Хеликобактер анализ в полоцке

Маркёр, подтверждающий инфицированность Хеликобактер пилори.

Эти антитела начинают вырабатываться через 3 - 4 недели после инфицирования. Высокие титры антител к H.pylori сохраняются до и некоторое время после ликвидации микроорганизма.

Особенности инфекции. Инфекция Helicobacter pylori. H. pylori на сегодняшний день - одна из широко распространённых инфекций на земле. К H.pylori-ассоциированным болезням относятся хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Поражение слизистой оболочки желудка обусловлено прямым повреждением её микроорганизмом, а также вторичным повреждением слизистой оболочки желудка, двенадцатиперстной кишки и кардиальной части пищевода под действием факторов агрессии H.pylori. Хеликобактер представляет собой грамотрицательную бактерию спиралевидной формы со жгутиками. Бактериальная клетка окружена слоем геля - гликокаликса, который защищает её от воздействия соляной кислоты желудочного сока. Хеликобактер чувствителен к действию высоких температур, но длительно сохраняется во влажной среде.

Заражение происходит пищевым, фекально-оральным, бытовым путями. H.pylori обладает способностью к колонизации и персистированию в слизистой оболочке желудка. К патогенным факторам относятся ферменты (уреаза, фосфолипаза, протеаза и гамма-ГТ), жгутики, цитотоксин А (VacA), гемолизин (RibA), белки теплового шока и липополисахарид. Бактериальная фосфолипаза повреждает мембрану эпителиоцитов, микроорганизм прикрепляется к поверхности эпителия и проникает в клетки. Под действием уреазы и других факторов патогенности повреждается слизистая оболочка, усиливаются воспалительные реакции и образование цитокинов, радикалов кислорода, окиси азота. Липополисахаридный антиген обладает структурным сходством с антигенами групп крови (по системе Lewis) и клетками желудочного эпителия человека, в результате возможна продукция аутоантител к эпителию слизистой оболочки желудка и развитие атрофического аутоиммунного гастрита. Поверхностное расположение уреазы позволяет ускользать от действия антител: комплекс уреаза-антитело сразу же отделяется с поверхности. Усиление перекисного окисления липидов и повышение концентрации свободных радикалов увеличивает вероятность канцерогенеза.

Обсеменение слизистой оболочки желудка H.pylori сопровождается развитием поверхностного антрального гастрита и дуоденита, ведёт к повышению уровня гастрина и снижению выработки соматостатина с последующим усилением секреции соляной кислоты. Избыточное количество соляной кислоты, попадая в просвет двенадцатиперстной кишки, ведёт к прогрессированию дуоденита и развитию желудочной метаплазии, что создает условия для заселения H.pylori.

В дальнейшем, особенно при наличии дополнительных факторов риска (наследственная предрасположенность, I группа крови, курение, приём ульцерогенных лекарственных препаратов, частые стрессы, алиментарные погрешности), в участках мета-плазированной слизистой оболочки формируется язвенный дефект.

В 1995 г. Международной ассоциацией по изучению рака (IARC) H.pylori признан абсолютным канцерогеном и определён как важнейшая причина злокачественных новообразований желудка у человека (MALToma - Mucosa Associated Lymphoid Tissue lymphoma, аденокарцинома). При проведении эпидемиологических исследований выявлена более частая инфицированность H.pylori у пациентов с неязвенной диспепсией и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), чем без них.

Факторами, ответственными за развитие неязвенной диспепсии или ГЭРБ у H.pylori-инфицированных пациентов, считают нарушение желудочной моторики, секреции, повышение висцеральной чувствительности и проницаемости клеточного барьера слизистой оболочки, а также высвобождение цитокинов в результате её воспалительных изменений.

Ликвидация H. pylori у пациентов с язвенной болезнью позволяет прекратить приём антисекреторных препаратов.

Особое значение лабораторная диагностика H. pylori имеет в следующих ситуациях:

ЧТО ТАКОЕ ЭНДОСКОПИЯ?

Эндоскопия – метод исследования “полых” внутренних органов с помощью специальных приборов – эндоскопов. Термин “эндоскопия” происходит от двух греческих слов: endo – внутри, scopio – смотреть, исследовать. Этот метод широко используется с диагностической и лечебной целью в хирургии, гастроэнтерологии, пульмонологии. В зависимости от исследуемого органа он имеет различные названия: бронхоскопия – при исследовании бронхов; эзофагоскопия, гастроскопия, дуоденоскопия – при исследовании пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки; колоноскопия – при исследовании толстого кишечника.

Последнее десятилетие отмечено появлением новых эндоскопов, в которых изображение получено за счет – ПЗС–матрицы, расположенной на конце эндоскопа, что значительно улучшает качество изображения. Появилась возможность фиксировать полученное изображение на мониторе, электронных носителях.

В настоящее время рак - одна из ведущих причин смерти во всем мире, а в ближайшее время он станет основной причиной.

Опухоль растет в основном без каких-либо симптомов. Поэтому регулярное обследование, особенно в группах повышенного риска позволяет диагностировать рак на ранних стадиях и вовремя излечиться от него. Различают первичную и вторичную профилактику рака.

Первичная профилактика – это выявление и устранение факторов риска развития рака.

Мерами первичной профилактики рака желудка являются:

- введение в рацион питания антиоксидантов (в частности витамина Е,А,С, селена, овощей, фруктов, продуктов содержащих клетчатку, бездрожжевой хлеб);

- устранение действия факторов внешней среды, уменьшение количества жиров (в частности животных жиров );

- отказ от крепких напитков (водка, коньяк, виски и др.), курения;

- употребление "белого мяса" (куриное, рыба, особенно морская)

- эрадикация (уничтожение) Helicobacter pylori,

Доказано что хеликобактерная инфекция может быть причиной язвенной болезни, хронических гастритов и, даже, рака желудка.

Некоторые разновидности этого микроба (кошачий, собачий типы, тип морской свинки) тоже могут поселяться внутри человека при тесном контакте с этими животными. В данной ситуации возможны различные аллергические реакции у людей со стороны кожи или слизистых оболочек.

Для правильного лечения названных болезней, по современным научным представлениям, желательно определить наличие или отсутствие микроба. Для выявления вредного микроба требуется выполнение уреазного теста. Выполнить уреазный тест можно в нашем отделении.

Учитывая невозможность тотальной первичной профилактики рака желудка необходимо начинать с ее этапов:

при наличии диспепсии (любых жалоб связанных с органами пищеварения) показано эндоскопическое обследование (диагностика Helicobacter pylori, и морфологическая характеристика-биопсия слизистой желудка).

при наличии в семье больных раком желудка, – необходимо проводить эндоскопическое обследование ближайших родственников с взятием биоптатов на морфологическое исследование.

Рекомендации по вторичной профилактике рака:

проводить эзофагогастроскопию (преимущественно видеоэндоскопию) каждые 2 – 3 года.
проводить колоноскопию (преимущественно видеоэндоскопию) каждые 5-10 лет.
проводить исследование кала на скрытую кровь – ежегодно.
проводить исследование прямой кишки (пальцевое) – ежегодно.

В Японии такая система обследования населения позволяет диагностировать рак желудка и кишечника на ранних стадиях более чем в 70% случаев.

Эзофагогастродуоденоскопия (также известна как гастроскопия, фиброгастроскопия, видеогастроскопия) – это метод позволяющий врачу исследовать пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку с помощью гибкого эндоскопа.

Эзофагогастродуоденоскопию выполняют для выяснения причин болей в животе, тошноты, рвоты, изжоги, затруднения глотания пищи. Обследование может проводиться после хирургических операций на пищеводе, желудке или двенадцатиперстной кишке для раннего выявления возможных осложнений. Этот метод во много раз превосходит по точности рентгенологическое обследование при выявлении воспалительных изменений слизистой оболочки, язв и что очень важно, для раннего выявления опухолей, так как во время исследования позволяет осмотреть слизистую обследуемых органов и при необходимости выполнить биопсию (взятие слизистой для гистологического исследования). Биопсия производится специальным инструментом и не вызывает у пациента никаких неприятных ощущений.

Желудок во время обследования должен быть пуст. Пациент не должен есть и пить приблизительно 8 часов до исследования.

Перед началом обследования Вам будет проведена анестезия местными анестетиками (обычно это лидокаин). В положении лежа, на левом боку, эндоскоп вводится мягко через рот под контролем зрения в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. При проведении обследования делается тщательный осмотр слизистой оболочки пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.

После проведения ЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИИ у Вас может быть чувство вздутия живота из–за воздуха, введенного во время обследования, неприятные ощущения в горле, которые проходят в течении часа. Есть и пить после процедуры можно спустя один час, если бралась биопсия нельзя принимать горячую пищу, газированные напитки, пряности. О результатах исследования Вам сообщит врач–эндоскопист сразу же после обследования, а при взятии биопсии результаты ее будут готовы через – 10 дней.

Колоноскопия – исследование, которое позволяет врачу исследовать строение и состояние толстого кишечника. Зачем делают колоноскопию?

Исследование (колоноскопия) проводится для выявления и уточнения заболеваний, которые проявляются следующими симптомами: поносом, выделением крови и слизи из прямой кишки, длительными запорами (пациент в течение суток не ходит по "большому") и пр. Также необходимо обследовать пациентов, которые не предъявляют жалоб на нарушение деятельности кишечника, но у близких родственников которых был выявлен рак толстого кишечника.

Что может быть во время колоноскопии? Процедура обычно хорошо переносится и редко причиняет боль. Обычно это чувство давления, распирания в животе, которое проходит после окончания процедуры.

Если врач–эндоскопист обнаруживает слизистую, нуждающуюся в более детальной оценке, производится биопсия (взятие – отщипывание кусочка) для гистологического анализа.

Что происходит после колоноскопии? Сразу после обследования врач проинформирует Вас о результатах обследования и через 10 дней, если была взята биопсия, уточнит диагноз. Сразу после процедуры возможно чувство вздутия, распирания в животе за счет воздуха, нагнетаемого во время осмотра кишки. Самочувствие улучшается после отхождения газов. Прием пищи и возобновление вашей обычной жизнедеятельности возможны в тот же день.

Подготовка к колоноскопии:

1) За день до исследования завтрак не позднее 10 часов, далее только жидкая пища и питье (осветленные соки без мякоти, несладкий чай, минеральная вода без газа);

2) Очищение кишечника на кануне исследования: с 14 часов до 18 часов постепенно выпить 300 мл (2 флакона сиропа Лактулоза (Прелакс), предварительно разведенного сиропа в 4 литрах жидкости). У Вас должен появиться мягкий, затем жидкий стул. Выходящая жидкость должна становиться более жидкой и прозрачной.

Трахеобронхоскопия (часто употребляют более короткое название - бронхоскопия) – эндоскопический метод оценки слизистой оболочки и просвета трахеи и бронхов. Диагностическое исследование выполняется с помощью гибких эндоскопов, которые вводятся в просвет трахеи и бронхов.

Эндоскопическое исследование выполняется натощак, чтобы избежать случайного заброса остатков пищи или жидкости в дыхательные пути при рвотных движениях или кашле, поэтому последний прием пищи должен быть не позже 8 часов накануне исследования. В день исследования не ешьте и не пейте до процедуры. Если Вам необходимо принимать лекарства, проконсультируйтесь с врачом о целесообразности приема их в день исследования.

Что можно ожидать во время бронхоскопии?

Накануне исследования Вас осмотрит врач и при необходимости назначит успокоительные (седативные) препараты на ночь, которые позволяют уменьшить тревогу, связанную с предстоящим исследованием.

Если у Вас была аллергия на какие-нибудь лекарства ( ЛИДОКАИН, НОВОКАИН др.анестетики, был анафилактический шок), не забудьте сказать об этом врачу перед исследованием.

Непосредственно перед исследованием при необходимости также может быть выполнена дополнительная седация. Это решает врач.

Если Вы пользуетесь съемными зубными протезами, то Вас попросят их снять, чтобы во время исследования они не попали в дыхательные пути. Расстегните верхнюю пуговицу рубашки, если воротничок достаточно тугой, а также ослабьте узел галстука.

Вам выполнят местную анестезию слизистой носовой полости и ротоглотки, нанося препарат с помощью распылителя. Местная анестезия необходима для того, чтобы снять болезненные ощущения при проведении эндоскопа через нос и подавить кашлевой рефлекс.

На время исследования Вас попросят сесть на стул. Врач вводит эндоскоп в дыхательные пути под контролем зрения, постепенно осматривая нижележащие отделы трахеобронхиального дерева. Аппарат обычно вводится через нос, но в некоторых случаях может быть введен и через рот.

При некоторых патологических состояниях для уточнения диагноза необходимо микроскопическое исследование измененных участков слизистой оболочки, которые врач берет специальными щипцами – выполняется биопсия, что удлиняет время исследования на 1-2 минуты. Эта процедура безболезненна.

После выполнения местного обезболивания постепенно появится чувство онемения и небольшой заложенности носа, наступит онемение языка, неба и появится ощущение “комка” в глотке, при этом будет несколько затруднено проглатывание слюны.

Во время исследования, как и при выполнении биопсии, Вы не будете испытывать боли.

Поскольку диаметр эндоскопа существенно меньше просвета трахеи и бронхов, то не нужно бояться, что Вы задохнетесь во время исследования. В течение всего исследования самостоятельное дыхание не нарушается.

Что происходит после бронхоскопии?

Если исследование проводилось амбулаторно, Вы будете находиться в отделении (кабинете) эндоскопии в течение 15-30 минут, до исчезновения действия анестетика. Принимать пищу можно после того, как полностью пройдет ощущение онемения языка и глотки, чтобы предотвратить попадание пищи и жидкости в трахею. Как правило действие анестетика заканчивается через один час после анестезии.

Эндоскопические исследования выполняются по направления врача-онколога поликлинического отделения ПМОД и по желанию пациента на платной основе.

В зависимости от того у Вас первичная диагностика хеликобактерной инфекции или контрольный анализ после проведенного лечения, сдаются разные анализы . Может быть дыхательный хелик -тест или анализы крови на АТ к хеликобактер пилори. Анализы крови готовятся несколько дней , а дыхательный хелик -тест готов сразу после исследования.

Анализы крови ( обычно назначают иммуноглобулины G и А) назначают через 2 месяца после проведенного лечения , включая весь курс эрадикации хеликобактер пилори. Но если у Вас возраст до 15 лет или Вы уже принимали антацидные препараты ( альмагель, фосфалюгель, ренни, гастал и т.д) или ингибиторы протонной помпы ( омез, нексиум и т.Д.) , то анализы крови вообще не информативны . Используют другие методы диагностики хеликобактериоза.

Вы можете сдать эти анализы и в Инвитро тоже.

Хороший ответ 1

Разумеется, анализ на хеликобактер пилори можно сдать в Инвитро.

Это анализ на антитела класса IgG к Helicobacter pilory.

Всего лишь навсего.

Так как ВПЧ 16 типа относится к вирусу высокой онкогенности, то есть большая настороженность. Дело в том, что этот тип взаимодействует с ДНК человеческих клеток и способен менять генетический код. Коварность в этом. Потому что на этом этапе речь идёт о начале онкопроцесса.

Папиллома 16 типа опасна, в первую очередь, для женщин, так как может спровоцировать рак шейки матки. У мужчин ВПЧ 16 типа проявляется в 5-7% случаев, что не исключает лечение супруга тоже (внешний осмотр у уролога и анализ крови).

Лечение, прежде всего, предусматривает биопсию на предмет исключения онкопроцесса. Затем - устранение воспалительных процессов, восстановление микрофлоры, лечение ЗППП. Следующий этап : избавление хирургическим путём от новообразований, вызванных ВПЧ 16 типа, и - медикаментозное лечение, направленное на укрепление иммунитета.

Хороший ответ 1

Правильно расшифровать анализ крови на хеликобактер пилори сможет только специалист. Для пациентов обычно достаточно знать положительным или отрицательным был результат анализа. Нормой считается отрицательный результат.

Хороший ответ 1 0

К сожалению, такого анализа пока нет.

Вы можете выполнить ПЦР из материала "мазок из носоглотки" по назначению врача-терапевта: он может быть положительным до 20 дней от начала симптомов ОРВИ.

Кому и когда проводят тестирование?

Пациентам с симптомами ОРВИ, которые в течение последних 14 дней выезжали за границу, либо контактировали с заболевшими или прибывшими из других стран.
Пациентам с симптомами ОРВИ и диагнозом пневмония.
Пациентам с симптомами ОРВИ старше 60 лет
Пациентам с симптомами ОРВИ и хронической сопутствующей патологией (сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, онкологические заболевания, заболевания эндокринной системы).

Если вы хотите сдать анализ самостоятельно (без показаний это делать нежелательно), найдите информацию о частных медицинских учреждениях, которые делают эти анализы в вашем городе.

Хороший ответ 9

Параллельно с гастроскопией желательно проводить лабораторную диагностику. Список анализов индивидуален, но, как правило, врачом назначаются тесты на:
- биохимический анализ крови с определением щелочной амилазы (фермент поджелудочной железы);
- тест на хеликобактер;
- общий клинический анализ крови.

Как мы видим, пациенту и врачу доступно большое количество анализов и исследований для постановки точного диагноза, чтобы максимально корректно назначить лечение. Но повторюсь, не должно быть никакой самодиагностики, да и при всем желании, сам пациент не сможет разобраться с таким количеством результатов исследований, поэтому с любым недомоганием необходимо сразу же обращаться к специалисту.

Хороший ответ 9

В целом любые компании, оказывающие гражданам платные медицинские услуги, несут перед ними ответственность по закону "О защите прав потребителей". Например, статья 29 этого закона разрешает клиенту предъявлять претензии в связи с качеством оказанных услуг. В этом случае можно требовать, например, чтобы анализ выполнили еще раз бесплатно или вернули за него деньги.

Если лаборатория игнорирует вашу письменную претензию, можно обратиться в суд с иском о защите прав потребителя и дополнительно требовать неустойку (3% от цены услуг за каждый день просрочки, но не более общей цены заказа), компенсацию морального вреда, штраф за несоблюдение добровольного порядка удовлетворения спора, а также возмещения всех убытков и судебных расходов.

Что касается заведомо недостоверных анализов, то доказать, что какая-то лаборатория делает их массово, достаточно сложно. В принципе каждый клиент, считающий, что ему сделали неправильные анализы, может в индивидуальном порядке пересдать их через другое медицинское учреждение и проверить. Если такой вопрос встает в суде, можно назначить судебную экспертизу и/или привлечь для консультации специалиста.

Но вообще я не очень верю в то, что клиенты скоординируются и будут проверять свои анализы, сделанные в данной конкретной клинике, на достоверность. То есть доказать массовый характер нарушений практически нереально. Если гипотетически представить, что какая-то клиника действительно штампует левые анализы, конечно, делом должна заниматься полиция. Но она чаще всего инициирует проверки и возбуждает дела только по заявлениям потерпевших.

Тест-система ХЕЛИК ® с индикаторной трубкой — это одноразовое устройство (индикаторная трубка) и компрессор. Тест-система позволяет проводить неинвазивную специфическую экспресс-диагностику инфекции Helicobacter pylori по составу выдыхаемого воздуха.

Назначение и принцип действия

Тест-система ХЕЛИК ® с индикаторной трубкой предназначена для первичной диагностики инфекции Helicobacter pylori, а также для контроля хода антихеликобактерной терапии и проверки эффективности уже проведенной терапии. Тест-система применима в практике врачей-гастроэнтерологов, терапевтов, педиатров и семейных врачей.

Чувствительность тест-системы ХЕЛИК ® с индикаторной трубкой составляет 95%, а специфичность 97%.

Принцип действия тест-системы ХЕЛИК ® основан на биохимическом методе определения инфицированности бактерией Helicobacter pylori по ее уреазной активности, т.е. по способности быстро гидролизовать карбамид.

Пациент принимает раствор карбамида нормального изотопного состава, и образующийся в ходе гидролиза газ поступает в воздух ротовой полости. Индикаторная композиция в трубке, соединенной с компрессором, изменяет свой цвет, если этот газ появляется в воздухе ротовой полости. Аналицируя эту информацию, врач делает вывод об инфицированности пациента. Продолжительность обследования составляет 15 минут.

Анализ на хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) показан всем, кто жалуется на болезненные ощущения и дискомфорт в области желудка. Поскольку хеликобактерная инфекция провоцирует развитие многих поражений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, ее своевременное обнаружение и ликвидация позволяет избежать развития серьезнейших нарушений здоровья, вплоть до онкологических заболеваний.

Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) на сегодняшний день является одной из самых распространенных инфекций человека. Инфекция передается от человека к человеку через слюну и слизь, при использовании одной и той же посуды, несоблюдении правил гигиены, скученности проживания. Часто инфекция передается от матери к ребенку (через слюну, попавшую на соску, ложку и другие предметы). Заразиться инфекцией хеликобактер пилори можно даже при поцелуе.

Особенностью хеликобактер пилори является противостояние чрезвычайно кислой среде желудка. Хеликобактер пилори может выживать в кислой среде желудка и является причиной большинства его заболеваний. Размножаясь, бактерия способна разрушать клетки нашего желудка. Установлена четкая связь хеликобактерной инфекции с развитием гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, рака желудка и ряда других заболеваний.

Анализ на хеликобактер пилори: все ли инфицированные бактерией Helicobacter pylori болеют?

К счастью, несмотря на то, что 2/3 человечества заражены хеликобактером, большинство инфицированных людей он не беспокоит. Далеко ни у всех носителей хеликобактер пилори развивается язвенная болезнь и другие нарушения здоровья.

Анализ на хеликобактер пилори: кому необходимо его сдавать?

Насторожить должно появление следующих признаков неблагополучия системы пищеварения:

повторяющиеся боли в области желудка, особенно проходящие после приема еды (признак эрозий и язв);
появление или усиление изжоги
ощущение тяжести в желудке,
неприятие мясной пищи (вплоть до рвоты).

Как можно определить наличие Helicobacter pylori?

- фиброгастродуоденоскопия - ФГДС (во время осмотра желудка эндоскопом, захватывается крошечный кусочек ткани слизистой желудка - биоптат. Он может быть осмотрен под микроскопом для обнаружения Helicobacter pylori и исследован с помощью ХЕЛПИЛ-теста. Изменение цвета ХЕЛПИЛ-теста в течение 3 минут подтверждает наличие хеликобактер пилори в желудке.

- дыхательный тест (Метод основан на оценке уреазной активности в биоптате – это быстрый уреазный тест - ХЕЛПИЛ-тест, и в выдыхаемом воздухе - дыхательный ХЕЛИК-тест)

- анализ крови (В ответ на инфицирование хеликобактер пилори, в организме образуются антитела(иммуноглобулины), которые могут быть обнаружены с помощью иммуноферментного анализа крови.)

Анализ на хеликобактер пилори: что такое иммуноглобулины?

Иммуноглобуины – это белки, которые вырабатываются клетками крови. При попадании в человеческий организм возбудителя той или иной инфекции иммуноглобулины с ним связываются (образуют комплекс) и через некоторое время нейтрализуют. Сколько есть разных микробов, вирусов и токсинов, столько и существует разных иммуноглобулинов. Вместе с кровью они могут проникать в любые, даже самые далекие уголки нашего организма и везде настигать "агрессоров". Специалисты различают иммуноглобулины G, M и A, и обозначают их как IgG, IgM и IgA.

220125 г. Минск,
ул. Гинтовта, д. 28

Телефоны для справок:
Понедельник - пятница
(017) 286-44-11
(017) 283-71-93
Субботние дни 286-51-21

Телефон платных услуг
(017) 380-02-29 (городской)

Диспансеризация
(029) 399-40-65 (велком)

Приемная
(017) 286-45-37

Горячая линия
(017) 380-07-74

Регистратура (вызов врача на дом)
(017) 286-51-21

Вы можете сдать эти анализы и в Инвитро тоже.

Хороший ответ 1

Разумеется, анализ на хеликобактер пилори можно сдать в Инвитро.

Это анализ на антитела класса IgG к Helicobacter pilory.

Всего лишь навсего.

Хороший ответ 1

Хороший ответ 1 0

К сожалению, такого анализа пока нет.

Кому и когда проводят тестирование?

Пациентам с симптомами ОРВИ, которые в течение последних 14 дней выезжали за границу, либо контактировали с заболевшими или прибывшими из других стран.
Пациентам с симптомами ОРВИ и диагнозом пневмония.
Пациентам с симптомами ОРВИ старше 60 лет
Пациентам с симптомами ОРВИ и хронической сопутствующей патологией (сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, онкологические заболевания, заболевания эндокринной системы).

Хороший ответ 9

Читайте также: