Чем и как обрабатывать квартиру и одежду при чесотке

Чесотка - заразное паразитарное заболевание кожи, вызываемое чесоточными клещами (Sarcoptes scabiei L.). Размер самки 0,3-0,4 мм, самец вдвое меньше. Самка живет на теле человека около 2-3 месяцев, вне его до 6 дней. На больном чесоткой размножение и развитие клещей происходит непрерывно. Расселение чесоточных клещей осуществляется накожными стадиями жизненного цикла - молодыми самками и личинками, при этом строго соблюдается суточный ритм активности: на поверхность кожи клещи выходят в вечерне-ночное время. Личинки наиболее инвазионны и могут внедряться на любом участке кожного покрова, обычно в волосяные фолликулы. Самки внедряются лишь на определенных участках кожного покрова, куда они направленно мигрируют: кисти, запястья, стопы, локти, половые органы мужчин.

Самки клеща внедряются в кожу в течение одного часа, личинки - нескольких минут. Яйца чесоточных клещей могут попадать на поверхность кожи и во внешнюю среду при расчесывании ходов, но инвазионное значение яиц в эпидемиологии чесотки минимально. Чесоточные клещи человека способны выживать в течение 24 - 36 ч в комнатных условиях (21 °С и 40 - 80%-ная относительная влажность) и при этом оставаться способными к внедрению и заражению хозяина.

Заражение чесоткой происходит при передаче клеща от больного к здоровому , при непосредственном телесном соприкосновении (пребывание в одной постели, рукопожатия) или через предметы обихода (перчатки, одежда, постельные принадлежности и др.). Даже

короткий тесный контакт с инвазированным (15-20 мин.) может привести к заражению. Распределение возбудителя чесотки среди людей имеет очаговый характер, при этом резко преобладает прямой путь передачи инвазии. Семейный очаг является ведущим в эпидемиологии чесотки.

Чесоткой болеют как взрослые, так и дети. В детских коллективах чесоточный клещ может передаваться через игрушки, письменные принадлежности, спортивный инвентарь. Имеют место случаи заражения в банях, душевых, гостиницах, поездах и других общественных местах при несоблюдении санитарно- гигиенического режима. Симптомы заболевания появляются через 1-2 недели после внедрения клеща в кожу. Чесотка характеризуется: резким зудом,

усиливающимся в вечернее время, наличием чесоточных ходов, полиморфизмом высыпаний. Локализация чесоточных ходов разнообразна: кисти рук, сгибательная поверхность верхних и нижних конечностей ,локтевые, лучезапястные сгибы, подколенная ямка), передняя поверхность бедер, живот, грудная клетка, поясница, ягодицы, молочные железы у женщин, половые органы у мужчин. Расчесывая кожу, больные нередко заносят инфекцию, вследствие чего чесотка осложняется гнойничковыми заболеваниями кожи

(пиодермия, дерматит, экзема, крапивница). Нелеченный больной представляет эпидемиологическую опасность неопределенно долго, в течение всего периода заболевания.

Мероприятия по профилактике чесотки включают выявление источника (профилактические осмотры и обследование контактных лиц в очагах) и работу по ликвидации очага чесотки (лечение больных, профилактическое лечение контактных лиц, организация и проведение текущей и заключительной дезинфекции).

При выявлении больного чесоткой его направляют на лечение и одновременно проводят осмотр всех лиц, имевших контакт с заболевшим, в т.ч. обслуживающего персонала в коллективах. Одновременно с обработкой выявленного больного проводят профилактическую обработку контактных лиц, дезинсекцию одежды, постельных принадлежностей, предметов обстановки в помещениях разрешенными в установленном порядке скабицидами. В случае лечения больного чесоткой в домашних условиях лечащий персонал организует текущую дезинфекцию.

Истребительные мероприятия (дезакаризация)

Текущую и заключительную дезинсекцию проводят механическим, физическим и химическим методами. Механический метод состоит в изъятии из обращения вещей и предметов на 3 - 10 дней. Для этого вещи помещают в плотно закрытые полиэтиленовые пакеты или тщательно моют, или выбивают и т.п.

Физический метод состоит в проглаживании вещей горячим утюгом, кипячении, стирке при высоких температурах, длительном промораживании и аналогичных процедурах. Профессиональный контингент проводит обработку вещей в дезкамерах в соответствии с имеющимися инструкциями. Вещи для камерного обеззараживания доставляют упакованными в полиэтиленовые , крафт или пропитанные инсектоакарицидными препаратами полотняные мешки.

Химический метод состоит в применении акарицидных (инсектоакарицидных) средств. Обработку проводят в очагах чесотки (включая бытовые), а также в местах осмотра и перевозки больных чесоткой (изоляторы, санпропускники, санитарный и иной транспорт после доставки больного и т.п.). Обрабатывают все предметы, с которыми мог контактировать пациент: пол, стулья, кушетки и пр.

Пол и другие поверхности орошают из распыливающих аппаратов (эмульсией или суспензией инсектицида) или из аэрозольных баллонов, или протирают ветошью или платяными щетками, смоченными водной эмульсией (суспензией) инсектицида.

Для обработки текстильных и других изделий, которые могли быть заражены чесоточными клещами, используют инсектоакарицид, либо замачивая зараженные вещи, либо орошая их из распыливающей аппаратуры или аэрозольной упаковки. Нательное, постельное белье и другие изделия, подлежащие стирке, замачивают в водной эмульсии инсектицида на срок, указанный в инструкции на средство. Норма расхода на комплект нательного белья составляет 2,5 л; на комплект постельного белья или 1 кг сухих вещей - 4,5 л. После дезинсекции белье тщательно прополаскивают и замачивают на сутки в растворе кальцинированной соды (1 столовая ложка на 5 л воды), после чего стирают обычным способом. Не подлежащую стирке верхнюю одежду, постельные принадлежности и прочие вещи орошают водной эмульсией (суспензией) или распыляют средство из аэрозольной упаковки, нанося инсектицид на всю площадь обрабатываемых вещей. Одеяла, подушки, матрасы и одежду подвергают двусторонней обработке. Особое внимание следует уделить швам и складкам на внутренней стороне одежды. Обработанными вещами пользуются только после их просушки и тщательного проветривания в течение дня.

Обработку конкретным средством проводят, строго следуя указаниям, изложенным в этикетке и инструкции по применению данного средства, согласно его сфере применения. Список средств для проведения обработок в очагах чесотки прилагается. Указанные режимы применения обеспечивают 100%-ную гибель клещей в течение 20 мин.

Использованная литература:

(c) ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Волгоградской области"

Адрес: 400049, г. Волгоград, ул. Ангарская, 13б

По данным Росстата уровень заболеваемости чесоткой в России стремительно снижается. В 2005 году было зарегистрировано около 185 тысяч случаев, в 2016 – чуть больше 24 тысяч и эти показатели продолжают понижаться из года в год. Несмотря на явно позитивную динамику, стоит отметить, что официальная статистика касается лишь зарегистрированных медицинскими организациями обращений. Чесотку на начальных стадиях многие лечат в основном самостоятельно с помощью медикаментов, которые свободно продаются в аптеках. К самым популярным из таких средств относятся:


Заболевание возникает из-за чесоточных клещей. Паразиты живут на людях и передаются от одного человека к другому через прикосновения коже к коже или пользование чужими заражёнными вещами. Антисанитария и пренебрежение личной гигиеной способствуют распространению этих вредителей, но заболеть также можно и абсолютно случайно, например, подержавшись за поручень в метро или проехав летом пару остановок в переполненном автобусе. Массовые заболевания чесоткой иногда происходят в детских садах и школах. Если в квартире заболевает кто-то один, то с большой вероятностью заболеют и остальные. Чтобы этого не произошло необходимо не только местное лечение кожи, но и обработка всех вещей и помещений от паразитов. Дезинфекция при чесотке помогает быстрее справиться с проблемой и не допустить её повторного появления. Даже если вы выведете паразитов из кожи, они могут остаться на полотенцах, постельном белье, одежде и позже вновь вернуться на тело. Именно поэтому дезинфекция после чесотки является обязательно процедурой и для частных квартир и для социальных учреждений.

Чесотка: дезинфекция помещения

Если в школе, детском саду, на производстве, в офисе или любом другом месте, где постоянно в замкнутом пространстве находятся много людей, появляется чесотка, дезинфекция помещения проводится в два этапа.



Текущая дезинфекция при чесотке необходима для физического уничтожения всех паразитов. Профессиональная обработка делается с помощью генераторов мелкодисперсного тумана. В прибор заливается концентрированное действующее вещество и равномерно распыляется по помещению. За счёт размера выпускаемых под напором частиц, отравляющие клещей вещества превращаются в лёгкое облако, которое проникает даже в самые труднодоступные места и пропитывает текстильные изделия, где те могут прятаться. Для максимального эффекта после обработки достаточно лишь подождать пока препарат осядет и подействует.

После того, как медицинская комиссия подтвердит, что у людей, регулярно посещающих обработанное помещение, отсутствует чесотка, проводится заключительная дезинфекция. Повторная обработка необходима для того, чтобы полностью исключить вероятность рецидива. Чесоточные клещи, как и любые другие насекомые, имеют несколько стадий развития. В разные фазы инсектициды могут влиять на них по-разному, к тому же некоторые особи могут выработать резистентность к химическим веществам. Заключительная дезинфекция позволяет уничтожить по случайности выживших паразитов.

Чесотка: дезинфекция одежды и квартиры

Чесоточных клещей практически невозможно увидеть – их размеры редко превышают треть миллиметра. Паразиты живут под кожей и ею же питаются, но расселяясь могут перемещаться по любым поверхностям, причём достаточно быстро, поэтому если у вас или ваших близких была чесотка, дезинфекция одежды и квартиры – такая же обязательная процедура, как лечение кожных покровов. Именно с вещами, мебелью и предметами интерьера человек контактирует дома больше всего, так что искать вредителей имеет смысл в первую очередь именно на них. Так как зрительно это сделать очень сложно, обработку приходится проводить практически вслепую.



Дать гарантию, что в доме после дезинфекции точно не останется чесоточных клещей, могут только специалисты СЭС. Профессиональное оборудование, современные сертифицированные препараты и многолетний опыт позволяют эпидемиологическим службам решать проблему с чесоточными клещами максимально быстро и эффективно. Обработка квартиры, как и в случае с коммерческими и промышленными объектами, проводится с помощью сгенерированного спецтехникой инсектицидного тумана.

Одежду нужно обрабатывать самостоятельно. Для этого необходимо:

  • горячей воды
  • воздействия низких температур
  • бытовых средств
  • специальных химических препаратов для уничтожения подкожных паразитов
  • профессиональной обработки сотрудниками СЭС.


Не обязательно выбирать какой-то один вариант. Для вещей из разных материалов могут подходит одни и не подходить другие методы. Используя наиболее оптимальные для каждого предмета приёмы, вы сможете максимально эффективно очистить квартиру от паразитов.

Как обработать вещи после чесотки

Если попробовать составить список вещей, с которыми человек контактирует у себя дома в течение дня, то он получится более, чем внушительным. Зная как обработать вещи после чесотки, вы точно не испортите по случайности любимую одежду или другие предметы, а информация чем обрабатывать вещи при чесотке поможет выбрать оптимальные средства для каждой.

Обработка белья при чесотке



Мягкая мебель, матрасы

Диваны, матрасы, кресла, пуфики и подушки сидений тщательно пропылесосьте, вымойте специальными средствами для чистки мягкой мебели с дезинфицирующим эффектом.

Лакированные поверхности и необработанное дерево достаточно протереть мыльным раствором и полиролью нужного оттенка.

Плиты, микроволновки, чайники, кофе-машины, кондиционеры, телевизоры, пульты и другие гаджеты проторите специально предназначенными для них средствами.



Нержавеющая сталь, стекло, пластик

Протрите соответствующими материалам дезинфицирующими и полирующими составами.

Часто используемые предметы из разных материалов

Если у вас есть машина, обработайте её по аналогии с мягкой мебелью в доме. Приборные панели и другие твёрдые элементы протрите чистящими средствами. Продезинфицируйте кондиционер.

Пол, стены, потолок

Обрабатывать каждый квадратный метр – долго и тяжело, поэтому лучше доверить эту часть работы специалистам из СЭС. С помощью генераторов тумана и современных средств избавиться от вредителей получится гораздо быстрее, чем при полностью самостоятельном подходе.

Детские мягкие игрушки

Это одни из немногих вещей, которые лучше выбросить, чем дезинфицировать, даже если вы уверены в используемых средствах. Поверхность и набивка мягких игрушек является идеальной средой для любых домашних клещей. Чистящее средство и горячая вода иногда полностью не пропитывают изделия и, даже если уничтожают паразитов, могут не вымыться полностью. Это способно вызвать у ребёнка раздражение кожи и аллергию.



Вещи домашних животных

Игрушки, лежанки, поводки, миски, расчёски и одежду комнатных собак постирайте или обработайте горячей водой. Животное вымойте шампунем. Делать это по возможности должен человек, который не заражён клещами, иначе вы рискуете заразить ещё и зверька.

Чесоточные клещи живут и паразитируют только под кожей, но передвигаться между жертвами они могут по любым поверхностям, поэтому необходимо уделять внимание всей квартире.

Чесотка: лечение и обработка вещей

Медикаментозное уничтожение чесоточных клещей не принесёт гарантированного результата без чистки помещения и вещей, с которыми контактировал заболевший. Без комплексного подхода решить проблему полностью не удастся. Чесотка, лечение и обработка вещей неразрывно связаны друг с другом. Паразиты на всём протяжении борьбы с ими остаются практически невидимыми и это сильно осложняет процесс их уничтожения. Профессиональная же обработка СЭС не оставляет вредителям ни одного шанса на выживание.



Этапы дезинсекции чесотки

При этом важно отметить, что процедуру дезинсекции нужно начать с первого же дня, как только стало понятно, что человек заражен. Почему? Дело в том, что чесоточный клещ великолепно выживает за пределами живого организма — как минимум несколько дней он может провести там, спасаясь от принимаемых человеком препаратов и используемых им средств. А затем, когда прием прекращается, они снова переселяются на кожу человека и очень быстро размножается. Симптомы возвращаются. Поэтому дезинсекция должна проводиться в процессе лечения и дополнительно после его завершения. Таким образом, подходов должно быть как минимум два. А все этапы выглядят так:

  • подготовка к дезинфекции;
  • первая обработка;
  • чистка и стирка предметов обихода;
  • уборка помещений;
  • обработка после курса лечения.

Дезинфекция одежды и белья

Процедуры проводят в перчатках, ни в коем случае не голыми руками. При заражении нужно соблюдать правило — ежедневная обработка и смена одежды и постельного белья. Да, это утомительно. Но это нужно делать. При этом одежду нужно либо кипятить, либо замачивать в горячей воде на один час, добавив туда специальный раствор (можно применять соду). Кипячение более удобно тем, что оно экономит время — достаточно 15 минут.

Также нужно отметить, что, хотя клещ погибает при температуре выше 60 градусов или ниже нуля, его яйца более жизнеспособны. Поэтому может потребоваться несколько процедур выноса вещи на мороз или помещения ее в морозилку, чтобы яйца также погибли. Кипячение, в отличие от нагревания, дает более гарантированные результаты относительно яиц. Либо же нужно применять химию.

Поскольку клещу нужно определенное время, чтобы симптомы его пребывания в теле дали о себе знать, нужно заняться и теми вещами, которые Вы носили за 3-4 дня до обнаружения болезни. При этом некоторые беспокоятся о том, что делать с одеждой, которую нельзя стирать — дамскими шляпками, кожаными перчатками и так далее. Такие вещи герметично закрывают в пакете на несколько дней. Считается, что клещ без питания умирает за 1-3 дня. Для верности лучше выдержать вещи в течение 4 дней и затем вернуться к их использованию.

Дезинфекция мягких игрушек

Если в доме есть мягкие игрушки, то их, к сожалению, придется убрать — для этого их помещают в полиэтиленовые пакеты и плотно упаковывают. Если игрушки уже контактировали с зараженным человеком, например, ребенком, длительное время, скорее всего, придется их уничтожить, как ты жалко их не было. Или, как альтернатива — подвергнуть их длительному кипячению в химическом растворе по окончании лечения. Однако на период лечения они в любом случае должны быть убраны, так как в мягких наполнителях игрушек насекомым спрятаться проще всего.

Дезинфекция матрасов

Интересно, что чесоточный клещ гибнет от воздействия как холода, так и солнечных лучей. Конечно, если на дворе лето, то на помощь мороза рассчитывать вряд ли приходится, а дома ни у кого нет морозильных камер такого размера, чтобы положить туда подушки и матрасы. Тем не менее, остается еще и воздействие солнца. А также, учитывая, что насекомым нужна кровь, чтобы выжить, можно оставить матрасы на балконе на 4 дня, после чего клещи погибнут, и вещи можно будет вернуть в квартиру. Особенно опасны толстые матрасы для кроватей, так как насекомые склонны забираться глубоко в них и проживать там какое-то время, и даже откладывать там яйца. Разумеется, жить без матрасов, подушек и одеял не очень удобно. Поэтому чаще их все-таки тоже обрабатывают, особенно после того, как жильцы уже избавились от насекомых на своей коже, и им нужно просто провести дезинсекцию квартиры.


Меры предосторожности при проведении дезинсекции от чесотки

Обработке подвергаются все помещения дома или квартиры. Почему лучше поручить это профессионалам? Данный процесс, как минимум, небезопасен для дыхательных путей. Обычная тряпичная маска здесь не поможет, нужны серьезные средства защиты. По этой причине из дома на время уходят его хозяева. Домашних животных, разумеется, тоже нужно забрать с собой.

Важный момент в дезинсекции — чтобы ни один предмет не остался незамеченным. Даже маленькие повседневные вещи, которыми мы пользуемся, не задумываясь, могут стать местом временного обитания клеща. И, когда мы соприкоснемся с этим предметом, насекомые воспользуются контактом, чтобы вновь перебраться на кожу — ведь от этого зависит их выживание. В обработке нуждается и посуда, в том числе домашних животных. Кстати, чесоточный клещ мог быть принесен как раз кошкой или собакой — в этом случае, помимо лечения членов семьи, не нужно забывать и о лечении питомца.

Во время дезинсекции в воду добавляют специальные растворы. При этом применяется не один препарат, а целый комплекс чтобы гарантированно решить проблему. Специалист надевает средства защиты и тщательно обрабатывает каждый уголок квартиры. Растворы не должны попадать на кожу или, особенно, глаза. Если это все-таки произошло, нужно промыть их и обратиться к врачу. Однако, учитывая, что профессионалы надевают спецодежду, применяют специальные очки, респираторы, этого обычно не происходит. Соответственно, если владелец помещения решил самостоятельно провести процедуру, ему нужно позаботиться о наличии таких же полноценных средств защиты.

Дополнительным свидетельством в пользу того, что процедуру должны проводить профессионалы, является то, что в детских садах или школах, например, сотрудники никогда не выполняют ее самостоятельно. Если бы это было полностью безопасно, то государство не ставило бы требования вызвать специальную службу. Однако такое требование есть, и оно неукоснительно соблюдается.

Применяются специальные щетки и распылители. В зависимости от размера жилья, процесс займет от часа до нескольких часов. Потом помещение нужно будет хорошо проветрить.

Меры защиты после дезинсекции чесотки

Важно после дезинсекции предпринять дополнительные меры защиты, которые состоят в том, чтобы какое-то время после излечения стирать одежду на высоких температурах (достаточно двух недель) и протирать поверхности влажной тряпкой, можно с содовым или хлорсодержащим раствором. Все постельное белье и одежду желательно гладить. Если дезинсекция была проведена недостаточно тщательно или дополнительные меры безопасности не были соблюдены, возможно возвращение болезни. Но при проведении повторной обработки и лечения на самом начальном этапе можно избавиться от проблемы значительно быстрее, чем в первый раз.

Е.Б. Мареева
Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова

Среди разнообразных примет закончившегося недавно тысячелетия для дерматологов одной из самых важных следует считать рост инфекционно-паразитарных дерматозов, наиболее распространенным среди которых, безусловно, является чесотка (scabies), вызываемая чесоточным зуднем (Sarcoptes scabiei). Особенности клиники чесотки, патоморфоз этого заболевания, выделение новых клинических разновидностей очень важны и представляют серьезную проблему. Настоящая работа посвящена современным особенностям данного дерматоза.

Лечение чесотки в основном является этиологическим, что в нашей дерматологической специальности встречается не очень часто и заключается в применении препаратов, направленных на уничтожение возбудителя Sarcoptes scabiei. В ряде случаев к противочесоточному лечению можно прибегнуть и как к лечению exvantibus, особенно в тех случаях, когда не удается обнаружить возбудителя, а клиническая картина заболевания не соответствует классическим канонам чесотки. Существуют определенные принципы лечения больных чесоткой:

  • лечение больных и лиц, подлежащих профилактиче скому лечению, должно проводиться одновременно во избе жание реинвазии;
  • для лечения должны быть использованы высокоэф фективные по отношению к чесоточному клещу препараты;
  • лечение желательно проводить в вечернее время, что связано с ночной активностью возбудителя;
  • мытье больного рекомендуется проводить до и обяза тельно после окончания курса лечения;
  • по завершении курса терапии обязательна смена на тельного и постельного белья;
  • зуд, сохраняющийся после полноценного противо- скабиозного лечения, не является показанием для дополни тельной специфической терапии.

В настоящее время к числу наиболее эффективных акарицидных средств по праву относится "Спрегаль", разработанный фармацевтической лабораторией SCAT (Франция). Он выпускается в баллончике вместимостью 152 г, используется в виде аэрозоля и имеет следующий состав: эсдепалетрин (эсбиол) — 1,008 г, пиперонила бутоксид — 8,064 г. Наполнитель: этанол, диэтиленгликоль моноэтиловый эфир, макро-глицериды, пропелентный газ HFA 134 q.s.

Активным началом "Спрегаля" является эсдепалетрин — синтезированный пиретриноид, обладающий, как и натуральные соединения на базе ромашки, инсектицидными и акари-цидными свойствами. Эсдепалетрин, как и все инсектициды семейства пиретридноидных, действуют на уровне нейромы-шечной системы возбудителя. Вероятно, пиретриноиды соединяются с жировой прослойкой нервных оболочек и тем самым нарушают катионную проводимость нервных клеток. При контакте насекомого или клеща с пиретриноидом, у них начинается состояние возбуждения, затем возникают судороги и паралич, ведущий к их гибели.

Бутоксид пиперонила является синергистом синтезированных пиретриноидов. Это синергическое действие буток-сида обусловлено тормозящим воздействием последнего на детоксификацию инсектицида паразита, а также блокировкой антиэсдепалетриновых ферментов, выделяемых клещами.

Эксципиент представлен 95° этанолом, полиокситиле-новым гликолизированным глицеридом и моноэтиловым эфиром гликогольдиэтилена. Мягко разрыхляя верхний слой эпидермиса, он способствует проникновению активных веществ в те слои кожи больного, где находится самка и ее яйца (граница рогового и зернистого слоев эпидермиса), чем и обусловлено трансдермальное действие аэрозоля.

По сравнению с другими противочесоточными препаратами "Спрегаль" обладает следующими преиуществами:

  • высокоэффективен на всех стадиях развития чесоточного клеща (яйца, личинки, нимфы и взрослые особи), оказывая на них нейротоксинное действие;
  • оказывает минимальное сенсибилизирующее и раздражающее действие, даже в редких случаях неоднократного применения;
  • в подавляющем большинстве случаев позволяет свести лечение к однократной обработке;
  • имеет широкий диапазон действия (применяется даже в педиатрии у новорожденных, у беременных и у женщин в период лактации);
  • легко и быстро выводится из организма в случае его проникновения через кожу;
  • имеет минимальные противопоказания в виде инди- видуальной непереносимости одного из компонентов;
  • из побочных явлений следует отметить редко встречающиеся субъективные ощущения (пощипывания, покалывания), возникающие при обработке и быстро проходящие по ее завершении;
  • комфортен в использовании: отсутствие запаха и пятен на одежде;
  • экономичен: одного флакона достаточно для обработки двух взрослых и двух детей.

Для достижения максимальной эффективности "Спре-галя" при лечении чесотки необходимо соблюдать следующие правила:

  • лечение целесообразно проводить вечером (в 18—19 часов), учитывая суточный ритм активности чесоточного клеща; при обработке желательно находиться в проветриваемом помещении, вдали от любого источника огня;
  • обработке должна подвергнуться вся поверхность тела, кроме лица и волос. Препарат следует распылять с расстояния 20—30 см от поверхности кожи. Наиболее тщательно следует обрабатывать межпальцевые складки конечностей, области складок (аксиллярных, пахово-бедренных, межягодичных и др.) и сгибов, все пораженные участки, надеть чистую одежду и не мыться в течение 12 часов. В крайне редко встречающихся случаях локализации высыпаний на лице, их обрабатывают ватным тампоном, смоченным препаратом;
  • через 12 часов надо тщательно вымыться под теплой проточной водой, вытереться, сменить нательное и постельное белье;
  • перед использованием препарата у детей, включая новорожденных, необходимо закрыть им нос, рот и глаза салфеткой. При смене пеленок у детей грудного возраста следует повторно опрыскать всю область ягодиц.

В ряде случаев после проведения полноценного проти-вочесоточного лечения у пациентов сохраняется зуд, а иногда и высыпания постекабиозной лимфоплазии.

Основной теорией, объясняющей возникновение зуда при чесотке, считается аллергическая — развитие сенсибилизации организма больного к самому клещу и продуктам его жизнедеятельности. В связи с этим представляется целесообразным назначение антигистаминных препаратов при пост-скабиозном зуде.

Традиционно критериями излеченности честоки являются исчезновение зуда и полный регресс клинических проявлений. Но нельзя ограничиться излечением конкретного больного. Необходимо определить группы лиц, которые подлежат профилактическому лечению. Сюда обязательно должны быть включены члены семьи больного, а также лица, проживающие в одном с ним помещении. При неполноценном лечении контактных лиц в очаге может происходить повторное инфицирование, в том числе и уже излеченных (в зарубежной литературе это явление получило название "пинг-понговая инфекция"). Для предупреждения развития подобных ситуаций необходимо проводить одновре- менное лечение больного, профилактическую обработку кон- тактных лиц и дезинсекцию всех вещей и мебели.

В домашних условиях наиболее эффективно и комфортно дезинсекцию можно провести инсектицидным препаратом А-ПАР.

Расход А-ПАРа на 1 м 2 составляет 7—14 г. При помощи одного баллона можно обработать комплект вещей трех человек или 9 м 2 поверхности. При распылении аэрозоля флакон надо держать на расстоянии 30—40 см от вещей. Он предназначен для обработки постельных принадлежностей (матрасы, одеяла, подушки с двух сторон), мебели, твердых поверхностей, дверных ручек, верхней одежды, детских игрушек, обуви. Состав А-ПАРа не оказывает токсического действия на человека, опасен для хладнокровных животных (рыбы, черепахи, пресмыкающихся), безопасен для теплокровных, хотя для кошек является аллергеном.

Аэрозоль не имеет запаха и не пачкает одежду, после его применения вещи не нуждаются в дополнительной стирке или чистке. Ими можно пользоваться через 12 часов после обработки А-ПАРом. Побочных явлений при правильном использовании препарата не отмечено.

Обработку следует проводить в хорошо проветриваемом помещении, запрещается распыление вблизи огня и пищевых продуктов, следует избегать попадания на кожу, в глаза, на слизистые оболочки.

Под нашим наблюдением находилось 34 пациента (14 женщин и 20 мужчин) в возрасте 15—47 лет давностью заболевания чесоткой от 3 месяцев до 2 лет. У 30 из них диагноз был подтвержден обнаружением чесоточного клеща, а у 4 проводилось лечение exvantibus. Противоскабиозное лечение проводилось "Спрегалем". Однократная обработка дала положительный результат у 32 больных (исчезновение зуда и регресс клинических проявлений через 3—7 дней был отмечен у 30 человек), у 2 (с большой давностью заболевания) наблюдалось сохранение зуда и уменьшение специфических высыпаний (рисунок). Назначение антигистаминных препаратов и корти-костероидов местно привело к клиническому излечению (без повторной противочесоточной обработки) через 1 — 1,5 недели. Двукратная обработка была назначена двум больным, которые не выполнили рекомендации по проведению профилактического лечения своих супругов и дезинсекции жилых помещений.

Таким образом, полученные нами результаты свидетельствуют о высокой эффективности препарата "Спрегаль'в терапии чесотки и о необходимости комплексного подхода к лечению этого заболевания, которое должно включать специфические противоскабиозные средства для обработки пациента и его ближайшего окружения, дезинсекцию помещений и предметов обихода, а также антигистаминные препараты и местные кортикостероидные средства при сохранении зуда и клинических проявлений по завершении курса лечения (в тех случаях, когда речь не идет о реинвазии).

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Copyright © Иммунитет и инфекции