Можно ли купать ребенка при скарлатине если нет температуры

СКАРЛАТИНА – острое, широко распространенное инфекционное заболевание, вызываемая бета-гемолитическим токсигенным стрептококком группы А, характеризующаяся лихорадочным состоянием, общей интоксикацией, ангиной и мелкоточечной сыпью.

Это заболевание, известно с давних времен, однако, до XVI века скарлатину не выделяли как отдельное инфекционное заболевание, а объединяли с другими болезнями, признаками которых является сыпь.

Вплоть до середины ХХ века возбудитель скарлатины не был достоверно известен, и только в результате многочисленных иммунологических и микробиологических исследований, проводимых при скарлатине, была доказана бактериальная природа заболевания.

Источником заражения при скарлатине является больной человек, часто со стертыми, слабовыраженными формами, или бактерионоситель. Возбудители инфекции попадают в окружающую среду с секретом слизистой оболочки зева и носоглотки при кашле, чихании, разговоре, они могут содержаться в отделяемом различных открытых гнойных очагов (при отите, синусите, гнойном лимфадените и др.). Возможно заражение скарлатиной и через предметы, с которыми контактировал больной – посуда, мебель, игрушки, на которые попали капельки слюны и слизи из зева и носа больного.

Описаны редкие вспышки болезни при заражении через молоко и молочные продукты.

Скарлатина - болезнь преимущественного детского возраста. Чаще всего ей болеют дети в возрасте от 1 года и до 8-9 лет. У взрослых заболевание встречается реже, что объясняется приобретением специфического иммунитета после перенесенного заболевания в клинически выраженной или стертой форме, а также после бактерионосительства.

Заболеваемость скарлатиной встречается повсеместно, но в странах с умеренно холодным и влажным климатом, чаще. Также замечена сезонность заболевания – число заболевших больше осенью, зимой и весной, летом же количество больных скарлатиной заметно снижается.

Отмечается волнообразное течение эпидемий: периодические подъемы заболеваемости повторяются через 4—6 лет.

Инкубационный период при скарлатине составляет от 1 до 12 дней, чаще 2—7 дней. В большинстве случаев скарлатина начинается внезапно. Утром ребенок чувствовал себя хорошо, пошел в школу или детский сад, а к обеду у него внезапно поднялась температура, появились головной боли и боли в горле при глотании. В тяжелых случаях могут развиться судороги или появиться рвота.

Родители обыкновенно точно указывают не только день заболевания, но и час когда у ребенка появились первые признаки болезни.

Наблюдаются изменения в зеве в виде ангины, зев становится ярко-красным, небные дужки увеличены, на миндалинах возможен бело-желтый налет.

Язык вначале обложен, но со 2—3-го дня он начинает очищаться с кончика и к 4-му дню становится ярко-красным, с выступающими сосочками— так называемый малиновый язык.

Обычно через сутки после начала заболевания на коже больного возникает сыпь характерного вида: на розовом фоне видны мельчайшие точки, ярко - розовые или красные, нередко сопровождающаяся зудом. Она особенно обильна в нижней части живота, паховой области, на ягодицах, внутренней поверхности конечностей.

Сыпь держится от 2-х до 6 дней, затем бледнеет и покрывается мелкими чешуйками, а на конечностях, особенно в области кистей и стоп, более или менее крупными пластами. Чем ярче и обильнее была сыпь, тем более выражен и симптом шелушения. В среднем период шелушения продолжается 2—3 нед.

При общем покраснении лица подбородок и кожа над верхней губой остаются бледными, образуя так называемый носогубный треугольник Филатова.

Область суставного сгиба приобретает ярко-красный цвет, нередко, с небольшими кровоизлияниями.

Если по коже провести палочкой, либо каким-либо другим предметом, образуется, белый дермографизм - белые полоски на коже, выступающие на 1—2 мм по обе стороны места раздражения через 10—20 секунд после легкого воздействия и исчезающие через несколько минут.

Скарлатина может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме.

Легкая форма, наиболее часто встречающаяся в настоящее время, симптомы интоксикации организма слабо выражены, рвота отсутствует, ангина незначительная. Ангина носит катаральный характер. Сыпь типичная, иногда бледная и скудная.

При среднетяжелой форме все описанные симптомы скарлатины выражены более ярко. Температура повышается до 39°. Осложнения встречаются чаще, чем при легкой форме.

При тяжелой токсической форме начало болезни бурное, с высокой температурой, многократной рвотой, иногда поносом, выражены симптомы поражения центральной нервной системы. При глубокой интоксикации возможны потеря сознания, отек мозга, может развиться кома. Лечение тяжелой формы скарлатины проводится исключительно в стационаре.

Помимо основных форм, выделяют атипичные формы скарлатины – незначительное ухудшение общего состояние, отсутствие температуры и сыпи.

Крайне редко входными воротами инфекции является не зев, а поврежденные кожа или слизистая оболочка. Например, при ожогах или травмах с обширной раневой поверхностью. Такие больные практически не заразны, в связи с отсутствием воздушно-капельного механизма передачи.

Осложнения при скарлатине - гнойный лимфаденит, отит, мастоидит, синусит, септикопиемия, осложнения аллергического характера, гломерулонефрит, синовит - возникают обычно во втором периоде заболевания, при отсутствии лечения и встречаются довольно редко.

Чаще наблюдается простой лимфаденит, катаральный отит, вторичная катаральная ангина.

Иммунитет при скарлатине, как правило, стойкий, пожизненный. Случаи повторного заражения крайне редки.

Следует отличать скарлатину от других заболеваний, сопровождающихся сыпью (различные аллергические реакции, корь, краснуха, стафилококковая инфекция).

Поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение может только врач, поэтому при первых признаках недомогания необходимо обратиться за медицинской помощью.

Заболевание чаще всего заканчивается полным выздоровлением благодаря высокой эффективности лечения скарлатины и применению антибиотиков.

До применения антибиотиков при лечении, смерть от скарлатины, преимущественно у детей до одного года, была не редка.

В настоящее время вакцина против скарлатины находится в стадии разработки.

• Отсутствие контакта с больными скарлатиной;
• Рациональное и сбалансированное питание;
• Проветривание и влажная уборка помещения, в котором проживают дети и взрослые;
• Соблюдение личной гигиены, мытье рук;
• Закаливание и занятия спортом;
• Своевременное лечение всех хронических заболеваний: отитов, синуситов, тонзиллитов и других.

Профилактика в детском саду, где выявлен больной скарлатиной:

• В группе детского сада, где выявлен больной скарлатиной, вводится карантин на неделю
• Игрушки, посуда, мебель подвергается дезинфекции, помещения обрабатываю кварцевой лампой
• Проводится наблюдение в течение недели за детьми, контактировавшие с больным скарлатиной (ежедневный осмотр зева, термометрия).

Профилактика дома, где выявлен больной:

• Изоляция больного
• Ежедневная уборка и проветривание всех помещений
• Дезинфекция посуды, игрушек и других предметов с которыми контактировал больной
• Стирка белья больного отдельно от одежды членов семьи
• Уход за больным исключительно в маске, плотно прилегающей к лицу.

Медицинские исследования, которые проводились по результатам наблюдений за больными, подтвердили эти опасения. Скарлатина действительно провоцирует осложнения, но, как показало исследование, они бывают в единичных случаях.

Откуда берется скарлатина?

Дословный перевод с латыни – “алой окраски”. Это заболевание существует уже многие века. Характеризуется оно высыпаниями красного цвета на слизистых оболочках и теле.

Микроорганизм стрептококк – главный виновник и возбудитель болезни. Разновидностей данного вида инфекции существует множество, большинство из которых неспособно причинить вред организму. Исключение составляют те случаи, когда иммунная система чрезвычайно истощена. При пониженном иммунитете человека поражают болезни. Скарлатину же переносит стрептококк гемолитический. Микроорганизм может спровоцировать различные опасные осложнения. Он выделяет вещество, которое поражает и разрушает ткани организма.

Болезнь заразная. Легко переходит от одного носителя заболевания к другим. Наибольшей опасности подвержены дети дошкольного возраста. Практически все новорожденные дети защищены от скарлатины грудным молоком матери, дающим малышам иммунитет. Основным местом распространения болезни являются детские сады.

Инфекция попадает к ребенку следующим образом:

• через игрушки, которые становятся переносчиком болезни;
• воздушно-капельным путем;
• через пищу, которая находится на очень близком расстоянии от носителя инфекции;
• иногда через свежие раны или царапины.

При скарлатине период проявления первых симптомов может составлять от недели до 10 дней. В некоторых случаях ребенок является заразным для остальных еще долгое время после выздоровления.

Почти половина дошкольников теоретически может заразиться болезнью. Наиболее подвержены данной патологии ослабленные дети с пониженным иммунитетом. Для того чтобы скарлатина не перешла к вашему ребенку, необходимо соблюдать элементарные нормы гигиены, обеспечить ребенку правильное и своевременное питание, отдых.

Развитие заболевания

Первые признаки скарлатины могут проявиться спустя неделю или через несколько часов после попадания инфекции в организм малыша. Они похожи на симптомы очень многих заболеваний вирусного характера:

• резкое поднятие температуры тела, порой до 40° С;
• капризность и вялость;
• отказ от еды, полное отсутствие аппетита;
• суставные и мышечные боли;
• постоянное нахождение малыша в состоянии сна;
• покраснение слизистой горла.

Иногда у маленького ребенка могут возникнуть рвота и диарея.

Характерным признаком скарлатины является сыпь. Она проявляется сначала на шее и груди. Затем распространяется по всему телу. Основные ее скопления можно наблюдать в более чувствительных областях: в паху, по бокам туловища, во внутренних складках локтевых и коленных сгибов. Зудящие высыпания причиняют неудобство и дискомфорт. Через неделю сыпь подсыхает и полностью исчезает, не оставляя после себя никаких следов.

Одним из характерных признаков является изменение цвета языка. Сначала на нем появляется налет беловатого цвета, затем он исчезает, начиная с краев. Когда от налета ничего не останется, язык приобретет ярко-малиновый цвет. Это свидетельствует о скарлатине.

Купание ребенка при скарлатине

Соблюдение гигиены требует каждодневного купания, особенно если малыш совсем недавно появился на свет. А вот можно ли мыться при скарлатине? Ответ на этот вопрос положительный. Есть предупреждение: купать ребенка необходимо очень аккуратно.

Вода для купания должна быть теплой, температура не превышает 38° С. Ни в коем случае вода не должна быть горячей, иначе ребенок обожжется. Тельце и щечки можно намылить детским мылом. Намыливать следует крайне осторожно, чтобы не повредить нежную кожу малыша. Категорически запрещается использовать мочалки и прочие предметы. Смывать мыло нужно тоже крайне осторожно. Нельзя пользоваться душем. Надо набирать воду в ладони и просто споласкивать тело. Вытирать ребенка после купания тоже не рекомендуется. Можно закутать в мягкое хлопковое полотенце и дать тельцу высохнуть, затем переодеть в повседневную одежду из натуральных волокон. Это может быть тонкий хлопок, лен или фланель. Купание при высокой температуре производить не стоит. Надо подождать до тех пор, пока температура не нормализуется.

С первых дней болезни ни в коем случае не следует ограничивать гигиенический уход за ребенком только мытьем рук перед едой. Подмывать его стоит ежедневно. Душ можно разрешить в период, когда подсохшие корочки начнут отшелушиваться. Принимать душ в этот период разрешается один раз в два дня.

Кроме душа, в период отшелушивания рекомендуют принимать горячие мыльные ванны с водой, имеющей температуру 35-36° С. Мыло ускоряет процесс отшелушивания. Для лучшего устранения эпидермоидных чешуек добавляется в ванну отвар из отрубей. Держать ребенка в горячей ванне долго не стоит.

Если сыпь при скарлатине начинает проявляться очень медленно, то это опасно. Принятие ванн также ускоряет процесс высыпаний. Кроме ванн, можно делать мокрые оборачивания простыней. Для этого необходимо смочить простыню водой, в которую добавлены соль и уксус. Простыню отжать, завернуть в нее ребенка, уложить в постель и накрыть теплым шерстяным или ватным одеялом. Через полтора часа малыша вытереть насухо очень аккуратно и переодеть в сухое чистое мягкое белье.

Ни в коем случае не допускать переохлаждения во время процедур и на протяжении всей болезни.

Скарлатиной очень редко болеют взрослые. Болезнь они переносят намного легче, чем дети. Но соблюдение мер предосторожности, гигиена во время болезни, своевременное и тщательное лечение являются обязательным условием для получения положительных результатов. При очень высокой температуре ни мыться, ни принимать ванны не следует. Можно ли искупаться при скарлатине в речке, озере, море? При высокой температуре категорически нет. При нормализации температуры можно, соблюдая меры предосторожности. Это небольшой интервал времени. Недопустимо переохлаждение. Вода должна быть достаточно прогрета солнцем. Если вода очень холодная, грязная, то не стоит рисковать своим здоровьем.

Уход за больным малышом

Скарлатина “не любит” чистоту, свежий воздух. При уходе за больным необходимо как можно чаще проветривать помещение, не допуская при этом переохлаждения малыша. Влажная уборка проводится несколько раз в день. За больным должен ухаживать один человек в целях ограничения распространения заболевания. Ребенок во время болезни должен пользоваться отдельной посудой и своими столовыми приборами, которые при мытье дезинфицируются. Если в семье есть другие дети, то контакт больного с ними следует полностью исключить. Больному не стоит давать мягкие игрушки, книжки, если он не единственный ребенок в доме. Качество игрушек должно быть таким, чтобы их легко можно было помыть, протереть или продезинфицировать.

Водные процедуры необходимы для горла, языка, всей слизистой полости рта. Полоскать горло очень полезно настоем шалфея или корневищ валерианы. Они оказывают успокаивающее действие, снимают зуд.

В большинстве случаев лечение больного проводится дома. Отнестись к лечению необходимо ответственно. Многие родители при исчезновении симптомов перестают давать больным антибиотики. Это страшная ошибка. Если врач рекомендовал применение антибиотика 7 дней, то именно 7 дней необходимы для полного уничтожения инфекционного вируса. Очень страшны последствия, если болезнь не долечить. При устранении симптомов патологическое заболевание не уходит, а начинает поражать некоторые внутренние органы. Последствия и осложнения при неокончательно вылеченной скарлатине очень страшны. В прошлом веке эта болезнь унесла много человеческих жизней.

Эта статья расскажет вам, что такое скарлатина, какие её симптомы, и как протекает болезнь у ребенка. Вы узнаете, можно ли купаться при скарлатине детям, и как сделать так, чтобы лечение малыша прошло успешно.

Скарлатиной называют инфекционное заболевание, для которого характерна сыпь, аллергические осложнения; также это заболевание гортани, возбудителем которого является стрептококк. Как и с ветрянкой, человек, болевший скарлатиной, имеет крепкий иммунитет к этой болезни.

Скарлатину легко принять за другую болезнь, например, ангину: симптомы очень похожи. Чаще всего болезни подвергаются дети 1-9 лет, особенно осенью и зимой. С этим заболеванием нужно быть очень внимательным. Если вовремя не обратится к доктору, может быть летальный исход.

Возбудитель — бактерии стрептококка, поражающий носоглотку, иногда кожу, вызывая воспаления. Вследствие чего развивается ангина, увеличиваются лимфоузлы.

В каких местах можно заразиться скарлатиной

Зачастую главными источниками распространения болезни являются детсады и школы.

Заболевание редко поражает новорожденных малышей, так как они защищены иммунитетом мамы. Недуг поражает детей в возрасте 2-7 лет, и они намного сложнее переносят болезнь, в отличие от взрослых.

Скарлатиной можно заразиться тремя путями:

• воздушно-капельным;
• контактируя с игрушками и вещами, подверженными заражению;
• пищевым.

Очень редкое явление, когда возбудитель оседает на открытых ранах с последующим развитием инфекции. Первые два пути заражения встречаются наиболее часто.

Признаки и динамика заболевания

Период от момента заражения до проявления первых симптомов длится до 1 недели. Латентный период может длиться от 3 до 7 дней. Наблюдается ухудшение состояния здоровья: вялость, сонливость, головная боль, озноб. Сильно повышается температура, ребенка может мучить тошнота или даже рвота.

Довольно быстро появляется сыпь (в форме розоватых точечек) на боковых частях тела, а также в областях паха, ягодиц, подмышек. У зараженного можно заметить яркий переход от красных щек до светлого носогубного треугольника, где нет сыпи. Лицо при этом опухает, глаза приобретают лихорадочный блеск.

Характерные симптомы скарлатины очень схожи с симптомами ангины, при которой краснеет мягкое нёбо, увеличиваются и покрываются налетом миндалины, также меняются в размере и становятся болезненными лимфатические узлы. После 7 дней заболевания сыпь полностью исчезает, не оставляя и следа.

По прошествии 1-2 недель возникает шелушение кожи, постепенно развивающееся по всех поверхности тела. Язык становится ярко-красного цвета. Поражается также центральная нервная система (сначала симпатическая, затем и парасимпатическая).

Ребенок может переносить болезнь относительно легко, средне и тяжело. От этого зависят сроки выздоровления (могут варьироваться до 3 недель). Если применять антибиотики, то выздоровление наступит быстрее.

Но, к сожалению, нередки случаи осложнения после скарлатины. Обычно поражаются почки и сердце, что характерно детям постарше.

К счастью на сегодняшний день в основном все дети переносят болезнь достаточно легко. При этом наблюдается слабая выраженность интоксикации, а другие симптомы исчезают уже после 4 суток. Для среднетяжелой формы характерна более сильная эксплицитность всех симптомов, лихорадка длится в течение недели. Тяжелая форма встречается редко.

Существует два способа её проявления:

• токсическая скарлатина (происходит помутнение сознания, ребенок бредит, возникают судороги, менингеальные знаки);
• септическая скарлатина с некротической ангиной (поражаются лимфатические узлы, происходят осложнения септического порядка, некрозы на миндалинах, мягком небе, глотке).

Причины болезни

Заболевание скарлатиной вызвано стрептококком, для которого характерна выработка эритрогенного токсина. Заразиться можно при контакте со слюной во время разговора, через чиханье и кашель. Болезнь может передаваться через человека, у которого был контакт с носителем болезни, а также с помощью предметов, игрушек, вещей, посуды.

После того, как ребенок заболел, он становится заразным, и даже спустя месяц после выздоровления, если у него наблюдалось воспаление носоглотки, или же если ребенок страдает осложнениями после болезни.

Если малыш никогда не болел скарлатиной и не контактировал с заболевшими, необходимо воздержаться от походов в детсад и школы на неделю после того, как в вашем заведении был выявлен больной ребенок.

Развитие симптомов может быть как от носителя скарлатины, так и от заболевшего ангиной.

Часто скарлатина развивается на миндалинах. Токсин, который выделяется возбудителем, поражает поверхность кожи и способствует появлению воспалительных процессов. Если вовремя не пойти к врачу или невнимательно относится к лечению, можно получить осложнение (ревматизм, миокардит, гломерулонефрит).

Как вылечить скарлатину?

Зачастую больные лечатся дома. Детей, которые имеют среднетяжелую или тяжелую форму заболевания, отправляют на стационарное лечение. Там могут пребывать еще те пациенты, где в семье имеются младенцы и дети до 7 лет.

Если ваш ребенок находится на домашнем лечении, позаботьтесь о предоставлении ему персональной комнаты, подготовьте посуду, полотенца, постельное белье, предметы личной гигиены. Прекращать изоляцию допускается только при полном выздоровлении.

Ребята, перенесшие скарлатину, могут посещать детский сад и школу только по истечении двухнедельного домашнего карантина, когда полноценно избавятся от нее.

Если ребенок (который посещает детсад или 1-2 класс школы) имел контакт с больным, он не должен посещать общественные места в течение недели с момента обнаружения больного. Если же малыш всё время контактировал с больным на протяжении всей болезни, домашняя изоляция должна длиться 17 дней от начала контактирования.

В период лечения соблюдать постельный режим приходится в течение 10 дней и регулярно принимать антибиотики.

Только врач способен определить, нужно ли ребенку ложиться на стационарное лечение. Если болезнь проходит легко или имеет среднюю форму тяжести, лечиться можно и дома.

Во время болезни необходимо соблюдать специальную диету: еда должна быть протертая или вареная жидкой или полужидкой консистенции. Еду ребенку нужно давать обязательно только теплую, не горячую и не холодную.

Это нужно для того, чтобы исключить раздражение высокими и низкими температурами. Чтобы организм быстрее выводил токсины, нужно давать малышу много воды. После того, как симптомы ослабнут, можно вернуться к привычному для ребенка питанию.

Медикаментозное лечение имеет большую важность в выздоровлении, так как стрептококки подвержены воздействию препаратов группы пенициллина. На домашнем лечении врачи обычно выписывают их в виде таблеток, а на стационарном — уколов. Если ребенок не переносит данные антибиотики, ему назначают эритромицин, как хорошая альтернатива обычным антибиотикам.

Кроме вышеуказанных препаратов, нужно запастись лекарствами для борьбы с аллергией, кальцием, витаминами.

Можно ли мыться при скарлатине детям?

Часто мамы задаются вопросом: Можно ли купать ребенка при скарлатине? Нужно понимать, скарлатина – инфекционное заболевание. В первую неделю болезни от купания нужно воздержаться. Протирайте тело ребенка салфетками, когда это необходимо, так как купание может неблагоприятно сказаться на течении болезни. В противном случае это может привести к осложнениям.

В первые дни болезни гигиенические процедуры запрещены. После того, как температура тела нормализовалась, а самочувствие улучшилось, можно возобновлять банные процедуры. Но делать это стоит внимательно и со всей осторожностью.

Следите за тем, чтобы температура воды не была слишком горячей или холодной, откажитесь от использования мочалки, не сильно трите тело ребенка. После купания лишь немного промокните его полотенцем, чтобы убрать влагу с кожи.

Специфика болезни:

Приблизительно 40% детей 2-7 лет восприимчивы к скарлатине. Случаи, когда заболевают новорожденные или взрослые, нечастые. Велика вероятность у детей, у которых слабый иммунитет, дефицит витаминов, малокровие. Дети, которые подвергаются большому стрессу или психическим/физическим нагрузкам, также могут заболеть.

Для того чтобы понизить вероятность заболевания, нужно обеспечить ребенку здоровое питание, хороший сон, своевременный отдых со спокойной обстановкой дома.

Если малыш раньше перенес скарлатину, то бояться больше нечего: у детского организма выработался иммунитет. Повторяется она очень в редких случаях. Но есть вероятность подхватить иные болезни, возбудителем которых является стрептококк.

Как можно облегчить течение болезни?

• Пить чай из липы (не горячий!);
• полоскать горло настойкой из трав, а также прикладывать теплый компресс;
• холодная примочка поможет снять воспаление с глаз;
• если ребенка мучают судороги или болит голова, прохладная примочка может хорошо с этим справится;
• при колющих болях в ушных полостях, поместите в них вату, пропитанную водкой или растительным маслом (теплым).

Народная медицина

Кроме традиционного лечения еще можно обратиться к народной медицине. Можете сами приготовить смеси из трав для полоскания горла или просто принимать их вовнутрь. Что вам может пригодиться:

• лимонный сок;
• бедренец камнеломковый;
• клюквенный сок;
• валериана лекарственная;
• петрушка;
• брусничный сок;
• шалфей.

Профилактика скарлатины

Больного отправляют на домашнее лечение или, если это необходимо, госпитализируют. Если у ребенка нет осложнений, его выписывают на 10 день после начала болезни. При лечении дома нужно регулярно проводить уборку и дезинфекцию помещения. Необходимо вовремя изолировать здоровых детей от источника заражения и принять меры профилактики.

Итак, мы разобрались, что такое скарлатина, и какие её особенности. На самом деле эта болезнь не так страшна, если вовремя обращаться к доктору, соблюдать постельный режим, принимать лекарства и быть внимательным к здоровью вашего ребенка.

Самое главное – это создать такие условие для жизни малыша, чтобы риск заболевания был минимален. Хорошее качественное питание, соблюдение личной гигиены, активный отдых на свежем воздухе – всё это поможет избежать болезни. Заботьтесь о своих детях!

Каких неожиданностей можно ждать от этого грозного заболевания, рассказывает доктор медицинских наук, профессор Владимир Таточенко.

Симптомы нарастают постепенно

Сыпь при скарлатине – мелкая, обильная, особенно хорошо видна в складках кожи. На ощупь она жестковата, напоминает куриные пупырышки, так как состоит из мелких возвышений – папул. Но сыпь щадит губы, так что носогубный треугольник – подбородок, участок вокруг носа и над верхней губой – остается бледным на фоне покрасневшего от сыпи лица. Кожа не просто меняет цвет, а воспаляется, поэтому через неделю после начала болезни она начинает шелушиться, а на ладонях и стопах облезать клочьями. По такому шелушению врачи могут узнать скарлатину, не распознанную в начале заболевания.

Лимфатические узлы, расположенные на шее у угла нижней челюсти, распухают. Они могут даже нагноиться, если вовремя не начать лечения.

Великая сила антибиотиков

После открытия сульфаниламидных препаратов и пенициллина врачи могут быстро расправиться со стрептококками группы А. Хотя это очень удивительно, что стрептококки до сих пор сохраняют высокую чувствительность к пенициллину и другим антибиотикам. Большинство возбудителей с годами приспосабливаются к лекарствам, начинают от них защищаться, и фармакологам приходится создавать все новые и новые препараты, которые могли бы нейтрализовать зловредные микробы.

Антибиотики при скарлатине надо принимать незамедлительно, чтобы предупредить возможность гнойных осложнений. Но если нагноение лимфоузлов уже произошло, обойтись без разреза бывает трудно.

Предупредить осложнения можно, даже если начать лечение только на 4–6-е сутки болезни, так что не следует отказываться от приема антибиотиков, если скарлатина течет гладко или диагноз не был поставлен сразу. Очень важно соблюсти длительность курса лечения, он продолжается не менее 10 дней, хотя больной перестает быть заразным для окружающих буквально через сутки-двое, после того как начал принимать пенициллин.

Облегчение, а не лечение

Местное лечение не заменяет антибиотики, а только облегчает течение болезни. Старшим детям от боли в горле можно давать сосательные пастилки со слабым антисептиком или эфирными маслами. Малышам боли в горле можно облегчить молоком с боржоми или содой (на кончике ножа на чашку), чаем с вареньем или медом (если к нему нет аллергии).

Эффективно полоскание: 2%-ным раствором соды (пол чайной ложки на полстакана воды) или раствором соды пополам с солью (той же крепости), раствором марганцовки (бледно-розовым) или календулы. Добавлять йод в полоскания, а тем более смазывать йодом горло – нельзя, возможны аллергия и ожоги.

Горло можно завязать платком или шарфом, это помогает снять ощущение, что шея мерзнет из-за воспалившихся лимфоузлов. И обязательно надо вылежаться – при этой болезни как минимум три недели ребенок проведет дома.

Ждать ли осложнений?

Скарлатина раньше была грозным заболеванием с большим числом осложнений и неблагоприятных исходов. До сих пор в различных популярных пособиях по уходу за детьми можно прочитать рекомендации срочно госпитализировать больного скарлатиной. Так что родитель, сидя у кровати заболевшего ребенка и листая после ухода врача справочник, где предостерегают от таких осложнений скарлатины, как отит, нефрит и ревматизм, начинает не на шутку тревожиться.

Да, особенность стрептококков в том, что они очень быстро вызывают воспалительные процессы – при скарлатине на фоне стремительного подъема температуры уже на второй день видны и тяжелая ангина, и сыпь, и часто поражение лимфоузлов. Опоздай с лечением – и неприятностей не оберешься. Так, воспаление миндалин может вызвать абсцесс в горле.

Дети, перенесшие скарлатину, подвергаются риску заболеть ревматизмом или гломерулонефритом – поражением почек. Дело в том, что стрептококки содержат особый белок М, похожий на белок сердечной мышцы. Во время болезни у нас в организме образуются антитела к белку стрептококка, которые потом могут связаться с белками сердечной мышцы и повредить ее. Такой же процесс может вызвать повреждение почечных клубочков – состояние не менее опасное, чем ревматизм.

Именно поэтому к лечению скарлатины надо отнестись со всей серьезностью. А через три недели после начала заболевания сделать электрокардиограмму, сдать мочу на анализ, показать ребенка отоларингологу.

Так страшна нам сегодня скарлатина или нет? Не страшна, если ее вовремя распознать и ответственно лечить, и очень страшна, если отнестись к ней легкомысленно.