Столбняк перевод на узбекский
Здравствуйте уважаемые форумчане! Меня зовут Семен, нужна помощь. Моя жена с Узбекистана, гражданство русское, я сам из России, и она сейчас со мной, оформляем документы на работу, и вот такая незадача, она устраивается санитаркой в детский дом, но там требуется справка о прививках в детстве, на русском языке, а у нее справка на узбекском, попросили перевести, как узнали сколько стоит перевод с заверением, обалдели, мягко говоря свыше 2000 рублей. Я так полагаю, справка ей нужна только для информации когда и какие прививки были сделаны в детстве. Пытаюсь сам ее перевести, ничего толком не получаетсяя, да и она не сильна в узбекском, чтоб переводить. Помогите пожалуйста, очень надо. Внизу список слов, из справки, все на медицинскую тему, так полагаю, возможно слова будут с ошибками написаны, из-за того, что в самой справке некоторые буквы не отчетливо видны, трудно понять некоторые слова разобрать, постараюсь как можно корректнее написать.
Uchtepa tumani tibbiyot birlashmasi 24-son oilaviy poliklinika -
Узбекистон Республикаси Согликии Саклаш Вазирлиги Тиббиёт муассаса номи -
Тиббий хужжат формаси 63/х УЗ.РССВ 2006 йил 26 июнь 287 - Соили буйруги билан тасдиклан Ган тасдикланган -
Профилактик эмлаш картаси -
Шахсий идентификацион тартиб раками -
Руйхатта олииди -
Исми, шарифи -
Тугилгаи йили -
Яшаш манзилгохи, тиббиёт муасса номи, ахоли пукти -
Манзилгохии узгарганини белгилаш -
Каргани тулдирилган вакти -
Вирусли гепатит В га карши эмлаш -
эмлаш тури
ёши -
муддат -
микдори -
серия -
препаратин номи ишлаб чикарувчи -
Эмлашга реакция умумий махаллий -
Шу жумладан махаллий -
шу жумладан умум -
Тиббий каршилиги ()муддати сабаби) -
Силга карши эмлаш: -
натижаси -
тиббиёт каршилинги -
полиемилитга карши эмлаш -
ХИБ - инфекция, дифтерия, кукйутал, столбняк, вирусли гепатит В га карши эмлаш: -
Хиб - инфекция-гемофил таёкчаларини чикарадиган салликларга: (бактериал менингит зотилжам сепсис) карши эмлаш -
дифтерия, кокшол, кукйуталга карши эмлаш -
Препаратин харфлар билан белгилаш: АКДС адсорбирланган дифтерин-кукйутал-столбняк вакцинаси, АДС - адсорбирланган дифтерин - столбняк вакцинаси; АДСМ - адсорбирланган дифтерия - столбняк вакцинаси (дифтерия анотоксинин кам саклайди) СА - столбняк анатоксини. (ПСС - столбняка зардоб) -
Кизамикка-паратит-кизилчага карши эмлаш -
КПК - Кизамикка-паратит-кизилча; ККВ - кизамик-кизилчага карши: -
Ич терламага карши эмлаш -
гриппга карши эмлаш -
Менингококли инфекцияга карши эмлаш -
Ишлаб чикарувчи -
Эпид. курсатма буйича профилктик эмлаш: -
Заранее благодарю от всего сердца, помогите пожалуйста!! Еще раз извиняюсь, возможно где-то вместо "и" напечатал "н" и наоборот. В справке почти везде перемычки стерты, еще буквы "с" "е" тоже очень похожи. Еще раз благодарю, спасибо большое!
Cемейная поликлиника №24 медицинского объединения Учтепинского районa
Министерство здравоохранения Республики Узбекистан название ведомства
Форма мед. документации 63 х утверждена 26 июня 2006 года приказом 287
Карта профилактической иммунизации
Порядковый идентификационный номер
Зарeгистрировано
ФИО
Дата рождения
Адрес проживания, название мед. учреждения
Сведения о смене адреса
Дата заполнения карты
Вакцинацая против гепатита В
Вид вакцины
Возраст
Срок
Доза
Серия
Название препарата производитель
Систематические и местные реакции на вакцинацию
В том числе систематическая
В том числе местная
Мед. противопоказания - срок, причина
Вакцинация против туберкулёза
Результат
Мед. показания
Вакцинация против полиемиелита
Вакцинация против ХИБ, дифтерии, коклюша, столбняка, гепатита В
Вакцинация против ХИБ - инфекции - заболеваний вызываемых гемофильными палочками (бактериального мененгита пневмонии сепсиса)
Вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
Буквенные сокрашения для препаратов - АКДС адсорбированная дифтерийно - коклюшно - столбнячная вакцина, АДС адсорбированная дифтерийно - столбнячная вакцина, АДСМ адсорбированная дифтерийно - столбнячная вакцина (содержание дифтерийного анатоксина снижено), СА - столбнячный анатоксин, ПСС - противостолбнячная сыворотка.
Вакцинация против кори - паротита - краснухи
Вакцинация против КПК - кори - паротита - краснухи
ККВ кори - краснухи
Вакцинация против брюшного тифа
Вакцинация против гриппа
Вакцинация против менингококковой инфекции
Производитель
Профилактическая вакцинация по эпид. показаниям
1 столбняк
Столбняк — Столбняк … Википедия
СТОЛБНЯК — (tetanus), инфекционное заболевание, вызываемое палочкой Николайера. С. известен издавна, но лишь в 1884 г. Николайером было установлено, что садовая земля, введенная мышам под кожу, вызывает у них типичное заболевание С. Николайером же были… … Большая медицинская энциклопедия
столбняк — недвижность, паралич, недвижимость, тетанус, разбил паралич, руки ноги отнялись, отсутствие движения, остолбенение, каталепсия, неподвижность Словарь русских синонимов. столбняк см. неподвижность Словарь синонимов русского языка … Словарь синонимов
столбняк — заболевание, возникающее в результате раневых инфекций. Возбудитель С. – Clostridium tetani, столбнячная палочка, относится к пептолитическим клостридиям, строгий анаэроб, сапротроф. Образует устойчивые во внешней среде споры. Попадая в раневую… … Словарь микробиологии
СТОЛБНЯК — СТОЛБНЯК, острое инфекционное заболевание человека и животных. Возбудитель бацилла столбняка, которая попадает в почву из кишечника животных и человека и может длительно сохраняться в виде спор; проникает в организм главным образом через… … Современная энциклопедия
СТОЛБНЯК — острое инфекционное заболевание человека и животных. Возбудитель бацилла столбняка, которая попадает в почву из кишечника животных или человека и может длительно сохраняться в виде спор; проникает в организм главным образом через поврежденную… … Большой Энциклопедический словарь
СТОЛБНЯК — СТОЛБНЯК, а, муж. 1. Инфекционное заболевание, сопровождающееся резкими судорогами. 2. Состояние полной неподвижности из за сильного потрясения, испуга (разг.). С. нашёл на кого н. | прил. столбнячный, ая, ое (к 1 знач.) и столбняковый, ая, ое… … Толковый словарь Ожегова
СТОЛБНЯК — (Tetanus), остро протекающая инфекц. раневая болезнь мн. видов диких и дом. ж ных и человека. Вызывается подвижными спорообразующими палочками, постоянно обитающими в кишечнике л. и с испражнениями попадающими в окружающую среду. В унавоженной… … Справочник по коневодству
Столбняк — СТОЛБНЯК, острое инфекционное заболевание человека и животных. Возбудитель бацилла столбняка, которая попадает в почву из кишечника животных и человека и может длительно сохраняться в виде спор; проникает в организм главным образом через… … Иллюстрированный энциклопедический словарь
Столбняк — I Столбняк (tetanus) инфекционная болезнь, характеризующаяся тоническим напряжением скелетной мускулатуры и приступами тетанических судорог, обусловленных поражением центральной нервной системы токсином возбудителя. Столбняк встречается… … Медицинская энциклопедия
СТОЛБНЯК — мед. Столбняк острое тяжёлое инфекционное заболевание, протекающее с перемежающимися тоническими и клони ческими судорогами скелетной мускулатуры, приводящими к асфиксии. Этиология Возбудитель подвижная анаэробная спорообра зующая палочка… … Справочник по болезням
СТОЛБНЯК — Рис. 1. Столбняк у лошади. Рис. 1. Столбняк у лошади. столбняк (Tetanus), острая раневая инфекционная болезнь животных и человека, характеризующаяся выраженной рефлекторной возбудимостью и судорожными сокращениями мускулатуры тела. Регистрируется … Ветеринарный энциклопедический словарь
СТОЛБНЯК — острое инфекционное заболевание, характеризующееся сильнейшими спазмами скелетной мускулатуры и нередко имеющее летальный исход. Особенно характерны спазмы жевательной мускулатуры т.н. тризмы (судорожное сжатие челюстей). Заболевание известно со… … Энциклопедия Кольера
СТОЛБНЯК — Входить/ войти в столбняк от кого, от чего. Жарг. мол. Одобр. Приходить в восторг от чего л., от кого л. WMN, 88; Пульс, 1994, № 3, 23. Столбняк нашёл на кого. Разг. Кто л. опешил, окаменел от удивления, страха. ДП, 443 … Большой словарь русских поговорок
столбняк — инфекционная болезнь, вызываемая столбнячной палочкой клостридией (анаэробом), токсин которой поражает нервную систему, что вызывает приступы судорог. Возбудитель столбняка широко распространён в окружающей среде, образует споры, сохраняющие… … Биологический энциклопедический словарь
Приехав в Хабаровск, я был приятно поражен природой и людьми этого чудесного края. Особенно понравились мне девушки Хабаровска - томные южанки с пронзительно жгучими черными очами, с идеальными греческими носами и роскошными обольстительными фигурами — удачная помесь казацкой и еврейской крови (сказывалась близость и влияние Еврейской автономной области).
Передо мной открывалась величественная и совершенно завораживающая панорама великого Амура: его живописных берегов и прекрасной набережной, речного порта и удивительным образом вписанных в уссурийскую природу старинных, но очень широких и просторных (даже по современным меркам) улиц.
Эта история произошла в июле 1941 года под Оршей. Во время разведки боем рядового Терехова оглушило взрывом мины, после чего он пришел в себя уже в немецком блиндаже. Увидев вражеского пулеметчика, он сразу на него набросился. Озлобленные поступком пленного немцы решили его расстрелять. Когда рядового повели к ближайшему лесу, неожиданного небо озарилось ослепительным светом и раздался пронзительный свист. Открыв глаза, советский боец обнаружил, что лежит на зеленой траве среди деревьев, а рядом без сознания его конвоиры. Он быстро собрал их автоматы, растолкал их, приказав поднять руки вверх, повел немцев в том направлении, где предположительно находилась наша часть. Вскоре, к изумлению Терехова, лес кончился, а на дороге он увидел приближающуюся телегу, в которой сидели старик и девочка.
- Здравствуй, отец! – поздоровался солдат, когда они подъехали совсем близко.- Наши далеко? Я тут в переделку попал, да, вишь, выкрутился, троих гадов веду.
При этих словах старик вытаращил глаза, стал неистово креститься и нечленораздельно мычать.
- Ты что, глухонемой? – с сочувствием спросил рядовой. Тут на помощь пришла девочка, сообщив, что он вместе с пленными немцами находится на …Дальнем Востоке, а на дворе – лето…1948 г… И тут едва не онемел Терехов…
С наслаждением прихлебывая чай и заедая его приятную горечь сгущенными сливками, внезапно мы выронили кружки с чаем из рук и оцепенели от ужаса — прямо вдоль русла реки, примерно на высоте 20-30 метров над нами, пронеслась огромная полупрозрачная сфера в форме птичьего крыла или бумеранга, удивительно похожая на ту, что мы видели с Морозовым в далекой Караганде. Корчак даже вскрикнул от удивления и неожиданности, увидев такое впечатляющее зрелище. Примерно через 15 минут сфера вновь появилась, но летела уже значительно медленнее, поэтому на этот раз мне удалось разглядеть ее достаточно хорошо.
Приехав в августе 1985 года в Барнаул, я первым делом побежал к Ольге. Она встретила меня более, чем прохладно, объяснив это следующим: ей предстоял очень болезненный разрыв с молодым человеком, с которым ее связали двухлетние близкие отношения. С моей помощью, то есть человека, к которому у нее вспыхнули такие сильные и нежные чувства, она надеялась, что этот разрыв пройдет более - менее спокойно. Уже после этих слов мне следовало развернуться и уйти - ведь очевидно же, совершенно понятно было, что меня уже с первой встречи втягивают в очень нехорошую историю, самого превращая в жертву непонятной интрижки.
Представляю, как бы я удивился тогда, узнав, что Оля по гороскопу Близнецы, такие же, как и я, только с разницей в 3 дня (она родилась 7 июня, а я - 4). Но, наверное, еще больше удивился бы я, узнав, что все без исключения женщины, встречающиеся на моем жизненном пути, будут абсолютными Близнецами (моя супруга Наташа — тоже Близнецы, родившаяся 9 июня). Нет, без вмешательства Неба здесь, конечно, не обошлось - вряд ли можно объяснить простой случайностью такую странную закономерность. И у меня есть определенные соображения на этот счет.
А произошло то, что наш тепловоз со всей дури протаранил грузовик на переезде, в результате которого погибли два казаха, находящиеся в кабине грузовика. Мы все вышли из поезда и целых четыре часа ждали, пока, наконец, приедет следственно - оперативная группа и произведет осмотр места происшествия. Все это время, пока стоял поезд, водитель - казах продолжал агонизировать и умер буквально на наших глазах от травм, не совместимых с жизнью.
Я обошел кругом наш тепловоз и просто восхитился, как ребенок — это же какая мощь у этого агрегата, что он так легко поддел и перекинул через себя, как игрушку, грузовик весом в три тонны, а затем еще 50 метров протащил его, как детскую коляску, своими вагонами по железнодорожному полотну! От всего этого ужасного, просто убийственного действия у тепловоза осталась, на память, лишь легкая царапина на бампере и нескольких вагонах — и больше ничего!
Приехав в Ташкент, мы с Олегом сразу же погрузились в дивную атмосферу знаменитого Алайского рынка, не успевая насыщать свою ненасытную студенческую утробу самыми настоящими узбекскими чебуреками и мантами, заедая все это великолепие душистым лагманом. Да, тогда мы могли себе это позволить!
И вскоре мы уже ехали на видавшем виды поезде в практически пустом плацкартном вагоне. Засыпая, я только успел заметить, как подозрительно посматривал на нас, лежащих на нижних полках, пожилой узбек - проводник.
Троица поднялась и гордо удалилась в соседний вагон, весьма довольная собой. Мы сидели с Олегом, совершенно раздавленные, не видя абсолютно никакого выхода из создавшегося положения.
Но раз приехали, надо путешествовать, несмотря ни на что. И мы отправились в Регистан.
Нам с Олегом очень понравился Регистан, особенно его мозаичное панно с геометрическим орнаментом, выполненное из цветных кирпичиков, поливной и резной керамики. Ну и, конечно, традиционная атрибутика медресе — роскошные минареты, купола и стрельчатые арки.
Как только наша небольшая, прямо скажем, команда спустилась к реке, мы тут же, не теряя времени, принялись заготавливать ивняк для будущей рамы катамарана. Это было делать очень непросто в тех условиях — ивняк рос на левом берегу, и, чтобы до него добраться, надо было по пояс в воде преодолеть 15 метров в бурлящем потоке Песчаной. Течение было настолько сильное, что уже по колено в воде река совершенно сбивала с ног и не давала подняться. Мимо нас проплыла раздувшаяся зловонная туша коровы, которая, видимо, попала в аналогичную ситуацию и, переходя реку вброд, была сбита и унесена стремительным водным потоком. Пришлось мне обвязаться альпинистской веревкой и уже со страховкой Олега перебраться на тот берег. Аналогичным способом я вернулся назад, загруженный по самый подбородок ивовыми ветками для будущей рамы.
После разговоров о водном спорте, как водится, завели речь о женщинах — об этих милых природных созданиях, приносящих нам, мужчинам, столько же радости, сколько и несчастья. В очередной раз посетовав на коварство и непостоянство Ольги Истоминой, с которой Олег был также знаком, как и я, с лета 1985 года, Коробок рассказал мне почти анекдотичную историю своего неудачного знакомства с прелестной девушкой Мариной. А дело было так.
Размышляя надо всеми этими превратностями олежкиной Судьбы, я, незаметно для себя, тихо уснул в своем любимом спальном мешке возле гаснущего костра, слабо мерцающего в летней ночи своими красноватыми искрящимися углями.
На следующее утро я проснулся, весь в поту, когда, судя по солнцу, стоящему в самом зените, было уже около 12 часов дня. Рядом еще спал, сладко посапывая в своем спальном мешке, Олег Коробков. Передо мной же предстало совершенно фантастическое зрелище альпийских лугов Горного Алтая. До сих пор этот незабываемый горный пейзаж стоит у меня перед глазами.
Мы лежали (казалось, вдвоем во всей Вселенной) на этой огромной изумрудной поляне, залитой ослепительным горно - алтайским солнцем. Все вокруг благоухало запахами мяты, душистых незабудок и ярко - желтых купальниц (недаром, алтайский мед из разнотравья альпийских лугов является одним из самых вкусных и полезных в мире). Вокруг кипела жизнь — волшебная гамма запахов и звуков. Весело жужжали пчелы, стрекотали кузнечики, на все голоса пели птицы. Я заметил, что цветовые тона окружающей нас природы в полуденном красноватом солнце все же оставались какими-то приглушенными, не яркими, как на знаменитых картинах фламандских художников.
Однако, Олег уже сильно устал и все чаще бросает весло, опасно подставляя левый бок катамарана под удар ревущего потока, стремящегося опрокинуть нас в кипящую пену. Я в исступлении кричу на него, потому что начинается второе ущелье каньона с самой мощной водой.
Придя на следующее утро в военкомат Октябрьского района, я заглянул в 16 кабинет — там, почему - то, никого не было, а на столе стояла картонная коробка с личными делами призывников. Какая-то неведомая сила (теперь я точно знаю, что это был Ра) подтолкнула меня в спину, и я уверенно, по -хозяйски, зашел в пустой кабинет, тихонько затворив за собой дверь.
Я и сейчас очень далек от мысли, что пустой кабинет в военкомате был простой случайностью. По - видимому, моя служба в Чернобыле совершенно не входила в планы Ра.
Квалификационная характеристика на врачебную специальность – анестезиология и реаниматология
В соответствии с требованиями специальности анестезиология и реаниматология, врач должен знать и уметь:
I. ОБЩИЕ ЗНАНИЯ:
- Основы законодательства Республики Узбекистан в области охраны здоровья граждан, управления здравоохранением, ответственности медицинских работников, их льгот и гарантий. Нормативно-правовые акты Министерства здравоохранения Республики Узбекистан в форме приказов, положений, правил и инструкций, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения и их служб.
- общие принципы организации службы анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии, действующие приказы и другие документы, регулирующие службу в РУз. Оснащение отделений и гигиенические требования;
- правовые вопросы в анестезиологии-реаниматологии;
- элементы топографической анатомии нервной, дыхательной, сердечно-сосудистой систем, желудочно-кишечного тракта, необходимые для выполнения операций и манипуляций;
- нормальную и патологическую физиологию нервной, эндокринной, дыхательной, сердечно-сосудистой систем, печени, почек, желудочно-кишечного тракта, водно-электролитного баланса, кислотно-щелочного состояния, системы крови;
- клиническую картину, функциональную и биохимическую диагностику синдромов острых нарушений функций систем и органов;
- патофизиологию острой травмы, кровопотери, шока, коагулопатий, гипотермии, болевых синдромов, острой дыхательной и середечно-сосудистой недостаточности;
- патофизиологию различных видов умирания и клинической смерти, восстановительного периода после оживления (постреанимационной болезни);
- анатомо-физиологические особенности детского возраста, изменения в пожилом и старческом возрасте;
- клиническое и фармакологическое обоснование использования средств, применяемых при проведении анестезии: для ингаляционного и неингаляционного наркоза, снотворных, нейролептических, транквилизаторов, седативных, антидепрессантов, противосудорожных, анальгезирующих (наркотических анальгетиков и их антагонистов, ненаркотических анальгетиков), антихолинэстеразных, холинолитических, ганглиоблокирующих, мышечных релаксантов, местноанестезирующих, антигистаминных;
- клиническое и фармакологическое обоснование использования средств, применяемых при проведении интенсивной терапии и реанимации: адреналина и адреномиметических, антиадренэргических, дофамина, сердечных гликозидов, антиаритмических, спазмолитических, сосудорасширяющих, антигипертензивных, диуретических и дегидратационных, витаминов, средств, влияющих на свертывание крови, гормонов и их аналогов, ферментных и антиферментных (фибринолитических, ингибиторов протеолиза и фибринолиза), средств, влияющих на свертывание крови (антикоагулянтов прямого и непрямого действия, антигеморрагических и гемостатических), аминокислот и средств для парентерального питания, плазмозамещающих растворов, солевых растворов, препаратов для коррекции кислотно-щелочного и ионного равновесия (щелочей и кислот, препаратов кальция и калия, содержащих железо и фосфор), сахара, кислорода, иммуномодуляторов, антибиотиков, сульфаниламидных, противовирусных, антисептических;
- вопросы проницаемости медикаментов через плацентарный барьер;
- методы предоперационного обследования, лечебной подготовки к операции и анестезии, премедикации;
- современные методы общей, местной и регионарной анестезии в различных областях хирургии, анестезию у больных с сопутствующими заболеваниями и патологическими состояниями, анестезию в различных условиях (стационаре, поликлинике, военно-полевых условиях, при массовых поступлениях пострадавших);
- современные методы интенсивной терапии и реанимации при различных заболеваниях и критических состояниях в хирургии (различных областях), терапии, акушерстве и гинекологии, урологии, травматологии, кардиологии, клинике инфекционных болезней, педиатрии, токсикологии, неврологии - принципы асептики и антисептики:
- формы и методы санитарно-просветительной работы.
II. ОБЩИЕ УМЕНИЯ:
- Оценить на основании клинических, биохимических и функциональных методов исследования состояние больных, требующих оперативного вмешательства;
- провести предоперационную подготовку с включением инфузионной терапии, парентерального и энтерального зондового питания, обеспечив предварительно по показаниям доступ к периферическим или центральным венам;
- выбрать и провести наиболее безопасную для больного анестезию с использованием современных наркозно-дыхательных и диагностических аппаратов во время оперативного вмешательства, при болезненных манипуляциях и исследованиях;
- разработать и провести комплекс необходимых лечебно-профилактических мероприятий в послеоперационном периоде;
- оценить состояние и выделить ведущие синдромы у больных (пострадавших), находящихся в терминальном и тяжелом состоянии;
- проводить терапию синдромов острой дыхательной недостаточности, малого сердечного выброса, коагулопатий, дисгидрий, экзо- и эндотоксикоза, белково-энергетической недостаточности, внутричерепной дистензии и их сочетаний;
- проводить санитарно-просветительную работу среди населения;
- оформить медицинскую документацию.
III. СПЕЦИАЛЬНЫЕ ЗНАНИЯ И УМЕНИЯ:
- Оценить состояние больного перед операцией, провести премедикацию;
- организовать рабочее место в операционной с учетом мер профилактики взрывов и воспламенений, правил работы с баллонами со сжатыми газами, подготовки к работе и эксплуатации аппаратуры для наркоза, искусственной вентиляции легких, мониторного наблюдения за больным, необходимых инструментов, медикаментов;
- эксплуатировать аппараты для анестезии и наблюдения за больными, искусственной вентиляции люгких; распознавать основные неисправности;
- провести вводный наркоз внутривенными и ингаляционными препаратами, применять миорелаксанты;
- осуществить принудительную вентиляцию легких маской наркозного аппарата, интубацию трахеи на фоне введения миорелаксантов, искусственную вентиляцию легких вручную и с помощью респираторов;
- провести поддержание адекватной проводимой операции и состоянию больного анестезии ингаляционными и внутривенными препаратами, многокомпонентной и комбинированной анестезии при плановых операциях в общей хирургии, урологии, гинекологии, ортопедии и травматологии у взрослых и детей;
- провести анестезию при экстренных абдоминальных операциях (по поводу перитонита, кишечной непроходимости, желудочно-кишечных кровотечений, внутренних кровотечений, при остром холецистите и панкреатите и др.), экстренных урологических операциях, при травматических повреждениях у взрослых и детей;
- провести анестезию в акушерско-гинекологической практике при нормальном и оперативном родоразрешении, при родовспомогательных процедурах, при экстрагенитальной патологии, при экстренных операциях и процедурах;
- осуществить непрерывный контроль состояния больного во время анестезии, своевременно распознавать возникающие нарушения состояния больного и осложнения, применять обоснованную корригирующую терапию;
- осуществить рациональную инфузионно-трансфузионную терапию во время анестезии с учетом особенностей детского возраста, состояния больного;
- осуществить наблюдение за больным и необходимое лечение в периоде выхода больного из анестезии и ближайшем послеоперационном периоде до полного восстановления жизненно важных функций;
- установить необходимость продолженного наблюдения и интенсивной терапии в послеоперационном периоде и показания к нахождению больного в отделении (палате) интенсивной терапии (реанимации), до перевода в это отделение обеспечить необходимую интенсивную терапию и наблюдение за больным;
- провести местное обезболивание: аппликационную, инфильтрационную, футлярную и эпидуральную анестезию (на поясничном уровне);
- провести профилактику и лечение осложнений местной и проводниковой анестезии;
- распознавать осложнения анестезии, возникшие вследствие необычной реакции на медикаменты, неправильной техники анестезии (нарушение доставки кислорода, интубация в пищевод, гиперкапния, гипертрансфузия), клапанного пневмоторакса, острой сердечно-сосудистой недостаточности, проводить своевременно лечебно-реанимационные мероприятия;
- установить показания и производить катетеризацию периферических и центральных (подключичной и внутренней яремной) вен, осуществить контроль проводимых инфузий и состояния больного;
- распознать и правильно лечить осложнения катетеризации центральных (подключичной и внутренней яремной) вен, пневмо-,гидро-, гемоторакс;
- провести премедикацию, анестезию, посленаркозный период у детей, обеспечивая при этом расчетные дозировки (по возрасту и массе тела) медикаментов, поддержание проходимости дыхательных путей и интубацию (выбор интубационной трубки, ее диаметра в зависимости от возраста, особенности техники интубации), используя аппаратуру для детей;
- провести неотложные мероприятия при синдромах острой сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной, печеночной, почечной недостаточности, при критических состояниях эндокринного генеза;
- распознать на основании клинических и лабораторных данных нарушения водно-электролитного обмена и кислотно-щелочного состояния, проводить коррекцию их нарушений;
- диагностировать и лечить гиповолемические состояния;
- диагностировать и лечить нарушения свертывающей и противосвертывающей системы крови;
- провести неотложные мероприятия при:
- различных формах шока;
- тяжелой черепно-мозговой травме, политравме, травме груди;
- осложненных формах инфаркта миокарда, нарушениях ритма сердечной деятельности, гипертоническом кризе;
- комах неясной этиологии;
- отравлениях (медикаментами, препаратами бытовой химии, угарным газом, ФОС, этанолом и др.);
- столбняке, холере, ботулизме;
- провести форсированный диурез;
- определить показания к перитонеальному диализу, гемосорбции, плазмафорезу, другим методам детоксикации;
- провести корригирующую инфузионно-трансфузионную терапию, парентеральное и зондовое энтеральное питание;
- осуществить уход и наблюдение за больными при длительных внутривенных инфузиях, диагностировать осложнения;
- установить показания к гипербарической оксигенации;
- провести по показаниям: ингаляционный, внутривенный, комбинированный наркоз масочным и эндотрахеальным способом, с раздельной и эндобронхиальной интубацией, при искусственной вентиляции легких и самостоятельном дыхании, комбинированную электроанальгезию и чрезкожную электронейростимуляцию, внутривенную анестезию инфузионным (капельным) способом с использованием аппаратов для длительных дозированных инфузий;
- проводниковую анестезию: блокаду нервов и нервных сплетений верхней и нижней конечности, эпидуральную (на различных уровнях, обычную и продленную с катетером), спинальную; эпидуральную анальгезию введением морфина для обезболивания в послеоперационном периоде и при болевых синдромах;
- искусственную вентиляцию легких инжекционным методом;
- анестезию у детей всех возрастных групп от периода новорожденности, в том числе при высоких степенях анестезиолого-операционного риска;
- анестезию при плановых и экстренных операциях во всех областях специализированной хирургии (торакальной, нейрохирургии, оториноларингологии, офтальмологии, челюстно-лицевой хирургии, ортопедии и травматологии, акушерстве и гинекологии, урологии, стоматологии);
- анестезию с превентивным наложением трахеостомы;
- интубацию трахеи под местной анестезией ротовым и носовым путем;
- диагностировать и лечить возникшие во время операции нарушения газообмена, кровообращения, гемокоагуляции, терморегуляции, аллергические и анафилактические реакции, хирургическую кровопотерю;
- диагностировать и лечить осложнения в послеоперационном периоде, нарушения жизненно важных функций, проводить обезболивание;
- применить различные виды искусственной вентиляции легких, продленной интубации и трахеостомии, адаптации к респиратору, седативной терапии, отключения от респиратора, ухода за больным с трахеостомой, контроля состояния газообмена; стерилизации и обеззараживания аппаратуры и инструментария для искусственной вентиляции легких;
- выполнить лечебную бронхоскопию и промывание бронхов при аспирационном синдроме, бронхиальной обструкции;
- проводить интенсивную терапию при: септических состояниях, перитоните, диарее, истощающей рвоте с применением антибактериальных препаратов, зондового парентерального питания;
- политравме, шоке, травме груди, радиационной, электротравме, ожоговой травме, черепно-мозговой травме;
- остром инфаркте миокарда, нарушениях ритма сердца, с использованием электростимуляционной терапии и электроимпульсной терапии;
- тяжелой акушерской патологии; экламптических состояниях, нефропатии, шоковых и шокоподобных состояниях, акушерских кровотечениях;
- экзогенных отравлениях этанолом, препаратами бытовой химии, медикаментами, токсическими продуктами промышленности с использованием по показаниям гемосорбции;
- инфекционных заболеваний у взрослых и у детей: кишечных инфекциях, менингите, полиомиелите, столбняке, ботулизме;
- диабетическом кетоацидозе, феахромоцитомном кризе, недостаточности надпочечников; тиреотоксических кризах;
- гипертермическом синдроме и судорожном синдроме у детей;
- в восстановительном периоде после оживления;
- провести реанимацию при клинической смерти с применением закрытого и открытого массажа сердца, внутрисердечного и внутрисосудистого введения медикаментов, разных способов вентиляции легких;
- мероприятий церебропротекции, специальных методов интенсивной терапии в восстановительном периоде после оживления - гипербарооксигенации, экстракорпоральной детоксикации, вспомогательного кровообращения;
IV. ДОЛЖЕН УМЕТЬ (иметь навыки):
- прямой и непрямой массаж сердца;
- интубация трахеи методом прямой ларингоскопии, вслепую через рот и носовые ходы под наркозом и местной анестезией;
- общая анестезия в зависимости от состояния больного и оперативного вмешательства;
- местная аппликационная, инфильтрационная, футлярная, проводниковая, эпидуральная и спинальная анестезия;
- катетеризация эпидурального пространства;
- использование аппаратуры для наркоза, искусственной вентиляции легких, мониторирования жизненно важных функций с соблюдением правил ухода за ней, техники безопасности;
- использование в соответствии с правилами баллонов сжатых газов, проверка закиси азота на чистоту;
- опорожнение желудка зондом, прижатие пищевода в области шеи (прием Селлика) и др. методы;
- венепункции, венесекции, катетеризация периферических и центральных вен у взрослых и детей, длительная инфузионно-трансфузионная терапия,использование аппаратуры для дозированных инфузий;
- артериопункция и артериосекция;
- взятие крови для анализа газов крови и КЩС;
- определение группы и резус-принадлежности крови (индивидуальной совместимости);
- экспресс-диагностика нарушений свертывания крови;
- пункция и дренирование плевральной полости;
- внутрисердечное введение медикаментов;
- бронхоскопия, очищение дыхательных путей от патологического содержимого;
- вибрационный массаж грудной клетки;
- запись и расшифровка электрокардиограммы и электроэнцефалограммы;
- электростимуляция и электродефибрилляция;
- измерение центрального венозного давления;
- измерение внутри брюшного давления;
- катетеризация мочевого пузыря, измерение диуреза;
- энтеральное зондовое и парентеральное питание;
- расчеты дефицита воды, электролитов, нарушений белкового и углеводного обмена, КЩС, гемоглобина и гематокрита и коррекции этих нарушений;
- иммобилизация конечностей при травмах;
- наложение повязки на рану.
Составители:
Д.М.Сабиров (проф, главный анестезиолог-реаниматолог МЗ РУ,)
Ш.Э.Атаханов (проф. каф. анестезиологии-реаниматологии ТашИУВ)
Э.З.Сатвалдиева (зав. каф. анестезиологии-реаниматологии ТашИУВ)
Л.А.Назирова (рук.отд. анестезиологии-реаниматологии РНЦХ им.акад.В.В.Вахидова)
У.Б. Батиров (доц. каф. анестезиологии-реаниматологии ТашИУВ)
Комиссия использовала:
1. Квалификационные характеристики прошлых лет.
- Данные 10-й МКБ.
- Опыт кафедр анестезиолгии-реаниматологии ТашИУВ, служб РНЦЭМП и РНЦХ им.академика В.В.Вахидова.
- Статистические формы отчетности.
- Законодательство и нормативно-правовые акты по здравоохранению.
- Гос. Образовательный стандарт высшего медицинского образования.
- Работы ученых в области анестезиологии-реаниматологии Узбекистана и России.
- Материалы ряда сайтов Интернета.
Сайты единой информационной сети Медицинского портала Узбекистана
Все права защищены. Вся информация, размещённая на данном веб-сайте, предназначена только для персонального использования и не подлежит дальнейшему воспроизведению и/или распространению в какой-либо форме, иначе как с письменного разрешения администрации сайта.
Читайте также:
