Что такое зеленое мыло от чесотки

В борьбе с чесоткой домашних животных применяют комплекс мероприятий, включающих лечебные и профилактические обработки животных, дезакаризацию помещений, предметов ухода, выгулов и пастбищ, соблюдение гигиенических условий содержания и кормления животных и ухода за ними. Результативность противочесоточных мероприятий в первую очередь зависит от правильного выбора акарицидов и методов их применения, характера поражения, возраста, общего состояния животных и времени года, а также от сроков повторных обработок, основанных на знании биологии чесоточных зудней (клещей), и контроля за качеством противочесоточных обработок животных.

Подготовка животных к лечению. На эффективность лечения чесотки значительное влияние оказывает предварительная подготовка животных. Кожный покров животных (свиней, лошадей) очищают от грязи. У животных с длинной шерстью (овец и коз) на пораженных участках кожи и вокруг них выстригают шерсть. Для размягчения корок в пораженные места втирают теплую (55°) мыльную воду с добавлением 2-3% креолина или жидкое зеленое мыло. Через день животных обмывают теплым зольным щелоком с использованием щеток для растирания.

Методы лечения чесотки у животных разных видов. Необходимо помнить, что козы и кошки плохо переносят купание, а кроликов вообще купать нельзя. Крупный рогатый скот проявляет повышенную чувствительность к ртутным препаратам, а также к гексахлорану. В зависимости от форм чесотки и вида животных акарицидные препараты с лечебной и профилактической целями применяют местно и для общей обработки всей поверхности тела животных.

Местной обработке подвергают места излюбленной (иногда единственной) локализации клещей: ушные раковины у кроликов, пораженных накожниками; ушные раковины у свиней, а также кожу мошонки и препуция у хряков при акарозной форме чесотки; нижние части конечностей у лошадей и жвачных, инвазированных кожеедами, область головы у кошек для уничтожения нотоэдресов, а также очаги поражения на коже у разных животных при псороптозе и акарозе.

Обработка всей поверхности тела животного играет главную роль в комплексе противочесоточных мероприятий. За несколько дней до массового применения акарицидного средства его доброкачественность испытывают на небольшой группе малоценных животных. Для общей обработки животных в борьбе с чесоточными клещами применяют купание животных в ваннах, опрыскивание эмульсиями и растворами (рис. 72), опыливание дустами акарицидов.

Купание животных в ваннах с профилактической целью широко применяют весной и осенью в овцеводческих совхозах и на овцефермах колхозов. Реже Купают свиней и крупный рогатый скот в противочесоточных ваннах. Для этих целей пока еще используют активированный креолин в виде эмульсии при температуре не ниже 18-20° и однократно в следующих концентрациях (в %): для тонкорунных овец 0,5; для полутонкорунных и полугрубошерстных 0,75; для грубошерстных и метисов 3-го и 4-го классов 1,0.

Для купания овец с лечебной целью (отары, неблагополучные по чесотке) концентрация рабочей эмульсии должна быть соответственно увеличена на 0,25%. Продолжительность профилактического действия эмульсии активированного креолина равна 3,5-6 месяцам у тонкорунных овец и до двух месяцев у грубошерстных овец и метисов 3-4-го классов. Средняя норма расхода эмульсии во время купания 3 л на одну стриженую и 5 л на одну нестриженую овцу.

Иногда для противочесоточных обработок овец применяют ТАП-85 (твердый акарицидный препарат) в виде 1 %-ной эмульсии при температуре 20-25°. Эмульсию меняют в ванне после купания 2-2,4 тыс. овец. Запрещено обрабатывать гексахлорансодержащими препаратами дойный скот и животных не ранее как за месяц до убоя.

Овец купают через 2-3 дня после стрижки. За 10 часов до купания прекращают кормление животных, дают им несколько часов отдохнуть, за 1-2 часа до купания поят. Во время купания овец погружают с головой на 1 секунду в эмульсию. Перед купанием ягнят и маток четко нумеруют. Слабых овец и ягнят старше трех месяцев купают отдельно после основного поголовья; суягных овцематок и ягнят до трехмесячного возраста осторожно купают в ручной ванне. Ягнят допускают к маткам только после обсыхания последних.

В гексахлорансодержащие эмульсии нельзя добавлять щелочи, разлагающие гамма-изомер. При сильном поражении кожных покровов и при рецидивах овец обрабатывают повторно через 10 дней.

Овец в течение 10-15 минут выдерживают на площадке после выхода их из ванны, а затем перегоняют в кошары или базы для высыхания. Кормят овец через 6-8 часов после купания. Учет эффективности противочесоточной обработки проводят не ранее чем через 12 дней после купания путем клинического осмотра овец и обязательного лабораторного исследования соскобов кожи.

Чтобы уменьшить затраты труда и ускорить купание животных в противоклещевых ваннах, в производство внедрена ванна Докучаева с подвижной (опрокидывающейся) входной площадкой. Последняя представляет деревянный щит, укрепленный на вращающейся оси (чаще железной). При помощи лебедки площадке придают наклонное положение (до 55-60°), поэтому овцы или другие животные, которые находятся на ней, медленно сползают в ванну. Эта площадка может быть пристроена к имеющейся в хозяйстве стационарной ванне.

Лисиц и песцов, пораженных зуднями (в зверосовхозах) купают двукратно с недельным интервалом в ваннах-чанах в 2%-ном растворе хлорофоса или в 1,%-ной эмульсии гексахлорано-креолиновых препаратов (активированный и гомогенизированный креолины, ТАП-85). Перед обработкой каждому зверю завязывают морду марлевым бинтом.

Опрыскивание животных раствором хлорофоса (2%-ный), эмульсиями полихлорпинена (3,%-ная), трихлорметафоса-3 (1,5%-ная) и других акарицидов при помощи дезинфекционных машин (ЛСД-2, ДУК и др.) широко используют в борьбе с акарозом свиней, псороптозом лошадей и крупного рогатого скота.

Опыливание животных дустами хлорофоса (5-10%-ный), севина (7,5,%-ный) и других акарицидных средств применяют в борьбе с псороптозом овец в зимний период года 2-3 раза с интервалом в 10-12 дней. Этот метод имеет подсобное значение.

Уничтожение клещей во внешней среде. Чесоточные клещи, находящиеся вне тела животных (на одежде обслуживающего персонала, предметах ухода, в навозе и на пастбище) сохраняют жизнеспособность не более двух месяцев. Предметы ухода и сбрую обеззараживают в 5%-ной эмульсии креолина, а кожаные части смазывают дегтем; одежду обслуживающего персонала кипятят или подвергают дезакаризации в параформалиновых камерах; железные предметы обжигают, а навоз обеззараживают биотермическим путем в навозохранилищах. Помещения дезинвазируют горячими эмульсиями и растворами акарицидов и белят известью. Неблагополучные участки пастбищ и помещения освобождают от животных на срок до двух месяцев.

Профилактика чесотки включает такие меры: а) карантинирование ввозимых в хозяйство животных в течение одного месяца; б) недопущение скученности животных в холодный период года в грязных, сырых помещениях; в) ликвидацию обезлички в размещении животных, а также в отношении предметов ухода за животными, упряжи и гужевого инвентаря; г) лагерное содержание животных летом; д) периодический клинический осмотр животных на накожные болезни; е) ежедневную уборку помещений и чистку крупных животных; ж) профилактическое купание овец весной и осенью в эмульсиях противочесоточных средств; з) тщательную стрижку овец (не оставлять клочков шерсти); и) полноценное кормление животных.

Чесотка овец ликвидирована в Грузинской ССР, Армянской ССР, Туркменской ССР, Азербайджанской ССР, большинстве областей Украинской ССР, а также в ряде областей РСФСР; доведено до минимума количество неблагополучных пунктов и больных чесоткой овец.

Калийное мыло (оно же - "Зеленое" мыло) – это калиевые соли ненасыщенных высших жирных кислот растительных масел. Получают его омылением растительных масел раствором едкого калия.

Для производстав нашего мыла используются только рафинированные растительные масла и химические чистые реагенты.

Мы выпускаем классическое калийное мыло 40%-ной концентрации, полностью соответствующее фармокопейной статье ФС-42-1720-81, которое используется при изготовлении фармокологических препаратов, косметических средств и в ветиринарии.

А так же калийные мыла для общехозяйственных нужд концентрацией 20%, 40% и 70%.

Где в настоящее время используются наши мыла:

в фармакологии

Для очищения кожи, как основа моющих и дезинфицирующих средств специального назначения: мыльного спирта, мыльно-карболового раствора и т.п. Входит в состав мази Вилькинсона. Для приготовления мазей против обморожения.

в косметическом производстве

В качестве эмульгатора эфирных и базовых масел при производстве целительных добавок и фитокомплексов к ваннам. В качестве основы при изготовлении защитных кремов (биологических перчаток) и мазей (пасты ИЭР-1 и других аналогичных косметических средств индивидуальной защиты кожи).

в сельском хозяйстве

Индивидуально и в составе комплексных средств в борьбе с мучнистой росой, серой гнилью, бурой пятнистостью, фитофторозом, а также как инсектицид в борьбе с тлей и иными сосущими вредителями растений.

в ветеринарии

Для обработки рук, операционного поля, кожи животного перед втиранием мазей и линиментов. Для приготовления различных лекарственных форм. Как вспомогательное средство при лечении коросты, при дерматитах, экземах, в качестве раздражающего средства при хронических тендинитах, тендовагинитах, артритах, при мышечном ревматизме. Водные растворы мыла применяют внутрь, как протибродильное и слабительное средство, как противоядие при отравлении кислотами и солями тяжелых металлов, фенолом, кислотами, а также в виде мыльных клизм для опорожнения прямой кишки от содержимого. Горячие растворы мыла применяют для дезинфекции, отмывания стен, кормушек, спецодежды, предметов ухода за животными. Зеленое мыло в комбинации с избыточной щелочью разрыхляют хитиновый покров насекомых и делают его проницаемым для многих химических веществ. На этом действии основано широкое применение зеленого мыла как составной части противочесоточных линиментов, а также обмывание животных раствором зеленого мыла при вшивости, чесотке и других кожных паразитах.

в химической промышленности:

Как эмульгатор латексов, жиров и масел, в составе антиадгезионных смазок и т.д.

в строительстве:

В качестве компонента для производства шпаклевок; как гидрофобизирующая добавка в бетон.

в производстве моющих средств

Как основа технических моющих средств и моющих средств бытового назначения: для мытья рук, стирки спецодежды, уборки внутренних помещений, мытья поверхностей из керамической, мраморной, гранитной плитки, кафеля, линолеума, оргстекла, всех видов пластика, а также металлических поверхностей, для промывки оборудования и оборотной тары на предприятиях пищевой промышленности, в составах для дезинфекции и т.д. По сравнению с синтетическими моющими средствами калийное мыло имеет следующие преимущества: дерматологическая мягкость (применение калийного мыла не вызывает аллергических реакций) и экологичность (мыло на 100% биологически разлагаемо).

в машиностроении и металлообработке:

В составе технологических сред для финишной обработки внутренних сложнопрофильных поверхностей деталей из конструкционных сталей и цветных металлов. В составе смазочно-охлаждающих жидкостей. В качестве смазки в процессе сборки различных механических узлов.

другие сферы применения:

Как основа транспортерной смазки. В средствах против запотевания стекол.

Желтая или желто-зеленоватая пастообразная масса со слабым мыльным запахом.

Легко растворима в воде (1:4 в холодной и 1:6 в горячей) и в спирте (1:4).

Растворы имеют щелочную реакцию (рН 9,3…9,6).

[У домашних животных чесотка может быть вызвана главным образом тремя видами чесоточных клещей: зудней (Sarcoptes), накожников (Dermatocoptes) и кожеедов (Dermatophagus). Но у собак мы знаем только две формы чесотки: зудневую и кожеедную].

Зудневая (обыкновенная) чесотка (Scabiessarcoptica), довольно часто наблюдающаяся, сопровождающаяся зудом, заразная болезнь кожи, вызывается у собак зуднями (Sarcoptes squamiferus, Sarcoptes minor). Названные паразиты имеют в ширину от 0,2 до 0,35 мм. в длину же 0,25 до 0,48 мм. Они не заметны простым глазом, под микроскопом же имеют вид черепахи (рис. 33). Эти паразиты делают ходы в верхнем слое кожицы, (рис. 34), где и размножаются. Перенос заразы от одной собаки к другой происходит очень легко; заражение также возможно при помощи одеял, ошейников, намордников и помещений. Твердо установлено, что эти же зудни внедряются, хотя и на короткое время, в кожу человека и вызывают сильный, неприятный зуд, сопровождающийся расчесами. Тоже, что сказано по отношению к человеку, нужно сказать и по отношению к рогатому скоту, лошадям и другим животным.

Рис. 33. Чесоточный клещ (Sarcoptes squamiferus)

Рис. 34. Зудень (Sarcoptes) — самка с яйцами в кожице

Симптомы. Первый, бросающийся в глаза симптом — сильный зуд, который наблюдается чаще при покое и в теплой комнате, вследствие чего собаки сильно царапают, трут и грызут кожу. Происходит раздражение и воспаление кожи, последняя становится утолщенной, на ней образуются чешуйки, морщины, складки, струпья и раны, шерсть выпадает. Изменения кожи, производимые самыми клещами, таковы: на месте их внедрения обыкновенно образуется маленький, слегка влажный узелок, пузырек или пустулка, которая через короткое время засыхает, после чего образуются корки, или обильное шелушение кожи. Само собой разумеется, что такие изменения в начале болезни имеют место только на ограниченных местах кожи, но потом при быстром распространении зудней, захватываются большие участки общих покровов. Места, на которые легче всего поселяются паразиты, следующие: голова, шея, живот, нижняя часть груди, область локтевого сустава, корень хвоста и лап. Микроскопическое исследование зудней иногда очень затруднительно и удается лучше всего при таком способе: на местах, где предполагаются паразиты, например, там, где собаки больше всего расчесывают, с кожи производится соскоб (до крови), последний и исследуется под микроскопом. Но и без микроскопа можно поставить диагноз на чесотку при следующих характерных симптомах: быстром распространении болезни при наличности сильного зуда и расчесывания, наблюдающегося преимущественно ночью и заметно усиливающегося, если собака находится около печки или покрыта чем либо. Приятное ощущение, которое выражает собака, больная чесоткой, когда чешут пораженные участки кожи, также является характерным признаком чесотки.

[Ушная кожеедвая чесотка (Scabiesauricularis) вызывается чесоточным клещем Dermatophagus auricularis canis, поселяющимся в наружном слуховом проходе собаки, при чем эти клещи нередко вызывают только один зуд в ушах без видимых признаков воспаления ушной раковины и их иногда можно видеть невооруженным глазом в ушной раковине, при отсутствии признаков воспаления в ней, в виде мельчайших серо-белых, иногда двигающихся точек, которые могут покрыть всю поверхность кожи уха наподобие пудры.

Но все-таки нередко кожееды уха вызывают заметные признаки воспаления кожи уха, со значительным зудом. Собаки постоянно трясут ушами, трут ими о разные предметы, даже визжат и воют особенно в теплом месте и по ночам. Беккер нашел у 17% собак страдающих наружным воспалением уха (Otitis externa) чесоточных клещей. Необходимо также добавить, что при ушной чесотке собак иногда наблюдали эпилептиформные судороги и глухоту.

Диагноз данной болезни очень не труден при тщательном исследовании уха, особенно соскоба из ушной раковины под микроскопом А. М.].

Лечение. Для излечения чесотки необходимо убить паразитов вместе с их личинками и яйцами, с уничтожением их зуд, рассчесывание, растирание, прекращаются и кожа становится здоровой. Из громадного количества средств для лечения чесотки заслуживает внимания прежде всего сернистый ангидрид, (в форме газа), а также доступные владельцу следующие средства: креозот, деготь, креолин, лизол, перувианский бальзам, стиракс, сера, эпикарин.

Перечисленные медикаменты лучше всего применять таким образом: во всех случаях, даже тогда, когда поражена зудневой чесоткой небольшая часть тела, рекомендуется предпринимать общее лечение. Больную собаку следует остричь и вымыть щеткой с мылом или мыльным спиртом, после чего втираются лекарственные вещества в 1/3 тела с тем, чтобы через каждые 2–3 дня повторить втирание в новую треть. По окончании втирания лекарство остается на коже 2–3 дня, после чего оно смывается водой с мылом при помощи щетки. Если зуд после такого лечения не прекращается, лечение продолжается.

Излюбленные смеси для лечения чесотки.

1) Деготь, зеленое мыло и спирт поровну.

2) Креолин, зеленое мыло по 1 части, спирта 10 частей.

3) Креозот 1 часть, деготь, зеленое мыло, спирт, вода по 8 частей.

4) Креолин, лизол 1 часть, парафиновая мазь или свиное сало 12–15 частей.

5) Крезоловый раствор (водный), 2 части, зеленое мыло и спирт по 1 части.

6) Креозот 1 часть, карболовая кислота 1 часть, деревянное масло 20–30 частей.

7) Перувианский бальзам 1 часть, спирта 1–3 части [5–6 частей].

8) Стиракс 2 части, спирта и деревянного масла по 1 части.

9) Вилькильсонова мазь: сера и деготь по 3 части, мел 2 части, зеленого мыла и сала по 6 частей.

10) Эпикарин, касторовое масло, эфир по 1 части, спирта 7–9 частей.

[11) Анисовое масло 1 часть, льняное или какое другое 5–6 частей].

Первые шесть средств прекрасно действуют, но они опасны, а поэтому их следует применять молодым, сильным собакам, употребление их следует тотчас же прекращать, как только замечены будут слабость, вялость, уменьшение аппетита, иногда — мышечные сокращения и темная окраска мочи. Перувианский бальзам безвреден, великолепно действует, но дорог, а поэтому рекомендуется для маленьких, изнеженных собак. Модные средства Peruol или Perugen (искусственный перувианский бальзам) могут заменить настоящий перувианский бальзам. Стиракс пачкает волоса, а поэтому не может заменить перувианский бальзам. Вилькильсонова мазь в Германии мало употребительна. Эпикарин применяется только у комнатных собак в начале болезни, при употреблении его стрижка является излишней, втирается он только 3–4 дня. Собаки, вследствие вызываемого им чувства жжения, иногда возбуждены, наблюдаются кроме того случаи отравления эпикарином, вследствие чего последний нужно применять с осторожностью. Рекомендуется производить лечение чесотки не так быстро, как это изложено выше, следует делать при лечении перерывы. Во время лечения необходима защита собак от простуды и усиленное питание. [Значительно легче излечивается ушная чесотка, при которой применяется только местное лечение. Мы рекомендуем: анисовое масло (1:6 льняного), перувианский бальзам (1:6 спирта), раствор креолина 2,5%, или со спиртом 1:10].

Чтобы предупредить распространение чесотки, необходимо изолировать больных собак. Не нужно забывать того обстоятельства, что чесоткой собак могут заболевать и люди.

Большое внимание следует обратить на вещи, бывшие в соприкосновении с больными чесоткой собаками, (одеяла, ящики, конуры, ошейники, намордники и т. п.). Все деревянные предметы должны быть вымыты горячим мыльным щелоком, неочищенной карболовой кислотой и хлорной известью. Одеяла, мех, несколько раз следует класть (но так, чтобы они не сгорели), в горячую печь. Кожаные вещи смазываются неочищенной карболовой кислотой, или карболовым маслом (1 часть карболовой кислоты и 10 частей деревянного масла), цепи прокаливаются, солома сжигается.

Введите пожалуйста ваш e-mail в поле ниже и мы отправим вам актуальный прайс компании

Введите пожалуйста ваш e-mail и имя, чтобы подписаться на новости и акции компании

Спасибо за то, что подписались!

Навигация

Зеленое мыло

Зелёное мыло - это безопасное, эффективное, универсальное средство, широкого спектра использования, натуральный состав которого практически не раздражает кожу и имеет полную биоразлагаемость.

Зелёное мыло — это буровато-жёлтая или зеленоватая масса со слабым мыльным запахом, в основе которой лежат калийные соли жирных кислот, полученных в результате омыления растительных масел, с добавлением специальных добавок, улучшающих их свойства. Данная масса отличается высокой растворяющей способностью, наличием антибактериального эффекта, отсутствием консервантов и отличным моющим действием, проявляющимся, как в горячей, так и в холодной воде. Область применения зелёного мыла не знает границ, его широко используют в фармакологии, косметологии, в химической промышленности, машиностроении и особенно в сельском хозяйстве.

Использование в сельском хозяйстве. Зелёное мыло обладает инсектицидными свойствами, воздействуя на дыхательные органы сосущих насекомых (тли, трипсы, щитовки и клопы) и размягчая их хитиновый покров.

Для обработки разводят 250 гр. мыла на ведро воды (3% раствор) и обрызгивают вредителей, направляя струю снизу и с боков. Обработку рекомендуется проводить в утренние или вечерние часы, в сухую безветренную погоду. Препарат безвреден для пчел, златоглазок, божьих коровок и других природных помощников в борьбе с вредителями.

Также зелёное мыло входит в состав большинства известных пестицидов, используемых для защиты растений от болезней и вредителей.

Смысл добавления мыла в растворы для обработки растений заключён в увеличении смачиваемости листьев. Проблема в том, что листья большинства растений покрыты защитным слоем - кутикулой - состоящей их хитрого биополимера кутина, пропитанного восками. Кутикула обладает сильными водоотталкивающими свойствами. Кроме того, кутикула препятствует проникновению компонентов раствора (удобрений, пестицидов, стимуляторов) внутрь тканей листа.

Добавление поверхностно-активных веществ, входящих в состав зеленого мыла, способствует:
а) улучшению прилипания пленки воды к листьям - раствор задерживается на листовой пластинке и имеет время отдать свои ингредиенты растению
б) поверхностно-активное вещество размягчает слой воска и способствует проникновению раствора через кутикулу внутрь листа.

В ветеринарии. Для обработки рук, операционного поля, кожи животного перед втиранием мазей и линиментов, для приготовления различных лекарственных форм. Как вспомогательное средство при лечении коросты, при дерматитах, экземах, в качестве раздражающего средства при хронических тендинитах, тендовагинитах, артритах, при мышечном ревматизме. Водные растворы мыла применяют внутрь, как противобродильное и слабительное средство, как противоядие при отравлении кислотами и солями тяжелых металлов, фенолом, кислотами, а также в виде мыльных клизм для опорожнения прямой кишки от содержимого.

Горячие растворы мыла применяют для дезинфекции, отмывания стен, кормушек, спецодежды, предметов ухода за животными. Зеленое мыло в комбинации с избыточной щелочью разрыхляют хитиновый покров насекомых и делают его проницаемым для многих химических веществ. На этом действии основано широкое применение зеленого мыла как составной части противочесоточных линиментов, а также обмывание животных раствором зеленого мыла при вшивости, чесотке и других кожных паразитах.

В фармакологии. Для очищения кожи, как основа моющих и дезинфицирующих средств специального назначения: мыльного спирта, мыльно-карболового раствора. Входит в состав мази Вилькинсона. Для приготовления мазей против обморожения.

В косметологии. В качестве эмульгатора эфирных и базовых масел при производстве целительных добавок и фитокомплексов к ваннам. В качестве основы при изготовлении защитных кремов (биологических перчаток) и мазей (пасты ИЭР-1 и других аналогичных косметических средств индивидуальной защиты кожи).

Зеленое (калийное) мыло выпускается по ТУ 9144-009-11084661-2005 из рапсового или подсолнечного масла с содержанием высших жирных кислот 20%, 40% и 70%. Малоопасное вещество (санитарно-эпидемиологическое заключение № 46.01.01.248.П.000692.10.07. от 08.10.2007 г.)

Приобрести зеленое мыло, биогумус и почвогрунты, семена овощных культур и цветов, рассаду, проверенные и качественные удобрения для вашего сада, огорода, комнатных растений можно в Агро Семенной компании. Тут вас проконсультируют по выбору, агротехнике и посоветуют лучший вариант для вашего участка. Справки по телефону: (383) 255-73-95

Из паразитарных дерматозов чесотка является самым распространенным заболеванием кожи. Высокие цифры официальной статистики о заболеваемости чесоткой населения России не отражают реального состояния проблемы. Иногда врачи, не желая заниматься противоэпидемическими мероприятиями в очагах заболевания, проводя больным противочесоточное лечение, прибегают к “ухищрениям” — вместо чесотки ставят диагноз “крапивница”, “укусы насекомых”, “аллергический дерматит”. При самолечении пациентов, обращении их к врачам, занимающимся частной практикой, также возникают случаи недоучета больных, страдающих этим недугом. Миграция населения, несоблюдение личной гигиены, раннее начало половой жизни, ухудшение материального уровня жизни и другое — привычные социальные явления наших дней также являются причинами высокого уровня заболеваемости чесоткой. В настоящее время весьма актуальна проблема заболеваемости чесоткой в Вооруженных силах РФ, превышающая заболеваемость среди гражданского населения в 6 раз.

Чесотка, или, исходя из видового названия возбудителя, Scabies, обусловлена чесоточным клещом Sarcoptes scabiei. Подобные заболевания в ветеринарии называются саркоптозом — по родовому названию возбудителя. Патологический процесс, возникающий у человека при попадании чесоточных клещей от животных, по аналогии называется псевдосаркоптозом.

Чесоточный клещ относится к постоянным (облигатным) паразитам, характерной чертой которых является передача только от человека человеку, а тип его паразитизма определяет особенности этиологии, эпидемиологии и клиники заболевания, тактики диагностики и лечения. Клещи большую часть жизни проводят в коже хозяина и лишь во время короткого периода расселения ведут эктопаразитический образ жизни на поверхности кожи. S. scabiei паразитирует в поверхностных слоях кожи, но при осложненном течении может поражать и более глубокие ее слои.

Жизненный цикл чесоточного зудня представлен двумя стадиями: репродуктивной и метаморфической. Репродуктивная стадия клеща следующая: яйца откладываются самкой в чесоточном ходе, где затем появляются личинки. В отличие от других насекомых личинки чесоточного клеща уже в яйце начинают активно двигаться, постепенно сбрасывая с себя яйцевую оболочку. При попадании на кожу они внедряются в волосяные фолликулы, формируя фолликулярные папулы. Метаморфическая стадия определяется появлением личинок, которые через ход проникают в кожные покровы и после линьки превращаются в протонимфы, затем — в телеонимфы, которые потом в свою очередь, превращаясь во взрослые особи, располагаются на коже больного в папулах и везикулах. Следующие две недели развивается атипичная чесотка (чесотка без ходов), поскольку развитие личинки до половозрелой самки, способной прокладывать ходы, занимает две недели. Сам чесоточный ход может сохраняться до полутора месяцев и служить источником заражения.

Длительность жизни чесоточного зудня при комнатной температуре 22 о С и 35% влажности составляет около 4 дней. При температуре 60 о С клещи погибают в течение часа, а при температуре ниже 0 о С — практически сразу. Только молодые самки и личинки являются инвазионными стадиями развития чесоточного клеща. Средний срок выживания самок чесоточного клеща достигает трое суток, а личинок — двое. Именно в этих стадиях зудень может переходить с хозяина на другого человека и некоторое время существовать во внешней среде. Причем домовая пыль, деревянные поверхности, а также натуральные ткани являются наиболее благоприятными средами обитания S. scabiei вне хозяина. Следует отметить, что пары сернистого ангидрида убивают чесоточного клеща за 2—3 мин., а яйца клещей более устойчивы к различным акарицидным средствам.

Заболеваемость чесоткой растет в осенне-зимний период, что в первую очередь обусловлено резким увеличением плодовитости клеща. Это подтверждается тем, что удельное обилие молодых, не откладывающих в чесоточных ходах яйца самок в осенние месяцы падает до нуля. Заражение в 95% происходит при прямой передаче клеща от больного человека (причем в половине случаев — при половом контакте) или опосредованно (через предметы, которыми пользовался больной). Невысокая частота случаев непрямого пути заражения объясняется слабой жизнестойкостью клеща во внешней среде, поскольку возбудитель чаще передается при общем пользовании постельными принадлежностями: мочалками, игрушками, письменными принадлежностями. Заражение также может произойти в душевых, банях, гостиницах, поездах и других общественных местах при условии нарушения санитарного режима.

При чесотке в случае заражения самками инкубационный период практически отсутствует. Внедрившаяся самка сразу начинает прогрызать ход и откладывать яйца. При заражении личинками инкубационный период составляет около 2 недель, что соответствует времени метаморфоза клещей.

Основным и первым субъективным симптомом болезни является зуд, усиливающийся в вечернее время. Его интенсивность чаще всего нарастает по мере увеличения продолжительности заболевания, которая в свою очередь зависит от численности паразита и индивидуальных особенностей организма. К последним относятся сенсибилизация организма к клещу и продуктам его жизнедеятельности (фекалии, оральный секрет, изливаемый при прогрызании хода, секрет желез яйцевода) и состояние нервной системы больного (степень раздражения нервных окончаний паразитом при движении). Количество и распределение чесоточных ходов в коже не случайно и определяется скоростью регенерации эпидермиса, строением и термическим режимом кожи. Преимущественно чесоточные ходы располагаются на участках кожи, имеющих пониженную температуру, минимальный или отсутствующий волосяной покров и максимальную толщину рогового слоя эпидермиса (кисти, запястья и стопы). Последний фактор позволяет вылупиться личинкам из всех яиц, а не отторгнуться вместе с роговыми чешуйками.

Высыпания у грудных детей часто захватывают такие участки кожного покрова, которые исключительно редко поражаются у взрослых: лицо и голова, подошвы и ладони. Причем иногда явления чесотки на лице и голове “замаскированы” клинической картиной острой мокнущей экземы, устойчивой к обычной терапии. У детей первых месяцев жизни чесотка вначале нередко может производить впечатление детской крапивницы, поскольку на коже лица, спины и ягодиц имеется большое количество расчесов и покрытых кровянистыми корочками волдырей. У детей чесотка может осложняться тяжелой пиодермией и сепсисом, вплоть до смерти больного. Следует отметить, что у школьников осложнения чесотки в виде вторичной пиодермии часто маскируют паразитарный процесс под клиническую картину острой экземы, пиодермии или почесухи. У лиц пожилого возраста клиническая картина заболевания представлена кровянистыми корочками и расчесами при отсутствии везикул и наличии единичных чесоточных ходов.

При осложнении чесотки возникают явления вторичной пиодермии в виде импетигинозных элементов. Осложнением заболевания является образование постскабиозной лимфоплазии как реактивной гиперплазии лимфоидной ткани.

Выделяют отдельные формы чесотки: узелковую (постскабиозная лимфоплазия кожи), чесотку у детей, норвежскую, псевдочесотку.

Клиническими критериями постановки диагноза чесотки является наличие чесоточных ходов, папул, везикул, серозных корок, которые появляются в типичных местах в области межпальцевых складок кистей, запястий, живота, гениталий, молочных желез, ягодиц, бедер (табл. 1).

Клиническая картина чесотки может также быть представлена эрозиями, геморрагическими корками, экскориациями, очагами эритематозно-инфильтративного характера. Нередко встречаются стертые формы чесотки, которые приводят к ошибочной диагностике и часто расцениваются как аллергодерматоз.

Диагноз чесотки устанавливается на основании клинических проявлений, эпидемиологических данных и результатов лабораторных исследований. Известны методы извлечения клеща иглой, тонких срезов, послойного соскоба, щелочного препарирования кожи. Экспресс-диагностика чесотки проводится с применением 40% водного раствора молочной кислоты. Реже диагноз ставится на основании положительного эффекта при лечении ex juvantibus одним из акарицидных препаратов.

• Лечение больных, выявленных в одном очаге, должно проводиться одновременно во избежание реинвазии.
• У детей до 3 лет проводится втирание противочесоточных препаратов в весь кожный покров, у остальных больных исключение составляют лицо и волосистая часть головы.
• Втирание препаратов осуществляется только руками для лучшего поступления скабицида в ходы.
• Лечение проводится в вечернее время, что связано с суточным ритмом активности возбудителя.
• Терапия осложнений чесотки проводится одновременно с лечением основного процесса.
• Лицам, бывшим в контакте с больным чесоткой, проводится профилактика во избежание “пинг-понговой” инфекции. Оно состоит в однократной обработке любым противочесоточным препаратом.
• Мытье больного рекомендуется проводить перед началом и по окончании курса лечения. При необходимости препарат можно смывать каждое утро, при этом его экспозиция на коже должна быть не менее 12 часов, включая ночной период.
• Смена нательного и постельного белья проводится по окончании курса терапии.
• Постскабиозный зуд после полноценной терапии не является показанием для дополнительного курса специфической терапии.
• Персистирующая скабиозная лимфоплазия кожи не требует дополнительной специфической терапии.

Для лечения чесотки в настоящее время используется достаточно большое количество лекарственных препаратов и терапевтических схем. Наиболее часто применяемые медикаменты представлены в таблице 2.

Тем не менее прежде чем начинать лечение, целесообразен прием горячего душа с применением мочалки и мыла с целью механического удаления с кожи клещей, секрета сальных желез и для разрыхления рогового слоя эпидермиса, что улучшает адгезию противоскабиозных средств. Однако при наличии явлений вторичной пиодермии водные процедуры противопоказаны.

Обработка по методу Демьяновича проводится двумя растворами: № 1 (60% раствор тиосульфата натрия) и № 2 (6% раствор хлористоводородной кислоты). В прежние годы она являлась наиболее распространенным методом лечения чесотки. Метод рекомендуется при локальной форме чесотки, при распространенных формах его целесообразно комбинировать с последующим трехдневным втиранием серной мази. Данная методика основана на акарицидном действии серы и сернистого ангидрида, которые выделяются при взаимодействии соляной кислоты и гипосульфита натрия. У этого метода есть свои недостатки. В их числе трудоемкость, частые медикаментозные дерматиты и низкая эффективность при применении в условиях амбулаторного лечения.

Бензилбензоат, эмульсия (10%— для детей, 20% — для взрослых). Для приготовления эмульсии в 780—800 мл теплой кипяченой воды растворяется 20 г зеленого туалетного мыла, хозяйственного мыла или шампуня и добавляется 200 мг бензилбензоата. Суспензия хранится в темном месте при комнатной температуре не более недели. Человек, проводящий втирания, перед началом терапии моет руки с мылом. Эмульсию взбалтывают и втирают руками в весь кожный покров, за исключением волосистой части головы, лица и шеи. Сначала препарат одновременно втирается в кожу обеих кистей, затем — в правую и левую верхние конечности, после чего — в кожу туловища (грудь — живот — спина — ягодицы — половые органы) и нижних конечностей, включая подошвы и пальцы. В течение двух дней проводятся два последовательных втирания на протяжении 10 мин. с таким же перерывом, чтобы дать коже высохнуть. После завершения обработки постельное и нательное белье меняется. После каждого мытья руки заново обрабатываются. На третий день пациент моется и еще раз меняет белье.

С целью лечения детей до 3 лет используется 10% раствор, который готовят путем разбавления 20% суспензии таким же количеством воды. Препарат слегка втирается в кожу волосистой части головы и лица с осторожностью, во избежание попадания состава в глаза.

При осложненных или распространенных формах чесотки, когда в процессе лечения появляются новые элементы на коже, а пациент жалуется на продолжающийся зуд в вечернее и ночное время, целесообразно удлинять курс терапии до трех суток или назначать повторный двухдневный курс терапии через три дня после завершения первого.

Бензилбензоат, входящий в состав водно-мыльной суспензии, обладает как противоскабиозным, так и анестезирующим действием. При неблагоприятной эпидемической обстановке его применение наиболее целесообразно. К числу недостатков можно отнести местное раздражающее действие препарата, что может вызывать субъективные ощущения и болезненность при нанесении состава на кожные покровы.

В настоящее время мази, содержащие серу или деготь (мазь Вилькинсона, 20—30% серная мазь), втирают в течение 10 мин. в кожные покровы, за исключением лица и волосистой части головы. Втирание производят пять дней подряд, лучше на ночь, особенно энергично нанося мази в места излюбленной локализации клеща (кисти, запястья, локти, живот). Через день по окончании курса терапии больной моется с мылом, меняя нательное и постельное белье, верхнюю одежду. В участках с нежной кожей (половые органы, околососковая область, пахово-бедренные и другие складки) во избежание дерматита мазь втирают осторожнее. Сера, помимо противочесоточного, обладает также кератолитическим действием, что обеспечивает лучший доступ препарата к возбудителю. При наличии вторичной пиодермии в первую очередь необходимо купировать эти явления антибиотиками или антибактериальными мазями. При выраженной экзематизации, сопровождающей паразитарный процесс, назначают антигистаминные и кортикостероидные препараты местного действия. Среди недостатков данного способа лечения выделяют: длительность терапии, неприятный запах, частое развитие осложнений. Эти мази не назначаются лицам, страдающим экземой, и детям.

Высокой эффективностью и низкой себестоимостью обладает лосьон линдана (1%), который наносят однократно на всю поверхность кожи и оставляют на 6 час., затем смывают. В условиях жаркого климата особенно удобен препарат в виде порошка (15,0—20,0 г порошка втирают в кожу 2—3 раза в день, через сутки принимают душ и меняют белье). Препарат используется также в виде 1% крема, шампуня или 1—2% мази. Достаточно однократной обработки человека с экспозицией в 12—24 час. для полного излечения. В связи с некоторой токсичностью его применения категорически запрещен у детей (до 2 лет), беременных, больных с множественными расчесами, страдающих экземой, атопическим дерматитом, т.к. он может вызвать обострение заболевания. В последнее время в связи с его применением описаны случаи линдан-устойчивой чесотки, когда даже многократные обработки данным препаратом не приводят к выздоровлению больного.

Кротамион применяют в виде 10% крема, лосьона или мази. Втирают после мытья два раза в день с суточным интервалом или четыре раза с интервалом 12 час. в течение суток. Требуются ежедневные обработки в течение пяти дней, поскольку препарат характеризуется низким уровнем скабицидной активности и, соответственно, возникновением случаев резистентности клещей к кротамиону.

Раствор эсдепаллетрина и пиперонила бутоксида наносят на кожные покровы от шейной области до подошв (сначала на кожу туловища, затем — конечности) в вечерние часы. Аэрозоль позволяет наносить раствор на всю поверхность кожи и обеспечивает проникновение действующих веществ в чесоточные ходы. Через 12 час. препарат тщательно смывают. При необходимости возможно повторное использование противоскабиозного средства через 10—12 дней после первичной обработки. Эффективность данного средства составляет 80—91%, причем даже в случае излечения зуд и другие симптомы могут сохраняться еще 8—10 дней. Препарат применяется во всех возрастных группах и не имеет противопоказаний. Перед его использованием необходимо вылечить явления вторичного инфицирования (импетиго) или экзематизации.

Малатион в виде жидкости наносится на участки кожного покрова больного, страдающего чесоткой. Малатион используется в виде 0,5% лосьона (1% шампунь используют при педикулезе). Обработку кожи проводят в вечерние часы. В лечебный процесс вовлекают всех членов семьи. Препарат наносят на всю поверхность кожи, кроме лица и волосистой части головы. Через 12 час. после нанесения препарата его тщательно смывают. Повторная обработка возможна на 8—10-е сутки лечения. Обязательно меняют постельное и нательное белье. Осторожно используют препарат у пациентов, страдающих бронхиальной астмой, и детей, предупреждая вдыхание паров спиртосодержащей основы, в связи с чем применение водного лосьона целесообразнее.

Перметрин является эффективным и безопасным препаратом для лечения чесотки. После однократной обработки на ночь процент излеченных пациентов составляет 89—98%. Препарат оставляют на 8—12 час. (на ночь), затем его смывают и надевают чистое белье. Лечебную процедуру повторяют на 7-й или 10-й день терапии. Препарат имеет несколько преимуществ: хорошую переносимость при использовании в условиях высокого температурного режима и влажности окружающей среды; может использоваться при осложнениях чесотки (аллергический дерматит, пиодермия, микробная экзема); допустимо применение для дезинфекции нательного и постельного белья и при лечении других паразитарных заболеваний (педикулез и фтириаз).

Профилактика чесотки предусматривает активное выявление источника заражения и лиц, контактировавших с больным, с целью их привлечения к профилактическому лечению. Необходимо установить степень контакта (прямой/непрямой), выявить и ликвидировать очаги чесотки, осуществить диспансерное наблюдение за больными, провести текущую дезинфекцию в очаге инфекции.

Санитарная обработка вещей, одежды и помещений повышает эффективность терапии акарицидными средствами, поскольку предупреждает возможные рецидивы заболевания.

Для обработки вещей, не подлежащих кипячению, используются высокоэффективные средства, такие как перметрин, эсдепаллетрин и пиперонила бутоксид в аэрозольной упаковке. Эти средства высокоэффективны также при лечении различных видов педикулеза, чесотки, при заражении случайными видами паразитов (блохами, клопами).

Белье больных, подлежащее кипячению, стирают, тщательно проглаживают или проветривают на воздухе в течение пяти дней, а на морозе в течение одного дня.

Контроль излеченности проводится через три дня после окончания лечения, а затем каждые 10 дней в течение полутора месяцев. Успех лечения определяется как самим препаратом, так и его концентрацией, выбор которых зависит от возраста больного, наличия беременности, степени развития процесса, наличия осложнений и их тяжести. Важную роль играет также правильное применение препаратов. Втирать любое средство нужно только руками, лучше в вечернее время. Это связано с ночной активностью возбудителя и с тем, что 6—8 час. сна достаточно для гибели активных стадий чесоточного клеща.

Безусловно, чесотка является актуальной проблемой современной дерматологии, но благодаря успешным этиопатогенетическим и эпидемиологическим разработкам последних лет, накопленному клиническому, диагностическому и терапевтическому опыту решение данного вопроса не выглядит неразрешимой задачей для врачей любого профиля.

В.С. НОВОСЕЛОВ, доцент кафедры кожных и венерических болезней ММА им. И.М. Сеченова; А.В. НОВОСЕЛОВ, клинический ординатор кафедры кожных и венерических болезней ММА им. И.М. Сеченова