К какой группе патогенности относится чума
Настоящее приложение не проходило процедуру государственной регистрации в Минюсте России и приводится для ознакомления
Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 29 июня 2011 г. N 86 в настоящее приложение внесены изменения
Приложение N 1
(справочно)
Классификация микроорганизмов - возбудителей инфекционных заболеваний человека, простейших, гельминтов и ядов биологического происхождения по группам патогенности
1. Yersinia pestis
1. Bacillus anthracis
2. Brucella melitensis
Brucella melitensis biovar Abortus
Brucella abortus 1
Brucella melitensis biovar Canis
Brucella melitensis biovar Neotomae
Brucella melitensis biovar Ovis
Brucella melitensis biovar Suis
3. Francisella tularensis
4. Burkholderia mallei
5. Burkholderia pseudomallei
6. Vibrio cholerae O1 токсигенный
7. Vibrio cholerae non O1 (O139) токсигенный
8. Escherichia coli О157:H7, О104:Н4 и другие серотипы - продуценты веротоксина
- геморрагического колибактериоза, гемолитико-уремического синдрома
1. Bordetella pertussis
2. Borrelia recurrentis
3. Campylobacter fetus
4. Campylobacter jejuni
- энтерита, холецистита, септицемий
5. Clostridium botulinum
6. Clostridium tetani
7. Corynebacterium diphtheria
9. Erysipelothrix rhusiopathiae
10. Helicobacter pylori
- гастрита, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки
11. Legionella pneumophila
12. Leptospira interrogans
13. Listeria monocytogenes
14. Mycobacterium leprae
15. Mycobacterium tuberculosis
16. Neisseria gonorrhoeae
17. Neisseria meningitides
18. Nocardia asteroids
- пневмонии, абсцессов мозга,
- менингоэнцефалитов, менингитов, сепсисов, остеомиелитов
19. Pasteurella multocida
- пневмонии, менингитов и др.
20. Proactinomyces israelii
21. Salmonella paratyphi A
22. Salmonella paratyphi B
23. Salmonella typhi
24. Shigella spp
25. Treponema pallidum
26. Yersinia pseudotuberculosis
27. Vibrio cholerae O1 не токсигенный
28. Vibrio cholerae non O1 (O139) не токсигенный
- диареи, раневых инфекций, септицемии и др.
1. Aerobacter aerogenes
2. Bacillus cereus
3. Bacteroides spp.
- сепсиса, гнойных инфекций головы и шеи, гнойных инфекций ЦНС, стоматоинфекций, гнойных плевритов, гнойных инфекций мягких тканей, параректальных абсцессов, декубитальных язв, язв стопы, остеомиелитов, внутриабдоминальных инфекций
5. Bordetella bronchiseptica
6. Branchamella catarralis
- воспалительных заболеваний нижних и верхних дыхательных путей, хронических бронхитов, уретритов, эндокардитов, менингитов
7. Burkholderia cepacia
- местных воспалительных процессов и сепсиса
8. Burkholderia thailandensis
- местных воспалительных процессов
9. Campylobacter spp.
- гастроэнтерита, гингивита, периодонтита
10. Citrobacter spp.
- местных воспалительных процессов, пищевой токсикоинфекции
11. Clostridium perfringens
12. Eikinella corrodens
- перитонзиллярных абсцессов, абсцессов мозга
13. Escherichia coli
14. Eubacterium endocarditidis
15. Eubacterium lentum
16. Enterococcus faecalis
- обструктивных бронхитов, раневых инфекций, септицемий
17. Flavobacterium meningosepticum
18. Haemophilus influenza
- менингита, пневмонии, ларингита
19. Hafnia alvei
20. Klebsiella ozaenae
21. Klebsiella pneumonia
22. Klebsiella rhinoscleromatis
23. Mycobacterium spp.
24. Micoplasma genitalium
- воспалительных процессов урогенитального тракта, осложнения беременности
- воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, пневмонии
25. Propionibacterium avidum
- пищевой токсикоинфекции, сепсиса, местных воспалительных процессов
27. Pseudomonas aeruginosa
- местных воспалительных процессов, сепсиса
28. Salmonella spp.
29. Serratia marcescens
- местных воспалительных процессов, сепсиса
30. Staphylococcus spp.
- пищевой токсикоинфекции, септицемии, пневмонии
31. Streptococcus spp.
- сепсиса, тонзиллита, пневмонии, менингита, гломерулонефрита, эндокардита, ревматизма, гнойных инфекций челюстно-некротизирующих фасцитов, миозитов, синдрома токсического шока, скарлатины, зубного кариеса, импетиго, рожистых воспалений
- диарей, пищевых токсикоинфекций, раневых инфекций, септицемий и т.д.
33. Yersinia enterocolitica
34. Actinomyces albus
1. Rickettsia prowazeki
- эпидемического сыпного тифа и болезни Брилля
2. Rickettsia typhi
- крысиного сыпного тифа
3. Rickettsia rickettsii
4. Rickettsia tsutsugamushi
5. Coxiella burnetii
- коксиеллеза (лихорадки Ку)
1. Rickettsia sibirica
- клещевого сыпного тифа Северной Азии
2. Rickettsia conorii
- средиземноморской пятнистой лихорадки
3. Rickettsia sharoni
4. Rickettsia sp.now?
5. Rickettsia akari
6. Rickettsia australis
- клещевого сыпного тифа Северного Квинсленда
7. Rickettsia japonica
- японской пятнистой лихорадки
8. Rickettsia sp.now?
9. Rickettsia sp.now?
- "клещевого риккетсиоза штамм "ТТТ" Таиланда"
Эрлихи
(подсемейство Ehrlichiae, семейство Rickettsiaceae)
1. Ehrlichia sennetsu
(В связи с отсутствием биноминальной номенклатуры для вирусов обозначения даются в русской транскрипции)
вирусы Марбург и Эбола
вирусы Ласса, Хунин, Мачупо, Себиа, Гуанарито
вирус натуральной оспы (Variola)
- натуральной оспы человека
вирус оспы обезьян (Monkeypox)
обезьяний вирус B
- хронического энцефалита и энцефалопатии
вирусы лошадиных инцефаломиелитов (Венесуэльский ВНЭЛ, Восточный ВЭЛ, Западный ЗЭЛ)
-комариных энцефалитов, энцефаломиелитов, энцефаломенингитов
вирусы лихорадок Семлики, Бибару, Эвергладес, Чикунгунья, О'Ньонг-Ньонг, Карельской, Синдбис, реки Росс, Майяро, Мукамбо, Сагиума
вирусы комплекса клещевого энцефалита (КЭ), Алма-Арасан, Апои, Лангат, Негиши, Повассан, Шотландского энцефаломиелита овец
Болезни леса Киассанур, Омской геморрагической лихорадки (ОГЛ)
вирусы комплекса японского энцефалита (ЯЭ), Западного Нила, Ильеус, Росио, Сент-Луис (энцефалиты), Усуту, (энцефалит), долины Муррея, Карши, Кунжин, Сепик, Вессельсборн
Зика, Риобраво, Денге, Сокулук
Вирус гепатита C
- парентерального гепатита, гепатоцеллюлярной карциномы печени
Комплекс Калифорнийского энцефалита, Ла Кросс, Джеймстаун каньон, зайцев-беляков, Инко, Тягиня
- энцефалитов, энцефаломиелитов, менингоэнцефалитов и лихорадочных заболеваний с артритами
комплекс C-вирусы Апеу, Мадрид, Орибока, Осса, Рестан и др.
- лихорадочных заболеваний с миозитами и артритами
вирусы москитных лихорадок Сицилии, Неаполя, Рифт-валли, Тоскана и др.
- энцефалитов и лихорадочных заболеваний с артритами и миозитами
вирус Крымской геморрагической лихорадки-Конго;
болезни овец Найроби, Ганджам;
- лихорадки с менингеальным синдромом
вирусы Хантаан, Сеул, Пуумала, Чили, Аидо и др.
- геморрагических лихорадок с почечным синдромом (ГЛПС) и с легочным синдромом
вирусы Кемерово, колорадской клещевой лихорадки, Синего языка овец, Чангвинола, Орунго и др.
- лихорадок с менингеальным синдромом и артритами
вирус уличного бешенства
- псевдобешенства и энцефалопатий
вирусы лимфоцитарного хориоменингита, Такарибе, Пичинде
- астенических менингитов и менингоэнцефалитов
вирусы гепатита B
вирусы иммунодефицита человека (ВИЧ-1, ВИЧ-2)
вирус Т-клеточного лейкоза человека (HTLV)
- Т-клеточного лейкоза человека
вирусы гепатитов D (дельта) и E
12. Unconventional agents:
Возбудители медленных нейроинфекций = подострых губчатых энцефалопатий (Prion Diseases) Куру
Агент CJD-возбудитель болезни-
Возбудитель трансмиссивной губчатой энцефалопатии человека
- амиотрофического лейкоспонгиоза (Белоруссия)
Возбудитель оливопонтоцеребеллярной атрофии человека
- оливопонтоцеребеллярной атрофии I типа (Якутия, Восточная Сибирь)
- подострой энцефалопатии овец и коз
Возбудитель энцефалопатии норок
- трансмиссивной энцефалопатии норок
Хроническая изнуряющая болезнь копытных
- болезни хронической усталости оленей и лосей в неволе
Возбудитель губчатой энцефалопатии крупного рогатого скота
вирусы гриппа A, B и C
вирусы полиомиелита - дикие штаммы
вирусы гепатитов A и E
вирус острого геморрагического конъюнктивита (АНС)
вирусы простого герпеса I и II типов
- ветряной оспы, опоясывающего герпетического лишая
вирус герпеса 6 типа (HBLv- HHv6)
- поражение B-лимфоцитов человека родовой экзантемы, лимфопролиферативных заболеваний
- инфекционного мононуклеоза, лимфомы Беркитта, назофарингиальной карциномы
аденовирусы всех типов
- ОРВИ, пневмоний, конъюнктивитов
ротавирусы человека, вирус диареи
- гастроэнтеритов и энтеритов
телят Небраски (NCDV)
- ОРВИ (профузного насморка без температуры), энтериты
вирусы Коксаки группы A и B
- серозных менингитов, энцефало-миокардитов, ОРВИ, болезни Борнхольма, герпангин, полиневритов
- серозных менингитов, диареи, ОРВИ, полиневритов, увеитов
энтеровирусы - типы 68-71
- серозных менингитов, конъюнктивитов, ОРВИ
риновирусы человека 130 типов
- ОРВИ, полиневритов, герпангин, конъюнктивитов
вирус энцефаломиокардита и вирус Менго
- ОРВИ, полиневритов, энцефало-миокардитов, миокардитов, перикардитов
вирусы парагриппа человека 1-4 типа
респираторно-синцитиальный вирус (РС-вирус)
- пневмоний, бронхитов, бронхиолитов
вирус эпидемического паротита
вирус Ньюкаслской болезни
вирус везикулярного стоматита
9. Poxviridae: вирус оспы коров
вирус узелков доильщиц
- хронической болезни рук доильщиц
- контагиозного пустулярного дерматита
вирус контагиозного моллюска
- контагиозного моллюска кожи и слизистых
вирусы Тана и Яба
1. Chlamydophila psittaci
1. Chlamydia trachomatis
- трахомы, урогенитального хламидиоза
2. Chlamydophila pneumoniae
1. Blastomyces dermatitidis
2. Coccidioides immitis Coccidioides posadasii
3. Histoplasma capsulatum var.capsulatum u duboisii
4. Paracoccidioides brasiliensis
1. Aspergillus flavus
2. Candida albicans
3. Cryptococcus neoformans
4. Cladophialophora bantiana
5. Ramichloridium mackenzei
6. Penicillum marneffei
2. Acremonium spp.
3. Alternaria spp.
4. Aphanoascus fulvescens (анаморфа - Chrysosporium)
5. Apophysomyces elegans
6. Aspergillus spp.*
7. Aureobasidium pullulans
8. Basidiobolus spp.
9. Beavueria bassiana
10. Botryomyces caespitosus
12. Chaetomium spp.
13. Cladophialophora spp.*
14. Cokeromyces recurvatus
15. Conidiobolus spp.
16. Cryptococcus spp.*
17. Cunnunghmella bertholletiae
18. Curvularia spp.
19. Emmonsia spp.
20. Epidermophyton floccosum
21. Exophiala spp.
22. Fonsecaea spp.
23. Fusarium spp.
24. Geotrichum spp.
25. Graphium eumorphum
26. Gymnoascus dankalensis
27. Histoplasma falciminosum
28. Hoptaea werneckii
29. Lacazia loboi
30. Leptosphaeria spp.
31. Madurella spp.
32. Malassezia spp.
33. Microascus spp.
34. Microsporum spp.
35. Mortierella wolfii
37. Nattrassia mangiferae (Scytalidium spp.)
38. Neotestudina rosatii
39. Ochroconis spp.
40. Onychocola spp.
41. Paecilomyces spp.
42. Penicillium spp.
43. Phaeoacremonium spp.
44. Phialemonium spp.
45. Phialophora spp.
47. Piedraia hortae
48. Pneumocystis carinii
49. Pseudoallecheria boydii (Scedosporium apiospermum)
50. Pseudochaetosphaeronema larense
51. Pyrenochaeta spp.
52. Pythium insidiosum
53. Ramichloridium spp.*
54. Rhinocladiella aquaspersa
55. Rhinosporidium seeberi
56. Rhizomucor spp.
57. Rhizopus spp.
58. Saksenaea vasiformis
59. Scedosporium profilicans
60. Scopulariopsis spp.
61. Sporothrix schenkii
62. Syncephalastpum racemosum
63. Trichoderma spp.
64. Trichophyton spp.
67. Ulocladium spp.
68. Wangiella dermatitidis
* кроме видов, вошедших в III группу
1. Leishmania donovani
2. Pentatrichomonas (Trichomonas) hominis
3. Plasmodium vivax
4. Trichomonas vaginalis
5. Trypanosoma cruzi
- американского трипаносомоза (болезни Шагаса)
6. Trypanosoma gambiense
- африканского трипаносомоза (сонной болезни)
1. Acanthamoeba spp.
2. Babesia caucasica
3. Balantidium coli
4. Blastocystis hominis
5. Cryptosporidium parvum
6. Cyclospora cayetanensis
7. Entamoeba hystolytica
8. Isospora belli
9. Lamblia intestinalis (Giardia lamblia)
10. Leishmania major
11. Naegleria spp.
12. Sarcocystis suihominis
Sarcocystis hominis (bovihominis)
13. Toxoplasma gondii
1. Echinococcus multilocularis
2. Echinococcus granulosus
3. Trichinella spp.
1. Ancylostoma duodenale
3. Askaris lumbricoides
4. Clonorchis sinensis
5. Dicrocoelium lanceatum
6. Dioctophyme renale
7. Diphyllobotrium latum
8. Dipylidium caninum
9. Dirofilaria repens
10. Dracunculus medinensis
11. Enterobius vermicularis
12. Fasciola hepatica
13. Fasciolopsis buski
14. Hymenolepis nana
16. Methagonimus jokogowai
17. Multiceps multiceps
18. Nanophyetes schikhobalowi
19. Necator americanus
20. Opisthorchis felineus
21. Paragonimus westermani
22. Pseudamphistomum truncatum
24. Schistosoma haematobium
25. Schistosoma mansoni
26. Strongyloides stercoralis
27. Taenia solium
28. Taeniarinchus saginatus
29. Toxocara canis
30. Trichocephalus trichiurus
1. Sarcoptes scabiei
1. Demodex folliculorum
2. Pediculus capitis
3. Phthirus pubis
4. Клещи домашней пыли
- аллергии (астматический бронхит, бронхиальная астма)
5. Ornithonyssus bacoty
- крысиного клещевого дерматита
Яды биологического происхождения
1. Ботулинические токсины всех типов
2. Холерный токсин
3. Столбнячный токсин
2. Дифтерийный токсин
3. Стрептококковый токсин группы А
1. Аттенуированные штаммы возбудителей I-II групп относят к микроорганизмам III группы патогенности. Аттенуированные штаммы III-IV групп относят к IV группе патогенности.
2. По мере открытия новых возбудителей инфекционных болезней списки будут дополняться.
| > N 2 (справочно). Режимы обеззараживания физическими методами различных объектов, контаминированных возбудителями III-IV групп. |
| Содержание Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 января 2008 г. N 4 "Об утверждении санитарно-эпидемиологических. |
У человека чума, особенно ее септическая (в результате попадания бактерий в кровоток) и легочная формы, без лечения может быть очень тяжелым заболеванием с коэффициентом летальности 30-100%. Без раннего начала лечения легочная форма всегда приводит к смерти. Она носит особенно контагиозный характер и способна вызывать тяжелые эпидемии, передаваясь от человека человеку воздушно-капельным путем.
В 2010-2015 гг. во всем мире было зарегистрировано 3248 случаев заболевания чумой, в том числе 584 случая со смертельным исходом.
Признаки и симптомы
У человека, заразившегося чумой, по прошествии инкубационного периода от 1 до 7 дней обычно развивается острое лихорадочное состояние. Типичными симптомами являются внезапное повышение температуры, озноб, головная боль и ломота в теле, а также слабость, тошнота и рвота.
В зависимости от пути проникновения инфекции различаются две основные формы чумной инфекции: бубонная и легочная. Все формы чумы поддаются лечению, если выявляются достаточно рано.
Где встречается чума?
Как болезнь животных чума встречается повсеместно, за исключением Океании. Риск заболевания чумой человека возникает тогда, когда отдельно взятая популяция людей проживает на месте, где присутствует естественный очаг чумы (т.е. имеются бактерии, животные резервуары и переносчики).
Эпидемии чумы случались в Африке, Азии и Южной Америке, однако с 1990-х годов большая часть заболеваний человека чумой имела место в Африке. К трем наиболее эндемичным странам относятся: Мадагаскар, Демократическая Республика Конго и Перу. На Мадагаскаре случаи бубонной чумы регистрируются практически каждый год во время эпидемического сезона (сентябрь-апрель).
Диагностика чумы
Для подтверждения диагноза чумы требуется лабораторное тестирование. Образцовым методов подтверждения наличия чумы у пациента является изоляция Y. pestis из образца гноя из бубона, образца крови или мокроты. Существуют разные методы выявления специфического антигена Y. pestis. Одним из них является лабораторно валидированный экспресс-тест с использованием тест-полоски. Этот метод сегодня широко применяется в странах Африки и Южной Америки при поддержке ВОЗ.
Лечение
Без лечения чума может приводит к быстрой смерти, поэтому важнейшим условием выживания пациентов и профилактики осложнений является быстрая диагностика и раннее лечение. При своевременной диагностике чума успешно лечится антибактериальными препаратами и поддерживающей терапией. Нелеченая легочная чума может закончиться летальным исходом через 18-24 часов после появления симптомов, однако обычные антибиотики для лечения болезней, вызванных энтеробактериями (грам-отрицательными палочками), могут эффективно излечивать чуму при условии раннего начала лечения.
Профилактика
Профилактические меры включают в себя информирование населения о наличии зоонозной чумы в районе их проживания и распространение рекомендаций о необходимости защищать себя от укусов блох и не касаться трупов павших животных. Как правило, следует рекомендовать избегать прямого контакта с инфицированными биологическими жидкостями и тканями. При работе с потенциально инфицированными пациентами и сборе образцов для тестирования следует соблюдать стандартные меры предосторожности.
Вакцинация
ВОЗ не рекомендует проводить вакцинацию населения, за исключением групп повышенного риска (например, сотрудников лабораторий, которые постоянно подвергаются риску заражения, и работников здравоохранения).
Борьба со вспышками чумы
- Обнаружение и обезвреживание источника инфекции: выявление наиболее вероятного источника инфекции в районе, где выявлен случай (случаи) заболевания человека, обращая особое внимание на места скопления трупов мелких животных. Проведение надлежащих мероприятий инфекционного контроля. Следует избегать уничтожения грызунов до уничтожения блох – переносчиков инфекции, поскольку с мертвого грызуна блохи перейдут на нового хозяина и распространение инфекции продолжится.
- Охрана здоровья медицинских работников: информирование и обучение работников здравоохранения мерам инфекционной профилактики и инфекционного контроля. Работники, находившиеся в непосредственном контакте с лицами, заболевшими легочной чумой, должны носить средства индивидуальной защиты и получать антибиотики в качестве химиопрофилактики в течение семи дней или по меньшей мере в течение времени, когда они подвергаются риску, работая с инфицированными пациентами.
- Обеспечение правильного лечения: обеспечение получения пациентами надлежащего антибиотического лечения, а также наличия достаточных запасов антибиотиков.
- Изоляция пациентов с легочной чумой: пациенты должны быть изолированы, чтобы не распространять инфекцию воздушно-капельным путем. Предоставление таким пациентам защитных лицевых масок может сократить риск распространения инфекции.
- Эпиднадзор: выявление и отслеживание лиц, находившихся в близком контакте с больными легочной чумой, и проведение среди них химиопрофилактики в течение 7 дней.
- Получение образцов, которые следует собирать с осторожностью, соблюдая все профилактические меры и процедуры инфекционного контроля, после чего отправить в лаборатории для тестирования.
- Дезинфекция: рекомендуется регулярно мыть руки водой с мылом или использовать спиртосодержащие гели для дезинфекции рук. Для дезинфекции больших площадей можно использовать 10-процентный раствор бытового отбеливателя (раствор следует обновлять ежедневно).
- Соблюдение мер предосторожности при захоронении умерших: распыление антисептиков на лицо/грудь трупов больных, предположительно умерших от легочной чумы, является нецелесообразным и не рекомендуется. Следует накрывать территорию пропитанными антисептиком тканью или абсорбирующим материалом.
Эпиднадзор и контроль
Для осуществления эпиднадзора и контроля необходимо проводить обследование животных и блох, вовлеченных в чумной цикл в регионе, а также разработку программ по контролю за природными условиями, направленных на изучение природного зоонозного характера цикла инфекции и ограничение распространения заболевания. Активное продолжительное наблюдение за очагами проживания животных, сопровождаемое незамедлительными мерами реагирования во время вспышек заболевания среди животных, позволяет успешно уменьшить число вспышек заболевания чумой среди людей.
Для эффективного и результативного реагирования на вспышки чумы важным условием является наличие информированных и бдительных кадров здравоохранения (и местного сообщества), что позволит быстро диагностировать случаи болезни и оказывать надлежащую помощь инфицированным, выявлять факторы риска, вести непрерывный эпиднадзор, бороться с переносчиками и их хозяевами, лабораторно подтверждать диагнозы и передавать компетентным органам информацию о результатах тестирования.
Ответные действия ВОЗ
Целью ВОЗ является предупреждение вспышек чумы путем проведения эпиднадзора и оказания содействия странам повышенного риска в разработке планов обеспечения готовности. Поскольку резервуар инфекции среди животных может быть разным в зависимости от региона, что оказывает влияние на уровень риска и условия передачи инфекции человеку, ВОЗ разработала конкретные рекомендации для Индийского субконтинента, Южной Америки и стран Африки к югу от Сахары.
ВОЗ сотрудничает с министерствами здравоохранения для оказания поддержки странам, где происходят вспышки заболевания, в целях принятия на местах мер по борьбе со вспышками.
Наш проект обратился к известному российскому социологу, футурологу, писателю-фантасту и аналитику Сергею Переслегину с вопросом, можно ли найти в фантастике образец-предсказание происходящего сегодня в мире. Сергей Борисович ответил, что данный вопрос, на его взгляд, не слишком актуален, и предложил нам системный анализ коронавируса в биологическом, историческом, статистическом и прогностическом аспектах.
Динамика эпидемий
Эпидемические вспышки могут быть короче и длиннее, ограничиваться несколькими месяцами или растягиваться на десятилетия, это зависит от уровня связности человеческого общества, то есть от уровня развития транспорта и строгости карантинных мероприятий. С точки зрения историка или прогностика, это не имеет значения. Все равно переболеют практически все – от 75 до 90% популяции. Правда, подавляющее большинство из них перенесет инфекцию бессимптомно. Они даже не будут знать, что переболели. Еще какой-то процент, что зависит от особенностей возбудителя, переболеет легко, какой-то – тяжело. И – да, какой-то процент людей неизбежно умрет от этой болезни.
С коронавирусом Человечеству не повезло.
В этой группе он, правда, занимает скромное предпоследнее место.
Тем не менее, смертность от коронавируса среди заболевших достаточно велика и достигает 2,5%. Это, конечно, не чума и не оспа, но достаточно много. Другой вопрос, что эта цифра сильно завышена, поскольку относится лишь к тем заболевшим, у которых проявились симптомы, то есть болезнь перешла в открытую стадию.
Как обычно: переболеют практически все, правда, многие бессимптомно. Эпидемия будет продолжаться 1 – 3 года, естественно, с учетом Центральной Африки и джунглей Амазонии, куда болезнь придет далеко не сразу. В Китае, Европе и России ситуация начнет улучшаться с лета, а прекращение эпидемии, как значимого явления, можно ожидать осенью. Умрет от коронавируса от 1 до 3 миллионов человек, в основном, естественно, в густонаселенных и слабо обеспеченных в отношении современных средств лечения странах типа Бангладеш, Нигерии, Индонезии. Поскольку это не первая (и не десятая) подобная эпидемия, в этом прогнозе можно быть вполне уверенным.
Исторические эпидемии и их последствия
Всякий раз, когда очередная Грета Тунберг объясняет нам, что человек губит природу, имеет смысл вспомнить, что природа, отнюдь, не беззащитна. Эпидемия коронавируса вполне может рассматриваться, как отклик природы, в том числе – на антропогенное воздействие. Даже странно, что Гринпис еще не призвал к охране COVIR19, как биологического вида, которому угрожает полное уничтожение усилиями китайских медиков.
Хочется сказать: или вы охраняете природу – тогда примите, что природа – это не только киты и тигры, одичавшие кошки и несчастные крачки, которых нередко поедают дикие коты. Это – вирусы, бактерии, грибки, другие формы паразитов. Свыше 90% природных геномов – геномы микроорганизмов. Мы для них – не более, чем питательная среда.
Первое место по таким последствиям принадлежит, естественно, эпидемиям чумы. Они упоминаются даже в Библии.
В шестом веке н.э. случилась первая исторически зафиксированная пандемия – Юстинианова чума. Заболевание охватило сначала Египет и Эфиопию, затем Византийскую Империю, наконец – всю Европу и прилегающие земли – Северную Африку, Аравию, Центральную и Южную Азию. На пике эпидемии в Константинополе ежедневно умирало от 5 до 10 тысяч человек. Всего погибло 2/3 населения Константинополя, 25 миллионов человек в Европе и 66 миллионов на Востоке. Общее количество жертв составило около 100 миллионов.
Социальные эффекты великой чумы XIV-го века многообразны.
В конце XIX-го века очередная вспышка заболевания в Южном Китае распространилась до стадии пандемии, но катастрофы не вызвало: счет погибшим шел на первые миллионы (6 миллионов в Индии, примерно столько же – в остальных регионах, взятых вместе, преимущественно в Юго-восточной Азии). В ХХ веке чума стала, преимущественно, индийской болезнью, общее количество умерших составило 12,6 миллиона человек. Чума существует и сегодня, с 1889 по 2004 года было зафиксировано около 40.000 случаев, летальность составила около 7% (само собой разумеется – не в развитых странах).
На фоне чумы XIV-го столетия остальные великие эпидемии Средневековья меркнут, хотя черная оспа соперничает с чумой по общему числу жертв. Смертность от нее была ниже, чем у чумы: от 1/8 до 1/3 заболевших, — зато эпидемия, практически, не прекращалась, и только в Европе от оспы умирало ежегодно около 1,5 миллионов человек. В мире только за ХХ век оспа унесла жизни от 300 до 500 миллионов человек. Впрочем, это дела уже вчерашнего дня – с 1980 года оспа на земном шаре ликвидирована (хотя, вероятно, остается в арсенале бактериологического оружия великих держав).
Социальные проявления оспы менее известны, чем у чумы. Часто указывается, что именно оспенные пустулы на лицах привели к широкому распространению косметики в Европе, но, в действительности, косметика известна с античных времен, а появилась, вероятно, еще в мезолите, если не в верхнем палеолите, так что ее связь с европейскими эпидемиями очень сомнительна.
Биологическое оружие и сверхэпидемии в фантастике и медиа
Армия, принимая на вооружение то или иное средство ведения войны, требует понятности и воспроизводимости его действия. Генерал, отдавая приказ об использовании оружия, должен иметь ясные представления о последствиях. Они могут быть кошмарными (применение ядерного оружия), но должны быть точно просчитываемыми.
Что касается бактериологического оружия, то сколь угодно точное воспроизведение начальных условий, отнюдь, не гарантировало воспроизводство результата. Одно и то же применение возбудителя могло привести к локальной вспышке, неконтролируемому распространению заболевания или ни к чему вообще, к отсутствию всякого результата. Военная ценность такого оружия, очевидно, равна нулю. Его просто бессмысленно использовать.
На сегодняшний день бактериологическое оружие числится и, видимо, находится в арсенале средств массового поражения великих держав, но методология его применения не разработана (исключая сугубо тактическое применение несмертельных инфекций).
Интересно, что в романе присутствует оценочный подсчет возможных жертв сверхэпидемии: от 2 до 5 миллионов человек в крупной стране (СССР), то есть порядка 5- — 100 миллионов в масштабах мира.
Коронавирус и проблема информационной величины эпидемий
Читайте также:
