Чесотка заражение профилактика лечения у детей

ПРОФИЛАКТИКА ЗАРАЗНЫХ КОЖНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ.

Все кожные заболевания имеют условное деление на заразные и незаразные. Заразные болезни кожи опасны тем, что могут распространяться посредством миграции людей, увеличения их контакта друг с другом и большой скученности населения. Имеют значение и социальные причины: низкий уровень просвещенности о болезни у части населения, склонность к самолечению, которое, чаще всего, не даёт никакого эффекта или эффект вовсе оказывается негативным. Среди заразных заболеваний кожи превалируют всяческие заболевания грибкового, бактериального и паразитарного характера. Самые распространенные из них чесотка, микроспория и педикулез.

ЧЕСОТКА.

Меры профилактики:

Профилактика чесотки включает активное выявление больных при осмотрах различных групп населения. Осмотру на чесотку подлежат больные, обратившиеся в поликлиники, амбулатории, медсанчасти, госпитализированные в лечебно-профилактические учреждения любого профиля и т.п. Необходимо выявить источник заражения и контактных лиц. Обязательному одновременному профилактическому лечению подлежат все члены семей и лица, живущие с больным в одном помещении. Члены организованных коллективов осматриваются медицинскими работниками на местах. При обнаружении чесотки у школьников и детей, посещающих детские ясли, сады, они отстраняются от посещения детского учреждения на время проведения полноценного лечения.

МИКРОСПОРИЯ.

Заражение этим видом микоза происходит при непосредственном контакте с больным животным или через предметы, загрязненные шерстью больных животных. Очень часто данный вид возбудителя заболевания поражает детей, поскольку, именно дети прикармливают бродячих животных, а зачастую приносят их в свой дом.

Микроспория – сезонное заболевание. Подъем заболеваемости начинается в июне, нарастает в 8-9 месяцы года, достигая максимума к 10-11 месяцам. Клинически микроспория проявляется образованием на коже или волосистой части головы 1-2 или большего числа очагов.

Высыпания представляют собой округлой или овальной формы очаги с ободком по периферии и шелушением. При поражении волосистой части головы появляются 1-2 очага, реже больше, с четкими границами, в зонах очагов волос обломан на высоте 4-5 см, покрыт беловатыми чехольчиками из спор грибов, отмечается беловатое шелушение. При появлении подозрительных очагов вышеуказанного вида, необходимо немедленно обратиться к врачу дерматологу. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением (пользоваться мазями, йодной настойкой, средствами народной медицины)- результат может быть в корне противоположным, что в свою очередь повлечет за собой удлинение сроков лечения, возможным осложнениям. Лечение больных микроспорией индивидуально, требует к себе комплексного подхода с соблюдением необходимых мер санитарно-гигиенических мероприятий, сроков лабораторного контроля.

Меры профилактики:

Дети, заболевшие микроспорией не должны посещать школы, детские сады, ясли до полного выздоровления.

Необходимо соблюдать санитарно-гигиенические правила: пользоваться только индивидуальными головными уборами, одеждой, иметь отдельную постель, полотенце, расческу, мочалку и другие предметы личного пользования.

Нельзя разрешать детям общаться с беспризорными животными. Взятых в дом котят или щенков следует показать ветеринарному врачу, не разрешать детям брать животных к себе в постель.

В случае соприкосновения с больным животным необходимо помыть руки с мылом, царапины и ссадины обработать, сменить одежду, снятые вещи прокипятить и прогладить горячим утюгом.

Домашних кошек и собак по мере надобности мойте с мылом, не допускайте появления у них блох и обязательно один раз в год показывайте ветеринарному врачу.

При появлении на коже или голове шелушащихся пятен или очагов облысения нужно немедленно обратиться к врачу.

С целью предупреждения дальнейшего распространения заболевания среди окружающих необходимо проделать следующее:

1) прокипятить все нательное и постельное белье, которым пользовался больной, шапки лучше уничтожить.

2) больному ребенку не следует общаться с другими детьми, до его выздоровления.

3) если больной пользуется общей ванной, то после купания ванну необходимо вымыть горячей водой с мылом, протереть щеткой, а затем продезинфицировать 5% раствором хлорамина.

4) если больной по какой-либо причине не госпитализирован, его нужно лечить амбулаторно, на дому. При этом он должен пользоваться только индивидуальными предметами домашнего обихода, в комнате больного проводится ежедневная влажная уборка с применением моющих и дезинфицирующих средств.

5) все члены семьи и контактные в детских учреждениях подлежат медицинскому осмотру один раз в неделю в течение полутора месяцев.

6) если у заболевшего ребенка установлена микроспория, рекомендуется срочно кошек и собак, с которыми он общался обследовать в ветлечебнице. Категорически запрещается выбрасывать кошек и собак с целью избавления от них, так как в подобных случаях они снова станут источником инфекции для других детей и животных.

ПЕДИКУЛЕЗ.

Педикулез, или вшивость, одно из самых распространенных заболеваний человека. Обозначение нозологической формы заболевания – педикулез - происходит от латинского названия рода возбудителя pediculus. Вши связаны с человеком с глубокой древности. Первые сообщения о них встречаются у Аристотеля (4 век до нашей эры). Засохшие вши обнаружены в древних захоронениях человека - у египетских, перуанских, индийских мумий. Их находили и в мумифицированных трупах в Гренландии и на Алеутских островах. Вши впервые были описаны К. Линеем в 1758 г. С тех пор они стали рассматриваться как самостоятельные виды.

Вши относятся к отряду кровососущих насекомых, постоянных эктопаразитов человека и других млекопитающих. В мире известно около 300 видов вшей. В фауне России насчитывается лишь около 30 видов. Вши – узко специализированные паразиты. На каждом виде животного паразитирует, как правило, вши определенного вида. Например, на собаке - собачья вошь, на свиньях - свиная. Яйца (гниды) бледно-белого цвета, овальной формы, длиной 1-1,5 мм, сверху прикрыты плоской крышечкой. Они приклеиваются нижним концом к волосу или ворсинке ткани секретом, выделяемым самкой при кладке.

Клиническими симптомами типичными для всех видов педикулеза являются:

1. Зуд, сопровождающийся появлением расчесов и кровянистых корочек. Чувствительность к зуду у разных людей индивидуальная.

2. Раздражительность, нередко бессонница.

3. Обнаружение вшей на голове, лобке, одежде, теле, а так же на волосах гнид, численность которых наиболее значительна.

4. Появление покраснения на местах кровососания вшей.

5. Воспаление и инфицирование кожи и при длительном течении педикулеза.

Головной педикулез:

- Локализация вшей и гнид на волосистой части головы, чаще в височной и затылочной областях.

- Склеивание волос серозно-гнойным экссудатом при распространенном процессе и появление так называемого колтуна.

- Возможно поражение бровей и ресниц, а также гладкой кожи ушных раковин, заушных областей и шеи.

Платяной педикулез:

- Вши обнаруживаются в местах соприкосновения складок и швов белья и одежды, реже, при распространенном процессе - на коже туловища.

Лобковый педикулез:

- Вши обнаруживаются в волосах лобка, нижней части живота. Могут переползать на волосы аксилярных областей, бороды, усов, бровей и ресниц.

- Проявляются характерные голубоватые пятна – вокруг волос

- Возможно развитие блефарита, реже - коньюктивита.

При обнаружении платяных вшей на любой стадии развития (гниды, личинки, половозрелые особи) дезинсекционные мероприятия направлены на уничтожение вшей как непосредственно на теле человека, так и на его белье, одежде и прочих вещах, а также на предметах обстановки в помещении. Обработку помещений проводят в очагах педикулеза, а также в местах осмотра больных педикулезом (приемные отделения ЛПУ, изоляторы, санитарные пропускники и.т.п.). Обработке подлежит пол, стулья и другие предметы, с которыми контактировал больной или его вещи. Оптимальным является уничтожение вшей в дезкамерах, однако в большинстве случаев в бытовых условиях этот метод не приемлем.

Вшей уничтожают немедленно по мере обнаружения насекомых. Нательное и постельное белье можно кипятить в 2% растворе кальцинированной соды в течение 15 минут, верхнюю одежду- проглаживать утюгом с обеих сторон, обращая внимание на складки, швы, пояса. Лечение платяного педикулеза практически сводится к дезинсекции одежды и постельных принадлежностей больного. Для этого применяют медифокс, А-ПАР, пара-плюс, медифокс-супер, акромед, цифокс, карбофос. По возможности вещи, подлежащие дезинсекции, замачивают в соответствующих растворах. Для нанесения препаратов на одежду, постельные принадлежности (матрас, одеяло, подушка) можно использовать ручные распылители или платяные щетки. При необходимости этими же препаратами проводят обработку помещений. Спустя 2 часа помещение проветривают и делают влажную уборку.

Меры профилактики:

Профилактика педикулеза бывает общественной и индивидуальной. Общественная профилактика включает профилактические медицинские осмотры организованных коллективов (детские сады, ясли, интернаты, детские дома, дома ребенка, общеобразовательные школы, школы-интернаты, общежития, учреждения социального обеспечения и т.п.), строгое соблюдение в них санитарно- противоэпидемического режима, тщательный осмотр на педикулез больных, поступающих в соматические и другие стационары, организация работы санитарных пропускников для социально- неадаптированного контингента, правильное проведение комплекса дезинфекционных мероприятий, в том числе в учреждениях службы быта (парикмахерские, прачечные, косметические салоны), санитарно-просветительную работу среди населения и др.

Индивидуальная профилактика - это в первую очередь соблюдение личной гигиены. Она включает тщательный уход за волосами, кожей, регулярную смену нательного и пастельного белья, индивидуальное использование расчесок, головных уборов, одежды, постельных принадлежностей.

Вы сейчас здесь :

Профилактика чесотки у человека: предупреждение болезни

Профилактика чесотки – это специальный комплекс мер, направленные на предупреждение опасной патологии и обязательные условия для всех тех людей, которые не хотят заразиться паразитарным клещом. К профилактическим мерам против чесотки можно отнести также и действия, связанные с определением источника заражения. Цель профилактики заключается в том, чтобы локализовать и устранить возникший очаг инфекции. В данной статье рассмотрим, как проводить профилактику против клеща и как обезопасить себя от данной болезни. Что поможет против чесоточного клеща, как не заразиться и какое есть лечение народными средствами в домашних условиях. Расскажем, какие методы дезинфекции существуют, а также определим общие первичные профилактические меры для человека, предупреждение чесотки у детей и при беременности.

Кратко, что такое чесотка

Чесоточный клещ под микроскопом

Чесотка – это заразное кожное заболевание, которое вызывается паразитами (клещами) или чесоточным зуднем. Это распространенная болезнь и при своевременном проведении лечения, мер профилактики и дезинфекции, выздоровление наступает в 100% случаев.

Чесотка носит паразитарный характер и передается контактным путем. Характерный признак болезни, это зуд кожи и папулезно-везикулярная сыпь. Возбудителем является чесоточный клещ. В некоторых случаях на теле возникают вторичные гнойничковые элементы, если инфицирование произошло, к примеру, при расчесывании. Зуд кожи начинает усиливаться в вечернее и ночное время. В этот период клещи наиболее активны. Передается чесотка от человека к человеку контактным путем.

Чесотка является заболеванием, которое не проходит самостоятельно и она способна принять хроническую форму. Вылечиться от болезни можно только тогда, когда убиты все клещи и уничтожены их яйца.

Как передается чесотка?

Чесотка может передаваться через частые рукопожатия.

Другой не менее распространенный способ заражения чесоткой, это тесный контакт кожа-к-коже после секса. Тесный контакт должен занимать определенное время, прежде чем чесоточный клещ попадет на здоровую кожу. Маловероятно, что здоровый человек может заразиться в результате короткого рукопожатия или приветственном объятии. Передача чесотки в этом случае минимальна. Высокий риск заражения возможен в местах, где находится очень много людей: детские сады, казармы, общественный транспорт в час пик, после длительного ручного массажа, какого-либо контактного вида спорта и т.п.

Менее распространенные способы передачи чесотки от больного человека, это: бытовые вещи, предметы личного пользования. Причин заражения заболеванием может быть множество – кожный чесоточный зуд может передаваться через постельное белье, мягкие игрушки, полотенце, спортивный инвентарь. Есть вероятность подцепить заразу через общественные дверные ручки, перила, поручни в общественном транспорте. Процесс заражения заключается в переносе женских особей и личинок от больного человека к здоровому. Самцы клещей заразными не являются и необходимы только для оплодотворения.

Однако, много лет исследуя причины возникновения чесотки, дерматологи всё чаще склоняются к тому, что все-таки, чесоточный клещ передается после прямого соприкосновения с кожей больного. Отвечая на вопрос, как может передаваться чесотка, мнения экспертов будут отличаться. Паразитарный клещ живет только в коже человека и без благоприятной среды способен выжить максимум 36 часов. Именно поэтому непрямой контакт – это маловероятный фактор передачи заболевания для человека. Конечно, бывают и исключения, к примеру, норвежская чесотка, когда на теле человека одновременно может находиться до нескольких миллионов клещей.

Типичная чесотка может передаваться через тип “кожа-к-коже” после секса.

Что касается передачи болезни от животных, тут тоже не всё ясно. Дело в том, что животная и человеческая чесотка – это совершенно разные виды заболеваний, хотя и имеют схожую симптоматику. Клещ от животного, попадая на человеческую кожу, может прожить некоторое время и даже нанести укусы. Но на человеческом эпидермисе не выживет из-за того, что для него на коже людей нет необходимых питательных веществ. Да, клещ сможет перейти от домашних животных, но долго он не проживет.

Фото чесотки у человека:

чесоточные ходы под кожей

Профилактические мероприятия по недопущению распространения чесотки могут зависеть и от того, какой вид чесотки присутствует на коже человека. Имеются разные разновидности чесотки и болезнь у каждого человека может протекать по-разному.

1. Наиболее распространенная, это типичная чесотка. Для неё характерны кожный зуд, чесоточные ходы, появление гнойничковых элементов, корок с полиморфным высыпанием.
2. Чесотка без ходов. Отличительная черта данной патологии в том, что на коже человека не наблюдается чесоточных ходов, но есть небольшие пузырьки, примерно 2-3 мм в диаметре. Чесотка без ходов появляется на теле в результате контакта с больным, но заражение происходит не с взрослыми клещами, а с их личинками, которым необходимо время, чтобы развиться.
3. Чесотка чистоплотных очень похожа на типичную чесотку, но развивается у тех людей, которые очень часто моются и в процессе удаляют часть паразитов. В этом случае, заболевание может протекать не так выражено, как типичная.
   
4. орвежская чесотка может развиваться у больных, имеющих слабый иммунитет. Это могут быть СПИД или туберкулез. Данная разновидность болезни появляется у людей с синдромом Дауна или наркоманов. Чесотка норвежская является очень заразной и протекает она достаточно тяжело, поражая всё тело и даже голову.
5. Псевдочесотка или псевдосаркоптоз появляется у человека, который заразился от животных. Чесоточный клещ от животного не способен выжить на человеческом теле и самостоятельно исчезает через некоторое время, если после этого отсутствует контакт с животным. Такая чесотка проявляется только сильным кожным зудом и не более.
6. Чесотка осложненного характера способна развиваться при типичной чесотке, если нет должного лечения. В результате присоединяется инфекция, а места поражения и воспаления имеют красный вид, влажные и довольно неприятно пахнут. Кроме того, имеются болезненные ощущения.

Какие симптомы у чесотки?

Основной признак появления чесотки – это возникновение кожного зуда на теле человека. Раздражение и зуд возникают примерно через месяц после попадания клещей. Зуд является ответной реакцией на вторжение паразитов. Явный зуд кожи в большинстве случаев ощущается в вечернее и ночное время. Именно в темное время суток клещи максимально активны.

Основные симптомы чесоточного зудня

Следующий явный симптом – это возникновение чесоточных ходов, которые проделывает самка клеща. Ход выглядит, как тонкая припухлая полоска длиной примерно сантиметр. Наиболее распространенные места поражения чесоткой – это складки локтевого и коленного сгибов, ладони, запястья, паховая область, подмышки, промежутки между пальцев, стопы.

Кроме этих симптомов чесотка проявляется в виде небольших корочек, сухих трещин или пузырьков, которые постоянно чешутся. Наличие кожного зуда, первичной сыпи и чесоточных ходов – это основной комплекс симптомов типичной формы чесотки.

Общие меры профилактики чесотки у человека

Общая профилактика против чесотки – это необходимый комплекс мер, которые могут меняться в зависимости от конкретной ситуации. Если дома в семье кто-то заразился клещом, то стоит обязательно пройти разовую обработку специальными препаратами и постирать личные вещи.

На сегодняшний день для уничтожения клещей используют различные спреи, аэрозоли и мази, которые можно применять не только для лечения, но и в целях профилактики и предупреждения болезни. На теле нужно обрабатывать каждый сантиметр.

Если пропустить участок кожи, то со временем клещ вырабатывает иммунитет и лечение может надолго затянуться. Успешной дезинфекцией можно считать усиливающийся зуд.

Если обнаружили на себе или близком человеке подозрительные высыпания и чувствуете небольшой зуд, то стоит немедленно обратиться к врачу-дерматологу. Не рекомендуется часто мыться первые несколько дней. Мыло, вода и мочалка могут смыть часть клещей, и симптомы заболевания могут снова проявиться чуть позже.

Для того чтобы избежать заражения паразитами, следует придерживаться несколько правил. Это так сказать личная профилактика против появления клещей:

• Как можно чаще мойте руки и принимайте душ, особенно перед тем, как лечь спать;
• Меняйте свое постельное белье минимум раз в неделю и никогда не используйте чужое;
• Регулярно стригите и чистите ногти;
• Наволочки, простыни, пододеяльники всегда стоит проглаживать горячим утюгом с функцией пара;
• Старайтесь избегать здороваться за руку. Если все-таки это необходимо делать, то используйте после рукопожатий влажные салфетки;
• Используйте только личные средства гигиены. Это мыло, мочалка, расчёска, полотенце, зубная щетка и т.п.;
• Своевременно меняйте нательное бельё;
• Если в доме больной, то первичной профилактикой будет стирка своей одежды в горячей воде. Также белье следует прокипятить;
• Носите только свою обувь;
• Регулярно делайте влажную уборку в жилых помещениях;
• Всегда будьте осторожны в общественных заведениях, так как: бассейны, бани, сауны;
• Для взрослых и молодых людей на первом месте должна быть разборчивость в выборе половых партнеров.

Перечисленные выше методы профилактики чесотки необходимо соблюдать и после перенесенной болезни.

Вы сейчас здесь :

Чесотка у детей

Сегодня зуд и сыпь на коже прежде сего воспринимаются родителями как проявления аллергии, и упорно лечатся дома, как проявления аллергии, пока вся семья дружно не начинает чесаться от одной и той же болезни. Тогда и возникает подозрение на то, что корочки, пузырьки и следы расчесов на коже, это не что иное, как чесотка. У этого заболевания преобладает зуд в ночное время, поэтому длительное время болезнь может быть не распознана, что дает проблеме распространиться среди детей, и вызвать практически вспышку болезни.

Многие из нас думают, что педикулез и чесотка – это болезни асоциальных элементов или неблагополучных детей, но это далеко не так. Чесотка широко распространена среди любых слоев населения, хотя с повышением уровня санитарной культуры, она, конечно, идет на убыль. Однако широкая трудовая миграция и позднее распознавание болезни зачастую приводят к вспышкам этой инфекции у взрослых и детей.

Обычно чесотка возникает в осенне-зимний период времени, источником заражения для окружающих является сам больной ребенок или его личные вещи, нательное белье, мягкие игрушки. Вспышки могут отмечаться в детских коллективах в результате близких и тесных контактов детей между собой. Чаще всего дети заражаются при непосредственных контактах от ребенка к ребенку при тесных контактах, совместном пребывании в одной постели, при уходе за ребенком, при процедурах массажа. Возможно заражение и непрямым путем, через детские вещи и постельное белье, полотенца и мочалки, письменные принадлежности или игрушки. Обычно в семьях источником заражения являются дети и подростки.

Чем вызывается чесотка

Чесотка (скабиес) это паразитарная заразная кожная болезнь, которая вызывается чесоточным клещом. Чесоточный клещ является паразитом, поражающим исключительно человека и передающимся от человека к человеку при тесном контакте. Всю свою жизнь чесоточные клещи проводят в толще кожи человека и только на короткое время размножения и расселения могут покидать ее поверхность.

Паразит относится к типу мелких насекомых, паукообразных. Самки клеща имеют длину до -0.2-0.4 мм, самцы еще меньше. Тельце клеща овальное, что позволяет ему активно проникать в толщу кожных покровов и паразитировать в них. У них есть ротовые органы и парные конечности, приспособленные для активного паразитирования на теле человека. Конечности устроены так, чтобы пробуравливать толщу кожи, цепко цепляться к одежде и кожным покровам, тело защищено от механических воздействий, что позволяет паразитам активно выживать в поверхностных слоях эпидермиса. Клещ питается роговым слоем эпидермиса в границах его с зернистым слоем.

Самец необходим для оплодотворения самки на поверхности кожи, и затем он погибает, оплодотворенная самка пробуравливает кожу и доходит до живых клеток в эпидермисе, прокладывает параллельно слоям кожи ходы по 0.5 мм в сутки и длиной до нескольких сантиметров. По мере прогрызания ходов она откладывает яйца, из которых спустя несколько дней вылупляются личинки. Личинки покидают ходы, созданные самкой, внедряются в кожу, несколько раз линяют и дают зрелых самцов или самок. Один цикл жизни клеща длится до 14 суток.

Заразными являются молодые самки и личинки, они могут передаваться от одного ребенка к другому, и некоторое время просуществовать во внешней среде без пищи. Однако жизнестойкость их зависит от температуры, при снижении ее ниже 20 градусов клещи гибнут. Наиболее благоприятны для обитания вне человека деревянные поверхности или натуральные ткани.

Кипячение и высокие температуры убивают клещей и личинок, яйца, также как и замораживание. Яйца более устойчивы к противочесоточным средствам, а чесоточные ходы могут стать источником повторного инфицирования при неполноценном лечении.

Заражение и проявления

При заражении самками периода инкубации практически нет, они сразу начинают прогрызать ходы и откладывать яйца. При заражении личинками период инкубации может длиться до двух недель, в это время личинки дозреют до половозрелых самцов и самок, и начнут внедряться в эпидермис.

Первым признаком поражения будет зуд, беспокоящий по вечерам и ночам, так как самки в это время наиболее активны. Чем больше инфицирование, тем сильнее зуд кожи. Выраженность зуда зависит от нервной системы ребенка, его сенсибилизации к клещу и продуктам его жизнедеятельности, а также от возраста. Типичные клещевые ходы выглядят как слегка возвышенные над уровнем кожи беловатые или грязно-серые линии длиной до 2 см, в тупиковом конце обнаруживаются темные точки – самки клеща. Внутри чесоточного хода обнаруживаются яйца, оболочки яиц или личинки. В некоторых случаях чесоточные ходы выглядят как цепочка мелких пузырьков, особенно это бывает на доковых поверхностях ладоней, на пальцах рук, в области суставов, на лодыжках и локтях, на тыльной стороне стопы и подошве. Иногда могут быть длительно существующие сухие чесоточные ходы в виде трещин.

Проявления чесотки у детей

У детей проявления чесотки могут существенно отличаться от таковых у взрослых в связи с особенностями возраста и строения кожи. При всем этом чесотка может быть даже у грудничков и детей раннего возраста. Так, у них высыпания могут захватывать те участки тела, которые у взрослых поражаются крайне редко – это лицо и волосистая часть головы, ладони и подошвы. При всем этом проявления чесотки у таких детей маскируются под проявления мокнущей экземы, которая никак не поддается противоаллергической терапии.

В первые месяцы жизни чесотку нередко принимают за проявления крапивницы, так как основными ее проявлениями становятся волдыри на спине, ягодицах или лице с кровянистыми корочками. Также чесотка в этом возрасте быстро и активно инфицируется микробной флорой, что приводит к пиодермии. У детей до трех лет редко поражаются межпальцевые промежутки, боковые поверхности кистей, но при всем этом в процесс могут быть вовлечены ногтевые пластины, утолщающиеся и разрыхляющиеся, на них появляются трещины.

Вероятным будет диагноз чесотки при проявлении зуда кожи в вечерние часы и ночное время, при наличии на коже сероватых полос (чесоточных ходов). Также подозревают чесотку при локализации высыпаний в межпальцевых промежутках, в области локтей, запястий, на ягодицах, переднебоковых поверхностях тела, в подмышечных областях и на половых органах. Вероятен диагноз при отсутствии эффекта от приема антигистаминных средств и от лечения противовоспалительными и гормональными мазями.
Особенно явным станет диагноз при наличии подобных симптомов зудящих кожных проявлений у нескольких членов семьи или в детском коллективе (в саду или школе), а в очаге заболевания появляются новые дети с зудящими высыпаниями. Также вероятна чесотка, если болезнь возникает при тесном контакте, а прекращение зуда возникает через сутки после применения противоклещевого лечения, высыпания проходят в течение недели. И естественно, бесспорным становится диагноз при лабораторном подтверждении диагноза с обнаружением клещей, его яиц или личинок.

Методы диагностики

Одними из самых эффективных методов диагностики являются выявление чесоточных ходов и обнаружение самих клещей. Основа диагноза – клинические данные, эпидемиологическая обстановка и результаты лабораторных обследований. Клеща можно извлекать иголкой, тонкими срезами, щелочным препарированием кожи. Экспресс-диагностика чесотки – применение водного раствора молочной кислоты. Самым приемлемым является кожный соскоб, нет необходимости искать клеща, обнаруживаются расположенные в коже фекалии клеща.

Соскоб берут с подушечек на пальцах, с запястий или локтей, около не расчесанных участков. На кожу наносится несколько капель жидкого парафина, чтобы увидеть чесоточные ходы. При помощи особого скальпеля соскабливают верхний слой кожи вместе с ходами, но не до крови, помещают массу клеток на стекло и смотрят под микроскопом. При обнаружении клеща или оболочек яиц, фекалий, диагноз подтвержден.

Методы лечения

Лечение можно начинать и до того, как будет проведен соскоб и подтвержден диагноз, на основании только клинических данных. Чаще всего в дерматологии применяют препараты бензилбензоата, препараты с содержанием серы (тиосульфат натрия) и соляная кислота, перметрин и эсдепаллетрин. Есть и другие препараты, но они токсичны и у детей их не применяют. Не один из препаратов не дает 100% гарантии излечения, поэтому необходимо педантичное соблюдение всех рекомендаций и строгое следование инструкции по применению.

Чаще всего неудачи в лечении подстерегают тех, кто применяет противочесоточные средства неправильно, обрабатываются не все участки тела, особенно если пропускаются подмышки, гениталии, складки за ушками, межягодичная зона, кожа под ногтями детей. Также может быть проблема при недостаточном количестве препарата для обработки, тогда через семь-десять дней могут появляться новые участки высыпаний.

Также может быть повторное инфицирование ребенка, если не устранены все источники инфекции в детском коллективе, если форма чесотки атипичная, либо у клещей развилась нечувствительность к противочесоточному препарату и нужна его замена.

Стоит помнить, что даже при удачном лечении чесотки зуд кожи и высыпания могут сохраняться еще некоторое время. Это своего рода аллергическая реакция кожи, и она требует противоаллергической терапии, а не повторной обработки от чесотки.

Успех в лечении

Успешное лечение чесотки заключается не только в полноценной обработке кожи, но и в грамотном применении препаратов для обработки предметов и вещей, постельного и нательного белья ребенка. Важно провести обеззараживание нательного и постельного белья ребенка кипячением с раствором соды, стиральным порошком не менее 10 минут. Важно обработать верхнюю одежду и шапки, мебель, перчатки, ковры, матрасы, подушки и обувь, любых других предметов, которые соприкасались с ребенком и которые могут быть подвергнуты или кипячению, или обработке особым спреем а-пар в аэрозоле. Одним баллоном можно обработать до 2-3 вещей или до 9 м2 помещения. Этот препарат не оставляет пятен, не требует в дальнейшем чистки или стирки обработанных вещей.

Верхнюю одежду промораживают на сильном морозе или подвергают воздействию пара с двух сторон, также верхнюю одежду вывешивают на холод до пяти суток. Детские обувь и игрушки помещают в пакеты с препаратом и оставляют на семь суток, квартиру тщательно убирают с раствором соды, в том числе и те места, где могли касаться руки ребенка – ручки дверей, мебель, подлокотники.

Важно одновременно пролечить всех членов семьи и всех контактных, кто был в общении с ребенком.

Советы родителям

С целью предупреждения дерматита и зуда необходимо принимать одновременно с лечением кожи противоаллергические препараты внутрь. Препараты от чесотки обычно наносятся вечером, перед ночным сном, так как клещи наиболее активны по ночам, и для действия препарата нужно как минимум 6-8 часов. Все препараты наносят на сухую, чистую и не горячую кожу. Перед началом лечения необходимо купание ребенка с мылом и мочалкой, чтобы удалить с поверхности кожи клещей, секрет сальных желез и чтобы провести разрыхление поверхностного слоя кожи. Это поможет в улучшении проникновения в кожу препаратов.

Жидкое средство наносят чистой губкой или широкой кисточкой, чтобы слой был равномерным, кремообразные средства наносят пальцами. Важно убедиться в том, что противочесоточным средством покрыто все тело малыша, со всеми естественными складками кожи, в том числе подмышки, межягодичные складки, паховые складки. Мягкой кисточкой нужно нанести малышу средства под ноготки и между пальчиков. Важно обработать складки за ушами и сами ушные раковины, распределить средство по коже на головке, но не наносить на сами волосы. При нанесении тщательно оберегайте глазки, носик и рот от препарата.