Как дезинфицировать посуду если у вас хеликобактер пилори

Причины развития язвы желудка и двенадцатиперстной кишки долгое время оставались для ученых загадкой. Но в 1979 году был обнаружен основной подозреваемый — бактерия хеликобактер пилори, живущая в желудочно-кишечном тракте. Она может существовать там на протяжении долгого времени, не причиняя вреда здоровью, но при благоприятных — для бактерии — обстоятельствах она начинает активно размножаться и повреждать слизистые оболочки.

Бактерия хеликобактер пилори — опасный враг ЖКТ

Широко распространенный и опасный микроорганизм — бактерия хеликобактер пилори (Helicobacter pylori), которая в большинстве случаев становится причиной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Ей не страшна соляная кислота, содержащаяся в желудочном соке. Бактерия может годами жить в этой среде и разрушать слизистые оболочки, провоцируя развитие гастрита, гастродуоденита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. При запущенной язве не исключено и развитие онкологии.

По некоторым данным, число инфицированных достигает 60%, однако далеко не в каждом случае антибактериальная терапия действительно необходима. Чаще всего концентрация бактерии мала и не может нанести вреда здоровью. Наша иммунная система держит количество бактерий под контролем, однако иногда защита ослабевает — к этому могут привести физическое и нервное перенапряжение, инфекционные болезни, вредные привычки и неправильный образ жизни. Тогда хеликобактер пилори активизируется и начинает интенсивно размножаться. Это случается примерно в 15% всех случаев заражения хеликобактер пилори. Ослабить защиту может и нездоровое питание — кислая или острая еда, маринады и копчености, которые раздражают желудочную оболочку, открывая доступ бактериям. К такому же исходу может привести и нарушение режима питания — вопреки рекомендациям врачей, советующих есть часто и понемногу, большинство горожан питается, в лучшем случае, дважды в день или перебивается фаст-фудом: выпечкой, снеками и разной другой сухомяткой.

Как правило, на начальной стадии развивается гастрит, затем — язва, а без должного лечения нужно быть готовым к крайне тяжелым последствиям — прободению язвы, кровотечениям и возникновению онкологической патологии. Кроме того, в таком случае определенные структурные изменения возможны не только в ЖКТ, но и в печени и поджелудочной железе.

При гастрите, гастродуодените и язвенной болезни врач обязательно направит вас на анализы. Цель исследований — найти виновника, то есть бактерию хеликобактер пилори, а также оценить ущерб, причиненный инфекцией. Для этого делают общий и биохимический анализ крови, анализ желудочного сока, биопсию, а также высокоточный ПЦР-анализ, который позволяет найти ДНК хеликобактер пилори даже в том случае, если ее концентрация невелика.

За последние 30 лет было разработано несколько эффективных методик уничтожения хеликобактер пилори. В 2005 году в Нидерландах состоялся всемирный консенсус гастроэнтерологов, на котором были разработаны и утверждены протоколы лечения болезней, спровоцированных Helicobacter pylori. Эти схемы дают положительный эффект в 80% случаев, а частота возникновения побочных эффектов не превышает 15%.

Обычно лечение занимает 14 дней и основывается на лекарственных средствах. Однако чтобы терапия была эффективной, необходимо также изменить образ жизни и придерживаться определенной диеты.

Как уничтожить бактерию хеликобактер пилори? Лечение состоит из трех этапов. Первая линия препаратов для борьбы с этой бактерией зачастую приносит ожидаемый эффект, но если она оказывается недостаточно эффективной, врачи назначают вторую линию препаратов. Если же и вторая линия не справилась с бактерией, то используются средства третьей линии.

Эту схему лечения называют трехкомпонентной, поскольку в ней используется сочетание трех лекарств. Она состоит из антибиотиков кларитромицина и амоксициллина, убивающих бактерии, и ингибиторов протонной помпы (действующее вещество омепразол и т.д.) — препаратов, регулирующих кислотность. Благодаря применению ингибиторов протонной помпы пациент избавляется от многих проявлений гастрита и язвенной болезни, кроме того, он может придерживаться менее строгой диеты во время лечения — хотя, конечно, питание все равно должно быть здоровым и сбалансированным. В некоторых случаях препараты на основе амоксициллина меняют на другое антибактериальное средство — метронидазол или нифурател.

Иногда врач может добавить и четвертый компонент — препараты висмута, оказывающие гастропротекторное, противовоспалительное и вяжущее воздействие, однако обычно такие средства назначают на втором этапе. Тем не менее данные препараты оказывают положительное влияние на течение болезни: они образуют на внутренних стенках желудка своеобразную пленку, благодаря чему притупляется болевой синдром и снимается воспалительный процесс.

Для пациентов пожилого возраста используется более мягкая схема, которая включает в себя только один антибиотик (амоксициллин), препараты висмута и ингибиторы протонной помпы.

Стандартная продолжительность первого этапа — одна неделя. При недостаточной эффективности курс может быть продлен до 2 недель, но не более. Примерно для 90–95% пациентов такая терапия оказывается действенной и второй этап не требуется вообще. Однако если к окончанию первого этапа не все бактерии погибли, схема лечения требует преобразования.

Схему лечения второго этапа называют четырехкомпонентной. Она включает в себя один ингибитор протонной помпы, препарат висмута и два антибиотика, взаимно усиливающие действие друг друга. Как правило, используются средства с действующими веществами тетрациклин и метронидазол, если они не применялись на первом этапе. Обычно выбирают такие антибиотики, которые еще не использовались в лечении, поскольку если бактерия хеликобактер пилори пережила первое воздействие определенных антибактериальных средств, то очевидно, что данный штамм к ним нечувствителен.

Второй вариант этой терапии состоит из препаратов на основе амоксициллина, антибиотика из группы нитрофуранов, ингибитора протонной помпы и препарата висмута. На этом этапе их очень часто включают в схему лечения.

Средства с трикалия дицитратом висмута оказывают бактерицидное действие, стимулируют цитопротекторные механизмы, повышают устойчивость слизистой оболочки к вредным воздействиям. Препараты восстанавливают защитные функции желудка и могут предотвратить рецидивы болезни.

Чтобы не снижать эффективность действующего вещества, рекомендуется во время приема средств на основе висмута отказаться от употребления в пищу фруктов, соков и молока.

Продолжительность терапии составляет от 10 до 14 дней.

В очень редких случаях положительного эффекта не удается добиться и после применения препаратов второй линии. Тогда проводятся тесты, которые определяют чувствительность бактерий к различным типам антибиотиков, и в схему включаются самые эффективные антибактериальные препараты. В целом же этот этап мало отличается от второго — назначаются ингибиторы протонной помпы, препараты висмута и два антибиотика, показавшие во время лабораторных исследований наибольшую эффективность.

Лекарства на основе висмута на этом этапе также играют важную роль, поскольку они обеспечивают комплексное лечение. Препараты с действующим веществом трикалия дицитрат висмута не только эффективно снимают неприятные симптомы болезни (изжогу, боль, вздутие), но и оказывают местное бактерицидное действие в отношении Helicobacter pylori, помогают активизировать регенерацию поврежденных клеток стенок желудка. Поэтому роль таких средств в эффективном лечении и уничтожении бактерии Helicobacter pylori трудно переоценить.

Не стоит давать вредоносной бактерии шанс. Если вы не уверены, инфицированы ли вы, пройдите лабораторное исследование, например, ПЦР-тест на хеликобактер пилори. Даже если бактерия обнаружится, это еще не значит, что вам необходимо лечение. Хеликобактер не всегда является причиной гастрита, но присутствует в организме у каждого. Как было сказано выше, здоровая иммунная система может контролировать концентрацию этой бактерии. Для профилактики развития заболеваний, связанных с хеликобактер, нужно придерживаться здоровой диеты, исключающей все, что может раздражать слизистую желудка — маринады, специи и острые приправы, жареное, алкоголь, кофе и газированные напитки, кислые овощи и фрукты. Но если все-таки диагностирован гастрит, вне зависимости от причины его возникновения обязательно следует защищать желудок, и лучше всех с этим справляются препараты висмута, оказывающие гастропротекторное, противовоспалительное и вяжущее воздействие.

– Хеликобактер пилори – уникальный патогенный микроорганизм, являющийся возбудителем такого опасного заболевания, как хеликобактериоз. Хеликобактер пилори способна приводить к развитию множества заболеваний желудочно-кишечного тракта. При этом речь идет не только о гастрите или язвенной болезни, но и о развитии онкологического процесса. Если своевременно начать лечение, можно предотвратить опасные последствия, которые могут быть вызваны жизнедеятельностью этой бактерии.

Helicobacter pylori. Микрофотография с использованием СЭМ

Какие особенности у данной бактерии?

– Первая – ее способность противостоять очень кислой желудочной среде, в то время как большинство бактерий и вирусов просто погибает. Вторая особенность – способность вызывать воспалительные процессы в ЖКТ. Размножаясь, она вызывает медленное разрушение желудочных клеток, а вещества, выделяемые ею, вызывают хронические воспалительные процессы и гастриты.

Избавиться от патологии можно после прохождения курса антибиотикотерапии. Конкретные лекарства назначает только гастроэнтеролог, проведя необходимые обследования и направив пациента на дополнительные инструментальные диагностические процедуры.

Как передается хеликобактер пилори?

– Заражение данной бактерией возможно оральным, контактным, фекально-оральным, контактно-бытовым путем. Более всего заражению подвержены дети. Передаются бактерии в основном через слизь и слюну человека. Чаще всего заражение происходит при пользовании общей посудой, одними средствами личной гигиены, поцелуях, от матери к ребенку и т. п. Занести инфекцию можно и во время проведения эндоскопии или других плохо простерилизованных медицинских инструментов, которые имели прямой контакт со слизистой желудка пациента.

Симптомы заболевания

1. Бессимптомная форма. У зараженного человека не возникает никакой тревожной симптоматики. Но даже если клиническая картина не проявляется, человек все равно является носителем и может заражать других. При длительном пребывании бактерии в желудке возможно возникновение тяжелых осложнений, одним из которых является рак желудка.
2. Острый гастрит. Заболевание проявляется болью в эпигастрии, тошнотой, потерей аппетита. Болезнь может переходить в хроническую форму с периодическими рецидивами.
3. Хронический гастрит. В период обострения пациент жалуется на боли в желудке, приступы тошноты, иногда со рвотой, головные боли, потерю аппетита. Больного не покидает изжога, чувство вздутия, отрыжка, приступы метеоризма. Также может возникнуть кровоточивость десен и неприятный запах изо рта.
4. Хронический гастродуоденит. Клиническая картина напоминает симптоматику гастрита, но при гастродуодените возможны запоры. Изменения слизистых оболочек обнаруживаются только во время проведения эндоскопии.
5. Язвенная болезнь желудка. Она может возникать и по другим причинам. Эрозии и язвочки образуются при более глубоком поражении слизистых оболочек желудка. Проявляется патология болями в желудке, тошнотой, появлением белого налета на языке, рвотой, изжогой и др.

Если же говорить о внежелудочных симптомах, то у больного хеликобактериозом отмечается появление подкожной или кожной сыпи в виде мелких белых или розовых прыщиков. Зачастую это заболевание становится причиной развития атопического дерматита, псориаза, экземы, плоского лишая, эритемы.

Как диагоностируют хеликобактер пилори и как лечат?

– Диагностика может быть инвазивной (эндоскопия с последующей биопсией желудочных тканей) и неинвазивной (лабораторные исследования).

Перед началом лечения хеликобактер пилори проводится оценка степени поражения желудка и обсемененности его стенок. Дело в том, что у некоторых людей со временем эти микроорганизмы становятся одной из разновидностей условно-патогенной микрофлоры, поэтому могут никак себя не проявлять. Если бактерия не вредит здоровью своего носителя, манипуляцию по ее удалению не проводят. Но для излечения инфекции понадобится применение мощных антибактериальных препаратов.

Стоит знать, что нельзя прибегать к использованию народных средств для лечения хеликобактериоза.

На протяжении всего курса лечения и после его окончания больному необходимо соблюдать специальную лечебную диету.

Как можно избежать заражения хеликобактер пилори?

– Чтобы избежать заражения, необходимо выполнять простейшие правила: тщательно мыть руки до еды, а также после посещения уборной; использовать только свои средства и предметы гигиены; полностью излечивать патологии ЖКТ; отказаться от вредных привычек; обязательно проходить плановые профилактические медицинские обследования.

Для закрепления результатов лечения и укрепления иммунитета врач назначит витаминные комплексы, а также препараты, в состав которых входят и необходимые человеку микроэлементы.

Но пациент и сам должен помочь своему организму окрепнуть после болезни, отказавшись от алкоголя и курения, и пересмотрев свой образ жизни.

Многие желают узнать, как передается и лечится хеликобактер пилори – опасная бактерия, живущая в желудке, виновница хронического гастрита, эрозий, язв и даже рака желудка.

Что это за бактерия?

Хеликобактери пилори – в переводе с латыни – это спиралевидная бактерия, живущая в привратнике. И действительно микроскопическая бактерия похожа на спираль, окруженную волосками. С помощью этих волосков – жгутиков она довольно быстро перебирается по внутренним органам к месту своего постоянного жительства – привратнику - нижнему ярусу желудка и начальному отделу кишечника – луковице двенадцатиперстной кишки. Бактерия хеликобактер опровергла миф о том, что соляная кислота желудка убивает все микробы. Напротив, маленькая хищница в разрушающей кислоте чувствует себя как дома, благодаря ферменту уреазе, который расщепляет соляную кислоту.

Как хеликобактер попадает в организм? Поскольку хеликобактер живет в желудке, то заражение возможно при попадании бактерии в организм человека через рот. Это и привычка брать еду или посуду немытыми руками, и желание попробовать еду в чужой тарелке или откусить от яблока или бутерброда товарища, когда предлагают попробовать - так часто заражаются дети. Кроме того заразиться можно при пользовании общей посудой, через поцелуи, в связи с чем хеликобактер часто встречается у членов одной семьи.

Так что же теперь и в кафе со своей посудой ходить? К счастью, хеликобактер не устойчивая бактерия и обработки посуды в посудомоечной машине достаточно, чтобы ее уничтожить. Хорошие рестораны и кафе конечно оборудованы такими машинами, и посещать их можно без риска заражения.

Выявить присутствие коварной бактерии в организме можно разными способами. В первую очередь это гистологический метод, когда при проведении ФГДС (фиброгастродуоденоскопии) – обследования желудка, которое можно провести в Челябинске в Клинике Вся Медицина - берут для исследования клетки слизистой оболочки желудка. Выявляется не только бактерия хеликобактер пилори, но и оценивается состояние внутренней оболочки желудка – выраженность воспаления и степень изменения клеток слизистой на фоне воспаления. Следующие методы – дыхательные тесты. Хеликобактер вырабатывает фермент уреазу, который способен разлагать мочевину с образованием аммиака и углекислого газа. Сущность методов в определении или состава углекислого газа в выдыхаемом воздухе у пациента (уреазный дыхательный тест) или аммиака (Хелик-тест). Хелик-тест достаточно широко используется, особенно в детской практике, как простой для пациента, не инвазивный метод диагностики. Еще один распространенный метод диагностики – выявление специфичных антител иммуноглобулинов класса G - IgG в крови пациента. Инфицирование хеликобактер пилори сопровождается развитием иммунного ответа – выработкой антител, из которых IgG встречаются в 95-100% случаев. Это достоверный метод диагностики, позволяющий оценить степень обсемененности хеликобактером, но не лучший способ для контроля лечения хеликобактерной инфекции, так как уровень антител IgG может оставаться высоким после полной гибели микроорганизма в течение длительного времени – 1-1,5 года. В этом случае, если все же делается анализ на антитела, оценивают снижение их уровня не ранее, чем через 2-3 месяца после окончания лечения. Чаще для контроля эффективности лечения хеликобактерной инфекции проводится анализ кала. Он основан на выявлении в кале ДНК хеликобактера и является качественным - показывает обнаружен хеликобактер или нет, без оценки степени обсемененности. Метод можно применять и для диагностики наличия инфекции до лечения, например, у детей, как простой и безболезненный.

У меня выявлен хеликобактер пилори – что делать?

При выявлении положительного анализа на хеликобактер пилори нужно обратиться за консультацией к гастроэнтерологу или терапевту. В лечении инфекции используются антибиотики, и назначает их только врач.

Можно ли вылечить хеликобактер приемом препарата де-нол, как показывают в рекламе, или народными средствами? Полностью избавиться от инфекции хеликобактер пилори можно только определенными антибиотиками.

Инфекция хеликобактер пилори очень распространена среди населения, есть ли смысл в лечении, если потом можно повторно заразиться? Да, повторное инфицирование возможно, но происходит не часто – примерно 6 человек из 100 пролеченных приобретают инфекцию вновь при несоблюдении правил профилактики. Они очень просты – мыть руки перед едой, не пробовать чужую еду, не есть в сомнительных забегаловках, где нет уверенности в правильной обработке посуды, не целовать не очень близких людей. Важно также при выявлении инфекции хеликобактер пилори проверить на нее всех членов семьи, начиная с подросткового возраста, и в идеале – пролечиться одновременно всем инфицированным. Детей, если ничего не беспокоит, лечат с подросткового возраста – с 12-13 лет. Если ребенок жалуется на боли в животе или тошноту, то обследование и лечение проводят по показаниям в более раннем возрасте.

Люди очень часто жалуются на обострение гастрита. А ведь во многих случаях его можно вылечить, избавившись от бактерии, которая вызвала воспаление желудка. Если инфекцию оставить без внимания, со временем, гастрит перейдет в атрофический. Тогда пациенту нужно будет минимум раз в год брать биопсию в 5-7 местах желудка, чтобы не пропустить рак.

Сначала никто не верил, что в кислоте (чем, собственно, и является желудочный сок) может жить какая-то бактерия. Но австралийские ученые Барри Маршалл и Робин Уоррен доказали ее роль в развитии язвенной болезни и гастрита. Чтобы преодолеть скептицизм коллег, Маршаллу даже пришлось выпить культуру бактерий самому, а через какое-то время он почувствовал первые симптомы острого гастрита. В 2005 году ученые за свое открытие получили Нобелевскую премию. Ведь ранее считалось, что к язве и гастриту приводят нездоровый образ жизни и стрессы.

— Андрей Михайлович, как можно заразиться бактерией Helicobacter pylori ?

— Это возможно в любом месте общественного питания и в гостях — через посуду. Способ передачи этой бактерии — пищевой.

— Через грязные руки, немытые овощи, воду тоже можно заразиться?

— Да, все это тоже может стать источником заражения. Считается, что чем беднее страна, тем санитарно-гигиенические условия хуже и, соответственно, риск заражения выше. Считается, что более 50 процентов населения планеты заражены этой бактерией. Но поскольку не все мы обследованы, на самом деле численность зараженных может быть выше.

— Helicobacter pylori всегда проявляет себя определенными симптомами? Или он может жить в организме тихо, без никаких опасных проявлений?

— те или иные диспепсические расстройства (затрудненное и болезненное пищеварение) хеликобактер периодически может вызвать.

— С какими симптомами следует начать проверяться?

— Это классические симптомы острого и хронического гастрита: боли в эпигастрии, отсутствие аппетита, чувство тяжести в желудке, вздутие живота, тошнота, неустойчивый стул (запоры и понос), изжога, отрыжка. И слабость, поскольку не усваиваются питательные вещества. С такими симптомами следует обращаться к терапевту.

— Как медики выявляют эту бактерию?

— Способов несколько, в том числе по анализу крови, дыхательному тесту. Но золотым стандартом является фиброгастродуоденоскопия с биопсией, или попросту зонд. Желательно брать пробы ткани из нескольких отделов желудка, затем под микроскопом определяется степень изменений эпителия слизистой.

— Если у кого-то в семье выявлен хеликобактер, означает ли это, что, скорее всего, он есть и у остальных членов семьи? Им тоже требуется лечение? Противостоит ли хеликобактеру наш иммунитет?

— Доказано, что хеликобактер вызывает гастрит. А может ли вредная пища стать его причиной?

— Сложно представить ​​пищу, которую не переварит агрессивная соляная кислота, вырабатываемая нашим организмом во время пищеварения. Иное дело, если в организме повышена выработка соляной кислоты. Если в таком случае съесть что-нибудь острое или кислое, то может возникнуть острый гастрит. И одним из факторов повышенной выработки соляной кислоты может выступать хеликобактер. Поэтому высокий уровень выработки соляной кислоты считается одной из причин острого гастрита.

— Как лечится хеликобактер?

— Есть несколько схем эрадикации (уничтожения бактерии). На международных конгрессах они постоянно корректируются. Ведь в разных странах население по-разному реагирует на лечение. Классическая схема — это два антибиотика и ингибитор протонной помпы — препарат, который снижает выработку кислоты в желудке. У нас первая схема, как правило, такова: классический амоксициллин, кларитромицин и что-нибудь из ингибиторов. Желательно принимать брендовые препараты: они эффективнее. Курс лечения — около двух недель. Хотя случается, пациенты не выдерживают лечения и прерывают его. Все-таки дозы антибиотика довольно велики.

— Правда ли, что лечение с первого раза редко помогает?

— Если все-таки принимать препараты и следовать всем рекомендациям врача, результат будет положительным. Эффективность лечения около 85%. Если не помогла первая схема, лечение корректируется, назначаются другие препараты.

— Если от бактерии не избавиться, она может вызвать рак?

Хочешь поделиться важной информацией
анонимно и конфиденциально? Пиши в наш Телеграм

Чьи дети гуляют по городу одни

Такое решение принято на совещании по вопросу ценовой ситуации в регионе с участием товаропроизводителей региона и представителей торговых сетей

Руководство авиакомпании "Аэрофлот" приняло решение до 1 августа приостановить продажу билетов на все международные рейсы.

На период режима самоизоляции

В свое время открытие хеликобактера перевернуло все воззрения научного мира на болезни желудка, став самым значимым в области гастроэнтерологии за весь 20-й век. Возбудителя в 1981 году открыли австралийские ученые МАРШАЛЛ и УОРРЕН. Для того чтобы доказать воздействие хеликобактера на слизистую желудка, ученые провели самозаражение, и спустя 10 дней у них проявились первые признаки гастрита. В 2005 году австралийцы получили за свое открытие Нобелевскую премию по медицине. Сегодня учеными уже доказана роль хеликобактера в развитии рака желудка.

Это единственный микроорганизм, способный не только жить в кислой среде желудка, но еще и размножаться. Чтобы выжить, возбудитель создает комфортную для себя pH, делая ее неблагоприятной для желудка. Именно поэтому мы чувствуем изжогу при хеликобактерной инфекции - желудок начинает повышать кислотность, стараясь избавиться от неправильной pH.

Возбудитель обитает преимущественно на слизистой желудка, что может приводить к существенным изменениям в работе желудочно-кишечного тракта. При иммунодефиците способен проникать внутрь. Находят хеликобактер и на слизистой двенадцатиперстной кишки, и это серьезный повод для тревоги.

Неправильное питание, курение, злоупотребление алкоголем и лекарственными препаратами по-прежнему влияют на появление и развитие патологий ЖКТ. Однако до 90% случаев язв желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритов, атрофии, мальтомы и рака желудка сегодня связывают с инфекцией хеликобактер пилори.

Все начинается с острой эрозии, потом формируется небольшая язва, перерастающая в хроническую. Появляется изжога, живот начинает побаливать, но на этом этапе люди нередко заглушают боль таблетками. Молодые, например, часто вовсе не обращают внимания на боли, попадая к врачу уже с деформацией органа. Поэтому важно прислушиваться к своему организму, не пропуская минимальные симптомы.

Бывает ли так, что никаких признаков гастрита и язвы нет, а хеликобактер находят? Бывает, это называют носительством возбудителя. В таком случае применение антибактериальной терапии остается на усмотрение пациента. Но даже если причин для беспокойства нет, человек должен знать о наличии хеликобактера на слизистой своего желудка, так как в случае ухудшений условий жизни, в стрессовых ситуациях и при других заболеваниях бактерия может проявить свои болезнетворные свойства. Более того, слизистая может быть чувствительна к хеликобактеру и по наследственной предрасположенности.

Сейчас медиками подтверждено на практике: пациента не удастся избавить от болей в желудочно-кишечном тракте и продвинуться в лечении серьезного заболевания, если не проведена терапия против хеликобактера.

Главным источником бактерии является человек. Находят хеликобактер и у домашних животных, при этом чаще у кошек, чем у собак. Самые распространенные способы передачи – фекально-оральный и контактно-бытовой. То есть заразиться можно при поцелуях, через предметы, когда пользуются одним полотенцем, одной зубной щеткой, одной посудой или пьют из одной бутылки. Также инфицирование может произойти ятрогенным путем – при зондовом методе исследования на медаппаратуре. Особенно высока вероятность заполучить хеликобактер в столовых, которые не пользуются одноразовой посудой. При нарушении технологии обработки посуды риск заражения даже выше, чем при употреблении некачественных продуктов.

Инфицирование хеликобактером фиксируется с детского возраста, нередко с того момента, когда ребенок начинает ходить в детский сад. У детей возбудителя находят уже после пяти лет, к 50 годам, по статистике, около 80% населения становятся носителями, к 75 годам – 90 %. Исследования показали, что чем более экономически развита страна, чем выше социальный статус у большинства ее граждан, тем менее инфицировано население. Тут влияет несколько факторов: количество человек на одной жилплощади, наличие центрального водоснабжения, соблюдение норм личной гигиены, культура общепита, медицинский контроль персонала. Рацион питания в экономически развитых странах тоже отличается, там едят больше овощей и фруктов - в среднем около килограмма за день. Это считается хорошей профилактикой от заражения хеликобактером: при таком объеме клетчатки хорошо стимулируется перистальтика, и возбудитель просто не может удержаться на слизистой. Передовой страной в профилактике рака желудка оказалась – кто бы вы подумали? – Япония. Там строго следят за диспансеризацией, население дважды в год проходит гастроскопию с исследованием на хеликобактер. Минимальные изменения на слизистой желудка подвергаются лечению.

При выявлении возбудителя врачи назначают терапию с применением антибиотиков, направленную на эрадикацию, - полное уничтожение хеликобактера в слизистой желудка. Детям до семи лет такую терапию не проводят. Это сложная и агрессивная схема лечения, состоящая, как правило, из трех-четырех препаратов. Показанием является язва, атрофический гастрит, мальтома, состояние после резекции желудка, ГЭРБ, функциональная диспепсия, случаи рака желудка у близких родственников, частый прием группы нестероидных противовоспалительных средств. Эти препараты употребляют при суставных, мышечных и головных болях, их побочное действие – гастропатия, поэтому такие пациенты тоже должны находиться на контроле у гастроэнтерологов.

Итак, мы пролечились, и что дальше? К сожалению, нет никакой гарантии, что хеликобактер не осядет в нашем организме снова. Особенно риск заражения велик внутри семьи, ведь это самый тесный очаг. Крайне важно, если хеликобактер найден у одного из членов семьи, обследовать и пролечить остальных. Повторная терапия будет сложнее и агрессивнее, так как лечить пациента по той же схеме нельзя.

Чтобы обезопасить себя от инфицирования хеликобактером, необходимо следить за питанием, употреблять больше клетчатки и, самое главное, соблюдать правила личной гигиены.

На фото: В экономически развитых странах едят в среднем около килограмма овощей и фруктов в день. При таком объёме клетчатки возбудитель просто не может удержаться на слизистой.

Материал к публикации подготовил Администратор сайта.

Австралийцы провели эксперимент на себе

Большая часть заболеваний желудочно-кишечного тракта, а это хронические гастриты, гастродуодениты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, рак желудка, связаны с верхним отделом пищеварительного тракта. Все это одна группа заболеваний, 90% которых сопряжены с инфицированием хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). За открытие прямой взаимосвязи этой бактерии и заболеваний ЖКТ два австралийских ученых в 2005 году получили Нобелевскую премию. Причем произошло это случайно: во время пасхальных каникул ученые забыли в термостате бакпосевы от больных.

Они простояли несколько дней и дали рост необычных колоний бактерий. Ученые смогли идентифицировать их. Вот так совершенно случайно был открыт источник колоссального количества проблем — и по сей день тысячи людей умирают от рака желудка и язвенных кровотечений. Австралийцы были очень смелыми людьми, они решились провести эксперимент на себе: выпили взвесь бактерий, приняли таблетку для понижения кислотности в желудке, чтобы бактерии прижились наверняка. Через неделю развился гастрит. За ценное открытие, за самоотверженные работы по самозаражению им и дали Нобелевскую премию.

Вообще, бактерии Helicobacter pylori в природе в процессе эволюции нашли свое место в желудке у млекопитающих. Они способны производить определенный фермент — уреазу, который обладает свойством расщеплять мочевину. В процессе этого расщепления образуется облачко газа, которое закрывает эту бактерию от кислого содержимого желудка. В процессе симбиоза большой организм и бактерия эффективно взаимодействуют: живут в желудке, продуцируют этот газ, стимулируют клетки, вырабатывающие соляную кислоту. Положительное взаимодействие налицо — изначальной функцией бактерий была помощь в переваривании пищи. Но в конце XIX века бактерии начали приобретать некоторые факторы патогенности, то есть превратились из полезных во вредные, стали продуцировать вещества, вызывающие воспаления желудка. Поселяясь на слизистой желудка, Helicobacter pylori, в отличие от других патогенных бактерий, умеют прикрепляться к ней. И в таком состоянии творят чудеса, но, к сожалению, в негативном смысле этого слова — они разъедают слизистую желудка. Порой эти изменения необратимы и приводят к самому печальному — онкологии.

— Именно Helicobacter pylori приводит к раку желудка, бактерия признана канцерогеном I класса, — подтверждает Любовь Решетник. — Например, Австралия, которая первая начала применять среди своих граждан массовое лечение на уничтожение этих бактерий, имеет низкие показатели по заболеваемости раком желудка. На Зеленом континенте обследуется не только каждый человек с признаками гастрита или язвы — широко распространены и профилактические исследования. Ну а чем раньше поставлен диагноз, начато лечение, чем больше шансов для долгой, благополучной жизни. Таким образом австралийские власти минимизируют потери населения своего материка.

Передается через поцелуи

— Как же распространяется опасная бактерия? Можно ли от нее защититься?

— Появившиеся патогенные штаммы Helicobacter pylori были разнесены в человеческой популяции за счет того, что врачи используют определенные методы диагностики: зондовые исследования и эндоскопическую оптику. На сегодня это наиболее эффективные методы исследования состояния желудка, более действенных технологий пока не изобретено. Но, как говорится, у любой медали есть две стороны — применяя такие методы, нужно качественно обрабатывать, дезинфицировать медицинскую аппаратуру. В России аппараты закуплены во многих государственных и частных медицинских центрах, а оборудование по дезинфекции есть далеко не везде. Так и распространяется Helico-bacter pylori. На 17-м конгрессе гастроэнтерологов, который проходил в Японии, было официально заявлено: 4-кратный рост язвенной болезни связан именно с применением этих методов диагностики. Впрочем, есть и другие способы распространения, например фекально-оральный путь. Зараженный бактерией человек наверняка заразит и членов своей семьи. Бактерия может некоторое время существовать на внешних объектах: дверные ручки, общая посуда, полотенца, общая зубная щетка; возможно распространение и через общую постель.

— А через поцелуи?

— Обязательно! С помощью молекулярных методов исследований доказано, что Helicobacter pylori распространяется через поцелуи. Так что если муж мается гастритом, связанным с инфицированием этим микробом, то у жены наверняка возникнет та же проблема. Стремительно бактерия распространяется в детских коллективах. Этому способствуют общая посуда, питье из одной бутылки, дети любят передавать друг другу жвачку. Так что к окончанию детского сада около 40% детей оказываются больны, а в школе к 10 годам уже 80% ребятишек инфицированы, имеют положительные тесты на наличие Helicobacter pylori.

Наиболее эффективным методом диагностики, как мы уже упоминали, является гастроскопия: осмотр пищевода, полости желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи специального инструмента — гастроскопа, вводимого в желудок через рот и пищевод. Гастроскоп представляет собой гибкую трубку, внутри которой находится волоконно-оптическая система. Обычно при исследовании берется кусочек ткани желудка, который детально исследуется под микроскопом. К более щадящим методам относится уреазный тест — проверка на наличие бактерии путем дыхания в специальную трубочку. Дыхательный тест проводится натощак. Также наличие бактерии можно определить в фекалиях пациента.

Пройти эрадикационную терапию

— Чем опасна бактерия Helicobacter pylori?

— Она вызывает не только воспаление слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, но и инициирует явление атрофии. Бактерия уничтожает желудочный эпителий, он замещается на кишечный, который плохо себя чувствует в кислой желудочной среде, что и является основой для рака. Конечно, значение имеет и генетика. Если в генотипе заложена язвенная болезнь желудка, например по материнской линии, то риск заболеть у детей увеличивается в 2,5 раза. А если отягощенную наследственность несут и папа, и мама, то риск повышается в 6 раз. Чем в более раннем возрасте инфицируется ребенок, тем выше риск развития у него рака во взрослом состоянии. У некоторых инфицированных детей так хорошо, интенсивно работают защитные силы организма, что антитела активно уничтожают бактерию и осложнений для организма в виде гастрита, язвы и рака не происходит.

Поэтому при подтвержденном инфицировании важно пройти курс так называемой эрадикационной терапии (так называется именно лечение хеликобактерной инфекции). Терапия эффективна в 50—97% случаев, она способна предотвратить развитие атрофии, когда желудочные клетки безвозвратно погибают. Правильное лечение включает в себя одновременный прием трех препаратов: ингибитора протонной помпы, который способен подавить кислотообразование на 12 часов, а без кислоты бактерия будет чувствовать себя неуютно. Чтобы Helicobacter pylori не переселился из нижнего отдела желудка в верхний, прописывается антибиотик.

Поскольку Helicobacter pylori выработал определенную устойчивость к антибиотикам, то современная модифицированная комплексная терапия подразумевает два антибиотика: пенициллинового ряда и макролиды. Третий компонент — это препараты висмута, де-нол, которые образуют пленочку на слизистой желудка и не дают бактерии расти дальше. Лечение длится 7 дней. У детей эти схемы применяют с 5-летнего возраста, но используют меньшие дозы препаратов, ингибиторы протонной помпы применяют лишь с 12 лет. Параллельно или после эрадикационной терапии назначаются препараты с содержанием лакто- и бифидобактерий — для восстановления микрофлоры желудка. Можно принимать кисломолочные продукты: кефир, курунгу, кумыс, айран.

Грамотно проведенная эрадикационная терапия улучшает состояние человека на 5 лет. Но не исключает вероятность повторного заражения Helicobacter pylori. Если это произошло, лечение придется повторить.

— Во всем мире заболеваемость раком понижается, но по Иркутской области статистика неутешительна. Основная проблема — поздняя постановка диагнозов. Согласно Приказу Минздрава № 615, на 100 тысяч детского населения нужен хотя бы один врач-гастроэнтеролог. Нам таких ставок не выделяют. В результате дети и взрослые инфицируются, обращаются за помощью поздно. А специфика болевого синдрома при гастрите и язве такова, что она первично хроническая, то есть боль возникает лишь в начале болезни, потом она приходит спорадически. Так проходит драгоценное время, когда бактерия уничтожает слизистую оболочку желудка. С главным врачом Ивано-Матренинской детской городской больницы мы запланировали открыть кабинет, куда бесплатно мог бы обратиться каждый маленький иркутянин. Но сегодня не выделены бюджетные ставки и нет лицензии на оказание амбулаторной помощи. Хотя мы могли бы обследовать и назначать адекватное лечение и тем самым проводить профилактику рака желудка у жителей Иркутска. Пока же специализированную помощь бесплатно дети могут получить только при госпитализации в Ивано-Матренинскую больницу либо за деньги в частных центрах.

Избегать тригерных факторов

— К тригерным факторам при гастрите относится прием пищи второпях, когда человек не ест, а проглатывает еду не жуя, при этом происходит механическое повреждение слизистой оболочки желудка. Также это частое употребление продуктов, в которых нет защитных факторов. Это пища, содержащая красители и консерванты. Природа так грамотно распорядилась, что в продуктах питания всегда содержатся протекторные факторы, способные защищать слизистую желудка. Они находятся в свежих продуктах — незамороженном мясе, овощах и зелени прямо с грядки, а также в молоке, молочнокислых продуктах, овсяной и рисовой каше, содержащих слизеобразующие вещества. В питании важно соблюдать принципы химического, механического и термического щажения. То есть пища не должна быть ни горячей, ни холодной — 37 градусов. Блюда не должны содержать пряностей. Лучше избегать острого, копченого, жареного, жирного — для переваривания жирной пищи требуются большое количество желчи. Про кетчупы, майонезы и газировку лучше забыть. Предпочтение лучше отдавать простой крестьянской щадящей пище.

— Диспепсические симптомы: отрыжка, изжога, явления метеоризма;

— симптом проскальзывания: во время приема пищи ребенок бежит в туалет;

— боли в животе (чаще жалобы связаны с приемом пищи сразу после завтрака/обеда/ужина или через полтора часа после трапезы);

— астеновегетативный синдром, когда человек часто чувствует усталость, разбитость, его мучают головные боли.