Нужно ли делать прививку от столбняка при травме если ребенок привит

Вакцина	Цена, р
АКДС	нет в наличии руб.
Инфанрикс	4000 руб.
Инфанрикс Гекса	7500 руб.
Пентаксим	6500 руб.
Календарь прививок

Столбняк — острое инфекционное заболевание с симптомами токсикоза и тонико-клоническими судорогами, возникающими вследствие поражения токсином двигательных клеток ЦНС.

Существует столбняк новорожденного, акушерский столбняк, другие формы столбняка.

Возбудитель болезни бактерия Clostridium tetani, имеет форму палочек, образует сильный экзотоксин, действующий на нервную систему.

Распространенность. Столбнячная палочка широко распространена в природе. Обычно она обнаруживается в почве вокруг населенных пунктов, куда попадает с испражнениями травоядных животных. Может находиться в кишечнике здоровых людей, не вызывая у них заболевания.

Заражение происходит при проникновении возбудителя через поврежденную кожу или слизистые оболочки. Особенно опасно загрязнение рваных и колотых ран, хотя возможно заражение и при инфицировании микротравм, оставшихся незамеченными.

У детей наиболее частой причиной заражения бывают травмы ног — ранение стоп при ходьбе босиком, уколы острыми предметами, колючками и др.

У новорожденных входными воротами может служить пуповинный остаток, инфицированный при нарушении правил асептики и антисептики.

Столбняком чаще болеют дети в возрасте от 3 до 7 лет. В этом возрасте они особенно подвижны и чаще получают различные травмы.

Наибольшее число заболеваний отмечают в южных районах страны с развитым сельским хозяйством, заболеваемость повышается в мае–сентябре.

Естественного иммунитета не существует. Иммунитет после перенесенного заболевания непродолжительный. Восприимчивость очень высокая у людей всех возрастных групп.

Клиника. Заболевание обычно начинается остро. Бывают неприятные ощущения в ране в виде жжения, покалывания, болей с иррадиацией по ходу нервных стволов. При остром начале первым симптомом становится тризм (судороги) жевательных мышц.

Курс вакцинации и плановые прививки

Прививка от столбняка детям. Для создания иммунитета против столбняка всем детям с 3-месячного возраста вводят анатоксин столбнячный, который входит в состав отечественной вакцины АКДС (АДС), а также зарубежных вакцин:

Вакцинация проводится троекратно с интервалом 45 дней и однократной ревакцинацией через 12 месяцев после 3-й прививки, т.е. в 18 месяцев жизни. Далее согласно календарю прививок ревакцинация проводится АДС-анатоксином в 7 и 14 лет и далее через каждые 10 лет.

Прививка от столбняка взрослым. Прививку от столбняка в России взрослым проводят однократно комбинированной вакциной АДС-М каждые 10 лет, начиная от последней прививки в возрасте 14-16 лет (далее в 24-26 лет, 34-36 лет и т.д.). Если взрослый не помнит, когда он прививался от столбняка последний раз, ему необходимо получить прививку АДС-М двукратно с интервалом 45 дней и с однократной ревакцинацией через 6–9 мес после введения 2-й дозы.

Экстренную профилактику столбняка проводят при:

- травмах с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек;
- обморожениях и ожогах (термических, химических, радиационных) второй, третьей и четвертой степени;
- проникающих повреждениях желудочно - кишечного тракта;
- внебольничных абортах;
- родах вне медицинских учреждений;
- гангрене или некрозе тканей любого типа, длительно текущих абсцессах, карбункулах;
- укусах животными.

Экстренная профилактика столбняка заключается в первичной хирургической обработке раны и одновременном введении вакцины (АДС или АДС-М).

Привитым согласно календарю детям и взрослым достаточно ввести 0,5 мл столбнячного анатоксина (АДС).

Непривитым проводят активно-пассивную иммунизацию: инъекцию 1 мл анатоксина столбнячного (АДС) комбинируют с 3000 ME сыворотки противостолбнячной, которую вводят по Безредке в другую часть тела. В дальнейшем применяют только анатоксин (АДС) по обычной схеме.

Экстренную иммунопрофилактику столбняка следует проводить как можно раньше и вплоть до 20 дня с момента получения травмы, учитывая длительность инкубационного периода при заболевании столбняком.

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ярославской области

Прививка от столбняка

Столбняк относится к тому типу инфекционных заболеваний, которые процветают в период войн, катастроф и на любой загрязнённой территории. Поэтому в странах Африки и Азии высокая смертность новорождённых. Ежегодно от этого недуга умирают тысячи человек, а летальность даже в наше время достигает 80%. До сих пор в медицине прививка от столбняка считается самым эффективным способом профилактики этой инфекции.

От возбудителя — столбнячной палочки (clostridium tetani), избавиться невозможно хотя она не прячется, а живёт практически везде. Устойчивость её спор во внешней среде поражает, на неё не действует практически ничего, благодаря этому бактерии долго сохраняются в почве, испражнениях и на предметах обихода. При температуре 37 ºC, оптимальной влажности и присутствии других бактерий споры прорастают и начинают действовать.
Опасен не только микроорганизм, но и его токсин. И если возбудитель столбняка можно обезвредить при помощи антибиотиков, то с токсином невозможно справиться, что зачастую приводит к летальному исходу. Единственная действенная мера профилактики столбняка в наше время — это своевременно сделанная прививка.

Почему прививка от столбняка нужна всем людям?

В странах с низким уровнем жизни населения смертность младенцев и детей старшего возраста от столбняка доходит до миллиона в год.
Эта бактерия является постоянным обитателем кишечника травоядных животных, а в 40% случаев является естественным обитателем пищеварительной системы человека.
Основной путь передачи столбняка — контактный через повреждённые участки кожи и после попадания в рану.
Столбняк называют болезнью босых ног, так как причинами заражения являются попадание занозы в ногу, укол острыми предметами, обморожение конечностей и нарушение целостности кожи, заболевание также развивается при криминальных абортах и проведении родов в асептических условиях.
Токсин, выделяемый столбнячной палочкой, занимает второе место в мире по летальности после токсина ботулизма.

Когда делают прививку от столбняка?

Это обязательная вакцинация, входящая в национальный календарь, которую делают всем малышам спустя несколько месяцев после рождения.

В каком возрасте детям делают прививку от столбняка?

Первая встреча ребёнка в случае плановой вакцинации против столбняка происходит в возрасте 3 месяца. Это не единственная защита в этот период жизни ребёнка, так как вакцина в большинстве случаев комплексная и включает ещё антигены от коклюша и дифтерии (АКДС). Планируется мероприятие заранее, поэтому маму с ребёнком приглашает медсестра в поликлинику, где врач проводит осмотр малыша, а после направляет в кабинет профилактики.
Чтобы иммунитет лучше сработал при встрече с инфекцией, нужно вакцину ввести как минимум троекратно. Поэтому согласно графику вакцинации, следующую прививку делают через 1,5 месяца после первой, а затем ещё одну в 6 месяцев.

Как часто делают прививку от столбняка?

В 18 месяцев для закрепления эффекта проводят ревакцинацию, вторую — в 6 лет, затем в 16 (иногда третья ревакцинация проходит в 14 либо 17 лет, это зависит от графика прививок, за последние десятилетия он немного менялся). После третьей ревакцинации прививку от столбняка делают каждые 10 лет. Для неё нет ограничений по возрасту. Бактерии находится почти на всех окружающих нас предметах и в почве, с инфекцией столкнуться можно в любом возрасте, а после 50 осложнений намного больше из-за слабости организма.

Кроме плановых случаев, бывают ещё экстренные прививки от столбняка. Когда их делают?

Перед проведением операций. При направлении на оперативное лечение одним из обязательных пунктов в направлении является наличие прививок. В случае утраты данных о вакцинации больного приходится прививать дополнительно.
Экстренная вакцинация проводится при отморожении, ожогах и всех видах ранения. Её делают независимо от того была проведена плановая вакцинация от столбняка или нет.

Экстренную прививку от столбняка делают при укусе собаки. Раны с глубоким проникновением опасны многочисленными осложнениями, развитие столбняка — одно из них. С целью профилактики инфекционного недуга экстренно вводят столбнячный анатоксин.
Длительно заживающие гнойники, язвенные поражения конечностей, гангрена пальцев — показание к дополнительному проведению вакцинации.
У женщин проводят вакцинацию после родов на дому и криминальных абортов.,

Когда делают прививку от столбняка взрослым?

Несколько лет назад последнюю прививку в подростковом возрасте делали в 14 или 17 лет, сейчас в норме 16 лет — крайний период ревакцинации подростков. Согласно правилам, взрослых ревакцинируют через 10 лет после последнего введения препарата. То есть первая прививка от столбняка у взрослого человека должна быть в 26 лет.
Это в идеальных условиях, если человек полностью был провакцинирован в положенный срок. На практике же, часто бывает по-другому. К примеру, если утеряны данные о прививках или человека приходится экстренно вакцинировать после травмы или укуса животного. Тогда график вакцинации немного сдвигается.
Сколько действует прививка от столбняка? Троекратная вакцинация и ревакцинация обеспечивают защиту против столбняка на 10 лет, за исключением экстренных ситуаций. Например, человека прививали в 26 лет, а в 35 его укусила собака — то вакцинацию проводят, даже если у него была прививка.

В детском возрасте за своевременным введением вакцины строго следят участковые службы. У взрослых тоже ведётся строгая отчётность, но некоторых прививают на работе.

Какой категории взрослого населения без вакцинации никак нельзя обойтись?

Есть профессии, когда люди ежедневно сталкиваются с травмами, а значит, имеют дополнительный риск развития этого инфекционного заболевания. За этой категорией населения следят не только в поликлиниках, но и в цеховых медицинских службах (это медицинские кабинеты, организованные на самих предприятиях).

Кто к ним относится:

работники оборонной промышленности;
строители;
спортсмены;
землекопы;
работники железнодорожного транспорта.

В течение какого времени нужно сделать прививку от столбняка после травмы?

Взрослым в этом случае инъекцию столбнячного анатоксина в дозе 1 мл комбинируют с противостолбнячной сывороткой, которую вводят в другое место. Препарат вводят в кратчайшие сроки, ведь в идеальных условиях бактерии начинают быстро размножаться.

Куда делают прививку от столбняка?

Малышам вводят вакцину внутримышечно в передненаружную (переднебоковую) область бедра. Детям старшего возраста препарат вводят подкожно в подлопаточную область или в дельтовидную мышцу плеча. Место введения вакцины зависит от препарата и производителя. Прививочная доза составляет всего 0,5 мл однократно. В ней должно содержаться 10 единиц столбнячного анатоксина.
Перед процедурой рекомендуется внимательно осмотреть суспензию для прививки. В ней не должно быть посторонних примесей, хлопьев. Допускается наличие рыхлого осадка, который после встряхивания исчезает. Ампула должна быть целой и промаркированной.

Как правильно себя вести после прививки?

Вакцинация — дело не только болезненное, но и ответственное. Поведение человека после введения какого-либо препарата определяет во многом его дальнейшее самочувствие. А в случае, когда прививают детей — ответственность ложится на их родителей.

Что можно и нельзя делать после прививки от столбняка?

Постарайтесь не посещать активных людных мест. Не нужно водить ребёнка на площадку к другим детям, в магазин, центры развития малышей, среди них могут оказаться больные ОРВИ. Ослабленный вакцинацией иммунитет быстрее подхватывает инфекции.
Введение в организм нового вещества всегда сопровождается высоким риском. Сложно предугадать, как поведут себя иммунная и другие системы организма. Поэтому как минимум 30 минут после иммунизации нужно находиться в поле видимости медработников, чтобы они своевременно среагировали в случае развития у ребёнка анафилактического шока на прививку.
Можно ли мочить прививку от столбняка? Нет ограничений по водным процедурам. Нужно только помнить несколько ключевых моментов: в день прививки не нужно надолго оставлять малыша в ванной (лишние эмоциональные потрясения не нужны ребёнку); нельзя купаться в течение нескольких дней в природных водоёмах (там иногда можно заразиться другими инфекциями); не растирайте губкой место инъекции. После прививки лучше применять душ, а не ванну.
Важно проконсультироваться с врачом о возможных последствиях и как их лучше избежать либо как с ними быстрее справиться. К примеру, если после прививки от столбняка болит место укола, некоторым достаточно выпить успокоительного, это может оказаться всего лишь реакцией нервной системы на эмоциональную обстановку. В других случаях, такая реакция, проходит спустя сутки самостоятельно.

Противопоказания к прививке

Все, даже самые безопасные препараты, имеют свои противопоказания. Вакцина от столбняка не исключение. Существуют ситуации, когда её лучше временно отложить или не делать совсем.

Противопоказанием к прививке от столбняка является выраженная реакция на анатоксин или другой компонент вакцины в прошлом.
При нарушении функции печени и почек препарат нужно вводить с большой осторожностью, после консультации с врачом.
Женщинам нельзя делать прививку от столбняка в период беременности и кормления грудью.
Прививку от столбняка детям не надо проводить, если ребёнок уже переболел им, в этом случае его вакцинировать нет необходимости.

Вакцины от столбняка

Детям прививки от столбняка делают многокомпонентными вакцинами, в состав которых также входит защита от коклюша, дифтерии и других инфекций.

Есть несколько отечественных вакцин для защиты от столбняка:

Прививку от столбняка делают после травмы, ранений, её вводят детям в первые месяцы рождения, чтобы уберечь малышей от тяжёлого заболевания. Защита сработает эффективнее, если, кроме экстренных прививок, у человека будет проведён полный курс иммунизации в детском возрасте.

Считается, что у детей, вакцинированных по календарю прививок, иммунитет к инфекциям формируется лучше. Однако прививать тех, у кого есть неврологические нарушения, нельзя

— Дети не застрахованы ни от травм, ни от серьезных инфекций, поэтому родителям все-таки надо подумать о том, чтобы максимально защитить их от болезней, которые могут даже привести к смерти, — рассказывает Наталья Викторовна. — Прививки, сделанные по календарю, позволяют сформировать хороший иммунитет, и если произойдет заражение, организм сможет противостоять инфекции. К примеру вакцинацию АКДС (коклюш, дифтерия, столбняк) по календарю начинают с трехмесячного возраста. Ребенок получает три прививки с интервалом в месяц. Затем ребенку делают АКДС в два года. После — в шесть, 11, 14 и 18 лет — выполняют прививку от дифтерии и столбняка. Прививаться от этих заболеваний должны и взрослые. Им вакцинацию следует обсудить с семейным врачом.

— Как прививают ребенка, которого не вакцинировали по календарю?

— В таком случае врач-педиарт составляет индивидуальный план прививок. Он может посоветовать проконсультироваться с иммунологом, аллергологом. Ребенку до семи лет в поликлинике еще можно сделать АКДС, а после этого возраста ему уже делают прививку АДС (дифтерия, столбняк). Но при желании родители могут прививать таких детей в частных клиниках теми вакцинами, которыми хотят. Думаю, что комплексная вакцина, защищающая и от коклюша, не помешает. Хотя в старшем возрасте это и не смертельно опасное заболевание (грозит летальным исходом детям до года), оно очень неприятное. Удушливый кашель при коклюше может беспокоить до полугода.

А вот столбняк, заражение которым может произойти при любой ране, если в нее попал возбудитель заболевания (грамположительная палочка), без лечения приводит к смерти. Человек умирает в страшных муках. Заболевание поражает нервную систему и вызывает сильнейшие судороги, тело больного выгибается дугой. Смерть, как правило, наступает от удушья. Симптомы столбняка могут появиться уже на седьмой—десятый день после травмы. Опасна и дифтерия, напоминающая по симптомам ангину. Если человек не привит и заразился, лечение возможно с помощью противодифтерийной сыворотки. Но результат зависит от того, как быстро установлен диагноз и начато лечение. Также необходима прививка от полиомиелита. Лечения от этого заболевания, которое может привести к параличу, инвалидности, не существует.

— Что делать в случае, если ребенок поранился, а прививки от столбняка у него нет?

— Такое случается довольно часто. И мамы начинают беспокоиться, бегать по травмпунктам, больницам и аптекам в поисках противостолбнячной сыворотки. Если рана поверхностная и чистая, можно не волноваться, достаточно просто обработать ее перекисью и зеленкой. Но если она глубокая, туда попала земля, ребенок вогнал занозу или ржавый гвоздь, надо вводить противостолбнячную сыворотку сразу после травмы. Это поможет предупредить развитие заболевания.

— А нужно ли вводить противостолбнячную сыворотку тем, кто получал прививку АКДС или АДС?

— Если ребенка вакцинировали по календарю прививок, ничего не пропуская, то экстренная профилактика не понадобится. Важно иметь документ, подтверждающий то, что проведены все плановые профилактические прививки (в соответствии с возрастом ребенка). Но очень часто детям делают далеко не все прививки… Взрослые люди, как правило, не прививаются (вакцинироваться от столбняка надо каждые 10 лет). В случае глубоких порезов пилой, другими инструментами, а также ранений и других серьезных травм им надо вводить сыворотку.

— Многие родители считают, что лучше начинать прививать ребенка не по календарю, а в год-два или даже позже…

— Считаю, что малыша, у которого нет неврологических проблем, иммунных и других нарушений, стоит вакцинироваться по календарю. Ведь со временем иммунные настройки угасают, и иммунитет к прививке может вырабатываться хуже.

Малышей до года регулярно осматривают врачи разных специализаций, в том числе и невролог. Но если же у родителей есть опасение, что с ребенком может быть что-то не в порядке, они хотят услышать мнение не только врачей поликлиники, стоит проконсультироваться и со специалистами других клиник.

— В каких случаях прививки противопоказаны?

— При неврологических проблемах, иммунных нарушениях, ОРВИ или гриппе, а также серьезной аллергической реакции на предыдущее введение вакцины.

Кстати, выжидать две недели после перенесенного ОРЗ или ОРВИ, чтобы сделать прививку, не нужно. Если врач выдал справку о том, что ребенок здоров, значит, его можно прививать. К слову, за рубежом делают прививку даже в том случае, если у ребенка температура 37,4. Но лучше все же, чтобы градусник показывал 36,6.

Как готовиться к прививке

Желательно накануне сдать анализ крови.

Перед прививкой врач назначает на несколько дней противоаллергические препараты и сорбенты.

У ребенка не должно быть симптомов простуды (его в день вакцинации обязательно осматривает педиатр), а температура не превышать 36,6 градуса.

Если после вакцинации АКДС повышается температура (такое может произойти после второй-третьей прививки), необходимо принимать жаропонижающее.

Столбняк – острое инфекционное заболевание с поражением нервной системы, тонико-клоническими судорогами и выраженными симптомами токсикоза. Возбудителем заболевания является clostridium tetani – бактерия в форме палочки, образующая сильный экзотоксин. Естественного иммунитета от заболевания не существует.

Столбнячная палочка широко распространена в природе и часто обнаруживается в почве вокруг населенных пунктов, поскольку попадает туда вместе с испражнениями животных. В нормальном состоянии палочка может проживать в кишечнике здоровых людей и не вызывать проблем, поскольку заражение происходит через поврежденные слизистые и кожу. Инфицирование возможно и через микротравмы, но более вероятно через грязные рваные и колотые раны.

Наиболее частые способы заражения у детей:

через пуповинный остаток, инфицированный из-за нарушения правил антисептики и асептики;
через травмы ног при ходьбе босиком, через уколы колючками, острыми предметами (наиболее распространенный возраст – 3-7 лет).

Чаще всего проблемы возникают у детей, проживающих в южных районах страны, связанных с сельским хозяйством, в период с мая по сентябрь.

Типы вакцинации

В большинстве случаев дети в нашей стране получают вакцину, содержащую три компонента – коклюшную, столбнячную и дифтерийную (АКСД). Содержащийся в ней противостолбнячный компонент не отличается от такого же в одиночной вакцине, поэтому правила и сроки иммунизации для них одинаковы.

Помимо указанного выше варианта прививка от столбняка детям производится еще в нескольких вариантах вакцинации:

с полным или низкодозированным дифтерийным компонентом (АДС и АДС-м);
АС – адсорбированный столбнячный токсин без дополнительных вакцин;
ПСС – противостолбнячная концентрированная жидкая очищенная лошадиная сыворотка;
ПСЧИ – противостолбнячный человеческий иммуноглобулин.

Родители могут выбирать вакцины отечественного и зарубежного производства – Инфанрикс, Пентаксим и другие.

Маленьким детям, рекомендуется делать вакцинацию препаратами, содержащими все три компонента с полным антитоксином. Детям после 7 лет рекомендованы препараты с низкодозированным антитоксином.

Иммунизация младенца начинается в возрасте 3 месяцев и проводится в 4 этапа (в подавляющем большинстве случаев при отсутствии противопоказаний она проводится вакциной АКСД):

через 30-45 дней;
в 3 месяца;
в 6 месяцев;
в 1,5 года.

Далее необходимы ревакцинации в 7 и 14 лет, а затем каждые 10 лет.

Экстренная профилактика

В каких случаях может понадобиться экстренная прививка от столбняка детям:

травмы с нарушением целостности слизистых и кожи;
ожоги и обморожения 2, 3, 4 степени;
повреждения желудочно-кишечного тракта (проникающие);
роды и аборты вне медицинских учреждений;
укусы животных;
гангрена, некрозы, длительные абсцессы, карбункулы.

Врачи обрабатывают рану и вводят вакцину (в зависимости от возраста и показаний). Если ребенок привит согласно календарю, достаточно введения 0,5мл столбнячного анатоксина. Если ребенок не привит, проводится активно-пассивная иммунизация: инъекция 1мл анатоксина столбнячного производится вместе с введением 3000МЕ противостолбнячной сыворотки, которая вводится в другую часть тела. После этого по обычной схеме вводится только анатоксин. Экстренная иммунопрофилактика начинается как можно раньше и проводится до 20 дня с момента получения травмы.

Прививка от столбняка детям выполняется строго в мышцу: в возрасте до 18 месяцев вакцинация проводится в боковую поверхность бедра ребенка, после 18 месяцев – в дельтовидную мышцу плеча или под лопатку. В ягодицу прививка не ставится из-за большого подкожного жирового слоя.

Вакцинацию необходимо проводить в учреждениях с качественными препаратами, зарегистрированными и разрешенными в России. Врач клиники Преамбула самостоятельно определяет необходимость проведения экстренной вакцинации. Если план прививок был закончен не более 5 лет назад, проведение профилактических мер не является необходимым.

Реакция на прививку

У вакцины против столбняка низкая реактогенность, поэтому прививка переносится легко. В некоторых случаях может наблюдаться кратковременное изменение обычного состояния ребенка, которое проходит самостоятельно. При введении прививок АКСД реакция наблюдается в 30% случаев, поскольку она содержит более реактогенные компоненты.

образование шишки – при попадании вакцины в жировую прослойку из-за наличия в ней гидроксида алюминия образуется запас в месте введения, который формирует шишку и долго рассасывается (до 1-2 месяцев);
покраснение вокруг места укола;
болезненность места укола, может возникнуть при неправильном введении вакцины (проходит через 2-3 дня, можно принимать противовоспалительные средства);
припухлость – проходит после полного рассасывания компонента;
температура – при нормальном течении может держаться не больше 3 суток;
общие реакции – подъем температуры, вялость, сонливость, раздражительность.

Если температура держится более 3 дней, необходимо обратиться к врачу.

Противопоказания

Противопоказаний к прививке очень мало – наличие сильной аллергической реакции и неврологические нарушения при прошлом введении препарата (это абсолютные противопоказания). К временным показаниям отложить прививку относятся обострение экземы, диатеза, аллергии, грипп, ОРЗ, обострение бронхиальной астмы, наличие высокой температуры.

Как вести себя после прививки?

После вакцинации рекомендуется соблюдать несколько основных правил, которые помогут облегчить период выработки антител в организме;

при наличии температуры – не купать ребенка в первый день, можно обтереть влажным полотенцем;
при наличии сильного местного воспаления – не намыливать место укола и не тереть мочалкой;
не использовать крема на место укола;
отказаться от посещения с ребенком сауны, бассейна, пляжа в течение 3-х суток;
соблюдать легкую диету в течение 3-4 суток.

Запишитесь на прививку вовремя!

Заболевание начинается остро – жжение, покалывание, боли, судороги жевательных мышц, у новорожденных – затруднения при сосании и глотании. В тяжелых случаях зубы могут быть так сжаты, что не удается открыть рот даже при помощи медицинского шпателя.

Далее за первыми симптомами по очереди следуют:

судороги мимических мышц – лоб собирается в морщины, рот растянут, углы опущены;
общий судорожных синдром – больной выгибается на постели в виде арки, касаясь ее только затылком и пятками (опистотонус);
судороги возникают от малейшего раздражения и продолжаются непрерывно;
высокая вероятность наступления летального исхода от спазма дыхательных мышц (диафрагмы, голосовой щели), паралича дыхательной сердечной мышцы, инфаркт миокарда, пневмония, сепсис, эмболия легочных артерий.

Лечение заболевания занимает 1-3 месяца в стационаре и может серьезно повлиять на будущее здоровье пациента. Все это указывает на крайнюю необходимость своевременного вакцинирования.

Мне 51 год, в декабре 15 г. сделала прививку АДСМ (до этого делались только в детстве). Доктор сказала, что достаточно одной прививки, следующая через 10 лет. А вчера муж тоже сделал АДСМ и ему сказали, что надо повторить через 1 месяц и еще через год (он тоже делал только в детстве). Подскажите, как правильно поступить, ведь у меня прошло уже 5 месяцев или действительно достаточно одной прививки и мне и мужу.

Отвечает Полибин Роман Владимирович

В случае длительного отсутствия ревакцинаций против дифтерии и столбняка (прививки только в детстве) целесообразным является повторный первичный курс иммунизации, т.е. 2 прививки с интервалом 1,5 месяца и ревакцинацией через 6-9 месяцев. Не смотря на то, что у Вас прошло 5 месяцев с момента первой вакцинации необходимо продолжить курс, как если бы данного перерыва не было.

Моему ребёнку в 5 месяцев поставили диагноз вентрикулоэктазия (по узи). Ассиметрия боковых желудочков головного мозга . Расширение правого бокового желудочка. Расширение субарахноидального пространства(без динамики). Развитие в норме.АКДС не делали . Есть ли какие противопоказания к проведению прививки? Сейчас ребёнку 1.3 мес.

Отвечает Петина Ольга Анатольевна

Если к настоящему времени отсутствовала отрицательная динамика по УЗИ головного мозга и по клинической картине (нет неврологической симптоматики, отставания в развитии и т.д.), то вакцинацию проводить можно. Перед проведением прививки желательна консультация невролога для уточнения диагноза и решения вопроса о необходимости терапии на фоне прививки.

Моя дочь родилась недоношенной (35 неделя) и прививки мы делали не по календарю, а согласно рекомендациям невролога. Сейчас дочке 2 года и 3 месяца, а мы все еще не поставили АКДС вакцину. Но все прочие вакцины мы ставили, в том числе и от пневмокока и роторовируса. Скажите пожалуйста, не поздно ли нам ставить АКДС?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Коклюш актуален в любом возрасте. Болеют им и младенцы и пожилые люди. Конечно, чем младше ребенок, тем тяжелее он переносит заболевание. В нашей стране вакцинация против коклюша проводится до 4 лет. Поэтому, с учетом возраста Вашего ребенка и актуальности инфекции необходимо его привить. При должном соблюдении графика вакцинации успеете до 4 лет.

Дочке сейчас почти 5 месяцев, из прививок у нее БЦЖ (в роддоме) и гепатит В/пневмококк (в 2 мес). Дочка перенесла вакцинацию с температурой 38,2 (2 дня), сильно капризничала и через день разболелась - ларингит, скорее всего вирус подхватили в поликлинике. После болезни у дочки стали прощупываться лифмоузлы на затылке, как рисовые зерна. Температура у неё с рождения 36,9-37,2. Можно ли ей делать прививки АКДС, пневмококк и гепатит В? Можно ли эти прививки делать в один день? Нужно ли дополнительно сдать какие-либо анализы?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Возможность проведения вакцинации решается на момент осмотра ребенка врачом. По данным представленного анамнеза прививки ребенку делать можно, в том числе АКДС, пневмококк и против Гепатита В в один день. Из лабораторных обследований достаточно клинического анализа крови.

Скажите, пожалуйста, есть ли ограничение по количеству вакцин, вводимых одновременно? Конкретный пример: можно ли одновременно прививать пентаксим, ротатек и превенар-13 ребенку в возрасте 4,5 месяца? Вопрос в связи с тем, что в местной поликлинике делать так отказываются.

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Такого ограничения нет. Все положенные по возрасту препараты, применяемые в рамках Национального календаря, можно вводить одновременно разными шприцами в разные участки тела. Однако существуют вакцины, которые можно смешивать – у таких препаратов методика смешивания и применения четко прописана в инструкции. На данный момент, по мнению специалистов, абсолютно неподходящими вакцинами для одновременного введения являются вакцины против холеры и желтой лихорадки, так как в этом случае снижается их иммуногенность, а также недопустимо совмещение в один день прививка против туберкулеза с другими парентеральными манипуляциями во избежание контаминации. Остальные комбинации допустимы.

Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Первая вакцинация против полиомиелита

Первая вакцинация гепатита, можно ли эти вакцины ставить в один день? Ребенку 3 месяца,какова реакция может быть? Заранее спасибо за ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Все указанные вакцины можно делать ребенку в один день. Кроме того в 3 месяца, если ребенок относиться к группе риска проводится еще вакцинация против гемофильной инфекции. Альтернатива четырем уколам – комбинированная шестикомпонентная вакцина. Если такой возможности нет – в одно бедро можно сделать по две инъекции с расстоянием между уколами 3 см. В качестве реакций на прививку в первые сутки возможен подъем температуры и местные реакции (покраснение, отек, уплотнение тканей) в месте введения вакцины. Необходимо контролировать и снижать температуру. Вакцинальные реакции кратковременны и проходят бесследно в течение 1-3-х дней.

В 2005 году сделана прививка от столбняка сроком на 10 лет. В 2011 году - от столбняка и от бешенства после укуса уличной кошки (3 шт., т.к.кошка оказалась здорова). Надо ли делать прививку от столбняка в 2015 г или отсчет начинать от 2011 года?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Если в 2005 году была проведена полноценная вакцинация против столбняка, и в 2011 году по экстренным показаниям проводилось дополнительное введение столбнячной вакцины, то следующую прививку можно планировать через 10 лет. Однако необходимо помнить о ревакцинации дифтерии также каждые 10 лет. В вашем случае можно сделать ревакцинацию против дифтерии и столбняка (анатоксином АДС-М) в 2016 году, так как минимальный интервал для ревакцинации против столбняка составляет 5 лет.

80% случаев столбняка приходится на новорожденных (при инфицировании через пуповину). Наибольшее распространение столбняк имеет в странах с жарким и влажным климатом, в местностях, где отсутствуют или слабо применяются средства дезинфекции, профилактические прививки и вообще медицинская помощь — то есть, в бедных и слаборазвитых странах Африки, Азии и Латинской Америки. В 2012 году в России регистрируется в среднем 30-35 случаев столбняка человека в год, из них 12-14 заканчиваются смертью больного, остальные — выздоровлением. Какова же вероятность заболеть новорожденному в России через пуповину? Зачем делать прививку? И зачем так рано?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

В России через пуповину новорожденные не заболевают столбняком. Такой риск возникает только, если на улице рожают. В Африке и Азии риск заболеть высок у новорожденных, т.к. рожают не в роддомах, да еще и могут землей пупочную ранку присыпать (остановка кровотечения).

Но столбняк есть во всех развитых странах у взрослых и непривитых детей. Умирают не все, но лечение – это введение лошадиной сыворотки (лошадей прививают от столбняка, потом у них получают сыворотку, в которой содержатся антитела к столбняку и эту чужеродную человеку сыворотку применяют для лечения). От такого лечения не только у аллергика может развиться сывороточная болезнь. Одновременно с сывороткой вводят большие дозы вакцины (в 2 раза больше, чем при плановых прививках). Смертность при столбняке очень высока, и, думаю, что выживают те, у кого 2-3 прививки когда-то (до получения травмы и заражения) были сделаны.

Защита от столбняка формируется только после двух прививок на 6-9 мес., обязательно нужна ревакцинация (ее в зависимости от использованных вакцин делают через полгода-год, тогда этой защиты хватает на 5 лет и далее по графику опять нужно ревакцинироваться.

Ранний срок прививок от столбняка обусловлен тем, что прививки должны защитить ребенка к моменту, когда он начинает ходить и падать, поэтому их делают в 3-4,5-6 месяцев и ревакцинацию в 18 мес. (в составе АКДС).

Можно ли у вас сделать прививку АКДС? И как с вами связаться, для уточнения информации.

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Наш проект направлен на повышение знаний о вакцинопрофилактике и информирование населения. Мы не являемся медицинским учреждением и не осуществляем вакцинацию.

Разъясните, пожалуйста, как необходимо продолжить вакцинацию взрослых вакциной АДС-М, если более 10 лет назад человек при первичной вакцинации получил только 2 аппликации данной вакциной?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

В данном случае необходимо повторить полный комплекс прививок АДС-М: 2 вакцинации с интервалом 1,5 месяца и ревакцинация через 6-9 месяцев

В интернете фигурирует такая информация. В США не прививают вакциной АКДС? А у нас прививают. Это так?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

В США прививают от тех же инфекций, что у нас, но против коклюша у них бесклеточная вакцина не АКДС, а АаКДС (маленькое а- ацеллюлярная – бесклеточная). У нас пока эта вакцина не производится, но зарегистрированы 2 зарубежные бесклеточные вакцины, их родители могут по желанию сделать детям на коммерческих условиях. Бесклеточная вакцина дает меньше реакций – температурных, местных, но уровень защиты, как и у нашей – цельноклеточной.

Добрый вечер. Подскажите , пожалуйста , у нас у дочки в 3,5 месяцев ввели АКДС +полиомиелит , поднялась температура в этот же день, на следующий день спала, а потом после прививок, стала замечать, что доча стала отставать в развитии моторики, пошли к врачу неврологу поставили диагноз гипотонус, и посоветовали воздержаться от прививок, т.к . Сейчас готовимся отдать ребенка в детский, заставляют делать прививку от полиомиелита и манту, иначе не хотят подписать нашу мед. Карту для детского сада, ссылаясь на какой то закон от сентября 2015 г., что нам делать, если у нас была такая реакция ( повлияла на мышцы ребенка), прививки или нет?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Вакцина АКДС не оказывает влияние на мышечный тонус и на психомоторное развитие ребенка. В первые сутки вы наблюдали нормальную кратковременную температурную реакцию на прививку. Вероятно, в данном случае имела место изначальная патология, которая стала заметной после 3-х месяцев. Это стало бы понятней после изучения истории развития малыша. Вам необходимо продолжить вакцинацию. Наличие противопоказаний должен оценить врач педиатр или иммунолог. Прививка против полиомиелита (инактивированная полиовакцина) практически не имеет противопоказаний. А вот сам полиомиелит – инвалидизирующее заболевание. Реакция Манту – это кожная проба на инфицированность туберкулезом, не прививка.

Подскажите, как правильно называть АКДС цельноклеточную. Вакциной или анатоксином?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

АКДС – это вакцина для профилактики дифтерии, столбняка и коклюша, в состав которой в качестве антигенов входят обезвреженные токсины дифтерийной и столбнячной палочки – анатоксины, цельноклеточный компонент коклюшной палочки, также включающий коклюшный анатоксин.

Нужно ли ребенку 2 лет делать экстренную профилактику столбняка при повреждении коленки (привиты инфанриксом, первая ревакцинация планируется в августе)?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Если сделаны все три вакцинирующие прививки и прошло менее 2-х лет, то по травме можно экстренную профилактику не проводить.

Попала в палец заноза непонятно она была из металла или нет, вытащили из пальца где-то через 4 часа. Можно ли делать прививку от столбняка если недавно перенесла ОРВИ и сейчас имеется обострение хронического тонзиллита.

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Если Вы не соблюдали режим ревакцинацией каждые 10 лет против дифтерии и столбняка (АДС-М), по экстренным показаниям при травмах подобного рода проводится экстренная профилактика. И проводится она по жизненным показаниям, не взирая на недавно перенесенные острые заболевания и наличие обострений хронических процессов.

Читайте также: