Чесоточные клопы как они выглядят

Клопы – это кровососущее насекомое, имеет сплющенную овальную форму тела длиной от 3 до 8 мм. Цвет и величина клопов зависит от их возраста и степени насыщения кровью. Взрослая особь имеет окраску от светло – коричневого до бурого. После того, как клоп напьется крови, окрас может меняться от ярко - красного до почти черного. Средняя продолжительность жизни у клопов от 1 года до 1,5 лет.

Укусы клопов – это их способ питания для поддержки жизнедеятельности. Клопы питаются исключительно кровью людей, птиц и животных.

К сожалению, в наше время от появления таких крайне неприятных насекомых, как постельные клопы, не застрахован никто. Стереотипы о том, что эти насекомые появляются только в антисанитарных условиях, давно в прошлом.

На данный момент связь между укусами клопов и заражением через укус различными заболеваниями, не найдена. Тем не менее клопы здорово отравляют нашу жизнь, мешая спокойному сну, тем самым понижая работоспособность.

Как выглядят укусы клопов?

Главным отличием является массовые, плотно расположенные друг к другу и сгруппированные укусы. Обычно, укусы постельных клопов располагаются по одной линии. Типичным является и количество укусов одного клопа – 3 – 5 проколов кожи на расстоянии 2 – 4 сантиметра друг от друга.

Отличие укусов клопов от аллергической реакции

В большинстве случаев укусы клопов неверно диагностируются, например как чесотка или аллергия на что-то. Но между укусом постельного клопа и аллергической реакцией есть существенные отличия.

Покраснения от укуса не является сплошным, оно расположено дорожкой.
Аллергическая сыпь распространена по всей поверхности тела, а не на каких – либо отдельных открытых участках.
След от укуса, как правило, не изменяется на протяжении долгого времени, размер, цвет и форма сыпи от аллергии может достаточно быстро измениться.
Другие члены семьи не замечали на своей коже ничего подозрительного, в отличие от пострадавшего.

Отличие укусов клопов от укусов других насекомых, таких как комар, блоха и др.

Отличить укус клопа от укусов других насекомых несколько сложнее, так как все укусы выглядят примерно одинаково – красное пятно, сопровождающееся зудом.

От комариного укуса, укус клопа отличается более очерченной формой. Блошиные укусы распределены случайно на определенных участках кожи (чаще всего участками поражения являются ноги, до колен), в то время как укусы клопа располагаются примерно по одной линии. Боль от укуса мошки сильнее, а сама ранка от укуса меньше, с капелькой запекшейся крови в середине. Укусы крупных насекомых (пчелы, шершни, осы), всегда запоминаются человеку из – за острой боли. Клопы же кусают незаметно и укус можно обнаружить спустя какое – то время.

Симптомы укусов постельных клопов

Клопы в основном кусают открытые участки тела: ноги, руки, шея, лицо, плечи. Сам укус, может проявляться у каждого человека по - разному.

Как правило, к основным симптомам укуса постельного клопа можно отнести сильное покраснение, округлые припухлости, сильный и раздражительный зуд. В отличие от комариных укусов, укусы клопов более болезненны и более четко очерчены. В некоторых случаях, возможна аллергическая реакция, но это редкость.

Пятна от укуса постельного клопа – это реакция на слюну, которую клоп выделяет перед укусом, чтобы кровь лучше готовилась к приему. Из-за этого след от укуса постельного клопа сохраняется дольше, чем от укуса других насекомых.

Что интересно, если Вас кусает взрослая особь клопа, то реакцию можно сразу и не увидеть. Если же молодняк, то, скорее всего реакция не заставит себя долго ждать – проявится мгновенно. Связанно это с тем, что молодые клопы, в отличие от взрослых, не способны выделять слюну, в которой содержится вещество, действующее как анестетик.

Итак, если резюмировать, то симптомы укусов клопов следующие:

Покраснение
Зуд
Припухлость
Сгруппированные укусы (3 – 5 проколов кожи на расстоянии 2 – 4 сантиметра друг от друга).

Так же, клопам характерен особый запах, т.к. у них есть пахучие железы, отверстия которых расположены у взрослых особей на груди, а у личинок на брюшке. Если раздавить клопа, что в принципе очень сложно, можно учуять их специфический запах. Кстати, по поводу запаха мнения расходятся: одни считают, что клопы пахнут чем-то сладким, наподобие испортившейся малины, другие говорят, что коньяком, третьи утверждают, что в комнате с клопами пахнет миндалем.

Когда и кого кусают клопы в первую очередь?

Известно, что активность этих паразитов сосредоточена в ночные и ранние утренние часы, т.е. в темное время суток, когда человек спит особенно крепко. Сами укусы человек замечает только утром.

При большом заселении клопами Вашей жилплощади, голодные насекомые могут кусать не только ночью, но и днем, хотя это для них не свойственно. Поэтому, чем быстрее вы избавитесь от постельных клопов, тем быстрее сможете спокойно находиться в своей квартире.

Ощущения от укусов постельных клопов часто субъективны и индивидуальны. Так, например, чаще всего на укусы жалуются женщины и дети. Кожа у них тоньше и мягче, следовательно, сосуды расположены ближе, что и привлекает клопа.

Взрослые мужчины менее чувствительны к укусам, а бывает, и вовсе могут их не заметить. Слухи о том, что клопы кусают людей выборочно, а тем более носителей определенных групп крови, являются ошибочными. Клопы кусают всех, но реакция на укус у всех людей разная. Так что, какой – либо связи между частотой укусов постельного клопа с группой крови человека, нет.

Как кусают клопы?

У любого кровососущего насекомого есть свои особенности питания. Постельные клопы – не исключение. В том, как кусают клопы, есть много специфических деталей. Ротовой аппарат у клопов колюще-сосущего типа, имеет вид членистого хоботка на вершине головы и приспособлен к высасыванию жидких веществ. Например, комары просто вонзают свой хоботок в кожу, клопы же имеют целых две пары челюстей, благодаря которым они питаются.

Но вернемся к тому, как же кусает клоп. Как уже было сказано выше, в хоботке клопа есть два канала, позволяющие ему питаться и даже какое-то время оставаться безнаказанным. Один канал – для всасывания крови жертвы, второй - для введения в укус слюны, которая содержит вещество, играющее роль обезболивающего.

Длина хоботка постельного клопа не превышает 0.7 мм, это заставляет его искать участки кожи, с наиболее близко расположенными кровеносными сосудами, в которых можно произвести забор крови. За один укус, клоп высасывает 1-1,5 мкл крови. После получения этой порции, паразит перемещается на 2-4 сантиметра по телу и кусает заново. У молодняка укус, как правило, занимает около 2-3 минут, у взрослых особей постельного клопа это время может длиться до 15 минут.

Таким образом, клоп оставляет на теле 3-5 укусов, во время которых высасывает до 7 мкл крови. Обычно такой трапезы клопу хватает на 7-10 дней. Но очень многое зависит от количества данных насекомых в помещении. Если территория густо заселена этими паразитами, то поутру человек может насчитать на теле до 500 укусов!

Чем опасен укус клопа?

Самым опасным последствием укуса постельного клопа является возможная аллергическая реакция. В истории есть случаи, когда у людей, особо чувствительных к ферментам, которые выделяет клоп, укус провоцировал анафилактический шок.

Тяжелые аллергические реакции очень опасны для человека, помимо анафилактического шока, они могут вызвать:

Эрозию кожи.
Сильный оттек в области укуса.
Затрудненное дыхание (мышечные спазмы в бронхах).
Гиперемию (переполнение кровеносных сосудов в области укуса).
Иногда тошнота, обмороки.

В основном, укус клопа не опаснее комариного укуса. Как было сказано выше, клопы не являются переносчиками инфекций, опасных для жизни человека.

У некоторых людей может появиться долго не проходящая сыпь. Однако чаще, ползающие по постели насекомые, могут вызывать психологические расстройства и боязнь засыпать. Из - за невозможности спокойно отдохнуть, у людей понижается работоспособность, ухудшается общее самочувствие, повышается нервозность и раздражительность.

Так же, укусы могут долго не заживать и через некоторое время начать гноиться. Скорее всего, это признак того, что при расчесывании в ранку попала инфекция. В этом случае желательно обратиться к врачу.

В целом, при обнаружении укусов на теле не стоит придаваться панике, однако меры по уничтожению паразитов необходимо принять незамедлительно.

Как защититься от укусов

Как-то предотвратить укусы постельных клопов практически невозможно. Лучший способ избавиться от укусов этих паразитов – это избавиться от самих паразитов. Самым эффективным способом в данном случае будет обращение в службу дезинсекции.

Важно помнить, что клопы - очень подвижные насекомые, поэтому избавление от них в своей квартире не даст Вам полной гарантии на то, что паразиты не вернутся вновь. Если жилье соседей заражено клопами, насекомые вероятнее всего опять придут к Вам через вентиляцию, либо другие щели.

Поэтому, дезинсекцию нужно проводить сообща, иначе желаемого эффекта можно не достигнуть!

Чтобы хоть как то обезопасить себя от укусов до полного уничтожения насекомых, следует сделать следующее:

Произвести влажную уборку помещения отодвинуть кровать от стены и от других предметов мебели, постельное белье снять, простирать при максимально возможной температуре.
Матрас и подушки тщательно проверить на наличие самих клопов и их яиц (особое внимание уделить швам), а лучше все прогладить с паром.
Чистое постельное белье застелить так, чтобы оно не соприкасалось с полом. Если есть такая возможность, то под каждую ножку кровати можно поставить емкость с водой, это послужит барьером.

Данная процедура поможет Вам обезопасить себя ночью от укусов. Так же известно, что клопы не переносят резкие запахи и запах табачного дыма.

Очень часто получить укусы клопов можно во время путешествий, проведя ночь в комнате отеля или дешевой гостинице. Поэтому, чтобы избежать неприятных последствий, следует тщательно осмотреть помещение, в котором планируете ночлег, а если после поездки Вы все-таки заподозрили что-то неладное, то лучшим выходом будет сдать все вещи, которые были с Вами в путешествии, в химчистку. Если такой возможности нет, то сумку с вещами необходимо поставить в пустую ванну, пересмотреть все на наличие клопов и яиц, стряхнуть и перестирать при максимально возможной температуре.

Избавление и лечение укусов клопов

В большинстве случаев, лечение укусов клопов не требуются. Какие – либо симптомы укуса проходят в течение 1-2 дней. Если же место укуса болит и чешется, можно обработать его антибактериальным мылом, либо спиртом.

Так же, к народным способам избавления от укусов, относится:

Лед. Хорошо снимает припухлость.
Спирт. Обработать место укуса смоченным в спирте кусочком ваты или бинта.
Сок алоэ или листья подорожника.
Отвар из ромашки, зверобоя.
Раствор пищевой соды. Протереть укус сильно концентрированным раствором.
Натертый чеснок. Следует приложить к ранке на время.
Розовый лосьон. Хорошо поможет подсушить место укуса.
Картофель. Приложить к укусу.

Так же можно воспользоваться любой успокаивающей мазью: Афлодерм, Псило-бальзам, Меновазин и др. Хорошо помогает Циндол – это заживляющая суспензия, эффективная при повреждениях кожи.

Видео про укус клопа и его насыщение

Посмотрите как клоп кусает руку человека крупным планом. Обратите внимание, как по мере насыщения кровью меняется форма паразита.

Горячий туман – это термическая обработка помещения. Одно из главных составляющих процесса – специализированное оборудование в виде генератора. В него заливается инсектицид, который в дальнейшем нагревается до 50 °C и распыляется по всему помещению. Процесс нагрева занимает не более нескольких миллисекунд, что позволяет активным веществам превратиться в мельчайшие частицы и уже из сопла выйти в виде некого тумана.

Обрабатываемое помещение окутывается инсектицидным облаком, которое, как минимум, сохраняет свое взвешенное состояние еще 3-4 часа. Подобно воздуху, оно попадает в самые труднодоступные места и связывается на молекулярном уровне с различными бактериями.
Благодаря высокой температуре тумана большая часть насекомых, а в особенности их будущее потомство, погибает мгновенно. Температура выше 45°C смертельна практически для всех вредителей.

Постепенно образовавшееся в помещении облако начинает остывать и оседать на всех поверхностях тончайшей пленкой. При легком соприкосновении с последней, оставшиеся в живых насекомые получают дополнительную дозу яда. Шансы на выживание у них стремительно приближаются к нулю.

гарантированное уничтожение всех насекомых, невзирая на степень зараженности;
непродолжительная длительность обработки;
безопасность для всех членов семьи и домашних питомцев;
дальнейшее отсутствие сильных устойчивых запахов.

Холодный туман: особенности технологии

Горячий и холодный туман в Москве – вид инсектицидной обработки, завоевавший популярность у множества наших клиентов. И пусть отличие этих методик не столь существенно, но и о них стоит знать потенциальным заказчикам.

В основе лежит все то же распыление инсектицида при помощи специального генератора. Получаемый на выходе туман быстро смешивается с воздухом и равномерным слоем оседает на всех поверхностях, включая различные предметы интерьера, панели и потолок. Однако размеры частиц, в которые преобразовывается рабочий состав, заметно отличаются. Для горячего тумана характерны показатели в 5-30 микрон, для холодного – 40-80 микрон. Также инсектицидное облако высокой температуры оседает намного дольше, что позволяет глубже проникать в маленькие щели и оказывать эффективное воздействие на насекомых в самых тяжелых случаях.

Ну и конечно же, главное отличие этих двух методик – их температура. Показатели холодного тумана максимально приближены к окружающей среде.

100% безопасность для человеческого организма и домашних животных;
широкий спектр защиты, позволяющий избавиться от тараканов, клопов, муравьев и прочих вредителей;
отсутствие пятен на мебели и обоях после проведения обработки;
экономия семейного бюджета: цена горячего и холодного тумана находится в доступном диапазоне для всех желающих.

Насекомых.Net избавит вас от назойливых и опасных вредителей!

Если вы устали вести борьбу с насекомыми в своем доме и ни один приобретенный инсектицид не дал обещанных результатов, не спешите отчаиваться. Специалисты команды Насекомых.Net возьмут все в свои руки!

Для своей работы мы используем только качественное и современное оборудование. Все препараты предварительно проходят лабораторные исследования и соответствуют требованиям ГОСТ. Также при желании вы сможете получить предварительную консультацию и озвучить все важные нюансы. У насекомых не останется шансов на выживание!

Каждый клиент получает гарантию на предоставляемые нами услуги и может быть уверен в их качестве. Вы непременно останетесь довольны нашим совместным сотрудничеством и при первой необходимости уже будете знать к кому обратиться за помощью.

Контакты для связи и ссылки в соцсетях можно найти на главной странице официального сайта. Выбирайте Насекомых.Net и избавляйтесь от вредителей в кратчайшие сроки!

В борьбе с грызунами применяется средство Цунами в гранулах и брикетах, зерно с добавками, разложенное в прикормочных станциях и живоловках . Все эти средства позволяют быстро и эффективно устранить заражение вредителями, защитив владельца помещения и их имущество от разрушения.

Принцип действия препаратов от насекомых

При уничтожении членистоногих наибольшую эффективность показывают химикаты, методы, оказывающие физическое воздействие либо биологические меры воздействия. Увлажненный горячий воздух, кипяток, пар, либо наоборот – сниженная температура, позволяют эффективно устранять различных вредителей. Клейкие ленты и липкая бумага улавливают летающих насекомых, а установка москитных сеток на окнах позволит предотвратить их попадание в помещение.

Химические методы подразумевают применение разных химпрепаратов, предназначенных для дезинсекции (инсектициды). Большинство из них предназначено для уничтожения взрослых особей, однако часто в колониях сосредоточено большое количество яиц и личинок, из-за чего заражение повторяется вновь. Для их уничтожения разработаны ларвициды и овициды. Все подобные препараты разделяются на группы в зависимости от способа действия:

контактные. Соединения пронизывают панцирь вредителей, попадая непосредственно в организм;
кишечные. Поражают пищеварительную систему насекомого;
фумиганты. Используются для уничтожения членистоногих через их дыхательную систему.

Часть таких средств обладает смешанными функциями. Так, контактный яд хлорофос в составе различных препаратов может использоваться для обработки различных поверхностей или ядовитой добавки в пищу. Соединения, убивающие насекомых, могут иметь форму дустов , смачиваемых порошков , гранул , растворов , мыльных растворов и т.д. Для их нанесения и распыления применяются специальные устройства – опрыскиватели, аэрозольные баллоны, и прочее.

От формы применения зависит эффективность средства и его опасность для человека и животных. Приступая к выполнению задачи, наши сотрудники подбирают наиболее оптимальное соотношение используемых средств в зависимости от поставленной задачи и степени заражения. Химические средства также разделяются на:

Фосфорорганические. Достаточно быстро подвергаются естественному разложению, что сокращает их опасность для людей. В зависимости от вида насекомых, которых следует уничтожить, используются средства, содержащие фентион, малатион, хлорпирифос, и прочие.
Синтетические пиретроиды. Это соединения, используемые в малых дозах. Отличается продолжительным остаточным действием, а при небольшой дозировке, является безопасным для человека. К их числу относятся такие вещества как циперметрин, альфациперметрин, перметрин, лямбда-цигалотрин, дельтаметрин, цифлутрин, тетраметрин.
Хлорорганические. Отличаются расширенным спектром действия, устойчивостью к влиянию окружающей среды. Они постепенно накапливаются в организме, в том числе и в человеческом. Поэтому при работе лица без химзащиты в обрабатываемые помещения не допускаются.

К сожалению, большинство насекомых при длительном применении одинаковых препаратов вырабатывают устойчивость к ним, поэтому при повторной обработке используются иные средства. Также допускается использование биологических средств борьбы – вместо химикатов применяются вирусы, бактерии, либо растения, чьи продукты жизнедеятельности опасны для насекомых, однако такие методы относятся, преимущественно, к числу профилактических.

Принципы борьбы с грызунами

Будучи теплокровными животными, грызуны проявляют гораздо большие умственные способности, чем насекомые, и быстрее адаптируются к жестким условиям. Поэтому дезинсекторы должны проявить большую изобретательность, чтобы справиться с данной проблемой. Простейшие методы борьбы с грызунами – механические. Пружинные ловушки, живоловки и другие методы позволяют отлавливать отдельных особей, что позволяет безопасно их удалить из помещения.

Однако механические способы обладают недостатками. Так, они уничтожают лишь по нескольку особей, хотя в колонии их может быть от 150 и больше. Поэтому дезинсекторы часто применяют ядохимикаты. Они работают по одинаковому принципу – вредитель съедает отравленную приманку , после чего умирает. Однако крысы и мыши могут распознать угрозу, увидев ее влияние на сородичей, поэтому набор применяемых средств регулярно изменяется.

находиться в обрабатываемых комнатах во время дезинфекции;
допускать животных на зачищаемую от вредителей территорию;
если вы вынуждены посетить комнаты, в которых работают дезинсекторы, нужно использовать защитные средства – маски, перчатки, комбинезоны, прочее.

После того, как работа будет завершена, обеспечьте проветривание в течение 30 минут. В этот период находиться внутри без защитных средств запрещено. Постельное белье, оставшееся в комнате, обязательно нужно выстирать в кипятке. Обработать все твердые поверхности при помощи раствора кальцинированной соды с мылом. Работать следует в перчатках. Генеральную уборку рекомендуется проводить спустя 14 суток после проведенной дезинсекции.

Мягкая мебель, личные вещи и посуда во время дезинсекции

Перед подготовкой помещения к обработке от вредителей особое внимание нужно уделить предметам интерьера с мягкой обивкой и посуде. Кресла, стулья и диваны легко впитывают распыленные вещества, они также скапливаются на посуде и личных вещах, и химикаты, оставшиеся на поверхности, могут навредить вам. Мягкую мебель следует пропылесосить – они будут обработаны горячим паром или обеззараживающим опрыскивателем (в зависимости от ситуации), и разобрать ее настолько, насколько это возможно. Рекомендации:

старайтесь использовать одноразовые мешки для пылесоса – их нужно будет закрыть в герметичный пакет и выбросить;
закройте столешницы и наружные поврехности корпусной мебели пищевой пленкой;
ведите обработку тщательно, поскольку даже один необработанный участок может снизить эффективность обработки, оставив насекомым место для выживания.

Очень важно уделить особое внимание защите личных вещей и, в особенности, одежды – обувь, одежду и прочие предметы, не зараженные вредителями, следует закрыть в плотные пакеты. При желании кухонную посуду можно оставить в помещении, однако она должна быть предварительно вымыта. Также обязательно нужно отмыть от химикатов после дезинсекции, поскольку они могут нести угрозу членам семьи владельца.

Данные меры позволят сберечь здоровье всех людей и животных, проживаемых в квартире, и не беспокоиться, что в результате дезинсекции опасные химикаты останутся внутри, и создадут угрозу. Также тщательная подготовка облегчит работу дезинсекторов нашей компании, позволит ускорить ее и гарантировать результативность.

Из паразитарных дерматозов чесотка является самым распространенным заболеванием кожи. Высокие цифры официальной статистики о заболеваемости чесоткой населения России не отражают реального состояния проблемы. Иногда врачи, не желая заниматься противоэпидемическими мероприятиями в очагах заболевания, проводя больным противочесоточное лечение, прибегают к “ухищрениям” — вместо чесотки ставят диагноз “крапивница”, “укусы насекомых”, “аллергический дерматит”. При самолечении пациентов, обращении их к врачам, занимающимся частной практикой, также возникают случаи недоучета больных, страдающих этим недугом. Миграция населения, несоблюдение личной гигиены, раннее начало половой жизни, ухудшение материального уровня жизни и другое — привычные социальные явления наших дней также являются причинами высокого уровня заболеваемости чесоткой. В настоящее время весьма актуальна проблема заболеваемости чесоткой в Вооруженных силах РФ, превышающая заболеваемость среди гражданского населения в 6 раз.

Чесотка, или, исходя из видового названия возбудителя, Scabies, обусловлена чесоточным клещом Sarcoptes scabiei. Подобные заболевания в ветеринарии называются саркоптозом — по родовому названию возбудителя. Патологический процесс, возникающий у человека при попадании чесоточных клещей от животных, по аналогии называется псевдосаркоптозом.

Чесоточный клещ относится к постоянным (облигатным) паразитам, характерной чертой которых является передача только от человека человеку, а тип его паразитизма определяет особенности этиологии, эпидемиологии и клиники заболевания, тактики диагностики и лечения. Клещи большую часть жизни проводят в коже хозяина и лишь во время короткого периода расселения ведут эктопаразитический образ жизни на поверхности кожи. S. scabiei паразитирует в поверхностных слоях кожи, но при осложненном течении может поражать и более глубокие ее слои.

Жизненный цикл чесоточного зудня представлен двумя стадиями: репродуктивной и метаморфической. Репродуктивная стадия клеща следующая: яйца откладываются самкой в чесоточном ходе, где затем появляются личинки. В отличие от других насекомых личинки чесоточного клеща уже в яйце начинают активно двигаться, постепенно сбрасывая с себя яйцевую оболочку. При попадании на кожу они внедряются в волосяные фолликулы, формируя фолликулярные папулы. Метаморфическая стадия определяется появлением личинок, которые через ход проникают в кожные покровы и после линьки превращаются в протонимфы, затем — в телеонимфы, которые потом в свою очередь, превращаясь во взрослые особи, располагаются на коже больного в папулах и везикулах. Следующие две недели развивается атипичная чесотка (чесотка без ходов), поскольку развитие личинки до половозрелой самки, способной прокладывать ходы, занимает две недели. Сам чесоточный ход может сохраняться до полутора месяцев и служить источником заражения.

Длительность жизни чесоточного зудня при комнатной температуре 22 о С и 35% влажности составляет около 4 дней. При температуре 60 о С клещи погибают в течение часа, а при температуре ниже 0 о С — практически сразу. Только молодые самки и личинки являются инвазионными стадиями развития чесоточного клеща. Средний срок выживания самок чесоточного клеща достигает трое суток, а личинок — двое. Именно в этих стадиях зудень может переходить с хозяина на другого человека и некоторое время существовать во внешней среде. Причем домовая пыль, деревянные поверхности, а также натуральные ткани являются наиболее благоприятными средами обитания S. scabiei вне хозяина. Следует отметить, что пары сернистого ангидрида убивают чесоточного клеща за 2—3 мин., а яйца клещей более устойчивы к различным акарицидным средствам.

Заболеваемость чесоткой растет в осенне-зимний период, что в первую очередь обусловлено резким увеличением плодовитости клеща. Это подтверждается тем, что удельное обилие молодых, не откладывающих в чесоточных ходах яйца самок в осенние месяцы падает до нуля. Заражение в 95% происходит при прямой передаче клеща от больного человека (причем в половине случаев — при половом контакте) или опосредованно (через предметы, которыми пользовался больной). Невысокая частота случаев непрямого пути заражения объясняется слабой жизнестойкостью клеща во внешней среде, поскольку возбудитель чаще передается при общем пользовании постельными принадлежностями: мочалками, игрушками, письменными принадлежностями. Заражение также может произойти в душевых, банях, гостиницах, поездах и других общественных местах при условии нарушения санитарного режима.

При чесотке в случае заражения самками инкубационный период практически отсутствует. Внедрившаяся самка сразу начинает прогрызать ход и откладывать яйца. При заражении личинками инкубационный период составляет около 2 недель, что соответствует времени метаморфоза клещей.

Основным и первым субъективным симптомом болезни является зуд, усиливающийся в вечернее время. Его интенсивность чаще всего нарастает по мере увеличения продолжительности заболевания, которая в свою очередь зависит от численности паразита и индивидуальных особенностей организма. К последним относятся сенсибилизация организма к клещу и продуктам его жизнедеятельности (фекалии, оральный секрет, изливаемый при прогрызании хода, секрет желез яйцевода) и состояние нервной системы больного (степень раздражения нервных окончаний паразитом при движении). Количество и распределение чесоточных ходов в коже не случайно и определяется скоростью регенерации эпидермиса, строением и термическим режимом кожи. Преимущественно чесоточные ходы располагаются на участках кожи, имеющих пониженную температуру, минимальный или отсутствующий волосяной покров и максимальную толщину рогового слоя эпидермиса (кисти, запястья и стопы). Последний фактор позволяет вылупиться личинкам из всех яиц, а не отторгнуться вместе с роговыми чешуйками.

Высыпания у грудных детей часто захватывают такие участки кожного покрова, которые исключительно редко поражаются у взрослых: лицо и голова, подошвы и ладони. Причем иногда явления чесотки на лице и голове “замаскированы” клинической картиной острой мокнущей экземы, устойчивой к обычной терапии. У детей первых месяцев жизни чесотка вначале нередко может производить впечатление детской крапивницы, поскольку на коже лица, спины и ягодиц имеется большое количество расчесов и покрытых кровянистыми корочками волдырей. У детей чесотка может осложняться тяжелой пиодермией и сепсисом, вплоть до смерти больного. Следует отметить, что у школьников осложнения чесотки в виде вторичной пиодермии часто маскируют паразитарный процесс под клиническую картину острой экземы, пиодермии или почесухи. У лиц пожилого возраста клиническая картина заболевания представлена кровянистыми корочками и расчесами при отсутствии везикул и наличии единичных чесоточных ходов.

При осложнении чесотки возникают явления вторичной пиодермии в виде импетигинозных элементов. Осложнением заболевания является образование постскабиозной лимфоплазии как реактивной гиперплазии лимфоидной ткани.

Выделяют отдельные формы чесотки: узелковую (постскабиозная лимфоплазия кожи), чесотку у детей, норвежскую, псевдочесотку.

Клиническими критериями постановки диагноза чесотки является наличие чесоточных ходов, папул, везикул, серозных корок, которые появляются в типичных местах в области межпальцевых складок кистей, запястий, живота, гениталий, молочных желез, ягодиц, бедер (табл. 1).

Клиническая картина чесотки может также быть представлена эрозиями, геморрагическими корками, экскориациями, очагами эритематозно-инфильтративного характера. Нередко встречаются стертые формы чесотки, которые приводят к ошибочной диагностике и часто расцениваются как аллергодерматоз.

Диагноз чесотки устанавливается на основании клинических проявлений, эпидемиологических данных и результатов лабораторных исследований. Известны методы извлечения клеща иглой, тонких срезов, послойного соскоба, щелочного препарирования кожи. Экспресс-диагностика чесотки проводится с применением 40% водного раствора молочной кислоты. Реже диагноз ставится на основании положительного эффекта при лечении ex juvantibus одним из акарицидных препаратов.

Лечение больных, выявленных в одном очаге, должно проводиться одновременно во избежание реинвазии.
У детей до 3 лет проводится втирание противочесоточных препаратов в весь кожный покров, у остальных больных исключение составляют лицо и волосистая часть головы.
Втирание препаратов осуществляется только руками для лучшего поступления скабицида в ходы.
Лечение проводится в вечернее время, что связано с суточным ритмом активности возбудителя.
Терапия осложнений чесотки проводится одновременно с лечением основного процесса.
Лицам, бывшим в контакте с больным чесоткой, проводится профилактика во избежание “пинг-понговой” инфекции. Оно состоит в однократной обработке любым противочесоточным препаратом.
Мытье больного рекомендуется проводить перед началом и по окончании курса лечения. При необходимости препарат можно смывать каждое утро, при этом его экспозиция на коже должна быть не менее 12 часов, включая ночной период.
Смена нательного и постельного белья проводится по окончании курса терапии.
Постскабиозный зуд после полноценной терапии не является показанием для дополнительного курса специфической терапии.
Персистирующая скабиозная лимфоплазия кожи не требует дополнительной специфической терапии.

Для лечения чесотки в настоящее время используется достаточно большое количество лекарственных препаратов и терапевтических схем. Наиболее часто применяемые медикаменты представлены в таблице 2.

Тем не менее прежде чем начинать лечение, целесообразен прием горячего душа с применением мочалки и мыла с целью механического удаления с кожи клещей, секрета сальных желез и для разрыхления рогового слоя эпидермиса, что улучшает адгезию противоскабиозных средств. Однако при наличии явлений вторичной пиодермии водные процедуры противопоказаны.

Обработка по методу Демьяновича проводится двумя растворами: № 1 (60% раствор тиосульфата натрия) и № 2 (6% раствор хлористоводородной кислоты). В прежние годы она являлась наиболее распространенным методом лечения чесотки. Метод рекомендуется при локальной форме чесотки, при распространенных формах его целесообразно комбинировать с последующим трехдневным втиранием серной мази. Данная методика основана на акарицидном действии серы и сернистого ангидрида, которые выделяются при взаимодействии соляной кислоты и гипосульфита натрия. У этого метода есть свои недостатки. В их числе трудоемкость, частые медикаментозные дерматиты и низкая эффективность при применении в условиях амбулаторного лечения.

Бензилбензоат, эмульсия (10%— для детей, 20% — для взрослых). Для приготовления эмульсии в 780—800 мл теплой кипяченой воды растворяется 20 г зеленого туалетного мыла, хозяйственного мыла или шампуня и добавляется 200 мг бензилбензоата. Суспензия хранится в темном месте при комнатной температуре не более недели. Человек, проводящий втирания, перед началом терапии моет руки с мылом. Эмульсию взбалтывают и втирают руками в весь кожный покров, за исключением волосистой части головы, лица и шеи. Сначала препарат одновременно втирается в кожу обеих кистей, затем — в правую и левую верхние конечности, после чего — в кожу туловища (грудь — живот — спина — ягодицы — половые органы) и нижних конечностей, включая подошвы и пальцы. В течение двух дней проводятся два последовательных втирания на протяжении 10 мин. с таким же перерывом, чтобы дать коже высохнуть. После завершения обработки постельное и нательное белье меняется. После каждого мытья руки заново обрабатываются. На третий день пациент моется и еще раз меняет белье.

С целью лечения детей до 3 лет используется 10% раствор, который готовят путем разбавления 20% суспензии таким же количеством воды. Препарат слегка втирается в кожу волосистой части головы и лица с осторожностью, во избежание попадания состава в глаза.

При осложненных или распространенных формах чесотки, когда в процессе лечения появляются новые элементы на коже, а пациент жалуется на продолжающийся зуд в вечернее и ночное время, целесообразно удлинять курс терапии до трех суток или назначать повторный двухдневный курс терапии через три дня после завершения первого.

Бензилбензоат, входящий в состав водно-мыльной суспензии, обладает как противоскабиозным, так и анестезирующим действием. При неблагоприятной эпидемической обстановке его применение наиболее целесообразно. К числу недостатков можно отнести местное раздражающее действие препарата, что может вызывать субъективные ощущения и болезненность при нанесении состава на кожные покровы.

В настоящее время мази, содержащие серу или деготь (мазь Вилькинсона, 20—30% серная мазь), втирают в течение 10 мин. в кожные покровы, за исключением лица и волосистой части головы. Втирание производят пять дней подряд, лучше на ночь, особенно энергично нанося мази в места излюбленной локализации клеща (кисти, запястья, локти, живот). Через день по окончании курса терапии больной моется с мылом, меняя нательное и постельное белье, верхнюю одежду. В участках с нежной кожей (половые органы, околососковая область, пахово-бедренные и другие складки) во избежание дерматита мазь втирают осторожнее. Сера, помимо противочесоточного, обладает также кератолитическим действием, что обеспечивает лучший доступ препарата к возбудителю. При наличии вторичной пиодермии в первую очередь необходимо купировать эти явления антибиотиками или антибактериальными мазями. При выраженной экзематизации, сопровождающей паразитарный процесс, назначают антигистаминные и кортикостероидные препараты местного действия. Среди недостатков данного способа лечения выделяют: длительность терапии, неприятный запах, частое развитие осложнений. Эти мази не назначаются лицам, страдающим экземой, и детям.

Высокой эффективностью и низкой себестоимостью обладает лосьон линдана (1%), который наносят однократно на всю поверхность кожи и оставляют на 6 час., затем смывают. В условиях жаркого климата особенно удобен препарат в виде порошка (15,0—20,0 г порошка втирают в кожу 2—3 раза в день, через сутки принимают душ и меняют белье). Препарат используется также в виде 1% крема, шампуня или 1—2% мази. Достаточно однократной обработки человека с экспозицией в 12—24 час. для полного излечения. В связи с некоторой токсичностью его применения категорически запрещен у детей (до 2 лет), беременных, больных с множественными расчесами, страдающих экземой, атопическим дерматитом, т.к. он может вызвать обострение заболевания. В последнее время в связи с его применением описаны случаи линдан-устойчивой чесотки, когда даже многократные обработки данным препаратом не приводят к выздоровлению больного.

Кротамион применяют в виде 10% крема, лосьона или мази. Втирают после мытья два раза в день с суточным интервалом или четыре раза с интервалом 12 час. в течение суток. Требуются ежедневные обработки в течение пяти дней, поскольку препарат характеризуется низким уровнем скабицидной активности и, соответственно, возникновением случаев резистентности клещей к кротамиону.

Раствор эсдепаллетрина и пиперонила бутоксида наносят на кожные покровы от шейной области до подошв (сначала на кожу туловища, затем — конечности) в вечерние часы. Аэрозоль позволяет наносить раствор на всю поверхность кожи и обеспечивает проникновение действующих веществ в чесоточные ходы. Через 12 час. препарат тщательно смывают. При необходимости возможно повторное использование противоскабиозного средства через 10—12 дней после первичной обработки. Эффективность данного средства составляет 80—91%, причем даже в случае излечения зуд и другие симптомы могут сохраняться еще 8—10 дней. Препарат применяется во всех возрастных группах и не имеет противопоказаний. Перед его использованием необходимо вылечить явления вторичного инфицирования (импетиго) или экзематизации.

Малатион в виде жидкости наносится на участки кожного покрова больного, страдающего чесоткой. Малатион используется в виде 0,5% лосьона (1% шампунь используют при педикулезе). Обработку кожи проводят в вечерние часы. В лечебный процесс вовлекают всех членов семьи. Препарат наносят на всю поверхность кожи, кроме лица и волосистой части головы. Через 12 час. после нанесения препарата его тщательно смывают. Повторная обработка возможна на 8—10-е сутки лечения. Обязательно меняют постельное и нательное белье. Осторожно используют препарат у пациентов, страдающих бронхиальной астмой, и детей, предупреждая вдыхание паров спиртосодержащей основы, в связи с чем применение водного лосьона целесообразнее.

Перметрин является эффективным и безопасным препаратом для лечения чесотки. После однократной обработки на ночь процент излеченных пациентов составляет 89—98%. Препарат оставляют на 8—12 час. (на ночь), затем его смывают и надевают чистое белье. Лечебную процедуру повторяют на 7-й или 10-й день терапии. Препарат имеет несколько преимуществ: хорошую переносимость при использовании в условиях высокого температурного режима и влажности окружающей среды; может использоваться при осложнениях чесотки (аллергический дерматит, пиодермия, микробная экзема); допустимо применение для дезинфекции нательного и постельного белья и при лечении других паразитарных заболеваний (педикулез и фтириаз).

Профилактика чесотки предусматривает активное выявление источника заражения и лиц, контактировавших с больным, с целью их привлечения к профилактическому лечению. Необходимо установить степень контакта (прямой/непрямой), выявить и ликвидировать очаги чесотки, осуществить диспансерное наблюдение за больными, провести текущую дезинфекцию в очаге инфекции.

Санитарная обработка вещей, одежды и помещений повышает эффективность терапии акарицидными средствами, поскольку предупреждает возможные рецидивы заболевания.

Для обработки вещей, не подлежащих кипячению, используются высокоэффективные средства, такие как перметрин, эсдепаллетрин и пиперонила бутоксид в аэрозольной упаковке. Эти средства высокоэффективны также при лечении различных видов педикулеза, чесотки, при заражении случайными видами паразитов (блохами, клопами).

Белье больных, подлежащее кипячению, стирают, тщательно проглаживают или проветривают на воздухе в течение пяти дней, а на морозе в течение одного дня.

Контроль излеченности проводится через три дня после окончания лечения, а затем каждые 10 дней в течение полутора месяцев. Успех лечения определяется как самим препаратом, так и его концентрацией, выбор которых зависит от возраста больного, наличия беременности, степени развития процесса, наличия осложнений и их тяжести. Важную роль играет также правильное применение препаратов. Втирать любое средство нужно только руками, лучше в вечернее время. Это связано с ночной активностью возбудителя и с тем, что 6—8 час. сна достаточно для гибели активных стадий чесоточного клеща.

Безусловно, чесотка является актуальной проблемой современной дерматологии, но благодаря успешным этиопатогенетическим и эпидемиологическим разработкам последних лет, накопленному клиническому, диагностическому и терапевтическому опыту решение данного вопроса не выглядит неразрешимой задачей для врачей любого профиля.

В.С. НОВОСЕЛОВ, доцент кафедры кожных и венерических болезней ММА им. И.М. Сеченова; А.В. НОВОСЕЛОВ, клинический ординатор кафедры кожных и венерических болезней ММА им. И.М. Сеченова

Читайте также: