Пищевод барретта и хеликобактер пилори

Ряд авторов отводят первостепенную роль НР в развитии ГЭРБ. Имеются сообщения и о том, что эрадикация НР приводит к увеличению частоты ГЭРБ. По мнению Ю.В.Васильева (2002), с уменьшением частоты обсемененности НР СО желудка отмечается более тяжелое течение ГЭРБ. Последнее подтверждалось тем, что после лечения омепразолом у НР-отрицательных лиц отмечается вторичная гиперсекреция соляной кислоты, а у НР-положительных лиц сохраняется торможение секреции соляной кислоты. У больных ГЭРБ с дисплазией Баррета высокой степени и аденокарциномой, намного меньше наблюдалась и частота инфекции НР, по сравнению с больными ГЭРБ в контрольной группе. Иначе говоря, дисплазия высокой степени и аденокарцинома намного чаще встречаются у больных при отсутствии НР, который, возможно, играет протективную роль в развитии ГЭРБ (Шептулин А.А., 2001; Васильев Ю.В., 2002). Таким образом, приведенные данные свидетельствуют о нецелесообразности проведения антихеликобактерной терапии больным с ГЭРБ, т.к. данная терапия может приводить к усилению симптомов этой болезни и более тяжелому его течению (Васильев Ю.В., 2002).

Некоторые авторы, напротив, придают НР определенную патогенетическую роль в развитии ГЭРБ и отмечают улучшение течения этого заболевания после эрадикации НР. По их мнению, высокая частота встречаемости НР при ГЭРБ и обнаружение НР в эзофагобиоптатах этих больных косвенно могут указывать на возможную патогенетическую роль НР в возникновении ГЭРБ и диктуют необходимость проведения эрадикационной терапии у этой категории больных (Дронова О.Б., Кириллов В.А., Зайцев С.Б., Гильмутдинова Ф.Г., 2001). По данным ряда отечественных авторов обсемененность HP СО желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) имеет место при всех стадиях ГЭРБ. При этом характер поражения пищевода имеет зависимость от степени обсемененности: при эндоскопически негативной ГЭРБ обсемененность СО желудка НР максимальная, а при пищеводе Барретта - минимальная. Т.е. высокая активность HP-инфекции чаще встречается у больных с начальными стадиями ГЭРБ, а низкая микробная активность - при пищеводе Барретта (Солоденова М.Е., Лузина Е.В., Жмурина О.В., 2007).

Бронхолегочные проявления могут выступать единственным клиническим признаком ГЭРБ и обусловливать недостаточную эффективность лечения БА. Напротив, включение в таких случаях антирефлюксной терапии в комплексную терапию БА повышает эффективность антиастматической терапии (Маев И.В., Бусарова Г.А., Самсонова А.А. с соавт., 2003). Критериями, позволяющими диагностировать рефлюкс-индуцированную астму являются: развитие ГЭРБ, предшествующее появлению БА; появление приступов удушья при состояниях провоцирующих рефлюкс (горизонтальное положение тела, наклоны, переедание, ношение тугих ремней и корсетов, поднятие тяжестей и др); усиление симптомов ГЭРБ, сопровождающееся снижением показателей бронхиальной проходимости и появлением приступов удушья; отсутствие эффекта от проводимой антиастматической терапии; уменьшение приступов удушья, их прекращение и прирост показателей бронхиальной проводимости при назначении антирефлюксной терапии.

В тоже время сама БА является заболеванием непосредственно участвующим в развитии ГЭРБ. Отмечая возможные причины развития ГЭРБ, довольно часто встречающейся у больных БА, можно выделить следующие:
1) повреждение СО пищевода продуктами дегрануляции и выброса иммунокомпетентных и эндокринных клеток, которые и могут приводить к хронизации воспаления; 2) повреждение СО пищевода эозинофильными протеинами; 3) повышение внутрибрюшинного давления при кашле, удлинении выдоха, приступах удушья; 4) снижение моторно-эвакуаторной функции желудка и развитие недостаточность привратника (по нашим данным встречается в 50% случаев) и ДГР (по нашим данным встречается в 45,9% случаев); 5) слабость НПС и ВПС и недостаточность кардии (по нашим данным встречается в 44,9% случаев); 6) грыжа ПОД (по нашим данным встречается в 38,8% случаев); 7) повреждение рефлюксатом СО пищевода; 8) снижение пищеводного клиренса и резистентности СО пищевода; 9) использование антиастматических лекарственных средств (ксантины, холинолитики, симпатомиметики), приводящих к слабости пищеводных сфинктеров. Посредниками в развитии ГЭРБ могут служить: астма-индуцированное воспаление в СО двенадцатиперстной кишки, желудка и пищевода, эрозивно-язвенные поражения гастродуоденальной зоны и нарушения ее моторно-эвакуаторной функции.

Не исключено, что в патогенезе ГЭРБ имеет значение нарушение холинергической регуляции к воздействию соляной кислоты, пепсина, желчных кислот и трипсина на СО пищевода (Васильев Ю.В, 2004). На функциональное состояние пищевода могут влиять нейрорегуляторные, гормональные или экзогенные агенты (например, лекарственные препараты), которые связываются с соответствующими рецепторами пищевода. Известны рецепторы, влияющие на функцию пищевода: холинергические (мускаринового и никотинового типа), адренергические (a₁- и b-адренергические, допаминовые), гистаминергические (типа Н₁ и Н₂), серотонинергические (5-НТ), рецепторы простагландинов и различных полипептидов желудка и кишечника (Васильев Ю.В, 2004, Agarwal SK., 2001).

В механизме развития ГЭРБ у больных БА, немаловажное значение, возможно, имеет нейроэндокринная система бронхолегочного аппарата и ЖКТ. Известно, что такие гастроинтестинальные пептиды, как секретин, желудочный ингибиторный пептид, соматостатин, серотонин, допамин и др. понижают тонус НПС (как известно одной из причин рефлюкса является снижение тонуса НПС), а гастрин, мотилин и субстанция Р повышают его. Помимо этого нормальная функция НПС обеспечивается холинергической иннервацией, а, как известно, один из механизмов развития БА - это холинергический дисбаланс.

Таким образом, имеется тесная связь между НР, ГЭРБ и БА. По мнению группы ученых Нью-Йоркского университета, под руководством профессора Мартина Блейзера вредные для желудка бактерии могут быть полезными для пищевода.

Несмотря на большой процент дыхательных проявлений ГЭРБ до конца не изучены чувствительность и реактивность бронхов у больных с ГЭРБ (при наличии или отсутствии НР-инфекции), роль НР-инфекции в развитии ГЭРБ и гиперреактивности бронхов. Не известно, способствует ли НР-инфекция развитию ГЭРБ и БА, или наоборот противодействует этому. Решение этих вопросов является весьма актуальным направлением современной гастроэнтерологии и астмологии. Надеемся, что ХХI век откроет нам завесу над тайной хеликобактерной инфекции и облегчит страдания многих миллионов больных.

Кто определяет линию вашей жизни – вы или обстоятельства? Вас преследует злой рок или удача всегда на вашей стороне? А может, вы игрушка в руках судьбы? Узнать это вы сможете, ответив на вопросы теста максимально честно. А узнав это – сможете изменить свою судьбу, если потребуется.

ГЭРБ – это не болезнь, а просто неприятное ощущение изжоги.

Изжога, т.е. чувство жжения, тяжести или дискомфорта, возникающие в области грудины – это симптом, который сопровождает заброс кислого желудочного содержимого в пищевод. Изжога может появляться как результат временного функционального расстройства или симптом одного из кислотозависимых заболеваний, в т.ч. ГЭРБ.

ГЭРБ – это хроническое рецидивирующее заболевание, при котором в пищевод периодически забрасывается желудочное и/или дуоденальное содержимое. ГЭРБ может сопровождаться изжогой, которая повторяется 2 и более раз в неделю, но во многих случаях заболевание развивается практически бессимптомно и выявляется лишь при случайном обследовании. Помимо изжоги при ГЭРБ неред­ко возникают и другие симптомы: сухой кашель, отрыжка, боль в горле и груди, одышка, воспаление десен и т.д. ГЭРБ длительного течения часто приводит к повреждению слизистой оболочки нижней части пищевода, появлению дистрофических изменений и длительно незаживающих эрозий, т.е. рефлюкс-эзофагиту.

Причина ГЭРБ – избыток соляной кислоты в желудке.

Избыточное образование соляной кислоты в желудке играет важную роль в развитии ГЭРБ, т.к. именно кислота раздражает слизистую оболочку пищевода и вызывает ее повреждение. У людей с повышенной кислотностью желудка риск развития рецидивов ГЭРБ гораздо выше, чаще возникают осложнения и тяжелые формы рефлюкс-эзофагита. Но избыток соляной кислоты далеко не единственный механизм развития заболевания. Гораздо более важную роль при ГЭРБ играет изменение желудочно-пищеводной моторики, нарушение работы нижнего пищеводного сфинктера, а также замедленная эвакуация пищи из желудка и повышенное внутрибрюшное давление. Кроме того, развитие и обострение ГЭРБ провоцируют избыточный вес (ожирение), грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, длительное применение некоторых ЛП (НПВП, бифосфонатов, блокаторов кальциевых каналов и т.д.), частое употребление газированных напитков и жирной пищи, а также другие заболевания ЖКТ.

ГЭРБ не опасна для здоровья и со временем пройдет сама.

ГЭРБ – не только хроническое, но и склонное к регулярным рецидивам заболевание, которое требует практически постоянной терапии. Если пациент с ГЭРБ не получает адекватного лечения, учащаются обострения заболевания, постепенно прогрессирует тяжесть симптомов, появляются ночные рефлюксы, и качество жизни человека очень сильно страдает. Запущенные формы ГЭРБ практически всегда сопровождаются тяжелым эрозивно-язвенным воспалением пищевода, с образованием рубцовых сужений и дистрофическим изменением слизистой оболочки. Со временем хроническое повреждение тканей может привести к формированию пищевода Баррета – очень опасного осложнения, при котором нормальные клетки слизистой оболочки замещаются железистыми эпителиальными клетками. Пищевод Баррета считается прямым предшественником злокачественного заболевания – аденокарциномы пищевода.

При ГЭРБ противопоказана любая физическая нагрузка.

Сама по себе физическая нагрузка при ГЭРБ не противопоказана, но чтобы не спровоцировать рецидив рефлюкса, рекомендуется избегать любых ситуаций, которые повышают внутрибрюшное давление. Поэтому пациентам склонным к желудочно-пищеводному рефлюксу необходимо отказаться от тяжелой атлетики и упражнений с подъемом тяжестей (более 10 кг), а также любой активности, связанной с большим напряжением мышц брюшного пресса или наклонами туловища вперед. Все остальные виды физической нагрузки не ограничиваются, независимо от их интенсивности. Так что у пациента с ГЭРБ есть возможность вести активный образ жизни и заниматься спортом.

Человеку с ГЭРБ придется всю жизнь сидеть на диете.

Соблюдать строгую диету пациенту с ГЭРБ обычно требуется только во время обострения, до полного исчезновения симптомов. В остальное время есть лишь несколько правил и ограничений, которых нужно придерживаться, и в первую очередь – избегать переедания, физических нагрузок после еды и ужинов непосредственно перед сном. Универсальных рекомендаций по составу повседневного рациона при ГЭРБ нет, т.к. список нежелательных продуктов у каждого пациента индивидуален. Чаще всего в него попадают газированные напитки, кофе, шоколад, кислые соки и маринады, томаты, блюда с большим количеством жиров, а также очень горячая и слишком холодная пища. Если какие-то другие продукты провоцируют изжогу, то от них также лучше отказаться.

Если ГЭРБ не лечить, будет язва желудка.

Даже запущенные формы ГЭРБ не приводят к появлению язвенной болезни желудка, т.к. от кислотных рефлюксов страдает не желудок, а слизистая оболочка пищевода Единственное, что может объединять эти заболевания, – избыточное образование соляной кислоты. Причины и механизмы язвенной болезни гораздо сложнее и разнообразнее, чем механизм развития ГЭРБ. Главную роль в развитии язвенной болезни желудка играют бактерии хеликобактер пилори, которые повреждают слизистую оболочку желудка, вызывают воспалительные процессы и нарушают регенерацию тканей. Также на развитие язвенной болезни влияет нарушение баланса между факторами агрессии и защиты слизистой оболочки желудка, курение, частые стрессы и наследственность.

При ГЭРБ действительно рекомендуется быстро нейтрализовать изжогу с помощью подходящих средств, т.к. это позволяет снизить повреждающее действие кислого содержимого желудка на ткани пищевода. Для быстрого устранения симптомов ГЭРБ рекомендуются антациды и альгинатные препараты, которые при попадании в желудок формируют на поверхности его содержимого слой защитного геля, препятствующий кислотному забросу в пищевод.

Но средства от изжоги используются только как дополнение к основной терапии. Главная цель лечения ГЭРБ – предупредить развитие кислотного заброса. Для этого пациенту назначается длительный, не менее 8 недель, прием иППП (омепразол, пантопразол, лансопразол, эзомепразол и т.д.). Это позволяет нормализовать рН желудка и пищевода, снизить риск обострений ГЭРБ и создать условия для заживления эрозивно-язвенных повреждений слизистой. Также длительно назначаются прокинетики, которые улучшают моторику желудка и снижают частоту рецидивов. Для нейтрализации избытка соляной кислоты, желчных кислот и пепсина могут использоваться адсорбенты (диоктаэдрический смектит).

Препараты для лечения ГЭРБ нарушают пищеварение.

Лечить ГЭРБ бесполезно, все равно будут постоянные рецидивы.

Течение ГЭРБ во многом зависит от поведения самого пациента, его готовности соблюдать врачебные рекомендации, проводить постоянное лечение и менять свой образ жизни. Риск рецидива ГЭРБ действительно очень велик. Даже на фоне поддерживающей терапии в течение 6–2 месяцев может возникнуть как минимум 1 эпизод рефлюкса. Но если человек не отказывается от лечения, то со временем его состояние улучшается и в течение нескольких лет частота обострений ГЭРБ уменьшается практически до нуля. Но, конечно, важно не забывать, что ГЭРБ – это хроническое заболевание, требующее постоян­ной (комплексной) поддерживающей терапии, которая поможет взять под контроль симптомы рефлюкса и избежать развития опасных осложнений.

Патологическое состояние пищевода, возникающее в результате постоянного воздействия кислого желудочного сока на слизистую пищевода называют синдром Барретта или пищевод Барретта. Симптомы синдрома Барретта специфичны: систематическая изжога, отрыжка, боли в груди. Лечение пищевода Барретта зависит от стадии развития заболевания и интенсивности симптомов. Ниже мы более подробно разберемся в природе и причинах развития заболевания, а также методах его диагностики и лечения.

Синдром Барретта провоцирует замену клеток слизистой пищевода – органа, который соединяет рот и желудок, клетками, аналогичными тем, что находятся в желудке.

Эта болезнь чаще всего наблюдается у людей, которые длительное время страдали гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) – хроническим заболеванием, при котором происходит заброс желудочного сока в нижнюю часть пищевода.

Приблизительно у 10% больных с хроническими симптомами ГЭРБ развивается синдром Барретта.

Пищевод Барретта является предраковым состоянием. И хотя риск перехода в онкологию небольшой, необходимо регулярно проходить обследования для своевременного выявления предраковых клеток. В случае их обнаружения, необходимо провести лечение, чтобы предотвратить развития рака пищевода.

Что такое ГЭРБ и как с ней связан синдром Барретта?

Люди с ГЭРБ имеют изжогу, хронический кашель, тошноту, симптомы ларингита, испытывают кислотное жжение в горле.

Во время глотания пища или жидкость автоматически проходят через пищевод, который представляет собой полую мышечную трубку, соединяющую горло и желудок. Нижний пищеводный сфинктер, мышечное кольцо, расположенное в месте перехода пищевода в желудок, предотвращает возвращение пищи обратно из желудка в пищевод.

Желудок продуцирует кислоту для переваривания пищи, но он сам защищен от разъедающего воздействия кислоты, которую вырабатывает. При ГЭРБ содержимое желудка забрасывается назад в пищевод. Это называется рефлюксом (возвратом содержимого).

У большинства больных с кислотным рефлюксом не развивается пищевод Барретта. Но если пациент длительное время страдал кислотным рефлюксом, нормальные клетки в пищеводе впоследствии могут начать заменяться клетками, аналогичными тем, что находятся в желудке.

Всегда ли синдром Барретта возникает, как следствие ГЭРБ?

Нет. Не у всех пациентов с ГЭРБ развивается пищевод Барретта. И не все пациенты с пищеводом Барретта имеют ГЭРБ. Но длительная ГЭРБ является основным фактором риска.

Пищевод Барретта может развиться у каждого, но чаще всего он встречается у белых мужчин, которые длительное время имели ГЭРБ. Еще одной группой риска являются лица, которые страдают рефлюксной болезнью с раннего возраста, а также те, кто в прошлом или настоящем имели такую вредную привычку, как курение.

СИМПТОМЫ СИНДРОМА БАРРЕТТА

Изменения тканей, характерные для болезни Барретта, не сопровождаются специфическими симптомами. Признаки и симптомы, которые может испытывать пациент, в основном связаны с ГЭРБ и включают:

• Частую изжогу;
• Затруднения при глотании пищи;
• Реже – боль в груди.

У многих людей с пищеводом Барретта вообще нет никаких симптомов.

ЛЕЧЕНИЕ ПИЩЕВОДА БАРРЕТТА

Лечение может быть разным, включая и хирургическое вмешательство, которое направлено на уничтожение патогенных клеток. К методам лечения относят:

• Радиочастотная аблация (РЧА – методика использования радиоволн, которые подаются через эндоскоп, введенный в пищевод, для того, чтобы уничтожить патогенные клетки и защитить здоровые.
• Фотодинамическая терапия (ФДТ) – метод лечения с использованием лазерного облучения, которое доставляется при помощи эндоскопа и направлено на разрушение патогенных клеток без повреждения здоровой ткани. Перед этой процедурой пациенту необходимо принять препарат фотофрин (Photofrin), который делает клетки фоточувствительными.
• Эндоскопическая криотерапия – это относительно новая методика лечения с применением холодного жидкого азота или углекислого газа, который доставляется внутрь с помощью эндоскопа и замораживает патогенные клетки.
• Эндоскопическая резекция слизистой (ЭРС). При использовании этой методики патогенный эпителий поднимается, после чего выполняется его отсечение от стенок пищевода и удаление через эндоскоп. Цель операции – убрать все предраковые и раковые клетки со слизистой. В случае обнаружения раковых клеток, сначала проводится ультразвуковое обследование для того, чтобы убедиться, что рак не поразил более глубокие слои стенок пищевода.
• Хирургическое удаление большей части пищевода выполняют только в том случае, если диагностировано и подтверждено предраковое состояние (дисплазия) или рак. Чем раньше проведена операция, тем благоприятнее прогноз.

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ СИНДРОМА БАРРЕТТА

• Гастроскопия. Данное эндоскопическое обследование обычно используют для выявления болезни (пищевода) Барретта. Зонд с подсветкой и камерой на конце (эндоскоп) вводят через горло для выявления признаков изменений слизистой пищевода. Слизистая здорового пищевода бледная и блестящая. При болезни Барретта наблюдается бархатистая рыхлая слизистая красного цвета.

Вероятнее всего, врач возьмет образцы тканей на биопсию – небольшой фрагмент слизистой пищевода будет взят для определения степени выраженности изменений.

Врач, который специализируется на лабораторных исследованиях образцов тканей (патолог), устанавливает степень выраженности дисплазии в клетках слизистой пищевода. При написании гистологического заключения используется следующая классификация:

Отсутствие дисплазии, когда болезнь Барретта есть, но нет предраковых изменений в клетках.
Дисплазия низкой степени, когда в клетках обнаруживаются незначительные признаки предраковых изменений.
Дисплазия высокой степени, когда в клетках обнаруживаются множественные изменения. Дисплазия высокой степени рассматривается как последний этап перед трансформацией пищевода Барретта в рак пищевода.

• 1 A.I. Evdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry, Ministry of Health of Russia, Moscow, Russia.

• PMID: 28635878
• DOI: 10.17116/terarkh2015878103-110

• 1 A.I. Evdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry, Ministry of Health of Russia, Moscow, Russia.

• PMID: 28635878
• DOI: 10.17116/terarkh2015878103-110

Abstract

At present, the clinical significance of Helicobacter pylori infection has been validly determined within the development of a diversity of gastroduodenal diseases, including chronic gastritis, gastroduodenal ulcer, MALT lymphoma, and gastric adenocarcinoma. The Expert Council's Maastricht IV consensus (2010) determining international standards for the diagnosis and treatment of H. pylori infection is that there is evidence that the latter may be associated with the development of a number of extragastroduodenal diseases (EGDDs) presented by iron-deficiency anemia of unspecified etiology, idiopathic thrombocytopenic purpura, and vitamin B12 deficiency. In these diseases, it is recommended that infection with H. pylori be diagnosed and, if the test is positive, this microorganism be eradicated. A large number of investigations have been recently conducted to examine the association of H. pylori infection with other EGDDs. This paper reviews theoretical and epidemiological data on the association of H. pylori with diseases of the cardiovascular (atherosclerosis, myocardial infarction) and central nervous (Alzheimer's disease, Parkinson's disease) systems, pancreas (autoimmune pancreatitis, pancreatic cancer), oncological (colonic adenomas, colorectal cancer, hepatocellular carcinoma), dermatological (chronic spontaneous urticaria), and other EGDDs. The review highlights the potential protective role of H. pylori in diseases with the atopic element of genesis and a complicated course of gastroesophageal reflux disease (Barrett's esophagus, esophageal adenocarcinoma).

На настоящее время достоверно определена клиническая значимость инфекции Helicobacter pylori в рамках развития целого ряда заболеваний гастродуоденальной зоны, включая хронический гастрит, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, MALT-лимфому, а также аденокарциному желудка. В консенсусе Маастрихт IV (2010 г.), определяющем международные стандарты диагностики и лечения инфекции H. pylori, экспертный совет постановил, что имеются доказательства возможной ассоциации инфекции H. pylori с развитием ряда экстрагастродуоденальных заболеваний (ЭГДЗ), представленных железодефицитной анемией неуточненной этиологии, идиопатической тромбоцитопенической пурпурой и дефицита витамина В12. При этих заболеваниях рекомендовано проведение диагностики инфекции H. pylori и при положительных результатах тестирования - эрадикация микроорганизма. За последнее время проведено большое количество исследований, посвященных изучению связи инфекции H. pylori и с другими ЭГДЗ. В настоящей статье приводится обзор теоретических и эпидемиологических данных ассоциации H. pylori с заболеваниями органов сердечно-сосудистой системы (атеросклероз, инфаркт миокарда), центральной нервной системы (болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона), поджелудочной железы (аутоиммунный панкреатит, рак поджелудочной железы), онкологическими (аденомы толстой кишки, колоректальный рак, гепатоцеллюлярная карцинома), дерматологическими (хроническая спонтанная крапивница, псориаз) а также другими ЭГДЗ. В обзоре освещается потенциальная защитная роль H. pylori при заболеваниях с атопическим элементом генеза и осложненном течении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (пищевод Барретта, аденокарцинома пищевода).

Keywords: Alzheimer’s disease; Barrett’s esophagus; Helicobacter pylori; Shönlein-Henoch disease; atherosclerosis; autoimmune pancreatitis; chronic spontaneous urticaria; colorectal cancer; esophageal adenocarcinoma; gastroesophageal reflux disease; hepatocellular carcinoma; idiopathic thrombocytopenic purpura; iron-deficiency anemia; myocardial infarction; pancreatic cancer; preeclampsia; psoriasis; vitamin B12 deficiency.

Лечение хеликобактер в Германии может предотвратить возникновение рака желудка, избавить от язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Бактерия Helicobacter pylori (Хеликобактер пилори) обитает в желудке. Данная бактерия является наиболее распространенной причиной воспаления желудка или образования язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Она также представляет собой независимый фактор риска развития рака желудка.

Если у Вас наблюдаются боли в эпигастральной области или же семейный анамнез отягощен раком желудка, или диагностированы язвы и одновременно с этим была обнаружена инфекция Helicobacter pylori, Вам показана антибактериальная терапия желудка с целью эрадикации бактерии Helicobacter (уничтожение бактерии).

Бактерия Helicobacter pylori, попадая в желудок, закрепляется в слизистой оболочке. Единичные бактерии не оказывают заметного негативного влияния, но если они активно размножаются и создаются большие колонии, то это однозначно приводит к негативным последствиям.

В месте локализации хеликобактер повышается концентрация pH и усиливается секреция соляной кислоты. Слизь, которая покрывает желудок в этом месте, растворяется. В результате соляная кислота и пепсин попадают на стенки желудка и провоцируют воспаления и изъязвления. Начинают гибнуть клетки желудочного эпителия. На фоне этого возникают гастрит, доуденит, язва и даже злокачественные образования.

Методы диагностики для выявления Helicobacter pylori

Для диагностики и контроля лечения в немецких гастроэнтерологических клиниках успешно используют разнообразные методы исследования желудка:

Применяя эти методы можно определить присутствие бактерии Helicobacter pylori в желудке, а также выяснить, насколько сильно поражена слизистая желудка и 12-перстной кишки.

Отдельного внимания заслуживает эндоскопическое обследование желудка (гастроскопия). С его помощью врач может подробно просмотреть всю слизистую желудка и выявить такие опасные изменения, как, например, атрофия слизистой оболочки желудка, ее изъязвления, появление новообразований на стенках желудка.

В ходе гастроскопии исследуется также и верхний отдел тонкого кишечника. Если в рамках этого исследования обнаруживаются кровотечения, полипы или воспалительные изменения, то может быть показано проведение капсульной эндоскопии и сонографии.

Диагностика ЖКТ в Германии включает и гистологическое исследование. Исследование материала, полученного во время проведения биопсии, позволяет определить, присутствует ли Хеликобактер в желудке. Кроме того проверяется наличие аномальных групп клеток в материала, что позволяет с помощью гистологии своевременно выявить злокачественные заболевания, причем не просто констатировать его наличие, а точно определить форму болезни, что значительно повышает шансы на излечение.

Все эти исследования для иностранных пациентов мы успешно осуществляем в сотрудничестве с одной из лучших клиник Германии — частной гастроэнтерологической клиникой доктора Аймиллера. Доктор Аймиллер считается одним из лучших гастроэнтерологов Германии. Под своим руководством он собрал очень компетентных врачей и оборудовал клинику в соответствии с новейшими медицинскими запросами. Это позволяет проводить максимально точную диагностику, как с технической точки зрения, так и с точки зрения правильного анализа полученных результатов и подбора лечения.

Лечение Хеликобактер в клиниках Германии

Лечение Хеликобактер в Германии предусматривает в первую очередь применение антибиотикотерапии. После проведения лабораторных исследований проб биоматериала, взятого во время проведения гастроскопии, на чувствительность к антибиотикам, доктор назначает лечение.

Как правило, используется несколько видов антибиотиков, которые в комплексе помогают избавиться от бактерии на 99%.

Наряду с вышеописанным лечением методом эрадикации, который направлен на уничтожение бактерии Helicobacter pylori, сегодня для лечения гастрита, спровоцированного Helicobacter pylori, используются и другие методы.

В частности, применяются ингибиторы протонной насоса (так называемые ИПН), которые являются лекарственными препаратами для лечения кислотозависимых заболеваний ЖКТ. Они снижают выработку соляной кислоты в желудке и создают неблагоприятные условия для жизни Helicobacter pylori.

Как часть комплексной терапии лечение Хеликобактер в Германии включает подбор диеты. Врач составляет индивидуальную диету с учетом вашего заболевания желудочно-кишечного тракта, и других болезней, если такие присутствуют.

Если во время обследования были обнаружены полипы, или так называемые большие складки в желудке и двенадцатиперстной кишке (верхний отдел тонкого кишечника), может быть назначена гастроэнтерологическая операция. В Германии полипэктомия (удаление полипов) осуществляется эндоскопическими методами. Это позволяет провести удаление с минимальной травматизацией здоровых тканей в максимально щадящем для пациента режиме.

Лечение Хеликобактер в Германии применяется достаточно широко и успешно, поэтому в немецкие гастроэнтерологические клиники из года в год съезжается много пациентов из разных стран. В первую очередь их привлекает уровень медицинского обслуживания и статистика выздоровлений. Однако не последнюю роль играет и клиентоориентированность клиник Германии. Здесь каждый пациент находится в фокусе внимания, создается атмосфера комфорта и максимального удобства.

Интересует лечение Хеликобактер в Германии, и вы хотите узнать об этом более подробно? Хотите пройти лечение в Германии других заболеваний, например, лечение гепатита, цирроза печени, болезни Крона, панкреатита, рака желудка? Вам стоит просто подать запрос на лечение, и мы перезвоним вам. Вы получите бесплатную первичную консультацию от специалиста, и сможете задать все интересующие вас вопросы.