Лептоспироз ауруы туралы реферат

Презентация была опубликована 2 года назад пользователемАлма Досова

Презентация на тему: " Лептоспироз ауру Орындады: Досова Алма Магистрант 1 курс, Биотехнология мамандығы (орыс тобы)" — Транскрипт:

1 Лептоспироз ауру Орындады: Досова Алма Магистрант 1 курс, Биотехнология мамандығы (орыс чтобы) 17-28

2 Жоспар 1. Лептоспироз түсінігі 2. Ашу тарихы 3. Қоздырғышы 4. Эпизоотология 5. Патогенез 6. Клиника 7. Диагностика 8. Роуз-Бенгал үлгісі 9. Алдын алу 10. Емдеу Пайдаланылатын әдебиеттердің тізімі

3 Лептоспироз түсінігі Лептоспироз (грек. leptos жіңішке және грек. speіra ирекше, бұрама; грек. osіs ауру) адамарда, сүтқоректілерде және құстарда кездесетін тез жұғатын жұқпалы ауру.грек. жұқпалы ауру Лептоспироз(Leptospirosis) – табиғи ошақты, дене қызуының көтерілуі, несетте қан мен гемоглобин болуы, кілегейлі қабыкқтар мен терінің сарғайып, өліеттенуі, ішек-қарынның қимылы нашарлап, буаз малдын іш тастауы, төлді шалажансар туры арқылы ерекшеленетін зооантропонозды ауру.

4 Ашу тарихы Ауруды адама ең алғаш рет өзінше жеке ауру екенін Германияда Weil /1886/, ал ресейде Н.П. Васильев сипаттады. Қоздырушысын 1914 жилы жапондықтар ашты /Inado мен Ido/ және 1916 жилы осы елдің ғалымдары /Мапі, Idо, Нoki/ адамға егетін вакцина жасап шығарды. Иттерде Штудгарт ауру деп аталды.Жалпы бұл ауру жер шарының барлық елдрінде кездеседі, әсіресе оңтүстік аймақтарда жиі ұшырасады. Қазақстан бұл ауру бойынша бірінші ондықта тұр, және барлық облыстарда кездеседі.

5 Қоздырғышы Қоздырушысы Spirochetalis (спирохет) тұкымдастығының Leptospira туыстастығына жатады /Lepto - нәзік, spira – иір, спираль/. Бұл екі түрден тұрады, паразитарлық – L.Interogans және сапрофиттік - L.Biflexa. Негізгі жиі кездесетін /қазақстандағы/ лептоспиралар төмендегідей: L.grippotiposa, L.pomona, L.Tarassovi, L.Hebdomanis, L.Ichterohcemmorrhagia, L.Kasahstaniка.

6 Эпизоотология Шошқалар, ірі және ұсақ мүйізді малдер, жылқылар, питер, түйелер, терісі бағалы аңдар, ұсақ жабайы сүтқоректілер ауырады. Лептоспирозға жануарлардың барлық жас топтары бейім, бірақ жас малдер аса қатты ауырады. Жұқпа қоздырғышының көзі – ауру және ауыруды бастан өткерген жануарлар мен лептоспирозды тасымалдаушылар, олар қоздырғышты зәрмен бірге 2-24 ай бой на сыртқа бөледі. Бұлар жайылымды, суды, топырақты, жемді, мал астының төсенішін және сыртқы ортаның басқа нысандарын жұқпаландырады. Лептоспироз қоздырғышының берілуінің негізгі факторы – инфицирленген (жұқпаланған) су. Лептоспиралар организме зақымданған тері мен шырышты қабықтар арқылы өтеді. Жұғу лептоспиратасымалдаушы – кеміргіштерді және лептоспироз ауыруы бар сойылған мал өнімдерін легенде болады. Кеселдің жасырын (инкубациялық) кезеңі 3-5 тәуліктен күнге дейін. Дерт жедел, жеделден төмен, созылмалы және симптомсыз өтеді. Адамдар лептоспироз бен жұқпаланған су көздеріне шомылғанда, кеміргіштердің бөліністермен ластанып, жұқпаланған тағам мен суды тұтынғанда, ауру малдерға күтім жасағанда, мал сойғанда, табиғи ошақ территориясындағы ауыл шаруашылық жұмыстарында және т.б. лептоспироз жұқтырады.

7 Патогенез 1)инфекция фазаны. Leptospira еніп қандағы теріге және шырышты қабықтың зақымдалған, седан кейін олар жаңғыртуға қиын бауыр, бүйрек, көкбауыр, бүйрек үсті безінің, енгізілген. Бұл фаза аурудың инкубация кезеңіне сәйкес келеді. 2)leptospiremiya қайта бүйрек енгізу арқылы кейіннен, бауыр, бүйрек үсті бездері, ми мембранасының - фазалық инфекциясы жалпылау. Жасушалардың бетіне паразпитер. Бұл аурудың алғашқы кезеңі. 3)toksinemiya - құрты капиллярлық эндотелий, олардың өткізгіштігінің арттыру - геморрагиялық синдромы бауыр, бүйрек, бүйрек үсті безін + туындайды - аурудың биіктігі болып табылады. 4)стерильді емс кезеңі иммунитетті қалыптастыру - антиденелер қан панда - клиникалық процесін өшуге. 5)жергілікті органдар және тіндер иммунитеті гуморальдық комбинациясы - стерильді иммунитетті қалыптастыру кезеңі қадам. Клиникалық сау.

8 Клиника Аурудың екі түрі бар - иерарика және сарғаю. Сарысу форматы - инкубациялық кезең 1-2 опта. Басталуы өткір, температура 40-ға дейін, жалпы әлсіздік, склера енгізіледі. 2-3 күннен кейін бауыр кеңейтіледі, ал кейде көкбауыр, иірік склера, тері және қарқынды бұлшықет панда болады (бұлшық еттерінде). 4-5 күннен кейін олигурия, анурия болады. Жүрек- таймыр жүйесінен тахикардия инфекциялық миокардит болуы мүмкін. Сондай-ақ, геморрагиялық синдром бар (көбінесе ішкі органдарда) - демок, анемия. Итерия форматы - инкубация кезеңі 4-10 күн. Температура, әлсіздік, менингальды симптом дар, олигоанурия, DIC-синдромы және бауырдың кеңеюі бар.

9 Диагностика Лептоспироз нақты зертханалық диагностикалау: микроскопиялық, бактериологиялық, биологиялық, иммунологиялық (Сарысу) әдістері кіреді. Иммунологиялық әдістердің лептоспироз адамардың зертханалық диагностика іргелі болып табылады. Олар науқастардың қандағы анықтау және биологиялық сұйықтықтар Leptospira антигендерін анықтау үшін арнайы антиденелерді бастап қалпына келтіруге болады. Эпидемиологиялық тарихы (жануарлардың байланыс, бассейндерде шомылу), жұптасқан сарысуларын антиденелердің анықтау, мәдениет бұқаралық ақпарат құралдарының его үшін қан, ПТР немсе RT-ПТР көмегімен нақты ДНК немсе РНК несет (протеинурия, leucocyturia, eritrotsiturii, cylindruria) анықтау. Бүгін, ең нақты және сенімді серологиялық әдіс Leptospira тірі дақылдар бар реакция microagglutination (КБП) болып сана лады.

10 Роуз-Бенгал үлгісі Лептоспирозды диагностикалау үшін Роуз- Бенгал үлгісі қолданылмайды. Роуз-Бенгал үлгісі үлкен және кіші малдың лептоспирозының дифференциалы диагнозында бруцеллезді болдырмау үшін қолданылады.

11 Алдын алу Шарушалықтарды жұқпа қоздырғышының келуінен қорғау үшін карантин жасау және малдерды тексеру атқарылады. Диагнозды дер кезінде қою үшін лептоспирозға күдікті барлық жануарлар тексеріледі. Жануарларға күтім жасайтын адамардың жеке профилактика ережелерін сақтауы және кеселге қарсы егілуі тиіс. Лептоспироздың алдын алу үшін кеміргіштерді жояды, мал су ішетін орындарға шомылуға тиым салынады және ауру малдерға күтім жасағанда қорғаныс киімі қолданылады.

12 Емдеу Анти-лептоспироз гамма-глобулин, донордын, жылқынықы емс. Антибактериалды терапия (пенициллин, тетрациклин, аминогликозид тер). Дисинтоксикациялық терапия (диурездің бақылауында). Симптоматикалық терапия - гемостатикалық құралдар, қышқыл-негіз балансы түзету.

Жұқпалы аурулар (латын сөзі infection – жұқтыру)- бір топ патогенді қоздырғыштармен шақырылатын; жоғары жұғуымен, цикл түрінде өтуімен сипатталатын, арнайы иммунитет құратын, кең таралған аурулар.

Жұқпалы аурулардың әлеуметтік- экономикалық маңыздылығы.

Әлеуметтік- экономикалық мағынасы 2 фактордан құралады

Сырқаттану деңгейі
Өлім көрсеткіші деңгейі

Адам патологиясының ішінде үлес салмағы 60-70 % ( ДДҰ жүрек тамыр және онкологиялық аурулардан кейін 3 орында ).Жұқпалы аурулардың назологиялары мыңнан астам.

Жұқпалы аурулар дүние жүзінде маңызды мәселелердің бірі. Бұрын- эпидемиялар мен пандемиялар (оба, нағыз шешек, холера, бөртпе сүзегі, іш сүзегі, грипп т.б – адам өліміне басты себебі болған. Қазіргі күнде- көптеген инфекциялармен сырқаттану біршама төмендеуде.

Бұрын төмендеген инфекциялар өршіп, қайтадан бас көтеруде ( туберкулез, дифтерия, безгек, холера)
Кейбір табиғи инфекциялардың белсенділігі жоғарлауда ( оба, кене энцефалит, геморрагиялық қызбалар, лептоспироз)
Зоонозды инфекциялардың таралуы кеңейген ( сібір жарасы, туляремия, құтырма)
Жана аурулар пайда болып жатыр ( АИТВ, ротовирусты синдром, Лайм ауруы, вирусты геморрагиялық қызбалар, боррелиоз, легионеллез,холера бенгал)
Баяу дамитын нерв жүйесінің зақымдауымен өтетін аурулар көбеюде
Қазіргі күнде жұқпалы аурулардың құрамында көбінесе вирустармен шартты патогенді микробтар шақыратын инфекциялардың үлес салмағы жоғарлауда.

Жұқпалы аурулардың ерекшеліктері

аурухана ішіндегі инфекциялар
антибиотик төзімді штаммдар.

ЖРВИ, соның ішінде грипп
ішек инфекциялары (дизентерия, сальмонеллез, ботулизм, АИТВ, ВГА)
менингококкты инфекция
балалар инфекциясы (қызылша, шел шешек, эпидпаротит ж.т.б.)
бруцеллез
сібір жарасы
лептоспироз
листериоз
көктемгі-жазғы энцефалит
ҚҚГҚ (Конго-Қырым геморрагиялық қызбасы)
оба
тілме
құтырма

Жұқпалы аурулардың жіктелуі

Этиологиялық факторы бойынша

бактериялды
вирусты
паразитарлы
саңырауқұлақтармен шақырылатын
риккетсиоздар т.б

Таралу ортасына байланысты

антропоноздар
зооноздар
зооантропоноздар
сапроноздар

Таралу механизмі бойынша (Л. З. Громашевский)

ішек аурулары
ауа- тамшы инфекциялары
қан инфекциялары
тері және шырышты қабат инфекциялары
туа біткен аурулар

Инфекция (infection –жұқтыру, жұғыстық)- ауру қоздырғышы (микроорганизм) адам организміне (макроорганизмге) еніп, сыртқы ортаның жағдайына байланысты қарым қатынасқа түсіп, нәтижесінде инфекциялық процесстің бір түріне апаратын жағдай.

Инфекциялық процесс – қоздырғыштың патогенді әсерінен адам организмінде туатын қорғаныс физиологиялық және патологиялық реакциялардың жиынтығы.

Манифестік түрлері (клиникалық көріністер болған кезде)

Бактерия тасымалдаушы:

ау адамдар арасында болатын, сонын ішінде транзиторлы
аурудан кейін дамитын

жедел (3 айға дейін)
созылмалы түрде (3 айдан кейін, оның ішінде өмір бойы)

Латенттік ( жасырын, иннапарантты)

Баяу дамитын инфекциялар ( құтыру ауруы, герпес инфекциясы)

Инфекциялық ауру әртүрлі көріністермен байқалатын инфекциялық үрдістің жоғары дәрежесі.
Байқалу көріністері

клиникалық
патоморфологиялық
биохимиялық
иммунологиялық

Жұқпалы аурулардың даму циклі

Инкубациялық кезең

Клиникалық көріністер кезеңі

алғашқы көріністері
нағыз клиникалық көріністер

Реконвалесценция кезеңі

Аурудың соңы

Болжам диагноз: шағымдары,эпидемиологиялық мәліметтер,клиникалық көріністер
Клиникалық диагноз: болжам диагноздың негіздеуімен лабараторлы зерттеу нәтижелері
Қорытынды диагноз: клиникалық диагноздың негіздеуі, динамикада бақылау мәліметтер

Клиникалық мәліметтерді анықтау.

Науқастың шағымдары (субьективті белгілер)
Сырқат анамнезі
Обьективті көріністер

Шағым жинау ерекшеліктері

Шағымдар белсенді түрде анықталу керек
Сырқаттың дамуын күн сайын, кейде сағат сайын анықтау
Сырқаттың алғашқы белгілерінің пайда болу уақыты
Сырқаттың басталу түрі ( кенеттен, біртіндеп)
Продромалды кезең белгілері
Клиникалық белгілердің пайда болуы мен реттілігі.
Қолданылған дәрі-дәрімектер.

Обьективті тексерулер:

Терапевтік қарау схема жүйе – мүше бойынша.
Науқастың жағдайын бағалау
сырт келбеті
тері және шырыш қабаттары
перифериялылық лимфа түйіндері
тірек қимыл аппараты
жүрек тамыр жүйесі
тыныс алу жүйесі
ас қорыту жүйесі (тіл, бауыр, көк бауыр)
несеп жыныс жүйесі
нерв жүйесі

Диагностикалық мағынасы бойынша барлық клиникалық көріністер 3 топқа бөлінеді

Патогномды немесе спецификалық белгілер – бұл тек қана осы сырқатқа тән көріністер. Осы көріністер болған кезде – диагноз анық дәлелденеді, болмаған жағдайда осы сырқат деуге мүмкіншілік бермейді.
Факультативті немесе сүйеніш белгілері. Бұл көрініс осы ауруға негізгі болғанымен, басқа ауруларда да көрінуі мүмкін (мысалы – қан және шырыш араласқан нәжіс бөртпелер,брадикардия,қызба т.б).
Жәрдемші ( ой салатын) белгілер – бұл көріністер бірқатар ауруларда кездесуі себебімен диагноз қоюға мүмкіншілік бермейді. Бірақ сырқаттың негізгі белгілерімен қоса клиникалық көріністерінің спецификалық жиынтығын құрастыруға мүмкіншілік береді.

Жұқпалы аурулар жиі кездесетін синдромдары:

Жалпы улану (интоксикация)
қызба синдромы
экзантема синдромы
респираторлы синдром
диарея синдромы
сарғаю синдромы
лимфаденопатия синдромы
менингиальды
гепатолиенальды синдромдар.

Эпиданамнез. Мақсаты: пайда болған аурудың көзін, тарау жолын факторларын анықтау.

зерттеу мерзімі инкубация кезең мерзіміне байланысты.
нақты сұрақтар қойылып анықталады.
эпидимиологиялық мәліметтер анықталмаған жағдайда диагноз
қоюға кедергі болмау керек
эпидмиологиялық анамнезді жинаған кезде жоспарлы және эпид. көрсеткіштер бойынша жасагған егулер жөнінде мәліметтеранықталады.

Арнайы емес

ҚЖА , ЗЖА, құрт жұмыртқаларына тексеру,
RW, АИВ ауруларға тексеру.

Арнайы әдістер

Қоздырдырғышты анықтауға бағытталған
Бактериологиялық
Вирусологиялық
Паразитологиялық
ПТР
Қоздырғыш антигендерін анықтайтын серологиялық
реакциялар ( ИФА, РАГА)
Антиденелерді анықтау
Серологиялық
Аллергиялық
Инстументальды

Жұқпалы ауруларды госпитализациялау ережелері

Міндетті түрінде (іш сүзегі, менингококты инфекция, ботулизм, сібір жарасы т.б).
Клиникалық көріністер бойынша (клиникалық асқынулар, ауыр ағымы).
Эпидемиологиялық көріністер бойынша (эпидемиологиялық ошақтарты залалсыздандыр шаралары)

Жұқпалы ауруларға көмек көрсететін медициналық мекемелер

Инфекциялық ауруханалар (ересектерге және балалар бөлімшесімен).
Емханалар құрамында жұқпалы аурулар кабинеттері.
Жұқпалы аурулардың ғылыми зерттеу институттары.

Жұқпалы аурулардың емдеу прициптері

Уақытында басталу керек
Комплексті болу керек
Патогенетикалық емді негіздеу қажет
Әр науқасқа жеке ерекшеленген ем қолдану керек

рациональды күн тәртібі
дұрыс тамақтану да ем болады
этиотропты ем
патогенетикалық ем
спецификалық ем
симптоматикалық ем
физиопроцедуралар
санаторлы – курортты ем

Жұқпалы аурулардың алдын алу

Жұқпалы аурудың алдын алу принциптері:

спецификалық
спецификалық емес

вакциналар
сары сулар
анатоксиндар

Достарыңмен әлеуметтік желіде бөліс

Медик+ админ! Сайт бойынша жауапты адам.

Сайт бойынша іздеу

Ең үздік материалдар

Май ауданы әкімдігі

Бруцеллез – жұқпалы ауру

Бруцеллез – жануар мен адамдардың ауыр жұқпалы ауруы болып табылады. Бруцелла деп біріккен микробтар тобынан пайда болады.
Бруцеллезбен барлық ауыл шаруашылық және үй жануарлары аурады. Бірақ та негізінен бруцеллез таралуында ұсақ және ірі қара мал маңызды рөл атқарады.
Аса қауіпті, аурудың ауыр түрлеріне әкелетін қой мен ешкі бруцелла қоздырғышы болып табылады. Ірі қара мал бруцелласының қоздырғышы адам үшін аса қауіпті емес және ауру ағымы жеңілірек болады.
Бірақ та науқас қойларымен бірге ұсталынған ІҚМ қой қоздырғышына шалдығуы мүмкін және адам үшін қауіпті болады.

Бұл инфекция Павлодар облысы санитариялық-эпидемиологиялық қызмет дәрігердің тұрақты бақылауында. Санитариялық-сауықтыру шаралар кешенінің мақсатты өткізілуіне байланысты облысымызда бруцеллез бірқатар жылдар бойы бір-бір жағдайларымен тіркеледі және республикалық көрсеткішінен төмен.
Әрбір адам бұл инфекция жөнінде сауатты және ақпараттандырылған болуы тиіс.
Бруцеллез қоздырғышы жануарлар ағзасында өмір сүріп, көбейеді және сыртқы ортаға сүт, зәр шығару, төлдеу мен түсік арқылы бөлінеді.
Сыртқы ортада бруцелла көпке дейін өмір сүреді. Мысалы, суда, топырақта, шөпте үш айыға дейін; ірімшікте – 70 күнге дейін, етте – 40 күн, қаттырылған өнімдер мен мұзда бірнеше ай бойы өмір сүре алады.
Жоғары температураға бруцеллалар өте сезімтал және қайнату кезінде бірнеше секундта өлім қалады.
Адам жұғу ауру малдарға қарау кезіндегі қаіпсіздік ережелерін сақтамау, тамаққа науқастанған зарарсыздандырылмаған сүт, сүт өнімдерін, етті қолданудан болады. Сол себепті сақ болыңыз және жаппай нарықта азық-түлікутерді алмаңыз, әрқашанда сатушыдан өнімге сапа куәлігін (сертификат) көрсетуді талап етіңіз.
Малдарда бруцеллездің ағымы әртүрлі болады, ауру мал мен таза малды айыру мүмкін, көзге олар бірдей көрінеді, бірақ сүтпен, зәр шығаруымен олар сыртқы ортаға бруцеллез қоздырғышын сыртқа шығарады.
Көп жағдайларда бруцеллезбен ауратын адам ауруды жүріп-тұрып аура береді, себебі ағзаға күші аз, аз жұқпалы микробтар енеді, олар ағзаның қорғаушы күштері арқылы өлім қалады. Осылай сиыр бруцелласы түрінде болады, адам үшін қауіпсіз, олар сараптамалық тексеріс кезінде ғана анықталады.
Бруцеллез ауруы адам азғасында микробтардың жұғуынан кейін бірден әсер етпейді. Ең алдымен жарысын мерзім болады, ол 1-4 аптаға дейін созылады. Қой-ешкі бруцеллезі микробтар пайда болған аурулар кезінде науқаста дене қызуы, шаршағыштық, бас ауруы, тершеңдік, тәбетінің болмауы байқалады.
Көбінесе науқастарда бұлшық ет пен буындар аурады. Бруцелла кейбір кездері бауыр мен көкбауырға әсер етеді, олардың көлемдері ұлғайып, ауру белгілерін береді.
Көбінесе тізе және шынтақ буындары ауратыны байқалады.
Егер ауру белгілері жылдам дамитын болса, бруцеллез жіті ауру түрінде болады. Балаларда бруцеллез өте ауыр болады және асқынуы мүмкін, емделмеген ауру созылмалы болады.
Бруцеллез – ауыр ауру. Сол себепті әрбір науқас адам уақытылы дәрігерге көріну, оның кеңестерін орындау жазылып алудың белгісі болып табылатынын ескеру керек.
Адам үшін бруцеллез көзі бруцеллезге шалдыққан мал екенін ескерсек, бұл бағытта сауықтыру шаралары жүргізілуі керек, ауру малдарды анықтау мен жою, сыртқы ортада микробтарды жою – бұл зарасыздандыру шаралар, ауыл шаруашылық өнімдердің термиялық өңдеу, мал өнімдерін өңдеу мекемелерінде санитариялық-гигиеналық ережелерді сақтау.
Ауыл шаруашылық малдар иелеріне малдың ветеринарлық және сараптамалық тексерістерге, әсіресе сүт басты малдарға қатты назар аудару керек.
Тамақтануда термиялық өңдеу түріндегі сүт пен сүт өнімдерін пайдалану керек.

Морфологиясы.Лептоспиралар-ирекше пішінді бактериялар,ұзындығы 7-20 мкм,жуандығы 0,1-0,15мкм.Жас жасушалары қысқарақ,ал қартайғандары ұзарады.

Лептоспиралар спора,циста,капсула түзбейді. Сұйық көректік ортада айналмалы,иілмелі,қоймалжың ортада толқынданып,винт немесе жылан тәрізді қозғалыс жасайды.Көректік орталарда баяу өседі,басқа бактериялармен салыстырғанда 12 есе баяу жүреді.Оптималды өсу температурасы 28-30оС.

Антигендік қасиеті. Лептоспиралардың күрделі антигендік құрлымы бар. Лептоспира туыстастығындағы өкілдердің ішінен 200 серологиялық вариантын ажыратады,олар 25-тен астам серологиялық топтарға бірігеді.Лептоспиралардың таксономиялық критерийі олардың антигендігі бойынша анықталады. Негізгі таксоны-серовар.

Патогендік факторлары. Лептоспираның патогенді қасиеті келесідей: инвазивтілігі мен қоймалжың ортада қарсы қозғалу қабілеті-бұл қасиеті лептоспиралардың жоғары қозғалғыштығымен гиалуронидаза,фибринолизин және т.б. факторлармен шырышты қабықтан өтуге көмектесуімен байланысты: экзотоксин өнімдерін түзеді-гемолизин,липаза,ДНКаза және басқада улы өнімдер жасушаның бұзылуына әкеледі;липополисахаридтті табиғатты эндотоксиннің болуы-пирогенді,некрозды,детальді әсер көрсетеді.

Резистенттілігі. Лептоспира жоғары температурада, дезинфекциялық заттардың әсерінен тез жойылады,бірақ төменгі температураға жеткілікті дәрежеде тұрақты. Табиғи су қоймаларында 5-10 күн,топырақта 270 күнге дейін өмір сүреді. Қышқыл және сілітілі ортада тез жойылады. Төмен температурада ұзақ сақталады,яғни-70 о С температурада олардың вируленттілігі мен тіршілікке қабілеттілігі 7 жылға және одан да ұзақ уақытқа сақталуы мүмкін. Олар мұздатылып,ерітіліп,қайта мұздатылу процесін 6 ретке дейін қайталағанға дейін сақтала алады. Тағамдарда бірнеше күнге дейін сақталады.

Пенициллин,тетрациклин,стрептомицин тобындағы антибиотиктер оларды өлтіреді. Неомицин,рифампицин,амфотерицин В және басқа антибиотиктер олардың белсенділігін жоя алмайды.

Эпидемиологиясы. Лептоспироз-кең тараған зооноз,барлық жерде кездеседі. Лептоспироздың табиғи ошақтары-көбіне орман,өзен жағалауы ,батпақты жерлерде кездеседі. Инфекция көзі жабайы жануарлар –кеміргіштер,түлкі т.б болып келеді.Жануарлар зәрі суға түсіп , топырақ және өсімдіктерді залалдайды. Аурушылдық қатаң мерзімдікпен сипатталады, бұл ауылшаруашылық жұмыстарымен сонымен қатар саңырауқұлақ,жидек жинаумен,аңға шығумен,балық аулумен байланысты. Ауылды жерлерде инфекцияның көзі үй жануарлары болуы мүмкін: доңыз,ірі қара мал,иттер.Тағамдық жол арқылы да жұғуы мүмкін, мысалы сүт пайдаланғанда, ауру малдарды қарау кезінде қарым-қатынас-тұрмыстық жолмен таралуы мүмкін.Дегенмен,инфекцияның негізгі таралу жолы – су арқылы. Ауылдық жерлерде ауру жануарлардың зәрімен ластанған су қоймаларында шомылған адамдар арасында күрт көбеюі жиі кездеседі.Лептоспироз ауруы егеуқұйрықтар портты қалаларда шығуы мүмкін.

Патогенезі. Инфекцияның ену қақпасы-ауыз қуысының,ас қорыту жолдарының шырышты қабаты,көз,мұрын,зақымданған тері. Енген жерде қабыну аймағы байқалмайды.Лептоспиралар лимфатикалық жолмен таралады,қанға өтеді және қан ағынымен организмде таралып әртүрлі ағзаларға түседі. Ағзаларда микроорганизмдер қарқынды көбейіп қайтадан қанға түседі. Қрздырғыштың және оның токсиндерінің әсер етуі нәтижесінде қан капиллярларының қабырғасы зақымдалады. Көп зақымдалатын ағзалар – бауыр,бүйрек,бүйрек үсті безі,жүрек және бұлшық ет.

Клиникалық көріністері. Лептоспиралар жұлынға енуге қабілетті,науқастанушылықтың 7-15 күні менингеалды көріністер байқалады. Науқастанушылықтың симптоматикасы мен ауырлығы қоздырғыштың сероварына,қоздырғыштың вируленттілік жағдайына,макроорганизмнің жағдайына,жұғу жолдары мен механизміне байланысты. Жасырын кезеңі 7-10 күнге,ауру 5-6 аптаға дейін созылады. Ауру жедел басталады,дене температурасы 39-40 о С жоғарылайды бас ауруы,бұлшықет ауруы әсіресе балтыр етінің ауырсынуы байқалады. Ағзалардың зақымдалуына байланысты олардың белгілері пайда болады: бүйректік жетіспеушілік,сарғаю және тағы басқалары. Толқын тәрізді қызба тән. Лептоспироздың клиникалық түрлері әртүрлі-жеңілден өлімге алып келетін ауыр түріне дейін. Кеш асқыну фазасында көздің зақымдануы, пиелит, менингоэнцефалиттің қалдық көріністері де байқалады.

Иммунитеті. Иммунитеті ұзақ,қарқынды,дегенмен қатаң серологиялық вариантты спецификалық. 3-4 аптада стерилсіз иммунитет қалыптасады. Қанда антиденелер көп жиналады. Бүйректе қоздырғыш ұзақ сақталып,несеппен ұзақ уақыт бөлінеді. Иммунитет біртіндеп күшейіп,ақырында қоздырғыштан толық айығады(науқастанушылықтың 5-6 аптасында).

Микробиологиялық диагноз қою. Негізгі зерттеу әдістері: микроскопиялық,бактериологиялық,серологиялық.ПТР.

Микроскопиялық зерттеу. Зерттеу материалы ретінде аурудың бірінші аптасында қан, кейінірек зәр, ми-жұлын сұйықтығын алады. Бактериоскопиялық әдісте түнек айдынды микроскопта қарау қолданылады, бұл әдістің сезімталдығы мен спецификалығы төмен деңгейде.

Бактериологиялық әдіс: арудың алғашқы күндерінде қаннан, аурудың 2-3 аптасында зәр мен ми-жұлын сұйықтығынан таза дақылдарын бөлу. Сарысуы бар қоректік орталарда, фосфатты- сарысулы ортада 28-30С өсіреді. Зерттеу материалын науқастың төсек орнында жатқызып алады, 3-5 пробиркаға алып, бетіне вазелин майын құяды, 2 ай бойы өсіред. Лептоспиралар өскенде қоректік орта мөлдір болып сақталады, сондықтан әр 5 -6 кун сайын түнек айдыны микроскопта қарау үшін препарат дайындап, зерттепи отырады. Таза дақылдың морфологиялық, дақылдық, қозғалғыштық, антигендік қасиеттерін анықтап диагноз қойылады.

Биосынама. Теңіз шошқаларына , көжектерге, алтын түсті хомяктарға құрсақ астына жұқтырады. Бір ай бойы бақылайды. Жануар өлгенде қаннан, зәрден, өлексе ағзаларының материалынан жағынды дайындап, түнек айдынында микроскопта қарап, таза дақыл алу үшін қоректік орталара себеді.

Жедедетілген зерттеу әдстері. Биохимиялық және молекулалық – биологиялық зерттеулер жүргізеді. Инфекция анықталған ошақтан қоздырғыштың ДНҚ анықтау үшін ПТР қолданылады.

Серологиялық әдіс. Науқастың қанынан антиденелерді науқастанушылықтың 1 аптасының соңында аныктауға болады. Ол үшін КБР , микроагглютинация реакциясы және лизис реакциясы науқастың сарысуы мен стандартты микроорганизмдердің жиынтығымен қойылады.

Лептоспира бактериялары — тасымалдаушы жануарлардың бүйрегінің майда өзекшелерінде өсіп-өніп сақталады, сыртқы ортаға несебімен шығады. Лептоспира адамдарға лептоспира бактерияларымен ластанған су, топырақ, ас тағамдары, тұрмыстық және мал өнімдерін өңдейтін өндірістік қалдық заттармен ауыз қуысы, мұрын, көз шырышты қабығы және зақымданған тері арқылы жұғады. Лептоспира жұққаннан кейін 3 — 5 миннуттан соң қанға өтіп, бүйрек пен бауыр тіндеріне таралып, жылдам өсіп-өне бастайды. Аурудың жасырын (инкубациялық) кезеңі орта есеппен 7 — 13 күнді қамтиды. Сонан соң науқастың бірден дене қызбасы басталады (39 — 40°С), өзі қалтырап, бұлшық еттері қатты ауырады; көзі қызарады; лоқсып құсып, ұйқысы қашады. Ауру асқынғанда сандырақтап, мұрнынан қан кетіп, ерін, мұрын айналасына ұшық шығады. Бауыры ісінеді, денеге бөртпе шығады, дененің сарғаюы байқалады. Ауруды дер кезінде емдемесе, адамдардың өліп кетуі (әсіресе, жасы келген) де мүмкін. Ал сарғаймай, жеңіл түрімен науқастанғанда 6 — 12 аптадан кейін толық айығып кетеді. Ауру диагнозы лабараториялық әдістермен анықталады.

Емі: антибиотиктер (пенициллин, тетрациклин, т.б.) беріледі. Гамма-глобулиндер егіледі. Алдын ала сақтану үшін медицина-санитар-ветеринарлық кешенді шараларды қолдану, тұрғындарды таза, сапалы ауыз сумен қамтамасыз ету, мал суаратын жерлерден ауыз су алмау, т.б. қажет.

Емдеуі. Көбінесе антибиотиктер (нинициллин, тетрациклин топтары) және лептоспирозға қарсы гетерологиялық иммундыглобулин қолданылады. Ауыр жағдайда кортикостероидтар, витаминдер кешені, жүрек - қан тамыр жүйесіне әсер ететін препараттар қолданылады. Басқа мамандардың кеңесінен өту шарт.

Алдын алуы. Бейспецификалық сақтандыру бірқатар ережелерден турады: қайнатылмаған суды қолдануға, жуынуға, мал су ішетін жерде суға түсуге болмайды. Эпидемиялық көрсеткш бойынша спецификалық алдын алу ретінде көп кездесетін серологмялық варианттардан тұратын өлі вакцина қолданылады.

среда, 17 июля 2019 г.

Иерсиниоз Қазақша Реферат

Анализ Финансового Состояния Организации Курсовая Курсовая Работа Разработка Плана По Оплате Труда Социальные Исследования Реферат Курсовой Проект Конический Редуктор Здоровье Населения Реферат Развитие Личности Курсовая Ссылка На Гк РФ В Курсовой Курсовая Роль Общения В Психическом Развитии Человека Реферат По Информатике На Тему Вирусы Онкология Қазақша Реферат Административное Правонарушение Диссертации Курсовая Формы И Методы Обучения Курсовая На Тему Сестринский Уход Остеохондроз Позвоночника Курсовая Работа По Технологии Швейных Изделий Взаимодействие Государства И Права Реферат Моральные Проблемы Пересадки Органов От Трупов Реферат Налоги Курсовая Социальный Работник Курсовая Реферат Про Ак 47 Активные Методы Обучения В Начальной Школе Курсовая Болезни Детей В Детском Саду Курсовая Правила Безопасности В Поездках Реферат Реферат На Тему Психологический Портрет Личности Методы Химического Исследования Мочи Курсовая Функции Менеджмента Курсовая Работа Матричные Методы Оценки Профессиональных Рисков Реферат Дипломные Работы Омск Реферат На Тему Дорожно Транспортная Безопасность Бокс Реферат По Физкультуре Кратко Отчет По Практике Хлебобулочные Изделия Состав Отчета По Практике ?аныш С?тбаев Туралы Реферат Қазақша Эссе Мені? ?аламшарым Да?ы ?згерістер Маркетинговые Стратегии Дипломная Работа Дипломные Работы По Управлению Образовательным Учреждением Реферат На Тему Факторы Ведьмы Курсовая Конфликты Курсовая Учебная Экономическая Практика Отчет Курсовой Проект Проектирование Районной Электрической Сети Болезнь Рейно Реферат Химия Зрения Ребенка Курсовая Работа Вирусология Медицинская Реферат Управление Акционерным Обществом Курсовая Работа Андре Курреж Жо?ар?ы С?н Шебері Реферат Қазақша Эссе На Тему Российское Образование Экономические Реформы Периода Перестройки Реферат Оценка Детонационной Стойкости Бензина Реферат Москва Саморегулируемые Организации Оценщиков Реферат История Развития Экономической Науки В России Реферат Темы Курсовых Работ По Учету Персонала Реферат На Тему Кровь Философия И Канта Контрольная Работа 1 Курс Отчеты По Практике Курсовая Работа На Тему Концентрированные Томатные Продукты Свобода И Ответственность Личности Реферат Актуальность Темы Курсовой Реферат На Тему Учет Основных Средств Организации Персонала Реферат Мені? Есімім Эссе Предоставление Социального Обслуживания Курсовая Курсовая На Тему Развития Коммуникативных Умений Курсовая Оценка Финансового Состояния Организации Почта России Управление Нематериальными Активами Организации Реферат Реферат Реферирование Научного Текста Эссе На Тему Былины Дипломная Учет Расчетов Курсовая Работа Пересказу Детей Дошкольного Возраста Эссе На Тему Сложное Предложение Это Просто Перспективы Развития Вычислительной Техники Реферат Медицинская Помощь Дипломная Работа Киселева Диссертация Мвд РФ Курсовая Основы Поведения Субъектов Рыночной Экономики Реферат Реферат История Рождения Русской Матрешки Нижегородская Область Контрольная Работа Бюджетно Налоговое Регулирование Экономики Учебная Практика В Полиции Отчет Факторы Экономического Роста В России Курсовая Работа Налог Налог Курсовые Разницы Экономическое Планирование Курсовая Значение Конкуренции В Условиях Рыночной Экономики Реферат Курсовая Работа На Тему Осложнения Сахарного Диабета Реферат На Немецком Языке На Тему Содержание Дипломной Образец Культура Национальных Отношений Реферат Заказать Дипломную Работу Отзывы Сынап Туралы Реферат Қазақша Бухгалтерская Отчетность Организации Дипломная Работа Болезни Эндокринной Системы Реферат Современная Россия Курсовая Анализ И Оценка Порога Рентабельности Курсовая Реферат Организации Делопроизводства Темы Рефератов По Технической Механике Реферат Программа Социально Экономического Развития Района Реферат Про Клещей Производительность Труда Дипломная Работа Как Оформить Отчет По Практике Межкультурное Взаимодействие В Организации Реферат Формы Научного Знания Реферат Рынок Курсовая Работа

Читайте также: