Посев на бета-гемолитический стрептококк группы в

Взятие материала проводится до начала антибактериальной терапии или не ранее, чем через 2 недели после ее окончания.

Ротоглотка. Взятие материала проводят до еды, питья и чистки зубов.
Мокрота. Перед сбором мокроты почистить зубы и прополоскать рот и горло водой Сбор материала производить после глубокого откашливания сначала в стерильный контейнер с крышкой. Далее, необходимо, пропитать содержимым зонд-тампон в течение 5 секунд, стараясь захватить плотные комочки, и погрузить зонд-тампон в пробирку, обломить по метке и плотно закрыть крышкой
Пазухи носа, Бронхоальвеолярный лаваж, трахеобронхиальные смывы: Взятие биоматериала производит врач!

В лабораторию необходимо доставить пробирку с крышкой фиолетового цвета, с жидкой средой AMIES, с зонд-тампоном, пропитанным биоматериалом (пробирку можно получить в регистратуре CMD). Доставка в лабораторию в день взятия биоматериала.

Метод исследования: Микробиологический

Streptococcus pyogenes (β-гемолитический стрептококк серогруппы А) – один из наиболее распространенных возбудителей бактериальных инфекций человека. S.pyogenes вызывает такие заболевания как тонзиллофарингит, скарлатина, импетиго, рожистое воспаление, флегмоны, некротизирующий фасцит, миозит, артрит, синдром токсического шока. К осложнениям инфекций относятся острая ревматическая лихорадка и гломерулонефрит. Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем или при непосредственном контакте. Наиболее высокая заболеваемость фарингитами/тонзиллитами, вызываемыми S. pyogenes, отмечается у детей младше 10 лет в осенне-весенний период. Бессимптомное носительство возбудителя в ротоглотке также больше распространено среди детей.

Идентификация микроорганизма выполняется новым автоматизированным методом с использованием современных технологий на масс-спектрометре Microflex (Bruker). На следующем этапе лабораторного исследования выполняется определение чувствительности возбудителя к лекарственным препаратам на современных микробиологических анализаторах. Спектр антибиотиков соответствует стандартам CLSI (Институт клинических и лабораторных стандартов), США и EUCAST (Европейский комитет по определению чувствительности к антимикробным препаратам (European Committee Antimicrobial Susceptibility Testing). Определение чувствительности к антимикробным препаратам позволяет врачу назначить адекватную терапию.

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

Наличие симптомов инфекционно-воспалительного заболевания, вызываемого Streptococcus pyogenes;
Оценка эффективности антибактериальной терапии.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Результат бактериологического исследования, в случае обнаружения бета-гемолитического стрептококка группы А (Streptococcus group A, S.pyogenes) предоставляется в количественном формате, в единицах измерения КОЕ/тамп, содержит антибиотикограмму и заключение, помогающее лечащему врачу лучше сориентироваться в предоставленной информации.

Референсные значения (вариант нормы): не обнаружено.

Интерпретация проводится врачом с учетом клинических проявлений.

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Подготовка к исследованию:

Правила взятия биоматериала

взятие материала из уретры не ранее, чем через 3 часа после последнего мочеиспускания,
из цервикального канала и влагалища - вне менструации,
взятие секрета предстательной железы проводится после тщательного туалета наружного отверстия головки полового члена (водой с мылом), секрет собирают после массажа предстательной железы (врачебная процедура),
взятие эякулята проводится после тщательного туалета наружного отверстия головки полового члена (водой с мылом), после мастурбации сначала в стерильный контейнер с завинчивающейся крышкой, затем зонд-тампон пропитывают биоматериалом в течение 5 сек. и помещают его в пробирку, обламывают по метке и плотно закрывают крышкой.

В лабораторию необходимо доставить пробирку с крышкой оранжевого или фиолетового цвета, с жидкой средой AMIES, с зонд-тампоном, пропитанным биоматериалом (пробирку можно получить в регистратуре CMD). Доставка в лабораторию в день взятия биоматериала.

Метод исследования: Микробиологический

Streptococcus agalactiae является бета-гемолитическим стрептококком серогруппы В (СГВ) и является ее единственным представителем. Это условно-патогенный микроорганизм, который широко распространен в популяции, его присутствие у здоровых небеременных женщин сопровождается бессимптомным носительством в большинстве случаев. Но при наличии факторов риска стрептококки группы В могут вызывать у людей тяжелые инфекции. Наиболее чувствительны к ним новорожденные, беременные женщины, больные диабетом, дети с дистрофией, пожилые люди, лица с пониженным иммунитетом. С СГВ могут быть связаны самопроизвольные аборты, преждевременные роды, хориоамниониты, пиелонефриты, инфекции мочеполовых путей, эндокардит, сепсис, а также осложнения после кесарева сечения, менингиты, маститы и эндометриты у родильниц. У новорожденных детей СГВ в основном вызывает сепсис, менингит и пневмонию. Передача возбудителя новорожденному может происходить интранатально и постнатально.

Идентификация микроорганизма выполняется новым автоматизированным методом с использованием современных технологий на масс-спектрометре Microflex (Bruker).

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

Обследование лиц с менингитом (спинномозговая жидкость), пневмонией (мокрота, БАЛ)
Обследование новорожденного с признаками внутриутробной инфекции
Оценка эффективности антибактериальной терапии

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Результат бактериологического исследования стандартизирован и выдается в соответствии с выявленным бета-гемолитическим стрептококком группы В (Streptococcus agalactiae) в количественном формате, в единицах измерения КОЕ/тамп .

Референсные значения (вариант нормы): не обнаружено.

Интерпретация проводится врачом с учетом клинических проявлений.

Подготовка к исследованию:

Исследуемый биоматериал	Мазок/отделяемое из цервикального канала, Аспират полости матки, Мазок/отделяемое из уретры, Секрет предстательной железы, Эякулят, Другое (указать в примечании), Мазок/отделяемое шейки матки, Мазок/отделяемое из влагалища
Метод исследования	Микробиологический метод
Cрок исполнения с момента поступления биоматериала в лабораторию	6 к.д.

Бета-гемолитический стрептококк группы В относится к нормальной микрофлоре кишечника, в частности обитает в прямой кишке. В титрах, не превышающих норму, он не вызывает нарушений работы кишечника, а также не колонизирует соседние отделы и органы. Но при наличии провоцирующих факторов, таких как снижение иммунитета, хроническое воспаление мочеполового тракта, дисбиоз влагалища с изменением кислотности среды и снижением количества полезной флоры, стрептококк может поражать клетки уретры, влагалища, цервикального канала, и даже перемещаться восходящим путем в матку и придатки.

Данный вид стрептококка получил свое название из-за способности к гемолизу, но выраженность его зависит от ряда факторов и может отличаться вплоть исчезновения гемолиза. В таких случаях, стрептококк приобретает нетипичные для себя качества и затрудняет диагностику.

Диагностика в-гемолитического стрептококка группы В крайне важна. При беременности носительство данной бактерии может привести к тяжелым осложнениям, поражениям органов плода. Наиболее часто встречается пневмония, менингит, пиелонефрит, сепсис новорожденных. Чаще всего ребенок инфицируется от матери во время родов, причем большая вероятность заражения отмечается при родах через естественных родовые пути. Меньшие риски при кесаревом сечении. Отдельного внимания заслуживает статистика возможности инфицирования в зависимости от срока родов. Так, при доношенной беременности лишь 2 % новорожденных имеют выраженную клиническую картину СГВ-инфекции. Чем меньше срок, тем больше случаев инфицирования и развития осложнений. Так, у недоношенных детей, родившихся на сроке более 28 недель, вероятность развития инфекции 15-20%, в том время как у глубоко недоношенных новорожденных (срок родов менее 28 недель) вероятность составляет практически 100%. Неонатологи всех стран до сих пор работают над вопросом ранней профилактики и начала лечения таких детей. Отдельным вопросом стоят отсроченные осложнения и проявления СГВ-инфекции, которым также занимаются исследователи. Не следует забывать о том, что при определенных условиях в-гемолитический стрептококк группы В может стать причиной развития бактеремии, инфекции мочевой и половой систем, вызвать преждевременное излитие околоплодных вод, воспаление плаценты и плодных оболочек.

Диагностика стрептококковой инфекции у не беременных женщин также важна, особенно при наличии жалоб на патологические выделения из половых путей, клинической картине воспаления, а также в случаях бесплодия на фоне эндометрита, сальпингоофорита. Конечно, в дальнейшем при наступлении беременности исследование повторяется, причем неоднократно, обязательно накануне родов посев проводят повторно.

Посев отделяемого половых органов на флору проводится для оценки наличия в-гемолитического стрептококка группы В. Одновременно в ходе исследования определяется титр бактерии, если она присутствует. Выделяют незначительное количество бактерий, обычно менее 10 в 3 степени, в таком случае лабораторные системы диагностики не оценивают чувствительность данного вида бактерий к антибиотикам, так как титр является нормальным, лечение не требуется. Но во время беременности даже незначительное количество стрептококка может вызывать вышеперечисленные осложнения, поэтому диагностика обычно является комплексной. Помимо посева на стрептококк проверяют его наличие путем ПЦР в режиме реального времени.

Определившееся количество колоний стрептококка в ходе исследования посева оценивают и, в случае превышения нормы, врач решает вопрос о проведении терапии. Курс лечения всегда включает антибактериальный препарата, который следует выбирать исключительно с учетом чувствительности к нему определившейся флоры. Это позволяет избежать неэффективности лечения из-за антибиотикорезистентности.

Условия подготовки определяются лечащим врачом

Комплексное исследование, направленное на выявление и подтверждение инфицирования В-гемолитическим стрептококком группы А (Streptococcus pyogenes).

Пиогенный стрептококк, бета-гемолитический стрептококк группы А; бактериологический посев; РТ-ПЦР [полимеразная цепная реакция в режиме реального времени]; комплексное обследование.

Синонимы английские

Streptococcus pyogenes, group A streptococcus; bacteria identification; RT-PCR [polymerase chain reaction, real-time PCR]; comprehensive examination.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Мазок из зева (ротоглотки).

Как правильно подготовиться к исследованию?

За 3-4 часа до взятия мазков из ротоглотки (зева) не употреблять пищу, не пить, не чистить зубы, не полоскать рот/горло, не жевать жевательную резинку, не курить. За 3-4 часа до взятия мазков из носа не закапывать капли/спреи и не промывать нос. Взятие мазков оптимально выполнять утром, сразу после ночного сна.

Общая информация об исследовании

Бета (β)-гемолитический стрептококк группы А (пиогенный стрептококк, S. pyogenes) является грамположительной неподвижной бактерией, обладающей гемолитической активностью, то есть способностью вызывать разрушение эритроцитов. Патогенетическое действие микроорганизма связано с возможностью продукции токсинов: гемолизина, стрептолизина, стрептокиназы А и В, гиалуронидазы, дезоксирибонуклеазы. Инфекция, вызванная S. рyogenes, передается преимущественно воздушно-капельным, контактным и пищевым путями передачи.

Инфицирование данным возбудителем может приводить к развитию большого спектра заболеваний, таких как тонзиллит, фарингит, тонзиллофарингит (ангина), отит, острая ревматическая лихорадка, ревматическая болезнь сердца, пневмония, острый гломерулонефрит, миокардит, эндокардит, рожистое воспаление, стрептодермия, остеомиелит, целлюлит, сепсис септический артрит.

Диагностика инфицирования S. pyogenes группы А основана на клинических, анамнестических данных, результатах изменений в клиническом анализе крови и подтверждается лабораторными методами. В клинической лабораторной диагностике применяют несколько методов: бактериологический метод для выявления роста колоний микроорганизма; метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) – для выявления генетического материала возбудителя.

Бактериологическое обследование представляет собой посев полученного биоматериала на специфические диагностические питательные среды. Он является первым этапом диагностики, используется для подтверждения диагноза "стрептококковая инфекция", позволяет выявлять возбудителей только на ранних сроках заболевания, также применяется для оценки эффективности проводимой антибактериальной терапии против возбудителя S. рyogenes. Результат данного обследования может быть оценен только спустя несколько суток, после посева, что может задержать своевременную постановку верного диагноза и назначение адекватной терапии.

Метод полимеразной цепной реакции в режиме реального времени (РТ-ПЦР) является одним из современных методов молекулярной диагностики. Он позволяет выявлять ДНК возбудителя S. pyogenes группы А, а не родственные ему другие стрептококки, являющиеся представителями нормальной микрофлоры ротоглотки (S. mutans, S. viridians). Метод РТ-ПЦР обладает высокой диагностической чувствительностью (теоретически для осуществления этой реакции достаточно всего 1 молекулы ДНК) и высокой диагностической специфичностью, не уступающей другим методам диагностики данного микроорганизма. Следует отметить, что в отличие от других лабораторных методов, РТ-ПЦР является эффективным на фоне лечения антибактериальными препаратами. Но данный метод не может быть использован для контроля проведенного лечения, так как результат анализа будет оставаться положительным (ложноположительным) еще в течение некоторого времени после начала лечения, даже если оно эффективно. Метод РТ-ПЦР важен при обследовании "здоровых носителей" стрептококка. Бессимптомное носительство S. pyogenes группы А следует заподозрить у пациента при выявлении стрептококка после адекватного курса антибиотикотерапии, а также у членов семьи пациента с частыми обострениями стрептококкового фарингита.

Для чего используется исследование?

Для комплексной лабораторной диагностики инфицирования S. рyogenes группы А.
Для подтверждения диагноза "стрептококковая инфекция".
Для дифференциальной диагностики (наряду с другими исследованиями) с заболеваниями, протекающими со схожей симптоматикой.
Для оценки эффективности проводимой антибактериальной терапии против возбудителя S. рyogenes группы А.
Для быстрой, в течение нескольких часов, диагностики инфекционных заболеваний, вызванных S. pyogenes, и их осложнений.
Для диагностики бессимптомного носительства S. pyogenes.

Когда назначается исследование?

При симптомах острого фарингита, тонзиллита, тонзиллофарингита: лихорадка, боль при глотании, отек и эритема слизистой зева, гнойное отделяемое с поверхности миндалин, болезненный регионарный лимфаденит.
При подозрении на развитие осложнений, вызванных инфицированием S. рyogenes группы А: отит, острая ревматическая лихорадка, ревматическая болезнь сердца, пневмония, острый гломерулонефрит, миокардит, эндокардит, рожистое воспаление, стрептодермия, остеомиелит, целлюлит, сепсис, септический артрит.
При обследовании пациента с рецидивирующим фарингитом.
При обследовании членов семьи пациента с частыми рецидивами острого стрептококкового фарингита.
При подозрении на стрептококковую инфекцию или бессимптомное бактерионосительство.
При внутрибольничных инфекциях.
При проведении антибактериальной терапии стрептококковой инфекции.
В некоторых случаях с профилактической целью перед госпитализацией в стационар.

Что означают результаты?

Острая стрептококковая инфекция.
Бессимптомное бактерионосительство.
Острый фарингит, тонзиллит, тонзиллофарингит и/или подозрение на развитие осложнений в результате инфицирования S. рyogenes группы А.

Отсутствие стрептококковой инфекции (при условии что не проводилось лечение антибиотиками).

Результат комплексного исследования оценивается с учетом анамнестических, клинических и других лабораторных данных.

10 Посев на гемолитический стрептококк группы А
65 Streptococcus pyogenes, ДНК [реал-тайм ПЦР]
2 Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений)
22 Лейкоцитарная формула
5 Общий анализ мочи с микроскопией осадка
7 Антистрептолизин О
8 Креатинкиназа MB
19 Тропонин I
31 С-реактивный белок, количественно (высокочувствительный метод)
67 Streptococcus pneumoniae, ДНК [реал-тайм ПЦР]
10 Посев на дифтерию (Corynebacterium diphtheriae)

Кто назначает исследование?

Терапевт, врач общей практики, оториноларинголог, инфекционист, пульмонолог, педиатр, ревматолог, эпидемиолог, травматолог.

Описание

Подготовка

Показания

Интерпретация

Стрептококки – это факультативно-аэробные бактерии, паразитирующие в организме человека и животных. Основные места их локации – дыхательная и пищеварительная системы (особенно полость носа, рта, толстый кишечник).

Классификация бактерий данной группы проводится по типу гемолиза (разрушения красных кровяных клеток с выделением в окружающую среду гемоглобина):

неполный гемолиз с приданием его зоне зеленоватого оттенка – альфа-гемолитические стрептококки;
полный гемолиз – бета-гемолитические стрептококки;
негемолитические стрептококки.

Существует также деление бета-гемолитических стрептококков на подгруппы: А, В и т.д. до U.

Наиболее клинически значимыми являются несколько видов:

1. Бета-гемолитический (пиогенный) стрептококк группы А (S.pyogenes) является широко распространенным неподвижным, не образующим споры, грамположительным микроорганизмом.

Наиболее часто он образует колонии на коже и слизистых оболочках. В отдельные периоды после наступления холодов носителем S.pyogenes является почти каждый 4-й ребенок школьного возраста. Источником заражения может быть как больной человек, так и носитель инфекции. Передача возбудителя может происходить воздушно-капельным путем, при контакте с больным и с пищей. Зарождение и развитие болезни может происходить под действием токсинов, которые вырабатывает бактерия. К ним, в частности, относятся дезоксирибонуклеаза, стрептолизин, гиалуронидаза, гемолизин, стрептокеназы (А и В).

Болезни, причиной которых является инфицирование пиогенным стафилококком, можно разделить на три группы: поверхностные заболевания, внутренние инфекции; токсинопосредствованные (причиной развития которых стали вырабатываемые микроорганизмом токсины).

К поверхностным инфекциям относятся:

ангина;
фарингит;
импетиго (кожная инфекция);
рожа (покраснение участков кожи, сопровождаемое повышением температуры тела и общим отравление организма).

Внутренние инфекции, вызываемые стрептококком группы А:

некротический фасциит (поражение поверхностной и глубокой соединительной оболочки, покрывающей нервы, сосуды, органы и мышцы (фасции), а также подкожной клетчатки);

миозит (воспаление скелетных мышц);
менингит (воспаление оболочек головного и спинного мозга);
эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца);
пневмония (воспаление легких);
послеродовой сепсис (общее воспаление, вызванное попаданием микробов в кровь и распространением их по органам).

Инфекция, вызванная токсинами, продуцируемыми бактериями:

скарлатина;
синдром токсического шока.

Для детей заражение S.pyogenes чревато психическими расстройствами или появлением нервного тика.

Лицам с аллергией к пенициллину и другим бета-лактамным противобактериальным средствам рекомендуется при проведении анализа исследовать чувствительность к антибиотикам.

2. Streptococcus pneumoniae. Пневмококк Streptococcus pneumoniae является представителем рода стрептококков S. pneumoniae. Бактерия вызывает инфекционные заболевания разной локации и степени тяжести. Так, в результате присутствия бактерии может развиться пневмония, бронхит, тонзиллит (ангина), фарингит (воспаление слизистой и лимфоидной тканей глотки), риносинусит (воспаление слизистой носа и околоносовых пазух). Также пневмококк является причиной обострения хронических болезней (бронхит, обструктивная болезнь легких). Способность проникать в кровь вызывает развитие:

сепсиса (общего поражения организма);
менингита (воспаления оболочек мозга);
артрита (воспаления суставов);
молниеносной пурпуры (опасного для жизни заболевания, проявляемого пятнами крови, синяками, изменением цвета кожи);
аортита (воспаления стенки аорты);
эндокардита (воспаления внутренней оболочки сердца);
фасциита (поражения фасции – соединительной ткани, покрывающей сосуды, нервы, органы и мышцы организма);
миозита (воспаления скелетных мышц) и пр.

Наибольшую опасность Streptococcus pneumoniae представляет для детей, пожилых людей и пациентов с иммунодефицитом. Заражение женщин происходит в 2 раза реже, чем мужчин. Заболевание менингитом, вызванным пневмококком, наблюдается среди пациентов самого разного возраста. Симптомы инфекции чаще всего проявляются при снижении сопротивляемости организма (переохлаждение – как частный случай).

Инфекция передается воздушно-капельным путем. Не исключено заражение ребенка в утробе от инфицированной матери. Вспышки инфекции не имеют какой-либо системы, появляются от случая к случаю, но наиболее часто – в холодное время года.

3. Бета-гемолитический стрептококк группы В (Streptococcus group В) является неподвижной, не образующей спор, грамположительной бактерией, чаще всего создающей колонии в желудочно-кишечном тракте, носоглотке, влагалище. В подавляющем количестве случаев в роли изолятора выступает S. agalactiae. Все стрептококки, входящие в группу В, разделены на несколько серотипов, в частности на la, lb, Ic, II и III.

Представители серотипов la и III привязаны к тканям дыхательного тракта и центральной нервной системы. Они являются возбудителями менингита (воспаления оболочек мозга) и пневмонии (воспаления легких) у новорожденных детей. В то же время присутствие стрептококков группы В во влагалище является нормальным – они выявляются у 5-35% обследованных беременных. Колонизация влагалища, не сопровождаемая симптомами, наблюдается в 20 случаев из 100. Особенно характерно присутствие бактерии у женщин, моложе 20 лет, которые ведут интенсивную половую жизнь с предохранением внутриматочными средствами.

Чаще всего заражение инфекцией происходит от матери к ребенку при прохождении его через родовые пути, в которых присутствуют стрептококки. Из всех детей, входящих в группу риска, половина заражена именно таким образом. Если колонизация родовых путей значительна, то в течение пяти суток велика опасность развития менингита. При большом количестве возбудителя, попавшего в детский организм, не исключено развитие болезни в период от 6 до 90 суток.

Хотя опасность заражения высока, фактическая частота развития стрептококковой инфекции с явными симптомами составляет в возрасте до недели 1,3-3:1000, после недели – 1-1,7:1000. По данным наблюдений в среднем из 100 зараженных детей только у одного обнаруживаются явные признаки инфекции.

Кроме матери, которая представляет для ребенка потенциальную опасность, заражение стрептококком может произойти от медперсонала роддома – 16-47% сотрудников родильного отделения являются носителями инфекции. Также не исключено заражение одним младенцем другого. Если даже мать ребенка здорова, то риск заразиться стрептококковой инфекцией в больнице достаточно велик – от 13 до 43%.

Во избежание послеродовых осложнений беременным женщинам рекомендуется на 33-37 неделе пройти профилактическое обследование. Это позволит своевременно выявить стрептококковую инфекцию для последующего лечения антибиотиками при родах.

Streptococcus viridans состоит в основном из непатогенных бактерий, некоторые из которых при гемолизе окрашивают среду в зеленый тон.

При выявлении агента (агентов) инфекции определяется его (их) чувствительность к следующим антибиотикам:

Ампициллин (AM)/Клоксациллин;
Ципрофлоксацин (CIP);
Рифампин (RA)/Рифампицин;
Тетрациклин (TE);
Хлорамфеникол (C);
Цефаклор (CEC);
Оксациллин (OX1);
Гентамицин (GM);
Эритромицин (E);
Левофлоксацин (LVX);
Амоксициллин (AMC)/Клавуланат;
Нитрофурантоин (FT).

Целью посева на стрептококк является:

подтверждение бактериальной природы острого фарингита и тонзиллита (ангины);
диагностика скарлатины при подозрении на нее;
подтверждение уничтожения бактерии после применения противобактериальных средств.

Поскольку бактерии S.pyogenes и S. agalactiae на 100% чувствительны к бета-лактамным антибиотикам, возможно проведение обследования без определения чувствительности к противобактериальным препаратам.

Если у пациента наблюдается непереносимость бета-лактамы или аллергическая реакция на нее, то возможен индивидуальный подбор препарата. В таком случае определение чувствительности к противомикробным средствам проводить необходимо.

Соскоб берется только в ротовой полости. Оптимальным является отбор материала утром натощак, после сна.

Перед взятием соскоба запрещается:

проводить гигиену ротовой полости;
принимать пищу и питье;
жевать жвачку;
курить.

Допускается отбор материала также через 2-3 часа после еды.

Соскоб с миндалин:

Исследование

Результат

Нормы интерпретации

Примечание

[405] Посев на Стрептококк (дых. пути) (идентификация агента и чувствительность к а/б)

Читайте также: