Стенд на тему менингококковая

Основные факты

Возбудителями менингита являются различные микроорганизмы, включая бактерии, грибок и вирусы. Менингококковый менингит — это бактериальная форма менингита, серьезная инфекция, поражающая оболочки мозга. Он может приводить к тяжелому поражению мозга, а при отсутствии лечения в 50% случаев заканчивается смертельным исходом.

Бактерия Neisseria meningitidis, вызывающая менингококковый менингит, особенно опасна из-за способности провоцировать масштабные эпидемии. Выявлено 12 серогрупп N. meningitidis, 6 из которых (A, B, C, W, X и Y) могут вызывать эпидемии.

Масштабы поражения менингококковым менингитом варьируются от спорадических случаев и небольших кластеров до масштабных эпидемий во всем мире при сезонных колебаниях. Заболеть может любой человек любого возраста, но в основном эта болезнь поражает младенцев, детей дошкольного возраста и молодых людей.

Передача инфекции

Бактерия Neisseria meningitidis инфицирует только людей, животного резервуара не существует. Бактерия передается от человека человеку через капли выделений из дыхательных путей или горла носителя. Курение, а также тесный и продолжительный контакт, такой как поцелуй, чихание или кашель в сторону другого человека или проживание в непосредственной близости с инфицированным человеком-носителем, способствует распространению болезни. Массовые мероприятия (свежий пример — паломничество мусульман (хадж) и народные гуляния) облегчают передачу бактерии N. meningitidis.

Бактерии могут переноситься в горле, и иногда, подавляя защитные силы организма, инфекция попадает через кровоток в мозг. Считается, что в любой момент времени 1%–10% населения являются носителями N.meningitidis в горле. Однако в эпидемических ситуациях число носителей может быть выше (от 10% до 25%).

Симптомы

Обычно инкубационный период длится четыре дня, но может варьироваться от 2 до 10 дней. Самыми распространенными симптомами являются ригидность затылочных мышц, высокая температура, чувствительность к свету, спутанность сознания, головная боль и рвота. У младенцев также часто наблюдается выбухание родничка и вялость. Менее распространенной, но еще более тяжелой (часто смертельной) формой менингококковой инфекции является менингококковый сепсис, для которого характерны геморрагическая сыпь и быстро развивающийся циркуляторный коллапс. Даже в случае диагностирования и надлежащего лечения на ранних стадиях болезни 8%–15% пациентов умирают, как правило, через 24–48 часов после появления симптомов. При отсутствии лечения менингококковый менингит в 50% случаев заканчивается смертельным исходом. У 10%–20% выживших людей бактериальный менингит может приводить к повреждению мозга, потере слуха или инвалидности.

Диагностика

Первоначальный диагноз менингококкового менингита может быть поставлен при клиническом осмотре с последующим проведением спинномозговой пункции для выявления гнойной спинномозговой жидкости. Иногда бактерии можно увидеть при исследовании спинномозговой жидкости под микроскопом. Диагноз поддерживается или подтверждается путем выращивания бактерий из образцов спинномозговой жидкости или крови на основе реакции агглютинации или полимеразной цепной реакции (ПЦР). Для определения мер по борьбе с инфекцией важно идентифицировать серогруппы и провести тестирование на чувствительность к антибиотикам.

Эпидемиологический надзор

Эпидемиологический надзор — от выявления случаев заболевания до их расследования и лабораторного подтверждения — крайне важен для борьбы против менингококкового менингита.

Основные цели эпиднадзора:

обнаружение и подтверждение вспышек заболевания;
обнаружение и подтверждение вспышек заболевания;
оценка бремени болезни;
мониторинг профилей устойчивости к антибиотикам;
мониторинг циркуляции, распространения и эволюции отдельных менингококковых штаммов (клонов);
оценка эффективности стратегий по контролю над менингитом, в частности, программ профилактического вакцинирования.

Лечение

Менингококковая инфекция потенциально смертельна и всегда должна рассматриваться как медицинская чрезвычайная ситуация. Пациента необходимо госпитализировать в больницу или центр здравоохранения, но изолировать его необязательно. Соответствующее лечение антибиотиками необходимо начинать как можно раньше, в идеале сразу же после проведения спинномозговой пункции в случае, если такая пункция может быть выполнена незамедлительно. В случае лечения, начатого до проведения спинномозговой жидкости, выращивание бактерий из спинномозговой жидкости и подтверждение диагноза может быть затруднено. Однако необходимость подтверждения диагноза не должна являться причиной промедления с лечением.

Инфекцию можно лечить с помощью целого ряда антибиотиков, включая пенициллин, ампициллин и цефтриаксон. В условиях эпидемий в районах Африки со слабой инфраструктурой здравоохранения и ограниченными ресурсами предпочтительным препаратом является цефтриаксон.

Профилактика

Уже более 40 лет для борьбы с менингококковой инфекцией используются лицензированные вакцины. В течение этого времени произошло три серьезных улучшения с точки зрения охвата штаммов и доступности вакцин, однако универсальная вакцина против менингококкового менингита до сих пор не разработана. Вакцины эффективны против конкретных серогрупп, а срок действия их защиты различен.

Существует три типа вакцин:

Полисахаридные вакцины используются в основном в Африке в ответ на вспышки заболевания:

Они бывают двухвалентными (группы А и С), трехвалентными (группы А, С и W) или четырехвалентными (группы А, С, Y и W).

Полисахаридные вакцины не действуют на детей в возрасте до 2 лет.

Срок действия вакцины — три года, но вакцинация не приводит к формированию коллективного иммунитета.

Конъюгированные вакцины используются для профилактики (включены в календарь профилактических прививок и в кампании профилактической иммунизации) и для реагирования на вспышки заболевания:

Такие вакцины позволяют сформировать длительный иммунитет (свыше 5 лет), предотвращают перенос инфекции и приводят к формированию коллективного иммунитета.

Кроме того, они могут быть использованы для вакцинации детей старше одного года.

Доступны следующие вакцины:

моновалентная (группа С),

моновалентная (группа А),

четырехвалентная (группы A, C, Y, W).

Вакцина на основе белков против N. meningitidis B. Данная вакцина была включена в календарь профилактических прививок (в одной стране по состоянию на 2017 г.) и также используется для реагирования на вспышки заболевания.

Незамедлительное профилактическое назначение антибиотиков лицам, находившимся в тесном контакте с больным, снижает риск передачи инфекции.

Предпочтительным антибиотиком является ципрофлоксацин, а альтернативным — цефтриаксон.

Меры реагирования в области глобального общественного здравоохранения: успешное введение конъюгированной вакцины против менингококковой инфекции серогруппы А в Африке

ВОЗ содействует реализации стратегии, предусматривающей обеспечение готовности к эпидемиям, проведение профилактики и принятие ответных мер. В основе обеспечения готовности лежит эпиднадзор — от выявления случаев заболевания до их расследования и лабораторного подтверждения. Профилактика включает иммунизацию всех людей из возрастных групп, подверженных наибольшему риску инфицирования, конъюгированной вакциной против соответствующей серогруппы. Ответные меры включают безотлагательное и надлежащее ведение случаев заболевания, а также последующую массовую вакцинацию еще неохваченного населения.

Эпидемии менингита в африканском менингитном поясе ложатся тяжелым бременем на системы общественного здравоохранения. В декабре 2010 г. в Африке была проведена массовая кампания вакцинации новой конъюгированной вакциной против менингококка группы А для целевой группы в возрасте от одного года до 29 лет. По состоянию на ноябрь 2017 г. в 21 стране из менингитного пояса было вакцинировано свыше 280 миллионов человек.

Эта вакцина намного безопаснее и дешевле по сравнению с остальными вакцинами (примерно 0,60 долл. США за одну дозу; цена других менингококковых вакцин колеблется от 2,50 до 117,00 долл. США за одну дозу(1)). Кроме того, ее термостабильность позволяет использовать ее в условиях систем с регулируемой температурой (СТС). Вакцина продемонстрирована высокую эффективность с точки зрения сокращения заболеваемости и эпидемиологической опасности: на 58% сократилась заболеваемость менингитом и на 60% — риск возникновения эпидемий. В настоящее время данная вакцина используется при плановой иммунизации детей. Ожидается, что при сохранении широкого охвата вакцинации, эпидемии менингококковой инфекции А в этом регионе Африки будут ликвидированы. Однако другие менингококковые серогруппы, такие как W, X и C, продолжают вызывать эпидемии и около 30 000 случаев заболеваний ежегодно в менингитном поясе. ВОЗ намерена ликвидировать менингококковые заболевания как проблему общественного здравоохранения.

(1) Ориентировочные цены в государственном и частном секторах, согласно данным ЮНИСЕФ, ПАОЗ и Центров США по контролю и профилактике заболеваний.

Тема: Менингококковая инфекция

Цели занятия: Студенты должны знать вопросы этиологии, эпидемиологии, патогенеза и профилактики менингококковой инфекции, знать и уметь выявлять клиническую симптоматику, верифицировать диагноз, проводить адекватную терапию различных форм

Продолжительность занятия: 4 академических часа (180 мин).

Место проведения: кафедра инфекционных болезней, учебные аудитории, палаты для больных.

Материально-техническое оснащение - таблицы, стенды, выписки из историй болезни, пакеты программированного контроля, ситуационные задачи, нормативные документы.

Хронометраж практического занятия:

вводное слово ассистента-5 мин

тестовый контроль исходного уровня знаний – 15 мин

курация и микрокурация больных - 30 мин

проверка знаний путем опроса или анализа результатов программированного контроля – 35минут

Разбор вопросов по клинике и диагностике менингококковой инфекции при осмотре больных – 45 минут

Решение ситуационных, клинико-диагностических задач- 45 мин

Заключение – 10 мин.

Содержание темы Вопросы по теме для самостоятельного изучения:

Этиология менингококковой инфекции.

Эпидемиология менингококковой инфекции.

Патогенез и пат.анатомия менингококковой инфекции.

Клиническая классификация и симптоматика различных клинических форм менингококковой инфекции.

Лабораторная диагностика менингококковой инфекции.

Осложнения и исходы менингококковой инфекции.

Дифференциальная диагностика менингококковой инфекции.

Терапия различных клинических форм и осложнений.

Профилактика и мероприятия в очаге менингококковой инфекции.

Клиническая классификация менингококковой инфекции

I. Локализованные формы:

II. Генерализованные формы:

Менингококковый менингит (неосложненный, осложненнный ОНГМ с дислокацией, менингоэнцефалит)

Менингококкемия (острая неосложненная, острая осложненная ИТШ (синдром Уотерхауса-Фридериксена) ,хроническая)

Сочетанная (смешанная) форма (неосложненная, осложненная ИТШ, осложненная ОНГМ с дислокацией)

III. Другие формы:

По степени тяжести: легкие, среднетяжелые, тяжелые, очень тяжелые.

По длительности течения: острое, затяжное, рецидивирующее, молниеносное.

ТЕРАПИЯ БОЛЬНЫХ МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИЕЙ

Лечение должно быть комплексным, наряду с этиотропными средствами при генерализованных формах болезни необходимо применять патогенетическую терапию. Во многих случаях патогенетическая терапия носит характер неотложной помощи.

При назофарингите показаны :

Цефалоспорины I-II поколения

Дозы средние терапевтические

Курс лечения 3-5 суток

Всем больным показано местное лечение.

Для этиотропного лечения носителей менингококка используются:

Ампициллин - по 0,5 х 4 р/сут. – 4-х дневный курс

Хлорамфеникол - по 0,5 х 4 р/сут. – 4-х дневный курс

Рифампицин - по 0,3 х 2 р/сут. – 2-х дневный курс

Через 3 дня после курса санации – однократный бактериологический контроль

Наиболее эффективно назначение пенициллина из расчета 200.000 – 300.000 ЕД на 1 кг веса больного в сутки внутримышечно с 4-х часовым интервалом.

Высокоэффективен цефтриаксон (выраженная антимикробная активность и удовлетворительный пассаж через ГЭБ)

Дозы взрослым 4,0г. однократно

Эффективен – цефотаксим в дозе 200 мг/кг сутки

Длительность антимикробной терапии зависит от сроков санации ликвора и составляет от 5 до 10 суток (Критерием для отмены антибиотиков является исчезновение менингеального синдрома, нормализация температуры, снижение плеоцитоза в ликворе ниже 100 клеток при содержании лимфоцитов не менее 50 %.)

При поступлении больных в коматозном состоянии показано в/в введение натриевой соли пенициллина по 4.000.000–12.000. ЕД без снижения внутримышечной дозы.

Из антибиотиков широкого спектра действия возможно использование левомицетин сукцината натрия по 80-100 мг на 1 кг веса 3-4 раза в сутки.

Целесообразно введение левомицетина сукцината натрия больным с шоком внутривенно каждые 6 часов до стабилизации артериального давления. Тетрациклин в суточной дозе 25-30 мг на 1 кг веса больного в сутки внутримышечно может быть использован в отдельных случаях. Из полусинтетических пенициллинов используется ампициллин внутримышечно или внутривенно в дозе 200-300 мг/кг веса в сутки (через каждые 4 часа). Можно использовать в лечении оксациллин и метициллин в дозе 200-300 мг/кг в сутки внутримышечно с интервалом 3-4 часа. При молниеносном течении менингококцемии, инфекционно-токсическом шоке бактерицидные антибиотики противопоказаны.

Патогенетическая терапия и симптоматическая – направлены на борьбу с интоксикацией, гипоксией, уменьшение отека мозга, поддержание или восстановление деятельности сердечно-сосудистой системы, снятие судорожного синдрома и гипертермия.

Для борьбы с токсикозом необходимо вводить достаточное количество жидкости (обильное питье, внутривенное введение полиионных растворов 5 % - 10 % раствора глюкозы, а в более тяжелых случаях – реополиглюкина и гемодеза). Объем гемодиллюции при менингитах будет в первую очередь зависеть от диуреза, который нужно учитывать (при коматозном состоянии обязательна катетеризация больного). При форсированном диурезе он может составить 15-40 мл на 1 кг массы больного в сутки. При сниженном диурезе количество вводимой жидкости должно быть ограничено и не превышать диурез более, чем на 500-1000 мл. Введение полиионных растворов проводится с учетом электролитного баланса.

Не менее важное значение в комплексной терапии генерализованных форм менингококковой инфекции должно отводиться дегидратации.

Если при менингококкцемии она умеренная и проводится для усиления дезинтоксикационного эффекта гемодилюции только в случаях стабильной гемодинамики, то при менингитах дегидратационная терапия занимает одно из ведущих направлений патогенетической терапии. Препаратами выбора служат лазикс и маннитол. Рвционально применение реоглюмана, комбинирующего дезинтоксикационный и дегидрирующий эффекты.

Применение кортикостероидов при тяжелых формах генерализованной менингококковой инфекции патогенетически абсолютно обосновано.

При развитии синдрома отека и набухания мозга препаратом выбора является дексаметазон (8-12 мг в/в, затем по 4-8 мг каждые 6 часов в/м). При менингоэнцефалитах, менингококкцемии с нестабильной гемодинамикой гормоны вводятся в/в коротким курсом в дозе 1,0 – 3,0 мг/кг в расчете на преднизолон. При осложнении заболевания ИТШ суточные дозы преднизолона достигают 10-20 мг/кг, а гидрокортизона – 25-30 мг/кг массы. Кроме того, патогенетическая терапия включает в себя применение антиферментов (гордокс, контрикал, трасилол), дезагрегантов (курантил, трентал), витаминов (С, В), оксигенотерапию и холод – краниальную гипотермию, по показаниям – эуфиллин и допамин.

При развитии судорожного синдрома используются седуксен и натрия оксибутират, обладающие кроме антисудорожного и антигипоксантным эффектом.

При гипертермии и сильных головных болях – литическая смесь, анальгетики.

В последнее время в лечение гипертоксических форм менингококковой инфекции включают экстракорпоральные методы детоксикации (гемосорбция, плазмоферез, УФО).

Выписывается больной при наличии 2-х отрицательных бактериологических исследований слизи из носоглотки, которые проводятся на 4 и 6 день после окончания этиотропной терапии. При выписке из стационара реконвалесценту выдается больничный лист на 10 дней; лица, перенесшие генерализованную форму менингококковой инфекции, состоят на диспансерном учете у невропатолога в течение года.

Настройки шрифта:

Выбор цветовой схемы:

Профилактика менингококковой инфекции

Менингококковая инфекция, в быту известна как менингит - инфекционное (заразное) заболевание. Проявляется в виде острого заболевания менингита (воспаление мозговых оболочек) или менингококкового сепсиса (заражение крови), а иногда назофарингита (воспаление слизистой носа и глотки). Первые признаки болезни ничем не отличаются от обычной простуды: насморк, кашель. Затем появляются три главных симптома: высокая температура тела до 38-40 градусов, внезапные приступы рвоты и сильная головная боль. У грудных детей появляется резкий плач. Появляется и характерная для таких больных поза: они лежат, запрокинув голову назад, ноги поджаты к животу. При попытке наклонить голову к груди отмечается сопротивление, напряжение мышц шеи и затылка. Если иммунная система ослаблена, микроб проникает в кровь и на коже конечностей, ягодицах, боковых поверхностях туловища появляется сыпь не правильной звёздчатой формы пурпурно-красного цвета, не исчезающая при надавливании. Развивается тяжёлая форма, зачастую молниеносно протекающая- менингококкового сепсиса с поражением почек и надпочечников, возникновением отёка головного мозга, инфекционно-токсического шока и смертельным исходом.

Кто является источником инфекции?

Источником инфекции может быть больной человек и носители менингококка. Наиболее опасны носители (внешне здоровые люди, имеющие микробы в организме), поскольку на одного заболевшего приходится 1800 носителей. Опасность носителей менингококковой инфекции объясняется тем, что они сами не болеют, но могут заражать окружающих. Менингококковая инфекция встречается повсеместно, во всех странах мира. Чаще болеют дети в возрасте 1-2 лет, у которых недостаточный иммунитет, среди взрослых - молодые люди до 30 лет.Заболеваемость повышается в зимне-весенний период, чему способствует скученность людей в общественных местах, транспорте, недостаточное нахождение на свежем воздухе.

Как передаётся заболевание?

Путь передачи инфекции - воздушно-капельный (при кашле, чихании, разговоре). Возбудитель – менингококк крайне неустойчив во внешней среде, быстро погибает при охлаждении и высыхании, при кипячении – за 30 секунд. Микроб проникает через слизистые оболочки верхних дыхательных путей в организм здорового человека при длительном и тесном общении с источником инфекции (рядом спят, принимают пищу, учатся, воспитываются). От момента заражения до начала заболевания проходит от одного до десяти дней. Больной заразен для окружающих с первых дней болезни. Восприимчивость к заболеванию высокая. Менингиты сопровождаются воспалением оболочек головного и спинного мозга, могут вызываться вирусами (серозные) и бактериями (гнойные). Конечно же, более опасными являются бактериальные менингиты, смертность от которых достигает 40%, даже при своевременно начатом лечении.

Каковы могут быть последствия?

После перенесенного заболевания может развиться осложнение – глухота, у маленьких детей – глухонемота, в редких случаях – параличи. Не занимайтесь самолечением, немедленно вызывайте врача на дом или скорую медицинскую помощь, чем раньше будет оказана квалифицированная медицинская помощь, тем быстрее и эффективнее будут результаты выздоровления.

Меры неспецифической профилактики.

·ограничьте поездки с ребенком в общественном транспорте,

·не посещайте с ребенком зрелищные мероприятия, магазины, парикмахерские и друге места массового нахождения людей,

·больше гуляйте с ребенком на открытом воздухе,

·праздничные мероприятия, связанные с рождением ребёнка, лучше проводите вне квартиры, где он находится,

·принятие водных процедур, соблюдение режима дня – повышают сопротивляемость организма.

·в случае простудных проявлений у взрослых, необходимо пользоваться марлевыми (одноразовыми масками).

·в помещении, где находился больной (очаге) необходимо проведение ежедневной, влажной уборки, частое проветривание;

·в детских учреждениях необходимо обеззараживание воздуха бактерицидными лампами,

·недопустимо скученность детей в спальных помещениях.

·все лица, общавшиеся с больным в семье, коллективе в течение 10 дней должны подвергаться медицинскому наблюдению, обследованию на носительство менингококков.

Существует ли вакцина против менингококковой инфекции?

Согласно национальному календарю профилактических прививок вакцинация против менингококковой инфекции проводится по эпидемическим показаниям.

Вакцинируются дети, подростки, взрослые в очагах менингококковой инфекции, вызванной менингококками серогрупп А или С.

Вакцинация проводится в эндемичных регионах, а также в случае эпидемии, вызванной менингококками серогрупп А или С.

Настройки шрифта:

Выбор цветовой схемы:

Профилактика менингококковой инфекции

Кто является источником инфекции?

Как передаётся заболевание?

Каковы могут быть последствия?

Меры неспецифической профилактики.

·ограничьте поездки с ребенком в общественном транспорте,

·больше гуляйте с ребенком на открытом воздухе,

·праздничные мероприятия, связанные с рождением ребёнка, лучше проводите вне квартиры, где он находится,

·принятие водных процедур, соблюдение режима дня – повышают сопротивляемость организма.

·в случае простудных проявлений у взрослых, необходимо пользоваться марлевыми (одноразовыми масками).

·в детских учреждениях необходимо обеззараживание воздуха бактерицидными лампами,

·недопустимо скученность детей в спальных помещениях.

Существует ли вакцина против менингококковой инфекции?

Роспотребнадзор (стенд)

Менингококковая инфекция - это острое инфекционное заболевание, вызываемое определенным видом менингококка (Neisseria meningitides). Характеризуется многообразием клинических проявлений: от назофарингита (воспаление слизистой оболочки носа и зева) и бактерионосительства до распространенных, тяжело протекающих в форме менингококкемии (менингококковый сепсис), менингита и менингоэнцефалита (воспаления оболочек головного мозга).

Источником инфекции может быть только больной человек или бактерионоситель. Наибольшую опасность он представляет в начале заболевания и особенно при наличии катаральных (воспалительных) явлений в носоглотке. Инфекция распространяется воздушно-капельным путем (аэрозольным) через зараженные капельки слизи, выделяемые из носоглотки и верхних дыхательных при кашле, чиханье, разговоре. Заражению способствуют скученность людей, тесный контакт между ними, например в школах, детских садах, общежитиях, казармах. Передача возбудителя инфекции происходит только при тесном и длительном общении с инфицированным лицом, что объясняется крайней нестойкостью менингококка вне организма человека. Восприимчивость к заболеванию не очень высокая (индекс заразности - 10-15 %). Заболевание, как правило, начинается остро с повышения температуры, озноба, сильной головной боли, боли в мышцах и суставах, возможна рвота. Позднее может появиться сыпь.

Менингококковая инфекция может наблюдаться в любом возрасте. Однако 70-80 % всех случаев приходится на возраст первых трех лет жизни.

Выделяют две формы инфекции локализованную и генерализованную. Локализованными формами являются менингококко-носительство, острый назофарингит, изолированная менингококковая пневмония. К генерализованным формам относятся менингококкемия (острая и хроническая), менингококковый менингит, менингококковый менингоэнцефалит, смешанная форма (менингококкемия + менингит). Выделяют также и молниеносную форму менингококкемии (сверхострый менингококковый сепсис), протекающую очень тяжело.

Исход заболевания в первую очередь зависит от своевременной диагностики и адекватного лечения. Несвоевременное обращение к врачу и отказ от госпитализации может привести к летальному исходу. В настоящее время летальность от менингококковой инфекции снизилась до 6-10 %.

На территории Приморского края случаи менингококковой инфекции регистрируются ежегодно. Для данной инфекции характерен сезонный подъем заболеваемости в зимне-весенний период. Эпидемиологическая обстановка по заболеваемости менингококковой инфекцией в 2011 году расценивается как благополучная.

Заболеваемость регистрировалась на 13-ти территориях края. Основная доля заболевших проживала в г. Владивостоке (41,4%).

Следует отметить, что среди заболевших в Приморском крае преобладают дети до 17 лет - 60,9 %. Среди детей до 17 лет заболевание чаще регистрировалось у детей до 2-х лет (52%), 3-6 лет (28 %).

При анализе заболеваемости менингококковой инфекцией в социальных и профессиональных группах - в эпидемиологический процесс чаще вовлекались неорганизованные дети (39%) и неработающие граждане трудоспособного возраста (21,9%).

В диагностике менингококковой инфекции используются серологические и бактериологические методы исследования.

Совместно с фондом Вишневской Ростроповича с 1 февраля 2010 года в г. Владивостоке начал функционировать Региональный Центр по лабораторной диагностике и мониторингу за менингококковой инфекцией и бактериальными менингитами. За истекший период 2011 года проведено исследований от 41 больного, выделено: Neisseria meningitidis - от 21-го больного, Streptococcus pneumoniae - от 12-ти больных.

Эффективным средством профилактики менингококковой инфекции является вакцинация. В Российской Федерации разрешены к применению вакцины отечественного и импортного производства и импортные (Франция, Англия, Бельгия). Иммунитет сохраняется в течение 3-х лет. Прививаться против менингококковой инфекции можно в любое время года. Целесообразно вакцинировать детей до поступления в детские сады, начала обучения в школе, на первых курсах средних и высших учебных заведений.

Читайте также: