Мэри действительно болела скарлатиной

1. DELFI
2. Woman
3. Здоровье
4. Здоровье

10.03.2006 14:08

Говоря о скарлатине, медики часто используют поэтические метафоры. Даже само название болезни переводится с латыни как "пурпурная лихорадка". О том, как распознать заболевание, рассказывает педиатр высшей категории Вера РЕДЧИЦ.

ПРИНЯТО считать, что скарлатина передается воздушно-капельным путем. На самом деле скарлатину также можно назвать "болезнью грязных рук", и заразиться ею можно через продукты питания, общую посуду, одежду или просто подержавшись за ручку двери, которую перед вами распахнул совершенно здоровый на вид носитель инфекции.

Стрептококк, виновный в возникновении скарлатины, вырабатывает ядовитое вещество — эритротоксин, который медики называют "красным токсином". Он не только разрушает красные клетки крови, но и вызывает поражение слизистой носоглотки, выделяя огромное количество яда, вызывающего отравление организма.

Поэтому скарлатина всегда начинается остро: с резкого подъема температуры — до 39°, сильной боли в горле и появления сыпи, которая буквально за несколько часов покрывает все тело. На красном фоне кожи появляется множество еще более красных точек. При этом сама кожа становится очень сухой и при прикосновении напоминает наждачную бумагу. С ладоней кожа снимается, как перчатка, потому что эритротоксин вызывает гибель ее наружного слоя — эпидермиса.

Состояние горла врачи характеризуют поэтическим выражением "пылающий зев". Если заглянуть в рот больного, то можно увидеть ярко-красную воспаленную слизистую, гнойные налеты на небных миндалинах и малиновый язык с резко увеличенными сосочками.

Сомнений с диагнозом при скарлатине не возникает. Болезнь, что называется, написана на лице — на фоне багрово-красных щек выделяется бледный, свободный от сыпи носогубный треугольник.

Сыпь и другие симптомы скарлатины держатся 3–4 дня. Затем кожа бледнеет и начинает шелушиться.

Детская ли болезнь?

ДЕЙСТВИТЕЛЬНО, дети болеют скарлатиной чаще. У взрослых к болезни имеется иммунитет — даже если человек не болел скарлатиной, постоянно контактируя со стрептококками, он приобретает естественную защиту от болезни.

Но повторное заражение скарлатиной все же случается, хотя считается, что после перенесенной болезни должен выработаться стойкий иммунитет. Врачи убеждены, что это вина слишком активной терапии — болезнь нейтрализуется так быстро, что иммунитет не успевает сформироваться.

При общении с больным носите марлевую повязку, полощите рот антисептическими растворами, принимайте витамины.

Без врача не обойтись

"ТИХО тлеет скарлатины смертный огонек", — написал в пятидесятые годы прошлого века в своем стихотворении Эдуард Багрицкий. — В то время скарлатина считалась смертельно опасным заболеванием. К счастью, выяснилось, что возбудитель скарлатины высокочувствителен к антибиотикам. После того как их стали широко использовать при лечении, болезнь перешла в разряд сравнительно легких заболеваний. Уже через 12–24 часа после начала лечения состояние больного скарлатиной улучшается.

Несмотря на это, принимать антибиотики следует не менее 7 дней. Нужно пролечиться до конца. Многие сердобольные мамы, видя, что ребенку стало лучше, перестают давать ему лекарства и тем самым совершают большую ошибку — возбудитель болезни в организме остается плюс приобретает устойчивость к лекарствам, и при рецидиве скарлатины уже понадобятся "ударные дозы".

Обычно легкие и среднетяжелые формы болезни лечатся на дому. Больного помещают в изолированную комнату и выделяют ему отдельную посуду. В первую неделю рекомендуется соблюдать молочно-растительную диету и употреблять как можно больше жидкости — она выводит токсины из организма. Предпочтительнее витаминизированные напитки — клюквенный морс, отвар шиповника, чай с лимоном, компот из сухофруктов.

При правильном лечении и достойном уходе больной выздоравливает за 7–10 дней. Однако на полное восстановление обычно уходит не меньше трех недель — и на этот срок общение с окружающими лучше свести до минимума.

Когда ее совсем не ждешь…

ОТДЕЛЬНОГО разговора заслуживают осложнения, которые дает скарлатина. Наиболее типичные из них — гнойное воспаление среднего уха, воспаление лимфатических узлов (лимфоденит), стоматит, аллергическое заболевание почек — нефрит, воспаление суставов — артрит, поражение сердца — аллергический миокардит. Порой эти заболевания становятся хроническими и еще долгое время отравляют жизнь человека. Очень важно вовремя заметить неполадки в своем организме и сообщить о них врачу.

Обычно осложнения возникают, когда больной уверен, что самое худшее позади, и возвращается к привычному образу жизни. Вот почему так важно отсидеться дома положенный срок и набраться сил, а перед выпиской сдать анализы крови и мочи, чтобы убедиться, что организм полностью оправился после болезни.

Основные симптомы скарлатины

"пылающий зев" — красное горло, гнойные налеты на миндалинах, ярко-красный язык

сыпь — мелкие красноватые точки по всему телу. В месте обильных высыпаний кожа красная, припухлая, горячая на ощупь.

сухая кожа, на ощупь напоминающая наждачную бумагу.

Типичные признаки скарлатины — бледный носогубный треугольник на фоне алых щек и "взгляд кролика" — красные склеры глаз.

Скарлатина — это острое инфекционное заболевание группы стрептококковых инфекций.

Для него характерны поражение ротоглотки, общая интоксикация организма и мелкая сыпь.

Переносчиком инфекции является больной человек или предмет, которым он пользовался. Инкубационный период заболевания составляет от одних до 10 суток. Оно встречается довольно часто, в основном распространено среди детей.

В 2019 году в Самаре зафиксировали 427 случаев скарлатины. Среди заболевших были 422 ребенка в возрасте до 14 лет. В детсадах зарегистрировали 311 малышей со скарлатиной, в школах — 78 учеников. Показатели ниже среднего многолетнего значения на 7,1%. Об этом сообщила заместитель руководителя управления Роспотребнадзора по Самарской области Римма Галимова.

— По сравнению с аналогичным периодом прошлого года число заболевших скарлатиной снизилось на 76 случаев, а среди детей — на 79. Скарлатина как любое инфекционное заболевание может иметь эпидемическое распространение, — рассказала она. — Но сейчас осложнения эпидемиологической ситуации нет.

До XVI века скарлатину путали с другими видами заболеваний, например с кожными. До того, как ученые открыли бактерии, недуг считали результатом воздействия на организм ядовитых испарений из продуктов гниения.

В XIX веке болезнь была очень распространена. Из-за недостаточной информированности населения возникали эпидемии. В 1923 году чета ученых Джордж и Глэдис Дик определили стрептококковую бактерию, ответственную за возникновение скарлатины. Вскоре после этого они определили токсин, из-за которого возникает характерная сыпь. Это привело к разработке теста для определения иммунитета и вакцины.

pixabay.com

Сейчас частота заболеваемости и смертности низкая. Это стало возможным благодаря внедрению новых лекарств. Вакцина больше не используется, поскольку ее заменили антибиотики. Медики установили, что за 1996 — 2007 годы в России скарлатиной переболели более 700 тысяч человек.

За последние десятилетия вспышки скарлатины стали большой редкостью. Последняя была зафиксирована в 2018 году в Англии. Еще очаги скарлатины наблюдались во Вьетнаме, Гонконге и Китае.

Скарлатина может передаваться от зараженного человека к здоровому через прикосновения, при кашле и чихании, а также при использовании общей посуды или вещей, например игрушек. Стрептококк способен вызывать не только скарлатину, но также ангину и рожистое воспаление кожи.

Важно обратить внимание на первые признаки пурпурной лихорадки. Например, типичным является наличие сыпи из-за токсина в крови. Она проявляется в виде крошечных красных точек, которые возвышаются над кожей. Эти места становятся шершавыми на ощупь. Сначала сыпь появляется на шее, груди и животе, а затем распространяется по всему телу. Она не затрагивает только носогубный треугольник.

Высыпания могут быть мелкими, но плотными. При этом кожа издалека выглядит красной, как при ожоге. Подобное состояние длится в течение шести дней, после чего раздражение проходит. Затем у больного начинается шелушение на теле — размер чешуек кожи не превышает 3 мм. А на кончиках пальцев рук и ног кожа может слезать крупными пластами.

pixabay.com

Также возникают: яркие красные линии под мышками и в паху, лихорадка с ознобом, головная боль, ломота во всем теле, тошнота или рвота, резкая боль в горле, распухший ярко-красный язык, на котором образуется налет.

Одним из постоянных симптомов скарлатины является развитие ангины. При этом у больного происходит поражение мягкого неба, увеличиваются миндалины, на поверхности которых появляется налет белого или желтого цвета.

На фоне скарлатины могут возникнуть другие заболевания или патологии. Например, у ребенка может развиться обезвоживание из-за высокой температуры. При неправильном лечении скарлатина может привести к воспалению придаточных пазух носа или инфекции среднего уха.

Если заболевание совсем не лечить, то у пациента могут возникнуть пневмония или менингит. Одним из самых неприятных и тяжелых осложнений скарлатины является ревматический артрит — поражение крупных суставов. К ним же относится постстрептококковый эндокардит — воспаление внутренней оболочки сердца, которое может спровоцировать приобретенный порок.

Своевременная терапия с помощью антибиотиков уменьшает риск осложнений скарлатины практически до нуля. Принимать лекарства необходимо не позднее девятого дня болезни. Перед этим следует обязательно обратиться к врачу, который после обследования назначит подходящие препараты. Обычно эффект от антибиотиков наступает уже в первые 12-48 часов, и через тричетыре дня пациент выглядит совершенно здоровым.

Обычно больным детям назначают постельный режим на неделю, а также специальную витаминную диету и обильное питье. Медики предлагают родителям соблюдать некоторые рекомендации. Например как можно чаще давать ребенку теплые жидкости (суп, чай, какао или молоко). Иногда, наоборот, прохладные напитки приносят облегчение боли в горле.

pixabay.com

В комнате ребенка можно включить увлажнитель воздуха. Это уменьшит сухость в глотке и облегчит боль. Строгий постельный режим можно не соблюдать, если ребенок хорошо себя чувствует.

Согласно международным рекомендациям, дети, которые перенесли скарлатину, могут вернуться в школу или детский сад сразу после нормализации температуры, то есть на второй или третий день. При этом они должны продолжать прием антибиотика. Однако российский педиатр будет руководствоваться правилом 21 дня и выпишет ребенка не ранее трех недель от начала болезни.

Так как скарлатина может передаваться различными путями, не следует пренебрегать простыми правилами профилактики. Например, врачи советуют избегать контактов с родственниками или знакомыми заболевших, чаще мыть руки ребенка после детского сада или школы. Не допускайте, чтобы ваш ребенок ел чужой ложкой или пил из чужой кружки.

Чтобы не заразиться в общественных местах, необходимо носить защитные медицинские маски и желательно промывать нос антисептическими растворами.

Если же больной находится у вас дома, то необходимо выделить ему отдельную посуду, полотенце, зубную щетку. Их нужно хранить и мыть отдельно от вещей остальных членов семьи. Следует проводить влажную уборку помещений и ежедневную дезинфекцию, в день выздоровления — заключительную дезинфекцию.

В детсаду и в первых двух классах школы при выявлении больного скарлатиной объявляют карантин.