Хеликобактер и ревматоидный артрит

Возможно, в самом ближайшем будущем медицина сможет справиться с таким серьёзным и таинственным заболеванием, как ревматоидный артрит простой нормализацией микрофлоры кишечника. Это сенсационное утверждение сделали университетские учёные из Нью-Йорка.

Все надежды на успех учёные связывают с анаэробной бактерией Prevotella copri. По результатам анализа 114 образцов фекалий больных ревматоидным артритом и здоровых людей было выявлено, что в 75% образцов материала, полученного от больных артритом, ещё не начавших лечение, наблюдалась высокая концентрация Prevotella copri. На фоне роста популяции Prevotella copri происходило снижение уровня полезных бактерий Bacteroides. Всего за две недели P. сopri занимала доминирующее положение в кишечнике, подавляя бактерии родов Bacteroides и Lachnospiraceae

В группе людей, уже несколько лет живших с артритом, патоген нашли в 11,5% анализов. В 37,5% образцов участников эксперимента с псориатическим артритом и в 21,4% анализов здоровых людей из контрольной группы фиксировалась повышенная концентрация. Не исключено, что вполне доступный простой контроль микрофлоры поможет справиться с артритом.

Ревматоидный артрит — системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественным хроническим, прогрессирующим поражением суставов. Это самое распространенное аутоиммунное заболевание, точные причины возникновения которого до сих пор не установлены. В 70% случаев артрит поражает женщин (обычно в возрасте 30—50 лет).

Бактерия Helicobacter pylori, которая живёт в желудке человека и вызывает язву, предотвращает набор лишнего веса и снижает риск инсульта, выяснили американские медики.

Helicobacter pylori — таково официальное имя бактерии — в течение последних десяти лет называется медиками одной из основных причин развития гастрита и язвенной болезни желудка. Бактерия живёт на стенке пилорического, выходного отдела желудка, в честь которого она и получила свое видовое название pylori. Бактерия устойчива к кислой агрессивной среде желудочного сока, при этом в месте своего обитания она уничтожает слой слизи, который защищает внутреннюю поверхность желудка.

Впервые на её роль в развитии язвенной болезни желудка в конце 80-х г. прошлого века обратили внимание Маршал и Уоррен. Они выделили бактерию из содержимого желудка, собранного во время гастроскопии. Учёным удалось подобрать оптимальные условия для её роста и получить колонию на искусственной среде, вне организма человека.

Они провели многочисленные исследования и опыты, в одном из которых Маршалу даже пришлось выпить взвесь колонии бактерий, после чего у него развился гастрит.

Его статья об этом эксперименте, напечатанная в Австралийском медицинском журнале, стала одной из самых цитируемых. Со временем всё учёное сообщество согласилось с доводами исследователей и признало бактерию главной причиной развития язвенной болезни желудка. В 2005 г. Маршалу была присуждена Нобелевская премия.

В настоящее время из различных источников уже известно, что бактерия населяет желудки от 35 до 80% людей, в зависимости от мест исследований. При этом у большинства носителей Helicobacter pylori нет язвенной болезни желудка. Также было доказано, что Helicobacter pylori живёт с человечеством на протяжении как минимум 60 000 лет. Эти факты побудили изучить взаимоотношения Helicobacter pylori и человека более тщательно. Недавно врачи из Медицинской школы Нью-Йоркского университета опубликовали результаты своего исследования на эту тему, которое продолжалось 12 лет. На протяжении этого срока они наблюдали за состоянием здоровья 10 000 американцев.

Выяснилось, что уровень смертности от инсульта у людей с Helicobacter pylori был в два раза ниже по сравнению с неинфицированными.Уровень общей смертности в обеих группах был одинаков.

В эксперименте на мышах выяснилось, что в группе инфицированных животных индекс и частота инсулинорезистентности были ниже, чем в группе контроля.

Американские учёные также выяснили, что греческий сыр фета очень полезен для желудка, причем именно из-за того, что в нём содержится много бактерий, полезных для желудка. Именно этот сыр производится из необработанного молока, тогда как для других сыров используют только пастеризованное. Бактерии же борются с микроорганизмами до полной победы.

Полный текст:

В статье представлены результаты исследования, проведенного с целью изучения распространенности инфекции Helicobacter pylori (H. pylori) у больных ревматоидным артритом (РА) в зависимости от клинико-иммунологических особенностей болезни. Цель исследования – изучить связь между обсемененностью слизистой оболочки желудка (СОЖ) H. pylori и клинико-иммунологическими особенностями РА. Материал и методы. В исследование было включено 75 пациентов с диагнозом РА (8 мужчин и 67 женщин, возраст от 20 до 75 лет, средний возраст – 45,5±10,1 года). Длительность заболевания составляла от 6 мес до 30 лет (в среднем 8,3±6,9 года). Выявление H. рylori проводилось гистологическим методом. С этой целью всем больным была проведена ЭГДС с помощью эндоскопа PENTAXEKP 1000 (Япония). При проведении эндоскопического исследования проводилась прицельная биопсия со взятием множественных биоптатов СОЖ. Сравнивали степень обсемененности Н. рylori у пациентов с серопозитивной и серонегативной формами болезни, а также в зависимости от наличия или отсутствия антител к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП). Результаты и обсуждение. По итогам нашего исследования мы можем сделать вывод, что имеется взаимосвязь между обсемененностью Н. рylori и иммунологическими проявлениями РА. Нами была обнаружена прямая корреляция между распространением инфекции Н. рylori и наличием АЦЦП. Также мы наблюдали тенденцию к увеличению распространения Н. рylori у больных с серопозитивной формой болезни по сравнению с серонегативной.

IV кафедра внутренних болезней

1. Диагностика и лечение хеликобактерной инфекции. Рекомендации третьей конференции Европейской группы по изучению Нр 2005. Клиническая фармакология и терапия. 2006;(12):32-5 [Diagnosis and treatment of Helicobacter pylori infection. Recommendations of the third conference of the European Group for the Study of HP 2005. Klinicheskaya Farmakologiya i Terapiya. 2006;(12):32-5 (In Russ.)].

2. Boukthir S, Mrad M, Kalach A, et al. Gastricatrophy and Helikobacter pylori infection. J Gastroenterol. 2009;30(2):107-9.

3. Moriyama T, Matsumato T, Fuehigami T, et al. Changes in Helicobakter pylori status in patients with rheumatoid arthritis under non-steroidal anti-inflammatory drugs. Scand J Gastroenterol. 2004;39(2):111-8. doi: 10.1080/00365520310008089

4. Giral A, Erdoqan M, Celikel CA, et al. Effect of Helicobacter pylori eradication on antithrombatic dose aspirin-induced gastro-duodenal mucosal injury. Gastroenterol Hepatol. 2004;19(7):773-7. doi: 10.1111/j.1440-1746.2004.03374.x

5. Brozozowski T, Konturek SJ, Pawlik WW. Nonsteroidal anti-inflammatoru drugs and Helicobacter pylori in the stomach: synergism, antogonism or independens? Gastroenterol Hepatol. 2006;13(4):233-7.

6. Ярмоло ТИ. Эффективность применения амизона и локальной околосуставной терапии для профилактики НПВС-гастропатии у ревматических больных: Автореф. дисс. …. канд. мед. наук. 2004. 20 с. [Yarmolo TI. Effektivnost' primeneniya amizona i lokal'noi okolosustavnoi terapii dlya profilaktiki NPVS-gas-tropatii u revmaticheskikh bol'nykh: Avtoref. diss. …. kand. med. nauk [Efficacy of amizone and local periarticular therapy for the prevention of NSAID-gastropathy in rheumatic patients: Author's abstract. diss. . cand. med. science. 2004. 20 p.].

7. De Leest HT, Steen RS, Bloemena E, et al. Helicobacter pylori eradication in patients on long-term treatment with NSAIDs reduces the severity of gastritis a randomized controlled trial. J Clin Gastroenterol. 2009;43(2):140-6. doi: 10.1097/MCG.0b013e3181595b40

8. Sebesi J, Siming M, Taller A. Gastrointestinal mucosal lesions in Helicobacter pylori positive and neqativ patients treated with NSAIDs. Degestion. 1998;59 Suppl 3:217.

9. Бзарова ТМ, Алексеева ЕИ и др. Лечение патологии верхних отделов ЖКТ у детей с ревматическими болезнями. Вопросы современной педиатрии. 2006;(2):33-8 [Bzarova TM, Alekseeva EI, et al. Treatment of pathology of the upper gastrointestinal tract in children with rheumatic diseases. Voprosy Sovremennoi Pediatrii. 2006;(2):33-8 (In Russ.)].

10. Smuk DS, Koutsompas AL, Mutilinau MG, et al. Helicobacter pylori and autoimmune disease: Cause of bystander. World J Gastroenterol. 2014;20(1): 613-23. doi: 10.3748/wjg.v20.i3.613

11. Герман ЕБ. Клинико-инструментальная и морфологическая характеристика верхних отделов желудочно-кишечного тракта при ювенильном ревматоидном артрите и коррекция выявленных нарушений: Дисс. … канд. мед. наук. Киев, 2012 [German EB. Kliniko-instrumental'naya i morfologicheskaya kharakteristika verkhnikh otdelov zheludochno-kishechnogo trakta pri yuvenil'nom revmatoidnom artrite i korrektsiya vyyavlennykh narushenii: Diss. … kand. med. nauk [Clinical and instrumental and morphological characteristics of the upper sections of the gastrointestinal tract in juvenile rheumatoid arthritis and correction of revealed disorders: Diss. . cand. med. sciences]. Kiev, 2012].

12. Вязникова ОА. Синдром диспепсии и патология верхних отделов желудочно-кишечного тракта у больных ревматоидным артритом: Автореф. дисс. … канд. мед. наук. Нижний Новго-род; 2008. 28 с. [Vyaznikova OA. Sindrom dispepsii i patologiya verkhnikh otdelov zheludochno-kishechnogo trakta u bol'nykh revmatoidnym artritom: Avtoref. diss. … kand. med. nauk [Syndrome of dyspepsia and pathology of the upper gastrointestinal tract in patients with rheumatoid arthritis: Author's abstract. diss. . cand.

13. med. sciences]. Nizhnii Novgorod; 2008. 28 p.].

14. Cetts MT, Miller SD. 99th Dahlem conference on infection, inflammation and chronic inflammatory disorders triggering of autoimmune diseases by infections. Clin Exp Immun. 2010;15:211.

15. Suleymanov ZM, Hidayatov AH, Musayev SR. Helicobacter pylori – ya bagli antral gastrit fonunda inkisaf eden onikibarmag bagirsagin xora xesteliyi. Baki: Tedris vesaiti; 2006.



Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

Полный текст:

Helicobacter pylori – самая распространенная инфекция человека. H. pylori известен как причина хронического гастрита и язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Однако взаимодействие H. pylori и макроорганизма не ограничивается лишь слизистой оболочкой желудка – механизмы, определяющие адаптацию этой бактерии к условиям жизни в человеческом организме, могут вызывать системные нарушения иммунного равновесия, провоцируя развитие разнообразных аутоиммунных реакций. В статье рассмотрены исследования, демонстрирующие возможную роль H. pylori в качестве пускового или отягощающего фактора при ревматических заболеваниях, таких как ревматоидный артрит (РА), а также синдром и болезнь Шёгрена, системная красная волчанка и прогрессирующий системный склероз. Взаимосвязь между H. pylori и развитием аутоимунных заболеваний подтверждается большей частотой более агрессивных штаммов этого микроорганизма при ревматических заболеваниях. Имеются также клинические исследования, которые показывают позитивное влияние эрадикации H. pylori на активность РА.

1. Насонов ЕЛ. Почему необходима ранняя диагностика и лечение ревматоидного артрита? Русский Медицинский Журнал. 2002;10(22):1009-12. [Nasonov EL. Why the early diagnosis and treatment of rheumatoid arthritis is necessary? Russkii Meditsinskii Zhurnal. 2002;10(22):1009-12. (In Russ.)].

2. Насонов ЕЛ, Каратеев ДЕ, Сатыбалдыев АМ и др. Ревматоидный артрит в Российской Федерации по данным Российского регистра больных артритом (сообщение 1). Научно-практическая ревматология. 2015;53(5):472-84. [Nasonov EL, Karateev DE, Satybaldyev AM, et al. rheumatoid arthritis in the Russian Federation according to Russian arthritis registry data (communication I). Nauchno-prakticheskaya revmatologiya = Rheumatology Science and Practice. 2015;53(5):472-84. (In Russ.)]. doi: 10.14412/1995-4484-2015-472-484

3. Фоломеева ОМ, Насонов ЕЛ, Андрианова ИА и др. Ревматоидный артрит в ревматологической практике России: тяжесть заболевания в российской популяции больных. Одномоментное эпидемиологическое исследование. Научно-практическая ревматология. 2010;48(1):50-60. [Folomeeva OM, Nasonov EL, Andrianova IA, et al. Rheumatoid arthritis in rheumatological care of Russia: the severity of the disease in a russian patient population: a cross-sectional epidemiological study (RAISER). Nauchno-prakticheskaya revmatologiya = Rheumatology Science and Practice. 2010;48(1):50-60. (In Russ.)]. doi: 10.14412/ 1995-4484-2010-1406

4. Балабанова РМ, Эрдес ШФ. Динамика распространенности ревматических заболеваний, входящих в ХIII класс МКБ-10, в популяции взрослого населения Российской Федерации за 2000–2010 гг. Научно-практическая ревматология. 2012;50(3):10–2. [Balabanova RM, Erdes ShF. Trends in the prevalence of rheumatic diseases in ICD-10 in the adult population of the Russian Federation over 2000-2010. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya = Rheumatology Science and Practice. 2012;50(3):10–2. (In Russ.)]. doi: 10.14412/1995-4484-2012-702

5. Marshall BJ, Warren JR. Unidentified curved bacilli in the stomach of patients with gastritis and peptic ulceration. Lancet. 1984 Jun 16;1(8390):1311-5.

6. Smyk DS, Koutsoumpas AL, Mytilinaiou MG, et al. Helicobacter pylori and autoimmune disease: cause or bystander. World J Gastroenterol. 2014 Jan 21;20(3):613-29. doi: 10.3748/wjg.v20.i3.613.

7. Kusters JG, van Vliet AH, Kuipers EJ. Pathogenesis of Helicobacter pylori Infection. Clin Microbiol Rev. 2006 Jul;19(3):449-90. doi:10.1128/CMR.00054-05.

8. Goodwin CS, Armstrong JA. Microbiological aspects of Helicobacter pylori (Campylobacter pylori). Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 1990 Jan;9(1):1-13.

9. Sato F, Saito N, Konishi K, et al. Ultrastructural observation of Helicobacter pylori in glucose-supplemented culture media. J Med Microbiol. 2003 Aug;52 (Pt 8):675-9.

10. Dworkin J. Form equals function? Bacterial shape and its consequences for pathogenesis. Mol Microbiol. 2010 Nov; 78(4):792-5.

11. Chaput C, Ecobichon C, Pouradier N, et al. Role of the N-Acetylmuramoyl-lAlanyl Amidase, AmiA, of Helicobacter pylori in Peptidoglycan Metabolism, Daughter Cell Separation, and Virulence. Microb Drug Resist. 2016 Sep;22(6):477-86. doi: 10.1089/mdr.2016.0070. Epub 2016 Jul 22.

12. Маев ИВ, Самсонов АА, Андреев ДН, Гречушников ВБ. Клиническое значение инфекции Helicobacter pylori. Клиниче- ская медицина. 2013;91(8):4-13. [Maev IV, Samsonov AA, Andreev DN, Grechushnikov VB. Clinical significance of Helicobacter pylori infection. Klinicheskaya meditsina. 2013;91(8):4-13. (In Russ.)].

13. Eusebi LH, Zagari RM, Bazzoli F. Epidemiology of Helicobacter pylori infection. Helicobacter. 2014 Sep;19 Suppl 1:1-5. doi: 10.1111/hel.12165.

14. Khalifa MM, Sharaf RR, Aziz RK. Helicobacter pylori: a poor man's gut pathogen? Gut Pathog. 2010 Mar 31;2(1):2. doi: 10.1186/1757-4749-2-2.

15. Mana F, Vandebosch S, Miendje Deyi V, et al. Prevalence of and risk factors for H. pylori infection in healthy children and young adults in Belgium anno 2010/ 2011. Acta Gastroenterol Belg. 2013 Dec; 76(4):381-5.

16. Hollander WJ, Holster IL, Hoed CM, et al. Ethnicity is a strong predictor for Helicobacter pylori infection in young women in a multi-ethnic European city. J Gastroenterol Hepatol. 2013 Nov;28(11): 1705-11. doi: 10.1111/jgh.12315.

17. Benajah DA, Lahbabi M, Alaoui S, et al. Prevalence of Helicobacter pylori and its recurrence after successful eradication in a developing nation (Morocco). Clin Res Hepatol Gastroenterol. 2013 Nov;37(5): 519-26. doi: 10.1016/j.clinre.2013.02.003. Epub 2013 Apr 6.

18. Hanafi MI, Mohamed AM. Helicobacter pylori infection: seroprevalence and predictors among healthy individuals in Al Madinah, Saudi Arabia. J Egypt Public Health Assoc. 2013 Apr;88(1):40-5. doi: 10.1097/01. EPX.0000427043.99834.a4.

19. Ozaydin N, Turkyilmaz SA, Cali S. Prevalence and risk factors of Helicobacter pylori in Turkey: a nationally-representative, cross-sectional, screening with the 13C-Urea breath test. BMC Public Health. 2013 Dec 21;13:1215. doi: 10.1186/1471-2458-13-1215.

20. Sierra MS, Hastings EV, Fagan-Garcia K, et al. Epidemiology, transmission and public health implications of Helicobacter pylori infection in Western countries. Helicobacter pylori: a worldwide perspective. 2014: 25-79. doi: 10.2174/9781608057375114010006

21. Yokota S, Konno M, Fujiwara S, et al. Intrafamilial, preferentially mother-to-child and intraspousal, Helicobacter pylori infection in Japan determined by mutilocus sequence typing and random amplified polymorphic DNA fingerprinting. Helicobacter. 2015 Oct;20(5):334-42. doi: 10.1111/hel. 12217. Epub 2015 Feb 9.

22. Roesler BM, Rabelo-Goncalves EM, Zeitune JM. Virulence Factors of Helicobacter Pylori: A Review. Clin Med Insights Gastroenterol. 2014 Mar 27;7:9-17. doi: 10.4137/CGast.S13760. eCollection 2014.

23. Montecucco C, Rapuolli R. Living dangerously: how Helicobacter pylori survives in the human stomach. Nat Rev Mol Cell Biol. 2001 Jun;2(6):457-66.

24. Schoep TD, Fulurija A, Good F, et al. Surface properties of Helicobacter pylori urease complex are essential for persistence. PLoS One. 2010 Nov 29;5(11):e15042. doi: 10.1371/journal.pone.0015042.

25. Schreiber S, Konradt M, Groll C, et al. The spatial orientation of Helicobacter pylori in the gastric mucus. Proc Natl Acad Sci U S A. 2004 Apr 6;101(14):5024-9. Epub 2004 Mar 25.

26. Smolka AJ, Backert S. How Helicobacter pylori infection controls gastric acid secretion. J Gastroenterol. 2012 Jun;47(6):609-18. doi: 10.1007/s00535-012-0592-1. Epub 2012 May 8.

27. Cadamuro AC, Rossi AF, Maniezzo NM, Silva AE. Helicobacter pylori infection: host immune response, implications on gene expression and microRNAs. World J Gastroenterol. 2014 Feb 14;20(6):1424-37. doi: 10.3748/wjg.v20.i6.1424.

28. Lee MS, Kim YJ. Signaling pathways downstream of pattern-recognition receptors and their cross talk. Annu Rev Biochem. 2007;76:447-80.

29. Wang G, Ge Z, Rasko DA, Taylor DE. Lewis antigens in Helicobacter pylori: biosynthesis and phase variation. Mol Microbiol. 2000 Jun;36(6):1187-96.

30. Andersen-Nissen E, Smith KD, Strobe KL, et al. Evasion of toll-like receptor 5 by flagellated bacteria. Proc Natl Acad Sci U S A. 2005 Jun 28;102(26):9247-52. Epub 2005 Jun 13.

31. Telford JL, Covacci A, Rappuoli R. Immunobiology of Helicobacter pylori infection. Curr Opin Immunol. 1997 Aug; 9(4):498-503.

32. Satin B, Del Giudice G, Della Bianca V, et al. The neutrophil-activating protein (HP-NAP) of Helicobacter pylori is a protective antigen and a major virulence factor. J Exp Med. 2000 May 1;191(9):1467-76.

33. Schwartz JT, Allen LA. Role of urease in megasome formation and Helicobacter pylori survival in macrophages. J Leukoc Biol. 2006 Jun;79(6):1214-25. Epub 2006 Mar 16.

34. Dubois A, Boren T. Helicobacter pylori is invasive and it may be a facultative intracellular organism. Cell Microbiol. 2007 May;9(5):1108-16. Epub 2007 Mar 26. doi:10.1111/j.1462-5822.2007.00921.x.

35. O’Keeffe J, Moran AP. Conventional, regulatory, and unconventional T cells in the immunologic response to Helicobacter pylori. Helicobacter. 2008 Feb;13(1):1-19. doi: 10.1111/j.1523-5378.2008.00559.x.

36. Kä bisch R, Mejias-Luque R, Gerhard M. Involvement of Toll-like receptors on Helicobacter pylori-induced immunity. PLoS One. 2014 Aug 25;9(8):e104804. doi: 10.1371/ journal.pone.0104804. eCollection 2014.

37. Showji Y, Nozawa R, Sato K, Suzuki H. Seroprevalence of Helicobacter pylori infection in patients with connectivetissue diseases. Microbiol Immunol. 1996; 40(7):499-503.

38. Aragona P, Magazzu G, Macchia G, et al. Presence of antibodies against Helicobacter pylori and its heat-shock protein 60 in the serum of patients with Sjö gren's syndrome. J Rheumatol. 1999 Jun;26(6):1306-11.

39. Sorrentino D, Faller G, DeVita S, et al. Helicobacter pylori associated antigastric autoantibodies: role in Sjö gren's syndrome gastritis. Helicobacter. 2004 Feb;9(1):46-53.

40. Thieblemont C, Bertoni F, Copie-Bergman C, et al. Chronic inflammation and extra-nodal marginal-zone lymphomas of MALT-type. Semin Cancer Biol. 2014 Feb;24:33-42. doi: 10.1016/j.semcancer.2013.11.005. Epub 2013 Dec 9.

41. Theander E, Nilsson I, Manthorpe R, et al. Seroprevalence of Helicobacter pylori in primary Sjö gren's syndrome. Clin Exp Rheumatol. 2001 Nov-Dec;19(6):633-8.

42. Francis L, Perl A. Infection in systemic lupus erythematosus: friend or foe? Int J Clin Rheumtol. 2010 Feb 1;5(1):59-74.

43. Magen E, Delgado JS. Helicobacter pylori and skin autoimmune diseases. World J Gastroenterol. 2014 Feb 14;20(6):1510-6. doi: 10.3748/wjg.v20.i6.1510.

44. Sawalha AH, Schmid WR, Binder SR, et al. Association between systemic lupus erythematosus and Helicobacter pylori seronegativity. J Rheumatol. 2004 Aug;31(8):1546-50.

45. Hamamdzic D, Kasman LM, LeRoy EC. The role of infectious agents in the pathogenesis of systemic sclerosis. Curr Opin Rheumatol. 2002 Nov;14(6):694-8.

46. Yazawa N, Fujimoto M, Kikuchi K, et al. High seroprevalence of Helicobacter pylori infection in patients with systemic sclerosis: association with esophageal involvement. J Rheumatol. 1998 Apr;25(4):650-3.

47. Danese S, Zoli A, Cremonini F, Gasbarrini A. High prevalence of Helicobacter pylori type I virulent strains in patients with systemic sclerosis. J Rheumatol. 2000 Jun;27(6):1568-9.

48. Radic M, Kaliterna DM, Bonacin D, et al. Is Helicobacter pylori infection a risk factor for disease severity in systemic sclerosis? Rheumatol Int. 2013 Nov;33(11):2943-8. doi: 10.1007/s00296-012-2585-z. Epub 2012 Dec 6.

49. Yamaguchi K, Iwakiri R, Hara M, et al. Reflux esophagitis and Helicobacter pylori infection in patients with scleroderma. Intern Med. 2008;47(18):1555-9. Epub 2008 Sep 16.

50. Gasbarrini A, Massari I, Serricchio M, et al. Helicobacter pylori eradication ameliorates primary Raynaud’s phenomenon. Dig Dis Sci. 1998 Aug;43(8):1641-5.

51. Savarino V, Sulli A, Zentilin P, et al. No evidence of an association between Helicobacter pylori infection and Raynaud phenomenon. Scand J Gastroenterol. 2000 Dec;35(12):1251-4.



Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

В 1975 году, во время девятого международного конгресса химиотерапии в Лондоне, ныне покойный микробиолог Роджер Вайберн-Мейсон преподнес всем огромный сюрприз — он сообщил, что обнаружил одноклеточные организмы, которые вызывают ревматические болезни.

Эти открытия исследователя клиники Мейо и профессора Йельского университета другие исследователи не могли подтвердить, однако предложенный им план диеты для лечения ревматоидного артрита использовали многие врачи, например Джек Блаунт и Гас Прош из Американского фонда артрита. Благодаря этому плану удалось не только уменьшить симптомы ревматоидного артрита, но и вылечить тысячи людей.

В 90-х годах в журналах появились публикации о новых направлениях исследований, в которых была замечена связь между микрофлорой кишечного тракта и бесчисленными аутоиммунными болезнями, например системной волчанкой, сахарным диабетом первого типа, болезнью Крона, воспалительными болезнями кишечника и ревматоидным артритом. Часто в исследованиях упоминался ювенильный полиартрит — последствия кишечной инфекции, вызванной Strongyloides stercoralis. Исследование в 2003 году опубликовала Ассоциация ревматологии Великобритании, однако широкая общественность больше информации о связи между ревматоидным артритом и паразитами узнала только в 2013 году, и за это нужно благодарить Франка Липмана, практикующего в Нью-Йорке звездного врача (среди его клиентов числится актриса Гвинет Пэлтроу и дизайнер Донна Каран). Липман в журналах Men’s Journal, The New York Times и The Telegraph начал публиковать статьи о своем пациенте Симусе Маллене, известном в Нью-Йорке рестораторе.

В 2007 году у Маллена был констатирован ревматоидный артрит. К Липману он пришел уставшим, с лишним весом и хроническими болями. Липман лечил Маллена от аутоиммунных болезней и, выяснив, что он инфицирован паразитами, решил с помощью специальной диеты, лекарств и лечебных растений стабилизировать его микробиом — системную среду хороших бактерий в организме.

Липман комбинирует западную медицину с альтернативными лечебными методами и большое значение отводит здоровому рациону, из которого исключены любые промышленно переработанные продукты и сахар. Он считает, что системное воспаление и аутоиммунные заболевания вызывает дисбиоз, или дисбактериоз, или измененный микробиом. После лечения микробиома организма, или экосистемы микроорганизмов, нужно очистить организм и от паразитов, плохих бактерий или дрожжевого грибка, а иногда и от всех трех.

Такие пациенты, как Маллен, являются ходячими доказательствами того, что такой подход в избавлении от ревматоидного артрита (тот же самый метод в 70-х годах использовал Вайберн-Мейсон) является невероятно эффективным.

Липман доволен результатом лечения — уровень маркеров ревматоидного артрита в крови Маллена пришел в норму, суставы выздоровели, состояние нормализовалось.

Бактерии везде!

Все чаще появляются новые исследования, которые ревматоидный артрит связывают со здоровьем кишечного тракта. Например, американские исследователи недавно обнаружили, что у 75% людей с первичным ревматоидным артритом в кишечном тракте была бактерия Prevotella copri и уменьшенное количество хороших бактерий, например Bacteroides. Прямую связь между P.copri и ревматоидным артритом еще нужно доказать, и исследователи уже ищут эту связь.

В организме человека живут миллиарды бактерий. На самом деле в организме человека бактериальных клеток намного больше, чем клеток самого человека — они помогают защитить нас от инфекций и участвуют в пищеварении.

Терапию пробиотических бактерий используют в лечении разных кишечных заболеваний, в том числе синдрома раздраженного кишечника. Новые и новые исследования все больше меняют установленные в науке взгляды на значение бактерий.

Часто встречаемые инфекции

Директор Центра по контролю и профилактике заболеваний США Том Фриден признает, что в развитых странах, например в США и Великобритании, паразиты встречаются чаще, чем думают люди. Недавно проведенные расчеты говорят о том, что Ascaris lumbricoides, возможно, инфицированы более миллиарда человек, Trichuris trichura — 795 миллионов, а нематодами — 740 миллионов.

В свою очередь, в развивающихся странах, как признает Рашидул Хак, руководитель паразитологической лаборатории в Бангладеше, паразитарные инфекции, которые вызывают кишечные глисты и паразитарные одноклеточные, являются самыми часто встречаемыми инфекциями.

Всемирная организация здравоохранения сообщает, что во всем мире примерно 50 миллионов людей каждый год инфицируется амебами, и примерно 40 000 — 100 000 человек от этих инфекций умирает. Эти факты невозможно игнорировать, так же как невозможно избавиться от самих паразитов.

Мы живем в глобальном обществе, и паразитарные компаньоны следуют за нами везде. Их легко получить при употреблении фруктов из Южной Америки и Китая, использовании общественного туалета и даже при переливании крови. Американским солдатам, которые возвращались домой после операции Desert Storm, не рекомендовали сдавать кровь, так как они могли быть инфицированы лейшманиозом, который распространяют песчаные мухи.

Мы любим своих домашних животных, и нам неприятно думать о том, что они могут быть переносчиками болезней. Однако данные говорят о том, что 45% собак и 62% котов спят в кровати вместе со своими хозяевами и тем самым заражают их разными болезнями: лептоспирозом, сальмонеллезом, токсоплазмозом, а также передают нематоды.

Нематодами (круглыми червями) могут быть заражены примерно 100 миллионов человек во всем мире. Исследователи медицинского центра Брюссельского свободного университета обнаружили, что круглые черви в организме человека могут незаметно жить несколько лет, до тех пор пока иммунную систему не настигнет удар, например болезнь или кортикостероидная терапия. Тогда нематоды начнут быстро размножаться, и до появления симптомов ревматизма останется немного времени.

Однажды с артралгией (болями в суставах) в больницу попал 35-летний мужчина. Несмотря на лечение нестероидными противовоспалительными средствами, его боли только усиливались. В анализах крови ревматоидный фактор не был повышен, и только после анализов фекалий, когда были обнаружены личинки паразитов, мужчине удалось целиком излечиться.

Диагноз трудно определить

Чем на самом деле является реактивный артрит? Это острое воспаление суставов, которое вызывает кишечная или мочеполовая инфекция, которая в организм попала за месяц до самого артрита. Наличие инфекции — это главный признак реактивного артрита и острого энтезита (воспаление в местах, где связки и сухожилия соединяются с костью).

Реактивный артрит чаще всего появляется, если в организме есть сальмонеллы, шигеллы, хламидии, иерсинии и Campylobacter, а также другие микроорганизмы, например Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis и Toxoplasma gondii.

Результаты анализов фекалий могут быть очень обманчивыми. В вышеупомянутом случае заболевания анализы фекалий были проведены несколько раз, однако результаты по большей части были негативными. Причина проста: когда паразиты откладывают яйца, то группируются и не всегда показываются в образце анализов. Некоторые паразиты прячутся в верхней части желудка или кишечного тракта, а в этих местах их заметить трудно. Другие паразиты оседают в мышцах и тканях, и в анализах фекалий вообще не появляются.

Традиционное лечение может навредить

Врачи обычно советуют как можно быстрее начать лечение медикаментами от ревматизма, которые включают в себя кортикостероиды и блокаторы фактора некроза опухоли. К несчастью, если причиной болезни являются паразиты, такое лечение может вызвать обострение артрита.

Если в организме есть паразитарная инфекция, традиционные методы лечения артрита могут не только создать осложнения и благоприятные условия для его развития, но и уничтожить хорошие бактерии. Например, в развитых странах вызванное антибиотиками уменьшенное количество Helicobacter pylori в организме человека связывают с повышенным риском астмы.

Сейчас исследователи изучают, можно ли отдельных паразитов, например глистов, использовать в лечении синдрома раздраженного кишечника, болезней воспаленного кишечника и других воспалительных болезней.

Кто бы мог подумать, что спустя 150 лет после возникновения теории о том, что главной причиной болезней являются микробы, мы пройдем полный круг и сможем смотреть на бактерии и микробы совсем с другой точки зрения, то есть поймем, что их можно использовать и в качестве лекарств, которые, возможно, спасут жизнь человека.

Что может говорить о заражении паразитами

Паразиты могут обитать в кишечном тракте много лет, и если вы не сдадите анализы, то даже не будете о них подозревать. Главными признаками инфекции являются яйца и глисты в фекалиях. Остальные симптомы могут быть такими:

  • Понос
  • Газы или урчание в животе
  • Боли в животе
  • Крови и/или слизь в фекалиях
  • Зуд вокруг анального отверстия или внешних половых органов
  • Необъяснимая потеря веса или невозможность потерять вес

Какие обследования проходить?

Самыми популярными кишечными паразитами являются криптоспоридии (Cryptosporidium spp), лямблии (Giardia lamblia), Cyclospora cayetanensis и Entamoeba histolytica. Все четыре паразита обычно вызывают расстройство желудка.

Если у вас есть подозрения об инфицировании паразитами, нужно помнить, что одноразовый анализ вряд ли предоставит точные результаты. В дополнение к регулярным анализам фекалий некоторые врачи заставляют пациента провести особенные анализы фекалий, когда перед получением образца он должен выпить слабительное. Таким способом можно добиться более точных результатов, особенно если есть подозрения об инфицировании одноклеточными, лямблиями, круглыми червями, острицами, цепнем, трематодами, криптосподриями и нематодами. В период беременности или в случаях повышенного давления использовать слабительные для анализов не рекомендуется.

Если в организме есть паразиты (исключая случаи лямблий и одноклеточных), в анализах крови часто констатируется повышенное количество белых кровяных телец (эозинофилов). Они также могут указать на особенные антитела отдельных паразитов, например Strongyloides и Toxoplasma gondii, если только иммунная система пациента уже не повреждена.

Лямблии можно констатировать и с помощью поиска антигена Giargia, а о криптоспоридиозе может говорить ген Cryptosporidium в образцах фекалий. В современном мире доступны тесты антигенов на все часто встречающиеся одноклеточные кишечные паразиты.

План, нацеленный на уничтожение паразитов, многим помог избавиться от артрита.

1 шаг: начните соблюдать противовоспалительную диету

В случаях, когда надо улучшить микрофлору кишечного тракта и уменьшить вызванное артритом воспаление, первым шагом станут перемены в рационе.

Нужно употреблять продукты, которые уменьшают или не вызывают воспаление: фрукты, овощи, зелень. Ешьте глубоководную рыбу, например лосось, треску или палтус, а также экологически чистое мясо курицы и индейки. Ешьте ягоды (особенно клубнику, чернику, малину и сладкую вишню), а также яблоки, бананы и манго. Избегайте слишком кислых фруктов.

Откажитесь от любых промышленно произведенных и испеченных продуктов, сахара, сои, глютена, искусственных подсластителей, глутамата мононатрия, искусственных пищевых добавок, кукурузы, гидрогенизированных растительных жиров, любых подсластителей, газированных напитков.

Избегайте красного мяса, молочных продуктов, алкоголя, хлеба, макарон и кофе.

Выбирайте экологически чистые продукты.

Во время готовки используйте экологически чисто оливковое масло. Если хотите что-то жарить на небольшом огне, используйте экологически чистое кокосовое масло, масло авокадо, масло ги или свиные жиры, которые подходят для готовки при высокой температуре.

Сохраняйте пропорции жирных кислот Омега-6 и Омега-3 примерно 4:1.

Используйте пробиотики, например домашний несладкий кефир, приготовленный из непастеризованного цельного молока. Не используйте магазинные сладкие продукты. Ешьте несладкие пробиотические йогурты, которые содержат живые бактерии Lactobacillus, ферментированные продукты, например кислую капусту, которая поможет обновить микрофлору кишечника после курса антибиотиков или других медикаментов.

2 шаг: очиститесь от паразитов

Если у вас есть подозрения о наличии паразитов, не отправляйтесь в аптеку за глистогонным средством. Многие природные средства помогают эффективно избавиться от паразитов. Однако в любом случае желательно сотрудничать с опытным врачом.

Ниже предоставлены наиболее часто встречаемые растения, которые могут помочь уничтожить размножившихся в организме паразитов.

Полынь однолетняя (Artemisia annua) — это противомалярийное средство. Его активная частица артемизин успешно используется в лечении шистосомоза и клонорхоза, вызванных трематодами (сосальщиками).

Полынь горькую (Artemisia absinthium) часто используют вместе с настойкой черного грецкого ореха, чтобы ликвидировать паразитов, их личинки и выросших червей. Полынь нельзя употреблять во время беременности, кормления ребенка грудью или в случае аллергии на род астровых.

Рекомендуемая дневная доза: 1-3 260 мг капсулы вместе с едой.

Барбарис обыкновенный (berberis vulgaris). Активное вещество берберин — это эффективное антибактериальное и противовирусное средство, которое помогает вылечиться от кандидоза.

Рекомендуемая дневная доза: 1500 мг капсула раз в день или как назначил врач.

Настойка черного ореха может лечить паразитарные инфекции, дифтерию и сифилис.

Рекомендуемая дневная доза: начиная от одной капли, которую нужно разбавить в половине кружки воды, до 2,5 чайных ложек на четверть кружки с водой.

Каприловая кислота, которая находится в кокосовом масле, обычно применяется на пациентах с дисбиозом, особенно если вдобавок к этому у человека есть грибковые болезни.

Рекомендуемая дневная доза: 1-3 столовые ложки кокосового масла, если есть болезнь, вызванная грибком.

Имейте в виду! Если доза будет слишком большой, может начаться головокружение и ощущения жара во всем теле. Поэтому нужно начинать с пол-ложки и постепенно достигать стандартной дозы.

Лучше всего кокосовое масло употреблять во время приема пищи или после этого. Если пьете капсулы (Caprin), употребляйте 1-3 штуки во время каждого приема пищи.

Обычно кокосовое масло употребляют вместе с чесноком (1-3 500 мг капсул во время каждого приема пищи) и эмульгированным маслом орегано (1 таблетка вместе с едой и перед отходом ко сну).

Клюква. Свежий клюквенный сок является отличным средством от инфекций мочевых путей. Американский колледж акушерства и гинекологии утверждает, что, употребляя несладкий клюквенный сок, можно уменьшить симптомы инфекций мочевых путей.

Зверобоем (Hypericum perforatum) можно уничтожить паразитов и инфекции мочевого пузыря, а также устранить понос, однако об употреблении зверобоя во время беременности нужно консультироваться с врачом. То же самое надо делать во время кормления младенца грудью, употребления антидепрессантов, медикаментов, которые предотвращают отталкивание трансплантата, использования оральной контрацепции, сердечных лекарств или медикаментов от ВИЧа.

Рекомендуемая дневная доза: 15-40 мл экстракта (пропорции 1:2) в неделю.

Рецепт глистогонного средства

Наш консультант и врач Гаральд Гайер регулярно использует формулу, которая помогает уничтожить большую часть паразитов за 6 месяцев.

Первую и третью неделю употребляйте:

Настройку обыкновенного барбариса (15 мл 3 раза в день)

Масло орегано (1 капсулу в день), чтобы паразиты не могли размножаться

Настойку полыни (15 мл 3 раза в день)

Гвоздичный порошок (1 капсулу в день).

Вторую и четвертую неделю употребляйте:

Настойку канадского желтокорня (Hydrastis canadensis) (15 мл 3 раза в день)

Экстракт листьев оливкового дерева (1 капсула в день)

L-глютамин (5 г в день)

Барбарис и полынь воздействуют на все виды кишечных бактерий, одноклеточные и дрожжевые грибки. Можно также добавлять прополис, который хорошо действует на паразит Giardia.

3 шаг: вылечите кишечный тракт

Если после очищения от паразитов (с помощью курса антибиотиков или других медикаментов) употреблять пробиотики, можно достичь долгосрочных улучшений здоровья кишечного тракта.

Пробиотики можно употреблять в качестве пищевых добавок, однако лучше всего их принимать с помощью природных продуктов, особенно самостоятельно приготовленных. Например, сделанный дома кефир, в отличие от коммерческого (сладкого и пастеризованного), в котором содержится только 10 видов бактерий, содержит примерно 60 разных видов пробиотических бактерий.

Лактобактерии (Lactobacillus acidophilus) помогают сбалансировать микрофлору кишечника, которая защищает нас от паразитов.

Бифидобактерии помогают уравновесить находящиеся в организме бактерии и могут задержать распространение нездоровых бактерий и дрожжевых грибков.

Чтобы сохранить здоровье кишечного тракта, каждый день нужно принимать 1-15 миллиардов составляющих колонии единиц (KVV). Чтобы предотвратить или вылечить понос — 1 или 2 миллиарда до 10-15 миллиардов KVV. Если понос вызвали антибиотики, бифидобактерии нужно принимать через 2-3 часа после их употребления.

Бактерии Saccharomyces bouladrii обычно используют, чтобы улучшить микрофлору кишечника и облегчить состояние в случае острого поноса, синдрома раздраженного кишечника и воспалительных болезней кишечника. В таких случаях 1-3 раза в день рекомендуется принимать 235 мг Saccharomyces boulardii.

4 шаг: избавьтесь от грибка Candida

Размножение грибка Candida в кишечном тракте может создать огромный беспорядок. Однако Candida может быть не единственной причиной заболевания, и люди, которые болеют кандидозом, могут страдать от многих неприятных проблем.

Если после смены рациона (например, соблюдения диеты каменного века) состояние не улучшается, тогда виновником, скорее всего, является Candida.

Очистить организм от Candida можно природными противогрибковыми средствами, например настойкой барбариса. У каприловой кислоты, канадского желтокорня, чайного дерева, орегано и гвоздичного масла также зафиксировано многообещающие воздействие.

Ограничьте углеводы, избегайте сахара, дрожжей и алкоголя. Также на неделю-две нужно отказаться от фруктов.

Подумайте о том, что вы едите, и при необходимости употребляйте пищевые добавки. Было замечено, что людям с кандидозом часто не хватает магния, цинка, витамина А, В1 и В6.

Употребляйте ферменты поджелудочной железы, которые предотвращают распространение паразитов в тонкой кишке и улучшают пищеварение. Например, недостаточное количество протеазы значительно увеличивает риск кишечных инфекций, в том числе и хронического кандидоза.

Употребляйте пищевые обогатители, которые содержат холин, бетаин и метионин и тем самым помогают очистить печень. Иногда причиной небольших повреждений печени является размножение грибка Candida. Эти энзимы печени также повышают уровень ценных антиоксидантов S-аденозилметионина и глутатиона. Экстракт расторопши (Silybum marianum) может стимулировать образование новых клеток печени и повысить секрецию глутатиона и желчи. Это может помочь уменьшить повреждения печени.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Copyright © Иммунитет и инфекции