Можно ли при коклюше купаться в бассейне

Управление Роспотребнадзора по Липецкой области информирует, что на территории области сложилась крайне неблагополучная ситуация по заболеваемости коклюшем. За 8 месяцев зарегистрировано 238 случаев коклюша, показатель заболеваемости составил 20,56 на 100 тыс. населения и превысил уровень прошлого года в 3,7 раза.

Заболеваемость зарегистрирована на 11 территориях Липецкой области, наиболее высокие уровни в Добровском районе (46,8 на 100 тыс. нас.), Липецком районе (29,94), Лебедянском районе (24,5), г. Липецке (34,11).

В структуре заболевших коклюшем доля детей до 14 лет составила 89%, в том числе до 2-х лет - 39%, 3-6 лет – 18,5%, школьников – 36%. Наиболее высокие показатели заболеваемости среди непривитых против коклюша детей.

Коклюш– это инфекционное заболевание дыхательных путей, которое вызывает коклюшная палочка. Характерным симптомом болезни является спазматический кашель, возникающий периодически в виде приступов.

Преимущественно коклюшем болеют дети. Наиболее тяжело болезнь протекает у новорожденных, детей первого года жизни и не привитых до 2-х лет. В более старшем возрасте дети переносят заболевание легче. В редких случаях коклюш возникает у взрослых и чаще протекает в стертой форме (не выражены характерные приступы кашля), за счет чего диагноз устанавливается не всегда.

Вызывает коклюш бактерия, которую называю коклюшной палочкой (Bordetella pertussis – бордетелла). Заразиться можно от больного человека, который является источником инфекции с последних двух дней инкубации и до конца четвертой недели болезни. Источником инфекции могут быть здоровые носители этой палочки.

Инфекция передается воздушно-капельным путем (с капельками слюны через воздух). Заражение в большинстве случаев происходит при близком контакте с больным, так как бактерии рассеиваются вокруг на 2–2,5 метра и быстро погибают вне организма человека.

Симптомы коклюша

Инкубационный период при коклюше длиться от 3 до 14 дней – это время, которое проходит от момента заражения до появления симптомов болезни.

В начальном периоде заболевания, который длится от 10 до 14 дней, повышается температура тела до 37–37,8 градусов, появляются слабость, снижение аппетита, повышенная раздражительность. На фоне этих симптомов отмечается насморк, чихание, кашель, иногда бывает слезотечение.

Далее наступает спазматический (судорожный) период коклюша. Он продолжается от двух до восьми недель. Основным симптомом является периодические приступы спазматического кашля, которые следуют друг за другом, не давая даже возможности сделать полноценный вдох. Когда такая возможность появляется, воздух стремительно поступает в легкие через суженную голосовую щель, что сопровождается свистящим звуком. Приступ заканчивается выделением вязкой, слизистой мокротой. Во время приступа кашля лицо больного ребенка краснеет, язык высовывается, поэтому возможна травматизация уздечки языка. Иногда возникает кровоизлияние под слизистую оболочку конъюнктивы глаз. У грудных детей может быть кратковременная остановка дыхания, апноэ. Это опасно для жизни.

К приступу кашля может привести яркий свет, внезапный шум, испуг, боль, волнение, сильный смех или плач, любой раздражитель.

У взрослых симптомы коклюша мало выражены (стертая форма заболевания). Кашель продолжается длительное время и плохо поддается лечению, но характерные приступы кашля отсутствуют.

Чем опасно?

При коклюше могут быть следующие осложнения: пневмония, бронхиты, ателектаз, эмфизема легких, проникновение воздуха в подкожную жировую клетчатку, энцефалопатия. У детей грудного возраста во время приступа кашля за счет сильного напряжения может сформироваться грыжа, выпадение прямой кишки.

Лечение коклюша

Если коклюш протекает тяжело, то ребенка госпитализируют в стационар. Дети первого года жизни подлежат обязательной госпитализации. При легкой форме болезни (дети старшего возраста) можно лечиться дома (амбулаторно).

Помещение, где находится больной ребенок, необходимо часто проветривать, а также использовать увлажнитель воздуха. Не должно быть яркого света, громких звуков, которые могут спровоцировать приступ кашля. Кормить нужно часто и небольшими порциями. Если ребенок находится дома и у него нет температуры, то рекомендуются частые прогулки на свежем воздухе.

При подозрении на коклюш незамедлительное обращение к врачу. Это опасное инфекционное заболевание и лечение должно проводиться под медицинским контролем. Единственным надежным средством специфической профилактики является вакцинация. Согласно Национального календаря прививок вакцинацию проводят трехкратно в 3, 4,5 и 6 месяцев, ревакцинацию в 18 месяцев. В более 90% случаев вакцинация защищает от заражения, но если ребенок и заболеет, то заболевание протекает легче и без осложнений.

Берегите свое здоровье!

Организация медицинского обслуживания


Медицинское обслуживание детей осуществляется в соответствии с лицензией № ЛО - 23-01-004664 от 18,05.2012г. бессрочная./посмотреть 1/ /посмотреть 2/и договором на оказание услуг по медицинскому обслуживанию детей ОУ с МУЗ ДГП № 8.

Медицинское обслуживание детей обеспечивает

  • медицинская сестра

Иммунопрофилактические мероприятия:

  • Противовирусные мероприятия
  • Смазывание пазух носа оксалиновой мазью
  • Прием отвара шиповника.
  • Прием сиропа шиповника.

  • Витаминизация 3-го блюд аскорбиновой кислотой
  • Использование в рационе питания соков, фруктов, овощей
  • Использование в рационе питания фитонцидов: лук, чеснок
  • Использование йодированной соли в пищу
  • Создание оптимальных санитарно-гигиенических условий
  • Кварцевание помещений
  • Ионизация воздуха в помещениях

Закаливающие мероприятия:

в повседневной жизни:

  • Утренний прием детей на воздухе
  • Утренняя гимнастика на воздухе
  • Облегченная форма одежды
  • Умывание прохладной водой в течение дня
  • Ходьба босиком в спальне до и после сна
  • Сон с доступом свежего воздуха
  • Дорожка здоровья.
  • Гимнастика после сна.

  • Полоскание горла
  • Босохождение по траве
  • Солнечные ванны
  • Обширное умывание (душ)
  • Оздоровительная дыхательная гимнастика после сна
  • Точечный массаж (согласно разработанных карт)
  • Гимнастика для глаз
  • Занятия на тренажерах
  • Купание в бассейне в летнее время

Основные гигиенические и противоэпидемические мероприятия:

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ

I. Общие оздоровительные мероприятия.

1. Полоскание рта после еды.

2. Дыхательная гимнастика (учить дышать носом).

3. Удлиненный дневной сон в зимне-весеннее время.

4. Длительное 2х-кратное пребывание на улице (одежда по температуре воздуха, а не по сезону).

5. Рациональное питание с добавлением сырых фруктов и овощей и кисломолочных продуктов.

6. Препараты для профилактики рахита по сезону.

7. Назначение калия йодида для профилактики йоднедостаточности.

8. Витаминотерапия и препараты повышающие общую резистентность: шиповник, аскорбиновая кислота, питьевые дрожжи и т.д.

9. Профилактические прививки.

II. Специальные мероприятия для профилактики простудных заболеваний (осень, весна) .

1. Промывание носа и полоскание зева:

- настой ромашки 10,0 - 200,0;

- отвар листьев эвкалипта 10.0 - 200.0:

- настойка календулы 1,0 -200,0;

- отвар коры дуба 20,0 - 200,0- применять в сочетании не более 2х препаратов.

2. Назначение витаминов - 1-6 месяцев.

3. Назначение неспецифических адаптогенов (дибазол, пентоксил, эхиноцея и т.д.).

4. Систематическая гидроионизация воздуха в игровых комнатах.

III. Обязательная профилактика гриппа и ОРЗ.

1. Интерферон -2 раза в неделю (1 амп. в день) - весь период эпидемии гриппа.

2. Е-аминокапроновая кислота- по 2-3 мл 3 раза в день - 7-10 дней.

3. Витамин С 1,0 гр. (3 раза в день 3-4 дня).

4. Смазывание носовых ходов по 2-3 раза в день весь период с ноября по март (мази: оксолиновая. теоброфеновая, интерфероновая).

5. Противогриппозная вакцинация.

Возбудителем коклюша является микроб, открытый в 1906г. Ж. Борде и О. Жангу. Устойчивость коклюшной палочки во внешней среде крайне незначительна.

Источником инфекции при коклюше является больной, кото­рый наиболее заразен в течение катарального и первых недель судорожного периода. В последующие недели он становится менее опасным, а через 6 недель от начала болезни перестает быть заразным. Особенно опасными в отношении передачи инфекции являются больные, у которых коклюш протекает в легкой фор­ме, без характерного конвульсивного кашля. Передача инфекции происходит капельным путем.

Коклюшем болеют дети всех возрастов, но наиболее опасен он для детей до 2 лет, особенно первых 6 мес жизни. Не щадит коклюш и детей периода новорожденности.

Клиника. В современных условиях коклюш отличается преобладанием легких форм заболевания. В течении коклюша различают четыре периода: 1) инкубационный (1/2—2 нед);

2) катаральный (1/2—2 нед); 3) судорожный (3—4 нед и более); 4) период выздоровления.

Заболевание развивается постепенно. Вначале появляются небольшое, постепенно усиливающееся покашливание, насморк, иногда повышается температура. Наблюдается возбудимость раздражительность ребенка, нарушаются его сон, аппетит, по­является бледность кожных покровов, небольшая отечность век.

У детей первых месяцев и особенно первых дней жизни на­чало заболевания обычно сопровождается выраженными ката­ральными изменениями верхних дыхательных путей, повыше­нием температуры; развитие болезнетворного процесса идет более быстрыми темпами.

Переход катарального периода в спазматический соверша­ется постепенно: кашель с каждым днем усиливается, стано­вится типичным—приступообразным. Частые, следующие друг за другом кашлевые толчки прерываются глубокими свистя­щими вдохами — репризами.

Для коклюшного кашля характерно выделение в конце при­ступа вязкой, тягучей слизи, иногда с последующей рвотой. Ве­ны шеи и головы резко набухают, появляется цианоз лица и слизистых оболочек. Язык высовывается изо рта, на уздечке может появиться язвочка. Тяжесть болезни определяется дли­тельностью и частотой приступов.

У грудных детей и преимущественно детей первых месяцев жизни течение коклюша имеет свои особенности. Кашель у них обычно бывает без репризов. Короткие, частые, беспрерывно следующие друг за другом кашлевые толчки вызывают покрас­нение лица, быстро сменяющееся цианозом, вслед за которым нередко наступает остановка дыхания с последующей асфиксией и иногда судорогами. При благоприятном исходе дыхание вос­станавливается и цианоз проходит. Чем моложе ребенок, тем длительнее остановки дыхания.

Обычно с конца 3-й или 4-й недели кашель начинает ослабе­вать, приступы повторяются реже, становятся короче, посте­пенно наступает выздоровление.

Вместе с тем коклюш может протекать и в стертой форме, при этом кашель не носит приступообразного, судорожного ха­рактера и продолжается в виде легкого покашливания не более 2—3 нед.

В судорожном периоде, кроме типичного кашля, наблюда­ются изменения со стороны других систем и органов. В органах дыхания отмечаются следующие изменения: 1) острая эмфизе­ма; 2) бронхит; 3) значительное поражение интерстициальной ткани легких; 4) крупные сегментарные и долевые ателектазы. Эти изменения при неблагоприятных условиях, особенно у де­тей раннего возраста, могут перейти в пневмонию, которая от­личается затяжным течением, плохо поддается терапии и явля­ется основной причиной смерти при этом заболевании.

Об изменениях сердечно-сосудистой системы свидетельствуют бледность кожных покровов, цианоз губ, одутловатость лица, холодные конечности, тахикардия, повышение артериального давления, мелкие геморрагии на лице, шеи, верхней части туло­вища, кровоизлияния в склеры глаз, носовые кровотечения.

Почти постоянным симптомом при коклюше является увели­чение количества лейкоцитов и лимфоцитов в крови (до 80— 87%).

При тяжелых формах коклюша, особенно у детей раннего возраста, могут возникнуть изменения со стороны нервной си­стемы. Клиническая картина их многообразна: от кратковре­менных судорожных подергиваний мимической мускулатуры до длительных судорожных состояний с потерей сознания, пора­жением черепных нервов (слепота, глухота) и преходящими парезами и параличами (лицевого нерва, конечностей).

В качестве специфического метода диагностики применяют бактериологическое исследование. Во время приступа кашля перед ртом больного (на расстоянии 4—6 см) в течение 10— 20 с держат чашку Петри с питательной средой, затем ее закры­вают и помещают в термостат с температурой 35—37°С.

Осложнения при коклюше в настоящее время встречаются значительно реже, протекают легче, изменилась их структура. Сократилось число ателектазов, энцефалитов, энцефалопатий, хронических бронхолегочных воспалительных процессов.

Прогноз при коклюше в современных условиях является в подавляющем большинстве случаев благоприятным.

Лечение. Основным моментом в лечении коклюша яв­ляется правильная организация режима. Это прежде всего ши­рокое пользование свежим воздухом: летом по возможности в те­чение круглых суток, зимой при температуре не ниже —10— 12 °С по 1/2 ч несколько раз в день (дети должны быть тепло одеты); организация прогулок и сна зимой в комнате с открытым окном, проветривание помещения. Пища должна быть вы­сококалорийной, концентрированной, с большим количеством витаминов, не содержать ничего раздражающего, сухого (крош­ки могут вызвать приступ кашля), принимают ее небольшими порциями. Особое внимание следует уделять сохранению груд­ного вскармливания. Должен быть правильно организован ре­жим дня. Во время бодрствования надо занять ребенка инте­ресной игрой, чтением, сказкой. Занятые игрой дети меньше кашляют.

Больных коклюшем необходимо всячески оберегать от при­соединения вторичной инфекции, особенно гриппозной. Детей, больных коклюшем, осложненным пневмонией, следует отде­лять от больных без пневмонии. Больных с острыми проявле­ниями коклюша нельзя помещать вместе с выздоравливаю­щими.

В настоящее время для лечения коклюша применяют анти­биотики (левомицетин, ампициллин, эритромицин, препараты тетрациклиновой группы) в дозах, соответствующих возражу, в течение 7-—10 дней. Они эффективны только в катаральном периоде или в самом начале периода спазматического кашля. У некоторых детей после отмены антибиотиков наблюдаются повторное нарастание симптомов коклюша, в таких случаях це­лесообразно повторить лечение в течение 4—5 дней.

Дети с тяжелым течением коклюша, особенно в возрасте до 1 года, при наличии осложнений со стороны легких подлежат ранней госпитализации.

Эффективны гипериммунная противококлюшная донорская сыворотка и приготовленный из нее гамма-глобулин (по 6—9мл внутримышечно ежедневно, в случае раннего применения 2— 3 инъекции) в катаральном и в первые дни судорожного пе­риода.

Рекомендуется широкое применение витаминов, особенно аскорбиновой кислоты и комплекса В.

Симптоматическое лечение (сердечные средства, кислород­ная терапия и т. п.) и пребывание на воздухе сохраняют свое значение при антибиотикотерапии больных с тяжелым течением коклюша. При осложнении коклюша судорожным состоянием ребенку вводят 25 % раствор сульфата магния внутримышечно (0,2 мл/кг детям раннего возраста), внутрь назначают хлорид кальция, бромид натрия. Применение наркотиков детям с тя­желым течением коклюша, особенно на 1-м году жизни, проти­вопоказано. В случаях остановки дыхания (преимущественно у детей первых месяцев жизни) требуется применение искусст­венного дыхания, кислорода, сердечных средств.

При возникновении связанных со вторичной инфекцией ос­ложнений проводят одновременное лечение этих осложнений и основного заболевания.

Профилактика. Наличие кашля у ребенка, вновь посту­пающего в ясли, дом ребенка, детский сад или школу, должно вызвать опасение заноса коклюша, поэтому необходимо пред­варительно выяснить природу кашля. При ежедневном приеме детей, посещающих ясли или детский сад, обязательным яв­ляется опрос матери о самочувствии ребенка и, в частности, о наличии у него кашля. Кашляющие дети подлежат немедлен­ной изоляции в боксе или изоляторе, в крайнем случае обяза­тельно отгораживают их кровать ширмой и устанавливают на­блюдение за частотой кашлевых толчков.

При обнаружении судорожного кашля или установлении бактериологического диагноза, кашляющий ребенок подлежит немедленной изоляции от других детей. Всех детей до 7 лет, бывших в контакте с больными, также следует полностью изо­лировать от остальных здоровых детей. Карантин снимают че­рез 14 дней со дня изоляции последнего больного коклюшем ребенка при отсутствии кашляющих среди детей, находящихся в контактной группе. При выявлении в контактной группе не­скольких кашляющих детей организуют изолированную группу с круглосуточным пребыванием в детском учреждении. Этим детям должна быть обеспечена возможность ежедневных прогу­лок или пребывания на верандах. Обязательным является закрепление за такими группами посуды, игрушек, медицинских халатов и пр.

В зависимости от домашних условий больные коклюшем подлежат медицинскому обслуживанию в стационаре или на дому. Необходимо обеспечить госпитализацию больных: а) из семей, где имеются дети в возрасте до 1 года, не болевшие кок­люшем; б) из семей с неблагоприятными бытовыми усло­виями—детей до 3 лет; в) из детских учреждений—первых заболевших.

Госпитализируют больных детей в небольшие палаты (на 2—3 человека) или боксы в соматических и инфекционных боль­ницах при условии создания изоляции и санитарного ре­жима.

Специфическую профилактику проводят коклюшной, коклюшно-дифтерийной вакциной и адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной (АКДС) вакциной. Коклюшную вак­цину вводят 3 раза по 1 мл подкожно с интервалами 3—4 нед. Интервалы между первой и второй прививками можно увеличи­вать до 2 мес и между второй и третьей до 3 мес. Эту вакцину вводят детям до 5 лет включительно, ранее прививавшимся про­тив дифтерии.

Коклюшно-дифтерийной вакциной прививают детей с 3-ме­сячного возраста, не болевших коклюшем и подлежащих первичной иммунизации против дифтерии. Вакцину вводят 3 раза по 0,5 мл с интервалом 3—4 нед. Ревакцинацию (также по 0,5 мл) проводят через 6—9 мес и в возрасте 3 лет.

Признаки менингита у детей

Но трудность заключается в том, что отличить вирусную форму заболевания от бактериальной практически невозможно. А окончательный диагноз может поставить только специалист после проведения пункции спинного мозга.

Общие признаки менингита

Менингит – это воспаление оболочек головного и спинного мозга, вызванное определенными микроорганизмами. Это могут быть вирусы, бактерии, грибы, иногда гельминты и прочие. Чаще всего менингиты поражают именно детей – взрослые болеют редко. Поэтому родителям приходится сталкиваться с лечением, но все начинается с симптомов.

Следует сказать, что выделяют множество разновидностей и форм менингита, но первые признаки для всех общие.

Начало заболевания в большинстве случаев острое и напоминает обычный грипп. Температура тела повышается, ребенок становится вялым, раздражительным, обессиленным, сонным, появляются мышечные боли, отсутствует аппетит. Из-за распирающей головной боли он злится, капризничает, кричит, плачет. Лицо краснеет, при этом носогубный треугольник часто может оставаться бледным.

Затем начинается тошнота и рвота, которую родители обычно воспринимают как спутник высокой температуры или признак кишечной инфекции. На самом деле причина другая: при менингите увеличивается количество выделяемой спинномозговой жидкости, которая давит на стенки сосудов, повышая черепно-мозговое давление.

В зависимости от возбудителя инфекции проявляются отдельные конкретные характерные признаки: понос, насморк, кашель, затрудненное дыхание, пневмония, сыпь (мелкая, бордового цвета).


Маскировка под простуду

В начале лета пятилетний сын жительницы Екатеринбурга Натальи Никифоровой заболел. Родители решили, что мальчик простудился.

– Признаться, мы поначалу не придали большого значения насморку и лёгкому кашлю, – рассказывает Наталья Максимова. – Даже не стали вызывать врача, лечили сынулю домашними средствами. Но ничего не помогало, кашель только усиливался, и мы обратились за медицинской помощью. Педиатр сразу заподозрила коклюш, а потом этот диагноз подтвердился и лабораторным путём. Сейчас сын уже близок к выздоровлению, но я до сих пор с содроганием вспоминаю ужасные приступы кашля. Теперь я научена горьким опытом – когда речь идёт о нездоровье ребёнка, тянуть с обращением к врачу ни в коем случае нельзя.

Ситуация в семье Никифоровых типична. Коварство коклюша, кроме всего прочего, в том, что это опасное заболевание на первых порах маскируется под острую респираторную вирусную инфекцию. Насморк, кашель, чихание могут появиться у ребёнка даже при нормальной температуре. К концу второй недели недомогания кашель приобретает характерный для коклюша приступообразный характер.

Мало того, что сами по себе приступы кашля при коклюше очень тяжёлые. Они могут вызывать кратковременную остановку дыхания. Особенно это угрожающее жизни состояние характерно для грудных детей. Не хочется никого пугать, но в 2012 году на Среднем Урале от коклюша скончался младенец. Тогда смертельный исход заболевания был зарегистрирован впервые за два десятилетия.

– Коклюш опасен и своими осложнениями, в частности воспалением лёгких (пневмонией), – говорит врач-эпидемиолог Городского центра медицинской профилактики Екатеринбурга Эльвира Рыбинскова. – У грудных детей во время приступа возможны остановка дыхания, судороги, потеря сознания. На фоне болезни у них иногда развивается энцефалопатия, следствием которой становятся задержка психического и моторного развития, эпилептические приступы и другие неврологические расстройства. Каждый приступ кашля нарушает дыхание и сопровождается снижением поступления кислорода в головной мозг, что пагубно сказывается на здоровье грудных малышей. В этом возрасте болезнь протекает тяжело, и последствия перенесённого коклюша могут остаться на всю жизнь.

Вакцина есть

В этом году на Среднем Урале сложилась неблагополучная ситуация по заболеваемости коклюшем. По информации ТУ Роспотребнадзора по Свердловской области, в регионе за первое полугодие наблюдается рост заболеваемости коклюшем в 4,5 раза. Только в Екатеринбурге благодаря своевременной диагностике за пять месяцев этого года зарегистрировано 48 случаев коклюша. Для сравнения, в году минувшем за этот же период было зарегистрировано всего семь случаев.

Стоит отметить, что 70% заболевших – это малыши в возрасте до двух лет, 3% – ребятишки 3-6 лет, а 27% – школьники.

Коклюш распространяется воздушно-капельным путём и передаётся от больного или здорового бактерионосителя детям, не имеющим специфического иммунитета. Защитить ребёнка от опасного для здоровья и жизни заболевания призвана вакцинация.


– В соответствии с национальным календарём вакцинация детей проводится с 3-месячного возраста по схеме, – говорит Эльвира Рыбинскова. – Привитые болеют реже, чем не привитые, и у привитых детей коклюш протекает легче, приступы кашля происходят реже, обычно не сопровождаются рвотой и быстро проходят. Как показывает практика, вакцина переносится детьми хорошо.

По информации Управления здравоохранения Екатеринбурга, в настоящее время все муниципальные лечебно-профилактические учреждения областного центра обеспечены вакциной от коклюша в достаточном количестве. Перебоев в поставках отечественной вакцины АКДС не было.

Характерные симптомы коклюша

Коклюш начинается у детей с насморка, чихания, кашля, который усиливается вопреки проводимому лечению. К концу второй недели кашель приобретает приступообразный характер.

Приступы спазматического кашля представляют собой серию из 5-15 быстрых кашлевых толчков, прерывающихся коротким шумным вдохом (репризой), после чего следует новый кашлевой залп. Во время приступа кашля ребёнок испуган, беспокоен, напряжён, язык больного высунут до отказа, глаза навыкате, лицо багрово-синего цвета. Окончание приступа знаменует выделение небольшого количества вязкой стекловидной мокроты или рвота. Между приступами ребенок спокойно играет, аппетит у него хороший, температура нормальная.

В периоде спазматического кашля поставить диагноз не составляет труда (по характерным для коклюша приступам). Однако распознать коклюш в первые дни заболевания достаточно сложно, потому что его симптомы в этот период слишком напоминают банальную простуду. Лабораторную диагностику нужно проводить как можно раньше, при первом подозрении на коклюш.


Ребенок кашляет и ему практически ничего не помогает.

Педиатр констатирует, что это коклюш. От слова, которое несколько пугает, родители впадают в ужас.

Можно ли пить коктейль гербалайф при лактации

Все, что не совсем понятно, пугает. С вопросом, что же теперь делать, они идут к разным специалистам. Тысячи раз это приходилось слышать и известному доктору Евгению Комаровскому, который подробно рассказывает об этом заболевании в своих книгах и статьях, посвященных детскому здоровью. Что это? По существующим определениям, которые приняты в педиатрии, коклюш — это респираторное бактериальное заболевание, оно особенно опасно для детей, не достигших двухлетнего возраста.

Оно сопровождается спазматическим кашлем, который почти не поддается терапии. Бактерия, которая становится причиной недуга, была открыта в начале ХХ века и в честь своих первооткрывателей названа палочкой Борде-Жангу.

Через 30 лет после этого ученым удалось идентифицировать и изучить еще один микроорганизм — палочку, похожую на коклюш. Паракоклюшная бактерия вызывает легкую форму коклюша — паракоклюш, но иммунитета от болезни не формирует.

Коклюш заразен, врожденного иммунитета к нему не существует. Но когда малыш переболел, иммунитет сохраняется на всю жизнь. От коклюша делают прививки АКДС , но недуг случается и у привитых детей, правда, заболевание у них протекает легче.

После начала заболевания ребенок представляет опасность для окружающих на протяжении 30 суток. Комаровский о заболевании. Евгений Комаровский говорит, что пугаться этого диагноза не стоит. Это одна из самых распространенных инфекций в детском возрасте. Симптомы можно уместить в одно слово — кашель. Сильный, частый, который происходит приступами.

Лекарства облегчения не приносят. Особенность инфекции в том, что она управляемая. С трех месяцев малышей начинают прививать. Коклюшный компонент вакцины АКДС, правда, получают не все груднички. Ослабленные, недавно переболевшие, недоношенные дети получают вакцину АДС, в которой нет компонента против коклюша.

Обычно именно они и заболевают. Хотя, справедливости ради надо отметить, что дети, получившие нормальную полноценную прививку, тоже заболевают.


Однако, течение недуга у них обычно легкое до такой степени, что родители порой даже не догадываются о заболевании их чада. Коклюш у привитых детей протекает как затяжной, но вполне обычный кашель, который мамы лечат порой в домашних условиях, не подозревая ничего необычного.

Коклюшная палочка передается только респираторным путем от человека к человеку. Выжить в окружающей среде бактерия практически не может.

Контакт, правда, должен быть довольно тесным, говорит Евгений Комаровский, ведь при кашле бактерия не способна распространяться дальше, чем на два-три метра. А потому чаще всего инфекция широко распространяется именно в детских коллективах — в садиках, реже — в школах.

Симптомы начинают проявляться не сразу после заражения, инкубация длится около недели, в некоторых случаях — до трех недель. Почему начинается кашель. Это вполне нормальный защитный механизм.

Можно ли купать ребенка после прививки АКДС

А потому кашель, как любой полезный для живого человека навык, регулирует головной мозг, точнее, специальный его отдел — центр кашля. Органы дыхания имеют микроскопические ворсинки, которые за особенности строения названы ресничками.

Вот только в этих ресничках и может размножаться коклюшный возбудитель. При этом он вызывает настоящую панику в кашлевом центре головного мозга, куда раздраженные реснички с эпителия бронхов и трахей постоянно в режиме реального времени транслируют сигнал бедствия.

Кашлевой центр отдает интенсивные команды изгнать помеху, начинается сильный кашель, который сохраняется даже после того, как все палочки — возбудители погибнут. Евгений Комаровский ссылается на некоторые научные изыскания, которые говорят о том, что палочка Борде-Жангу способна выделять особый токсин, дополнительно стимулирующий кашлевый центр мозга. Опасность этого периода, который продолжается около 10 суток, в том, что абсолютно никому не приходит в голову изолировать ребенка.

Его частенько продолжают водить в детсад или в школу, а параллельно проводят симптоматическое лечение кашля, которое, естественно, не помогает. В этом катаральном периоде ребенок наиболее заразен. На второй стадии недуга меняется характер кашля. Он из обычного сухого превращается в спазматический, именно это, в конце концов, позволяет идентифицировать проблему, и доктор ставит диагноз — коклюш. С университетской скамьи такой кашель умеют различать все врачи.

Он происходит как бы толчками, не давая ребенку сделать полноценного вдоха между серией приступов. Когда ребенок все-таки получает возможность вдохнуть полной грудью, этот выстраданный вдох сопровождается своеобразным свистящим звуком.

Дефицит кислорода делает лицо кашляющего ребенка красным или даже синюшным непосредственно в момент приступа, а после него возможна рвота.


Чем чаще такие приступы, тем тяжелее протекание болезни. Хуже всего ребенок чувствует себя в первые две недели, когда интенсивность кашлевых приступов нарастает, затем малышу становится легче, правда, и приступы уменьшаются довольно медленно. Куда более медленно, чем хотелось бы врачам и родителям заболевшего малыша.

Самым опасным считается возраст до года. Особенно тяжело переносят коклюш дети от 0 до 6 месяцев. Столь интенсивные приступы кашля могут вызывать у крох остановку дыхания после приступа, что очень опасно для жизни. Эти паузы в дыхании могут длиться около минуты, в результате чего от гипоксии страдает головной мозг, могут нарушаться его важнейшие функции.

Серьезные последствия наступают и со стороны нервной системы. По словам Евгения Комаровского, при коклюше есть вполне реальный риск развития пневмонии. Наиболее эффективным способом вылечиться Комаровский считает антибиотикотерапию. Коклюшная палочка за годы эволюции так и не научилась вырабатывать собственный иммунитет к антибиотикам, поэтому справиться с ней не так сложно. Однако пенициллины, оптимальные для детей, против возбудителя практически бессильны.

Его доктора назначают в среднем на пять суток.

Как настроить на смартфоне windows 10 3g

За это время лекарство полностью уничтожает возбудителя недуга. Хорошо, если болезнь выявлена в катаральном первом периоде, на этой стадии антибиотик может прервать воздействие на кашлевый центр, и спазматических приступов, которые начинаются во второй фазе болезни, не будет. Если коклюш стал фактом уже на второй стадии а это бывает наиболее часто , то антибиотики тоже назначат, однако, уменьшить приступы или их интенсивность эти препараты уже не могут, потому как дело уже не в бактериях, а в головном мозге.

Однако противомикробная терапия существенно снижает способность заражать окружающих, что тоже очень важно. С назначением антибиотиков тоже есть свои нюансы.

Классический коклюш, такой, как описано выше, случается не так часто. Это безусловная заслуга вакцинации. Вообще распознать атипичный коклюш очень непросто даже опытному специалисту.

На лабораторные исследования тоже надежды немного. Ребенка с подозрением на коклюш просят покашлять на специальное стекло с питательной влагой, в которой потом лаборанты пытаются культивировать возбудителя. На стекле нет ресничного эпителия, поэтому вырастить палочку получается далеко не всегда. Тогда мамам и папам сообщают, что анализ на коклюшную палочку отрицательный. Это вовсе не означает, что болезни нет. Детские инфекционные болезни бывают очень разнообразными. К одной из них относится коклюш.

Можно ли скачать autocad на смартбук

Основным из симптомов коклюша является кашель. Поначалу кашель не бывает сильным, но со временем он усиливается и через пару недель кашель проходит в форме своеобразных приступов. Детские инфекционные болезни могут протекать очень тяжело. И каждый приступ кашля оканчивается выделением тягучей и густой мокроты, а часто и приступом рвоты. Лицо ребёнка краснеет и становится достаточно напряжённым.

Похожие и рекомендуемые вопросы

Кашель может затягиваться на месяц или дольше. Во время этих тяжелых приступов кашля дыхание ребёнка затрудняется и в связи с этим организм ребёнка испытывает кислородное голодание. Если вы видите у своего ребенка вышеописанную симптоматику, вы должны знать, что это может быть коклюш.

Симптомы, лечение и основанная на них иммунопрофилактика инфекционных заболеваний, позволяют ребёнку, с успехом справится с инфекцией.

Лучшее лечебное мероприятие при заболевании коклюшем — свежий воздух. Попав на улицу, ребёнок, как правило, успокаивается, дыхание становиться глубоким и спокойным, лицо розовеет до нормального цвета, а мучительные и затяжные приступы кашля почти пропадают. Поэтому в целях быстрейшего выздоровления, иммунопрофилактика инфекционных заболеваний связанных с коклюшем подразумевает частое и долгое пребывание на свежем воздухе, как летом, так и зимой, но в тех местах, где отсутствуют другие дети.

Ведь они тоже могут заразиться.

Можно купать ребенка при коклюше

Так же полезно больного ребёнка, укладывать спать на свежем воздухе или производить тщательное и частое проветривание комнаты, в которой находиться больно ребёнок.

Если у малыша начался приступ кашля, его лучше взять на руки. Детей постарше желательно отвлекать от болезни чем-нибудь интересным. Когда ребёнок увлечён игрой, он как будто забывает о болезни, и приступы давящего кашля у таких детей отмечаются значительно реже. При болезни, ребёнка очень важно, не раздражать никаким образом.

Любое раздражение приводит к тому, что приступы кашля учащаются, а это ухудшает состояние заболевания.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Copyright © Иммунитет и инфекции