Возбудитель хирургического сепсиса тест
Скачать:
| Вложение | Размер |
|---|---|
| sestrinskiy_protsess_pri_hirurgicheskoy_infektsii.docx | 16.78 КБ |
| sestrinskiy_protsess_pri_hirurgicheskih_zabolevaniyah_travmah_mochevydelitelnoy_sistemy_i_organov_malogo_taza.docx | 18.22 КБ |
Предварительный просмотр:
Тестовые задания МДК 02.01 Хирургия
Инструкция: ВЫБЕРИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ.
- Самым частым возбудителем хирургической инфекции является:
в) кишечная палочка
г) столбнячная палочка
- Спорообразующий возбудитель анаэробной инфекции – палочка:
в) газовой гангрены
г) сибирской язвы
- Возбудитель гнилостной анаэробной инфекции- палочка:
- Третья стадия фазы воспаления:
- Самый эффективный метод антисептики для лечения мастита в стадии абсцедирования:
- Ведущий клинический признак столбняка:
б) головная боль
г) высокая температура
- Остеомиелит- это воспаление:
б) костного мозга
г) синовиальной оболочки
Инструкция: ВЫБЕРИТЕ НЕСКОЛЬКО ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ:
- Волосяной фолликул воспаляется при: :
- Общие признаки острой хирургической инфекции:
а) ускорение СОЭ
б) местное повышение температуры
в) головная боль
- Местные признаки острой хирургической инфекции:
б) повышение температуры тела
в) нарушение функции
- Стадии развития лактационного мастита:
- Виды анаэробной хирургической инфекции:
а) костный туберкулез
б) газовая гангрена
- Показания для экстренной профилактики столбняка:
а) ожоги I степени
в) операции на ЖКТ
г) случайные раны
д) аборты на дому
- Реакции организма на инфекцию ____ и _____
- Судороги и высокая температура являются признаками _____
- Поражение тазобедренного сустава, вызванное палочкой Кока, называется______
Инструкция: УСТАНОВИТЕ СООТВЕТСТВИЕ.(каждый ответ может использоваться один, несколько раз или ни одного раза)
- Признаки гнилостной инфекции: Проявления:
1. Местные а) отек ткани
2. Общие б) гиперемия в) рана серого цвета г) обильное серозно-геморрагическое
отделяемое д) олигурия е) высокая температура
- Профилактика газовой гангрены: Мероприятия:
1. Специфическая а) введение противогангренозной сыворотки
2. Неспецифическая б) введение ПСС в) введение антибиотиков г) ранняя ПХО д)ампутация конечности е) широкие лампасные разрезы
- Лечение столбняка: Характеристика:
- Специфическое а)оксигенотерапия
- Неспецифическое б) ПСС – 3000 МЕ в) ПСС – 150 000 МЕ г) антибиотики д) противосудорожные препараты
- Введение противостолбнячной сыворотки, по Безредке:
а) ввести 0,1 мл подкожно
б) ввести всю дозу внутримышечно
в) ввести 0,1 мл внутрикожно
г) выждать 30 мин
Эталоны ответов на тестовые задания МДК 02.01 Хирургия
Предварительный просмотр:
Тестовые задания МДК 02.01 Хирургия
Инструкция: ВЫБЕРИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ.
1. Диагностический признак ранения почек:
г) запах мочи из раны
2. Местное лечение баланопостита:
б) антибиотики в/м
в) антибиотики под крайнюю плоть
3. Первая помощь при острой задержке мочи:
а) катетеризация мочевого пузыря
б) ввести промедол
в) обильное питье
г) мочегонные препараты
4. Неотложная помощь при парафимозе:
в) срочная госпитализация
г) вызов врача на дом
5. Простой метод диагностики опухоли простаты:
б) ректальная пальпация
в) определение уровня ПСА
6. При острой задержке мочу выпускают:
а) быстро, надавливая на мочевой пузырь
в) порциями по 800 мл с интервалом 5 мин.
г) порциями по 400 мл с интервалом 1-2 мин.
Инструкция: ВЫБЕРИТЕ НЕСКОЛЬКО ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ:
7. Симптомы внутрибрюшного разрыва мочевого пузыря:
а) боль внизу живота
б) напряжение мышц брюшной стенки
8. Ведущие симптомы почечной колики:
а) сильные постоянные боли
б) сильные приступообразные боли
9. Симптомы внебрюшинного разрыва мочевого пузыря:
б) гематома поясничной области
в) боль над лоном
г) резко болезненные, ложные позывы на мочеиспускание
д) наличие свободной жидкости в брюшной полости
10. Симптомы разрыва уретры:
б) задержка мочи
в) боль в промежности
г) гематома в промежности
д) гематома надлобковой области
11. Симптомы острого цистита:
а) высокая температура
в) моча цвета мясных помоев
г) частые болезненные мочеиспускания
д) боли внизу живота
12. Неотложная помощь при почечной колике в домашних условиях:
а) очистительная клизма
б) холод на поясницу
г) горячая ванна
13. Неотложная помощь при закрытых травмах почек:
а) постельный режим
б) обильное питье
в) холод на поясницу
14. Неотложная помощь при открытых травмах почек:
а) катетеризация уретры
б) асептическая повязка
г) обильное питье
д) срочная госпитализация
15. Неотложная помощь при разрывах мочевого пузыря:
а) холод на живот
в) покой в положении на животе
д) срочная госпитализация
16. Первая помощь при остром цистите:
а) ограничение жидкости
б) обильное питье
в) холод на низ живота
г) тепло на низ живота
д) консультация уролога
17 . Учащенное мочеиспускание называется ____________________.
18. Прекращение поступления мочи из почек в мочевой пузырь называется_____________.
Инструкция: УСТАНОВИТЕ СООТВЕТСТВИЕ: (Каждый ответ может использоваться один, несколько раз или ни одного раза)
19. Виды разрыва мочевого пузыря: Симптомы:
1. Внебрюшинный а) напряжение мышц брюшной стенки
2. Внутрибрюшинный б) боль внизу живота в) пиурия г) мочевые затеки д) Щеткина-Блюмберга е) капли крови из уретры
20. Виды травмы почек: Симптомы:
1.Открытая а) запах мочи из раны
2. Закрытая б) гематурия в) боль в пояснице г) напряжение мышц внизу живота д) напряжение мышц поясничной области
21. Вид травмы: Доврачебная помощь:
1.Проникающее ранение левой почки а) положение лежа на правом боку
2.Внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря б) положение на левом боку в) положение на спине с приподнятом
головным концом г) пузырь со льдом д) асептическая повязка е) обильное питье ж) обезболивание
Инструкция: УСТАНОВИТЕ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:
22. Этапы сбора мочи на общий анализ:
а) собрать среднюю порцию
б) приготовить чистую сухую банку
в) провести туалет наружных половых органов
1251. Какие хирургические приемы наиболее целесообразны при лечении острого гематогенного остеомиелита:
1. только вскрытие флегмоны; =2. вскрытие флегмоны ирассечение надкостницы;
=3. остеоперфарация пораженной кости; 4. резекция пораженной кости в пределах здоровой;
=5. декомпрессионное дренирование костномозгового канала.
1252. Назовите причины перехода в хроническую форму острого гематогенного остеомиелита:
1. поздняя обращаемость и диагностика острого гематогенного остеомиелита;
2. запоздалое и тактически недостаточное хирургическое лечение;
3. нерациональная антибактериальная терапия;
4. снижение резистентности организма
=5. все ответы верны.
1253. Для уверенной постановки диагноза хронический остеомиелит необходимо наличие каких главных симптомов:
1. гиперемия и отек кожи в зоне поражения;
2. образование обширного участка некроза кожи; =3. гнойного свища; =4. костного секвестра;
=5. рецидивирующего течения.
1254. Назовите факторы,определяющие развитиехронического травматического остеомиелита:
1. первичные костные некрозы;
2. повреждение и инфицирование мягких тканей при открытых переломах костей;
3. свободно лежащие инфицированные костные осколки;
4. снижение резистентности и реактивности организма;
=5. все ответы верны.
1255. Назовите характерные симптомы хронического остеомиелита:
1. редкое поражение ближайших суставов;
2. частое поражение диафиза длинных трубчатых костей; =3. частое поражение метафиза и эпифиза трубчатых костей;
4. атрофия мышц редко наблюдающаяся;
5. все ответы не верны.
1256. Назовите наиболее рациональный объем оперативного вмешательства при хроническом остеомиелите:
=1. иссечение и дренирование свищей; 2. остеоперфарация и дренирование костного канала по Ворончихину; =3. пластика костной полости; 4. вскрытие флегмоны; =5. секвестрэктомия.
1257. Укажите наиболее эффективные методы санации костной полости после секвестрэктомии:
1. мышечная пластика;
2. пластика коллагенновой губкой с антисептиком;
3. пломбировка кровяным сгустком;
=5. длительное проточное промывание антисептиком.
1258. Определите – образование секвестров является признаком каких видов остеомиелита:
1. абсцесс Броди;
2. посттравматический остеомиелит; =3. гематогенный остеомиелит;
4. остеомиелит Оллье;
5. остеомиелит Гарре.
1259. Назовите характерные признаки остеомиелита Броди:
1. секвестральная коробка с секвестрами;
2. диффузный остеосклероз кости;
3. наличие гнойного экссудата;
=4. полость без секвестров; 5. серозный экссудат.
1260. Назовите характерные признаки остеомиелита Гарре:
1. полость в метафизе;
2. утолщение и деформация кости;
3. наличие свободных секвестров;
4. альбуминозный экссудат;
1261. Назовите наиболее частые последствия при длительно текущем хроническом остеомиелите: 1. амилоидоз почек, печени; =2. рубцы, деформации, анкилозы, контрактуры;
3. патологические переломы;
4. ложные и болтающиеся суставы;
5. все ответы верны.
1262. Термин "СЕПСИС" был введен:
1. Н.И.Пироговым в 1860 году
2. Аристотелем в 1V веке до н.э. =3. Гиппократом 420 год н.э.
4. Амбруаз Паре в 1572 году
1263. Найдите правильное определение "хирургического сепсиса"
1. Это общее тяжелое заболевание, возникающее на фоне существующего местного очага инфекции и изменений реативности организма
=2. Это общее тяжелое инфекационное заболевание, вызванное разнообразными микроорганизмами и их токсинами и развивающееся на фоне изменений реактивности организма
1264. Сепсис может быть .
1. Раневой, операционный, ятрогенный, одонтогенный
=2. Операционный, нозокоминальный, ятрогенный, раневой
3. Ятрогенный (нозокомиальный), раневой, одонтогенный
1265. Сепсис бывает .
1. Первичный и криптогенный
=2. Первичный (криптогенный) и вторичный
3. Вторичный и раневой
1266. По характеру возбудителя выделяют следующие виды сепсиса .
1. Грамположительный, стафилококковый, грамотрицательный, клостридиальный, неклостридиальный
2. Грамположительный, грамотрицательный, стрептококковый, колибациллярный, неклостридиальный
=3. Грамположительный, грамотрицательный,клостридиальный, неклостридиальный
1267. Какая фаза сепсисаносит название - "сепсис без гнойных метастазов"? 1. Начальная фаза - токсемия
1268. Какая фаза сепсисаносит название - "сепсис с гнойными метастазов"?
1269. Сепсис, развивающийся в срок до 3-х недельс момента внедрения инфекции носит
1270. Сепсис, возникающий после 3-х недель с момента внедрения инфекции, когда первичный
очаг утрачивает свою клиническую значимость - носит название .
1271. По клиническому течениюострый сепсис развивается в срок .
3. До 1-2 месяцев
4. До 3-6 месяцев
1272. По клиническому течению подострый сепсисразвивается в течение: 1. До 1-2 суток
3. До 1=2 месяцев
4. До 3-6 месяцев
1273. По клиническому течению хронический сепсис развивается в срок:
=3. До 1-2 месяцев
4. После 3-6 месяцев
1274. В какой последовательности развивается сепсис?
1. Септицемия,токсемия, септикопиемия
2. Септикопиемия, токсемия, септицемия
=3. Токсемия, септицемия, септикопиемия
4. Токсемия, септикопиемия, септицемия
1275. НОРМЕРГИЧЕСКАЯ реакция на внедрение инфекции характеризуется .
=1. Преобладанием воспалительных явлений над токсическими
2. Вялым, слабо выраженным воспалительным процессом с умеренными общеклиническими проявлениями
3. Бурным течением с высокой лихорадкой, ознобом
1276. ГИПОЕРГИЧЕСКАЯ (анергическая) реакция на внедрение инфекции характеризуется .
1. Преобладанием воспалительных явлений над токсическими
2. Вялым, слабо выраженным воспалительным процессом с умеренными общеклиническими проявлениями
3. Бурным течением с высокой лихорадкой, ознобом
1277. Назовите правильную последовательность фаз в течение сепсиса:
1. Фаза катаболических расстройств; фаза напряжения; анаболическая фаза
2. Фаза напряжения, анаболическая фаза; фаза катаболических расстройств
3. Анаболическая фаза; фаза напряжения; фаза катаболических расстройств
=4. Фаза напряжения; фаза катаболических расстройств; анаболическая фаза
1278. Диагноз хирургического сепсиса основывается на следующих важных моментах:
=. Наличие септического очага; клиническая картина; посевы крови
2. Раннее появление трофических нарушений; посевы крови; прогрессируюшее ухудшение состояния
3. Прогрессирующее ухудшение состояния; наличие септического очага, лихорадка
4. Посевы крови; ознобы; периодически возникающий понос
1279. Какие микроорганизмы являются наиболее частыми возбудителями септического шока? 1. Грамположительные
4. Одинаково часто те и другие
1280. В терапии хирургического сепсиса особенно следует уделить внимание:
1. Местному очагу
2. Общему лечению сепсиса
=3. Местному очагу и иммунотерапии сепсиса
4. Местному очагу и общему лечению сепсиса
1281. Все ли названные симптомы сепсиса являются специфическими: высокая температура, озноб, бактериемия, потливость, истощение?
1282. К возбудителям хирургического сепсиса не относятся:
1) кишечная палочка;
2) гемолитический стрептококк;
3) золотистый стафилококк;
=4) протей; 5) синегнойная палочка.
1283. Источником хирургического сепсиса может быть все, кроме: 1) глубокого ожога; =2) закрытого перелома;
4) карбункула лица;
1284. Что здесь неправильно, если говорить о клинической классификации сепсиса?
2) молниеносный; =3) рецидивирующий;
1285. Какие лечебные мероприятия не могут быть рекомендованы при сепсисе? 1) вскрытие гнойного очага;
2) введение антибиотиков; =3) ограничение введения жидкостей;
4) переливание крови;
1286. Что из указанного способствует развитию сепсиса? =1) сахарный диабет;
2) гипертоническая болезнь;
4) бронхиальная астма;
1287. Что является наиболее важным при лечениисепсиса?
1) строгий постельный режим;
2) тщательный сбор анамнеза;
3) лечение сопутствующего заболевания; =4) ликвидация первичного очага;
5) выявление наследственного фактора.
1288. Что менее характерно для сепсиса?
2) лейкоцитоз; =3) анурия;
4) повышение температуры тела;
5) наличие гнойного очага.
1289. К осложнениям сепсиса не относят:
1) пневмонию; =2) пролежни;
1290. Одним из важнейших компонентов лечения при сепсисе является: 1) массаж; =2) антибиотикотерапия;
3) лечебная физкультура;
4) физиотерапевтические процедуры;
1291. Оптимальные условия для развития газовой гангрены возникают при: 1) закрытых переломах; =2) механических повреждениях кожных покровов;
3) ожогах II-IV степени;
4) отморожениях II–IV степени;
5) укусах насекомых.
1292. Характерными местными признаками газовой гангрены являются:
1) воспалительная реакция, некроз, отек, интоксикация;
2) отсутствие воспалительной реакции, отек, некроз; =3) отек, лимфангиит;
5) лейкоцитоз, бактериемия, субфасциальная флегмона.
1293. Преимущественной локализацией процесса при газовой гангрене является:
1) голова, шея; =2) конечности;
1294. При воздействии на организм возбудителей газовой гангрены развиваются:
1) многочисленные абсцессы;
2) отслойка эпидермиса с некрозом подкожной клетчатки;
=3) газообразование с некрозом мышц и соединительной ткани;
4) травматический шок;
5) некроз кожи, мышц, костной ткани.
1295. Клинически различают следующие формы газовой гангрены: =1) острую, молниеносную;
2) острую, подострую;
3) острую, хроническую;
4) хроническую, рецидивирующую;
5) рецидивную, вялотекущую.
1296. Паталогоанатомически различают следующие формы газовой гангрены:
1) эритематозную, буллезную, флегмонозную, некротическую;
2) метастатическую, септическую;
3) септическую, септико-пиемическую;
=4) эмфизематозную, некротическую, флегмонозную, отечную; 5) катаральную, септическую, тканерасплавляющую.
1297. По анатомической классификации выделяют следующие формы газовой гангрены:
1) эпифасциальную, субфасциальную;
4) эпидуральную, субдуральную;
=5) кожную, подкожную, мышечную.
1298. Характерными признаками газовой гангрены при осмотре раны являются:
1) отек, гиперемия, гнойное отделяемое;
2) отек, красные пятна и полосы на коже;
3) зловонное отделяемое из раны, бледность кожи;
Основные факты
- Сепсис развивается, когда ответ организма на инфекцию приводит к повреждению его собственных тканей и органов, и может привести к смерти или серьезному ухудшению состояния.
- Глобальное эпидемиологическое бремя сепсиса не поддается точной оценке. Согласно расчетам, он ежегодно развивается более чем у 30 миллионов человек и, возможно, уносит жизни 6 миллионов человек(1). Проблема сепсиса, по всей вероятности, больше всего распространена в странах с низким и средним уровнем доходов.
- Согласно оценкам, каждый год сепсисом страдает 3 миллиона новорожденных и 1,2 миллиона детей (2). Три из десяти случаев смерти в результате неонатального сепсиса предположительно вызваны лекарственно устойчивыми патогенами.
- Каждая десятая смерть в связи с беременностью и родами происходит по причине материнского сепсиса, при этом 95% случаев смерти от материнского сепсиса происходят в странах с низким и средним уровнем доходов (4). Каждый год в связи с материнскими инфекциями, в частности материнским сепсисом, умирает один миллион новорожденных (5).
- Сепсис может быть клиническим проявлением инфекций, приобретенных как за пределами медицинских учреждений, так и внутри их. Инфицирование в связи с оказанием медицинской помощи является одной из наиболее распространенных, если не самой распространенной разновидностью неблагоприятных событий, происходящих в ходе оказания такой помощи, и ежегодно затрагивает миллионы пациентов по всему миру (6). Поскольку такие инфекции нередко устойчивы к антибиотикам, они могут вызывать быстрое ухудшение клинического состояния.
Общая информация
Сепсис — это опасная для жизни дисфункция внутренних органов, вызванная нарушением регуляции ответа организма на инфекцию (7). Если сепсис не распознать на ранней стадии не обеспечить своевременное лечение, он может вызвать септический шок, полиорганную недостаточность и смерть. Сепсис может быть вызван любым типом инфекционного патогена. Устойчивость к противомикробным препаратам является ведущим фактором, вызывающим отсутствие клинического ответа на лечение и быстрое развитие сепсиса и септического шока. Среди пациентов с сепсисом, вызванным лекарственно-устойчивыми патогенами, наблюдается повышенный риск больничной летальности.
Кто подвергается риску?
Сепсис может развиться у любого человека с инфекцией, однако повышенному риску подвергаются уязвимые группы населения,такие как пожилые люди, беременные женщины, новорожденные, госпитализированные пациенты и лица с ВИЧ/СПИДом, циррозом печени, раком, заболеваниями почек, аутоиммунными заболеваниями и удаленной селезенкой (8) .
Признаки и симптомы
Сепсис является неотложным состоянием. Однако признаки и симптомы сепсиса у пациентов могут быть различными в различные моменты времени, поскольку такое клиническое состояние, как сепсис, может вызываться множеством возбудителей и менять свой характер на различных этапах. К тревожным признакам и симптомам относятся повышение или понижение температуры тела и озноб, изменение психического состояния, затрудненное/учащенное дыхание, учащенное сердцебиение, ослабление пульса/низкое кровяное давление, олигурия, синюшность или мраморность кожи, похолодание конечностей и сильные боли или дискомфорт в теле (9-11) . Возникновение подозрения на сепсис является первым шагом к его раннему распознаванию и диагностике.
Профилактика
Существует два основных пути профилактики сепсиса:
1. предотвращение передачи микроорганизмов и инфицирования;
2. недопущение осложнения инфекции до состояния сепсиса.
Профилактика инфекций среди населения предусматривает соблюдение эффективных правил гигиены, таких как мытье рук и безопасное приготовление пищи, улучшение качества и доступности водоснабжения и средств санитарии, обеспечение доступа к вакцинам, особенно лиц, подверженных высокому риску развития сепсиса, а также надлежащее питание, включая грудное вскармливание новорожденных.
Профилактика внутрибольничных инфекций, как правило, обеспечивается наличием функционирующих программ по профилактике инфекций и инфекционному контролю, а также соответствующих групп персонала, применением эффективных методов соблюдения гигиены, в том числе гигиены рук, наряду с чистотой в помещениях и правильной работой оборудования.
Профилактика развития сепсиса как среди населения, так и в медицинских учреждениях предполагает надлежащее лечение инфекций с применением антибиотиков, в том числе регулярную оценку состояния больных для рационального применения антибиотиков, быстрое обращение за медицинской помощью и раннее обнаружение признаков и симптомов сепсиса.
Эффективность профилактики инфекций однозначно подтверждается научными данными. Например, при строгом соблюдении правил гигиены рук в учреждениях здравоохранения уменьшение числа случаев инфицирования может составить до 50% (12) , а в общественных местах эти меры могут сократить риск возникновения диареи как минимум на 40% (13) . Меры по улучшению водоснабжения, санитарии и гигиены (ВСГ) способны привести к сокращению общего бремени заболеваний во всем мире на 10% 14 . Каждый год вакцинации помогают предотвратить 2–3 миллиона случаев смерти, связанных с инфекциями (15) .
Диагностика и клиническое ведение
Чтобы выявить сепсис на ранних этапах и своевременно организовать его надлежащее клиническое ведение, крайне важно распознать и не игнорировать перечисленные выше признаки и симптомы, а также выявить определенные биомаркеры (в частности прокальцитонин). На этапе после раннего выявления важное значение имеют диагностические процедуры, помогающие выявить возбудитель вызвавшей сепсис инфекции, поскольку от этого зависит выбор целенаправленного противомикробного лечения. Устойчивость к противомикробным препаратам (УПП) может препятствовать клиническому ведению сепсиса, поскольку оно нередко требует подбора антибиотика эмпирическим путем. Поэтому необходимо понимать эпидемиологические параметры распространения УПП в данных условиях. После определения источника инфекции важнейшей задачей является его ликвидация, например, путем дренирования абсцесса.
На раннем этапе ведения сепсиса важное значение также имеет инфузионная терапия для нормализации объема циркулирующей жидкости. Кроме того, для улучшения и поддержания перфузии тканей может потребоваться применение сосудосуживающих препаратов. Дальнейшие мероприятия по правильному ведению сепсиса выбираются исходя из данных повторных обследований и диагностических мероприятий, включая контроль основных показателей жизнедеятельности пациента.
Проблема сепсиса и Цели в области устойчивого развития
Сепсис является крайне актуальной причиной материнской смертности, а также смертности новорожденных и детей в возрасте до пяти лет. По этой причине борьба с сепсисом будет очевидным образом способствовать выполнению задач 3.1 и 3.2 в рамках Целей в области устойчивого развития (ЦУР).
Сепсис является крайне актуальной причиной материнской смертности, а также смертности новорожденных и детей в возрасте до пяти лет. По этой причине борьба с сепсисом будет очевидным образом способствовать выполнению задач 3.1 и 3.2 в рамках Целей в области устойчивого развития (ЦУР).
Показателями выполнения этих двух задач ЦУР являются коэффициенты смертности матерей, новорожденных и детей младше пяти лет. Сепсис занимает важное место среди причин, вызывающих эти предотвратимые виды смертности. Именно он нередко является клиническим состоянием, вызывающим, в конечном счете, смерть пациентов, страдающих ВИЧ, туберкулезом, малярией и другими инфекционными заболеваниями, упомянутыми в задаче 3.3, но при этом он, как правило, не регистрируется в качестве причины смерти таких пациентов и не включается в статистику по показателям выполнения задачи 3.3 ЦУР.
Проблема сепсиса также имеет важное, хотя и более опосредованное значение для других связанных со здоровьем задач в рамках ЦУР 3. Так, профилактика и/или надлежащая диагностика и ведение сепсиса имеют также отношение к надлежащему охвату вакцинами, всеобщему охвату качественными услугами здравоохранения, возможностям для соблюдения Международных медико-санитарных правил, обеспечению готовности и предоставлению услуг водоснабжения и санитарии. Вместе с тем, обеспечение повсеместной профилактики, диагностики и ведения сепсиса остается сложной задачей.
Деятельность ВОЗ
В мае 2017 г. Семидесятая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения на основании доклада Секретариата ВОЗ приняла резолюцию о сепсисе.
Резолюция WHA70.7. Совершенствование профилактики, диагностики и клинического ведения сепсиса
Доклад Секретариата ВОЗ A70/13. Совершенствование профилактики, диагностики и клинического ведения сепсиса
В настоящее время в рамках нескольких программ уровня штаб-квартиры ВОЗ, осуществляемых в сотрудничестве и координации с региональными бюро ВОЗ, изучаются вопросы воздействия сепсиса на общественное здравоохранение, а также предоставляются руководящие указания и поддержка на уровне стран по вопросам профилактики, ранней и правильной диагностики, а также своевременного и эффективного клинического ведения сепсиса в интересах комплексного решения этой проблемы. Глобальная группа по вопросам профилактики инфекций и инфекционного контроля, работающая в штаб-квартире ВОЗ при Департаменте предоставления услуг и обеспечения их безопасности, обеспечивает координацию деятельности по проблеме сепсиса и руководит мероприятиями в области его профилактики.
Библиография
(1) Fleischmann C, Scherag A, Adhikari NK, et al. Assessment of Global Incidence and Mortality of Hospital-treated Sepsis. Current Estimates and Limitations. Am J Respir Crit Care Med 2016; 193(3): 259-72.
(2) Fleischmann-Struzek C, Goldfarb DM, Schlattmann P, Schlapbach LJ, Reinhart K, Kissoon N. The global burden of paediatric and neonatal sepsis: a systematic review. The Lancet Respiratory medicine 2018; 6(3): 223-30.
(3) Laxminarayan R, Matsoso P, Pant S, et al. Access to effective antimicrobials: a worldwide challenge. Lancet 2016; 387(10014): 168-75.
(4) Say L, Chou D, Gemmill A, et al. Global causes of maternal death: a WHO systematic analysis. The Lancet Global health 2014; 2(6): e323-33.
(5) Reproductive, Maternal, Newborn, and Child Health: Disease Control Priorities, Third Edition (Volume 2). In: Black RE, Laxminarayan R, Temmerman M, Walker N, eds. Reproductive, Maternal, Newborn, and Child Health: Disease Control Priorities, Third Edition (Volume 2). Washington (DC): The International Bank for Reconstruction and Development / The World Bank(c) 2016 International Bank for Reconstruction and Development / The World Bank.; 2016.
(6) World Health Organization. WHO Report on the burden of endemic health care-associated infection worldwide. 2017-11-21 15:11:22 2011.
(7) Singer M, Deutschman CS, Seymour CW, et al. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA 2016; 315(8): 801-10.
(8) Gotts JE, Matthay MA. Sepsis: pathophysiology and clinical management. British Medical Journal 2016.
(9) United States Centers for Disease Control and Prevention. Healthcare Professional (HCP) Resources : Sepsis. 2018-02-01T06:23:15Z.
(12) Luangasanatip N, Hongsuwan M, Limmathurotsakul D, et al. Comparative efficacy of interventions to promote hand hygiene in hospital: systematic review and network meta-analysis. British Medical Journal. 2015;351:h3728.
(14) Pruss-Ustun A, Bartram J, Clasen T, et al. Burden of disease from inadequate water, sanitation and hygiene in low- and middle-income settings: a retrospective analysis of data from 145 countries. Tropical medicine & international health : TM & IH 2014; 19(8): 894-905.
(15) World Health Organization. Fact sheet: Immunization coverage. 2018-04-10 14:55:37.
Читайте также:
