Прививки от дифтерии в сша

Прививки – один из первых случаев встречи малыша с врачом. Решаясь на вакцинацию своего ребенка, вы должны помнить, что она обязательно должна проводиться по специально разработанному и утвержденному специалистами графику. Ваш терапевт всегда напомнит вам об очередной прививке, но чтобы Вы могли и сами следить за временем, мы предлагаем воспользоваться Календарем прививок.

Помните, что вакцинация является добровольной, поэтому Вы и только Вы должны решать, будут ли вашему ребенку делать прививки или нет.

Перед каждой прививкой врач должен осмотреть ребенка, измерить температуру тела, расспросить маму о поведении малыша, его самочувствии в предыдущие дни и в день вакцинации. Маме следует сообщить педиатру обо всех важных аспектах здоровья ребенка: наличии хронических и острых заболеваний, повышении температуры тела или необычном поведении в последнее время, о прорезывании зубов, контакте с больными инфекционными заболеваниями детьми, травмах. Детям, склонным к аллергическим реакциям, педиатр может порекомендовать провести подготовку к вакцинации противоаллергическими препаратами в течение трех дней перед вакцинацией, но для назначения любых лекарственных препаратов должны быть строгие показания.

Вводится прививка в переднебоковую часть бедра, внутримышечно. Это вызвано тем, что в данной области меньший слой подкожно-жировой клетчатки и более толстый слой мышечной ткани, по сравнению с ягодичной областью.

Иммунопрофилактика в нашей стране производится в соответствии с Федеральными законами:

Вакцинация против туберкулеза обычно делается новорожденным в течение первой недели жизни, но не ранее чем на четвертые сутки. На этом сроке дети менее всего защищены от этого недуга. При введении прививки в это время риск заражения снижается до минимума, так как ребенок еще ни разу не сталкивался с возбудителем заболевания. Если, по каким-либо причинам, вакцина не была поставлена в течение первых семи дней жизни, ее стоит ввести в возрасте двух месяцев. Перед прививанием БЦЖ необходимо поставить пробу Манту, причем в обязательном порядке. Она показывает, произошло или нет инфицирование ребенка. Если он заразился туберкулезом в течение 3-14 дней после ввода пробы Манту, то она даст положительную реакцию. В этом случае потребуется консультация физиатра, который обычно назначает противотуберкулезные препараты.

Для иммунизации против этого заболевания также применяют вакцину с ослабленными живыми микобактериями туберкулеза. Они способны вызвать заболевание у животных, но не у человека. Детям ставится такая прививка с меньшей дозой микобактерий, нежели для взрослых.

Вводится прививка в наружную поверхность левого плеча, через некоторое время на месте укола должна образоваться папула. Ее необходимо беречь от различных воздействий. После двух-трех месяцев от формирования папулы вместо нее формируется рубчик, в результате ее воспаления. Отсутствие рубца не говорит об отсутствии иммунитета к туберкулезу.

Противопоказаниями для БЦЖ для новорожденных являются:

• Злокачественные новообразования.
• ВИЧ-инфекция.
• Недоношенность ребенка.
• Выраженная неврологическая симптоматика.
• Внутриутробная инфекция.
• Сепсис.
• Первичный иммунодефицит.
• Гемолитическая болезнь.
• Неврологическая симптоматика.

К побочным эффектам стоит отнести:

В возрасте 1 и 2 месяцев проводят вторую против гепатита В, а также третью вакцинацию для детей из групп риска (по схеме 0-1-2-12). К группе риска относятся:

• Дети, рожденные от матерей, инфицированных вирусом гепатита В;
• получившие переливание крови и другие парентеральные процедуры;
• подвергшиеся оперативному вмешательству.

Противопоказаниями к вакцинации являются:

• Повышенная чувствительность к белкам дрожжевых грибков, в том числе пекарских дрожжей;
• Выраженная реакция на первое введение (повышение температуры тела свыше 40 0С, отек, гиперемия в месте введения);
• Острые проявления заболевания или обострение хронических заболеваний. При ОРВИ и острой кишечной инфекции прививки можно проводить после нормализации температуры тела.

Побочными реакциями могут быть гиперемия, болезненность, отек в месте введения, не требующие терапии, редко у взрослых, вакцинированных от гепатита В, возможны: повышение температуры тела (выше 38,8°С), головная боль, утомляемость, головокружение, рвота, тошнота, боль в мышцах и кожная сыпь, но у детей эти реакции практически не встречаются.

Высокий уровень летальности и заразности, тяжелое течение таких недугов как дифтерия, коклюш, столбняк и требуют иммунизации в таком раннем возрасте. До года коклюш часто приводит к остановкам дыхания, иногда приводит к смертельному исходу. Осложнениями этого заболевания также являются энцефалопатия, пневмония, глухота, ателектазы, судорожный синдром.

Не менее опасно течение дифтерии. Оно сопровождается желудочковой аритмией, удушьем, токсическим миокардитом, нефрозом и шоком; сердечной недостаточностью, пневмонией, полиневритом.

Столбняк часто вызывает у детей развитие переломов, пневмонию и ларингоспазму, кому.

До достижения четырехлетнего возраста вакцинацию от столбняка, коклюша и дифтерии проводят комбинированной вакциной АКДС. В нее включены очищенные дифтерийные и столбнячные анатоксины, убитые возбудители коклюша. Схема вакцинации следующая:

• Первая прививка: в возрасте 2-3 месяца.
• Вторая и третья прививки проводятся с интервалом в один месяц.
• Ревакцинация – через год от последней прививки.

АКДС вводят внутримышечно, в верхний наружный квадрант ягодицы.

Иногда ее заменяют вакциной АДС-М без коклюшного компонента с меньшей дозой анатоксинов, АЛС без коклюшного компонента.

Противопоказаниями к этой иммунизации являются судорожный синдром в анамнезе и прогрессирующие заболевания нервной системы.

При введении АКДС-вакцины возможны такие реакции в норме, как:

• Гиперемия и отечность в месте инъекции.
• Лихорадка.
• Болезненность.

Редкими реакциями являются:

• Отек Квинке.
• Пронзительный крик.
• Полиморфная сыпь.
• Крапивница.

• Энцефалит.
• Анафилактический шок.
• Афебрильные судороги.
• Энцефалопатия.

В трехмесячном возрасте вводят и противополиомиелитную вакцину. Обычно это ИПВ – инактивированные полиомиелитные вакцины. Они содержат убитые вирусы полиомиелита. Ввод осуществляют инъекционно, обычно в плечо или бедро. Кроме них используют полиомиелитные вакцины ОПВ, они вводятся под язык, капельнно.

Самым серьезным осложнением такой иммунизации может стать вакцинассоциированный полиомиелит. Опасность представляют и вакцинированные ОПВ дети, они, в течение месяца, выделяют вирус полиомиелита. Это увеличивает риск заражения других детей, при контакте. По этой причине, рекомендуется ИПВ или изоляция вакцинированных детей от невакцинированных.

В этом возрасте 4,5 месяцев делают повторные вакцины, которые направлены на иммунизацию от полиомиелита, дифтерии, столбняка и коклюша. Существует целый ряд противопоказаний для повторной вакцинации, основанных на наблюдениях состояния ребенка после первой.

• Местные реакции превышали 8 см.
• В течение недели наблюдались легкие неврологические нарушения.
• Была выраженная температурная реакция с судорогами.
• В течение двух суток имел место коллапс.
• В период до трех суток от первой прививки развивалась сердечная недостаточность.
• В пределах 48 часов возникал безутешный крик или плач, продолжающийся не менее трех часов.
• Происходили поражения нервной системы с прогрессирующим течением.
• Возникали судороги в анамнезе, не связанные с повышением температуры тела.
• При высоких температурах тела вакцинацию следует отложить до ее нормализации.

В возрасте полугода необходимо провести третью вакцинацию от полиомиелита, дифтерии, столбняка и коклюша, а также против вирусного гепатита В. Она вводится по схеме 0-3-6 или 0-1-6.

Прогрессирующая энцефалопатия является противопоказанием к этим иммунизациям. Ввод прививок следует отложить, если у ребенка имеются острые заболевания, обострения хронических недугов. Вакцинацию производят только при выздоровлении или в период ремиссии.

В возрасте 12 месяцев проводят вакцинацию против кори, краснухи, эпидемического паротита, а также четвертую вакцинация против вирусного гепатита В для детей из групп риска по схеме 0-1-2-12).

Корь занимает одно из первых мест по смертности среди инфекционных заболеваний, это вирусное заболевание может, осложняться пневмонией, отитом, слепотой, поражением органа слуха, умственной отсталостью, подострым склерозирующим панэнцефалитом.

Вакцинация может производиться моновакцинами против каждого заболевания – 4 инъекции в разных шприцах в разные участки тела. Но более оправдано применение ассоциированных тройных вакцин паротитно-краснушно-коревой вакцины, которая вводится подкожно в подлопаточную область или на границе нижней и средней трети плеча с наружной стороны.

На введение вакцины возможна реакция в виде повышения температуры тела (не выше 390C), возникновения сыпи, покашливания, покраснения зева, насморка. Противопоказанием для проведения противокоревой вакцинации являются:

• Переливание препаратов крови, интервал между прививкой и переливанием не менее 3 месяцев;
• Аллергическая реакция на антибиотики группы аминогликозидов (неомицин, канамицин);
• Аллергическая реакция на яйца кур в анамнезе (при вакцинации импортной вакциной);
• Острое заболевание или обострение хронического заболевания;
• Активный невылеченный туберкулез;
• Период терапии, направленной на подавление иммунитета;
• Лейкоз, лимфома любых типов и другие онкологические заболевания;
• Первичный и приобретенный иммунодефицит.

В возрасте 18 месяцев необходимо осуществить первую ревакцинацию от полиомиелита, столбняка, дифтерии и коклюша. Для этого используют вакцины АКДС, но только в том случае, если не было побочных реакций на предыдущие по схеме прививки. Если они имели место, то назначаются прививание АДС или АДС-М. Данные вакцины не содержат коклюшный компонент, который приводит к серьезным осложнениям после вакцинации.

В возрасте 6 лет проводят ревакцинацию против кори, краснухи, эпидемического паротита.

Начиная с этого возраста дети попадают в организованные коллективы школ, в связи с чем увеличивается вероятность заболевания краснухой, корью и паротитом в несколько раз. Вакцинация против данных заболеваний эффективна в 96% случаев. Наиболее опасно развитие данных заболеваний у детей в период полового созревания. Паротит, развившийся в этот период, может привести к орхиту - воспалению яичек у мальчиков, что нередко является причиной мужского бесплодия. Краснуха наиболее опасна для девушек в период беременности, так как приводит к развитию тяжелых пороков развития плода. Вакцинация детей от краснухи важна для создания обширной иммунизированной прослойки общества, чтобы снизить возможность встречи любой беременной женщины с вирусом краснухи.

В возрасте 6-7 лет проводят вторую ревакцинацию против дифтерии, столбняка.

Дети в возрасте до 14 лет входят в группу высокого риска возникновения летального исхода при развитии дифтерии. Вакцинация против дифтерии эффективна у 95-100% привитых. В случае заболевания дифтерия у привитого протекает в более лёгкой форме. Смертность вакцинированных в 10 раз меньше, чем не вакцинированных, паралич дыхательной мускулатуры при токсической форме дифтерии встречается в 5 раз реже.

Противопоказанием для ревакцинации против дифтерии и столбняка является тяжелая аллергическая или неврологическая реакция на предшествующие введения вакцины, то есть в случае развития шока или нарушений дыхания.

В 14 лет проводят третью ревакцинацию против дифтерии, столбняка, ревакцинацию против туберкулеза, третью ревакцинацию против полиомиелита.

Стойкий иммунитет против дифтерии и столбняка сохраняется приблизительно 5 лет, после чего плавно угасает, поэтому ревакцинация против данных заболеваний требуется каждые 10 лет.

Об актуальности ревакцинации против столбняка говорит тот факт, что возбудитель столбняка крайне распространен в окружающей среде, его можно обнаружить в почве, уличной грязи, фекалиях животных. Даже через мельчайшие повреждения слизистых и кожи возбудитель может проникнуть в организм и вызвать заболевание. У новорожденных входными воротами инфекции может быть пупочная ранка.

Взрослым от 18 лет каждые 10 лет от последней ревакцинации необходимо проведение ревакцинации против дифтерии и столбняка.

Вакцинопрофилактика инфекционных заболеваний включает в себя плановую иммунизацию и иммунизацию по эпидемическим показаниям.

Плановые прививки проводятся во всех регионах страны, возраст, кратность и количество прививок регламентированы Национальным календарём профилактических прививок, включающим в себя обязательную иммунизацию против 11 заболеваний: корь, туберкулез, столбняк, вирусный гепатит В, коклюш, дифтерия, полиомиелит, паротит, грипп, краснуха, ветряная оспа (с 2009 года).

Прививки по эпидемическим показаниям проводятся населению, проживающему на территориях, для которых характерно распространение определенных инфекций. Эти зоны утверждены Министерством здравоохранения России. На данных территориях проводится плановая вакцинопрофилактика сибирской язвы, лихорадки Ку, бруцеллеза, чумы, туляремии, клещевого весенне-летнего энцефалита, лептоспироза.

Экстренно по эпидемическим показаниям проводится вакцинопрофилактика при обнаружении неблагоприятной эпидемической обстановки (например, пандемия гриппа) или при контакте восприимчивого лица с источником инфекции (например, укус собаки, травма, половой контакт с больным человеком или носителем). Экстренно иммунизация может проводиться против таких заболеваний, как грипп, вирусный гепатит В, столбняк, дифтерия, краснуха, коклюш, корь, паротит, коклюш, менингококковая инфекция, бешенство, гемофильная инфекция, вирусный гепатит А, клещевой энцефалит.

К вакцинации по эпидемическим показаниям относится и постановка прививок против бешенства, сибирской язвы, бруцеллеза работникам животноводческой и сопутствующих отраслей.

Америка не должна снова оказаться лицом к лицу с этими страхами. Тем из нас, кому доводилось лечить безнадежных детей, чью болезнь можно было бы предотвратить при помощи прививок, не надо объяснять, какая это трагедия для всей семьи и для общества — когда болезнь, которой вообще можно было избежать, заканчивается ампутацией, тяжелым поражением мозга или смертью.

Современные вакцины не только высокоэффективны, но и безопасны: серьезные побочные эффекты они дают исключительно редко. В любом случае, они не сопоставимы с последствиями самого заболевания. И тем не менее бытует немало предрассудков и намеренной дезинформации. Поэтому мы считаем, что пора заявить ясно и без обиняков: прививки не вызывают аутизм, а вакцины не содержат ядовитых веществ. Это в очередной раз доказали датские ученые в исследовании тривакцины от кори, паротита и краснухи.

Отчасти благодаря успеху вакцин, нынешнее поколение американских врачей-клиницистов уже никогда не видели пациентов с полиомиелитом и не лечили детей от кори или бактериального менингита. Да и родители могут не осознавать всей серьезности и опасности этих заболеваний.

Рассмотрим корь. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), с 2000 года вакцинация от кори предотвратила более 21 миллиона смертельных случаев по всему миру. Хотя уровень детской вакцинации от кори в США остается на высоком уровне (более 91% детей дошкольного возраста), локальные упущения привели к тому, что корь вернулась в некоторые части страны. Только за 2018 год в стране приключилось минимум 17 вспышек кори, и заболело свыше 370 человек. В этом году случаи кори наблюдаются уже в десяти штатах. К сожалению, риск дальнейших вспышек остается высоким в сообществах с низким уровнем вакцинации.

Наши семьи продолжают страдать и от гриппа. В минувшем сезоне 2017-18 гг. эта болезнь унесла жизни 80 000 американцев — включая непривитых детей. И тем не менее уровень вакцинации на начало сезона остается ниже 50% как среди взрослых, так и среди детей. Вакцинация против гриппа — лучший способ избежать заболевания в принципе. У заболевших же снижается риск развития тяжелых симптомов, которые могут привести к госпитализации или смерти.

И этот список можно продолжать и дальше. В 2017 году лишь 49% американских подростков получили все рекомендуемые дозы вакцины против вируса папилломы человека (ВПЧ). А ведь эта прививка считается наилучшей защитой от целого ряда видов рака — включая рак шейки матки, заднего прохода, полости рта и горла. Пятая часть подростков — а это примерно 4,5 миллиона человек — не привита от контагиозной формы бактериального менингита, хотя это скоротечное заболевание может привести к ампутации, отказу внутренних органов или смерти всего за сутки.

Ряд штатов переживает вспышку гепатита А. Особенно для этого заболевания уязвимы наркоманы и бездомные. А ведь и эту болезнь — которая вызывает печеночную недостаточность и заканчивается смертью — можно предотвратить надежной и безопасной прививкой.

Почивать на лаврах мы не имеем права. Недавние вспышки кори напоминают нам, что болезни, которые мы давно считали побежденными, продолжают заражать непривитых людей, порой с тяжелейшими последствиями — у детей корь дает летальные осложнения. Этим заболеваниям место в учебниках истории, а не в отделениях неотложной помощи.

Мы нацелены неустанно противостоять дезинформации, которая делает из родителей и законодателей противников вакцин — а ведь они искренне пытаются защитить своих детей и общественность. Отвлеченная наука без выхода на практику бесцельна. Мы должны пустить в ход все имеющиеся средства спасения, чтобы защитить самую уязвимую часть населения.

Наши дети и дети наших детей имеют возможность расти в мире, где не будет места полиомиелиту, кори и другим болезням, которые можно предотвратить с помощью вакцин. Мы должны работать вместе, чтобы этот замысел воплотился в жизнь.

Адмирал Бретт Жируар — помощник секретаря Министерства здравоохранения и социальных служб и старший советник по вопросам опиатов.

Робер Редфилд — директор Центров по контролю и профилактике заболеваний и администратор Агентства по регистрации токсических веществ и заболеваний.

Вице-адмирал Джером Адамс — начальник медицинской службы.

Материалы ИноСМИ содержат оценки исключительно зарубежных СМИ и не отражают позицию редакции ИноСМИ.

Каждая страна мира имеет свой календарь профилактических прививок, соответственно родители должны знать, когда и сколько раз должны прививать своих детей.

В последние годы однозначного отношения к вакцинации в мире нет – одни считают, что вакцина очень полезна для профилактики инфекционных заболеваний, другие выражают опасения по поводу ее безопасности.

Поэтому с первых дней жизни новорожденного родителям приходится принимать достаточно важное решение в жизни ребенка — прививать или нет младенца от заболеваний.

Такой дилеммы в советское время не было – почти два десятилетия назад все дети прививались в обязательном порядке, а сегодня прививать детей или нет – решают родители.

Sputnik Грузия поинтересовался какие прививки делают детям до года и предлагает календарь вакцинации в России и США.

Календарь обязательных прививок в России поясняет, какие прививки и в какое время нужно делать детям до года. При этом, государство, чтобы не нарушать права человека, предусмотрело и возможность отказа от обязательных прививок — родители, которые не хотят проводить вакцинацию своим детям, должны представить врачу письменный отказ.

В календарь вакцинации России входит следующий список болезней, от которых в обязательном порядке должны делать прививки всем детям до года.

Прививка от гепатита B, острого вирусного заболевания, поражающего печень, обычно делается уже в первый день жизни. Вакцинацию проводят препаратом, который состоит из белков вируса гепатита B. Согласно календарю вакцинации России, до года детям проводится от трех до четырех вакцинаций, которые защищают организм ребенка вплоть до восьмилетнего возраста.

Прививку от туберкулеза делают детям в первые три-семь дней жизни. Эта тяжелая болезнь поражает легкие и дает осложнение на костные ткани и мозг. По календарю вакцинации России, детям до года делают единственную прививку, которая дает иммунитет до семилетнего возраста.

Ученными доказано, что вакцина БЦЖ от туберкулеза защищает 85% привитых детей от тяжелых форм заболевания. Поэтому эту вакцину Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендовала вводить новорожденным тех стран, где туберкулез сильно распространен.

Это тяжелое инфекционное заболевание – оно поражает центральную нервную систему, эндокринную систему, желудочно-кишечный тракт. Для болезни характерна высокая летальность. Паралич – является одним из осложнений полиомиелита. Детям до года, согласно календарю прививок России, проводят три вакцинации от полиомиелита, которые формируют иммунитет до десятилетнего возраста.

Эти болезни опасны токсинами, которые вырабатывают микроорганизмы-возбудители — смертность чрезвычайно высока среди новорожденных от этих заболеваний. Против этих болезней разработан комплексный препарат АКДС, компоненты которого позволяют организму выработать иммунитет к болезням. Всего детям до года проводят три прививки — первая вакцинация проводится в три месяца, вторая – в четыре-пять, а последняя – в возрасте шести месяцев.

Это острое заболевание, вызываемое гемофильной палочкой, поражает Центральную нервную систему, органы дыхания и может приводить к возникновению очагов гноя. Препарат для вакцинации от гемофильной инфекции содержит погибшие микроорганизмы, не вызывающие заболевания. Детям до года делают три прививки от гемофильной инфекции.

Эти заболевания у детей протекают в тяжелой форме и опасны своими осложнениями. Препарат для вакцинации содержит ослабленные вирусы-возбудители. Вакцину вводят один раз в возрасте одного года. Действие продолжается до пяти лет.

По желанию родителей детям до года в России также делают прививки от гриппа и энцефалита (во время эпидемий), гепатита А и ветряной оспы.

Американский календарь прививок ежегодно обновляется — вакцинация детей по календарю прививок США 2018 года начинается в роддоме с вакцинации от гепатита В, которую рекомендуется проводить в первые 24 часа после рождения. До года детям проводится до трех вакцинаций.

Прививки от ротавируса — группа вирусных инфекций, вызывающих чаще всего кишечный грипп у детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет, рекомендуется проводить детям с двухмесячного возраста. Согласно календарю вакцинации США, до года детям проводят две-три вакцинации.

Прививка от коклюша, дифтерии и столбняка также рекомендована с двух месяцев – до года детям делают три вакцинации.

Прививка от гемофильной инфекции рекомендована всем детям с двух месяцев — до года детям проводят три-четыре вакцинации.

Прививку от пневмококка детям до года делают четыре раза – первая вакцинация рекомендована в два месяца.

Прививка от полиомиелита рекомендована всем детям с двух месяцев – до года проводится три вакцинации.

Ежегодную вакцинацию от гриппа всем детям рекомендуют проводить с шести месяцев, а прививку от кори, краснухи и паротита делают в 12 месяцев.

Годовалым детям также рекомендованы прививки от ветряной оспы и гепатита А.

От туберкулеза прививки в США не ставят, так как туберкулез считается побежденной болезнью.

Прививки отменяются или переносятся по следующим причинам, которые делятся на абсолютные и относительные.

К абсолютным относятся факторы, при которых проведение прививки является опасным для жизни и здоровья. Например, тяжелые аллергические реакции на препарат – отеки и покраснения размером больше 8 см в области укола, повышение температуры до 40 градусов, анафилактический шок, судороги.

Относительными считаются факторы, при которых вакцинация может быть небезопасной или неэффективной. Например, при острой респираторной вирусной инфекции рекомендуют прививку перенести до выздоровления.

При недоношенности прививку отменяют до набора ребенком нормального веса и так далее.

Нормальными являются при вакцинации следующие реакции: небольшое покраснение, болезненность и припухлость в месте укола, повышение температуры, слабость. Все эти симптомы, как утверждают специалисты, проходят через несколько дней.

Многие педиатры утверждают, что защищать детей от вирусов и инфекций при помощи прививок очень важно, если нет противопоказаний, для того чтобы они выросли здоровыми и жизнерадостными.

В то же время, в научных кругах, где вопрос, прививать детей до года или нет, обсуждается очень остро, единого мнения среди авторитетных педиатров мира нет — есть и сторонники вакцинации, есть и противники, поэтому родителям для принятия решения нужно проконсультироваться с педиатром, которому они доверяют.

Материал подготовлен на основе открытых источников

График рекомендованных прививок для детей в США от 0 до 6 лет.

Прививок в США больше, чем в СНГ, активно прививают от Ротавируса, который вызывает кишечный грипп. В год ставят прививку от ветрянки. Четыре раза ставится пневмококковая прививка, которая защищает от пневмонии и менингита, в полтора года прививается гепатит А. Нет прививок от туберкулёза (БЦЖ), в связи с чем у иммигрантов возникает проблема: после переезда в США местная проба (Манту) у людей с БЦЖ в 90% случаев даёт положительный результат, и по закону положено сделать флюорографию, чтобы доказать, что вы не болеете.

Есть небольшие расхождения по возрасту. В России на третьем, четвертом и пятом месяце деткам ставят по три прививки: столбняк-дифтерия-коклюш, полиомиелит и гемофильные инфекции. В США те же прививки делают в 2, 4 и 6 месяцев. В цивилизованные странах в последние годы поднимается минимальный возраст для прививки. В частности, недавно такие изменения были в Японии и Австралии, где дети болеют и умирают редко.

Самой опасной считается комплексная прививка MMR, против кори, краснухи и свинки. В России есть местные вакцины против свинки и кори, краснуху прививают индийской вакциной, которую закупает государство. Это три отдельные прививки. В США они объединены в одну, и она может вызывать различные неприятные побочные действия.

График рекомендованных прививок для детей в США от 7 до 18 лет.

В России продолжаются прививки от туберкулёза, в 7 и 14 лет. В США с ещё трижды прививают от пневмококка и менингококка, гепатитов А и В, ставится MMR, полиомиелитная и ветряночная прививки, а с 11 до 18 в надо сделать две прививки от папиломавируса, который считается маркером некоторых онкологических заболеваний. В обеих странах продолжается прививочная профилактика дифтерии и столбняка, в США ещё прививают свинку.

В отличие от СНГ, где малыша не возьмут в садик, школу и бассейн, если он не будет привит, в США работает добровольная вакцинация. Во многих штатах разрешено отказываться от прививок по философским соображениям, а в других — по религиозным. Процедура немного затяжная: надо писать заявление, иногда обращаться в суд, но в конечном счете отстоять свою точку зрения и не прививать ребенка — более чем реально.

Это штаты США, где можно отказаться от прививок. Оранжевые — из-за веры, в сетку — из-за собственных убеждений. С июля 2016 года в Калифорнии нельзя отказаться от прививок для детей, что неудивительно для самого густонаселенного и самого наполненного иммигрантами штата. В Миссисипи и Западной Виргинии можно отказаться от прививок по медицинским показаниям, если врачи считают, что прививка для ребенка опаснее, чем не прививать его — для общества. В США сейчас живут полмиллиона людей, которым не ставят прививки по этой причине.

Технически, в ситуации, когда привито большинство, непривитые дети находятся в безопасности. Это называется коллективным иммунитетом. Прививая даже 70% населения, медики уменьшают угрозу болезни, так как ослабляют среду её распространения. Однако каждое новое путешествие одного ребенка в другую страну — это очень маленькая, но реальная опасность занести болезнь на родину и заразить ей всех.

Плюсы и минусы прививок в США

Если ваш ребенок не привит, кроме риска заразиться, у вас могут быть и другие проблемы. Например, некоторые педиатры отказываются вести непривитых детей. Но вы всегда можете найти другого врача. Если вас не берет школа, к которой вы приписаны по адресу, можно поменять школу, либо переехав в нужный район, либо через суд.

Некоторые прививки вызывают сомнения. Например, прививка гепатита В сразу после рождения защищает ребенка, если его мать — переносчик, и грудное молоко для него опасно, но ревакцинация, которая проводится в 12 лет, нередко вызывает споры в массах, потому что гепатит В передается теми же путями, что и ВИЧ, а значит, у детей есть ещё немного времени до реальной угрозы. Также непонятно с полиомиелитом, который в США считают побежденной болезнью. Прививку продолжают делать из-за риска заразиться вирусом за пределами США, и, подозреваю, в память о тяжелой судьбе Франклина Рузвельта, которому пришлось управлять страной с инвалидной коляски.

Прививки от ветрянки, гриппа и Ротавируса, теоретически можно пропустить из-за нетяжелого протекания болезней, от которых они защищают. MMR иногда разбивают на отдельные прививки с промежутком в месяц между введением вакцин, чтобы уменьшить нагрузку на организм.

Тем не менее, пользу от прививок переспорить трудно. До семидесятых годов прошлого века корь косила весь мир и считалась неизбежной болезнью. Только с 2000 до 2013 года смертность от этой болезни снизилась на 73%. Как только в обществе 93% людей прививаются от кори, вспышек болезни больше не происходит.

Благодаря вакцинации США победили полиомиелит, туберкулёз, свинку, ветрянку и дифтерию (разовые случаи связаны с непривитыми детьми и путешественниками) и другие болезни, от которых раньше умирали тысячи и миллионы.

Что касается вреда от прививок, нельзя не признать, что он есть. Вакцинация, при всей её безопасности, всё таки ухудшает состояние отдельных детей, и иногда, к сожалению, с летальным исходом. В США есть орган, который рассматривает все жалобы на вакцинацию и компенсирует причиненный ей вред: Office of Special Masters of the U.S. Court of Federal Claims. Сюда можно обратиться, если что-то пошло не так.

Прививать или нет?

В отличие от СНГ, где это трудное решение родитель должен принять сам, доверяясь больше чутью, в США вы можете спросить совет у врача, и этот совет будет адекватным. Если вы переживаете, что прививки будут вредны для ребенка, уровень американской медицины позволяет получить информацию у профессионала и принять правильное решение с его помощью.

Если ваш малыш — аллергик, имеет слабый иммунитет, или у вас в детстве были проблемы после прививок, лишний раз сходите к врачу и определитесь, как будет лучше для здоровья, ведь в конце концов это всё о том, чтобы детки не болели.