Септический артрит у жеребят




Заболевание артритом у лошадей

У большинства старых лошадей появляются признаки трудностей во время ходьбы. Это может быть вызвано артритом. Артрит является почти неизбежным заболеванием для пожилого животного, но эту проблему можно смягчить с помощью добросовестного ухода за лошадью.
Другие названия артрита: дегенеративное заболевание суставов, лошадиный артрит, заболевания суставов, остеоартроз, ОА, кольцевание кости, костный шпат.
Причины артрита у лошадей:
Артрит вызывается медленным изнашиванием хряща -- жесткой, гибкой ткани, которая выполняет амортизирующие свойства и обеспечивает скольжение между костями конечностей лошади.
Со временем, сжатие и нагрузки вызывают стирание защитного хряща. Артрит обычно происходит в несущих суставах ног и копыт. Дополнительное напряжение или какое-либо повреждение ног тоже может привести к артриту. Боль, возникающая в хрящах, вызывает воспаления, потерю гибкости конечности, и в конечном счете, хромоту.
Лошади, которые используются для прыжков, выездов, гонок, скачек и других активных видов спорта, более восприимчивы к артриту во всех несущих суставах, особенно щеток, коленей и скакательных суставов.
Симптомы:
На ранних стадиях артрит может проявляться в виде небольшой жесткости, когда лошадь испытывает проблемы с движением, пока не разогреется. В суставе материал хряща ломается, но не может эффективно восстановиться. В конце концов, по мере возрастания степени повреждения хряща, повреждаются и кости, расположенные под хрящом. Лошадь будет испытывать больший дискомфорт. Сустав может стать горячим, потому что в нем происходит воспаление. В более запущенных случаях, на суставе появляется небольшой костный нарост под названием остеофит, который можно рассмотреть под рентгеном. Он может ощущаться по всему пораженному суставу.
Если вы подозреваете, что ваша лошадь имеет артрит, важно, чтобы диагноз поставил ветеринар. Ему понадобится осмотреть и исследовать суставы.
Артрит может возникать не только у старых, но и у молодых лошадей, если в сустав попадает инфекция или он повреждается. В таких случаях возникает септический артрит, который трудно поддается лечению. Чтобы избавиться от сепсиса, в суставную капсулу необходимо ввести антибиотики для борьбы с бактериальной инфекцией. Это делают с помощью инъекций. Тем не менее, если септическим артритом заболел жеребенок, то эта болезнь может вызвать необратимые изменения в его суставах.
Последствия:
Заболевание артритом может поразить любые суставы в организме лошади, в том числе колени, плечевые суставы, шею, скакательные суставы, щетки. Щетки, колени, ступни (в пределах копыта) страдают чаще всего. Это все несущие суставы, на которые приходится самая высокая ежедневная нагрузка.
Лечение:
После того, как хрящ в суставе разрушился, его очень трудно восстановить. Дальнейшее повреждение и дискомфорт можно приостановить быть целебными инъекциями смазочных жидкостей, таких как гиалуронан, глюкозамин и кортикостероиды. Это наиболее часто используемые методы лечения. Целью любого лечения является снижение воспаления в суставах, снижение боли и замедление распада хряща. Но, к сожалению, на данное время еще нет способов полностью вылечить артрит у лошадей.

Последние публикации

Ранчо помогает людям лечиться через конное обучение

В 50 километрах к востоку от Реджайны находится небольшой городок Куаппелле, Саскачеван. В этот город с населением менее тысячи человек спрятано ранчо Double T, далекое от обычного ранчо, которым управляют Таня и Тодд Макнис.

Что такое туринабол и зачем его принимают?

Многие спортсмены (атлеты, бодибилдеры) время от времени принимают препараты, помогающие достичь определенных результатов в спорте. Как выбрать подходящий препарат? Одним надо быстро набрать мышечную массу, другим требуется выносливость и прилив сил, которые помогут стать победителем на соревнованиях.









ПАТОЛОГИИ СУСТАВОВ ЛОШАДЕЙ: ДИАГНОСТИКА, ПРОФИЛАКТИКА, ЛЕЧЕНИЕ

Общие признаки патологий суставов: хромота, боли при сгибании и разгибании больной конечности, местное воспаление, при пальпации наблюдается повышение местной температуры, отек тканей, при экссудативных процессах – наливы в области больного сустава, резкая болезненность. При тяжелых случаях повышается температура тела, до 39,0- 40,0 С. Лошадь не может нести полноценных нагрузок, беспокоится при движении, старается перенести вес на здоровые конечности, начинает чаще лежать в течение дня.

Цель работы: изучить основные способы диагностики, профилактики и лечения патологий суставов у лошадей.

Задачи:

Классификация болезней суставов лошадей

Основные методы диагностики

Профилактика патологий суставов лошадей

Основные методы лечения

Классификация болезней суставов лошадей:

1. Закрытые травматические повреждения суставов:

ушиб сустава (Contusio articulationis). Это повреждение тканей сустава тупым предметом при сохранении целостности кожи;

растяжение сустава (Distorsioarticulationis) - кратковременное чрезмерное смещение суставных поверхностей костей с частичными разрывами капсулы сустава и его связок;

вывих сустава (Luxatio articulationis). Вывихом называют закрытое повреждение сустава, сопровождающееся стойким смещением суставных концов костей, повреждением капсулы сустава и связок. Вывихи бывают полные и неполные. При полном вывихе суставные поверхности костей смещаются на значительное расстояние и не соприкасаются. При неполном вывихе (подвывихе) суставные поверхности частично соприкасаются;

параартикулярный фиброзит (Fibrositis paraarticularis). Это хроническое заболевание сустава, сопровождающееся образованием в параартикулярных тканях окружности сустава (подкожной клетчатке, коже) большого количества фиброзной ткани. Фиброзный слой капсулы сустава при этом заболевании не претерпевает существенных изменений;

периартикулярный фиброзит (Fibrositis periarticularis). Заболевание сопровождается хроническим воспалением капсулы сустава и пролиферацией соединительной ткани в ее фиброзном слое и прилегающих связках.

2. Открытые повреждения суставов. Раны суставов (Vulnus articulationis) - открытые механические повреждения тканей сустава, сопровождающиеся нарушением целости кожи и других составляющих частей сустава. В сравнении с ранениями других областей тела раны суставов наблюдают у лошадей реже, но они протекают более тяжело и опасны осложнениями.

По характеру и степени повреждения тканей сустава по отношению к полости различают раны: околосуставные, не проникающие в сустав; проникающие в полость сустава с повреждением мягких тканей— сквозные и слепые; проникающие в полость сустава с повреждением суставных концов костей и суставного хряща [2].

Другие принципы классификации ран суставов аналогичны обычным ранам.

3. Воспаления суставов - артриты (Arthritis).

Артриты классифицируется в зависимости от характера экссудата и форме течения болезни(острые и хронические):

гнойные артриты (Arthritis purulenta):

гнойный синовит (эмпиэма сустава)

ревматический артрит (Arthritisrheumatica). Как этиология, так и патогенез ревматизма недостаточно изучены. Многие авторы рассматривают ревматизм как инфекционное (вирусное) заболевание, хотя специфический возбудитель не установлен. Большое значение в этиологии болезни придается стрептококкам;

специфические острые и хронические инфекционные артриты (паратифозные, бруцеллезные).

4. Хронические безэкссудативные поражения суставов:

артроз (Arthrosis). Это хронический невоспалительный процесс в суставах, сопровождающийся дегенеративно-дистрофическими и регенеративно-репаративными явлениями в суставном хряще, суставных концах костей и других элементах сустава.

5. Анкилоз (Ankylosis) — неподвижность сустава в результате воспалительных изменений в нем или по окружности его. Сращение суставных поверхностей сопровождается полным или частичным исчезновением полости сустава или разростом параартикулярной ткани.

6. Контрактура (contractura) — более или менее стойкое вынужденное положение сустава, ведущее к ограничению подвижности.

В зависимости от поражения тканей, имеющих отношение к функции сустава, различают дерматогенные, миогенные, артрогенные, нейрогенные и другие контрактуры [4].

Основные методы диагностики патологий суставов лошадей:

1. Визуальный осмотр (во время покоя, в момент движения и после нагрузки на конечность);

2. Пальпация области болезненного сустава и окружающих тканей;

3. Проведение диагностических тестов (на сгибание и переразгибание);

4. Диагностические блокады;

Для постановки точного диагноза и отслеживания изменений в суставах во время и после проведенного лечения, используются современные методы диагностики, такие как рентген – исследование, УЗИ, гистологическое и цитологическое исследование синовиальной жидкости, артропункция [1].

Профилактика патологий суставов лошадей. Профилактика неспецифична и сводится к правильному содержанию и тренингу лошадей. У лошади должен быть сбалансированный рацион, с должным количеством протеинов, минералов и витаминов, животное должно двигаться и получать необходимую ему дозу ультрафиолетового излучения. Так же, необходимо оберегать лошадь от получения травм области суставов, организовать ей безопасный выгул и постой. При этом тренинг лошадей должен производиться по мере их роста и развития, не перенапрягая структуры опорно-двигательного аппарата [1].

Важно следить за поступлением в организм глюкозаминогликанов в составе хондропротекторов у стареющих, молодых и несущих большие физические нагрузки спортивных лошадей, а также у лошадей с предрасположенностью к заболеваниям суставов.

Лошади должны своевременно вакцинироваться во избежание заражения инфекционными заболеваниями, которые, в свою очередь, могут привести к патологическим изменениям в суставах [2].

Основные методы лечения. Поскольку патологии суставов классифицируется в зависимости от этиологии, патогенеза, патоморфологических изменений в тканях, то план лечения соответственно так же будет зависеть от этих факторов.

Таким образом, лечение суставов у лошадей в первую очередь должно быть направлено на первопричину, а лишь потом – на вторичные воспалительные следствия. При инфекционной этиологии болезни суставов у лошадей, возможно, потребуется промывание инфицированного сустава, фиксация конечности с поврежденным сухожилием и заживление перелома.

При лечении суставов у лошадей вследствие различных травм часто используют метод криотерапии, что заключается в применении пакетов со льдом или орошение поврежденного сустава холодной водой. Чтобы уменьшить отек и кровотечение следует удерживать холодный компресс не менее 10 минут. Подобную процедуру следует проводить на протяжении первых 72 часов. В последующие 3-5 дней можно использовать тепло, что уменьшит боль и скованность, а также улучшит кровоснабжение пораженной области [1].

После успешного лечения первоначальной травмы сустава необходимо вести тщательное наблюдение за животным. Лечение суставов у лошадей практически одинаковое как в случае повреждения в результате прямой травмы, так и в связи с изнашиванием. Лечение суставов у лошадей включает медикаментозную терапию, коррекцию патологического строения, упражнения и, при необходимости, хирургическую операцию [1, 4].

Медикаментозное лечение суставов у лошадей строится на применении трех основных групп препаратов: стероидных средств, нестероидных противовоспалительных препаратов, инъекционные или пероральные добавки. Так же, местно используют различные флюиды, гели и мази: охлаждающие, разогревающие и комбинированные – в зависимости от типа патологии. При болезненности и хронических патологиях применяют местные блокады.

Для лечения суставов у лошадей наряду с медикаментозной терапией рекомендуется сочетать отдых. Избыточная физическая нагрузка лишь усиливает повреждение больного сустава. Важно знать, что ограничение подвижности является нежелательным при дефектах суставного хряща, ведь это приведет к полному его истончению. Получается, что компромисс в лечении суставов у лошадей – пассивные упражнения, то есть уровень отдыха и физические нагрузки, что тщательно спланированы и сбалансированы. При заболеваниях суставов рекомендуется выдержать лошадь в деннике, сроки варьируются в зависимости от состояния сустава и поставленного диагноза. Потом следует начать прогулки шагом. При достижении видимых сдвигов в болезненной зоне и подходящего уровня физических нагрузок интенсивность занятий можно увеличить. Далее переходят к поддерживающей программе физических упражнений наряду с хорошим уходом и отдыхом [4].

Патологии суставов классифицируются в зависимости от этиологии, патогенеза и симптоматики. Ввиду этого, лечение разных групп патологий различается.

Диагностировать болезненный сустав можно как основными методами диагностики, так же для более точной постановки диагноза – дополнительными методами исследования.

Профилактика суставных болезней заключается в грамотном содержании, кормлении и тренинге лошадей, а так же в своевременном периодическом осмотре ветеринарного врача.

План лечения разрабатывается в зависимости от патологии. Лечение всех групп болезней суставов склоняется к временному ограничению нагрузок, то есть стойловый отдых и/или специализированному графику тренинга лошади. Ограничение нагрузок может иметь как временный характер, при острых процессах, до восстановления патологической зоны, так и постоянный, при хронических заболеваниях. Непосредственно в область больного сустава, для снятия местного воспаления, раздражения, улучшения кровообращения в суставной полости используется криотерапия, наложение тепла в область сустава, охлаждающие и разогревающие гели и мази. Медикаментозное лечение основано на использовании стероидных препаратов, для снятия воспаления, нестероидных противовоспалительных препаратах и пероральное или инъекционное введение добавок. При хронических формах могут быть использованы местные блокады.

1. Дорош М.В. Болезни лошадей.[Текст] : учеб. / М.В. Дорош.— М.: Вече, 2007. – 346 с.

2. Жаров А.В. Патологическая физиология и патологическая анатомия животных [Текст] : учеб. / А.В. Жаров [и др.].— Санкт-Петербург : Лань, 2017. — 416 с.

3. Стекольников, А.А. Содержание, кормление и болезни лошадей [Текст] : учеб. пособие — Санкт-Петербург : Лань, 2007. — 624 с.

4. Стрекольников А.А. Лошади. Биологические основы. Использование. Пороки. Болезни [Текст] : учеб. / А.А. Стекольников [и др.].— Санкт-Петербург : Лань, 2016. — 576 с.

Общие проблемы новорожденных жеребят.


Рождение новорожденного жеребенка может стать одним из лучших событий владельца лошади, если жеребенок не имеет серьезных проблем со здоровьем.

Как и любые другие новорожденные, жеребята подвержены риску различных проблем вскоре после рождения, и если их не заметить и не лечить, то это может стать опасным для жизни и иметь последствия в виде сердечных разрушений.

Преждевременность.

Средняя беременность лошади длится 340 дней. К сожалению кобылы иногда рожают раньше срока. Любой жеребенок с гестационным возрастом менее 320 дней считается преждевременным и подвержен условиям угрожающим его жизни.


Несколько распространенных осложнений недоношенности включают невозможность получения поверхностно-активного вещества в легкие, что может привести к тяжелой пневмонии. Отказ глотать молозиво (отказ от пассивной передачи), что может привести к септицемии, и неразвитости малого запястья и предплюсны кости, которые могут привести к артриту, уродству или слабости суставов конечностей.

Отказ пассивной передачи (отказ от молозива)

Когда жеребята рождаются, они не имеют антител защищающих от возбудителей в окружающей среде, пока они не встанут и начнут сосать молозиво у кобылы. Молозиво - жирное молоко кобылы содержит антитела, которые жеребенок может получить с питьем, сразу после рождения. Специальные клетки в желудочно-кишечном тракте новорожденного жеребенка позволяют им поглощать антитела с поступлением в кровь только в течение первых 12 часов жизни. После этого, антитела перевариваются вместе с молоком.


Жеребенок может не получить молоко в первые часы по трем причинам: если жеребенок не начал пить в течении 12 часов, после рождения; если у кобылы нет выработки молозива или если кобыла выработала раньше молозиво и оно стекло через молочную железу, прежде, чем родился жеребенок.

Тест крови жеребенка может показать, имеет ли он достаточную защиту антител.
Один из часто используемых тестов SNAP, как правило, осуществляется в течение 18-24 часов после рождения. Жеребята должены иметь уровень антител (IgG) выше 800 мг / дл.
Если жеребенок не получает достаточного количества антител с молоком матери, рекомендуется переливание плазмы и лечение с помощью антибиотиков. Если отказ от молозива проходит не замечено, жеребенок получает большой риск для получения новорожденного сепсиса и множества других угрожающих жизни проблем.

Как уже упоминалось выше, сбой пассивной передачи оставляет жеребенка без защиты против бактерий, которые могут попасть в организм через дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт или пуповину. Бактерии также могут попасть в кровоток и задеть различные части тела. Часто бактерии поражают один или несколько суставов жеребенка, что ведет к состоянию, известному как септический артрит.

Это может привести к разрушительным проблемам, вызывающим постоянный артрит и хромоту жеребят, если не приступить к лечению немедленно.
Симптомы включают в себя хромоту, горячие и опухшие суставы, лихорадку и депрессию. Анализы крови и жидкости из пораженного сустава подтверждают диагноз. Жеребенку назначается лечение с антибиотиками широкого спектра действия в течение нескольких дней. Это условие обычно требует госпитализации и интенсивной терапии. Многие жеребята полностью выздоравливают и могут быть перспективными в спортивной карьере, если болезнь вовремя замечена и лечится на ранних стадиях, не успев затронуть и повредить суставную поверхность и основание костей.

Пупочный абсцесс

Пуповина или пупочный стебель, соединяет будущего жеребенка с матерью до рождения. Она состоит из мочевого протока, подходящего к мочевому пузырю жеребенка, пупочной вены и двух пупочных артерий.
Когда жеребенок рождается и кобыла встает, пупочный стебель разрывается, его структура быстро затягивается, закрывая проход.


К сожалению, иногда бактерии проникают во внутрь структуры, прежде, чем канал запечатается, что вызывает абсцесс пуповины. Признаки пупочного абсцесса включают выделения из пупка и отек культи и окружающих стенок тела.
У жеребенка начинается лихорадка. Обработка пуповины дезинфицирующим средством, может помочь предотвратить эту проблему, но это может произойти с любым жеребенком. В большинстве случаев, пупочный абсцесс удаляется хирургическим путем.

При отсутствии лечения, абсцесс может вторгнуться в печень жеребенка и прорваться в брюшную полость или мочевой пузырь. Так же бактерии могут попасть в кровоток и вызвать сепсис, инфицируя суставы.

Изгиб Деформация / Деформация сгиба конечностей.


Как можно предотвратить эту проблему?

1. Убедитесь, что кобыла привита за 2-6 недель до родов.
2. Убедитесь в точности даты, когда ожидать жеребенка. Всегда старайтесь навещать роженицу почаще и убедитесь, что жеребенок встал в течение 3 часов после рождения. Если нет, позвоните своему ветеринару!
3. Ваш ветеринар должен посетить и осмотреть жеребенка в течение первых 24 часов жизни. Он осмотрит кобылу и жеребенка и решит какое лечение и уход им нужны.

К сожалению, проблемы, описанные здесь, являются лишь некоторыми из проблем, которые могут повлиять на новорожденного жеребенка. Ранняя диагностика и профилактика проблем помогут получить счастливых и здоровых жеребят!


Применение внутрисуставных инъекций и местной анестезии практикуется при диагностике и лечении хромоты. Наиболее распространенными осложнениями, связанными с внутрисуставными инъекциями являются септические артриты, воспалительные реакции (острый асептический синовит) и периартикулярный панникулит.

Ниже мы приведем краткое руководство по распознаванию осложнений от внутрисуставных инъекций у лошадей.

Септический артрит

Клинические признаки обычно проявляются через два-три дня после инъекции, особенно если вводились кортикостероиды.

Синовинальная жидкость с общим содержанием ядросодержащих клеток превышает 30 x 109/Л, с более 80% нейтрофилов при дифференциальном подсчете или общей концентрации белка, превышающей 4 мг/дл, свидетельствует о заражении, пока не доказано иное.

Даже в инфицированных суставах культуры синовиальной жидкости дают отрицательный результат в 50 % случаев без обогащенной среды и в 27% случаев при использовании обогащенной среды.

По последним данным общее количество случаев септического артрита после инъекций составляет 0,092%. Исследование основано на значительном количестве случаев, среди которых 0,091% относится к применению местного анестетика, 0,161% - к применению кортикостероидов, 0,159% - гиалуроновой кислоты и 0,394 – полисульфатных гликозаминогликанов (например, Адекван (Adequan ) от Луитпольд Фармасьютикалс).

Несмотря на редкость данного заболевания, септический артрит может иметь потенциально разрушительное влияние на здоровье пациента, что придает огромную значимость его ранней диагностике и лечению.

Постинъекционный септический артрит диагностируется по наличию клинических признаков, по результатам рентгенографии и ультрасонографии (если обследование проводилось), по результатом цитологического исследования и исследования культур синовиальной жидкости.

Клинические признаки (хромота, суставной выпот) могут проявиться позднее, если проводились инъекции кортикостероидов, хотя изменения синовиальной жидкости уже будут присутствовать.

Золотым стандартом диагностики септических синовитов является положительный результат на бактериологические культуры, однако почти в 50% клинических случаев результаты на забор культур из поврежденного сустава являются отрицательными, когда применение обогатительной среды не вошло в повседневную практику, случаи чего ограничиваются 27%. Ввиду ограничений изоляции бактерий, цитологическое исследование синовиальной жидкости является единственным и наиболее полезным средством диагностики.

В случае синовиального сепсиса общее количество ядерных клеток обычно значительно превышает 10 x 109/Л. Большая часть клеток являются нейтрофилами, хотя дегенеративные изменения часто отсутствуют, вероятно потому, что бактериальные токсины не встречаются в синовиальной жидкости в таком же количестве, как в других септических физиологических жидкостях.

По общему правилу, синовиальная жидкость с содержанием ядерных клеток, превышающим значение 30 x 109/Л более чем на 80% нейтрофилов или общую концентрацию белка более чем на 4 мг/Л признается инфицированной, особенно если данные исследований соотносятся с клиническими признаками и предрасполагающими обстоятельствами.

Концентрация сывороточного амилоида А (САА) в синовиальной жидкости значительно выше у лошадей с септическим синовитом, чем у лошадей здоровых и лошадей с низким уровнем воспаления суставов. Более того, поскольку концентрация синовиальной жидкости САА не изменяется при ответе на повторные суставные инъекции, она имеет потенциал как ценный маркер синовиального сепсиса (хотя требуются дальнейшие исследования).

Как упоминалось ранее, инъекции кортикостероидов могут отсрочить проявление клинических признаков и увеличение общего уровня белка и ядерных клеток в синовиальной жидкости лошадей, страдающих септическим синовитом, особенно в течение первых нескольких дней. Содержание нейтрофилов, превышающее 90% при дифференциальном подсчете и pH меньше, чем 6,9 могут стать н аиболее надежными параметрами диагностики септического артрита после инъекций кортикостероидов.

Воспалительные реакции (острый асептический синовит)

Клинические признаки обычно проявляются в течение 24 часов после инъекции. При надлежащем лечении улучшения обычно наступают через 1-3 дня. Ввиду сходства изменений синовиальной жидкости при септичеком артрите и воспалительной реакции рекомендуется во всех случаях проводить забор образцов культур.

Химический синовит часто называется воспалением суставов и может возникать как реакция на инъекцию кортикостероидов, местных анестетиков, гиалуроновой кислоты, полисульфидных гликозаминогликанов.

После ряда проколов суставов и инъекций местного анестетика, гентамицина сульфата, цевтифур натрий тиосульфата или амикацина клинико-патологические значения (общее содержаниее ядросодержащих клеток, процент нейтрофилов, и общая концентрация белка) в синовиальной жидкости суставов лошади увеличивается, выходя за пределы области нормальных значений, и может достигать значений, позволяющих говорить о септическом артрите. Предшествующий забор образцов для исследования и лечение могут осложнять интерпретацию анализа синовиальной жидкости.

Предполагается, что раннее проявление клинических признаков (около 24 часов), общее содержание ядросодержащих клеток менее 30 x 109/Л и разрешение болезни, наступающее в период от одного до трех дней помогают дифференцировать химический синовит и септический артрит.

Ясно, что могут выявляться симптомы, характерные для септического синовита, поэтому надлежит проводить исследования на предмет хромоты и дополнительное опробование. Выраженная хромота и синовиальная эффузия могут возникнуть с несептическим воспалением, поэтому в случаях, вызывающих сомнение, острый синовит после пункции суставов лучше всего лечить как септический артрит.

Наложение признаков клинико-патологических значений в случае септического синовита с низким значением общего содержания ядросодержащих клеток (как может быть на ранних стадиях септического артрита), и септического артрита, являющегося результатом инъекций кортикостероидов в синовиальные структуры или инфекции организмов низкой вирулентности и несептического артрита, который является вторичным и возникает в результате травмы или терапевтического вмешательства (например, пункция сустава, инъекция препаратов), могут сделать невозможным постановку дифференциального диагноза.

Хромота, связанная с воспалительными реакциями варьирует от легкой до тяжелой. У некоторых лошадей бывает сложно дифференцировать реактивный артрит от инфекционного артрита, поэтому необходимо быстрое лечение посредством внутрисуставного лаважа, системного и местного применения противомикробных препаратов и проведения системной противовоспалительной терапии. Необходимо провести исследование бактериальных культур или провести определение антимикробной чувствительности при любых подозрениях на наличие бактериальной инфекции, если синовит быстро не излечивается, а также если лошадь хромает дольше двух-трех дней, которых обычно достаточно для того, чтобы воспаление прошло. Мой собственный опыт и клинический опыт моих коллег дают основания полагать, что сопутствующее системное применение нестероидных противовоспалительных препаратов позволяет сократить риск возникновения воспалительных реакций после внутрисуставных инъекций.

Клинические признаки проявляются в первые 24 – 48 часов. Отек обычно диффузный и поражает только подкожную клетчатку, в большинстве случаев не затрагивая суставной выпот.

Синовиальная жидкость обычно нормальная или с признаками изменений, вызванных легким воспалением.

Образцы культур из препателлярной сумки могут быть получены при помощи ультразвукового контроля направления.

Случаи периартикулярного панникулита после внутрисуставных инъекций редки, но это заболевание не стоит упускать из внимания при развитии диффузной опухоли, окружающей место инъекции. Обычно у лошадей, страдающих от периартикулярного панникулита наблюдаются выраженная опухоль вокруг места инъекции, которая может распространяться на прилегающие участки, и хромота поврежденного сустава. Опухоль обычно горячая, при пальпации обнаруживается болезненность, иногда при надавливании пальцем обнаруживаются вдавленные области.

Постановка диагноза основана на клинических признаках, радиографии, ультразвуковом исследовании и исследовании крови. При ультразвуковом исследовании выявляется выраженное утолщение подкожной основы и увеличение ее способности к отражению звукового сигнала, иногда встречаются полости с жидкостью, наличие которых связывается с местом инъекций.

Рекомендуется забор жидкости из таких полостей с целью определения культур бактерий и проведения направленной противомикробной терапии. Консервативное лечение заключается в поддерживающей местной терапии (повязки, лечение холодной водой) и системное применение нестероидных противовоспалительных препаратов и антибиотиков (подобранных на основе анализа бактериальных культур, и определения антимикробной чувствительности по жидкости, полученной из полостей, обнаруженных при ультразвуковом исследовании). Результат лечения в виде постепенного улучшения наблюдается на пятый-седьмой день лечения.

Вывод

Три наиболее распространенные проблемы, связанные с внутрисуставными инъекциями у лошадей: септический артрит, воспалительные реакции и периартикулярный панникулит. Эти состояния трудно дифференцировать друг от друга, но ранняя диагностика и раннее лечение с использованием надлежащих диагностических средств и соответствующего лечения увеличивают вероятность успешного излечения.

Густаво А. Абуйа, доктор ветеринарной медицины (источник).

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.