Сепсис 002 серия 1
О масштабах катастрофы свидетельствует то, что одним из первых президентских указов Бориса Ельцина стал указ о помощи жертвам той катастрофы.
Умирали не только на керамическом заводе. Через несколько дней, когда счет умерших в Чкаловском районе города уже шел на десятки, город охватила настоящая паника. Хотя местное руководство скрывало информацию от населения и делало вид, что ничего не произошло, все знали, что в Чкаловском районе Свердловска, где находятся крупные заводы, НИИ, воинские части, вспыхнула эпидемия. Тогда думали, что сибирской язвы. Только вот косила она исключительно мужчин в возрасте от 20 до 55 лет, зато щадила женщин, детей и подростков, что вообще-то сибирской язве не свойственно. И это поставило под сомнение официальную версию, согласно которой причиной смертей оказалось зараженное мясо.
Все больницы в районе были переполнены. В первые дни апреля в палатах умершие лежали рядом с живыми. Случалось, что пациенты умирали в коридорах поликлиник и заводских медпунктов, так и не попав к врачу. Медики оказались бессильны что-либо сделать, они не могли даже поставить диагноз. Больные буквально сгорали, порой за несколько дней, а иногда и часов. На теле появлялись трупные пятна, начиналась рвота с кровью — и конец. Повторим: вымирали исключительно дееспособные мужчины. Кстати, по всем канонам биологической войны.
Скоро из Москвы пришло распоряжение, запретившее производить вскрытия. Родственникам просто отдавали умерших, а во время похорон траурные процессии сопровождала милиция.
По городу пошел новый слух: будто после погребения какие-то люди тайно выкапывают трупы, свозят в общую могилу и заливают кислотой.
По домам умерших и больницам ходили сотрудники КГБ и изымали все медицинские документы погибших. Говорили, что для проверки. Больше тех бумаг никто не видел. Кагэбэшники под расписку запрещали врачам и родственникам разглашать какую-либо информацию о смерти людей.
От живущих и работающих в Чкаловском районе шарахались как от чумных. На автобусы, связывающие Чкаловский с другими районами города, предпочитали не садиться.
Один из авторов этих строк жил в те годы в Свердловске. Запомнился случай, как в дом к друзьям пришла знакомая, живущая на Вторчермете (обиходное название Чкаловского района). Да к тому же с собакой. Гостью вынудили немедленно уйти.
Но и без них свердловчане узнали, откуда пришла зараза. Все, от таксистов до торговок на базарах, судачили о 19-м военном городке, расположенном в Чкаловском районе. Говорили, что там в подземном исследовательском институте испытывают бактерии. В роли подопытных выступают обезьяны и даже люди — заключенные, благо, тюрьма рядом. Как сейчас выясняется, все это было недалеко от истины.
19-й военный городок — это целый город, окруженный несколькими кольцами высоченного бетонного забора с рядами колючей проволоки. Вооруженная охрана с собаками. Пропускной режим. Военнослужащим запрещалось выходить за территорию объекта в военной форме. В городке была своя социальная инфраструктура — магазины, школа, детские сады, дом культуры.
Внимание: бакоружие избирательного действия — это когда в силу особенностей иммунной системы и генной структуры гибнут именно боеспособные мужчины. Женщин и детей такое оружие не касается. Как раз то, что наблюдалось в Свердловске
Зеков и солдат — на борьбу с бациллой
Власти стали принимать меры только после того, как в Свердловск съехались столичные комиссии, возглавляемые начальником управления Минобороны генерал-полковником Смирновым и главным санитарным врачом СССР академиком Бургасовым. Вскоре Леониду Брежневу было доложено, что эпидемия под контролем.
По решению консилиума с участием столичных светил в Чкаловском районе начали мыть дезинфицирующей жидкостью крыши и стены домов, тротуары и мостовые. Голую землю закатывали новым асфальтом. Всем этим занимались заключенные и солдаты соседних воинских частей. Всем жителям района и работающим на его предприятиях стали делать прививки. Внимание: прививки против сибирской язвы — каждому по три укола. К концу апреля было привито около 60 тысяч человек.
Никто тогда не мог предположить, чем обернется эта массовая вакцинация не тем, чем надо. А она привела к страшным патологиям не только у тех, кого прививали, но и у их детей. Многие стали инвалидами, умерли от болезней костно-мышечной и лимфатической систем, от сосудистых недугов. До сих пор неизвестно, в чем тут причина. Возможно, применили некачественную вакцину, возможно, вакцинация дала такой эффект на фоне поражения людей неизвестным бакоружием.
Подальше к… столице
Повышенная смертность в Свердловске наблюдалась все лето 1979 года, а Чкаловский район до сих пор выделяется в городе повышенными заболеваемостью и смертностью.
Через год после биологической катастрофы свердловский партийный руководитель Борис Ельцин обратился в правительство с категорическим требованием о переносе секретного НИИ подальше от Свердловска. Тогда в Кремле его требование проигнорировали. И только в 1990 году, когда Михаил Горбачев остановил программу создания биологического оружия, в 19-м военном городке начался демонтаж оборудования и вывоз его вместе со специалистами в Казахстан, на Степногорский завод биологического оружия. А также в подмосковный Подольск, где находится объект, аналогичный свердловскому,— Институт прикладной микробиологии. Чем занимаются сегодня работающие в нем военные микробиологи, какова судьба накопленного в огромных количествах смертоносного оружия — большая военная и государственная тайна. Между прочим, еще в 1972 году СССР присоединился к международной Конвенции по запрещению разработки и испытания бакоружия, которую ратифицировало 112 стран.
Рассказывают, что 19-й военный городок в Свердловске сегодня перепрофилирован на производство антибиотиков. Однако режим секретности там остался столь же строгим, как и в прежние годы. Чтобы попасть на его территорию, требуется личное разрешение начальника Генерального штаба.
Люди, пострадавшие от выброса спор сибирской язвы на советcком оборонном предприятии, требуют компенсаций у государства. Государство вины не признает
Еще через несколько дней Ложкин почувствовал сильное недомогание. Маргарита Петровна считает, что автомобиль находился в зоне распространения смертельных спор.
— Тогда в почтовые ящики по всему району уже бросали такие анонимные брошюрки с предупреждением: мол, не приобретайте мясо на рынке, не ешьте говядину, но никаких разъяснений что да почему там не было, — вспоминает Маргарита Ложкина. — Это, конечно же, казалось необычным — типографские листовки про мясо, которое мы и так не особо ели.
Михаил Ложкин почувствовал сильный жар вечером 29 апреля, одновременно у него появился сильный кашель. Маргарита позвонила в скорую, пересказав диспетчеру симптомы; не став ничего объяснять, фельдшеры увезли Ложкина в 40-ю горбольницу на юго-западе Свердловска.
Тело Ложкина передали жене в закрытом гробу и потребовали не открывать.
После трагедии с семьей перестали общаться друзья и родственники. Никто не приезжал в гости, не звал на праздники; Ложкина говорит, что соседи, оказавшись вместе с ней в подъезде, ускоряли шаг.
Но через какое-то время в дом Ложкиной снова постучали. Мужчины в штатском не стали показывать документы, но Маргарите и без того все было ясно. Мужчины, уверенно и не боясь, прошли в квартиру и стали интересоваться, что она знает о болезни мужа, как он себя вел в последние дни, что рассказывал о военных сборах.
При этом надо отметить, что жертв среди сотрудников самой военной лаборатории и жителей Свердловска-19 почти не было. Позже выяснится, что после утечки в Свердловске-19 была немедленно проведена поголовная вакцинация смесью из сывороток, реагирующих на несколько штаммов инфекции. При этом в самом Свердловске вакцинацию проводили только после первой вспышки сибирской язвы с помощью вакцины, произведенной в Грузии. Вакцина была крайне болезненна и неэффективна.
Почти сразу медики обратили внимание, что болезнь поражает в основном мужчин. (Среди погибших было только 9 женщин.) Инфекция затрагивала внутренние органы больного и, прежде всего, легкие. Патологоанатомы 40-й клиники Фаина Абрамова и Лев Гринберг приняли участие в 42 вскрытиях и сохранили у себя документы об их проведении, хотя имели предписание сдать все материалы. Сотрудники КГБ изымали медицинские истории болезней инфицированных в особом порядке, но о результатах вскрытий не вспомнили. После распада СССР Абрамова и Гринберг смогли опубликовать документы, а в 1995 году Гринберг на их основе защитил докторскую диссертацию.
Чтобы убедиться в диагнозе, Абрамова по своей инициативе направила в лабораторию областной СЭС пробы тканей и даже тело одного инфицированного мужчины. Вскоре из лаборатории пришли результаты: в пробах кишели микробы сибирской язвы.
Согласен с Ильенко и Лев Гринберг, в 2001 году рассказавший испанской журналистке Пилар Бонет, что симптомы обычной легочной сибирской язвы и той, от которой погибали жители Свердловска, отличаются друг от друга. Обычно сибирская язва представляет собой штамм только одного возбудителя — и соответственно принимает форму легочного, кишечного, кожного или септического заболевания. Но в 1979 году в Свердловске заболевание было вызвано миксом из четырех штаммов сибирской язвы, о котором гражданской медицине ничего не было известно.
Благодаря опубликованным работам ученых, а также позиции Бориса Ельцина в 90-е годы выкристаллизовалось понимание того, что за трагедия случилась в Свердловске-19.
Дезинформация населения
— Все вокруг уверяли, что дело в зараженной говядине, но я-то знал, что это не так — ведь при термообработке возбудитель уничтожается. И тем не менее Ельцину я сказал: да, из-за мяса. Свердловск-19 снабжается военторгом, на рынок люди не ходят — поэтому, мол, там все живы и здоровы.
Мало кто в 1979 году знал, что академик имел прямое отношение и к разработкам биологического оружия и даже носил звание генерал-лейтенанта Советской армии. В Генштабе Минобороны СССР Бургасов возглавлял отдел бактериологии.
— Да, мы создавали бактериологическое оружие: рецептуры сибирской язвы, легочной чумы, оспы, ботулинического токсина. Но только для того, чтобы разработать вакцину против них. Да, боялись, что американцы используют против нас бакоружие, — признавался в 2006-м Бургасов.
Но от каких тогда штаммов разрабатывал вакцины сам Бургасов, так боявшийся американского бакоружия?
В 1992 году Свердловск-19 смогла посетить научный сотрудник Массачусетского технологического института биолог Джинн Гвимен. Исследовательница поговорила с очевидцами событий 1979 года и жертвами, которые смогли выжить. По итогам поездки профессор Гвимен написала статью для журнала Science, а позже выпустила и книгу.
Но сегодня поселки снова блюдут режим секретности, как и в советское время, туда теперь снова не попасть. Хотя оба они давно пребывают в глубокой депрессии: в Сергиевом Посаде-6 жители страдают из-за отсутствия воды и отопления, а из Свердловска-19 уезжают из-за отсутствия работы.
Возмещение морального вреда — не к Минобороны
Весной 2015 года иск к Минобороны подавала жительница Екатеринбурга Раиса Смирнова. Женщина была инфицированна, но смогла выжить. В своем иске она потребовала от военного ведомства 6 миллионов рублей компенсации, однако в день решающего заседания Смирнова вдруг не явилась на процесс, а суд оставил ее иск без рассмотрения. Как пояснили в секретариате, суд не нашел документального подтверждения заявленных истцом требований и отметил, что ответственность военных за вспышку сибирской язвы не доказана.
— Был период в [90-х], когда я видел смысл [в том, чтобы отстаивать факты]. А сейчас не вижу вообще.
В преддверии 295-летия Екатеринбурга вспоминаем, в каких фильмах успел засветиться наш город. В нашей подборке – десять заметных картин с узнаваемой натурой.
Дочки-матери (1974)
В этом фильме Свердловск называется напрямую – именно из него в Москву прибывает воспитанница детдома в поисках матери.
Какая у вас улыбка (1974)
Фильм Свердловской киностудии о мальчике, который ищет свое призвание и находит его в искусстве фотографии. Вокруг него – чудный летний город.
Вы мне писали (1977)
Алёша (1980)
Сцены в техникуме сняты в Уральском колледже строительства, архитектуры и предпринимательства, также в кадре появляется городской пруд, Макаровский мост, дендропарк на Мира, гимназия №9, железнодорожный вокзал, Шарташский каменный карьер и многочисленные свердловские улочки.
Команда 33 (1987)
Относительно легкая для перестроечного времени картина на непростую тему тягот армейской жизни. Подполковник совершает путешествие на дальний Восток, сопровождая эшелон призывников. Пункт отправления – Свердловск.
Цареубийца (1991)
Знаменитый фильм Карена Шахназарова – с Олегом Янковским и Малкольмом Макдауэллом в главных ролях. В центре повествования – пациент сумасшедшего дома, утверждающий, что участвовал в расстреле царской семьи, хотя родился куда позже этого трагического события.
Макаров (1993)
Шедевр Свердловской киностудии – кафкианская история о поэте и пистолете. В главной роли – Сергей Маковецкий.
Мафия бессмертна (1993)
Лихие девяностые! Криминальные разборки! Большие бабки! Красотки! Погони! Перестрелки! Дмитрий Певцов! И все это – в Екатеринбурге, хотя по сюжету действие фильмы разворачивается в Москве.
Привет, Малыш! (2001)
Алексей Маклаков (будущий прапорщик Шматько) играет 40-летнего мужчину с развитием 10-летнего мальчика. Он оказывается за порогом психбольницы. Перед ним – большой и незнакомый, полный опасностей мир.
Страна ОЗ (2015)
В канун Нового года простая девушка Ленка ищет киоск на улице Торфорезов, чтобы принять смену, но окружающее веселье принимает все более безумные формы, а жители города, один другого колоритнее, сбивают героиню с пути.
17.11.2016
Американские ученые расшифровали геном штамма сибирской язвы, вспышка которой произошла в 1979 году в Свердловске. В штамме не нашли ничего необычного, но исследование окажется полезным, если до сибирской язвы доберутся биотеррористы.
Результаты научных исследований
Как передает корреспондент NDNews.ru, в апреле 1979 года в Свердловске (ныне Екатеринбург) была зафиксирована небывалая эпидемия сибирской язвы, в результате которой погибли десятки мирных жителей, сотни – пострадали. Почти 40 лет спустя исследователям из Университета Северной Аризоны в США под руководством генетика Пола Кеима удалось секвенировать геном той самой бактерии, которая вызвала эпидемию 79-го года. Их исследование опубликовано в журнале mBio.
Результаты также предполагают, что советским исследователям не удалось сделать этот штамм сибирской язвы более убийственным, чем исходный. Либо штамм СТИ-1 был и так достаточно грозным, так что ученым не пришлось изменять его, чтобы повысить вирулентность. Хотя это был единственный штамм, вырвавшийся из лаборатории института 19-го военного городка Свердловска, неизвестно, сколько еще их там было.
Обстоятельства эпидемии сибирской язвы
Выброс спор возбудителя сибирской язвы произошел весной 1979 года из-за людской халатности. Утечку биоматериала из засекреченного института 19-го военного городка (здесь занимались разработкой биологического оружия) связали с отсутствием в лаборатории фильтра. Ранее микробиолог Канатжан Алибеков заявлял, что работник лаборатории Николай Чернышев снял фильтр, когда производство спор было приостановлено, но не оставил соответствующей записи в журнале. Начальник следующей смены снова запустил производство, а отсутствие фильтра заметил только через несколько часов.
В пользу версии о выбросе говорят несколько фактов. Во-первых, большинство зараженных умерло от редкой легочной формы сибирской язвы, для которой характерно попадание в организм через дыхательные пути, а не с пищей. Во-вторых, все погибшие жили и работали в узком секторе, направленном к юго – юго-востоку от Свердловска-19. 2 апреля было зафиксировано направление ветра в эту сторону, примерно в это же время расположенный к югу от Свердловска-19 военный городок №32 перешел на казарменное положение. Перед началом эпидемии, 4 апреля, в военный городок приехал эпидемиолог и главный государственный санитарный врач СССР Петр Бургасов, который ранее работал в Свердловске-19.
Облако с вирусом, между тем, накрыло керамический завод, зоны для заключенных, под действие сибирской язвы попали и те, кто утром шел на работу. Изначально официальная версия строилась на том, что эпидемию вызвало употребление в пищу мяса зараженного скота. Однако после распада СССР была названа истинная причина ЧП.
Разоблачители эпидемии – Борис Ельцин и генерал КГБ
Он в 1979 году исполнял обязанности начальника особого отдела Уральского военного округа и составил секретную карту-обвинение (с истинными координатами), переданную позже командированному в Свердловск заместителю председателя КГБ СССР В.П. Пирожкову. До настоящего времени данные этой карты, обобщившей реальную картину событий, считаются государственной тайной и находятся в архиве КГБ/ФСБ.
Между тем, нынешние коллеги Миронюка, который сейчас живет в Днепропетровске, передали нашему агентству некоторые материалы, которыми занимался контрразведчик. Из них следует, что в 79-м году в Свердловске от сибирской язвы умерло минимум 18 офицеров КГБ (!), проходивших сборы в 32-м военном городке, и более 50 гражданских лиц. Подопечные генерала тогда отрабатывали различные версии ЧП, затребовали карты направления ветров в 19-м городке и аэропорту Кольцово.
Попытка засудить государство
Смирнова долгое время хранила молчание из-за подписки о неразглашении, но в 2015-м, наконец, решила бороться за свои права, потребовав в качестве компенсации за вред ее здоровью 6 млн рублей. Однако ответчики в лице Министерства обороны РФ и Центра военно-технических проблем бактериологической защиты НИИ микробиологии избежали наказания. Судья Чкаловского районного суда Артем Усачев оставил иск Смирновой без рассмотрения, позже его решение оставил в силе Свердловский областной суд.
Примечательно, что служители Фемиды отказали Смирновой и ее адвокату во всех ходатайствах – об истребовании данных о количестве скоротечно умерших от инфекционных заболеваний граждан в 1979 году, информацию в службе городских кладбищ о том, когда на Восточном кладбище выделялся специальный участок для захоронения скончавшихся от сибирской язвы и другие сведения.
После судебного процесса Смирнова заявила, что вместе со своими друзьями и другими горожанами, также пострадавшими от сибирской язвы, она будет подавать документы в Верховный суд РФ.
Екатеринбург, Игнат Бакин
Екатеринбург. Другие новости 17.11.16
Два ружья и ничего более: арбитражный управляющий Гаффнера пересчитал имущество банкрота (ДОКУМЕНТ). / Аэропорт Кольцово обзавелся ангаром для бизнес-джетов за 280 миллионов рублей (ФОТО). / Елка, которую облправительство закупает за 3,5 млн, официально продается за 500 тысяч. Читать дальше
Отправляйте свои новости, фото и видео на наш Whatsapp +7 (901) 454-34-42
Цели и задачи. Изучить диагностическую значимость критериев системы гемостаза в качестве критериев сепсиса у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой. Материалы и методы. В исследование включено 174 пациента с тяжелой сочетанной травмой. Результаты и обсуждение. Показатели системного воспаления и маркеров диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови статистически значимо повышались у пострадавших при развитии сепсиса. Прогностическая значимость показателей гемостаза оказалась не меньшей, чем концентрация С-реактивного белка. Заключение. Показатели гемостаза можно использовать для ранней диагностики сепсиса у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой.
Ключевые слова: травма, сепсис, диссеминированное внутрисосудистое свертывание.
Среди состояний, значительно ухудшающих результаты лечения и выживаемость пациентов, перенесших острый посттравматический период, сепсис занимает ведущее место [1]. Традиционная диагностика сепсиса, основанная на выявлении критериев системного воспалительного ответа (СВО) у пациентов в критическом состоянии, зачастую оказывается неэффективной [2]. Проблема клинической оценки и лабораторной диагностики СВО продолжает сохранять свою актуальность [3]. Возрастает число публикаций о взаимосвязи системы гемостаза, системной воспалительной реакции и иммунитета [4, 5]. Увеличивается число данных, подтверждающих, что формирование органной дисфункции и недостаточности при сепсисе происходит на фоне образования микротромбов на фоне диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС) крови [6]. Тем не менее, диагностические возможности использования параметров гемостаза в качестве критериев сепсиса при тяжелой травме до сих пор остаются недостаточно изученными.
Цель исследования. Изучить диагностическую значимость показателей системы гемостаза в качестве критериев сепсиса при тяжелой сочетанной травме (ТСТ).
Материал и методы исследования. В ретроспективное исследование включено 174 пострадавших с ТСТ, поступавших в отделение реанимации ГКБ № 3 г. Кемерово. Критерий включения в исследование — ТСТ. Критерии исключения: тяжелая черепно-мозговая травма — менее 8 баллов по шкале ком Глазго (ШКГ), возраст менее 16 и старше 56 лет, известные на момент поступления тяжелые хронические заболевания.
У всех пострадавших в числе стандартного обследования оценивались клинико-лабораторные показатели, используемые в качестве критериев системного воспалительного ответа по R. C. Bone [7]. Кроме этого определяли ряд показателей, рекомендованных в качестве вероятных критериев сепсиса: концентрация С-реактивного белка (СРБ), концентрации глюкозы и лактата венозной крови, нарушения ментального статуса в баллах по ШКГ, сердечный индекс (СИ).
Сепсис развивался у (13,2 %) пациентов с ТСТ. Отмечено также, что у пострадавших с первой степенью шока случаев сепсиса не было, поэтому эти 38 человек были исключены из дальнейших расчетов. В группу сравнения 1 вошли пострадавшие, у которых не было инфекции, и прокальцитонин (ПКТ) составил менее 2 нг/мл. Группу сравнения 2 составили пострадавшие с диагностированной инфекцией и уровнем ПКТ менее 2 нг/мл. В основную группу были включены пострадавшие с установленным диагнозом сепсиса на основании ПКТ-теста, выполненного на третьи сутки посттравматического периода и микробиологически подтвержденной инфекции (пневмония, гнойный эндобронхит, уроинфекция). По тяжести травмы, возрасту и полу группы были сопоставимы. Статистическое исследование было проведено при помощи пакета программ Statistica версия 6.0. Критерий Манна-Уитни использовался для сравнения количественных данных в несопряженных совокупностях с неправильным распределением переменных. Для оценки чувствительности и специфичности диагностических критериев использовался метод построения кривых операционных характеристик (ROC) и подсчета площади под ними (AUC). Сравнение качественных показателей осуществлялось при помощи критерия χ 2 .
Результаты и обсуждение. В результате исследования было установлено, что в течение суток посттравматического периода показатели частоты сердечный сокращений (ЧСС), парциального давления кислорода в артериальной крови (РаСО2) статистически значимо в группах не отличались.
Развивающийся при тяжелой травме выраженный СВО вызывает изменения в лейкоцитарной формуле и способствует другим проявлениям СВО. Это также затрудняет дифференциальную диагностику неинфекционного СВО и сепсиса особенно в условиях длительной микробиологической диагностики. Тем не менее, концентрация СРБ и количество незрелых форм нейтрофилов, в группе пострадавших с сепсисом, отличалось от групп сравнения, начиная с третьих суток (р
Государственная лицензия ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России
на образовательную деятельность:
серия ААА № 001052 (регистрационный № 1029) от 29 марта 2011 года,
выдана Федеральной службой по надзору в сфере образования и науки бессрочно
Свидетельство о государственной аккредитации ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России:
серия 90А01 № 0000997 (регистрационный № 935) от 31 марта 2014 года
выдано Федеральной службой по надзору в сфере образования и науки
на срок по 31 марта 2020 года
Адрес редакции: 630091, г. Новосибирск, Красный проспект, д. 52
тел./факс: (383) 229-10-82, адрес электронной почты: mos@ngmu.ru
Средство массовой информации зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) —
Свидетельство о регистрации СМИ: ПИ № ФС77-72398 от 28.02.2018.
 |
|
08.02.2016 11.01.2016 28.12.2015 Читайте также:
 Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.
Copyright © Иммунитет и инфекции
|