургическое — удаление личинки. До созревания личинки проведение никаких механического воздействий на очаг не проводят, так как это может привести к вторичному инфицированию. Лечение начинается, когда личинка уже созрела: расширяют отверстия вентиляционного канала и осторожно удаляют личинку, аккуратно растягивая кожу.
Для ускорения процесса можно закапать отверстие стерильное масло. Личинка лишается доступа воздуха и высовывает конец тела с дыхательным аппаратом.
После удаления личинки освободившуюся полость промывают любым дезинфицирующим раствором и накладывают антисептическую повязку. При наличии вторичного инфицирования показаны антибиотики, наружного или системного действия в зависимости от степени тяжести. В последние годы рекомендуется до хирургического лечения провести превентивную терапию ивермектином, особенно при сопутствующей ВИЧ-инфекцией.
Кроме того, личинки мух могут паразитировать и в кишечнике, вызывая кишечный миаз, но встречается это только в тропических странах. Случаи заражения среди жителей стран умеренного климата единичны. [12, 5, 6].
Личинки попадают в организм с загрязнённой пищей и водой. Чаще это виды мух Eristalix tenax (Syrphidae), реже другие виды: Musca domestica (muscidae), Lucilia sp. (Calliphoridae), Piophilia casei (Piophilidae) и другие. Проглоченные личинки и яйца мух перемещаются по желудочно-кишечному тракту и достигают толстого кишечника. Иногда выделяют такую разновидность кишечного миаза, как ректальный миаз: личинки могут заползать в дистальный отделы кишечника через анальное отверстие, особенно при низком уровне гигиены [7, 8]. Психические расстройства могут являться фактором, способствующим заражению кишечным миазом [9, 13]. Личинки мух Megaselia scalaris (Phoridae) могут паразитировать в зрелых бананах, что является дополнительным фактором заражения и необходимо учитывать при сборе эпидемиологического анамнеза. [10]. Клиническая картина кишечного миаза будет зависеть от интенсивности инвазии, вида личинок мух, поражённого отдела кишечника. Симптоматика разнообразна: от бессимптомного течения до тяжелого со схваткообразными болями в животе, тошнотой и рвотой, разжиженным стулом с примесью крови, тенезмами и анальным зудом [14, 15]. Выделение личинок мух с калом чаще однократное, но также были описаны случаи длительной инвазии до трёх месяцев. [11, 16]. Особенно тяжело протекают миазы, вызываемые личинками дрозофил и сырных мух, причём картина энтомоза напоминает брюшной тиф. Диагностика основана на обнаружении личинок в кале, однако необходима дифференциальная диагностика с псевдомиазом, когда мухи откладывают яйца или личинки непосредственно на фекалии.
Заключение
Миазы — это группа энтомозов, которые при ненадлежащей обработке очага внедрения личинок могут вызвать серьёзные осложнения. В группы риска по миазам входят туристы, вернувшиеся из тропических стран. Во избежание осложнений необходима своевременная диагностика и адекватные лечебные мероприятия. Запрещается травмировать участок поражения вплоть до полного созревания личинки. Профилактика миазов заключается в ограничении контакта с мухами, использованием только чистого постельного и нательного белья, применение репеллентов, отпугивающих мух, а также кровососущих насекомых, которые могут переносить яйца мух.
Читайте также:
