Помогает ли при коклюше полет на самолете

Часовой пояс: UTC + 3 часа

Личный кабинет доступен. Пункты выдачи работают.

КОКЛЮШ! Поделитесь опытом.

Что такое коклюш?
Коклюш – это острое инфекционное заболевание. Вызывается грамотрицательной бактерией (палочкой Борде–Жангу). Характеризуется умеренной интоксикацией, приступами спазматического кашля с последующим вдохом, сопровождающимся свистящим звуком (репризы). Заболеть могут дети всех возрастных групп, а так же взрослые. Но чаще всего болеют коклюшем дети от года до пяти–семи лет. Передается вирус воздушно – капельным путем. Источником инфекции является больной коклюшем ребенок с первого по 5–30 день болезни. Чаще всего заболеваемость коклюшем наблюдается в осеннее–зимний период. После перенесенной болезни формируется стойкий иммунитет.

Как проявляется коклюш?

Инкубационный период (время от проникновения вируса в организм до возникновения первых клинических проявлений) продолжается от 3-х до15 дней, чаще всего 5-7 дней. Начало болезни характеризуется незначительным повышением температуры тела, сухим кашлем, насморком. Общее состояние ребенка страдает незначительно. Этот период заболевания называется катаральным и продолжается от двух дней до двух недель. Со временем кашель из сухого становится влажным, сопровождается отделением слизистой мокроты. Через 1–2 дня появляются спастические приступы кашля. Приступам предшествует предвестники кашля, проявляющиеся общим возбуждением, чиханием, чувством першения в горле. Приступы кашля могут быть спровоцированы плачем, приемом пищи, усиливаются ночью. В конце серии кашлевых толчков следует глубокий самопроизвольный вдох, сопровождающийся свистящим звуком (реприза). Во время кашлевого приступа лицо ребенка приобретает багровый оттенок, глаза слезятся. Нередко уздечка языка травмируется нижними зубами, вследствие чего на ней образуются язвочки. Во время тяжелого приступа кашля возможны носовые кровотечения, рвота, кровоизлияния в склеру глаз, самопроизвольное отхождение мочи, потеря сознания. Заканчивается приступ, обычно, отхождением стекловидной прозрачной мокроты. В зависимости от тяжести заболевания количество приступов в сутки может быть от 20 до 40. Этот период течения болезни называется спастическим. В период разрешения приступы кашля наблюдаются реже, протекают легче.
Продолжение можно прочитать здесь

Это из статьи Комаровского про коклюш:

Как мы уже заметили, главным проявлением болезни является своеобразный, ни с чем не сравнимый кашель. Причина его возникновения в очень и очень упрощенном виде выглядит следующим образом.

Итак, для начала заметим, что все функции человеческого организма управляются определенными клетками головного мозга. Т. е. имеется ряд клеток, выполняющих общую функцию, которые образуют так называемый управляющий центр — центр дыхания, центр кровообращения, центр терморегуляции и т. д. Не обойден вниманием и кашель — имеется кашлевой центр, который активно функционирует в течение всей жизни, поскольку кашель, и довольно часто, жизненно необходим вполне здоровому человеку.

Следует также знать, что дыхательные пути — трахея, бронхи — покрыты изнутри так называемыми эпителиальными клетками[2], которые, в свою очередь, имеют ворсинки — эдакие выросты, похожие на реснички, — недаром внутреннюю поверхность трахеи и бронхов называют реснитчатым эпителием. Назначение ворсинок — обеспечить движение слизи (мокроты), а любое их раздражение вызывает появление кашля. Оболочка коклюшной палочки тоже имеет ворсинки, с помощью которых бактерии плотно прикрепляются к ресничкам эпителия — это раз. А два состоит в том, что размножаться возбудитель коклюша может только в реснитчатом эпителии и больше нигде! Вот и происходит постоянное раздражение эпителия, что, в свою очередь приводит, с одной стороны, к постоянному раздражению кашлевого центра и с другой — к не менее постоянному выделению клетками дыхательных путей большого количества густой и вязкой слизи. При этом возбуждение клеток кашлевого центра оказывается настолько сильным, что даже после того, как в организме не остается ни одной коклюшной палочки, кашель все равно продолжается. А кроме того, предполагают, что коклюшная палочка выделяет токсин, к которому особенно чувствительны именно клетки кашлевого центра. Таким образом, главная причина кашля при коклюше, по крайней мере, после двух-трех недель болезни, находится уже не в бронхах и легких, а, как это ни парадоксально, в голове.

А вот весьма оригинальный способо лечения коклюша, который описывает Комаровский:

Представьте себе такую ситуацию. Сережке 8 лет. У него тяжелый коклюш, было приличное воспаление легких, в последнее время стало чуть полегче, хотя кашляет по-прежнему часто и долго — по 15—20 приступов в сутки. И вот появляется его прабабушка (заметьте, не бабушка, а именно прабабушка) — эдакая древняя беззубая старушка с палочкой — и говорит, что, мол, хватит вам тут в больнице глупостями заниматься, а надо срочно покатать ребенка на самолете. В дальнейшем мне неоднократно приходилось слышать от пожилых (именно от пожилых) людей, что нет лучшего способа быстро вылечить коклюш, чем воздушные путешествия. И самое удивительное: действительно многим помогает! Но не всем и не всегда.

Объяснение же состоит в следующем. Как мы уже отметили, главная причина кашля в поздние сроки болезни — очаг возбуждения кашлевого центра в голове. И если нам удается создать другой очаг, более активный, то возбудимость кашлевого центра снижается. И чем активнее, чем длительнее это новое возбуждение, тем более выражен лечебный эффект.

Поэтому любые сильные и положительные эмоциональные нагрузки могут способствовать быстрому выздоровлению. Неудивительно, что самолет помогает! Как помогает и новая кукла, и поездка с папой на рыбалку, и поход всей семьей в зоопарк, и покупка щенка или котенка… И вполне понятно, что чем эмоциональней ребенок, тем эффективнее такое лечение. Как, впрочем, понятно и полное отсутствие эффекта от воздушных путешествий у детей первого года жизни. Кстати, Сережке очень даже помогло: папа забрал его на один день из больницы, и они полетели на самолете (местная авиалиния — до какого-то там райцентра и обратно). Через три дня после этого выписали домой. Вот вам и народная медицина!

Вся статья здесь Очень много полезных советов по реабилитации при коклюше.

Пока свежо в памяти, напишу рекомендации врача-инфекциониста из РКИБа:

- обеспечить ребенку покой, отрицательные эмоции плохо влияют на состояние больного и могут усиливать приступы кашля, поменьше физической активности
- побольше находиться на свежем воздухе, но при температуре не ниже минус 15
- проветривать помещение, в котором находится больной ребенок не реже двух раз в день(в идеале: чем чаще, тем лучше)
- растирания, горчичники, банки, ингаляции горячим паром - ПРОТИВОПОКАЗАНЫ.
- не поить и не кормить горячим
- если в начале заболевания каким то чудом умудрились распознать коклюш - пропить курс антибиотиков макролидного ряда, типа сумамеда(азитромицин). Если уже начался период спастического кашля, то это бесполезное занятие. Антибиотики дают только малышам, если присоединилась какая нибудь инфекция, у взрослых деток такое случается редко.
- бронхолитики не пить! исключение составляют препараты амброксола(лазолван, амброкексал) и только по назначению врача.
- принимать синекод в возрастной дозировке
- малышей кормить сразу ПОСЛЕ приступа, тогда есть надежда что к следующему разу все уложится и ребенка не вырвет всем тем, что он покушал
- и ждать. ждать. ждать. ждать. когда все наконец пройдет

Последний раз редактировалось мадина84 Вс май 22, 2016 22:07, всего редактировалось 1 раз.

_________________

Коклюш и волшебство:)

На этой неделе коклюш достиг своего апогея и жить стало невесело совсем. Были перепробованы гомеопатия, пакселадин, синекод, мокрые полотенца. Ничего не помогало толком. Потом наступил небольшой просвет, когда помогла нош-па перед сном. Тихон ночью перестал кашлять совсем, Соня - стала немножко меньше. В целом, она вообще кашляет гораздо сильнее и чаще, чем Тишун. На улицу страшно стало выходить, она там как начинает приступ, сгибается, хрипит.. Зрелище со стороны жуткое, люди останавливаются и в ужасе смотрят на меня, че я ниче не делаю, выглядит будто ребенок щас умрет. А для Со это обычное дело, она потом сразу играет и веселится, как ни в чем не бывало.

Ну к чему я веду-то. Сегодня было опробовано последнее, радикальное средство.
МЫ ЛЕТАЛИ НА КУКУРУЗНИКЕ НА ВЫСОТЕ 3000 М. В КАБИНЕ ПИЛОТА :)))) Это было что-то фантастическое! Даже если не поможет, я безумно рада, что это было. Испытала такие ощущения, которые в моей спокойной обывательской жизни не встречались очень давно:) А может и никогда:)

Как мы к этому пришли: у мужа появился клиент, классный парень, парашютист-спортсмен. Прыгает регулярно. Расспросили его насчет лечения коклюша самолетом (не раз в инете натыкалась на такой способ, даже Комаровский описывал:), он сказал что да, катают деток и проходит потом зараза в течение недели. И запросто можно полетать, если погода позволит!
КАК я потом ждала этого воскресенья! И дело не только в ожидании магического исцеления:), мне самой жутко хотелось полетать:)
Встали в 5-30 утра, приехали к 7-00 на аэродром аэроклуба. Там волшебная атмосфера - собрание людей увлеченных интересным и особенным делом. Погода была хреновая, мы с утра молились, чтоб не полило, обещали дождь с грозами:( Но Бог пошел нам навстречу - было 2 полета подряд, что просто фантастика, так как с утра нам было сказано, что вылет скорее всего будет только один и возьмут не больше 1 человека с одним ребенком.
Потом я поняла, почему не разрешали взять сразу двоих детей - самолет был битком набит парашютистами, а в кабине я сидела за штурвалом второго пилота:) Приходилось отклонять в сторону Тишуху, чтоб он не упирался в руль:)
Сначала полетал Костик с Соней. Самолет медленно поднимается на 3000, сбрасывает там парашютистов, а потом резко за 20 сек. опускается вниз! Муж вышел совершенно обалдевшим, тер уши, сказал, что заложило с такой болью, что ужас. А Соня была в восторге (чем младше, тем легче ушкам) и когда шли на снижение истерически хохотала :)
И вот настал мой МИГ)). Сели, пилот завел машину, потом крикнул "перекур!" и сердито сказал в окно "Тормозов нет вообще! Не чувствую!" Механики с хохотом ответили "Тормоза придумали трусы!" "Ты летать будешь или тормозить?" Потом он еще жаловался, что шумит как-то не так, но его по-прежнему посылали:)
Это конечно впечатлило:) Но страха не было, честно. Было какое-то доверие ко всему происходящему. Хотя когда летали, мелькала мысль, как Костик будет жить без меня с Сонечкой, но мимолетно))
Очень красиво в таком самолете. Я в детстве не раз летала на пассажирских боингах и ту, но это не идет ни в какое сравнение. Тут эта полупрозрачная кабина, открытое окно, весь мир буквально под ногами:) За спиной весело выпрыгивали парашютисты, я выворачивала шею и смотрела как они выпадают. Тишка высовывался через мое плечо и махал им ручкой)) Вообще, он вел себя прекрасно, все время улыбался (я кстати тоже)), держался за штурвал (пилот разрешил)), стучал в окошко, потом немного задремал.
Все это длилось минут 20-30, а потом выпрыгнул последний парашютист (пожилой дядька с прикрученной к шлему зеркалкой)) и мы винтом полетели вниз! Это была жесть! Тихон проснулся, вцепился в меня и заревел - нас просто размазало по креслу. Вокруг небо с землей кружились с бешеной скоростью. Леденец, с которым меньше должно было закладывать уши, безнадежно затерялся в кармане и я прочувствовала на себе всю прелесть перепада давления))
Уши не разложило до сих пор. Короче, это было круто-круто-круто. Посмотрим теперь как коклюш себя поведет после таких испытаний:)

«…в конце концов, каждая болезнь затрагивает нервную систему. Лечение должно быть как телесное, так и духовное. Нужно спокойное повторение Соломонова изречения „И это пройдет“.

«…в конце концов, каждая болезнь затрагивает нервную систему. Лечение должно быть как телесное, так и духовное. Нужно спокойное повторение Соломонова изречения „И это пройдет“.

Коклюш, по большому счету, одна из самых распространенных детских инфекций. Болезнь передается воздушно-капельным путем, а ее главным проявлением является приступообразный кашель, который почти не поддается лечению.

Удивительной особенностью коклюша является полное отсутствие к нему врожденного иммунитета: заболеть этой болезнью может даже новорожденный. Зато после перенесенного заболевания иммунитет вырабатывается стойкий и сохраняется в течение всей жизни.

Как мы уже заметили, главным проявлением болезни является своеобразный, ни с чем не сравнимый кашель. Причина его возникновения, в очень и очень упрощенном виде, выглядит следующим образом.

Итак, для начала, заметим, что все функции человеческого организма управляются определенными клетками головного мозга. Т.е. имеется ряд клеток, выполняющих общую функцию, которые образуют, так называемый, управляющий центр – центр дыхания, центр кровообращения, центр терморегуляции и т.д. Не обойден вниманием и кашель – имеется кашлевой центр, который активно функционирует в течение всей жизни, поскольку кашель, и довольно часто, жизненно необходим вполне здоровому человеку.

Следует также знать, что дыхательные пути – трахея, бронхи – покрыты изнутри так называемыми эпителиальными клетками [101] которые, в свою очередь имеют ворсинки – эдакие выросты, похожие на реснички – недаром внутреннюю поверхность трахеи и бронхов называют реснитчатым эпителием. Назначение ворсинок – обеспечить движение слизи (мокроты), а любое их раздражение вызывает появление кашля. Оболочка коклюшной палочки тоже имеет ворсинки, с помощью которых бактерии плотно прикрепляются к ресничкам эпителия – это раз. А два состоит в том, что размножаться возбудитель коклюша может только в реснитчатом эпителии и больше нигде! Вот и происходит постоянное раздражение эпителия, что, в свою очередь приводит, с, одной стороны, к постоянному раздражению кашлевого центра, и, с другой, – к не менее постоянному выделению клетками дыхательных путей большого количества густой и вязкой слизи. При этом возбуждение клеток кашлевого центра оказывается настолько сильным, что, даже после того, как в организме не остается ни одной коклюшной палочки, кашель все равно продолжается. А, кроме того, предполагают, что коклюшная палочка выделяет токсин, к которому особенно чувствительны именно клетки кашлевого центра. Таким образом, главная причина кашля при коклюше, по крайней мере, после двух-трех недель болезни, находится уже не в бронхах и легких, а, как это ни парадоксально, в голове.

Так что же представляет собой коклюшный кашель? Если честно, то описывать его занятие безнадежное – легче было бы самому покашлять. Но попробуем. Типичный коклюшный кашель – это приступ, состоящий из нескольких кашлевых толчков, которые без остановки следуют друг за другом, не давая больному возможности передохнуть. Если Вы попробуете сейчас покашлять, то поймете, что каждый кашлевой толчок – это выдох. А если таких толчков множество, то ведь надо же когда-нибудь совершить вдох. И, действительно, после окончания приступа кашля больной делает глубокий вдох, который очень часто сопровождается специфическим свистящим звуком. Причина возникновения этого звука, а он называется репризом, состоит в том, что непосредственно во время кашля происходит спазм голосовой щели (того места в гортани, где находятся голосовые связки).

Во время приступа очень часто отмечается покраснение или даже посинение лица, а после его (приступа) окончания – рвота или просто выделение слизи, которую ребенок выплевывает или глотает.

Подводим итоги. Для коклюшного кашля типичны: приступ + реприз + последующее отхождение слизи или рвота.

С учетом описанного нами кашля, становится понятным, что тяжесть болезни определяется, прежде всего, частотой и длительностью приступов. Весьма характерно, что вне приступа кашля состояние ребенка почти не нарушено.

Продолжительность периода спазматического кашля весьма вариабельна и может достигать двух-трех месяцев, даже, несмотря на лечение! Тем не менее, частота приступов нарастает дней 10, после чего положение недели на две стабилизируется и только потом количество и продолжительность приступов медленно (к сожалению, очень медленно) начинает уменьшаться.

Особенно тяжело протекает коклюш у детей первого года, особенно первых шести месяцев жизни. В этом возрасте после кашля часто бывают остановки дыхания, которые длятся от нескольких секунд до минуты и даже дольше! Неудивительно, что, в связи с нехваткой кислорода у младенцев появляются нарушения со стороны нервной системы и другие осложнения.

В целом – и это особенность коклюша – проявления болезни хоть и очень неприятны, но не особенно страшные. А чего действительно приходится опасаться – так это осложнений, наиболее частым из которых является воспаление легких (пневмония). Кстати, вызывают его вовсе не коклюшные палочки, а другие микробы – стафилококки, стрептококки и т.п.

Убить коклюшную палочку несложно, хотя и не все антибиотики на нее действуют. Так, например, пенициллин не действует вообще. Но, к счастью, бактерия практически не способна вырабатывать устойчивость к антибиотикам. Т.е., если уж какой-либо препарат против микроба эффективен, то он и будет эффективен. Наиболее часто врачи используют эритромицин – после трех-четырех дней его употребления от коклюшной палочки, в подавляющем большинстве случаев, не остается и следа. Но в периоде спазматического кашля никакого эффекта – в виде уменьшения частоты и длительности приступов – заметить не удается. И мы уже понимаем почему – ведь кашель не из-за микроба, а из-за поражения клеток кашлевого центра. Главная цель приема антибиотиков в этом периоде – сделать больного не заразным. А вот если тот же эритромицин назначается в катаральном периоде – в первые дни болезни, когда еще нет перевозбуждения кашлевого центра – так вот, в этом периоде лекарство вполне может прервать болезнь и не довести человека до приступов.

Но угадать не всегда получается – не пичкать же детей антибиотиками при любом покашливании. А ведь все вышеописанное – это типичный коклюш. Который бывает совсем не часто – спасибо прививкам. Сплошь и рядом встречаются абсолютно нетипичные формы болезни – редкий кашель, без всяких температур, с прекрасным самочувствием. И очень часто болеют папы и мамы, которые, в свою очередь, заражают детей (в 90% случаев при опросе выясняется, что в семье заболевшего ребенка длительно кашлял кто-то из взрослых). Додуматься до нетипичного коклюша бывает очень и очень трудно, но, в конце концов, нетипичный коклюш – легкий коклюш. Поэтому давайте поговорим о том, как помочь ребенку при настоящем коклюше – будем об этом знать – с легкими формами справимся и подавно.

Итак, что же надо делать и что необходимо знать?

Помнить о других людях – о тех, кто был в контакте с Вашим ребенком, и о тех, кто в этом контакте может оказаться – дитя изолировать, сообщить друзьям, что визиты нежелательны.

Убить микроб – выбор антибиотика (возможных вариантов десятки), а также доза лекарства – это дело врача. Задача родителей добиться попадания препарата внутрь больного, соблюдать назначенные дозы, кратность и сроки приема. [102]

Относится к болезни философски и отдавать себе отчет в том, что коклюш управляем лишь на этапе профилактики. Но, ежели заболели, – время оказывается одним из главных факторов на пути к выздоровлению. Короче говоря, пока свое не откашляет – ни на какие таблетки особо надеяться не стоит.

Следует знать, что приступы кашля могут провоцировать: физическая нагрузка, чихание, жевание, глотание, отрицательные эмоции. Выводы из этих знаний вполне логичны:

– не устраивать активных игр с беганьем, прыганьем и скаканием;

– всячески избегать пыли, удалять ребенка из комнаты на время уборки;

– стараться, чтобы предлагаемая ребенку пища не требовала особого жевания и уж, по крайней мере, на время болезни, забыть о жевательных резинках.

Таким образом, если уж диагностирован коклюш, то все родственники больного должны быть мобилизованы для того, чтобы по очереди с ребенком гулять. В летнее время, конечно же, не целесообразно быть там, где сухо и тепло, необходимо вставать пораньше, пока влажно и прохладно и в обязательном порядке подольше гулять перед сном. Важно только не забывать о том, что во время гуляний следует избегать общения с другими детьми.

Очень хорошо прогуливаться возле водоемов, ежели таковые имеются поблизости. А если не имеются, то вообще не плохо бы было уехать туда, где они есть – в деревню к бабушке, на дачу и т.п. [103]

7. Еще раз обращаю внимание на тот факт, что в современных условиях, когда большинство детей привиты, типичный и тяжелый коклюш встречается не так уж и часто. При длительном, но нетипичном кашле могут помочь дополнительные (лабораторные) методы исследования. В некоторых случаях, в обычном клиническом анализе крови выявляют изменения вполне закономерные для коклюша. Но единственным, стопроцентным доказательством болезни является выделение коклюшной палочки – у ребенка берут из горла мазок или предлагают ему покашлять на специальную чашку с питательной средой, ну а потом, в бактериологической лаборатории, смотрят, что там вырастет. Хотя и здесь не все так гладко, как хотелось бы – уж очень привередливый микроб, эта самая коклюшная палочка. Сплошь и рядом бывают ситуации, когда, судя по кашлю, у ребенка типичнейший коклюш, а микроб вырастить не удается – никакая самая наилучшая питательная среда не может сравниться с реснитчатым эпителием дыхательных путей. Достаточно пару раз принять антибиотик, достаточно поесть или почистить зубы перед сдачей анализа – и шансов выделить коклюшную палочку практически нет. Я уже не говорю о том, что после третьей недели болезни микроб в принципе практически не выделяется.

Столь подробный рассказ о трудностях, которые сопровождают врачей-лаборантов при попытке обнаружения коклюшной палочки, автор предпринял с одной единственной целью – убедить читателей в том, что если лаборатория дала заключение про отсутствие возбудителя коклюша, то это вовсе не говорит о том, что коклюша у ребенка нет.

Диагностика легких и нетипичных случаев коклюша, даже для врача очень высокой квалификации, всегда затруднительна. Наблюдательность родителей может очень и очень помочь, а принципиально важные моменты, позволяющие заподозрить коклюш, состоят в следующем:

· Длительный кашель при отсутствии катаральных явлений (насморка, повышения температуры), или катаральные явления за 2-3 дня прошли, а кашель остался.

· Хорошее общее самочувствие – приличный аппетит, ребенок активен; когда не кашляет – так и вовсе кажется вполне здоровым.

· Полное отсутствие какого-либо облегчения от лечения противокашлевыми препаратами.

8. Любая простуда, любое ОРЗ у ребенка с коклюшом многократно усиливает проявления самого коклюша и многократно увеличивает риск осложнений – все той же пневмонии. Меры профилактики достаточно стандартны – максимально сократить общение с другими людьми, даже если ребенок уже не заразен, не допускать переохлаждений, простудившихся взрослых изолировать.

9. В принципе, никогда нельзя забывать о возможности развития воспаления легких, а мысль о том, что таки началось, должна появиться при:

* повышение температуры тела на второй-третьей неделе болезни, особенно когда температура повысилась, а насморк при этом не появился;

* внезапное учащение кашля и увеличение длительности приступов после того, как в течение нескольких дней становилось лучше или, по крайней мере, не становилось хуже;

* изменение общего самочувствия – слабость, учащенное дыхание – в промежутках между приступами.

Само собой разумеется, что диагноз воспаления легких поставит врач, если его вызвать, но коклюш ведь длится несколько месяцев, и лечится, чаще всего, в домашних условиях. Нередко бывает так, что родителям не очень то и удобно часто беспокоить врача, особенно когда диагноз вполне ясен, и не менее ясно, что для выздоровления нужно время и не малое. Перечисленные выше признаки (а, б, в) помогут родителям преодолеть стеснительность и своевременно обратиться за помощью.

10. Мы же отметили тот факт, что в подавляющем большинстве случаев коклюш вполне благополучно лечится (или проходит сам по себе) в домашних условиях. Но, иногда, без больницы не обойтись. Так когда же?

а) – коклюш у детей первого года жизни и особенно (!) первого полугодия – очень высок риск осложнений, да и заболевание в этом возрасте почти всегда протекает весьма тяжело;

б) – вне зависимости от возраста, когда имеет место развитие осложнений или когда на фоне кашля появляются остановки дыхания.

Вполне логично заметить следующее: никто и никогда не будет держать малыша в больнице до полного выздоровления. Но и врач больницы, и родители ребенка, прежде чем попрощаться друг с другом, должны быть в уверенности относительно того, что болезнь свой пик миновала (нет остановок дыхания, прошли осложнения, в течение нескольких дней количество приступов кашля стало уменьшаться).

11. Антибиотиками и свежим воздухом лечение коклюша, разумеется, не ограничивается. Хотя из огромного арсенала лекарственных препаратов, помогающих при кашле, нет ни одного, способного существенно облегчить течение болезни. Выбор конкретного лекарства – дело врача, но родители должны знать следующее: даже если, с Вашей точки зрения, назначенное лекарство, например, бромгексин, не помогает вообще, это вовсе не говорит о нецелесообразности его приема. Дело в том, что механизм действия большинства отхаркивающих средств (и упомянутого нами бромгексина в том числе) основан на разжижении мокроты. Кашлять ребенок реже не станет, но вероятность осложнений уменьшится в несколько раз, поскольку именно густая слизь, нарушая проходимость бронхов, и является главной причиной развития воспаления легких (читай п.6).

И последнее о чем хотелось бы рассказать в этой главе.

Представьте себе такую ситуацию. Сережке 8 лет. У него тяжелый коклюш, было приличное воспаление легких, в последнее время стало чуть полегче, хотя кашляет по-прежнему часто и долго – по 15-20 приступов в сутки. И вот появляется его прабабушка (заметьте, не бабушка, а прабабушка) – эдакая древняя беззубая старушка с палочкой и говорит, что мол хватит вам тут в больнице глупостями заниматься, а надо срочно покатать ребенка на самолете. В дальнейшем, мне неоднократно приходилось слышать от пожилых, именно от пожилых людей, что нет лучшего способа быстро вылечить коклюш, чем воздушные путешествия. И, самое удивительное: действительно многим помогает! Но не всем и не всегда.

Объяснение же состоит в следующем. Как мы уже отметили, главная причина кашля в поздние сроки болезни – очаг возбуждения кашлевого центра в голове. И если нам удается создать другой очаг, более активный, то возбудимость кашлевого центра снижается. И чем активнее, чем длительнее это новое возбуждение, тем более выражен лечебный эффект. Поэтому любые сильные и положительные эмоциональные нагрузки могут способствовать быстрому выздоровлению. Неудивительно, что самолет помогает! Как помогает и новая кукла, и поездка с папой на рыбалку, и поход всей семьи в зоопарк, и покупка щенка. И вполне понятно, что чем эмоциональней ребенок, тем эффективнее такое лечение. Как, впрочем, понятно и полное отсутствие эффекта от воздушных путешествий у детей первого года жизни. Кстати, Сережке очень даже помогло: папа забрал его на один день из больницы, и они полетели на самолете (местная авиалиния – до какого-то там райцентра и обратно). Через три дня после этого выписали домой. Вот Вам и народная медицина!

101. Эпителий – общее название особого вида тканей, которые покрывают все поверхности человеческого организма – поверхность тела (эпителий кожи),поверхность внутренних полостей – полость желудка, полость мочевого пузыря и т.п., поверхность всех трубок и трубочек – эпителий сосудов, эпителий желчевыводящих протоков, и, разумеется, эпителий дыхательных путей

102. Обращаю внимание на тот факт, что эритромицин – препарат, который используется при коклюше наиболее часто – принимается ДО еды, оптимально минут за 30.

103. Кстати, зимний коклюш (т.е. коклюш, который начался зимой) протекает значительно легче, в сравнении с летним, что вполне объяснимо и разницей в количестве пыли и температурой воздуха. Раз уж речь зашла о временах года, заметим, что коклюш относится к болезням, при которых совершенно отсутствует сезонность – т.е. вероятность заболеть в течение года постоянна.

Управление Роспотребнадзора по Липецкой области информирует, что на территории области сложилась крайне неблагополучная ситуация по заболеваемости коклюшем. За 8 месяцев зарегистрировано 238 случаев коклюша, показатель заболеваемости составил 20,56 на 100 тыс. населения и превысил уровень прошлого года в 3,7 раза.

Заболеваемость зарегистрирована на 11 территориях Липецкой области, наиболее высокие уровни в Добровском районе (46,8 на 100 тыс. нас.), Липецком районе (29,94), Лебедянском районе (24,5), г. Липецке (34,11).

В структуре заболевших коклюшем доля детей до 14 лет составила 89%, в том числе до 2-х лет - 39%, 3-6 лет – 18,5%, школьников – 36%. Наиболее высокие показатели заболеваемости среди непривитых против коклюша детей.

Коклюш– это инфекционное заболевание дыхательных путей, которое вызывает коклюшная палочка. Характерным симптомом болезни является спазматический кашель, возникающий периодически в виде приступов.

Преимущественно коклюшем болеют дети. Наиболее тяжело болезнь протекает у новорожденных, детей первого года жизни и не привитых до 2-х лет. В более старшем возрасте дети переносят заболевание легче. В редких случаях коклюш возникает у взрослых и чаще протекает в стертой форме (не выражены характерные приступы кашля), за счет чего диагноз устанавливается не всегда.

Вызывает коклюш бактерия, которую называю коклюшной палочкой (Bordetella pertussis – бордетелла). Заразиться можно от больного человека, который является источником инфекции с последних двух дней инкубации и до конца четвертой недели болезни. Источником инфекции могут быть здоровые носители этой палочки.

Инфекция передается воздушно-капельным путем (с капельками слюны через воздух). Заражение в большинстве случаев происходит при близком контакте с больным, так как бактерии рассеиваются вокруг на 2–2,5 метра и быстро погибают вне организма человека.

Симптомы коклюша

Инкубационный период при коклюше длиться от 3 до 14 дней – это время, которое проходит от момента заражения до появления симптомов болезни.

В начальном периоде заболевания, который длится от 10 до 14 дней, повышается температура тела до 37–37,8 градусов, появляются слабость, снижение аппетита, повышенная раздражительность. На фоне этих симптомов отмечается насморк, чихание, кашель, иногда бывает слезотечение.

Далее наступает спазматический (судорожный) период коклюша. Он продолжается от двух до восьми недель. Основным симптомом является периодические приступы спазматического кашля, которые следуют друг за другом, не давая даже возможности сделать полноценный вдох. Когда такая возможность появляется, воздух стремительно поступает в легкие через суженную голосовую щель, что сопровождается свистящим звуком. Приступ заканчивается выделением вязкой, слизистой мокротой. Во время приступа кашля лицо больного ребенка краснеет, язык высовывается, поэтому возможна травматизация уздечки языка. Иногда возникает кровоизлияние под слизистую оболочку конъюнктивы глаз. У грудных детей может быть кратковременная остановка дыхания, апноэ. Это опасно для жизни.

К приступу кашля может привести яркий свет, внезапный шум, испуг, боль, волнение, сильный смех или плач, любой раздражитель.

У взрослых симптомы коклюша мало выражены (стертая форма заболевания). Кашель продолжается длительное время и плохо поддается лечению, но характерные приступы кашля отсутствуют.

Чем опасно?

При коклюше могут быть следующие осложнения: пневмония, бронхиты, ателектаз, эмфизема легких, проникновение воздуха в подкожную жировую клетчатку, энцефалопатия. У детей грудного возраста во время приступа кашля за счет сильного напряжения может сформироваться грыжа, выпадение прямой кишки.

Лечение коклюша

Если коклюш протекает тяжело, то ребенка госпитализируют в стационар. Дети первого года жизни подлежат обязательной госпитализации. При легкой форме болезни (дети старшего возраста) можно лечиться дома (амбулаторно).

Помещение, где находится больной ребенок, необходимо часто проветривать, а также использовать увлажнитель воздуха. Не должно быть яркого света, громких звуков, которые могут спровоцировать приступ кашля. Кормить нужно часто и небольшими порциями. Если ребенок находится дома и у него нет температуры, то рекомендуются частые прогулки на свежем воздухе.

При подозрении на коклюш незамедлительное обращение к врачу. Это опасное инфекционное заболевание и лечение должно проводиться под медицинским контролем. Единственным надежным средством специфической профилактики является вакцинация. Согласно Национального календаря прививок вакцинацию проводят трехкратно в 3, 4,5 и 6 месяцев, ревакцинацию в 18 месяцев. В более 90% случаев вакцинация защищает от заражения, но если ребенок и заболеет, то заболевание протекает легче и без осложнений.

Берегите свое здоровье!