Можно ли заразиться столбняком в песочнице

СТОЛБНЯКОМ МОЖНО ЗАРАЗИТЬСЯ, ДАЖЕ УБИРАЯ ЗА ДОМАШНИМ ХОМЯЧКОМ

Как и где можно заразиться этой коварной болезнью, у которой очень высокая вероятность летального исхода, и каковы ее симптомы?

Весной мы с упоением бежим на природу, чтобы поесть шашлыков, полюбоваться молодой зеленью, начинаем бурную деятельность в своих огородах, а дети с радостью копаются в песочницах и нередко в той земле, которую мы только что вскопали. Это все, конечно, здорово, но каждый должен помнить, что все эти занятия повышают риск заражения столбняком - смертельной болезнью. В земле и песке можно наткнуться на стекло или наступить на ржавый гвоздь, словом, порезаться или травмироваться, в результате из грунта в ранку может попасть возбудитель столбняка.
Как объяснили в Житомирском областном лабораторном центре, носители столбняка - это травоядные животные и грызуны, причем возбудитель инфекции находится в их фекалиях. А поскольку крысы и мыши обитают повсюду, то инфекцию можно подцепить даже на цветочной клумбе, которая находится во дворе многоэтажки. Что уже говорить о навозе, который сельские жители и дачники используют для подкормки растений: в нем практически в 100% случаев содержится столбнячная инфекция. Мало того, нет гарантии, что споры столбняка не появятся прямо у вас в доме, поскольку морские свинки и хомяки тоже переносят эту инфекцию. Поэтому убирать за своими домашними любимцами, не говоря уже о работах в огороде, нужно только в резиновых перчатках и не босиком! В принципе инфекция может быть даже в уличной пыли, поэтому если ребенок упал, играя в мяч на улице, нужно с вниманием отнестись к его ранке, ведь в нее сразу же попадает инфекция, в которой могут быть споры бактерии.
Если ребенок или взрослый получили травму на улице, то следует проконсультироваться с врачом. Здесь очень важно, проходил ли человек плановые вакцинации от столбняка. Если ребенку были сделаны все прививки, значит, нужно просто обработать рану, а если речь идет о взрослом, который не помнит, когда в последний раз делал прививку, свое слово должны сказать врачи. В зависимости от раны и состояния человека ему вводят дозу анатоксина либо противостолбнячную сыворотку или делают прививку от столбняка. Многие люди считают, что если промыть рану и "полечить" ее спиртовым раствором или прижечь йодом, этого будет достаточно, однако если человек не привит от столбняка, то этих мер явно недостаточно.

Избежать заражения поможет только вакцинация. Проводить прививки от столбняка нужно в 2, 4, 6 и 18 месяцев после рождения, потом в 6, 16 лет и затем каждые 10 лет. Речь идет о бесплатной вакцинации в соответствии со схемой обязательных прививок, разработанной Минздравом. Если человек не полностью вакцинирован, то риск заражения составляет 70%, а если вовсе не вакцинирован - практически 100%.
Как сообщил газете заместитель начальника отдела мобилизационной работы и специальных вопросов управления охраны здоровья Житомирской ОГА Сергей Березовский, вакцин от столбняка (АКДС и АДС-м) в области достаточно для вакцинации как детей, так и взрослых. Имеется также и противостолбнячная сыворотка.
Многие могут возразить, дескать, всю жизнь работают на земле и никогда не помышляли о заражении столбняком. Однако ситуация не такая уж безоблачная. По данным Житомирского областного лабораторного центра в области, начиная с 90-х годов, ежегодно регистрировалось от 1-го до 6-ти случаев инфекции. С 2010 года количество случаев ежегодно не превышало 3-х, а были и такие годы, когда эта инфекция не регистрировалась вообще. Болели взрослые люди, в основном старше 60 лет, и практически всегда заболевание заканчивалось смертью.

В 2017 году в нашей области впервые был зарегистрирован случай заболевания у ребенка, у которого отсутствовал иммунитет к этой инфекции (записи в медицинской документации о проведенных прививках оказались липовыми). Заболевание протекало в очень тяжелой форме. Как выяснилось, ребенок немного травмировал стопу, родители сразу не обратились за медицинской помощью, и только когда появились первые симптомы заболевания, забили тревогу. Ребенка удалось спасти, но без серьезных осложнений не обошлось.
Симптомы столбняка: тупые тянущие боли, подергивания и напряжение в области травматизации, головная боль, раздражительность, потливость, озноб, зевота, бессонница, а также напряжение и судорожные подергивания жевательных мышц.
Тот, кто хоть раз видел больного, умирающего в страшных муках от столбняка, не забудет этого зрелища никогда. Человека сотрясают жуткие судороги, возникает паралич органов дыхания и сердечной мышцы, наступает поражение нервной системы. Но даже если больной сумел выздороветь, у него не возникает иммунитета к столбнячной палочке и он может заразиться столбняком снова, поэтому нужно быть очень осторожными.

В такие жаркие летние дни детвору дома просто не удержать. Еще бы, реки и озера манят своей прохладой, тенистые аллеи парков предлагают свое укрытие, а самых маленьких всегда радушно встретит детская площадка. Чего там только нет.

Осторожно! Гельминтоз

Для тех, кто не сразу сообразил, что это за зверь – гельминтоз, поясню. Гельминтозом доктора обычно именуют то, что в простонародье называется глистами. Современной науке известны 342 вида этих паразитов. Подцепить их можно, конечно, где угодно, но именно для детворы особую опасность таят песочницы.
Дворовые песочницы являются довольно привлекательным местом для испражнения котиков и собачек. Очень часто организм этих милых пушистиков поражен гельминтами, большинство из которых очень сложно диагностировать без лабораторных исследований.

Для детского здоровья они несут особенный вред. Ввиду неокончательно сформировавшейся иммунной системы, заражение глистами сулит большими проблемами со здоровьем. И это касается не только пищеварительных органов, но и нервной системы, здоровой работы головного мозга и других важных для жизни органов.

Сюрпризы местной фауны

Коварный токсоплазмоз

Токсоплазмоз – заболевание, истинную причину которого знают немногие. Клиническая картина проявляется повышением температуры, увеличением селезенки, воспалением лимфатических узлов и другими малоприятными симптомами. Многие считают, что возбудителем являются гельминты, но это мнение ошибочно. Причина кроется в простейших организмах. Помните инфузорию-туфельку из курса биологии? Так вот, токсоплазма относится к тому же виду.

Болеют токсоплазмозом и собаки, и кролики, и обезьянки, и свинки, и мышки, и суслики, и куры, и даже голуби. Но ни один из них не является переносчиком заболевания. И только всеобщие любимицы, милые, пушистые, ласковые котики способны инфицировать токсоплазмозом. И, как не прискорбно об этом говорить, чаще всего заражение происходит именно в песочнице, которую киски облюбовали в качестве надворного туалета. Но, не спешите паниковать! Здоровый иммунитет побеждает инфекцию на раз-два. Очень часто сам больной даже не подозревает о том, он уже излечился. Опасность представляется только тем, чья иммунная система не обладает достаточной крепостью.

Ох, уж эта мода на отказ от обязательной вакцинации! Особо углубляться в эту тему не будем, так как разговор сейчас не об этом, но отметить, что прививка иногда спасает жизнь, все-таки, стоит. Одной из ключевых опасностей, таящихся в детской песочнице, является инфекционное заболевание – столбняк. Столбняк поражает нервную систему, вызывает тоническое напряжение мышц и мучительные судороги. Инфекция может длительное время жить в земле, песке и других местах с ограниченным доступом кислорода. Переносчики, опять-таки, кошки, мышки, собачки и т.д. Прямое инфицирование происходит при попадании бактерии в глубокую рану или царапину. Количество летальных исходов колеблется в районе 25%.

Наверняка, многие прочитав эту статью, скажут, что я слегка больна на голову. Но смею вас заверить, моего ребенка из песочницы метлой не выгнать! Еще у нас дома живет кот, иногда, по недосмотру, Маленький и Пушистый кушают из одной миски. А по выходным мы ездим в эко-парк, где прямой контакт происходит практически со всеми животными, мало-мальски приобщенными к общению с человеком. Поэтому, смею утверждать, что гулять с ребенком нужно всегда и везде, в любую погоду, в любое время года, по будням и по выходным. Естественно, вам будет сложно, оградить ребенка от всех опасностей, не поместив его при этом в стерильную, наглухо запаянную колбу, но простых правил безопасности придерживаться стоит.

• Во-первых, отдавайте предпочтение песочницам с крышками. В закрытую песочницу, согласитесь, нагадить немного сложнее;

• Во-вторых, обращайте внимание на поведение ребенка в момент игры, не засовывает ли он в руки в рот, не облизывает ли совочек?

• В третьих, тщательно мойте руки после уличных игр, умыться, кстати, тоже не помешает;

• Перед игрой осмотрите кожу ребенка на наличие повреждений. Даже мелкие царапины лучше обработать и заклеить пластырем.

• И, наконец-то, последний совет: в качестве любимого места игры выбирайте хорошо изученную, практически родную, песочницу, в чистоте которой вы лично будете уверены! Лучше, чтобы она была оборудована деревянной лавкой для тепла и комфорта детской попки.

Следуя этим простым рекомендациям, вы сможете снизить вероятность возникновения неприятностей со здоровьем практически к нулю.
Отдыхайте с удовольствием!

Поделиться с друзьями

Весна… Снег тает, потекли ручьи, обнажая все то, что было скрыто нарядным белым покрывалом. И вместе с осознанием наступления весны приходит понимание, что этот период — это не только долгожданное пробуждение природы от зимней спячки, не только тёплые ласковые лучи солнца, не только трогательные подснежники. Весна — это еще и проза жизни в виде оттаявших песочниц, полных экскрементов; внезапно обнажившихся гор мусора, в которых вечно копошится; это расползающаяся под ногами почва, больше похожая на грязь, проникающую повсюду. Всё это потихоньку подсыхает, превращаясь в мелкую пыль, которую можно обнаружить даже в операционных. И пыль — это не только механические частицы, но и яйца гельминтов, споры грибов, различные вирусы и бактерии. И споры столбняка, в том числе.

Не следует думать, что столбняк — это болезнь немытых африканских стран с плохо развитой медициной, и что в наших широтах людям он не грозит.

Заражение столбняком возможно здесь и сейчас

Надо признать, что распространенные взгляды на столбняк, как на заболевание редкое, утратившее в наши дни своё значение и опасность, являются в корне неверными. Отсутствие эпидемий, единичные случаи заболевания в городах и районах создают ложное впечатление о благополучном положении дел с заболеваемостью столбняком в наше мирное время. До благополучия нам далеко. Когда наладили строгий учет заболевших, ситуация оказалась совсем не радужной.

Еще хуже то, что в настоящее время, когда идёт массовый, не обоснованный по сути дела, отказ родителей от вакцинации детей, ситуация в разы усугубилась. Чтобы родители имели представление, какому риску они подвергают своих малышей, отказываясь от вакцинации без достаточных медицински обоснованных причин, хочется рассказать о таком серьёзном заболевании как столбняк подробнее.

Столбняк вам не грозит? Заблуждаетесь…

Столбняк — острая инфекционная болезнь зоонозного происхождения (зоонозные инфекции или заболевания передаются человеку от зараженных животных). Характеризуется наличием тонического напряжения скелетной мускулатуры и периодическими генерализованными судорогами. Обусловлено токсинами возбудителя, который проникает через поврежденные кожные покровы.

Возбудитель заболевания широко распространен в природе и встречается практически повсюду: в почве полей, садов и огородов, в уличной пыли, в почве девственных лесов, гор и даже в обстановке современных операционных! Необычайно широкое присутствие возбудителя приводит к довольно распространенной заболеваемости столбняком и неожиданным случаям инфекции. Столбнячная палочка обитает в почве, пыли, водных источниках, куда она попадает вместе с экскрементами из кишечника многих домашних животных, мышей, крыс и человека. Следовательно, источником инфекции следует считать здоровых животных и человека, а фактором передачи столбняка — почву.

Возрастная структура заболеваемости столбняком в последние годы изменилась. В связи с широким проведением активной иммунизации населения обычно болеют только те группы населения, которые не имеют иммунитета — это лица либо старше 60 лет, либо новорождённые. Но в данный момент, в связи с резким увеличением прослойки неимунных лиц, болезнь можно обнаружить у людей самого разного возраста и социальных групп!

Иммунитет

После перенесённой болезни иммунитет не вырабатывается! Доказана передача противостолбнячного иммунитета новорождённым от матерей в случае их вакцинации.

Клиническая картина заболевания столбняком

Средний срок инкубации составляет 6–14 дней. Возможны колебания от одних суток до 1 месяца.

Заболевание начинается остро, лишь иногда отмечают продромальные (период заболевания, который протекает между инкубационным периодом и собственно болезнью) явления в виде напряжения и подергивания мышц в месте ранения, недомогания, головной боли, потливости, раздражительности.

В разгар заболевания болезненные тонические судороги распространяются на мышцы туловища и конечностей (не захватывая кисти и стопы). Тоническое напряжение мышц постоянно, расслабление мышц, как правило, не происходит даже во сне. Чётко обрисовываются, особенно у мужчин, контуры крупной скелетной мускулатуры. С дня болезни мышцы брюшной стенки становятся твёрдыми, как доска, ноги чаще вытянуты, движения в них ограничены. Одновременно в процесс вовлекаются межрёберные мышцы и диафрагма, дыхание становится поверхностным и учащённым. Тоническое напряжение мышц промежности приводит к затруднению дефекации и мочеиспускания. В результате выраженного напряжения и болезненности мышц спины при тяжёлом столбняке развивается опистотонус: при положении больного на спине голова его запрокинута назад, поясничная часть тела приподнята над кроватью таким образом, что между спиной и постелью можно просунуть руку.

На фоне постоянного тонического напряжения скелетной мускулатуры периодически с различной частотой возникают тетанические судороги. Их продолжительность сначала колеблется от нескольких секунд до минуты. Чаще всего их провоцируют слуховые, зрительные и тактильные раздражители. В лёгких случаях заболевания наблюдают 1–2 приступа судорог в день, при тяжёлом течении столбняка они могут повторяться до десятков раз в течение часа, становятся более длительными и распространёнными. Приступы судорог возникают внезапно. При этом лицо больного принимает страдальческое выражение и становится цианотичным, более чётко обрисовываются контуры мышц, усиливается опистотонус. Больные стонут и кричат болей, стараются ухватиться руками за спинку кровати, чтобы облегчить дыхание. Повышается температура тела, кожа (особенно лица) покрывается крупными каплями пота, отмечают гиперсаливацию, тахикардию, одышку, тоны сердца громкие, артериальное давление склонно к повышению. Судорожный синдром развивается и усиливается при сохранении ясного сознания больного, спутанное сознание и бред появляются лишь незадолго до смерти.

Период с конца первой недели и до дня болезни наиболее опасен для жизни больного. Метаболический ацидоз и резкое усиление обмена веществ обусловливают гиперпирексию, повышенное потоотделение. Затруднено выделение мокроты, поскольку кашель провоцирует тетанические судороги. Ухудшение вентиляции лёгких часто способствует развитию вторичных бактериальных пневмоний. Сердце расширено за счёт обоих желудочков, тоны громкие. Печень и селезёнка не увеличены. Глубокая интоксикация ствола мозга становится причиной угнетения и аритмии дыхания, ослабления сердечной деятельности; возможен паралич сердца. частых и длительных тонических судорог развиваются мучительная бессонница, раздражительность, нарастает угроза асфиксии.

В случаях благоприятного исхода период реконвалесценции (процесс восстановления нормальной жизнедеятельности после болезни) длительный; постепенно ослабевающие клинические проявления заболевания сохраняются 2–4 недели, выздоровление затягивается до 1,5–2 месяцев.

Летальность

Высокая. Уступает она только бешенству. В самых лучших специализированных учреждениях при современном лечении она достигает 40–45%.

Столбняк был и остаётся тяжелейшей инфекционной болезнью с высокой степенью летальностью (70–100%!) в том случае, если проводятся недостаточно активная терапия.

Лечение столбняка

После хирургической обработки ран (с обкалыванием противостолбнячной сывороткой (Внимание! Это — чужеродный белок, возможны реакции от сыпи до сывороточной болезни и мгновенного анафилактического шока!) хирургические мероприятия производятся под общим наркозом, чтобы болевые ощущения не провоцировали судорожные приступы. Кроме обкалывания раны сывороткой, её ещё обязательно вводят внутримышечно.

Также в течение достаточно длительного периода времени проводится комплекс реанимационных мер.

Профилактика столбняка

Существуют убедительные данные, неоспоримо свидетельствующие о том, что активная иммунизация против столбняка с помощью анатаксина (прививки) создаёт надёжную защиту, резко сокращает риск заболевания столбняком и снижает уровень заболеваемости.

При открытых повреждениях показана экстренная хирургическая профилактика столбняка. Её назначают с первичной хирургической обработки раны с применением антибактериальных средств. Если пострадавший никогда не был иммунизирован, ему вводят человеческий противостолбнячный иммуноглобулин.

При его отсутствии, как исключение, допускается введение противостолбнячной сыворотки (препарат этот не так очищен, как иммуноглобулин).

Одновременно проводят активную иммунизацию столбнячным анатоксином. Для завершения иммунизации спустя 4–6 недель вводят вторую, а через 6–12 месяцев — третью дозу вакцины. (То есть тот, кто изначально отказывался от иммунизации, в итоге придет к тому, чего старался избежать. Только с риском — см. выше по исходу заболевания).

Послесловие. Для родителей

Ведь не будешь же с каждым осколочным порезом, царапиной и микроссадиной, небольшим ожогом бежать в хирургию и чистить ранку с обкалыванием иммуноглобулинами и сывороткой.

Знайте, если вам говорят, что в ободранных коленках, быстро обработанных, столбняк не размножается и токсины не продуцирует — это, мягко говоря, неправда.

Так что, прежде, чем категорически отказываться от ВСЕХ прививок, тщательно взвесьте все за и против.