Чесоточный клещ по немецки

Dieter Hiftler
romulus

КАждому россиянину следует знать
Заболевание, которое раньше считалось принадлежностью бомжей и прочих маргиналов, в современных городских условиях "цветет и пахнет". В России каждый год заболевает один миллион человек. Кто виноват в потрясающей живучести чесоточного клеща и как с ним бороться?

По-мнению медиков, виноваты в его распространенности совсем не животные.

Можно ли заразиться чесоткой от собаки или кота?

Другие млекопитающие (собаки, кошки, копытные, домашний скот и др.) могут быть инфицированы различными вариантами клеща Sarcoptes scabiei, которые могут передаваться людям. При этом возникает картина сходная с локализованной кожной чесоткой, вызываемой человеческим вариантом зудня (S. scabiei var. hominis). Однако все прочие варианты клеща не способны завершить полный жизненный цикл на коже человека, поэтому такая чесотка непродолжительна и не требует лечения скабицидами. Хотя животные и болеют чесоткой, например, кошки, собаки, но клещ это не тот! Из всего животного мира только обезьяны, так же как и люди, болеют "человеческой " чесоткой, той самой, которой болеют сами Хомо сапиенсы. Собственно говоря, медики склонны винить в распространении чесотки совсем не обезьяну, и не других животных, а человека. И клеща.

Для обеспеченных и ухоженных

Чесотка - величина постоянная даже в нашей, стремящейся к стерильности цивилизации. Ничто ее не берет! Наблюдение за покупателями в аптеке дает возможность получить представление не только о спровоцированных с помощью телевизионно — газетных рекламных акций волнах массового спроса на определенные виды аптечной продукции, но и об эпидемической обстановке в городе. Так вот, чесотка сегодня перестала быть социальной болезнью и поражает вполне ухоженных и обеспеченных граждан. Поэтому, будьте бдительны, интимно общаясь с неизвестными девушками или молодыми людьми, здороваясь за руку и путешествуя в последних вагонах метро на кольцевой. Мойте руки сразу переступив порог (дома и на работе). А перед выходом имеет смысл смазать ладони 2-3 каплями смеси эфирного "чесоточного" масла… Не забывайте, что чесотка может передаваться и косвенно: через одежду, перчатки, туалетные и постельные принадлежности.

Dieter Hiftler
romulus

6138.jpegИтак, чесотка - паразитарная инфекция, протекающая с сильным зудом (особенно по ночам), поражениями поверхностных слоев кожи, вызванными образованием ходов возбудителя (чесоточный клещ Sarcoptes scabiei). По внешнему виду чесоточный клещ напоминает маленькую черепашку. Причем самка 2 раза больше самца. Ее длина составляет порядка 0,5 мм. "Рост" же самца — всего 0,2 мм. Суть заболевания можно охарактеризовать как "ищите женщину". Все дело в том, что болезнь вызывают самки. Роль мужчин — клещей минимальна. После того, как клещи попадают на кожу они в течении 15 — 30 дней, адаптируются и активно скрещиваются. Этот этап соответствует инкубационному периоду. Затем самцы, которые живут только на коже, погибают. Самочка в межпальцевых промежутках на кистях рук, в области лучезапястных суставов, локтей, внутренней поверхности бедер, на передней поверхности живота, вокруг сосков молочных желез, на спинке полового члена, на головке пениса прокладывает так называемые чесоточные ходы — сероватые линии с мелкими пузырьками на конце или мелкие красноватые возвышения на коже с пузырьками. Особенно выражены поражения участков с нежным и тонким роговым слоем. Ходы эти предназначены для откладки яиц и разведения в них потомства. Через 4-5 дней из яиц вылупляются личинки, которые тут же начинают проделать новые ходы.

Традиционное медикаментозное лечение: Принципы лечения:1. Лечат противочесоточными препаратами всех людей, которые жалуются на зуд;2. Лечат одновременно всех, кто живет с больным под одной крышей.3. Во избежание повторного заражения дезинфекции подлежит постельное белье и одежда.

От Ветхого Завета о наших дней без изменений

Первые описания чесотки выполнены более 2500 лет назад. Чесотка описана в Ветхом Завете и в трудах Аристотеля. В древней Греции чесотку относили к группе кожных заболеваний объединенных термином "псора". В древнем Риме чесотку называли "скабиес", это название сохранилось до наших дней. В средневековых трактатах выдвигались предположения о паразитарной природе чесотки. Достоверные доказательства роли чесоточных клещей в развитии заболевания появляются только после создания оптического микроскопа В 1687 г. итальянский врач Джован Козимо Бономо и аптекарь Дьячинто Честони впервые описали связь между чесоточными клещами и типичными кожными симптомами, развивающимися вслед за заражением. Именно они впервые установили, что болезнь может быть вызвана микроскопическим организмом.

Dieter Hiftler
romulus

Холод и скученность — отличные условия для размножения

Точных сведений о глобальной эпидемиологической картине чесотки не существует. Резкие скачки заболеваемости наблюдались в военное время, когда чесотка поражала до 30 % населения.

Существуют теории о волнообразном характере заболеваемости чесоткой с периодичностью в 7-30 лет. Однако эти теории подвергаются серьезной критике. Имеются данные о циклическом возрастании агрессивности чесоточного клеща вследствие развития его устойчивости к ряду скабицидов. Также отмечаются всплески заболеваемости в периоды войн, стихийных бедствий, голода и других социальных явлений, ведущих к скученности людей.

Для заболеваемости чесоткой характерна сезонность. В России это осень-зима. Сезонность заболевания объясняется отчасти биологическими особенностями самих клещей, плодовитость которых достигает максимума в сентябре-декабре, а также тем фактом, что прохладные условия способствуют лучшей выживаемости зудней во внешней среде. Кроме того, холод способствует скученности людей и снижению потоотделения (с потом выделяются противомикробные пептиды, к которым отчасти чувствительны и чесоточные клещи).

Мыло и вода тут ни при чем

Вопреки распространенному заблуждению чесотка не связана с низким уровнем гигиены. Чесоточный клещ не восприимчив к воде или мылу. При ежедневном приеме душа или ванны количество клещей и вероятность заражения не снижаются.

Viht
Viht

Infectoscab 5,0% Creme
Zusammensetzung:
1 g enth.: Permethrin 50 mg.
Weit. Bestandteile: Emulgierender Cetylstearylalkohol, dickflüssiges Paraffin,
weißes Vaselin, Sorbinsäure, gereinigtes Wasser.
Soweit vom Arzt nicht anders verordnet, gelten folgende Anhaltspunkte für die
Dosierung:
1. Erwachsene und Kinder über 12 Jahren: bis zu 30 g Creme auftragen.

2. Kinder von 6-12 Jahren: bis zu 15 g Creme auftragen.

3. Kinder von 2-5 Jahren: bis zu 7,5 g Creme auftragen.

4. Kinder unter 2 Jahren:
Ausreichende Erfahrungen bei Kindern bis 2 Jahre liegen nicht vor. Eine
Behandlung dieser Altersgruppe sollte daher nur unter engmaschiger ärztlicher
Aufsicht erfolgen.

Hinweis:
Die oben genannten Angaben gelten lediglich als Richtwerte. Je nach Bedarf des
einzelnen Patienten und der individuellen Körperoberfläche ist eine
Dosisanpassung möglich. So benötigen manche Erwachsene eine größere Menge
Creme.

Art und Dauer der Anwendung:
- Die Creme sorgfältig in dünner Schicht auf die Haut auftragen.
- Bei Anwendung der Creme ist darauf zu zu achten, dass die Creme nicht in die
Augen gerät oder mit den Schleimhäuten (z.B. Nasen-Rachen-Raum, Genitalbereich)
oder offenen Wunden in Kontakt kommt.
- Erwachsene und Kinder über 2 Jahren sollten die Creme gleichmäßig auf dem
gesamten Körper auftragen inklusive Hals, Nacken, Handflächen und Fußsohlen.
Kopf und Gesicht können ausgespart bleiben, es sei denn, es sind
Scabies-Effloreszenzen in diesem Bereich vorhanden.
- Beim Auftragen sollten die Bereiche zwischen den Fingern und Zehen (auch
unter Finger- und Zehennägeln), die Handgelenke, Ellenbeugen, Achselhöhlen,
äußere Genitalien und das Gesäß besonders sorgfältig behandelt werden.
- Sollte eine Behandlung bei Kindern unter 2 Jahren erfolgen, sollten auch das
Gesicht, die Ohren und die Kopfhaut behandelt werden. Hautpartien um den Mund
(da die Creme abgeleckt werden könnte) und die Augen sollten hierbei ausgespart
werden. - Ältere Patienten (über 65 Jahre) sollten die Creme wie Erwachsene und
Kinder über 2 Jahren anwenden, aber zusätzlich Hals, Gesicht, Ohren und
Kopfhaut mitbehandeln. Hierbei ist zu vermeiden, dass Hautareale in der Nähe
der Augen eingecremt werden.
- Die Creme muss für mindestens acht Stunden auf der Haut einwirken,
beispielsweise über Nacht. Um den Behandlungserfolg nicht zu gefährden, sollte
das Baden, Duschen oder Waschen in dieser Zeit vermieden werden. Falls
ausnahmsweise die Hände innerhalb der acht Stunden gewaschen werden, sollte die
Creme im Bereich der Hände und Handgelenke erneut aufgetragen werden.
- Bei Einhaltung dieser Gebrauchsvorschriften wird ein Behandlungserfolg in
der Regel bereits durch eine einmalige Anwendung erreicht. Es kann jedoch bei
andauerndem oder erneutem Befall notwendig werden, die Behandlung nach 14 Tagen
zu wiederholen.

Hinweise:
- Kontaktpersonen, insbesondere Familienmitglieder und Partner, sollten
schnellstmöglich ärztlich untersucht und ggf. rechtzeitig antiskabiös behandelt
werden. Bei engem Kontakt zu Erkrankten oder bei endemischen Häufungen kann
eine Behandlung auch bisher erscheinungsfreier Kontaktpersonen sinnvoll sein,
um Reinfestationen zu verhindern.
- Die Patienten sollten die Fingernägel kurz halten und sorgfältig reinigen.
- Bett- und Körperwäsche sollte nach der Behandlung gewechselt und bei
mindestens 60C gewaschen werden.
- Teppiche und Polster sind intensiv zu saugen.
- Nicht waschbare Gegenstände (z.B. Oberbekleidung) sind für eine Woche nicht
zu benutzen und an einem warmen und trockenen Ort getrennt aufzubewahren.

Несмотря на успехи в диагностике и терапии чесотки, проблема заболеваемости этим дерматозом сохраняет актуальность. Согласно официальным статистическим данным, в России заболеваемость чесоткой в последние годы составляет около 100 случаев на 100000 населения. Однако этот показатель фактически значительно больше, так как не все случаи регистрируются, достаточно высокий процент самолечения заболевания.

Причинами высокого уровня заболеваемости чесоткой в настоящее время являются социальные (бедность, несоблюдение надлежащих мер санитарии и гигиены, ранняя половая жизнь, миграция, рост числа путешествий), медицинские (контагиозность инкубационного периода, атипичная форма чесотки) и главным образом, иммунологические (уменьшение иммунных реакций у людей по отношению к чесоточным клещам (Sarcoptes scabiei hominis).

Чесотка заболевание, вызываемое клещом (Sarcoptes scabiei), способным паразитировать в коже человека. Чесоточный клещ распространен повсеместно, и в мире ежегодно регистрируется не менее 300 млн. больных.

Заражение происходит от больных чесоткой, а также при контакте с одеждой и постельным бельем, на которых находятся клещи.

После оплодотворения самки самец погибает, а самки в коже человека пробуравливают ходы, в которых откладывают до 50 яиц. Развитие клещей от яйца до половозрелых паразитов происходит в течение 4 недель. Взрослые особи живут до 2 месяцев и питаются тканями хозяина, т.е. кожей. При этом поражаются участки нежной кожи. На человеке могут также паразитировать зерновые клещи, а также клещи лошадей, свиней, собак, овец, коз, кошек, птиц. Клещи животных на коже людей длительно не паразитируют.

Клиническая картина

Скрытый период от момента попадания клеща на кожу и до клинических симптомов болезни может быть от 7-10 дней до 4-6 недель. Его продолжительность зависит от массивности первичного заражения.

Ведущим клиническим симптомом чесотки является зуд кожных покровов, особенно по ночам, когда больной согревается. Самка чесоточного клеща проделывает ходы в коже в виде продольных или извилистых серовато-белых линий с двумя черными точками в месте входа и выхода чесоточного клеща. Длина хода 3-10 мм, и поэтому заметно их попарное расположение. На месте входа чесоточного клеща может быть узелок, пузырек или красноватая корочка. При расчесах занесении вторичной инфекции появляются гнойничковые высыпания. Излюбленная локализация поражений кожи при чесотке: живот, боковые поверхности тела, кожа между пальцами рук, боковые поверхности пальцев.

У маленьких детей процесс нередко захватывает ладони, подошвы, волосистую часть головы, лицо и шею, где можно обнаружить чесоточные ходы.

При расчесах ходы вскрываются ногтями и клещи разносятся по всему телу.

Заболевание без лечения может продолжаться в течение нескольких лет. Могут быть и стертые формы болезни, когда слабо выражен зуд и небольшое количество элементов сыпи в нетипичных местах.

Диагностика

Наличие сильного кожного зуда в типичных местах с характерными высыпаниями является основанием для подозрения на чесотку. Окончательный диагноз поставит врач-дерматолог после специального обследования. Это необходимо делать в связи с тем, что под маской чесотки могут протекать и другие кожные заболевания: нейродермит, экзема, почесуха, крапивница, аллергические высыпания, токсикодермия и др.

Профилактика

Необходимо выделять личную и общественную профилактику инвазии. Личная предусматривает соблюдение гигиенических правил при общении с животными и больными людьми, а также соблюдение личной гигиены при посещении общественных мест. Больных изолируют и не допускают в детский коллектив до полного излечения от чесотки. Необходимо осматривать на чесотку и других членов семьи.

Общественная профилактика заключается в своевременном выявлении и эффективном лечении больных, противоэпидемических мероприятиях в банях, общежитиях, детских садах, а также санитарно-просветительная работа. Белье больных нужно кипятить, а одежду и постельные принадлежности обрабатываются в дезинфекционных камерах.

Для оказания квалифицированной медицинской помощи пациентам с высыпаниями на коже можно обратиться в СПб ГБУЗ КВД №11в отделения по адресам:

Обращайтесь своевременно к ветеринару, чтобы избежать осложнений!

Клещи, которые возбуждают чесоточные болезни, поражают сальные и потовые железы, кожные покровы и волосяные фолликулы, а также паренхиму внутренних органов. Они настолько мелкие, что без специальной бинокулярной лупы их нельзя увидеть. Чесоточные клещи имеют много лапок, плоское тельце и жёсткие шипы. Они проникают в толщу кожных покровов и вызывают там сильное раздражение, гнездясь там и выгрызая своеобразные туннели.

От 20 до 30% бездомных кошек и собак заражены различными формами заболевания. У заболеваний зоонозный путь передачи (от животного к человеку), при этом животные очень легко заражаются друг от друга. Переносчиками этих клещей также являются лисы.

Формы чесоточных болезней:

• Саркоптоз и нотоэдроз (зудневая чесотка). Заболевания вызывает клещ саркопетс (Sarcoptes sanis). Этот вид чесотки является заразным для людей.
• Отодектоз либо ушная чесотка. Возбудителем является Otodectos cynotis.
• Железница либо демодекоз. Возбудитель заболевания – демодкес (Demodex).
• Хейлитиоз. Заболевание вызывается хейлетиеллой (Cheyletiella).

Продолжительность инкубационного периода от 2 до 3 недель, но иногда доходит до нескольких дней. Заболевание начинается с возникновения небольших пятнышек в местах с наименьшим количеством шерсти. Размеры пятен и их количество постепенно увеличивается, появляется сильный зуд, припухлости и покраснения. Без своевременного лечения в дальнейшем наблюдается распространение сыпи по всей поверхности тела. Также появляются пузырьки, которые лопаются и засыхают с образованием струпов. Начинает выпадать шерсть, с образованием проплешин. Появляются очень глубокие расчесы и ранки на поражённых местах. На поражённых кожных покровах возникают корочки, язвочки, гнойнички, чешуйки и свищи. Наблюдается снижение аппетита с потерей веса, нарушается сон, повышается температура от 1 до 2 градусов. Иногда дело доходит до истощения и даже гибели питомца.

Отодектоз (ушная чесотка) характеризуется появлением кожных симптомов на ушной раковине. Также это процесс часто локализуется на среднем и внутреннем ухе с проявлениями общей интоксикации и дальнейшим переходом процесса на мозговые оболочки. Особенностью демодекоза является то, что он передаётся от матери к щенку в период внутриутробного развития или в первые дни жизни. Этот вид чесотки развивается у собак со слабым иммунитетом, когда число клещей на питомце неизменно растёт.

Демодекоз бывает двух форм:

Локализованная. Чаще все очаги находятся на морде в виде красных пятен с шелушением. Имеет склонность к самоизлечению.

Генерализованная. Образуются шелушащиеся пятна, которые сопровождаются нестерпимым зудом. После появляются раны, язвы и гнойнички с неприятным запахом. Здесь уже необходимо срочное лечение.

Пододерматит, при котором поражены только лапы. Зачастую присоединяются различные инфекции. Заболевание очень трудно диагностируется и лечится.

Хейлитиоз встречается редко и является заразным для людей, но возбудители не живут более 10 дней без носителя. Клещи развиваются на поверхностных слоях кожных покровов. При заражении появляется бугристая красная сыпь с шелушением. В основном высыпания локализуются на шее и спине.

Диагностика заболевания.

Лечение.

Обратиться к ветеринару нужно сразу после такого, как было заподозрено это заболевание.
Необходима изоляция заражённого питомца от других животных. При этом стоит больше проводить времени с собакой, но нужно надевать перчатки для предотвращения заражения.
Лёгкое, сбалансированное и рациональное питание позволит быстро восстановить силы.
Купание 2 раза в день с применением креолинового мыла либо с лечебным шампунем.
Протирание поражённых участков раствором креолина (1 чайная ложка к 50 мл воды) утром и вечером. На ночь струпы смазать льняным маслом, а утром смыть с помощью креолинового раствора. Для приёма внутрь применяются корроз, Меркур и Сульфур 3.

Даже после успешно проведённого курса лечения, заболевание может повториться. Это провоцируют следующие факторы: нарушения в гормональном состоянии и стрессовые ситуации. Чтобы не возникло повторного заражения, необходимо хорошо очистить вещи и предметы, с которыми контактировало животное. Также нужно отвести на осмотр к ветеринару остальных домашних животных. Так как болезнь является очень серьёзной, её лечение не терпит отлагательства, ведь это может привести к плачевным последствиям для животного.

Чесотка "привет из прошлого"

Уже в период средневековья делались предположения о паразитарном происхождении чесотки, однако подтвердить это удалось лишь после изобретения микроскопа. В 1687 году итальянцами – врачом Джованни Козимо Бономо и аптекарем Дьячинто Честони была описана связь между микроскопическим чесоточным клещом и развитием симптомов заболевания в результате заражения ним. Наиболее полное описание клинической картины чесотки и методики ее лечения сделал в 1844 г. немецкий дерматолог Фердинанд Гебра.

Чесотка весьма заразна. В большинстве случаев заражение происходит при непосредственном контакте с больным человеком, контактно-бытовой способ встречается значительно реже.

Отмечено, что передача чесоточного клеща может происходить и при половом контакте, из-за длительного соприкосновения кожных покровов партнеров – для того, чтобы внедриться в кожу здорового человека, этому паразиту требуется всего лишь 15-20 минут.

Во время войн, природных катаклизмов, голода и социальных потрясений, ведущих к ухудшению условий жизни, питания и гигиены населения, а также при большой скученности людей заболеваемость чесоткой резко возрастает. Так, в годы войны от чесотки страдало до 30% населения страны. Также для чесотки характерна сезонность роста заболеваемости (у нас это осень-зима), что связано и с общим снижением иммунитета у людей, и с лучшей выживаемостью чесоточного клеща в прохладных условиях.

Поскольку чесоточный клещ проявляет активность и выходит на поверхность кожи для спаривания в ночное время, в группе риска для заражения чесоткой оказываются учреждения и коллективы, объединенные общими спальнями – интернаты, круглосуточные детсады, детские дома, общежития, казармы, тюрьмы, больницы.

Для внедрения чесоточный клещ выбирает участки тела с наиболее тонкой и нежной кожей. Обычно это межпальцевые промежутки на руках и ногах, внутренняя часть запястья.

Далее область характерных высыпаний охватывает локтевые сгибы и сами локти, подмышечные впадины, зоны под грудью у женщин, пояс с пупком, пах, ягодицы. В запущенных случаях чесоточная сыпь может распространиться на все тело.

Характерным признаком чесотки является появление заметных на коже чесоточных ходов, которые прогрызает клещ, в них же самки клеща откладывают яйца.

Именно они, вкупе с чесоточной сыпью и сильным зудом в области высыпаний, усиливающимся в ночное время, считаются клиническими проявлениями типичной формы чесотки.

Инкубационный период, от момента внедрения клеща в кожу до появления первых признаков заболевания, может длится до двух недель. При диагностике чесотки по первичным признакам дерматологи часто допускают ошибки, путая чесотку с проявлениями аллергии или укусами насекомых. Поэтому наиболее точным методом диагностики чесотки является кожный соскоб (с использованием 40% молочной кислоты) и дальнейшее микроскопическое исследование полученного материала. Существуют и другие лабораторные методы подтверждения чесотки.

Со временем отдельные узелковые высыпания при чесотке сливаются и покрываются корками, происходит вторичное бактериальное инфицирование расчесов.

Раньше для лечения чесотки широко применялась серная мазь. В настоящее время дерматологи чаще используют эмульсию и крем бензилбензоата, однако этот препарат может вызывать чувство довольно сильного жжения при нанесении на кожу. За рубежом принято назначать при чесотке препараты перметрина, эта практика распространяется и у нас. Удобным в использовании и весьма эффективным средством при чесотке является также аэрозоль Спрегаль, однако он достаточно дорог.

Существует и ряд народных способов лечения чесотки, но без консультации с дерматологом их применение крайне не желательно во избежание развития осложнений болезни. Допустимо использование народных средств в комплексе с аптечными препаратами для уменьшения зуда и скорейшего выздоровления, но только по согласованию с лечащим врачом.

Помимо медикаментозной обработки высыпаний, больному необходимо коротко подстричь ногти – под ними могут находиться яйца клещей. Нужно также продезинфицировать всю одежду и постельное белье больного методом

кипячения в течение 10 минут со стиральным порошком или тщательного проглаживания. Если чесотка выявлена у нескольких членов семьи, лечиться им следует одновременно. Прогноз при лечении чесотки благоприятный.

Помимо типичной чесотки, врачи выделяют и другие виды данного заболевания, отличающиеся клиническими признаками. Из них самой опасной считается норвежская чесотка, которая развивается у больных при отсутствии зуда в результате параличей, нарушения чувствительности, сахарного диабета, приема некоторых лекарств и ВИЧ-инфицирования. Данный вид чесотки самый заразный и лечится только в стационаре.

Повторное заражение чесоткой возможно в любое время, иммунитета после перенесенного заболевания не формируется.

Профилактика заражения чесоткой сводится к строгому соблюдению правил личной гигиены.

, MD, MBA, University of Illinois at Chicago;

, MD, Department of Emergency Medicine, LSU Health Sciences Center Shreveport

Last full review/revision July 2018 by Robert A. Barish, MD, MBA; Thomas Arnold, MD

Существует много видов кусающих клещей. Наиболее часто встречаются клещи-тромбикулиды (Trombicula irritans). Личинки этого клеща распространены повсеместно в окружающей среде, кроме засушливых регионов; они кусают, питаются кожей, затем отпадают. За пределами США клещи-тромбикулиды могут переносить Orientia tsutsugamushi ( Цуцугамуши). Они не вгрызаются в кожу, но, ввиду очень малых размеров, их нелегко увидеть на её поверхности.

Распространенные виды клещей, которые кусают и впиваются в кожу, включают Sarcoptes scabiei, вызывающих чесотку, и Demodex клещей, вызывающих чесоточный дерматит (иногда называемый демодикозом).

Дерматит может вызываться клещами, которые иногда кусают людей, но обычно паразитирующими на птицах, грызунах или домашних животных, и клещами, связанными с растительными материалами и хранящимися на складах продовольственными запасами.

Птичьи клещи кусают людей при контакте с дичью или домашними птицами, или при наличии в доме птичьих гнезд.

Клещи грызунов, кошек, собак (особенно щенков) и кроликов могут кусать людей.

Клещи свиной чесотки (S. scabiei var suis) на свинофермах или у домашних свиней также могут кусать человека.

Соломенный чесоточный клещ (Pyemotes tritici) часто связан с семенами, соломой, сеном и другим растительным материалом; это паразит мягкотелых насекомых, которые могут присутствовать в таком материале. Эти клещи часто кусают людей, трогающих руками зараженный материал. Рабочие зернохранилищ, имеющие контакт с семенами травы или сеном и занимающиеся высушиванием растений, подвергаются риску быть укушенными.

Домашние пылевые клещи не кусают, но кормятся отшелушивающейся кожей на подушке или матрасе и на полу (особенно на коврах). Это имеет значение, т. к. у многих людей развивается повышенная легочная чувствительность к аллергенам, находящимся в останках и экскрементах этих клещей.

Клинические проявления

Большинство укусов вызывает некое подобие зудящего дерматита; зуд от укусов клещей особенно силен.

Диагностика

Диагностика укусов несвищевых клещей основывается на анамнезе жизни пациента (например, условия жизни, работы и досуга) и результатах физикального обследования. Самих клещей редко можно обнаружить, т. к. они отваливаются после укуса, а кожная реакция часто развивается позже, и большинство пациентов обращаются к врачу только через несколько дней. Повреждения, нанесенные клещами, часто неразличимы и при осмотре могут напоминать другие поражения кожи (например, укусы других насекомых, контактный дерматит, фолликулит).

Диагноз поражения свищевым клещом часто основывается на истории заболевания и картины повреждения кожи, характерной для чесотки. Если диагноз не ясен или лечение неэффективно, диагноз можно подтвердить кожной биопсией.

Лечение

Кортикостероиды местно или антигистаминные препараты перорально

Антибактериальная терапия, например, с помощью препарата перметрина при укусе земляного клеща

Лечение укусов несвищевых клещей симптоматическое. Местно применяются кортикостероиды или антигистаминные препараты перорально при необходимости облегчить зуд до окончания гиперчувствительной реакции. Обсудив возможные источники заражения, врач может помочь больному избежать повторного контакта с клещами. При укусах Demodex бывает необходима консультация ветеринара.

Ключевые моменты

Клещи, которые кусаются, включают клещей-тромбикулидов, и иногда клещей, обычно паразитирующих на птицах, грызунах или домашних животных, и клещами, связанными с растительными материалами и хранящимися на складах продовольственными запасами.

Клещи, которые кусаются, и свищевые клещи включают чесоточных клещей (Sarcoptes scabiei), вызывающих чесотку, и клещей Demodex, которые вызывают подобный чесотке дерматит.

Кусающиеся клещи, как правило, вызывают зудящий дерматит.

Диагностика пациентов проводится согласно анамнезу; для свищевых клещей - наличие подобных чесоточным паттернов поражения кожи.

Лечение симптомов (например, применение местных кортикостероидов или оральных антигистаминных препаратов для устранения зуда) и лечение укусов свищевых клещей с помощью антимикробной терапии.

В литературе чесотка тоже нашла отражение. Чесоточный зуд причиняет немало беспокойства больному человеку, поэтому Данте наградил этой заразой-пыткой поддельщиков металлов в восьмом круге ада…

Казалось бы, сейчас, в ХХI веке с чесоткой можно покончить, но… болезнь сдаваться не хочет, напоминая о себе чаще всего в зимний период.

Фармацевты подсчитали, что ежегодно населением приобретается столько противочесоточных препаратов (Спрегаль, Медифокс, мазь бензилбензоата), что ими можно вылечить более 750 тыс. случаев чесотки. Это в 10 раз больше, чем необходимо для лечения официально зарегистрированных больных. Можно полагать, что истинный уровень заболеваемости в 13–15 раз выше официально регистрируемого. Такую ситуацию можно объяснить недоучетом чесотки при обращении больных к специалистам лечебно-профилактических учреждений (терапевты, педиатры, гинекологи и др.), к частнопрактикующим врачам, в коммерческие клиники… Нельзя сбрасывать со счетов и самолечение некоторых больных.

Но признавать у себя чесотку никто не хочет! Врач из кожвендиспансера как-то пожаловалась, что когда выписала больной чесоткой справку о заболевании, разгневанная пациентка разорвала ее и бросила в лицо доктора. Чесотка – не престижное заболевание, хотя заразиться ею может каждый…

В Республике Алтай проблемой чесотки начали заниматься давно. Последние 7 лет практикуются месячники по борьбе с чесоткой и педикулезом – в сентябре и марте, когда проводятся еженедельные поголовные осмотры в детских садах, школах, учебных заведениях. Результатом этих месячников стало снижение заболеваемости эктопаразитозами.

При выявлении случаев чесотки и педикулеза в общежитиях проводится не только лечение больного и контактных, но и обязательная камерная дезинфекция постельных принадлежностей и вещей, организуется ежедневное медицинское наблюдение. В учреждении распространяются листовки по профилактике эктопаразитозов, проводятся лекции, вывешиваются санитарные бюллетени. Такая же усиленная санитарно-просветительная работа проводится и во время месячников.

При гигиеническом обучении медицинских работников и при проведении семинаров демонстрируются видеофильмы по чесотке и педикулезу.

При чесотке и педикулезе самоизлечения не бывает! Болезни эти надо лечить, благо современных препаратов в аптеках достаточно. Причем, как правило, лечится не только выявленный больной, но и все члены семьи. Одновременно оздоравливается внешняя среда – стираются и проглаживаются вещи больного, моются игрушки и другие предметы обихода. О личной профилактике и лечении чесотки можно прочитать в памятке ниже.

ЧЕСОТКА

Чесотка - заболевание, вызываемое мелким клещом (0,3 - 0,4 мм), живущим в коже.

Основными проявлениями болезни являются силь­ный зуд и кожные высыпания. Обычно поражаются неж­ные участки кожи - между пальцами, подмышки, локте­вые сгибы, низ живота, внутренняя поверхность бедер, где появляется сильно зудящая мелкая линейная сыпь. Зуд резко усиливается ночью или при разогревании тела. Расчесывая пораженные места кожи больной способству­ет переносу клещей на соседние участки. Клещи очень быстро размножаются: заразившись одним клещом, человек через 2-3 месяца может стать носителем нескольких сотен клещей. Заражение здоровых людей происходит при руко­пожатии, а также через постельное белье, одежду, перчатки, тапочки, которы­ми пользовался больной человек, т.к. на вещах остается множество клещей. От животных чесоткой заразиться нельзя. Если чесотку не лечить, она может ос­ложниться гнойным воспалением кожи, в результате заноса инфекции в места расчесов.

Лучший отечественный препарат для лечения чесотки - Медифокс. Из импортных средств наиболее эффективным является аэрозоль Спрегаль (один ее флакон рассчитан для обработки 4-5 человек).

Так как чесотка - контактное заболевание, очень важно осматривать всех членов семьи и лиц, контактировавших с больным, чтобы выявить всех зара­женных чесоткой и одномоментно пролечить.

Наряду с лечением проводится обеззараживание вещей больного. Натель­ное и постельное белье кипятят и проглаживают. Верхнюю одежду, одеяла и матрацы, меховые шапки и обувь, игрушки - подвергают камерной дезинфек­ции. Если этого сделать невозможно, вещи изымаются временно из пользова­ния и помещаются на 7 дней в полиэтиленовый мешок, где клещи погибнут сами, т.к. срок их жизни вне человеческого тела 7 дней.

МЕРОПРИЯТИЯ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ЧЕСОТКИ:

• Соблюдение личной гигиены - тщательно мыть руки с мылом.Соблюдение гигиенических норм в учреждениях бытового и коммунального обслуживания.
• Обеспечение организованных коллективов сменным постельным
• бельем, средствами личной гигиены, дезинфицирующими и моющими средствами.
• Прохождение плановых медицинских осмотров.
• Своевременное лечение выявленных больных и контактных лиц.