Как лечит коклюш в больнице

Совсем недавно благодаря обязательной вакцинации о коклюше можно было не беспокоиться, встречались лишь единичные случаи легкой формы заболевания коклюшем среди детей, но сегодня обстановка с этим заболеванием намного серьезнее.

Коклюш – это тяжелое инфекционное заболевание, которое поражает не только дыхательные пути, но и мозг человека. Вызывает заболевание коклюшная палочка - специфическая бактерия, очень неустойчива во внешней среде, но легко передающаяся от человека к человеку воздушно-капельным путем. Особенно опасен начальный период заболевания, который характеризуется приступами спазматического кашля и даже остановками дыхания.

Симптомы коклюша

От заражения коклюшем и до появления первых симптомов обычно проходит от 2-х до 14-ти дней, чаще около недели. На начальном этапе коклюш практически ничем не отличается от других ОРЗ. У детей наблюдается общее недомогание, кашель, насморк, может держаться субфебрильная температура. Постепенно кашель начинает усиливаться, а ребенок становится все более усталым и раздражительным.

Характерный коклюшный кашель может появиться только в конце второй недели болезни, поэтому, если ребенок кашляет более недели и улучшение не заметно – стоит заподозрить коклюш. Стоит учитывать, что судорожный кашель обычно начинается внезапно. Сначала происходит несколько обычных кашлевых толчков, затем глубокий свистящий вдох (реприза) а потом ряд коротких судорожных кашлевых толчков. Во время приступа может повториться от 2-х до 15-ти таких циклов, а заканчивается все выделением вязкой стекловидной мокроты, часто рвотой.

Дети очень трудно переносят такие приступы, обычно лицо приобретает синюшную окраску, вены шеи расширяются, глаза наливаются кровью, язык настолько сильно высовывается изо рта, что может травмироваться уздечка. В сложных ситуациях дыхание может прекращаться и развиваться удушье. В день может случаться от 5-ти до 50-ти приступов.

Период судорожного кашля длится в среднем 3-4 недели и часто детям до года не удается пережить эту стадию заболевания. После острого периода приступы становятся реже и постепенно сменяются простым покашливанием, которое может длиться еще до месяца. Большинство взрослых переносят инфекцию намного легче, приступов судорожного кашля у них не бывает, чаще фиксируется длительный вялотекущий бронхит при удовлетворительном общем состоянии.

Что происходит в организме при коклюше?

Коклюш – очень заразное заболевание. Вероятность заразиться от заболевшего человека – примерно 90%. Микробы проникают в организм через слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Они прикрепляются к эпителию и поначалу обитают в дыхательных путях. В местах обитания бактерий начинается воспалительный процесс, и развиваются язвы, секреция слизи значительно увеличивается. Постепенно в бронхах, бронхиолах и в меньшей степени в гортани, носоглотке и трахее начинаются некротические процессы, а слизисто-гнойные пробки могут закупоривать просвет бронхов.

Чувствительность организма к токсинам, вырабатываемым коклюшной палочкой постепенно возрастает.
Верхние дыхательные пути заболевшего человека постоянно находятся в раздраженном состоянии, что постепенно приводит к формированию так называемого очага возбуждения. В таком состоянии любой, даже неспецифический, раздражитель может вызывать приступ спазматического кашля. Возбуждение может отразиться и на других системах и органах и привести, например, к повышению артериального давления, спазму сосудов, рвоте, судорожным сокращениям мышц. Кроме того, коклюшный токсин вызывает поражение нервной системы и кашлевого центра головного мозга, поэтому кашель продолжается даже без видимых причин.

Важно помнить, что перенесенный коклюш, как, впрочем, и прививка, не дают пожизненного иммунитета. Но прививка подготавливает организм к встрече с коклюшной палочкой, поэтому иммунный ответ будет своевременным и качественным. Это значит, что, скорее всего, не будет приступов мучительного спазматического кашля, судорог, рвоты, остановок дыхания и других неприятных спутников коклюша, которые являются главными причинами смертности от него. Если же коклюшем заболевает взрослый привитой человек или болевший коклюшем в детстве, он обычно не замечает его симптомов и считает, что это очередное ОРЗ. Более всего опасен коклюш детям до двух лет, так как иммунитет к данному заболеванию не передается от матери, а особенности протекания его у малышей таковы, что осложнения часто приводят к смерти.

Лечение коклюша

В большинстве случаев лечение коклюша должно проводиться в стационаре, только привитых детей, если коклюш протекает в легкой форме, и взрослых можно лечить дома. Во время лечения больным необходимо обеспечить оптимальные условия для выздоровления – хорошо вентилируемое помещение с прохладным влажным воздухом, поэтому частые проветривания и использование увлажнителей воздуха приветствуется.

Важно помнить, что спровоцировать кашель может любое раздражение, поэтому очень тяжелобольных детей помещают в затемненные тихие комнаты и стараются не беспокоить. Если же заболевание протекает легко или ребенок находиться в стадии выздоровления, то наоборот, необходимо как можно больше времени проводить на свежем воздухе.

Очень важно не заставлять детей кушать, питание должно быть частым, но маленькими порциями, кроме того, надо много пить, при рвоте можно вводить жидкость внутривенно. Также часто рекомендуется кислородная терапия. В большинстве случаев при лечении коклюша рекомендуется антибиотикотерапия.

Эффективность отхаркивающих, противокашлевых и седативных средств при лечении коклюша сомнительна, поэтому прогрессивной медициной их использование не рекомендуется. Категорически запрещено все, что может провоцировать кашель – это горчичники, банки и другие подобные процедуры. Во время остановки дыхания может возникать необходимость в отсасывании слизи и вентиляции легких.

Последствия коклюша

Опасность при коклюше составляет как само заболевание, так и его последствия. Наиболее частым осложнением этого заболевания является пневмония. Вызываться она может, как коклюшной палочкой, так и другими бактериями. Особую сложность составляет то, что во время острого периода коклюша выявить сопутствующую пневмонию непросто.

Также среди последствий коклюша нельзя не вспомнить ларингит или острое воспаление гортани, сужение просвета гортани, которое называют ложным крупом, острое воспаление бронхиол, носовые кровотечения. Часто после коклюша наблюдаются прекращения дыхательных движений или апноэ, которые могут быть смертельно опасными для детей первого года жизни. Иногда сильные приступы кашля во время коклюша приводят к развитию грыж – пупочных и паховых.

Одним из самых опасных последствий коклюша является энцефалопатия или невоспалительное поражение головного мозга, которое часто заканчивается эпилепсией, глухотой и даже гибелью пациента. Чаще всего осложнения развиваются у детей первого года жизни и пожилых пациентов.

Профилактика коклюша

Не смотря на то, что взрослым коклюш практически не доставляет никаких неудобств, для детей, особенно первого года жизни, он может быть смертельно опасным. Именно поэтому очень важно не допустить заболевания детей. Самое главное и самое надежное средство профилактики коклюша – вакцинация. Сегодня в нашей стране рекомендуется вакцинация всех детей с трехмесячного возраста. Вакцинация проводится в три этапа с последующей ревакцинацией. Обычно для этого используется адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина (АКДС), которая помогает сразу защитить от нескольких опасных заболеваний.

От противников прививок часто можно услышать, что они не защищают на все сто процентов от заболевания. Это действительно так, вакцинация защищает от заболевания на 70-80%. Зато у заболевших вакцинированных детей болезнь проходит обычно в легкой форме и возможность летального исхода практически исключается.

Иммунизация населения против коклюша проводится в рамках национального календаря профилактических прививок.

Будьте благоразумны, не отказывайтесь от вакцинации, заботьтесь о здоровье Ваших детей.

Кашель при коклюше отличает специфичный неконтролируемый характер. Повторные приступы могут изнурять и изматывать ребенка. Подавлять кашель можно при помощи сиропа КОДЕЛАК ® НЕО.

Узнать больше…

Благоприятный профиль безопасности препаратов КОДЕЛАК ® НЕО позволяет применять их для облегчения приступов сухого кашля у детей разного возраста. Капли КОДЕЛАК ® НЕО можно давать даже малышам с 2 месяцев (после консультации с педиатром).

Подробнее о КОДЕЛАК ® НЕО.

Современные препараты от сухого кашля, такие как КОДЕЛАК ® НЕО, не содержат в своем составе кодеин, не вызывают привыкания и не формируют зависимости. КОДЕЛАК ® НЕО не снижает своей активности даже при длительном применении, например при лечении остаточного кашля после перенесенной простуды.

Подробнее о КОДЕЛАК ® НЕО…

При коклюше приступы кашля у детей могут сопровождаться тошнотой, рвотой, непроизвольным мочеиспусканием; в тяжелых случаях возможна потеря сознания, судороги и нарушение дыхания. Для облегчения состояния и подавления приступов сухого кашля при коклюше могут быть использованы противокашлевые препараты центрального действия на основе бутамирата.

Сироп КОДЕЛАК ® НЕО не содержит сахара. Ванильный аромат, сладковатый вкус и мерная ложечка в комплекте обеспечивают легкость и удобство применения препарата при сухом кашле у детей с 3 лет.

Подробнее …

Противокашлевые препараты производятся в самых разных формах выпуска, таких как капли, сиропы, таблетки, пастилки.

Подробнее…

Коклюш — инфекционное заболевание, которое может длиться несколько месяцев и опасно тяжелыми осложнениями, особенно для детей до года. Повсеместная вакцинация привела к тому, что количество тяжелых форм болезни значимо снизилось, но полностью нейтрализовать бактерию, как это произошло, например, с вирусом оспы, пока не удалось. Как же протекает коклюш, каковы симптомы болезни и чем она опасна? В чем заключаются общие принципы лечения? Ответы на эти вопросы — в нашей статье.

Что такое коклюш и в каких формах может проявиться заболевание?

Коклюш — это бактериальная инфекция, возбудитель которой называется Bordetella Pertussis. Болезнь передается только от человека к человеку и очень заразна: при контакте с заболевшим вероятность заражения у непривитого ребенка — 70–90% [1] . Еще в середине прошлого века, до того как появилась прививка от этого заболевания, смертность грудных детей при коклюше превосходила идентичные показатели дифтерии, кори, скарлатины, полиомиелита и менингита вместе взятых [2] . Массовое введение вакцинации сократило заболеваемость в 150–200 раз и резко снизило смертность. Так, во время эпидемии коклюша 2010 года в США погибло лишь 5 детей [3] .

Попав в организм, возбудитель коклюша поражает слизистую оболочку дыхательных путей. Выделяемый бациллой токсин формирует сильный спазм мелких бронхов. Это раздражает рецепторы дыхательных путей, которые передают информацию по нервной системе в кашлевой центр головного мозга. Интенсивное и продолжительное раздражение кашлевого центра формирует в нем очаг стойкого возбуждения, который является стимулирующим фактором для неконтролируемых изнурительных приступов кашля. В Древнем Китае эту болезнь так и называли — стодневный кашель.

Длительный, сухой, приступообразный кашель, на пике приступа которого возможна даже остановка дыхания — главное проявление коклюша. Степень тяжести болезни определяют в зависимости от числа серий кашлевых приступов:

легкая — 10–15 приступов в сутки;
средняя — 15–25 приступов в сутки;
тяжелая — 30–60 приступов в сутки.

У грудных детей часто не бывает классических серий приступообразного кашля, вместо него нередко возникает кратковременная остановка дыхания. У подростков и взрослых нередки атипичные формы коклюша, когда кроме упорного надсадного сухого кашля нет вообще никаких признаков инфекции. Возможно и скрытое бактерионосительство — по данным Минздрава ему подвержены до 1,5% переболевших детей с ослабленным иммунитетом.

На заметку

Чаще всего ребенок заражается от старших родственников — подростков и взрослых — с недиагностированным коклюшем.

В наше время болезнь чаще всего заканчивается выздоровлением, но за время течения она успевает измотать не только самого пациента, но и всех членов семьи.

По данным за 2014 год, в России было зарегистрировано 4705 случаев коклюша [4] . Возрастная структура заболевших следующая:

7–14 лет — 37,9%;
младше года — 25%;
3–6 лет — 18,2%;
1–2 года — 15,3%.

Как видно, чаще всего болеют дети до года и школьники 7–14 лет. Первым чаще всего не успевают сделать прививку: по календарю вакцинации в первый раз прививка от коклюша делается в 4 месяца, но медицинские отводы и переносы вакцинации — также не редкость. Дети второй возрастной группы болеют потому, что со временем поствакцинальный иммунитет ослабевает, сходя на нет в среднем за 12 лет. Коклюш у взрослых и подростков часто протекает стерто, и правильный диагноз вовремя не устанавливается. Именно от старших родственников обычно и заражаются малыши.

Есть мнение

Единственная известная профилактика коклюша — вакцинация. К сожалению, традиционная вакцина АКДС сейчас не гарантирует 100% защиту (по данным эпидемиологов, 65% заболевших детей были привиты), что, по-видимому, объясняется антигенным дрейфом, то есть мутацией, изменением структуры специфических белков бактерии — антигенов. Но даже если после вакцинации болезнь и наступает, то после прививки коклюш проходит в легкой форме. Об этом же говорят и показатели смертности — число 0,07 на 100 тысяч населения не идет ни в какое сравнение с теми чудовищными данными, о которых мы говорили в начале статьи.

Иммунитет после перенесенного коклюша пожизненный.

Инкубационный период при коклюше — время от заражения до первых проявлений болезни — может продлиться от 5 до 20 дней, но средняя продолжительность составляет 2 недели. Развиваясь, болезнь проходит 3 стадии.

Катаральный период. Начальная стадия коклюша, время активного размножения бактерии. Первые симптомы коклюша могут выглядеть как типичное ОРВИ с температурой и кашлем. Но возможно, что кашель окажется единственным симптомом болезни в это время — сухой, навязчивый и не поддающийся никаким средствам лечения.
Спазматический (пароксизмальный) период — пик болезни. Это самое тяжелое время для пациента и окружающих. Кашель при коклюше становится приступообразным, безудержным и неукротимым. В классическом варианте, описанном в учебниках, серия кашлевых толчков происходит на выдохе и заканчивается резким свистящим вдохом через спазмированную голосовую щель — репризом. Сейчас классический реприз при коклюше у детей встречается редко: больной делает глубокий вдох и начинается новая серия кашля. За время одного приступа таких серий может быть от 3 до 8. Во время приступа лицо пациента краснеет или синеет, набухают вены на шее, слезятся глаза, язык во время кашля высовывается. На пике кашля возможна остановка дыхания. Приступ заканчивается отхождением стекловидной вязкой мокроты или рвотой, после чего наступает облегчение — до следующего приступа. Такой кашель значительно ухудшает качество жизни пациентов, может привести к возникновению мышечных болей в области грудной клетки и брюшной стенки, нарушениям гемодинамики в грудной полости, кровохарканью, пневмотораксу, рвоте, недержанию мочи, способствует формированию диафрагмальной и других видов грыж.
Период разрешения — обратного развития симптомов. Мучительный кашель при коклюше может продолжаться 1–2 месяца, в течение которых частота приступов постепенно уменьшается, но кашель сохраняется. Спазматическая форма кашля меняется на обыкновенную, температура, если она была, отступает. Сыпь на лице и шее исчезает. Возвращается аппетит. Наступает долгожданная стадия выздоровления, при которой остаточный кашель может сохраняться еще до полугода.

Остановимся подробнее на симптоматике коклюша.

Спровоцировать приступ кашля может физическая активность, сильные эмоции. Кашель усиливается под вечер и не проходит ночью, не давая больному спать. В легких случаях течения коклюша между приступами общее состояние не нарушено. В тяжелых, когда приступы следуют один за другим, ребенок утомлен, лицо его отечно, из-за хронического недосыпания он становится вялым, характерны точечные кровоизлияния на лице, конъюнктиве век и склерах глазных яблок.

Облегчить приступ кашля может влажный прохладный воздух, поэтому весной и осенью ребенок должен обязательно находиться на улице как можно дольше — по несколько часов в день.

Обратите внимание, что осложнения чаще всего возникают именно во время спазматического (пароксизмального) периода, в их числе:

пневмония;
ателектаз (закупорка бронха и спадение участка легкого);
точечные кровоизлияния в кожу лица, конъюнктиву глаз;
грыжи — пупочные или паховые;
эпилептические приступы;
энцефалопатии;
переломы ребер;
недержание мочи;
остановка дыхания.

Диагностируют коклюш по совокупности клинических проявлений и эпидемиологической информации. Главный клинический критерий — кашель в течение 2 и более недель, не поддающийся лечению обычными противокашлевыми средствами. Но основной метод диагностики в наше время — лабораторные исследования на выявление возбудителя. Самый чувствительный — метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Но он, как и бактериологическое исследование, эффективен только в первые 3 недели болезни. На поздних стадиях исследуют кровь на специфические иммуноглобулины. Пробы крови при анализе на коклюш берутся с интервалом не менее 2 недель. О наличии болезни говорит четырехкратное увеличение иммуноглобулинов в сыворотке крови.

Остальные параметры крови не являются специфичными именно для коклюша, среди них —увеличение числа лимфоцитов и лейкоцитов в периферической крови, а также снижение показателей СОЭ.

Поскольку болезнь протекает долго, то и лечение коклюша длительное и сложное, а само течение болезни — весьма непредсказуемо. Дети младше 4 месяцев и больные тяжелыми формами коклюша обязательно госпитализируются.

Терапия при коклюше всегда комплексная и включает в себя как режим и диету, так и лекарственные средства. Назначаемые препараты направлены на то, чтобы:

устранить инфекцию из организма;
уменьшить частоту и тяжесть приступов кашля;
облегчить последствия гипоксии для организма;
предупредить развитие осложнений, в том числе возникновение дыхательной недостаточности, неврологической патологии.

Ребенку необходим щадящий режим со сниженными физическими и психоэмоциональными нагрузками. Обязательны долгие прогулки, но без контакта с другими детьми. Оптимальная температура для прогулок — от -5 до +15°C, ниже -10°C прогулки нежелательны. Воздух в квартире или помещении, где находится ребенок, должен быть свежим и увлажненным. С этой целью могут быть использованы специальные увлажнители воздуха. Именно влажный воздух способствует облегчению приступов сухого кашля.

Справка

Ателектаз — патологическое состояние, при котором ткань легкого теряет свою воздушность и спадается (слипается), уменьшая его дыхательную поверхность. В результате такого спадания происходит ухудшение газообмена, что, в свою очередь, приводит к кислородному голоданию тканей и органов, в особенности головного мозга. Тяжесть ателектаза зависит от объема и площади участка легкого, потерявшего свою воздушность.

В условиях стационара актуальна физиотерапия: электрофорез, УВЧ и другие методы. Часто используется кислородотерапия, направленная на профилактику дыхательной недостаточности. Но конкретные назначения делает лечащий врач.

Лекарственная терапия. Для общеукрепляющих целей назначают витамины. Этиотропная (направленная на устранение возбудителя) терапия при коклюше — это антибиотики. К сожалению, прервать развитие болезни они могут только на ранних стадиях — в первые 2–3 недели от начала болезни. Позже антибиотики неэффективны и назначаются, только если появляется угроза бактериальных осложнений, таких как пневмония.

Для стабилизации психоэмоционального состояния ребенка (как уже упоминалось, эмоции могут спровоцировать приступ кашля) используют растительные успокаивающие препараты — валериану, пустырник и тому подобное. Малышам конкретное средство должен посоветовать лечащий врач.

При среднетяжелых формах частоту приступов кашля могут сократить нейролептики.

Гормональные препараты используются при среднетяжелых и тяжелых формах коклюша: они уменьшают активность воспаления, снижают отечность и проницаемость сосудов.

Но основную роль в лечении коклюша играют противокашлевые препараты, действие которых направлено на подавление кашлевого рефлекса. Они блокируют передачу нервных импульсов в кашлевой центр, как следствие, останавливается и сам кашель. Препараты, подавляющие кашель, могут быть центрального и периферического действия. Первые вызывают торможение кашлевого центра головного мозга, вторые обеспечивают снижение чувствительности кашлевых рецепторов на уровне слизистой дыхательных путей.

Среди противокашлевых препаратов центрального действия различают наркотические и ненаркотические лекарственные средства. Ранее при приступах непродуктивного кашля широко применялись противокашлевые средства, содержащие кодеин, достаточно быстро блокирующий кашлевой центр. Однако параллельно с выраженным терапевтическим эффектом при их использовании отмечался и ряд побочных действий, среди которых наиболее значимыми были угнетение дыхательного центра и формирование лекарственной зависимости. Значительным шагом вперед в лечении сухого непродуктивного кашля явилась разработка новых противокашлевых препаратов центрального действия, не уступающих по эффективности кодеину, но при этом лишенных его недостатков. Примером противокашлевых препаратов центрального действия являются непредставленные на данный момент в России L-клоперастин и декстрометорфан, а также получивший широкую популярность и распространение бутамират.

Молекула бутамирата по своему химическому составу и фармакологическим свойствам не является производным опия, а потому представляет собой ненаркотическое противокашлевое средство центрального действия. Бутамират избирательно воздействует на кашлевой центр, не вызывая угнетения дыхания, не оказывая седативного действия и не формируя лекарственной зависимости. Для бутамирата характерны чрезвычайно низкая частота развития побочных эффектов, максимально быстрое начало действия уже после первого применения и сохранение эффективности даже при длительном лечении (без снижения выраженности терапевтического действия). В сравнительных исследованиях бутамират демонстрирует эффективность, которая не уступает кодеинсодержащим лекарственным препаратам. Препараты на основе бутамирата могут быть использованы как при недавно появившемся, так и при хроническом сухом кашле, в том числе в случаях, когда другие лекарственные средства не приносят ожидаемого результата: например, при лечении коклюша, а также других заболеваний, сопровождающихся изнурительным сухим кашлем.

Итак, коклюш — тяжелое, изматывающее заболевание. Поражая, прежде всего, детей и подростков, коклюш вызывает длительный мучительный кашель, который может продолжаться несколько месяцев. Коклюш не только истощает организм больного, лишая его сна и отдыха, но и может вызывать опасные осложнения. Один из важных компонентов симптоматического лечения — противокашлевые препараты, угнетающие кашлевой центр.

«Безусловно, кашель — один из самых мучительных симптомов при коклюше. Приступы сухого кашля могут быть настолько интенсивны, что в отдельных случаях вызывают переломы ребер, а повышение внутрибрюшного давления способствует возникновению грыж. Но даже если болезнь развивается не настолько тяжело, постоянный кашель в прямом смысле лишает больного сна и отдыха. Поэтому выбор средства против кашля — один из важных моментов в лечении коклюша.

Капли предназначены для лечения сухого кашля у малышей старше 2 месяцев. Их удобно и просто дозировать благодаря специальной насадке-капельнице. Сладковатый вкус и аромат ванили позволяют дать лекарство маленькому пациенту, не вызывая негативных эмоций, которые крайне нежелательны при коклюше.

Родители маленьких детей очень пугливые люди. Самый страшный бабай для молодых мам и пап - это, конечно, различные детские болезни. А среди них одним из “почетных“ лидеров по запугиванию является, бесспорно коклюш. Ivona расскажет, как лечить коклюш и какие прививки необходимо сделать.

Коклюш - это инфекционное заболевание дыхательных путей, которое вызывается специфическими бактериями.

Эта палочка практически не живет во внешней среде, поэтому заразиться можно только от больного человека, а передача инфекции происходит лишь воздушно-капельным путем - при кашле и чихании. В то же время “подцепить“ коклюш можно лишь при весьма тесном общении с больным - даже с кашляющим. Дело в том, что палочка рассеивается не более чем на 2, максимум на 3 метра.

Симптомы коклюша у детей

Чаще всего коклюш можно встретить у детей. Это заболевание спровоцировано микробом Bordetella Pertussis, который переносится воздушно-капельным путем.

Есть несколько стадий коклюша, которые различаются симптомами и методам лечения.

Сразу после заражения начинается инкубационный период, когда клинические симптомы еще не дают о себе знать.

В активной стадии заболевания разделяют 3 периода:

Катаральный период

Он очень похож на острую респираторную вирусную инфекцию.

Судорожный или спастический период

Этот период отличается приступообразным кашлем

Период выздоровления

Когда бактерии попадают в организм, они начинают поражать клетки слизистой оболочки трахеи, и выделять токсины. Может быть спровоцировано раздражение или поражены нервные волокна, которые впоследствии вызовут кровоизлияние в слизистой оболочке трахеи.

Для первой катаральной стадии характерны все симптомы ОРВИ:

Повышение температуры до 38 °С, озноб;
Слабость, головная боль;
Заложенный нос, кашель;

Во время второй стадии кашель становится “лающим“, и приступы у ребенка случаются чаще. Может быть рвота из-за резкого спазма мышц трахеи и бронхов. В конце приступа выделяется скудная мокрота.

Когда идет период выздоровления, то приступом становится меньше. Самочувствие ребенка лучше, но остаточный кашель проходит очень долго.

Кашель при коклюше

Кашель, который появляется при коклюше сложно спутать с другими заболеваниями, он довольно специфичный. Приступ представляет собой серию коротких судорожных кашлевых толчков, которые могут сопровождаться рвотой. В день может быть до 20 приступов.

Лечение коклюша

Госпитализация будет, если заболел ребенок до года или уже начались осложнения.

Легкий приступ коклюша можно лечить дома, но если будет контроль педиатра.
Также необходимо соблюдать следующие правила:
Помещение должно быть затемнено
Тишина и покой
Необходимо регулярно проветривать комнату, чтобы воздух был прохладный и влажный
Пищу должна быть та, которую легко глотать или же все сбивать в блендере
Если у ребенка нет аппетита, то не стоит его заставлять есть

При лечении коклюша на ранних стадиях назначаются антибиотики. Также в раннем периоде коклюша показано применение противококлюшного иммуноглобулина курсом на 3 дня внутримышечно.

Не назначаются: седативная терапия и средства против кашля.

Противопоказано: Горчичники, банки и тепловые процедуры.

Доктор Комаровский про коклюш:

Коклюш — это инфекционная болезнь, которая проявляется приступами кашля. Коклюшем болеют все — и новорожденные, и пожилые. Коклюш у взрослых — это несколько месяцев мучительного кашля, но все проходит само по себе, даже без лечения. Коклюш у детей — намного опаснее. Приступы кашля заканчиваются остановками дыхания, возможны опасные осложнения: воспаление легких, тяжелые поражения нервной системы.

Коклюш у детей первого года жизни — смертельно опасен.Осложнения скорее правило, нежели исключения. Нередко даже приступов кашля нет — дыхание останавливается и все…

Абсолютное большинство детей, которые умирают от коклюша, — это младенцы первых шести месяцев жизни. Обратите внимание: даже при самом лучшем оснащении клиник, даже при высочайшей квалификации медицинских работников сделать зачастую ничего не получается. Еще раз повторимся: коклюш у грудного ребенка — болезнь смертельно опасная.

Именно поэтому в странах с передовым уровнем здравоохранения стараются начать вакцинацию от коклюша как можно раньше, по крайней мере, в Великобритании, Германии, Израиле, Франции, США ее проводят детям, начиная с 2-месячного возраста.

Вакцина от коклюша

Врачи рекомендуют делать вакцины, которые одновременно защищают от коклюша, столбняка, дифтерии. Стоит знать, что вакцины только от коклюша нет. Также необходимо обратить внимание на то, что прививка не гарантирует 100% защиты, но если случится заражение, то заболевание перенесется легче.

Сейчас есть такие вакцины:

АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина);
Инфанрикс - вакцина от коклюша, дифтерии и столбняка;
Инфанрикс Гекса защищает также от гемофильной инфекции, полиомиелита и гепатита В;
Тетракок с дополнительным компонентом от полиомиелита;
Бубо-Кок содержит также компонент против гепатита В;
Пентаксим – от коклюшной инфекции, дифтерии, столбняка, а также от гемофильной инфекции и полиомиелита.

Смотрите видео, что Евгений Комаровский говорит про коклюш:

Читайте также: