Менингококковая вакцина для призывников

lisafx / Depositphotos.com

Соответствующий проект приказа вынесен на общественное обсуждение (оно продлится до 29 октября).

Документом 1 предлагается утвердить:

национальный календарь профилактических прививок;
календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям;
порядок проведения профилактических прививок.

Так, из национального календаря профилактических прививок планируется исключить вакцинацию против туберкулеза детей в возрасте 6-7 лет. Остальные позиции календаря предполагается принять в редакции, аналогичной действующей в настоящее время. Напомним, сейчас национальный календарь профилактических прививок содержится в приложении № 1 к приказу Минздрава России от 21 марта 2014 г. № 125н. По-прежнему будет предусмотрена вакцинация против вирусного гепатита В, туберкулеза, пневмококковой и гемофильной инфекций, дифтерии, коклюша, полиомиелита, столбняка. В этом же перечне – прививки против кори, краснухи, эпидемического паротита. Не изменятся и возрастные группы, на которые распространяется действие национального календаря прививок.

Могут ли граждане рассчитывать на социальную поддержку при возникновении поствакцинальных осложнений? Узнайте из Домашней правовой энциклопедии системы ГАРАНТ. Получите полный доступ на 3 дня бесплатно!

Отдельные позиции календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям также будут уточнены. Например, в календаре может появиться новая прививка – против лихорадки Эбола. Ее планируется делать лицам, выезжающим за пределы России в энзоотичные по лихорадке Эбола страны (регионы), а также лицам, работающим с живыми культурами возбудителя лихорадки Эбола. Одновременно введена вакцинация против коклюша – для взрослых в окружении новорожденных детей, ранее не привитых или не имеющих сведения о прививках, лиц, контактных в эпидемических очагах, групп риска (работников образования, здравоохранения, транспорта).

Кроме того, предусмотрено существенное расширение перечня лиц, прививаемых против менингококковой инфекции. Если сейчас такая прививка предусмотрена только для призывников, лиц в очагах менингококковой инфекции и в эндемичных регионах, то в новой редакции календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям предлагаются следующие условия вакцинации:

вакцинация в межэпидемический период в плановом порядке – для призывников, лиц, отъезжающих в эндемичные по менингококковой инфекции районы (включая паломников, военнослужащих, туристов, спортсменов, геологов, биологов), для некоторых категорий медработников (в т. ч. тех, кто оказывает специализированную медпомощь по профилю "инфекционные болезни", кто работает в лабораториях с живой культурой менингококка), воспитанников и персонала учреждений стационарного соцобслуживания с круглосуточным пребыванием (дома ребенка, детские дома, интернаты), проживающих в общежитиях лиц, детей до пяти лет включительно, подростков в возрасте 13-17 лет, лиц старше 60 лет и т. п.;
при угрозе эпидемического подъема заболеваемости вакцинации в плановом порядке – дополнительная вакцинация предусмотрена для детей до 8 лет включительно, первокурсников профессиональных образовательных организаций и вузов, прежде всего, в группах, укомплектованных учащимися из разных регионов страны и зарубежных стран;
при продолжающемся росте заболеваемости менингококковой инфекцией вакцинации в плановом порядке – дополнительно предполагается вакцинировать учащихся общеобразовательных организаций с 3 по 11 классы, взрослое население (при обращении в медорганизации).

Дополнен и список лиц, подлежащих вакцинации против пневмококковой инфекции: ранее не привитые дети в возрасте от 2 до 18 лет и взрослые в возрасте от 18 до 60 лет из групп риска (с хроническими заболеваниями легких, органов сердечно-сосудистой системы, эндокринной системы, печени, почек; с иммуносупрессивными состояниями); лица с производственными и социальными факторами риска (работники вредных для дыхательной системы производств, медработники, призывники); все лица старше 60 лет, включая проживающих в организациях соцобслуживания. Отметим, в действующем в настоящее время списке значатся только дети в возрасте от 2 до 5 лет и взрослые из групп риска (призывники, лица старше 60 лет, страдающие хроническими заболеваниями легких, лица старше трудоспособного возраста, проживающие в организациях соцобслуживания).

В случае одобрения проекта приказа, помимо указанных поправок, будет введен единый порядок проведения профилактических прививок (сейчас утверждены два порядка – для профилактических прививок в рамках национального календаря профилактических прививок и для профилактических прививок в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям). Ключевые нормы, касающиеся проведения прививок в медорганизациях при наличии специальной лицензии, правил информирования пациентов о необходимости иммунопрофилактики инфекционных болезней, поствакцинальных реакциях и осложнениях, оформления информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и т. д., сохранятся.
_____________________________

1 С текстом проекта приказа Минздрава России "Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок" и материалами к нему можно ознакомиться на федеральном портале проектов нормативных правовых актов (ID: 01/02/10-19/00095954).

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Раствор для внутримышечного введения	1 доза (0,5 мл)
активные вещества:
моновалентные менингококковые конъюгаты (полисахарид + белок-носитель):
полисахарид серогруппы A*	4 мкг
полисахарид серогруппы С*	4 мкг
полисахарид серогруппы Y*	4 мкг
полисахарид серогруппы W-135*	4 мкг
вспомогательные вещества: натрия хлорид — 4,35 мг; натрия гидрофосфат — 0,348 мг; натрия дигидрофосфата моногидрат — 0,352 мг; вода для инъекций — до 0,5 мл
* Каждый полисахарид конъюгирован с дифтерийным анатоксином. Содержание белка дифтерийного анатоксина в прививочной дозе составляет около 48 мкг

Описание лекарственной формы

Бесцветный прозрачный или слегка мутноватый раствор.

Фармакологическое действие

Фармакологические (иммунобиологические) свойства

Возбудителем менингококковой инфекции, включая менингит и септицемию, является бактерия N. meningitidis; выделен ряд серотипов возбудителя. Применение вакцины Менактра вызывает выработку специфических антител против капсулярных полисахаридов серогрупп возбудителя менингококковой инфекции, входящих в вакцину (А, С, Y и W-135), которые обладают бактерицидной активностью.

Клинические исследования по изучению эффективности не проводились, поскольку выработка сывороточных бактерицидных антител (СБА) считается показателем эффективности менингококковых вакцин.

Иммунологические свойства вакцины Менактра изучали в 3 клинических исследованиях у детей в возрасте 9–18 мес, в 4 клинических исследованиях у детей в возрасте 2–10 лет и в 6 клинических исследованиях в группе лиц в возрасте 11–55 лет. Иммуногенность оценивали по уровню этих функциональных антител, определяемых с помощью бактерицидного анализа сыворотки с применением комплемента крольчат (БАС).

Первичный иммунологический профиль изучали в рамках клинических исследований на участниках от 2 до 10 лет. Иммунный ответ оценивали непосредственно перед однократным введением вакцины Менактра и спустя 28 дней. У участников исследования наблюдали значительное повышение среднего геометрического значения титров (СГТ) бактерицидных антител. Во всех серогруппах у 86–100% участников при исходно неопределяемых значениях титров СБА ( 90% участников исследования к серогруппам А, С и Y и у >81 % участников к серогруппе W-135). Значения СГТ СБА оказались выше исходных ко всем четырем серогруппам менингококков, включенных в вакцину.

Результаты исследований, проведенных у участников от 11 до 18 лет, подтвердили выраженный иммунный ответ на однократное введение вакцины Менактра.

Значения СГТ СБА на 28-й день после вакцинации оказались значительно выше исходных. Кроме того, у 98–100% подростков, у которых первоначально титр антител не определялся ( ВОЗ и включает следующие категории: очень часто — 10%; часто — ≥1 и сут .

Кроме этого, отмечены следующие побочные эффекты:

Со стороны обмена веществ и питания: очень часто — потеря аппетита;

Со стороны нервной системы: очень часто — сонливость.

Со стороны ЖКТ : очень часто или часто — рвота.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: очень часто — болезненность, эритема в месте инъекции, отек в месте инъекции, раздражительность, аномальный плач, лихорадка.

Дети от 2 до 10 лет

Бóльшая часть зарегистрированных местных и общих реакций, наблюдавшихся в течение 7 дней после вакцинации, были легкими. Кроме этого, отмечены следующие нарушения:

Со стороны обмена веществ и питания: очень часто или часто — снижение аппетита.

Со стороны нервной системы: очень часто или часто — сонливость.

Со стороны ЖКТ : очень часто — диарея; часто — рвота.

Со стороны кожи и подкожных тканей: часто — сыпь, крапивница.

Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто — артралгия.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: очень часто — болезненность и уплотнение в месте инъекции; очень часто или часто — раздражительность, покраснение в месте инъекции, отек в месте инъекции, лихорадка.

Пациенты 11–55 лет

Бóльшая часть зарегистрированных местных и общих реакций, наблюдавшихся в течение 7 дней после вакцинации, были легкими. Кроме этого, отмечены следующие нарушения.

Со стороны обмена веществ и питания: очень часто или часто — снижение аппетита.

Со стороны нервной системы: очень часто — головная боль.

Со стороны ЖКТ : очень часто или часто — диарея; часто — рвота.

Со стороны кожи и подкожных тканей: часто — сыпь.

Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: очень часто — артралгия.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: очень часто — боль, уплотнение, покраснение и отек в месте инъекции, повышенная утомляемость, общее недомогание; часто — озноб, лихорадка.

В постмаркетинговый период дополнительно получена информация о следующих нежелательных явлениях после введения препарата (в настоящее время частота развития данных явлений и их причинно-следственная связь с применением вакцины Менактра не может быть определена).

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, такие как анафилактический шок, анафилактоидные реакции, стридорозное дыхание, затруднение при дыхании, отек верхних дыхательных путей, крапивница, покраснение кожи, кожный зуд, снижение АД .

Со стороны нервной системы: синдром Гийена-Барре (СГБ), парестезии, потеря сознания (обусловленная нарушениями регуляции со стороны вегетативной нервной системы), головокружение, судороги, паралич лицевого нерва, острый рассеянный энцефаломиелит, поперечный миелит.

Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: миалгия.

Риск СГБ после введения вакцины Менактра оценивался в рамках проводившегося в США ретроспективного когортного исследования, в котором использовалась электронная база данных медицинского обслуживания 9578688 пациентов в возрасте 11–18 лет, из которых 1431906 (15%) получили вакцину Менактра. Ни один из пациентов, описанных в 72 сообщениях о медицински подтвержденных случаях СГБ, не получил вакцину Менактра в течение 42 дней до начала развития симптомов. Еще 129 потенциальных случаев СГБ не были медицински подтверждены или были исключены из анализа вследствие отсутствия или недостаточности медицинской информации. В рамках анализа, учитывавшего отсутствовавшие данные, оцененный дополнительный риск СГБ варьировал от 0 до 5 дополнительных случаев СГБ на 1000000 привитых в течение 6 нед после вакцинации.

Взаимодействие

Вакцину Менактра применяли одновременно с полисахаридной вакциной для профилактики брюшного тифа и адсорбированной вакциной, содержащей столбнячный и дифтерийный анатоксины, предназначенной для использования у взрослых (Td), у лиц в возрасте 18–55 лет и 11–17 лет соответственно.

У детей младше 2 лет вакцину Менактра применяли совместно с одной или несколькими из следующих вакцин: пневмококковой конъюгированной вакциной (ПКВ), вакциной для профилактики кори, паротита, краснухи, вакциной для профилактики ветряной оспы или вакциной для профилактики вирусного гепатита А.

Отсутствуют данные для оценки безопасности и иммуногенности вакцины Менактра при совместном применении в возрасте 18 мес с АКДС-содержащими вакцинами. Титры пневмококковых антител против некоторых серотипов, содержащихся в 7-валентной пневмококковой конъюгированной вакцине (ПКВ7), были снижены после одновременного введения вакцины Менактра и вакцины ПКВ7.

БЦЖ-вакцина не должна применяться одновременно с вакциной Менактра.

Вводить вакцины необходимо всегда в разные участки тела, используя отдельные шприцы для каждой из них.

Способ применения и дозы

В/м, принимая во внимание возраст и массу прививаемого: детям в возрасте от 9 до 12 мес — в передне-боковую область бедра; детям в возрасте от 12 мес и старше — в дельтовидную мышцу плеча.

Вакцинация проводится одной дозой 0,5 мл.

У детей в возрасте от 9 до 23 мес курс вакцинации вакциной Менактра состоит из 2 инъекций по одной дозе вакцины (0,5 мл) с интервалом не менее 3 мес.

У лиц в возрасте от 2 до 55 лет вакцинация проводится однократно в дозе 0,5 мл.

Меры предосторожности при применении

Перед введением вакцины необходимо принять необходимые меры предосторожности, направленные на профилактику тяжелых побочных реакций, которые включают изучение прививочного анамнеза пациента, выяснение наличия противопоказаний к иммунизации и оценку текущего состояния здоровья пациента.

Введение вакцины проводится под контролем медицинского работника, а в кабинете, где проводят вакцинацию, должны быть доступны необходимые средства противошоковой терапии (например растворы эпинефрина гидрохлорида (1:1000) и ГКС для инъекций).

После введения вакцины Менактра отмечались случаи обморока. Необходимо предусмотреть меры для предотвращения травм, связанных с падением в обморок, а также медицинскую помощь в связи с обмороком.

Передозировка

Нет достоверных данных.

Особые указания

Вакцинация особенно показана следующим группам с высоким риском заболевания менингококковой инфекцией:

- лиц, которые имели непосредственный контакт с пациентами, инфицированными менингококками серогрупп A, C, Y или W-135 (в семье или в учреждениях закрытого типа);

- лиц с дефицитом пропердина и компонентов комплемента;

- лиц с функциональной или анатомической аспленией;

- туристы и лица, выезжающие в гиперэндемичные по менингококковой инфекции зоны, такие как страны Африки, расположенные к югу от Сахары;

- сотрудники исследовательских, промышленных и клинических лабораторий, регулярно подвергающиеся воздействию N. meningitidis, находящейся в растворах, способных образовывать аэрозоль;

- студенты различных вузов, особенно проживающие в общежитиях или гостиницах квартирного типа;

- призывники и новобранцы.

Запрещено вводить вакцину Менактра в/в , п/к или в/к , поскольку данные о безопасности и эффективности вакцины при п/к , в/в и в/к введении отсутствуют.

Запрещается смешивать вакцину Менактра в одном шприце с другими вакцинами или препаратами.

Применение вакцины у лиц с тромбоцитопенией или нарушениями свертываемости крови не изучалось. Как и в случае других вакцин, вводимых в/м , следует оценить соотношение пользы и риска применения вакцины у лиц с повышенным риском развития кровотечения при в/м инъекции.

Риск развития СГБ после вакцинации Менактрой оценивался в рамках постмаркетингового ретроспективного когортного исследования. Описаны случаи развития СГБ, характеризовавшиеся наличием связи по времени с введением вакцины Менактра. Лица, которым ранее был установлен диагноз СГБ, могут составлять группу повышенного риска развития данного состояния после введения вакцины Менактра. Решение об использовании вакцины Менактра в данной ситуации должно приниматься после оценки потенциальных пользы и рисков.

Вакцина не предназначена для профилактики менингитов, вызванных другими микроорганизмами или профилактики инвазивной менингококковой инфекции, вызванной менингококками серогруппы В.

У лиц с нарушенным иммунным статусом, а также на фоне иммуносупрессивной терапии может наблюдаться сниженный иммунный ответ на введение вакцины Менактра.

Как при любой вакцинации, защитный иммунитет может вырабатываться не у всех 100% привитых.

Перед применением вакцины медицинский работник или лечащий врач должен информировать пациента, его родителей, опекунов или других ответственных взрослых лиц о возможной пользе и риске для пациента, связанных с введением вакцины.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Исследований по изучению влияния вакцины на способность к управлению автомобилем и другими механизмами не проводилось.

Форма выпуска

Раствор для внутримышечного введения, 0,5 мл/доза. По 1 дозе (0,5 мл) препарата во флаконах из прозрачного боросиликатного стекла (тип I) вместимостью 3 мл, которые укупоривают пробкой, изготовленной из смеси хлорбутила (не содержащего латекса) и синтетического полиизопрена, и закатывают алюминиевым колпачком, снабженным отрывной пластиковой крышечкой по типу flip-off.

По 1 или 5 фл. помещают в пачку картонную.

Производитель

Санофи Пастер Инк., США. Sanofi Pasteur Inc., Discovery Drive, Swiftwater, Pennsylvania, 18370, USA.

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение. Санофи Пастер Инк., США.

Обо всех случаях необычных прививочных реакций и при выявлении рекламаций на качество препарата следует сообщать по следующим адресам: Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор). 109074, Москва, Славянская пл., 4, стр. 1.

Тел.: (499) 578-01-31.

Электронный адрес: pharm@roszdravnadzor.ru

Тел.: (495) 721-14-00; факс: (495) 721-14-11.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата МЕНАКТРА [вакцина менингококковая полисахаридная (серогрупп A, C, Y и W-135), конъюгированная с дифтерийным анатоксином]

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата МЕНАКТРА [вакцина менингококковая полисахаридная (серогрупп A, C, Y и W-135), конъюгированная с дифтерийным анатоксином]

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Цены в аптеках Москвы

Варианты вакцин

Для борьбы с этой болезнью имеется три типа вакцин.

Более 30 лет для профилактики менингококковой инфекции доступны полисахаридные вакцины. Предназначенные для борьбы с болезнью менингококковые полисахаридные вакцины бывают двухвалентными (группы А и С), трехвалентными (группы А, С и W) или четырехвалентными (группы А, С, Y и W135).
Разработать полисахаридные вакцины против бактерии группы В невозможно из-за антигенной мимикрии с полисахаридами в неврологических тканях человека. Поэтому вакцины против группы В, используемые, в частности, на Кубе, в Новой Зеландии и Норвегии, представляли собой наружный белок мембраны (НБМ) и предназначались для борьбы с эпидемиями, вызванными конкретными штаммами. Другие универсальные протеиновые вакцины группы В находятся на завершающих стадиях разработки.
С 1999 года доступны и широко используются менингококковые конъюгированные вакцины против группы С. С 2005 года четырехвалентная конъюгированная вакцина против групп А, C, Y и W135 конъюгированные вакцины были лицензированы для использования среди детей и взрослых людей в Европе, Канаде и Соединенных Штатах Америки. Новая конъюгированная вакцина против менингококка группы А, введенная в 2010 году, имеет целый ряд преимуществ по сравнению с существующими полисахаридными вакцинами: она вызывает более сильную и более устойчивую иммунную реакцию на менингококк группы А; уменьшает носительство бактерий в горле. Ожидается, что она будет обеспечивать длительную защиту не только вакцинированных людей, но и членов семьи, и других людей, которые в противном случае подверглись бы воздействию менингита. Вакцина доступна по более низкой цене по сравнению с другими менингококковыми вакцинами; ожидается, что она будет особенно эффективна в защите детей в возрасте до двух лет, которые не реагируют на обычные полисахаридные вакцины.

Вакцинация особенно показана следующим группам с высоким риском заболевания менингококковой инфекцией:

лицам, которые имели непосредственный контакт с пациентами, инфицированными менингококками серогрупп А, С, Y или W-135 (в семье или в учреждениях закрытого типа);
лицам с дефицитом пропердина и компонентов комплемента;
лицам с функциональной или анатомической аспленией;
лицам с кохлеарными имплантами;
туристам и лицам, выезжающим в гиперэндемичные по менингококковой инфекции зоны, такие как страны Африки, расположенные к югу от Сахары;
сотрудникам исследовательских, промышленных и клинических лабораторий, регулярно подвергающиеся воздействию N. meningitidis, находящейся в растворах, способных образовывать аэрозоль;
студентам различных вузов, и, особенно, проживающих в общежитиях или в гостиницах квартирного типа;
призывникам и новобранцам.

Следует добавить, что в настоящее время Еврокомиссия одобрила препарат Бексеро (Bexsero) производства швейцарской фармацевтической компании Novartis, предназначенный для защиты пациентов всех возрастных групп, в том числе и детей старше двух месяцев, от менингококковой инфекции серогруппы В.

Принципы и цели вакцинации

Менингококковая инфекция потенциально смертельна и всегда должна рассматриваться как медицинская чрезвычайная ситуация. Заболевания менингококковым менингитом происходят в небольших кластерах во всем мире при сезонных колебаниях и изменяющейся процентной доли от числа случаев эпидемического бактериального менингита.

Менингококковый менингит — это бактериальная форма менингита, серьезная инфекция, поражающая оболочки мозга. Он может приводить к тяжелому поражению мозга, а при отсутствии лечения в 50% случаев заканчивается смертельным исходом. Но даже в случаях раннего диагностирования и надлежащего лечения до 16% пациентов умирают, как правило, через 24-48 часов после появления симптомов.

Важно помнить, что в мире существуют эндемичные районы по менингококковой инфекции, так называемый менингитный пояс Африки (к югу от Сахары, протянувшийся от Сенегала на западе до Эфиопии и Египта на востоке). Высокая заболеваемость отмечается в Канаде, вспышки происходят во Франции и США. Особенно уязвимы учащиеся закрытых учебных заведений и колледжей.

Эффективность вакцин

Вакцинация проводится однократно, эффективность составляет около 90%, иммунитет формируется в среднем в течение 5 дней и сохраняется 3-5 лет. В декабре 2010 года новая конъюгированная вакцина против менингококка группы А была введена на всей территории Буркина-Фасо и в отдельных районах Мали и Нигера, где, в общей сложности, было вакцинировано 20 миллионов человек в возрасте 1-29 лет. Впоследствии, в 2011 году, в этих странах было зарегистрировано самое низкое за всю историю число подтвержденных случаев менингита А во время эпидемического сезона. Иммунизация полисахаридными вакцинами приводит к быстрому подъему антител, которые сохраняются у детей в течение не менее 2-х лет, а у взрослых – до 10 лет, ревакцинация проводится каждые 3 года. Конъюгированные вакцины сохраняют иммунитет в течение 10 лет и вырабатывают иммунологическую память.

ВОЗ рекомендует полисахаридные вакцины А и С для лиц старше 2-х лет из групп риска, а также для массовой вакцинации во время эпидемии – как для индивидуальной защиты, так и для создания коллективного иммунитета и сокращения носительства. Создана и используется в Европе конъюгированная вакцина типа С, что привело к резкому снижению заболеваемости менингитом С, в календари эту прививку включили Англия, Голландия и Испания.

Эффективность менингококковой вакцины оценивалась также и в пострегистрационных исследованиях. Так, при борьбе со вспышкой менингококковой инфекции в США были привиты 36 тыс. человек в возрасте от 2 до 29 лет. В результате исследования по методу "случай-контроль" выявлена 85%-ная эффективность, причем, среди детей от 2-х до 5 лет она составила 93%.

Поcтвакцинальные реакции

Вакцины против менингококковой инфекции хорошо переносятся. У 25% привитых возможна поствакцинальная местная реакция в виде болезненности и покраснения кожи в месте укола. Иногда бывает небольшое повышение температуры, которая нормализуется через 24-36 часов. Эти вакцины не обязательны для плановой иммунизации в нашей стране, но о них нужно знать, особенно тем родителям, чей ребенок входит в группу высокого риска развития менингококковой инфекции, или тем, кто планирует отдых в странах с неблагоприятной обстановкой по распространению этой инфекции.

Риск поствакцинальных осложнений

Тяжелые реакции встречаются крайне редко: крапивница или бронхоспазм – примерно в 1 случае на 1 млн доз, анафилактические реакции – реже, чем в 1 случае на 1 млн доз.

Противопоказания

Противопоказания общие для инактивированных вакцин – до исчезновения симптомов любого острого заболевания, до вхождения хронического заболевания в стадию ремиссии. К абсолютным противопоказаниям относится возникновение немедленных аллергических реакций на предыдущие введения этой вакцины.

Когда прививать?

Прежде всего, это отсутствие должной обеспеченности частей медикаментами, вспышки эпидемий, с которыми военные врачи быстро справиться не могут, а так же государственная политика по вакцинации
населения.

Болеть в армии смертельно опасно

Евгений Васильков (имя-фамилия изменены), служит в части и хорошо знает, что делается в ее медицинской сфере.

Хорошо, хоть у него недавно появился заместитель – молоденький лейтенант Виктор Тимаков. Не опытный, но старается помочь, чем может. А вот до реальных врачей добраться всегда была проблема. В госпиталь отправляют только с температурой под сорок. Там хорошо. Главное – там хоть лечат.

Да не до вас же!

Ребенок Марины Сорокиной (фамилия изменена) служит в той же части, где служил Павел Калинин.

В итоге я, через массу знакомых (спасибо добрым людям!) и умоляя сына быть настойчивее, добилась госпитализации ребенка. С момента травмы уже прошло полтора месяца. И несмотря на постоянную боль, сын нес службу. Больным 21 декабря он принял присягу. После чего в подольском госпитале его прооперировали. Диагноз, который поставили врачи, у меня вызывает подозрение в том, что такого диагноза, с далеко идущими последствиями, могло и не быть, если бы медики вовремя оказали помощь.

Сейчас он опять в госпитале. Несмотря на то, что с медобслуживанием в нашей армии беда, мой сын никогда не жалуется. Но мы же видим, что происходит. А тут еще и Паша умер. Я не знаю, на каком этапе его упустили, но то, что армия в части медицины требует пристального внимания и перемен – очевидно. Надо эту тему широко поднимать, иначе наши дети будут в лучшем случае калеками, а в худшем, мы их просто потеряем.

Кто погнал волну эпидемий?

«Во-первых, все прививки в армии делаются в соответствии с национальным календарем вакцинации, утвержденным министром здравоохранения и главным санитарным врачом РФ. Такие же вакцины применяются и в гражданских организациях, чтобы снизить заболеваемость ветрянкой, гриппом, пневмониями, - сказал он. – То, что произошло с Калининым – это не значит, что у военных что-то случилось. Это низкий иммунитет и какая-то супер-инфекция. Что вы хотите – переходный период в природе всегда, и в армии, и на гражданке вызывает взрыв и спад эпидемий. И страдают от них и дети, и взрослые. В армии инфекция, конечно, распространяется много быстрее, нежели на гражданке. Большое количество людей находится в довольно замкнутом пространстве. Кстати, в этой части размещение служащих нормальное. Нет скученности.

А чтобы снизить уровень эпидемий в армии надо в корне менять подход к вакцинации призывников. Имело бы смысл их прививать в военкоматах за месяц до отправки на службу, чтобы в организме успели выработаться антитела к той же пневмонии. Чтобы такая схема начала работать в нашей стране. Президент России, Председатель правительства должны инициировать пересмотр национального календаря вакцинации.

Врачебная ошибка или преступление?

«Такая проблема действительно существует, - считает терапевт Инга Титова. – Самолечением люди лишают себя возможности справиться с серьезными заболеваниями. Но не надо упускать из вида то обстоятельство, что прививаться разными вакцинами люди не должны в режиме одного дня. Вакцинация дело тонкое и очень осторожное. Нельзя прививать даже слегка нездорового человека. Нельзя прививать с ослабленной иммунной системой. Очень осторожно – аллергиков, которых сегодня довольно много.

Солдатское меню одного дня по рассказу молодого бойца

Завтрак

Обед

Суп (чаще всего нормальный). Рис или кислая капуста, или гречка.
Радость – курица.
Компот.

Ужин

Клейкое пюре из картошки.
Рыба, почему-то со вкусом шашлыка.
Чай не крепкий, словно пару раз пакетик с чаем обмакнули в кипяток.

Когда приезжают проверяющие - дают нормальную еду. И тогда солдаты лакомятся картошкой. Но все равно час походишь - опять голодный. В чипок не всегда офицеры пускают. А там мясные штучки, пирожные, вода, средства гигиены. Впрочем, даже если бы пускали, солдатской зарплаты на него не хватило бы.

В Интернете пишут:

- А чего удивляться, если сам генерал армию растащил! Позор такой армии!

- Мы спрашивали Пашу, может ли мама лекарства передать? Он говорит – никак, не возьмут. Позвонить маме и то проблема. Все они там деньги любят. А ребята никому не нужны.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Серия Годен до	Цена, руб.	Аптеки