Чесотка для личного дневника

Чесотка – кожное инфекционное заболевание

из разряда паразитарных, характеризуется поражением кожи чесоточным клещом, или зуднем (Sarcoptesscabiei). Клещ-возбудитель различим невооруженным глазом (при пристальном рассмотрении) как точка, белая или желтоватая, размером не более макового зернышка.

Высокаяконтагиозность чесотки у человека объясняется коротким промежутком времени, за который чесоточный клещ способен внедриться в кожу человека. Такой промежуток времени составляет 15-20 минут.

В ночное время самка клеща прогрызает ходы в коже, а в первой половине дня откладывает яйца. Жизненный цикл чесоточного клеща – 2-8 недель. Затем возбудитель чесотки погибает и разлагается в проложенных ходах. Вне человека клещ гибнет достаточно быстро. Активность чесоточного клеща в ночное время способствует большому риску заражения всей семьи в случае использования одной постели.

Как можно заразиться чесоткой, и что это такое?

Возбудителем чесотки у человека служит специальный чесоточный клещ (миниатюрное насекомое, живущее на кожном покрове человека), который легко переносит низкие и высокие температуры, устойчив к действиям дезинфекции, вынослив. Заражение происходит в процессе личного контакта с больным, его вещами, в общественных местах, половым путем.

В роли переносчика инфекции выступает самка чесоточного клеща. Поселяясь под кожей, она начинает проделывать подкожные ходы и откладывать там яйца. Через несколько дней яйца превращаются в личинки. В такой форме они пробудут полторы недели, после они превращаются во взрослую особь.

Болезнь чрезвычайно заразна, ее инкубационный период длится до 14 дней. Достаточно мимолетного касания кожи пораженного чесоткой человека – и можно заразиться, а лечение чесотки длительно и неприятно.

Появление чесоточных ходов – они имеют вид небольшой беловатой полоски длиной до 1 см. Чаще всего каналы, проложенные клещами, располагаются на животе, ягодицах, стопах, в подмышечной области, на ладонях и в складках локтевого сгиба. Беспокоящий зуд, усиливающийся в ночное время. Это объясняется повышенной активностью самки именно в вечернее время. Высыпания и характерный зуд появились у других членов семью после прямого контакта с зараженным человеком.

У детей чесотка протекает в гораздо более тяжелой форме, нежели у взрослых. При диагнозе чесотка лечение ребенка нередко подразумевает удаление паразитов со всех участков кожного покрова, включая лицо и волосистую часть головы.

Симптомы чесотки

Инкубационный период чесотки имеет длительность 10-14 дней. Спустя это время личинки клеща достигают состояния взрослых особей и начинают размножаться. Но когда у человека появятся первые симптомы чесотки после заражения — предугадать сложно. На это влияет возраст попавших в организм клещей и скорость их распространения по коже.

Для чесотки характерен зуд, который усиливается в ночное время, а также парные узелково-пузырьковые высыпания.Чесоточные ходы внешне напоминают тонкие, слегка выступающие над поверхностью кожи, полоски, которые могут идти зигзагообразно и прямолинейно. Обычно чесоточный клещ заканчивается белым и прозрачным пузырьком, в котором можно увидеть тело клеща (белая точка). В редких случаях чесоточные ходы не удаётся обнаружить (это так называемая чесотка без ходов).

Наиболее популярные места поражения чесоточным клещом – это межпальцевое пространство, живот, боковые части туловища, локтевые сгибы, область молочных желез, ягодицы, половые органы, преимущественно у мужчин.

Диагностика

1. Визуальный осмотр.
2. Микроскопическое подтверждение того, что все симптомы вызваны именно клещом.

Лечение чесотки у человека

Самопроизвольно чесотка никогда не проходит и может протекать многие месяцы и годы, временами обостряясь. Чтобы излечить больного чесоткой, достаточно уничтожить клеща и его яйца, что легко достигается применением местных средств. Не занимайтесь самолечением, и не используйте народные средства. В настоящее время разработан целый ряд эффективных препаратов для борьбы с эти заболеванием. Обратитесь к дерматологу, и вам будет назначена адекватная терапия.

Для достижения наилучших результатов необходимо соблюдение следующих правил:

1. При диагнозе чесотка лечение проходят все члены выявленного очага (семьи, детского коллектива).
2. Во время лечения чесотки пациенты не должны мыться и менять постельное белье.
3. Одежда и другие предметы, с которыми контактировал больной, подвергаются дезинфекции.
4. Средства от чесотки наносятся на все тело, а не только на пораженные участки.

Мазь от чесотки необходимо втирать в кожу с особой тщательностью, избегая области лица и волос на голове. Больше внимания следует уделить пространству между пальцами, кистям рук. Наибольшая локализация клещей находится именно в этих местах. Чесотка у детей может перерасти в гнойную инфекцию, поэтому детям обрабатывают и лицо, и волосяной покров на голове. Проследите за тем, чтобы средство от чесотки не попало в рот и глаза ребенка: это важно!

Прогноз относительно лечения чесотки благоприятный: если определить заболевание и организовать терапию удается вовремя, то излечивается 100% пациентов.

Для лечения чесотки в домашних условиях применяются следующие препараты:

1. Бензилбензоат. Мазью или водно-мыльной суспензией обрабатываются кожные покровы в течение 2-5 дней.
2. Спреагель. Спреем пораженная кожа обрабатывается 3 дня, при необходимости курс лечения повторяют через 10 суток.
3. Серная мазь. Один раз в день, перед сном на протяжении 5-7 суток мазь втирается в пораженные участки кожи.
4. Перметрин. С помощью ватного тампона смазываются пораженные участки, продолжительность лечения 3 дня.
5. Линдан. Лосьоном смазывается вся кожа, препарат оставляется на 6 часов, применяется однократно.
6. Кротамитон. Пораженные поверхности смазываются кремом 2 раза в день на протяжении двух суток.
7. Ивермектин. Поврежденные участки кожи обрабатываются мазью однократно, при необходимости лечение повторяют через 14 дней.

Как лечить чесотку результативно?

Аэрозольные препараты для лечения чесотки более просты в применении и их объема достаточно, чтобы обработать больного и контактных лиц. Отзывы людей о болезни чесотка утверждают, что она достаточно эффективно лечится аэрозолем Спрегаль. Его распыляют на 20-30 см от кожи, не оставляя свободных участков, через 12 часов проводят санобработку тела и эпидочага. Одного применения достаточно, но при осложненных формах чесотки процедуру рекомендовано повторить.

Эффективное, недорогое и сильнодействующее средство от чесотки. Длительность терапии определяет врач в зависимости от тяжести заболевания. Минимальный курс – 2–3 дня, по рекомендации дерматолога лечение повторите.

Детям нужен 10% препарат, взрослым – 20% мазь. Перед нанесением средства хорошо вымойтесь, наденьте чистое бельё. Перед использованием мази стоит знать, что она вызывает очень сильное жжение кожи в течение 10-15 минут, поэтому не наносите слишком много препарата за один раз.

Во время беременности и периода лактации применение бензилбензоата запрещено.

Серная мазь (5-10 %).

В настоящее время в развитых странах больше не используется из-за неприятного запаха, прокрашивания одежды, раздражающего действия на кожу и слизистые, чрезкожное всасывание с потенциальным воздействием на почки. Однако в Африке и беднейших странахЮж. Америки серную мазь по-прежнему применяют благодаря её дешевизне.

До сих пор серную мазь назначают в России, на Украине и в Белоруссии. Схема применения: взрослым 20 % концентрация, детям − 10 %, мазь втирают по всей коже ежедневно на ночь в течение 5-7 дней. На шестой или восьмой день больной моется и меняет нательное и постельное белье.

Коварный чесоточный клещ может подстеречь даже человека, тщательно соблюдающего правила гигиены

Неприятное заболевание, начинающееся с почесывания кожи, сначала вызывает недоумение. Мы уверены, что это случайность: мол, чешемся от нервов, грязи или укуса комара. Но когда начинает чесаться все тело, а по ночам зуд становится нестерпимым, мы догадываемся, что заразились чесоткой. На самом деле в этой болезни нет ничего постыдного, она вовсе не говорит о том, что человек грязнуля и пренебрегает правилами гигиены. Ведь заразиться может каждый, а для людей, которые часто бывают в общественных местах, риск особенно велик.

— Чесотка является высококонтагиозным заболеванием, т. е. ей очень легко
заразиться, — утверждает Елена Семерных, врач-дерматолог. — Иногда ко мне
приходят пациенты, которые абсолютно уверены, что не контактировали с больным
человеком, не пользовались чужими вещами. Однако они, к примеру, пользуются
услугами общественного транспорта и могли заразиться, взявшись за тот же
поручень, за который недавно держался носитель заболевания. Поэтому я
посоветовала бы как можно реже касаться ручек и поручней, находясь на рынке или
в трамвае — словом, в местах, где часто бывают граждане, ведущие асоциальный
образ жизни.

Один из первых и основных симптомов чесотки — это жуткий зуд, настолько
сильный, что человек может расчесать кожу до крови. Болезнь вызывает чесоточный
клещ, или зудень, который был впервые описан медиками еще в 1834 году. Зудень
имеет совсем крошечные размеры, разглядеть его невооруженным глазом практически
невозможно. Как правило, это особь женского пола, которая, попав на поверхность
тела, вгрызается внутрь и роет ходы под кожей. Во время этого процесса клещ
вырабатывает специальное вещество, которое разрыхляет ткани, именно оно и
взывает болезненный зуд.

Зудень хорошо приспособлен к внутрикожному паразитизму: имеет овальную
черепахообразную форму, клешневидные передние конечности, 2 пары ножек с
присосками по бокам и 2 пары задних ножек с щетинками, которые помогают ему
двигаться по чесоточному ходу. Большую часть жизни клещ проводит в толще кожи и
питается роговыми чешуйками эпидермиса. На поверхности кожи человека происходит
оплодотворение самки, после чего самец погибает. Самка присосками передних лапок
прикрепляется к коже и буравит роговой слой эпидермиса, проделывая сначала
вертикальные, едва заметные отверстия, а затем параллельно поверхности кожи
восьмеркообразные чесоточные ходы. Длина их составляет обычно 1—3 см.

Когда человек старательно чешется, со временем он сможет увидеть на своей
коже тонкие полоски. Это и есть ходы, которые проделал клещ. На одном конце
ходов можно увидеть черную точку — самку клеща, просвечивающую через роговой
слой. Иногда чесоточные ходы могут быть представлены цепочкой линейно
расположенных мелких пузырьков и узелков розового цвета, кровянистых корочек и
расчесов.

Первое проявление деятельности зудня не обязательно возникает между пальцами.
Чесаться может начать ладонь или даже плечо. Ходы обычно появляются в
определенных местах. Это живот, предплечья, внутренняя сторона бедер,
предплечий, молочные железы, ягодицы — словом там, где кожа тоньше и клещу легче
прорыть ходы. На те участки, где много сальных желез (лицо, шея), клещ не
заходит. Для нормальной жизнедеятельности ему необходим кислород, а там, где в
порах есть сало, клеща ждет погибель. Поэтому на ту территорию он не заходит.

Заразиться чесоткой можно только от человека. Заражение зачастую происходит
при близком контакте. Это могут быть половая связь, объятия, рукопожатия.
Первыми обычно начинают чесаться руки, потом болезнь разносится по всему телу.
Если в доме появился человек, больной чесоткой, заразиться могут все окружающие,
в особенности опасно спать в одной постели с носителем.

Почему же больной особенно сильно чешется именно ночью? — Когда человек
ложится под одеяло, кожа нагревается. Клещи любят тепло и начинают старательно
рыть ходы, — говорит Елена Семерных.

Лечимся и дезинфицируем

Чтобы свести возможность заражения чесоткой к минимуму, старайтесь никогда не
пользоваться чужими вещами, особенно если вы находитесь за пределами своего
дома. Ежедневным приемом душа или ванны от заражения чесоткой вы никак себя не
обезопасите — зудень невосприимчив к воде и мылу.

Для того чтобы избавиться от клеща, нужно пользоваться специальными мазями и
спреями, которые через поры попадают под кожу и уничтожают самого клеща и его
потомство. Их нужно наносить не только на пораженные участки, но и на всю
поверхность кожи, за исключением лица и слизистых. Первое средство —
бензилбензоат, недорогая мазь. Правда, она отличается характерным запахом, так
что на время лечения лучше взять больничный.

— Лекарства продаются в магазине без рецепта, но все же лучше перед началом
лечения показаться врачу, — рекомендует Елена Семерных. — Иногда за чесотку
больной может принять совсем другое заболевание. Лечиться нужно начать как можно
скорее — хитиновые пластинки, из которых состоит панцирь клеща, способны вызвать
аллергию.

Обрабатывать необходимо не только кожу, но и всю одежду, полотенца и спальные
принадлежности, с которыми контактировал больной, особенно если болезнь уже
успела пустить корни. Извлеченные из кожи человека клещи живут обычно 5—14 дней.
При температуре +60 градусов они погибают в течение часа, а при глажении белья и
кипячении гибнут сразу. Во влажной среде чесоточный клещ способен жить до 15
суток. Поэтому белье необходимо постирать в горячей воде, отгладить. Одежду надо
отмочить в кипятке или прокипятить. Те же вещи, которые нельзя стирать (шапки,
игрушки, шубы, обувь), следуют сложить в полиэтиленовый пакет и плотно завязать
— клещи погибнут без доступа воздуха и пищи. Выдержать вещи в мешке необходимом
в течение 7 дней. В комнатах нужно ежедневно проводить влажную уборку, смачивая
тряпку в 1—2-процентном растворе соды, акцентируя внимание на дверных ручках,
подлокотниках кресел, личных вещах.

В качестве источника заражения чесоткой выступают зараженный чесоткой человек либо предметы, с которыми он имел контакт (к примеру, нижнее и постельное белье, одежда, ручки дверей, поручни в общественном транспорте и т.п.).
Чесотка может также передаваться прямым путем – посредством полового контакта с больным человеком. Не редки случаи, когда сразу несколько членов семьи заболевают чесоткой. Непрямой путь передачи заражения не исключен при бытовом контакте с больным человеком (к примеру, во время рукопожатия, а также при использовании одного постельного белья или полотенца и проч.).
Время с момента заражения до проявлений первых признаков болезни (инкубационный период) варьируется в пределах от нескольких часов до пары недель.
Признаки и симптомы чесотки

Главные признаки и симптомы чесотки следующие:

· основной симптом – кожный зуд. Он развивается по прошествии примерно 30 дней с момента первичного заражения. Зуд кожи представляет собой проявление ответной аллергической реакции организма на проникновение паразита. Если человек не так давно уже болел чесоткой, но заражение произошло снова, кожный зуд может дать знать о себе уже в тот же день. Особенность чесоточного зуда кожи в том, что он усиливается вечером и ночью (это объясняется тем, что чесоточный клещ особенно активен в ночное время);

· образование на коже чесоточных ходов, которые прокладывает самка чесоточного клеща. С виду они напоминают тонкую припухлую полоску белого цвета, длина которой равна примерно одному сантиметру. Как правило, располагаются чесоточные ходы на запястьях, ладонях, с складке локтевого сгиба, между пальцами рук, в области подмышек, на животе спереди, на ягодицах, в паховой области и на стопах;

· корочки, зудящие пузырьки и сухие трещины, которые образуются на коже. Появления таких кожных изменений объясняется реактивностью нашего организма и жизнедеятельностью чесоточного клеща.

Особенности чесотки у детей

Течение чесотки в детском возрасте более тяжелое, нежели во взрослом. Пораженным чесоточным клещом может оказаться все тело ребенка, в том числе волосистая часть головы и лицо. Если чесотка появилась у ребенка в возрасте до года, процесс может распространиться и на его ногти – они утолщаются, становятся рыхлыми, трескаются. В детском возрасте чесотка чаще осложняется присоединением другой инфекции, в результате процесс лечения существенно затрудняется.
Разновидности чесотки

У разных людей течение чесотки может быть различным.

· Наиболее распространена типичная чесотка. Она характеризуется наличием всех названных выше симптомов (чесоточные ходы, зуд и проч.).

· Чесотка без ходов. От типичной она отличается тем, что на коже не появляются чесоточные ходы, однако присутствуют пузырьки диаметром 2-3 миллиметра. Такой вид чесотки появляется у людей, которые вступали в контакт с зараженным чесоткой человеком, но заражение было осуществлено личинками, а не взрослыми особями (для развития личинок требуется время).

· Норвежская чесотка. Ей подвержены люди, иммунитет которых ослаблен (к примеру, больные туберкулезом, СПИДом), страдающие синдромом Дауна, а также наркотической зависимостью. Такая чесотка распространяется по всему телу и даже голове. Она очень заразна и протекает крайне тяжело.

· Псевдосаркоптоз (псевдочесотка). Этот вид чесотки появляется у людей, заражение которых произошло от животных. Типичную для человека чесотку чесоточный клещ животных вызывать не способен. Она проявляется только выраженным зудом. После того как человек перестает контактировать с больным животным, он самостоятельно вылечивается.

· Осложненная чесотка – результат присоединения инфекции. Этот вид чесотки возникает, если не была вылечена типичная чесотка. Пораженные места становятся влажными и болезненными, краснеют, возникает неприятный запах.
Диагностика чесотки

Когда чесотку обнаруживают у одного из членов семьи, остальные люди, вступавшие с ним в контакт, должны пройти профилактическое лечение (один раз). Одежда зараженного человека должна быть продезинфицирована следующим образом: в течение 5-7 минут одежду кипятят в воде с добавлением стирального порошка, затем гладят утюгом. Бытовые предметы (например, игрушки, с которыми играл больной ребенок) на 5-7 дней кладут в герметичный пакет, по окончании этого срока они становятся безопасными, поскольку за это время клещи гибнут.

Среди заразных паразитарных заболеваний значительное место занимает чесотка. Она была известна еще 4000 лет назад в Китае, а также в древнем Вавилоне, Египте и ряде других государств. За последние десятилетия, ввиду большой миграции населения, отмечено увеличение заболеваемостью чесоткой во многих странах. Для Беларуси эта проблема также остается актуальной. За 2014 год в Московском районе г.Минска зарегистрировано 84 случая чесотки.

Что же такое чесотка?

Чесотка – заразное заболевание кожи, вызываемое чесоточным клещом, паразитирующим в коже человека. В местах внедрения клеща в кожу (чаще всего межпальцевые промежутки, а также область половых органов и ягодиц) появляется характерная везикулярная сыпь и отмечается зуд.

Пути заражения

Различают прямой и непрямой пути заражения чесоткой.

При прямом пути заражения возбудитель переходит непосредственно от больного человека к здоровому в момент телесного соприкосновения.

Непрямой путь – это передача возбудителя через предметы обихода, прежде всего личного пользования.

Наиболее распространенный путь заражения – совместное пребывание в постели, в том числе половой контакт, значительно реже наблюдаются случаи заражения при уходе за больным, ребенком, при массаже и др.

Из предметов обихода при непрямом пути заражения первое место занимают постельное белье, спальные мешки, меньшее значение имеют полотенца, мочалки, перчатки и т.д. При непрямом пути заражения важное значение приобретают сроки жизни возбудителя вне человека.

Жизненный цикл клеща непосредственно связан с организмом человека. Попадая на кожу, клещ внедряется в эпидермис, делая там чесоточные ходы, в которых откладывает яйца. Из яиц выходят личинки и покидают ход, который прогрызла самка. Формируя собственные ходы, личинки линяют и созревают. Репродуктивный период жизни самки составляет 1-1,5 мес. Вне организма человека чесоточный клещ может жить непродолжительно и очень сильно зависит от гигрометрических условий. При температуре 12-14°С и относительной влажности воздуха 90% клещи выживают до 14 суток. При повышении температуры до 21-24°С они погибают на третьи сутки. Губительным для них является уменьшение влажности до 35%, при этом клещи погибают в течение суток.

Течение болезни

Проникая в кожу, чесоточный клещ вызывает зуд, а на коже появляются высыпания, узелки, пузырьки,просматриваются чесоточныеходы. Высыпания появляются, как правило, на коже кистей, нижней половине живота, боковых поверхностях туловища, ягодиц, внутренней поверхности бедер, полового члена у мужчин, вокруг сосков молочных желез у женщин.

У маленьких детей могут быть поражены ладони, подошвы, лицо, шея, спина, волосистая часть головы.

У ослабленных больных чесотка может осложняться гнойными заболеваниями. Могут также развиться осложнения в виде дерматита или экземы. При расчесывании появляются вторичные морфологические элементы: эрозии, кровяные корочки, линейные расчесы.

Если у больного человека снижен иммунитет, то заболевание осложняется сопутствующей инфекцией, вплоть до образования толстых корок, которые как панцирь покрывает тело. Такую чесотку называют Норвежской, потому что ее впервые описали в Норвегии у больных лепрой (инфекционное заболевание, вызываемое кислотоустойчивыми бактериями).

Лечение чесотки

Лечение чесотки, как правило, амбулаторное.

Оно направлено на уничтожение возбудителя с помощью специальных препаратов, которые применяют после консультации врача и под его наблюдением.

Следует иметь ввиду, что у человека, переболевшего чесоткой, устойчивый иммунитет не формируется, поэтому в случае последующего контакта с возбудителем он может снова заболеть.

Меры профилактики и защиты

Во избежание заболевания чесоткой следует осуществлять определенные меры защиты.

Это прежде всего:

Соблюдение личной и общественной гигиены.

Личная гигиена предполагает санитарно-бытовую культуру, внимательное отношение к собственному здоровью. Общественная гигиена включает помимо содержания в чистоте и порядке общественно-бытовых мест, своевременное проведение текущейзаключительной дезинфекции, направленной на уничтожение возбудителя чесотки в окружающей среде.

Выявление заболевания на самых ранних ее стадиях, особенно в дошкольных и школьных учреждениях, изолирования больных до полного излечения.

После проведенного лечения (даже профилактического) необходимо провести дезинфекцию одежды и постельных принадлежностей.

Она включает: обеззараживание постельных принадлежностей, нательного белья, полотенец производят в 1-2% растворе соды или любом стиральном порошке в течение 5-10 мин. с момента закипания.

Верхнюю одежду проглаживают с обеих сторон горячим утюгом, обращая внимание на карманы или сдают в химчистку.

В комнате больного ежедневно проводят влажную уборку помещения 1-2% мыльно-содовым раствором, включая мытье пола, протирание мебели, ковровых покрытий и т.д.

Заключительная дезинфекция осуществляется работниками городского центра дезинфекции и стерилизации.

Помните! Чесотку можно предотвратить. Будьте внимательны к своему здоровью!