Золотой стандарт диагностики хеликобактер пилори

Гистологическое исследование эндоскопического материала желудка с выявлением Helicobacter pylori 2 430 руб.

В Клиническом госпитале на Яузе при проведении гастроскопии проводится диагностика хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) с помощью исследования биоптата. Это помогает правильному выбору тактики лечения заболеваний желудка и кишки.

Также возможно проведение 13С уреазного дыхательного теста на хеликобактер для контроля эффективности лечения инфекции Helicobacter pylori.

О возбудителе

Согласно статистическим данным, около 60% населения земного шара инфицированы Helicobacter pylori: этот возбудитель был выявлен у 99,9% людей с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, а также у 80% пациентов, страдающих от хронического гастрита.

Хеликобактер пилори — это микроорганизм, характерными особенностями которого считаются кислотоустойчивость и способность разрушать слизистую оболочку желудка и/или двенадцатиперстной кишки. Следствием нарушения целостности защитного слоя могут быть эрозии, язвы, а также развитие злокачественного новообразования.

Диагностические мероприятия

В Клиническом госпитале на Яузе диагностика возбудителя проводится с помощью следующих методик:

Морфологическое исследование биоптата слизистой оболочки и пристеночной слизи, которые также получают в ходе ЭФГДС. Это самый точный метод диагностики H.pylori.
Молекулярно-генетическое исследование: полимеразная цепная реакция (ПЦР), материалом для которой служит биоптат слизистой оболочки пораженного органа.
13С уреазный дыхательный тест на хеликобактер - самый простой метод контроля эрадикации (уничтожения) Helicobacter pylori.

Показания для диагностики Helicobacter pylori

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
гастроэзофагальный рефлюкс;
хронический гастрит;
эрозивный гастрит;
язвенноподобные диспепсические расстройства;
появление голодных болей у пациентов с язвенной болезнью в анамнезе;
контроль терапии язвенной болезни.

Наши специалисты:

Почему мы?

Обратившись в Клинический госпиталь на Яузе, вы гарантированно получите:

Индивидуальный подход: наши специалисты порекомендуют наиболее информативный и комфортный метод диагностики для каждого пациента.
Достоверный результат: подтверждение наличия Helicobacter pylori исследованием биоптата, взятого при ФГДС, исключает возможность ошибочного толкования полученных данных.
Комплексное обследование: с результатами тестов вы можете обратиться к гастроэнтерологу нашего госпиталя и получить исчерпывающую консультацию по поводу терапии выявленной патологии.
Эффективное лечение: в нашей клинике применяются передовые методы эрадикации, избавления от хеликобактер пилори, которые базируются на принципах доказательной медицины.

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный 3 900 руб.

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный 2 900 руб.

Исследования
Гистологическое исследование эндоскопического материала желудка с выявлением Helicobacter pylori 2 430 руб.

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Фотографии
нашей клиники

-->

Рекомендации по диагностике и лечению инфекции Helicobacter pylori взрослых при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Российская гастроэнтерологическая ассоциация Российская группа по изучению Helicobacter pylori

Принято на научной конференции "Язвенная болезнь и рак желудка. Новые взгляды в эру Helicobacter pylori", посвященной 100-летию со дня рождения академика АМН СССР В. X. Василенко. Москва, 21 апреля 1997 г.

Рекомендации обсуждены во время "круглого стола", в котором принимали участие
академик РАМН Ф. И. Комаров, академик РАМН В. В. Серов,
академик РАМН В. Т. Ивашкин, академик РАЕН А. В. Калинин,
член-корреспондент РАЕН И. А. Морозов, профессор Л. И. Аруин,
профессор П. Я. Григорьев, профессор А. Р. Златкина,
профессор С. И. Раппопорт, профессор Г. В. Цодиков,
профессор О. Н. Минушкин, профессор Л. П. Мягкова,
профессор А. А. Шептулин, профессор В. И. Погромов,
к. м. н. В. А. Исаков, к. м. н. Т. Л. Лапина.

Необходимость разработки данных рекомендаций продиктована следующими обстоятельствами:

1. Инфекция Helicobacterpylori (Helicobacter pylori) - одна из самых распространенных среди известных на сегодняшний день.

2. Бактерия Helicobacterpylori является причиной развития геликобактерного хронического гастрита, важнейшим фактором патогенеза язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, лимфомы желудка низкой степени злокачественности (мальтомы), а также рака желудка.

3. Уничтожение (эрадикация) Helicobacterpylori в слизистой оболочке желудка инфицированных лиц приводит:

к исчезновению воспалительного инфильтрата в слизистой оболочке желудка;
к значительному снижению частоты рецидивов язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
к гистологической ремиссии мальтомы желудка;
возможно, к существенному уменьшению риска возникновения рака желудка.

4. Эрадикация Helicobacter pylori в слизистой оболочке желудка инфицированных лиц - труднейшая проблема клинической гастроэнтерологии, связанная также с решением сложных организационных задач.

5. Неадекватное и (или) неправильное лечение инфекции Helicobacter pylori приводит к появлению у населения большого числа штаммов бактерий, устойчивых к действию известных антибиотиков.

Диагностика инфекции Helicobacter pylori

Диагностика инфекции Helicobacter pylori должна осуществляться методами, непосредственно выявляющими бактерию или продукты ее жизнедеятельности в организме больного. Данным требованиям удовлетворяют следующие методы диагностики:

Бактериологический: посев биоптата слизистой оболочки желудка на дифференциально-диагностическую среду.
Морфологический;
1. "золотой стандарт" диагностики Helicobacter pylori: окраска бактерии в гистологических препаратах слизистой оболочки желудка по Гимзе, толуидиновым синим, Вартину-Старри, Генте;
2. цитологический: окраска бактерии в мазках-отпечатках биоптатов слизистой оболочки желудка по Гимзе, Граму.
Дыхательный: определение в выдыхаемом больным воздухе изотопов 14С или 13С, выделяющихся в результате расщепления в желудке больного меченой мочевины под действием уреазы бактерии Helicobacter pylori.
Уреазный: определение уреазной активности в биоптате слизистой оболочки желудка, помещенном в жидкую или гелеобразную среду, содержащую субстрат, буфер и индикатор.

При соблюдении всех правил выполнения методик и надлежащей стерилизации эндоскопической аппаратуры обнаружение бактерии одним из описанных методов является достаточным для первичного диагноза инфекции Helicobacter pylori и для начала антигеликобактерной терапии.

Диагностика эрадикации Helicobacter pylori

Под эрадикацией подразумевают полное уничтожение бактерии Helicobacterpylori (как вегетативной, так и кокковидной форм) в желудке и двенадцатиперстной кишке человека.

1. Диагностика эрадикации Helicobacter pylori должна осуществляться не ранее 4-6 недель после окончания курса антигеликобактерной терапии либо окончания лечения любыми антибиотиками или антисекреторными средствами сопутствующих заболеваний.

2. Диагностика эрадикации Helicobacter pylori осуществляется, как минимум, двумя из указанных диагностических методов, причем при использовании методов непосредственного обнаружения бактерии в биоптате слизистой оболочки желудка (бактериологический, морфологический, уреазный) необходимо исследовать 2 биоптата из тела желудка и 1 биоптат - из антрального отдела.

3. Цитологический метод для установления эрадикации Helicobacter pylori не применяется.

Скрининг и методы, позволяющие снизить стоимость диагностики инфекции Helicobacter pylori

Для проведения скрининга чаще всего применяются методы, основанные на обнаружении специфических антигеликобактерных антител классов А и G в сыворотке, плазме или капиллярной крови обследуемых лиц. Целесообразно применять следующие серологические методы:

2. Экспресс-тесты на основе иммунопреципитации или иммуноцитохимии с использованием в качестве пробы капиллярной крови больных и цветовым усилением продуктов реакции.

Экспресс-тесты удешевляют процесс первичной диагностики инфекции Helicobacterpylori. Нельзя использовать экспресс-тесты для определения эрадикации Helicobacter pylori после лечения.

Лечение инфекции Helicobacter pylori

Показания к лечению инфекции Helicobacter pylori

На основании отечественного и зарубежного научного и клинического опыта показанием к антигеликобактерной терапии как в период обострения, так и в период ремиссии этого заболевания является язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированная с Helicobacter pylori.

Основой лечения служит комбинированная (трехкомпонентная) терапия, ибо она:

уничтожает бактерию Helicobacterpylori как минимум в 80% случаев (по результатам контролируемых исследований);
не вызывает вынужденной отмены антибактериальных препаратов и прекращения их приема пациентом из-за возникновения побочных эффектов (допустимая величина случаев прекращения лечения - 5%);
является эффективной при продолжительности курса не более 7-14 дней.

Схемы лечения

1. 1-недельная тройная терапия блокаторами НуК+-АТФазы в стандартной дозировке 2 раза в день (например, омепразол по 20 мг 2 раза в день, или пантопразол по 40 мг 2 раза в день, или лансопразол по 30 мг 2 раза в день) совместно:

• с метронидазолом по 400 мг 3 раза в день (или тинидазолом по 500 мг 2 раза в день) + кларитромицином по 250 мг 2 раза в день
или
• амоксициллином по 1000 мг 2 раза в день + кларитромицином по 500 мг 2 раза в день
или
• амоксициллином по 500 мг 3 раза в день + метронидазолом по 400 мг 3 раза в день.

2. 1-недельная тройная терапия с применением препаратов висмута (коллоидный субцитрат висмута, или галлат висмута, или субсалицилат висмута) в стандартной дозировке 120 мг 4 раза в день (доза в пересчете на окись висмута) в сочетании:

• с тетрациклином по 500 мг 4 раза в день + метронидазолом по 250 мг 4 раза в день
или
• тинидазолом по 500 мг 2 раза в день.

3. 1-недельная квадротерапия (позволяет добиться эрадикации штаммов Helicobacterpylori, устойчивых к действию известных антибиотиков) с применением блокаторов Н+/К+-АТ-Фазы в стандартной дозировке 2 разав день (например, омепразол по 20 мг 2 раза в день, или пантопразол по 40 мг 2 раза в день, или лансопразол по 30 мг 2 раза в день) в сочетании:

• с препаратом висмута (коллоидный субцитрат висмута, или галлат висмута, или салицилат висмута) по 120 мг 4 раза в день (доза в пересчете на окись висмута) с добавлением: тетрациклина по 500 мг 4 раза в день + метронидазола по 250 мг 4 раза в день или тинидазола по 500 мг 2 раза в день.

4. Схемы с использованием в качестве антисекреторного препарата блокаторов Н2-рецепторов гистамина:

• Ранитидин 300 мг/день или фамотидин 40 мг/день + амоксициллин 2000 мг/день + метронидазол (тинидазол) 1000 мг/день в течение 1-2 недель.

• Ранитидин-висмут-цитрат по 400 мг 2 раза в день в комбинации с тетрациклином по 500 мг 4 раза в день + метронидазолом по 250 мг 4 раза в день в течение 2 недель (длительность лечения 14 дней).

• Ранитидин-висмут цитрат по 400 мг 2 раза в день в комбинации с кларитромицином по 500 мг 2 раза в день в течение 2 недель.

• Ранитидин-висмут-цитрат по 400 мг 2 раза в день в комбинации с кларитромицином по 250 мГ 2 раза в день + метронидазолом (тинидазолом) по 500 мг 2 раза в день в течение 1 недели.

Правила применения антигеликобактерной терапии:

1. Если по окончании лечения не происходит эрадикации Helicobacter pylori, повторять ее не рекомендуется, ибо это означает, что бактерия приобрела устойчивость к одному из компонентов антибактериальной схемы (производным нитроимидазола, макролидам).

2. Если применение одной, а затем и другой схемы лечения не приводит к эрадикации Helicobacter pylori, следует определить чувствительность штамма Helicobacterpylori ко всем антибиотикам, включенным в данные схемы.

3. Появление бактерии в организме больного спустя 1 год после лечения расценивается как рецидив инфекции (а не реинфекция), которая требует назначения более эффективной антигеликобактерной схемы.

Заключение

Ни одна из вышеприведенных антигеликобактерных схем не обеспечила 100% эрадикации Helicobacter pylori за длительный период их применения. По мере получения новых данных об эффективности антигеликобактерных схем (как в России, так и за рубежом) Российская гастроэнтерологическая ассоциация и Российская группа по изучению Helicobacterpylori обязуются ежегодно на Российских гастроэнтерологических неделях представлять внесенные дополнения и изменения в настоящие рекомендации.

С13-уреазный тест — наиболее точный анализ на хеликобактер пилори. Он оценен международными сертификатами качества. Методика разработана несколькими ведущими европейскими центрами. Тест делается на немецком инфракрасном спектрометре IRIS.

Основные преимущества С13-уреазного дыхательного теста

Неинвазивность (Вам не надо делать эндоскопию).
Информация об активности микроба хеликобактер на всей поверхности желудка, а не на отдельных его участках (снижает риск ложноотрицательных результатов).
Определяет только активную НР-инфекцию.
Высокая точность (95–100 %).
Позволяет провести количественную оценку микроба (степень обсемененности слизистой желудка).
Экологическая безопасность – изотоп С13 абсолютно безвреден, он не является радиоактивным веществом и безопасен для детей и беременных женщин.
Возможность повторять тестирование так часто, как это необходимо.
Быстрота ответа (тест выполняется в течение 30 минут, результаты можно получить через 1 день).
Возможность одновременного проведения теста у всей семьи.
Простота исследования (не требует специальной подготовки, может выполняться после еды).
Исключает риск инфицирования Helicobacter pylori в случае его отсутствия.
Может применяться для первичной диагностики и контроля состояния после лечения.

Подготовка к тесту

Обследование должно проводиться не раньше, чем через две недели после приема антисекреторных или антибактериальных препаратов и через 5 дней после употребления противовоспалительных и антацидных препаратов, анальгетиков.
За трое суток до процедуры рекомендуется исключить употребление алкогольных напитков.
За один день до анализа нельзя есть продукты, увеличивающие газообразование (бобовые, черный хлеб, капусту, картофель и пр.).
Накануне ужин должен быть легким и не слишком поздним.
Утром в день проведения исследования нельзя завтракать, курить и жевать жвачку.
Перед выполнением дыхательного теста необходимо тщательно почистить зубы и прополоскать рот.
За час до процедуры можно выпить немного воды (не более 100 мл).

Методика проведения

Пациент делает два выдоха в специальные мешки до и после приема стакана апельсинового сока или воды с карбамидом, меченым изотопом углерода С13. Затем производится анализ выдыхаемого воздуха на немецком инфракрасном спектрометре IRIS. Если в желудке обследуемого отсутствует бактерия, карбамид не разлагается. Соответственно, в составе выдыхаемого воздуха не происходит никаких изменений. Если бактерия присутствует, карбамид разлагается, выделяя углекислый газ, который выводится через легкие.

Интерпретация результатов

Расшифровка результатов анализа проводится специалистом. Выделяется несколько степеней заражения Helicobacter pylori.

Норма – менее 1 %;
Легкая степень – 1–3,5 %;
Средняя – 3,5–6,4 %;
Тяжелая – 6,5–9,4 %;
Крайне тяжелая – более 9,5 %.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Дунайский проспект, дом 47

Проспект Ударников, дом 19

ул. Маршала Захарова, дом 20

Выборгское шоссе, дом 17

Стоимость

Фармакотерапия, эрадикация Helicobacter pylori

Наименование услуги (прайс неполный)	Цена (руб.)	В расср.* (руб.)

Диагностика инфекции Helicobacter pylori (С 13 - уреазный дыхательный тест)

2550

* Ознакомиться подробнее с условиями можно здесь — Лечение в кредит или рассрочку.

Уточнить интересующую информацию Вы можете по телефону в Санкт-Петербурге +7 (812) 435-55-55.

Дыхательный 13 С-уреазный тест - это неинвазивный тест, предназначенный для качественного и количественного определения живой бактерии Helicobacter Pylori в организме человека. Принцип метода основан на расщеплении уреазой, выделяемой бактерией Хеликобактер пилори, препарата стандартизованной 13 С-мочевины. Дыхательный 13 С-уреазный тест является лучшим неинвазивным тестом первой линии для диагностики H.pylori и контроля лечения.

Преимущества теста:

высокие точность (95-100 %), специфичность (93-100 %) и чувствительность (95-100%);
неинвазивность и простое выполнение;
комфорт для пациента - 13 С-мочевина хорошо переносится;
практически нет противопоказаний (единственное – непереносимость экзогенной мочевины, крайне редко);
можно проводить детям и беременным;
побочных эффектов не обнаружено;
соответствует международным гастроэнтерологическим консенсусам.

По статистике 60-90% населения развивающихся стран инфицировано бактерией Helicobacter Pylori, в России - примерно 65-70 % взрослого населения. У большинства носителей инфекция протекает бессимптомно. Среди пациентов с жалобами со стороны желудочно-кишечного тракта инфицированность H. pylori составляет 50%. Путь передачи (в основном) – контактно-бытовой: от человека к человеку, чаще всего между членами семьи через предметы личной гигиены и посуду.

Helicobacter pylori – грамотрицательная бактерия спиралевидной формы, которая поселяется в различных областях слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки человека и способствует развитию следующих заболеваний ЖКТ:

язвенная болезнь желудка и двенадцатипертсной кишки - до 90 % людей с язвами инфицировано Хеликобактер пилори;
хронический гастрит
неязвенная диспепсия, вызывающая повторяющееся чувство дискомфорта в области эпигастрии, часто связанное с приемом пищи без наличия морфологических признаков пептической язвы. Неязвенной диспепсией страдает от 20 до 30% населения планеты;
рак желудка.

Заключение с графиком, в котором сопоставляются данные пациента с нормальными и предельными значениями и определяется наличие и количество бактерии Helicobacter Pylori. Тест занимает 30-40 минут, его результаты готовы в течение 1-2 дней. 13 C-уреазный тест безопасен и не доставляет никаких неприятных ощущений.

Справочная информация

Показания к применению теста

Наличие у пациента язвы 12-перстной кишки и/или желудка, гастрита, анемии в настоящее время или в анамнезе.
Контроль эффективности антихеликобактерной терапии.
Язва 12-перстной кишки и/или желудка, гастрит у членов семьи.
Симптомы: изжога, вздутие, боли в области живота и др.
Отсутствие симптомов – но наличие рака желудка у родственников (наследственная отягощенность)
По желание пациента как средство профилактики.

На достоверность 13 C-уреазного теста влияет прием лекартственных препаратов и употребление алкоголя. Данный тест можно проводить через 4 недели после прекращения приема антибиотиков и препаратов висмута. За две недели до проведения теста по согласованию с лечащим врачом необходимо прекратить прием ингибиторов протонной помпы (омепразол, рабепразол, лансопразол, эзомепразол, пантопразол) и блокаторов гистаминовых рецепторов второго типа (ранитидин, фамотидин, низатидин, роксатидин). За 72 часа до теста нельзя принимать алкоголь. Последний прием пищи должен быть за 6 часов до теста, в течении 6-ти часов перед тестом можно пить только чистую негазированную воду.

Условия выполнения

натощак (через 6 часов после последнего приема пищи);
исключить из рациона алкоголь в течение 72 часов до исследования;
не раньше, чем через 24 часа после ФГДС;
повторный тест проводится после лечения не ранее чем через 4-6 недель после последнего приема антибиотиков и препаратов висмута.

Хеликобактер: лечить нельзя оставить

Где поставить правильную запятую, если у пациента диагностирована Helicobacter pylori?

Дыхательный тест

Дыхательный тест – пациент дышит в специальные фольгированные мешки либо экзетейнеры. Перед анализом он выпивает препарат, меченый специальным изотопом . Далее наблюдают за реакцией радиоактивной метки. По количеству изотопного состава углерода в выдыхаемом воздухе, сравнивая ее с пробой до принятия изотопного препарата, врачи выясняют, есть ли в организме бактерия Helicobacter pylori. Это информативный и относительно дешевый тест. При отрицательных показателях считается, что бактерии у человека нет, и дальнейшие исследования не проводятся.

Анализ крови на иммуноглобулины G и M (IgG и IgM)

Если анализ крови на IgG к Helicobacter pylori положителен, то это говорит о том, что инфекция либо когда-то присутствовала в организме человека (т.е., человек лечился от хеликобактера ранее, после чего в крови остались антитела), либо человек является её носителем, то есть, заражён Helicobacter pylori. Положительный результат IgG может быть и на момент лечения. Но этот результат может быть, как ложноположительным, так и ложноотрицательным. Если пациент менее чем за 2 недели до сдачи анализа принимал ингибиторы протонной помпы или препараты висмута, то результат IgG может быть недостоверным. Точность этого исследования колеблется в пределах от 75% до 86%.

Эндоскопия

В отношении революционных методов типа капсульной эндоскопии существует некоторый скепсис. Это популярный и комфортный метод, но капсула с микровидеокамерой, проходя через ЖКТ, может не показать все его отделы. В сложных случаях она может застрять в грыжах, выпячиваниях, дивертикулах. А может их и не заметить. Так же с помощью этой капсулы не возможно взять биоптат на исследование.

Что дальше?

Лечение хеликобактера в любом случае – антибактериальное.

Существуют терапии первой линии и второй линии. Кроме того, бывают тройная терапия, которая назначается, если нет дефекта слизистой, и квадротерапия – если есть дефект слизистой (эрозии или язвы). Тогда врач назначает препараты висмута, они обладают местным ранозаживляющим действием.

Может так случится, что лечение терапией первой линии окажется малорезультативным. Обычно при правильном соблюдении рекомендаций врача эффективность терапии первой линии составляет 70-98%. Однако бывают индивидуальная резистентность, противопоказания или побочные эффекты. Например, довольно высокая резистентность к кларитромицину из первой линии, есть специальные схемы и для таких пациентов. Бывает и плохая переносимость препарата, появляется диарея, рвота, металлический привкус во рту. В таком случае кларитромицин можно заменить на левофлоксаци́н или нифурател. Если первые две линии лечения

окажутся неэффективными, то берется посев на чувствительность бактерии к антибиотикам, а терапия подбирается в соответствии с результатами посева. В таком случае говорят, что мы имеем дело с рефрактерной формой Helicobacter pylori.

Приходите к нам еще!

После того, как завершили курс, надо посмотреть, эффективен ли он. Этого не делают в 90% случаев. Через 2 недели после того, как закончили терапию, надо сдать кал на антиген к Helicobacter pylori. Отрицательный – все отлично! Если положительный результат, то при любой, даже минимальной концентрации надо признать, что терапия оказалась неэффективной и подбирать новую.

Неизлечимость Helicobacter pylori – это врачебный миф. По причине того, что пациенты не сдают контрольный анализ, а затем, к примеру, через год возвращаются с теми же жалобами, и вновь им диагностируют Helicobacter pylori, невозможно понять, повторное это заражение или же неэффективная терапия. Helicobacter pylori – это инфекция, микроорганизм. Нет микроорганизма – нет проблемы.

При этом не нужно упускать момента наличия резистентности, по причине которой первая линия терапии может оказаться неудачной. Проблема устойчивости есть, и в этом случае очень важны верная диагностика и обязательный контрольный визит после лечения.

Долгое время при абсолютных показаниях к лечению полагалось обязательно лечиться. К таким показаниям относились: язва желудка, атрофические изменения его слизистой у пациента, лимфома и рак желудка у кровных родственников. Все остальное считалось относительными показаниями, которые нужно было просто контролировать. Но эту тактику изменил Киотский глобальный консенсус по Helicobacter pylori-ассоциированным состояниям, который состоялся в 2015 году. Эксперты консенсуса признали онкогенность бактерии и теперь, оценивая все возможные риски осложнений от антибактерильной терапии, при обнаружении Helicobacter pylori рекомендуется проводить ее обязательную эрадикацию.

Эта бактерия может долго жить в организме, вызывать не только язвы и эрозии, требующие длительной терапии, но ее также в большой концентрации считают предраковым состоянием, вызывающем сперва атрофические гастриты, а потом и онкологию.

Другое дело, если у человека диагностирована язва, но наличие Helicobacter pylori под вопросом.

Действия врача при выборе терапии должны быть обоснованы. Стандарт при обнаружении язвы – противоязвенная терапия плюс определить, есть ли у пациента Helicobacter pylori.

В качестве врачебной ошибки и последствий бесконтрольного лечения антибиотиками можно привести пример, когда по телевизору активно рекламировался один из препаратов висмута.

У этого препарата нет прямого противомикробного действия, его назначали при язвах, гастритах, как ранозаживляющее. Но были исследования, подтверждающие, что в 3% он убивает Helicobacter pylori. И его стали рекламировать с такой точки зрения. Пациенты стали верить, что он убивает бактерию, и начали массово, бесконтрольно его применять.

Такая тактика лечения и самолечения и порождает мифы о неизлечимости Helicobacter pylori как таковой.

Самое главное, чтобы пациент не занимался самолечением и самодиагностикой, и при любых симптомах патологии желудочно-кишечного тракта обязательно обращался к специалисту-гастроэнтерологу.

Очень часто проблемы с желудком вызывает коварная бактерия — хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). Она имеет спиралевидную форму, является патогенной бактерией, производит множество токсинов, поражающих слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки — именно в этих органах она обитает. Бактерия является канцерогенной, то есть доказана прямая связь между присутствием ее в организме человека и возникновением рака. Кроме того, Хеликобактер пилори приводит к воспалительным процессам, таким как гастрит, язва и ряду других, появление которых еще не так давно объясняли генетической предрасположенностью и нарушением здорового питания. Доказано, что в ряде случаев гастрит и язва вызваны именно инфицированием этой бактерией. То есть этими заболеваниями, оказывается, можно так же легко заразиться. Причем если большинство бактерий гибнет в кислой желудочной среде, то хеликобактер пилори живет только в присутствии соляной кислоты желудка.

В России распространенность бактерии очень велика — в разных регионах инфицировано от 70 до 80% населения, что значительно выше показателей Европы и США.

Согласно данным многочисленных исследований, преимущество дыхательного теста заключается в высоком уровне его достоверности, который составляет порядка 95-98% по трем основным показателям: чувствительность, специфичность и точность. Метод абсолютно безопасен и может быть использован как для взрослых, так и для детей и беременных женщин, причем не только для первичной диагностики, но и для контроля после антихеликобактерной терапии (не ранее, чем через месяц после окончания приема таблеток). В то время, как анализ крови может использоваться только при первичной диагностики хеликобактерной инфекции.

Исследование проводится по следующей схеме. Пациент выпивает апельсиновый сок. Через 10 минут проводится сбор выдыхаемого воздуха в контейнер для его базовой оценки. Далее необходимо принять раствор с добавлением мочевины, меченной нерадиактивным изотопом С13 (карбамидом). Это не страшно, не противно и абсолютно безопасно. В случае присутствия хеликобактерной инфекции мочевина расщепляется на аммиак и углекислый газ. Расщепляя мочевину и создавая вокруг себя щелочной "венчик", бактерия защищается от кислоты. Это ее свойство и используется для диагностики.

Через полчаса вам необходимо выдохнуть в другой пакет, чтобы можно было определить разницу в количестве С13 в молекуле углекислого газа до приема раствора и после. Превышение С13 в выдыхаемом воздухе говорит о наличии инфекции. Врач обязательно обсудит с вами необходимость назначения терапии антихеликобактерную терапию, ведь бактерия является причиной возникновения ряда заболеваний, таких как гастрит, дуоденит, эрозивно-язвенные процессы в желудке и двенадцатиперстной кишке, мальтлимфома (злокачественное новообразование), рак желудка, хроническая железодефицитная анемия и других.

Кроме того, терапия инфекции обязательно назначается людям, которые планируют операции на желудке или уже перенесли их.

В указанное Вами время Вам позвонит наш администратор с номера +7 (343) 283-08-08 для подтверждения приёма. Our administrator will call you from the number +7 (343) 283-08-08 for confirmation of reception. V uvedenýčaszavolámeVám z t. č. +7 (343) 283-08-08 pro potvrzení prohlídky. Notre administrateur vous contactera au moment fixé à partir du numéro de +7 343 283 08 08 pour confirmer le rendez-vous. Our administrator will call you from the number +7 (343) 283-08-08 for confirmation of reception. Our administrator will call you from the number +7 (343) 283-08-08 for confirmation of reception. Our administrator will call you from the number +7 (343) 283-08-08 for confirmation of reception. Zur verabredeten Zeit ruft Sie unser Administrator von Nummern +7 (343) 283-08-08 an, um den Termin zu bestätigen. 명확하게 서술된 시간에 우리의 행정관은 확인하기 위해 +73432830808 번호로 전화해 드리겠습니다. Yöneticimiz, resepsiyon onayı için sizi +7 (343) 283-08-08 numaralı telefondan arayacaktır.

Если Вы опоздали на приём менее, чем на 15 минут, то время приёма будет сокращено на время Вашего опоздания. If you are late for an appointment less than 15 minutes, the reception time will be reduced by the time you are late. V případězpoždění méně než 15 minut, doba prohlídky bude zkrácena o čas zpoždění. Si vous êtes en retard de moins de 15 minutes par rapport au rendez-vous fixé, votre temps de réception sera réduit tenant compte de votre retard. If you are late for an appointment less than 15 minutes, the reception time will be reduced by the time you are late. If you are late for an appointment less than 15 minutes, the reception time will be reduced by the time you are late. If you are late for an appointment less than 15 minutes, the reception time will be reduced by the time you are late. Wenn Sie zu einem Termin weniger als 15 Minuten zu spät kommen, wird die Empfangszeit für die Dauer Ihres Aufenthaltes verkürzt. 만약 15분 미만 늦으신다면 잔찰 시간은 지연 시간으로 줄일 겁니다. Randevunuza 15 dakika geçtiyseniz, geç kalma saatinizle resepsiyonun süresi kısalır.

Если Вы опоздали более, чем на 15 минут, Ваш приём будет отменён и перенесён на удобное для Вас время. If you are late more than 15 minutes, your appointment will be moved to a convenient time for you. V případě zpoždění vícenež 15 minut, prohlídka bude zrušena a přesunuta na zvolený termín. Si vous êtes en retard de plus de 15 minutes, votre rendez-vous sera annulé et rapporté à une date qui vous conviendrait. If you are late more than 15 minutes, your appointment will be moved to a convenient time for you. If you are late more than 15 minutes, your appointment will be moved to a convenient time for you. If you are late more than 15 minutes, your appointment will be moved to a convenient time for you. Wenn Sie zu einem Termin mehr als 15 Minuten zu spät kommen, wird ihr Termin storniert und zu einem für Sie günstigen Zeitpunkt übertragen. 만약 15분 이상 늦으신다면 진찰은 취소하고 편리한 시간으로 연기해 드리겠습니다. 15 dakikadan fazla gecikti iseniz, randevunuz sizin için uygun bir zamana taşınacaktır.

Событие появится в вашем личном кабинете в течение 15 минут.

Не удалось сделать запись. Пожалуйста, попробуйте позже. Please try again later. Se nepodařiloobjednat. Zkuste to prosímpozději. Échec de l'enregestrement de votre inscription. Veuillez essayer ultérieurement. Please try again later. Please try again later. Please try again later. Bitte versuchen Sie es später erneut. 진철의 시간을 정할 수 없습니다. 나중에 다시 시도해 주시기 바랍니다. Lütfen daha sonra tekrar deneyin.

В течение 2-х часов с номера +7 (343) 283-08-08 вам позвонит наш администратор и постарается вам помочь.

Читайте также: