Рассмотрена проблема стрептококковой инфекции у беременных и новорожденных, факторы риска развития внутрибольничных инфекций, развития внутриутробной инфекции, вызванной стрептококком группы В, подходы к диагностике и лечению.

The issue of streptococcus infection in the pregnant and newborns was considered, as well as risk factors for intrahospital infection development and development of transplacental infection caused by group B streptococcus, approaches to the diagnostics and treatment.

Заболевания, вызванные стрептококком группы В (СГБ), являются ведущей причиной детской смертности во всем мире. СГБ колонизирует в прямой кишке и влагалище матери, передается при прохождении через родовые пути, что является важным фактором риска для заболевания СГБ. Известны также пути передачи СГБ через грудное молоко. Однако большинство младенцев не инфицируются СГБ. Ученые Англии попытались разобраться в механизмах, связанных с передачей СГБ, и механизмах защиты грудных младенцев от инфицирования: колонизация в грудном молоке, с одной стороны, и врожденные адаптивные иммунные факторы защиты у ребенка, с другой стороны. Рассмотрено значение олигосахаридов человека в защите от заболеваний, вызываемых СГБ. Все это важно для снижения риска передачи СГБ от матери к ребенку, защиты новорожденного от тяжелых заболеваний, вызываемых СГБ, и способствует разработке новых мер профилактики, в том числе материнской иммунизации для предотвращения детских болезней [1–3].

СГБ колонизирует в грудном молоке, передается грудным младенцам при вскармливании, вызывает тяжелые заболевания. Все это подтолкнуло исследователей из Италии поставить вопрос важности и ценности грудного вскармливания под сомнение [4–6]. Ими были предложены меры профилактики инфицирования/реинфицирования младенцев СГБ: сочетанное применение антибактериальных препаратов (в частности, ампициллина и рифампицина) с временным прекращением грудного вскармливания и/или использование обработанного, очищенного грудного молока. Ученые подчеркивали важность наличия единых рекомендаций по грудному вскармливанию и профилактике заболеваний новорожденных, вызванных СГБ.

Ученые Франции единодушно поддерживают мнение научного мирового сообщества, что СГБ является основной причиной угрожающих жизни новорожденных бактериальных инфекций в развитых странах. Они изучили ситуацию, связанную с СГБ, в своей стране. Во Франции СГБ колонизируют во влагалище примерно у 10–15% женщин к концу беременности. Вертикальная передача бактериального агента происходит, по мнению исследователей, при излитии околоплодных вод (разрыв плодного пузыря) или во время родов. Одна треть детей, рожденных от инфицированных СГБ матерей, получают инфект, но только в 3% случаев развиваются серьезные заболевания (в частности, менингит) в первые 7 дней жизни у новорожденных. Усугубляющими факторами, повышающими риск тяжелых бактериальных инфекций грудничков (до 50–75% ранних неонатальных заболеваний СГБ), являются повышение температуры тела у роженицы и длительный безводный промежуток (более 18 часов). Несколько рандомизированных исследований позволяют предположить эффективность внутривенного применения антибактериальных препаратов во время родов. Препаратом выбора является бензилпенициллин, далее следуют ампициллин или амоксициллин, далее — эритромицин, клиндамицин. Среди осложнений антибактериальной терапии выделяют анафилактическую реакцию. Широкое внедрение стандартного вагинального скрининга в 35–38 недель привело к снижению роста ранних неонатальных заболеваний, вызванных СГБ. В США применяют скрининг с последующей антибактериальной терапией при инфицировании СГБ матери. В Соединенном Королевстве систематическая антибактериальная терапия рекомендуется в группах повышенного инфекционного риска без проведения скрининга. Ученые Франции рекомендуют проведение антибиотикопрофилактики во время родов при высоком риске инфекции новорожденных, вызванных СГБ, подтвержденным лабораторно [2].

Ученые Германии подтверждают своей глубокой заинтересованностью, что СГБ остается ведущей причиной неонатального сепсиса и менингита. Интранатальная антибиотикопрофилактика привела к значительному снижению частоты раннего сепсиса, однако частота позднего сепсиса остается неизменной. По их мнению, важно выявить этиологический фактор возникновения позднего сепсиса: колонизация СГБ на коже новорожденного (превалирующий фактор) или острая экзогенная инфекция. Есть и другие работы из Германии, Финляндии, подчеркивающие большую значимость колонизации СГБ в грудном молоке и горизонтальный путь передачи инфекта [7–10]. Любопытен клинический случай итальянских исследователей: развитие позднего неонатального сепсиса у недоношенного новорожденного, начавшегося с возникновения подчелюстной флегмоны при переводе на грудное вскармливание. Младенец с синдромом задержки развития плода, родившийся путем операции экстренного кесарева сечения у матери с HELLP-синдромом, находился в отделении интенсивной терапии, получал пастеризованное молоко матери, набирал вес. При улучшении общего состояния ребенка на 23?й день жизни перевели на грудное вскармливание, после чего у него спустя короткое время развилась подчелюстная флегмона, подтвержденная клиническими и ультразвуковыми данными, и сепсис. Бактериологическое исследование крови новорожденного путем полимеразной цепной реакции выявило наличие Streptococcus agalactiae, который также был найден в материнском молоке, что, по мнению авторов, подтверждает источник инфицирования [5].

В Саудовской Аравии провели исследование, целью которого явилось выявление степени колонизации СГБ среди беременных с определением чувствительности к антибиотикам. Возрастная группа составила от 17 до 47 лет, колонизация СГБ была обнаружена во всех возрастных группах до 13%. Более высокий уровень колонизации был замечен у женщин старше 40 лет (27%), у женщин с гестационным сроком от 42 недель и выше, у многорожавших женщин. Все высеянные культуры были высокочувствительны к бензилпенициллину, ампициллину и ванкомицину; малочувствительны — к эритромицину и клиндамицину [11]. Резюмируя все это, ученые считают обоснованной и необходимой проведение интранатальной антибиотикопрофилактики у пациенток с вагинальной колонизацией СГБ, установленной путем скрининга после 35 нед в женской консультации, с целью предотвращения передачи инфекта новорожденному [11–18].

Итак, следует выделить основные моменты профилактики раннего и позднего неонатального сепсиса: проведение влагалищного скрининга на поздних сроках беременности; проведение интранатальной антибиотикопрофилактики в группах высокого риска; препарат выбора — антибиотики пенициллинового ряда. Несмотря на снижение частоты инфекционно-воспалительных заболеваний у новорожденных, вызванных СГБ, и доказанную эффективность профилактического введения антибактериальных препаратов у матери в родах, данная проблема не теряет своей актуальности. В настоящее время назрела необходимость разработки отечественных рекомендаций, основанных на современной диагностике, включающих молекулярно-биологические методы исследования, анализе эффективности используемых схем терапии, направленных на снижение неблагоприятных акушерских и перинатальных исходов.

Материнский сепсис — серьезная проблема в акушерстве, нередко приводящая к материнской смертности. В настоящее время в мире инфекции стоят на третьем месте в структуре материнской смертности и составляют 15%, а в развивающихся странах септический шок, связанный с септическим абортом и послеродовым эндометритом по-прежнему занимает одно из ведущих мест, несмотря на значительный прогресс в отношении профилактики и лечения гнойно-септических осложнений в акушерстве. В России материнская смертность, связанная с сепсисом во время родов и в послеродовом периоде, в общей структуре материнской смертности составляет 3,4%, но если учесть все случаи, связанные с абортами (больничными и внебольничными), а это 10%, то проблема становится весьма актуальной.

Самарские ученые провели свое исследование, согласно которому основными клиническими и организационными аспектами материнской и поздней материнской смертности от сепсиса явились: криминальный аборт (86,7% случаев); позднее обращение за медицинской помощью (87,5% случаев); сокрытие факта криминального вмешательства (100% случаев); выскабливание стенок полости матки на фоне септического шока (26,7% случаев); недооценка объема кровопотери и неадекватная инфузионная терапия (20% случаев); запоздалое оперативное вмешательство — гистерэктомия (41,7%). В предотвращении летальных исходов от гнойно-септических осложнений определяющим является фактор времени. Своевременное и адекватное лечение позволяет предотвратить такое грозное осложнение, как септический шок [19].

В России основными возбудителями сепсиса являются энтеробактерии (чаще E. coli), грамположительные кокки (СГБ, Enterococcus spp., S. aureus и др.) и неспорообразующие анаэробы (Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). В отдельных случаях (особенно при криминальных абортах) возбудителем может быть C. perfringens [20].

Изучая причастность СГБ к развитию материнского сепсиса, исследователи Ирландии пришли к выводу, что на первом месте среди возбудителей стоит E. coli (37%), далее следует СГБ (25%), S. aureus (11%) и анаэробы (4%). Эти данные были подтверждены ретроспективным анализом акушерских пациентов с 2001 по 2014 г. (выявление клинически значимой бактериемии) [21].

Таким образом, проблема стрептококковой инфекции у беременных и новорожденных требует дальнейшего изучения для разработки тактики ведения беременности и снижения развития неонатальных инфекций.

Исследование выполнено за счет гранта Российского научного фонда (проект № 15-15-00109).

Литература

1. Le Doare K., Kampmann B. Breast milk and Group B streptococcal infection: vector of transmission or vehicle for protection? // Vaccine. 2014, May 30; 32 (26): 3128–3132. DOI: 10.1016/j.vaccine.2014.04.020.
2. Preventing neonatal group B streptococcal infection. Intrapartum antibiotic prophylaxis in some high-risk situations // Prescrire Int. 2011, Mar; 20 (114): 72–77.
3. Kalin A., Acosta C., Kurinczuk J. J., Brocklehurst P., Knight M. Severe sepsis in women with group B Streptococcus in pregnancy: an exploratory UK national case-control study // BMJ Open. 2015, Oct 8; 5 (10): e007976. DOI: 10.1136/bmjopen-2015–007976.
4. Davanzo R., De Cunto A., Travan L., Bacolla G., Creti R., Demarini S. To feed or not to feed? Case presentation and best practice guidance for human milk feeding and group B streptococcus in developed countries // J Hum Lact. 2013, Nov; 29 (4): 452–457. DOI: 10.1177/0890334413480427.
5. Bertini G., Dani C. Group B streptococcal late-onset sepsis with submandibular phlegmon in a premature infant after beginning of breast-feeding // J Matern Fetal Neonatal Med. 2008, Mar; 21 (3): 213–215. DOI: 10.1080/14767050801924886.
6. Lanari M., Serra L., Cavrini F., Liguori G., Sambri V. Late-onset group B streptococcal disease by infected mother’s milk detected by polymerase chain reaction // New Microbiol. 2007, Jul; 30 (3): 253–254.
7. Elling R., Hufnagel M., de Zoysa A., Lander F., Zumstein K., Krueger M., Henneke P. Synchronous recurrence of group B streptococcal late-onset sepsis in twins // Pediatrics. 2014, May; 133 (5): e1388–1391. DOI: 10.1542/peds.2013-0426.
8. Salamat S., Fischer D., van der Linden M., Buxmann H., Schlösser R. Neonatal group B streptococcal septicemia transmitted by contaminated breast milk, proven by pulsed field gel electrophoresis in 2 cases // Pediatr Infect Dis J. 2014, Apr; 33 (4): 428. DOI: 10.1097/INF.0000000000000206.
9. Christiansen H., Leth H. Breast milk as a cause of group B streptococcal sepsis // Ugeskr Laeger. 2011, Jan 10; 173 (2): 129–130.
10. Soukka H., Rantakokko-Jalava K., Vähäkuopus S., Ruuskanen O. Three distinct episodes of GBS septicemia in a healthy newborn during the first month of life // Eur J Pediatr. 2010, Oct; 169 (10): 1275–1277. DOI: 10.1007/s00431-010-1187-6.
11. Khan M. A., Faiz A., Ashshi A. M. Maternal colonization of group B streptococcus: prevalence, associated factors and antimicrobial resistance // Ann Saudi Med. 2015, Nov-Dec; 35 (6): 423–427. DOI: 10.5144/0256–4947.2015.423.
12. Shirazi M., Abbariki E., Hafizi A., Shahbazi F., Bandari M., Dastgerdy E. The prevalence of group B streptococcus colonization in Iranian pregnant women and its subsequent outcome // Int J Fertil Steril. 2014, Jan; 7 (4): 267–270.
13. Burianová I., Paulová M., Cermák P., Janota J. Group B streptococcus colonization of breast milk of group B streptococcus positive mothers // J Hum Lact. 2013, Nov; 29 (4): 586–590. DOI: 10.1177/0890334413479448.
14. Jawa G., Hussain Z., da Silva O. Recurrent late-onset group B Streptococcus sepsis in a preterm infant acquired by expressed breastmilk transmission: a case report // Breastfeed Med. 2013, Feb; 8 (1): 134–136. DOI: 10.1089/bfm.2012.0016.
15. Javanmanesh F., Eshraghi N. Prevalence of positive recto-vaginal culture for Group B streptococcus in pregnant women at 35–37 weeks of gestation // Med J Islam Repub Iran. 2013, Feb; 27 (1): 7–11.
16. Chapman E., Reveiz L., Illanes E., Bonfill Cosp X. Antibiotic regimens for management of intra-amniotic infection // Cochrane Database Syst Rev. 2014, Dec 19; 12: CD010976. DOI: 10.1002/14651858.CD010976.pub2.
17. Teatero S., McGeer A., Li A., Gomes J., Seah C., Demczuk W., Martin I., Wasserscheid J., Dewar K., Melano R. G., Fittipaldi N. Population structure and antimicrobial resistance of invasive serotype IV group B Streptococcus, Toronto, Ontario, Canada // Emerg Infect Dis. 2015, Apr; 21 (4): 585–591. DOI: 10.3201/eid2014.140759.
18. Meehan M., Cafferkey M., Corcoran S., Foran A., Hapnes N., LeBlanc D., McGuinness C., Nusgen U., O’Sullivan N., Cunney R., Drew R. Real-time polymerase chain reaction and culture in the diagnosis of invasive group B streptococcal disease in infants: a retrospective study // Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2015, Dec; 34 (12): 2413–2420. DOI: 10.1007/s10096–015–2496–5.
19. Тутынина О. В., Егорова А. Т. Сепсис как причина материнских потерь // Известия Самарского научного центра Российской академии наук. Акушерство, гинекология, неонатология, педиатрия. 2014. Т. 16. № 5 (4). С. 1481–1484.
20. Куликов А. В., Шифман Е. М., Заболотских И. Б. Начальная терапия сепсиса и септического шока в акушерстве // Проект клинических рекомендаций. 2014. С. 1–28.
21. Drew R. J., Fonseca-Kelly Z., Eogan M. A Retrospective Audit of Clinically Significant Maternal Bacteraemia in a Specialist Maternity Hospital from 2001 to 2014 // Infect Dis Obstet Gynecol. 2015; 2015: 518562. DOI: 10.1155/2015/518562.

В. Н. Кузьмин 1 , доктор медицинских наук, профессор
Э. И. Харченко, кандидат медицинских наук
К. Н. Арсланян, кандидат медицинских наук
О. В. Конышева, кандидат медицинских наук

ГБОУ ВПО МГМСУ им. А. И. Евдокимова МЗ РФ, Москва

стоимость указана без учета стоимости забора биологического материала

Добавить в корзину

Обычные*: 1-2 рабочих дня

Экспресс: не выполняется

Дата сдачи анализа:
Дата готовности:

* без учёта дня сдачи.

• Бунинская аллея
• Войковская
• Дубровка
• Марьино
• Новокузнецкая
• Подольск

• Будни: с 7.45 до 21.00
• Выходные: с 8.45 до 17.00

Для женщин: Сдаются после менструации. В течение 24 часов запрещены половая жизнь, спринцевания, влагалищные души, применение тампонов, свечей и других местных препаратов. Желательно не принимать ванну. Допускается только наружный туалет половых органов. Мазки на инфекции и посевы желательно сдавать не ранее, чем через 3 недели после приема антибиотиков (по любым причинам). Это не касается диагностики вирусных инфекций. Для мужчин: Не мочиться в течение 1,5-2 часов. Мазки на инфекции и посевы желательно сдавать не ранее, чем через 3 недели после приема антибиотиков (по любым причинам). Это не касается диагностики вирусных инфекций.

ПЦР (полимеразная цепная реакция). Качественный

• наличие стрептококка при обследовании в отделямом влагалища или в моче;
• разрыв плодных оболочек;
• повышение температуры в родах;
• возраст матери менее 20 лет;
• стрептококковая инфекция новорожденного при прошлых родах.

При плановой операции кесарева сечения также рекомендуется проводить анализ, несмотря на то, что в этом случае ребенок не соприкасается с родовыми путями.

Обязательно предупредите врача, который будет принимать роды, о положительном результате на стрептококк группы B.

Кормление грудью не противопоказано при стрептококковой инфекции. Соблюдайте обычные правила гигиены (мойте руки и соски).

Для экономии времени оформите заказ на анализ в Интернет-магазине! Оплачивая заказ онлайн, Вы получаете скидку 10% на весь оформленный заказ!

У Вас есть вопросы? Напишите нам или позвоните +7 (495) 514-00-11. По анализам Вы можете задать вопрос на нашем форуме и обратиться на консультацию к специалисту.

Материалы по теме

• 
  

Беременных ждем на приемы, УЗИ, анализы и процедуры по срокам.

Если Вы проходите лечение по циклу, ждем вас на анализы и процедуры.
Пожалуйста, пользуйтесь для оплаты интернет-магазином, чтобы пройти сразу к процедурному кабинету.

Консультации можно пройти онлайн с оплатой через интернет-магазин, это удобно и безопасно. Оставляйте заявку!

Уважаемы пациенты! 01 июля 2019г в 14:30 состоится прямой эфир с экспертом ЦИР - Игорем Ивановичем Гузовым.

Наиболее распространенной формой анемии является железодефицитная анемия (ЖДА), для диагностики которой проводится клиническое и лабораторное обследование.

Анализы для ЭКО в лаборатории репродукции ЦИР

В некоторых случаях бесплодия паре требуется проведение ЭКО – экстракорпорального оплодотворения или оплодотворения в пробирке. Перед ЭКО обязательно проводится обследование, в том числе, анализы и УЗИ.

Все необходимые анализы Вы можете сдать в нашей лаборатории ЦИР.

Пренатальный скрининг - это исследования, проводимые беременным женщинам с целью выявления групп риска осложнений беременности.

Врачу :: Азитромицин в клинической практике :: Азитромицин при стрептококковой инфекции

Согласно указанным рекомендациям, для антибиотикопрофилактики в родах неонатальных инфекций, вызванных стрептококком группы В (СГВ), препаратом первого ряда является бензилпенициллин внутривенно, альтернативным — ампициллин внутривенно [1, 2] . Прием пероральных антибиотиков во время беременности не обеспечивает снижения риска передачи S. agalactiae от матери ребенку в родах, поэтому подобная тактика является неоправданной.

Подобные рекомендации связаны с тем, что до настоящего времени у штаммов S. agalactiae не отмечено подтвержденных случаев резистентности к пенициллину или к ампициллину. Эффективность использования бензилпенициллина и ампициллина по данному показанию также подтверждена результатами клинических исследований. Предпочтительное использование пенициллина, а не ампициллина, обусловлено тем, что пенициллин обладает более узким спектром активности и, соответственно, меньшим потенциалом селекции резистентных штаммов микроорганизмов. Для профилактики в родах рекомендуется только внутривенный (в/в) путь введения, так как целью в данном случае является не эрадикация стрептококка у матери, а предотвращение инфекции у новорожденного, для чего необходимы высокие концентрации антибиотика в амниотической жидкости, достижимые только при в/в введении.

Пациенток с аллергическими реакциями на препараты пенициллинового ряда рекомендуется подразделять на две категории: 1) с высоким риском анафилактических реакций на бета-лактамы, т.е. с аллергическими реакциями немедленного типа (крапивница, отек Квинке и анафилактический шок) на пенициллин и 2) с низким риском анафилактических реакций на бета-лактамы.

У женщин с низким риском анафилактических реакций, для профилактики рекомендуется назначать цефазолин — как препарат с высокой бактерицидной активностью против СГВ (значения МПК≤0,5 мг/л), узким спектром активности и высокими концентрациями в амниотической жидкости [2] .

У пациенток с аллергией на пенициллин приблизительно в 10% случаев также отмечаются аллергические реакции немедленного типа на цефалоспорины. Для антибиотикопрофилактики у женщин данной группы рекомендуется применение эритромицина или клиндамицина. Азитромицин в перечень рекомендованных препаратов не входит. Единственный источник, который нам удалось обнаружить, в котором указана возможность применения азитромицина по данному показанию у женщин с аллергией на бета-лактамы — это рекомендации шт. Южная Австралия [3] . Данных клинических исследований в поддержку данного положения нам найти не удалось. Более того, отсутствуют также данные адекватных клинических исследований эффективности профилактики с использованием альтернативных препаратов, рекомендованных для данной категории женщин, — эритромицина и клиндамицина.

Учитывая тот факт, что у штаммов S. agalactiae может отмечаться резистентность к макролидам и/или линкозамидам и по данным ряда авторов наблюдается ее рост, у женщин с аллергией на пенициллин для выбора альтернативного препарата для профилактики СГВ следует обязательно определять чувствительность выделенного штамма стрептококка к макролидам и линкозамидам.

По данным исследования in vitro, результаты которого были опубликованы в 2009 г. [4] , в США резистентность S. agalactiae к эритромицину составила 25%, к клиндамиицину — 21%. Резистентность стрептококков группы В к этим препаратам часто (но не обязательно) имеет перекрестный характер. Все штаммы были чувствительны к пенициллину, ампициллину, ингибиторозащищенным пенициллинам, цефуроксиму, цефотаксиму и цефтриаксону, имипенему, линезолиду и ванкомицину [4] . Аналогичные результаты были получены в других исследованиях, выполненных ранее в различных странах мира 6 . На сегодняшний день нет данных о том, насколько резистентность к макролидам и линкозамидам in vitro, определяет клиническую эффективность профилактики [11] .

У женщин с высоким риском анафилактических реакций на бета-лактамы и резистентностью выделенного штамма S. agalactiae к макролидам и линкозамидам для профилактики рекомендуется применять ванкомицин [2] .

Рекомендуемые режимы профилактики перинатальных инфекций, вызванных стрептококком группы В, представлены в таблице [2] .

Есть вещи, о которых не говорят часто и вслух, однако беременным женщинам необходимо о них знать. В статье рассказывается, почему беременность способствует инфекциям половых органов, могут ли они представлять риск для малыша и как распознавать и лечить такие инфекции.

Консультация: Павел Паляч, акушер-гинеколог

Причины генитальных инфекций во время беременности

Инфекции возникают вследствие гормональных изменений в организме женщины. Уровень эстрогенов, а также уровень гликогена в слизистой оболочке влагалища повышаются, и, как следствие, кислая среда во влагалище становится похожей на щелочную среду, более благоприятную для развития грибков или инфекций. Помимо этого, снижается эффективность работы иммунной системы.

Поговорите со своим врачом

Рекомендуется регулярно делать общий анализ мочи во время беременности. А ближе к 37-й неделе беременности необходимо сдать мазок из влагалища на стрептококк агалактиа.

Опасны ли такие инфекции для плода?

При нормальной беременности амниотический мешок и жидкость образуют естественный барьер, который отделяет ребенка от инфицированного родового канала. Ваш ребенок в безопасности.

Однако неустраненные или неправильно вылеченные инфекции могут значительно увеличивать риск выкидыша или преждевременных родов; они также могут вызывать различные осложнения, включая разрыв плодных оболочек, после которого микроорганизмы из влагалища проникают в матку и околоплодную жидкость, а затем непосредственно к телу ребенка.

Кроме того, во время родов малыш подвергается риску физического контакта с инфицированными участками. Таким образом, в последние недели беременности важное значение имеет медицинская помощь и консультации.

Вы должны знать, что генитальные инфекции не приводят к необходимости кесарева сечения. Как правило, достаточно организовать правильное лечение женщины до родов.

Симптомы генитальных инфекций

Естественные влагалищные выделения состоят из слущившихся клеток со стенок влагалища, слизистого секрета желез, расположенных в шейке матки, и выделений вестибулярных желез. Выделения имеют непостоянный объем и внешний вид. При нормальном менструальном цикле объем и внешний вид выделений меняются (например, во время овуляции увеличивается количество слизи и выделений). Объем влагалищных выделений может также естественным образом увеличиваться во время беременности.

Однако при изменении цвета или внешнего вида или при появлении неприятного запаха или сгустков белого цвета немедленно обратитесь к врачу. Инфекции во время беременности могут протекать и без симптомов и выявляются врачом только при плановом гинекологическом осмотре.

Во время инфекции меняется внешний вид наружных репродуктивных органов; может появиться покраснение, раздражение, небольшие волдыри.

О наличии инфекции говорит постоянный и раздражающий зуд половых органов. Также может возникать чувство боли, особенно при мочеиспускании и/или во время полового акта.

Предотвращение генитальных инфекций

Уделяйте внимание правильной гигиене половых органов.

Дважды в день чистыми руками делайте подмывания проточной водой, используя средства для интимной гигиены без отдушки для поддержания естественного рН. Затем высушите с помощью специальных полотенец или одноразовых бумажных полотенец.

Однако помните, что не рекомендуются более частые подмывания, например, после каждого посещения туалета, так как это может привести к уничтожению микроорганизмов в половых органах.

Мы не рекомендуем использовать губки или мочалки для половых органов, так как они являются идеальной средой для развития грибков и бактерий.

Носите хлопчатобумажное дышащее нижнее белье.

При использовании ежедневных прокладок меняйте их почаще.

Используйте бумажные накладки на унитаз и влажные салфетки для интимной гигиены. Они вам пригодятся при посещении туалета за пределами вашего дома.

Проконсультируйтесь с врачом в отношении профилактики инфекций. Если вы склонны к генитальным инфекциям, попробуйте фармакологические средства. Рекомендуются пробиотики, содержащие штаммы Lactobacillus, применяемые перорально или интравагинально и подходящие для использования беременными женщинами.

Будьте осторожны при приеме антибиотиков. Вы можете заболеть во время беременности, и единственным лекарственным средством станут антибиотики. Однако помните, что прием антибиотиков приводит к нарушениям микрофлоры влагалища и пищеварительного тракта, вызывая побочные эффекты, такие как вагинальный микоз. Для предотвращения этого принимайте защитные лекарственные средства во время лечения антибиотиками, такие как пробиотики, возможно, вместе с интравагинальным противогрибковым средством. Проконсультируйтесь с врачом.

Не лечитесь самостоятельно!

Даже если вы знакомы с генитальными инфекциями, знаете свой организм, принимали раньше эффективные мази и средства, не лечитесь самостоятельно! Теперь вы беременны и должны помнить, что не все прежние процедуры лечения и лекарственные средства подходят для вас.

Лечение генитальных инфекций домашними средствами может привести к пагубным последствиям для беременных женщин. Немедленно обратитесь к гинекологу!

Наиболее распространенные инфекции во время беременности

Эта инфекция обычно вызвана анаэробными бактериями. Основными симптомами являются густые выделения с неприятным запахом, сильный зуд и жжение половых губ. При отсутствии лечения инфекция может перерасти в хроническое заболевание и вызвать серьезные осложнения, включая эндометрит, выкидыш, преждевременные роды или септические заболевания.

К сожалению, он широко распространен у беременных женщин. Микоз вызван грибами рода Candida, как правило, Candida albicans. Он передается половым путем, но его легко можно подхватить при пользовании общественными туалетами или в бассейне. Сниженный иммунитет и прием антибиотиков благоприятствуют развитию кандидоза. Симптомы включают густые беловатые выделения, зуд и жжение наружных половых органов. Невылеченный вагинальный микоз может привести к более серьезным осложнениям, лечение которых бывает трудным. Во время родов инфекция угрожает малышу, который подвергается непосредственному контакту с патогенными микроорганизмами и может получить врожденную пневмонию (редко) или конъюнктивит.

Болезнь мочеполовых путей, вызванная простейшим паразитом Trichomonas vaginalis. Помимо зуда и жжения, симптомами заболевания являются серо-желтые или зеленоватые выделения. Может возникать боль при мочеиспускании или во время полового акта. Инфекция мочеполовых путей сопровождается поллакиурией, давлением в нижней части живота и болезненными неотложными позывами к мочеиспусканию. Болезнь передается в основном половым путем. Инфекции, вызванные T. vaginalis, являются достаточно редкими во время беременности.

Заболевание вызвано бактериями Chlamydia trachomatis, передается половым актом и при контакте с выделениями половых органов. Болезнь имеет мало симптомов, возможно, гнойные и слизистые выделения, зуд половых органов, или может протекать бессимптомно. Хламидиоз редко встречается во время беременности. Однако не вылеченный до беременности хламидиоз может иметь серьезные последствия для будущей мамы, включая воспаление придатков, воспаление тазовых органов, рубцевание, что препятствует беременности, ведет к бесплодию или повышенному риску внематочной беременности.

Следует знать, что в аптеках доступны тесты на наличие бактерий, однако лабораторные анализы, назначенные врачом, имеют более высокую диагностическую точность.