Есть ли прививка от хеликобактера

Почти половина заболевших младше 45 лет

Еще 84 пациента вылечились от коронавируса в Москве

Более 260 пациентов с COVID-19 поступили за первые дни в больницу Виноградова

Можно ли "подхватить" гастрит через поцелуй? В каких случаях не стоит лечить ребенка от хеликобактерной инфекции? Об этом "РГ" рассказал главный гастроэнтеролог департамента здравоохранения Москвы, доктор медицинских наук, профессор Дмитрий Бордин.

Дмитрий Станиславович, рак желудка - из самых распространенных онкоболезней в России. Кто в зоне риска?

Дмитрий Бордин: Рак желудка занимает четвертое место среди онкологических заболеваний у мужчин и женщин. В 90% случаев его вызывает бактерия Helicobacter pylori. Эта инфекция одна из самых распространенных в России, она вызывает хронические воспаления слизистой оболочки желудка (то есть активный гастрит) у всех инфицированных. Долгое время он может никак себя не проявлять, но при этом спровоцировать развитие язвы, аденокарциномы или мальтомы желудка. В особой зоне риска люди, чьи родственники уже столкнулись с этими болезнями. Им обязательно нужно обследоваться на хеликобактерную инфекцию и, если она обнаружена, лечиться.

Статистика говорит сама за себя: в Москве с 1994 по 2016 год заболеваемость язвой желудка и двенадцатиперстной кишки упала на 77 процентов. Благодаря тому, что ученым удалось доказать ключевую роль Helicobacter pylori при болезнях желудка и разработать эффективное лечение. За это австралийские исследователи Робин Уоррен и Барри Маршалл в 2005 году получили Нобелевскую премию.

Нужно ли проверять на инфекцию всю семью?

Дмитрий Бордин: Да. Хотя вероятность инфицирования всей семьи не абсолютна. Были случаи, когда у одного из супругов инфекцию находили, а у второго - нет, хотя они и прожили вместе многие годы. Так что не стоит пугаться "страшилок" о том, что гастрит можно "подцепить" через поцелуй. Гораздо важнее соблюдать обычные правила гигиены: Helicobacter pylori передается именно через грязные руки.

Стоит ли лечить гастрит у маленького ребенка?

Дмитрий Бордин: Это очень непростой вопрос. Если у взрослых поводом для лечения является сам по себе позитивный тест, то маленьких детей, если нет осложнений, в большинстве случаев лечить не стоит. Почему? Есть высокий риск, что ребенок заразится хеликобактерией снова. К тому же лечение предполагает прием антибиотиков и других препаратов в течение двух недель. Это серьезная нагрузка для детского организма, она должна быть обоснована. А вот у взрослых вероятность повторного заражения при соблюдении мер гигиены не высока, всего 1-3 процента в год. У них лечить гастрит нужно обязательно: это профилактика рака желудка, профилактика язвы и устранение источника инфекции. Только так можно справиться с эпидемией. Наглядный пример: в Тайване благодаря массовому лечению хеликобактерной инфекции заболеваемость раком желудка за 13 лет снизилась более чем на 50 процентов.

Гастроскопия - не самая приятная процедура. Правда ли, что гастрит можно диагностировать "по воздуху"?

Дмитрий Бордин: Если есть минимальные симптомы - боль или дискомфорт в верхних отделах живота, то гастроскопию сделать надо, так как за этими симптомами может скрываться серьезное заболевание. Если симптомов нет и возраст пациента меньше 30-35 лет, то для обнаружения хеликобактерной инфекции идеально подходит 13С-уреазный дыхательный тест. Пациент натощак делает выдох в специальный мешок, выпивает тестовый раствор и через полчаса выдыхает в другой мешок. Прибор оценивает эти пробы и сразу показывает результат. Главное условие - месяц перед исследованием не принимать антибиотики и две недели - препараты, снижающие кислотность желудка.

Кроме того, дыхательный тест - это еще и самый оптимальный метод оценки успешности лечения, которую нужно провести через месяц после его окончания. Контролировать эффективность терапии нужно повсеместно, в том числе и для того, чтобы была возможность вовремя корректировать рекомендации для врачей, оставляя в них только эффективные схемы. На днях этот тест включен в федеральный перечень медицинских услуг. Мы будем ходатайствовать о внесении 13С-уреазного дыхательного теста в систему ОМС.

В Европе ученые собирают банк геномов Helicobacter pylori. Бактерия мутирует?

Дмитрий Бордин: Эта бактерия вызывает гастрит у всех, а язву и рак - далеко не у всех зараженных. Ученые хотят понять, какие факторы, в том числе и генетические, ответственны за развитие таких тяжелых последствий. В этом направлении мы ждем серьезных открытий. Глобальная же тенденция такая: Helicobacter pylori становится более устойчивой к антибиотикам. И за это тоже отвечают генетические мутации бактерии. Эффективный ранее 7-дневный курс лечения из трех препаратов перестал работать. Сегодня терапию назначают на 14 дней. Обычно в связке идут два сильных антибиотика и таблетки, понижающие кислотность в желудке. Эффективность терапии улучшается при добавлении препаратов висмута, которые повышают чувствительность бактерии к антибиотикам.

Знания быстро обновляются. Но, к сожалению, врачи нередко используют устаревшие клинические рекомендации и назначают утратившие эффективность схемы лечения. Ситуацию нужно менять. Но для этого мы должны дать врачам возможность контроля эффективности лечения.

А модные пробиотики и пребиотики в борьбе с гастритом не помогут?

Дмитрий Бордин: В желудке в норме живет хорошо сбалансированное сообщество бактерий. Часть из них при наличии хеликобактера могут способствовать развитию заболевания. Другие, наоборот, могут защищать (например, некоторые штаммы лактобактерии). Поэтому пробиотики, которые положительно влияют на микрофлору, улучшают эффективность и переносимость антихеликобактерной терапии. Но "залить" кефиром гастрит не получится: его можно вылечить только у квалифицированного врача.

Полный текст:

В обзорной статье представлены сведения о результатах современных исследований, посвященных разработке вакцин против H. pylori. К сожалению, вакцины, которая могла бы быть рекомендована к использованию у человека, пока не существует, несмотря на более чем 30-летнюю историю создания и большое количество примеров эффективности вакцин у животных. Механизмы действия вакцин у животных и человека ясны недостаточно и нуждаются в дальнейшем уточнении. Также еще не полностью изучены побочные эффекты вакцинации против H. pylori. Длительное пребывание H. pylori в просвете желудка ограничивает возможности клеточного иммунитета (эффект в основном связан с антителами и антимикробными пептидами), приводит к низкой эффективности системной иммунизации и слабому иммунному ответу. Дополнительные сложности при формировании естественного и искусственного (при вакцинации) иммунного ответа обусловлены высокой изменчивостью возбудителя и низкой иммуногенностью его антигенов. Выбор антигена является ключевым аспектом создания любой вакцины. Для создания как монокомпонентных, так и многокомпонентных вакцин против H. pylori важной является информация об основных антигенах возбудителя. В качестве антигенов для иммунизации против H. pylori предлагались некоторые факторы, вовлеченные в патогенетические механизмы развития хеликобактериоза: VacA, CagA, NapA, BabA, SabA и уреаза. Использование вакцин на основе этих белков являлось эффективным в профилактике экспериментального инфицирования у животных. Использование очищенных антигенов микроба успешно индуцирует защитные механизмы для борьбы с инфекцией, что продемонстрировано в исследованиях на животных (профилактичес ких и лечебных протоколах). Ассоциация двух или трех антигенов может вызвать более сильный иммунный ответ, чем использование одного антигена. В настоящее время уреаза является наиболее перспективным кандидатом и ее ценность в качестве вакцинного антигена была подтверждена многочисленными исследованиями на мышах, хорьках и приматах. Остается неясным, какой способ введения вакцины против Helicobacter pylori более эффективен. Сравнение способов введения вакцин показало, что интраназальная и ректальная иммунизация мышей создавали более существенную защиту от хеликобактерной инфекции по сравнению с оральной вакцинацией. Разработка антихеликобактерной вакцины оказалась достаточно сложным проектом в силу перечисленных патофизиологических, иммунологических и технологических трудностей, которые сохраняют свою актуальность и по сей день. На сегодняшний день перспективным направлением в совершенствовании вакцин против хеликобактерий является использование мукозальных адъювантов и создание рекомбинантных штаммов пробиотиков, экспрессирующих антигены H. pylori и использование пробиотиков для стимуляции специфического иммунного ответа на фоне вакцинации.

д.м.н., зав. кафедрой факультетской терапии им. профессора В.А. Вальдмана;

профессор кафедры внутренних болезней стоматологического факультета,

к.м.н., доцент кафедры внутренних болезней Стоматологического факультета;

научный сотрудник отдела молекулярной микробиологии,

197376 Санкт-Петербург, ул. Академика Павлова, 12А

д.м.н., зав. лабораторией биомедицинской микроэкологии,

член-корреспондент РАН, д.м.н., профессор, зав. кафедрой фундаментальных проблем медицины и медицинских технологий факультета стоматологии и медицинских технологий;

зав. отделом молекулярной микробиологии,

к.м.н., старший научный сотрудник лаборатории идентификации патогенов,

1. Успенский Ю.П., Суворов А.Н., Барышникова Н.В. Инфекция Helicobacter pylori в клинической практике. СПб.: ИнформМед, 2011. 572 с.

2. Aebischer T., Bumann D., Epple H.J., Metzger W., Schneider T., Cherepnev G., Walduck A.K., Kunkel D., Moos V., Loddenkemper C., Jiadze I., Panasyuk M., Stolte M., Graham D.Y., Zeitz M., Meyer T.F. Correlation of T cell response and bacterial clearance in human volunteers challenged with Helicobacter pylori revealed by randomised controlled vaccination with Ty21a-based Salmonella vaccines. Gut, 2008, vol. 57 (8), pp. 1065–1072. doi: 10.1136/gut.2007.145839

3. Aebischer T., Fischer A., Walduck A., Schlotelburg C., Lindig M., Schreiber S., Meyer T.F., Bereswill S., Gobel U.B. Vaccination prevents Helicobacter pylori-induced alterations of the gastric flora in mice. FEMS Immunol. Med. Microbiol., 2006, vol. 46, pp. 221–229. doi: 10.1111/j.1574-695X.2005.00024.x

4. Aebischer T., Schmitt A., Walduck A.K., Meyer T.F. Helicobacter pylori vaccine development: facing the challenge. Int. J. Med. Microbiol., 2005, vol. 295, pp. 343–353. doi: 10.1016/j.ijmm.2005.06.005

5. Anderl F., Gerhard M. Helicobacter pylori vaccination: Is there a path to protection? World J. Gastroenterol., 2014, vol. 20 (34), pp. 11939–11949. doi: 10.3748/wjg.v20.i34.11939

6. Chionh Y.T., Arulmuruganar A., Venditti E., Ng G.Z., Han J.X., Entwisle C., Ang C.-S., Colaco C.A., McNulty S., Sutton P. Heat shock protein complex vaccination induces protection against Helicobacter pylori without exogenous adjuvant. Vaccine, 2014, vol. 32, pp. 2350–2358. doi: 10.1016/j.vaccine.2014.02.051

7. Chmiela M., Michetti P. Inflammation, immunity, vaccines for Helicobacter Infection. Helicobacter, 2006, vol. 11, suppl. 1, pp. 21–26. doi: 10.1111/j.1478-405X.2006.00422.x

8. Choudhari S.P., Pendleton K.P., Ramsey J.D., Blanchard T.G., Picking W.D. A systematic approach toward stabilization of CagL, a protein antigen from Helicobacter pylori that is a candidate subunit vaccine. J. Pharm. Sci., 2013, vol. 102, pp. 2508–2519. doi: 10.1002/jps.23643

9. Czinn S.J., Nedrud J.G. Oral immunization against Helicobacter pylori. Infect. Immun., 1991, vol. 59 (7), pp. 359–363.

10. D’Elios M.M., Andersen L.P. Helicobacter pylori inflammation, immunity and vaccines. Helicobacter, 2007, vol. 12, suppl. 1, pp. 15–19. doi: 10.1111/j.1523-5378.2007.00530.x

11. D’Elios M.M., Czinn S.J. Immunity, inflammation, and vaccines for Helicobacter pylori. Helicobacter, 2014, vol. 19, pp. 19–26. doi: 10.1111/hel.12156

12. Del Giudice G., Covacci A., Telford J.L., Montecucco C., Rappuoli R. The design of vaccines against Helicobacter pylori and their development. Annu. Rev. Immunol., 2001, vol. 19, pp. 523–563. doi: 10.1146/annurev.immunol.19.1.523

13. DeLyria E.S., Redline R.W., Blanchard T.G. Vaccination of mice against H. pylori induces a strong Th-17 response and immunity that is neutrophil dependent. Gastroenterology, 2009, vol. 136, pp. 247–256. doi: 10.1053/j.gastro.2008.09.017

14. Doidge C., Gust I., Lee A., Buck F., Hazell S., Manne U. Therapeutic immunisation against Helicobacter infection. Lancet, 1994, vol. 343, pp. 914–915

15. Ferrero R.L., Thiberge J.M., Kansau I., Wuscher N., Huerre M., Labigne A. The GroES homolog of Helicobacter pylori confers protective immunity against mucosal infection in mice. Proc. Natl. Acad. Sci. USA, 1995, vol. 92, pp.6499–6503.

16. Ghiara P., Marchetti M., Arico B., Burroni D., Figura N., Rappuoli R. Development of a mouse model of Helicobacter pylori infection that mimics human disease. Science, 1995, vol. 267 (5204), pp. 1655–1658.

17. Giudice G.D., Malfertheiner P., Rappuoli R. Development of vaccines against Helicobacter pylori. Expert Rev. Vac., 2009, vol. 8 (8), pp. 1037–1049. doi: 10.1586/erv.09.62

18. Graham D.Y., Opekun A.R., Osato M.S., El-Zimaity H.M.T., Lee C.K., Yamaoka Y., Qureshi W.A., Cadoz M., Monath T.P. Challenge model for Helicobacter pylori infection in human volunteers. Gut, 2004, vol. 53, pp. 1235–1243. doi: 10.1136/gut.2003.037499

19. Hatzifoti C., Roussel Y., Harris A.G., Wren B.W., Morrow J.W., Bajaj-Elliott M. Mucosal immunization with a urease B DNA vaccine induces innate and cellular immune responses against Helicobacter pylori. Helicobacter, 2006, vol. 2, pp. 113–122. doi: 10.1111/j.1523-5378.2006.00385.x

20. Ilver D., Arnqvist A., Ogren J., Frick I.-M., Kersulyte D., Incecik E.T., Berg D.E., Covacci A., Engstrand L., Boren T. Helicobacter pylori adhesin binding fucosylated histo-blood group antigens revealed by retagging. Science, 1998, vol. 279, pp. 373–377. doi: 10.1126/science.279.5349.373

21. Kleanthous H., Myers G., Georgakopoulos K., Tibbitts T., Ingrassia J.W., Gray H., Ding R., Zhang Z.-Z., Lei W., Nichols R., Lee C.K., Ermak T.H., Monath T.P. Rectal and intranasal immunizations with recombinant urease induce distinct local and serum immune responses in mice and protect against Helicobacter pylori infection. Infect. Immun., 1998, vol. 66 (6), pp. 2879–2886.

22. Kolesnikow T., Radcli V.F.J., Hazell S.L., Doidge C., Lee A. Helicobacter pylori catalase: a novel antigen for vaccination. Gut, 1996. vol. 39 (suppl.), p. A46.

23. Kotloff K.L., Sztein M.B., Wasserman S.S., Losonsky G.A., DiLorenzo S.C., Walker R.I. Safety and immunogenicity of oral inactivated whole-cell Helicobacter pylori vaccine with adjuvant among volunteers with or without subclinical infection. Infect. Immun., 2001, vol. 69 (6), pp. 3581–3590. doi: 10.1128/IAI.69.6.3581-3590.2001

24. Kozlowski P.A., Cu-Uvin S., Neutra M., Flanigan T.P. Comparison of the oral, rectal, and vaginal immunization routes for induction of antibodies in rectal and genital tract secretions of women. Infect. Immun., 1997, vol. 65, pp. 1387–1394

25. Lee M.H., Roussel Y., Wilks M., Tabaqchali S. Expression of Helicobacter pylori urease subunit B gene in Lactococcus lactis MG1363 and its use as a vaccine delivery system against H. pylori infection in mice. Vaccine, 2001, vol. 19, iss. 28–29, pp. 3927–3935.

26. Мalfertheiner P., Megraud F., O’Morain C.A., Gisbert J.P., Kuipers E.J., Axon A.T., Bazzoli F., Gasbarrini A., Atherton J., Graham D.Y., Hunt R., Moayyedi P., Rokkas T., Rugge M., Selgrad M., Suerbaum S., Sugano K., El-Omar E.M. Management of Helicobacter pylori infection — the Maastricht V/Florence Consensus Report. Gut, 2017, vol.6, pp. 6–30. doi: 10.1136/ gutjnl-2016-312288

27. Malfertheiner P., Schultze V., Rosenkranz B., Kaufmann S.H.E., Ulrichs T., Novicki D., Norelli F., Contorni M., Peppoloni S., Berti D., Tornese D., Ganju J., Palla E., Rappuoli R., Scharschmidt B.F., Del Giudice G. Safety and immunogenicity of an intramuscular Helicobacter pylori vaccine in noninfected volunteers: a phase I study. Gastroenterology, 2008, vol. 135, pp. 787–795. doi: 10.1053/j.gastro.2008.05.054

28. Marchetti M., Arico B., Burroni D., Figura N., Rappuoli R., Ghiara P. Development of a mouse model of Helicobacter pylori infection that mimics human disease. Science, 1995, vol. 267, pp. 1655–1658.

29. Michetti Cuenca R., Blanchard T.G., Czinn S.J., Nedrud J.G., Monath T.P., Lee C.K., Redline R.W. Therapeutic immunization against Helicobacter mustelae in naturally infected ferrets. Gastroenterology, 1996, vol. 110, pp. 1770–1775.

30. Michetti P., Corthésy-Theulaz I., Davin C., Haas R., Vaney A.C., Heitz M., Bille J., Kraehenbuhl J.P., Saraga E., Blum A.L. Immunization of BALB/c mice against Helicobacter felis infection with H. pylori urease. Gastroenterology, 1994, vol. 107, pp. 1002–1011.

31. Michetti P., Kreiss C., Kotloff K.L., Porta N., Blanco J.L., Bachmann D., Herranz M., Saldinger P.F., Corthésy-Theulaz I., Losonsky G., Nichols R., Simon J., Stolte M., Ackerman S., Monath T.P., Blum A.L. Oral immunization with urease and Escherichia coli heat-labile enterotoxin is safe and immunogenic in Helicobacter pylori-infected adults. Gastroenterology, 1999, vol. 116 (4), pp. 804–812.

32. Mirzaei N., Poursina F., Moghim S., Rashidi N., Ghasemian Safaei H. The study of H. pylori putative candidate factors for single- and multi-component vaccine development. Crit. Rev. Microbiol., 2017, vol. 43 (5), pp. 631–650. doi: 10.1080/1040841X.2017.1291578

33. Morihara F., Hifumi E., Yamada M., Nishizono A., Uda T. Therapeutic effects of molecularly designed antigen UREB138 for mice infected with Helicobacter pylori. Biotechnol. Bioeng., 2008, vol. 100, pp. 634–643. doi: 10.1002/bit.21804

34. Nedrud J.G., Bagheri N., Schön K., Xin W., Bergroth H., Eliasson D.G., Lycke N.Y. Subcomponent vaccine based on CTA1-DD adjuvant with incorporated UreB class II peptides stimulates protective Helicobacter pylori immunity. PLoS One, 2013, vol. 8, pp. 1–11. doi: 10.1371/journal.pone.0083321

35. Nystrom J., Raghavan S., Svennerholm A.M. Mucosal immune responses are related to reduction of bacterial colonization in the stomach after therapeutic Helicobacter pylori immunization in mice. Microbes Infect., 2006, vol. 8, pp. 442–449. doi: 10.1016/j.micinf.2005.07.010

36. Ottsjö L.S., Flach C.F., Clements J., Holmgren J., Raghavan S. A double mutant heat-labile toxin from Escherichia coli, LT (R192G/L211A), is an effective mucosal adjuvant for vaccination against Helicobacter pylori infection. Infect. Immun., 2013, vol. 81, pp. 1532–1540. doi: 10.1128/IAI.01407-12

37. Sanders C.J., Yu Y., Moore D.A., Williams I.R., Gewirtz A.T. Humoral immune response to flagellin requires T cells and activation of innate immunity. J. Immunol., 2006, vol. 177, pp. 2810–2818.

38. Shi T., Liu W.Z., Gao F., Shi G., Xiao S. Intranasal CpG-oligodeoxynucleotide is a potent adjuvant of vaccine against Helicobacter pylori, and T helper 1 type response and interferon-gamma correlate with the protection. Helicobacter, 2005, vol. 10, pp. 71–79. doi: 10.1111/j.1523-5378.2005.00293.x

39. Smythies L.E., Novak M.J., Waites K.B., Lindsey J.R., Morrow C.D., Smith P.D. Poliovirus replicons encoding the B subunit of Helicobacter pylori urease protect mice against H. pylori infection. Vaccine, 2005, vol. 23, pp. 901–909. doi: 10.1016/j.vaccine.2004.07.037

40. Stadtlander C.T., Gangemi J.D., Khanolvar S.S., Kitsos C.M., Farris H.E. Jr, Fulton L.K., Hill J.E., Huntington F.K., Lee C.K., Monath T.P. Immunogenicity and safety of recombinant Helicobacter pylori urease in a nonhuman primate. Dig. Dis. Sci., 1996, vol. 41, pp. 1853–1862.

41. Sugano K.,Tack J., Kuipers E.J., Graham D.Y., El-Omar E.M., Miura S., Haruma K., Asaka M., Uemura N., Malfertheiner P. Kyoto global consensus report on Helicobacter pylori gastritis. Gut, 2015, vol. 64, pp. 1–15. doi: 10.1136/gutjnl-2015-309252

42. Sutton P., Doidge C., Pinczower G., Wilson J., Harbour S., Swierczak A., Lee A. Effectiveness of vaccination with recombinant HpaA from Helicobacter pylori is influenced by host genetic background. FEMS Immunol. Med. Microbiol., 2007, vol. 50, pp. 213– 219. doi: 10.1111/j.1574-695X.2006.00206.x

43. Todoroki I., Joh T., Watanabe K., Miyashita M., Seno K., Nomura T., Ohara H., Yokoyama Y., Tochikubo K., Itoh M. Suppressive effects of DNA vaccines encoding heat shock protein on Helicobacter pylori-induced gastritis in mice. Biochem. Biophys. Res. Commun., 2000, vol. 277 (1), pp. 159–163. doi: 10.1006/bbrc.2000.3632

44. Velin D., Straubinger K., Gerhard M. Inflammation, immunity, and vaccines for Helicobacter pylori infection. Helicobacter, 2016, vol. 21, pp. 26–29. doi: 10.1111/hel.12336

гастроэнтеролог, врач высшей категории

О главном виновнике гастрита — бактерии Helicobacter pylori (Хеликобактер пилори).

Раньше считали, что причина язвы и гастрита — острая еда. Теперь доказано, что 90% всех хронических гастритов являются бактериальными и связаны с бактерией Helicobacter pylori

Никто не верил, что в кислой среде нашего желудка может выжить какой-то живой организм. Но реальность такова — бактерия хеликобактер пилори отлично себя чувствует в нашем желудке.

Эти бактерии выделяют вещества, которые повышают кислотность желудочного сока. Кроме того, они разрушают защитный слой органа, результат — воспаление.Так они становятся причиной различных заболеваний желудочно-кишечного тракта: гастрит, язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки, атрофичекий гастрит. Изменения в слизистой, вызванные Helicobacter, могут способствовать развитию рака желудка.

Как заразиться?

Инфицирование данным микроорганизмом становится настоящей проблемой для современной медицины, ведь практически каждый второй взрослый человек является носителем бактерии

Заразиться Helicobacter pylori может как взрослый, так и ребенок. Основным путем передачи является фекально-оральный, орально-оральный. Так, заразиться можно при поцелуях, используя общую посуду, чашки, бутылки, зубные щетки или губные помады других людей, через грязные руки и др.

Именно поэтому эту бактерию часто называют семейной бедой — если она появилась у одного человека, с большой вероятностью ждите ее появления у его близких.

Симптомы появления хеликобактер

Заподозрить у себя Хеликобактер пилори можно по следующим признакам:

• боль в эпигастральной области (в верхней части живота), возникающая через 2 часа после приема пищи или натощак;

• вздутие живота, склонность к метеоризму и запорам;

• тяжесть в животе;

• уменьшение аппетита в связи со страхом приема пищи из-за болевого синдрома.

У людей старше 40 лет инфицирование Helicobacter pylori может сопровождаться появлением розацеа на лице (или розовых угрей). Прыщи появляются преимущественно на носу, щеках, подбородке и лбу.

В некоторых случаях, особенно у детей, Хеликобактер пилори могут вызвать развитие атопического дерматита.

Выявить наличие Хеликобактер пилори – несложная задача. Есть несколько способов — и все они достаточно точные:

• Можно сдать анализ крови на антитела к Хеликобактер пилори (норма – полное отсутствие антител к бактерии)

• анализ кала на ДНК Helicobacter pylori (при помощи полимеразно-цепной реакции специалисты лаборатории могут найти следы антигенов бактерий в кале)

• дыхательный уреазный тест (пациент принимает препарат и делает несколько выдохов, результат готов через несколько минут)

Дыхательный тест с мочевиной, меченной атомами углерода – современный, быстрый, точный метод исследования. Основан на однократном приеме суспензии с мечеными атомами углерода, которые расщепляются специфическими ферментами Helicobacter pylori. Через некоторое время меченый углерод определяется в выдыхаемом воздухе посредством специального прибора

• исследование материала на бактерию при ФГДС (в этом случае совмещаются сразу несколько очень важных для гастроэнтеролога исследований).

На ФГДС исследуют пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Здесь можно увидеть признаки хронического гастродуоденита, наличие эрозий, язв. При проведении ФГДС врач проводит быстрый уреазный тест. Для исследования берется кусочек слизистой оболочки желудка, который помещается в среду, содержащую феноловый красный индикатор и мочевину. Уреаза, выделяемая бактериями Helicobacter pylori, преобразует мочевину в аммиак, который повышает рН этой среды. В результате такой реакции меняется кислотно-щелочной баланс содержимого. При этом образец может изменить цвет с желтого на красный, тем самым указывая на наличие бактерии. Быстрота изменения цвета зависит от количества бактерий и их уреазной активности. Чувствительность такого метода более 90%

И да, придется Вас огорчить: если при лабораторных методах обследования у Вас выявлена бактерия, без ФГДС не обойтись.

Лечение хеликобактер пилори

Лечение назначается индивидуально — врачом. Основой лечения является антибиотикотерапия, которая ведет к полному удалению бактерии из организма.

Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) - спиралевидная грамотрицательная бактерия, которая может населять желудок и 12-перстную кишку человека. Главная особенность патогена - стойкость этого бактериального агента к агрессивной соляной кислоте, находящейся в желудочном соке. pH соляной кислоты желудка – 1.5, поэтому, до обнаружения этой инфекции, считалось, что в ней гибнут все прокариотические микроорганизмы. Помимо выживания, бактерия хеликобактер продуцирует токсины, поражающие слизистую оболочку. Поэтому, именно она часто становится причиной развития различных опасных патологий пищеварительного тракта, в т.ч. онкологии.

Инфицирование бактерией Helicobacter pylori происходит в бытовых условиях (при использовании общей посуды, средств гигиены, поцелуях и т.п.). Однако, проникновение бактерии в организм не всегда приводит к развитию какой-либо болезни. Чаще всего, иммунная система сдерживает активность бактерий, не давая им размножаться и поражать слизистую желудка. Но, на иммунный ответ организма могут отрицательно повлиять внешние факторы - состояние окружающей среды, нервное перенапряжение, нагрузка на работе, отсутствие системного рационального питания с достаточным количеством витаминов и микроэлементов и т.п.

Гастрит.
Дуоденит.
Язва желудка и 12-перстной кишки.

Прободение стенки желудка или 12-перстной кишки с инфильтрацией их содержимого в брюшную полость и последующим развитием перитонита.
Проникновение язвы в смежные органы и ткани - малый сальник, головку поджелудочной железы и т.п. (пенетрация).
Стойкое сужение просвета желудка и 12-перстной кишки, приводящее к затруднению прохождения пищи (стеноз).
Озлокачествление (трансформация доброкачественных тканей в раковые).
Желудочно-кишечное кровотечение.

Тошнота
Рвота
Боли в животе
Вздутие
Чувство тяжести в желудке
Затрудненное глотание
Частое чувство жжения в пищеводе
Нарушения в дефекации
Отрыжка (чаще всего, с кислым или тухлым запахом)
Кровь в каловых или рвотных массах

Ситуации, в которых врач назначает анализ на Helicobacter pylori?

После установления диагноза (гастрит, язва и т.д.) для подбора специфического лечения (при выявлении инфекции должна быть предписана антихеликобактерная терапия).
После контакта с больным на хеликобактериоз с превентивной целью, чтобы удостовериться в отсутствии необходимости лечения.
После окончания курса антихеликобактерной терапии для контроля полученных результатов.

Клиника МЕДИКОМ предлагает своим пациентам несколько вариантов тестирования на наличие бактерии Хеликобактер пилори в организме человека. Они различаются материалом для анализа, уровнем инвазивности, сроками выполнения, информативностью и стоимостью.

Как определяют наличие Helicobacter в клинике МЕДИКОМ?

Анализ слизистой оболочки желудка.

Данный метод является инвазивным. Небольшую частицу слизистой эндоскопист берёт специальным инструментом во время выполнения фиброгастродуоденоскопии. После чего, материал подвергается экспресс-тесту. Результат теста выражается в виде статуса: положительный или отрицательный.

При помощи полимеразной цепной реакции определяется наличие ДНК бактерии HP в кале пациента. Материал для исследования собирается в специальный стерильный контейнер и должен быть доставлен на анализ не позже 4 суток. Результат готов уже через 2 дня. Преимущество метода - безболезненность, скорость и показательность.

Иммуноферментный анализ крови.

При помощи данного анализа определяется наличие специфических иммунных клеток, которые синтезируются организмом только при наличии бактерии Хеликобактер пилори и ее токсинов, в венозной крови пациента. Повышенный уровень специфических антител свидетельствует об инфицировании. Особенность теста - уровень иммуноглобулинов остаётся высоким ещё некоторое время после излечения (врач обязательно учитывает этот факт при расшифровке анализа).

Как подготовить организм к сдаче анализа на Хеликобактер пилори?

Анализ слизистой желудка.
Перед анализом нельзя: есть позднее, чем за 12 часов до исследования; пить воду и другие напитки, чистить зубы, курить, принимать лекарства и жевать жевательную резинку позднее, чем за 3 часа.

Анализ кала.
Перед сдачей анализа пациент должен: в течение 30 дней воздерживаться от приема антибиотиков. Накануне сдачи анализа (за 2 дня до исследования) нельзя: использовать ректальные свечи и слабительные, употреблять в пищу продукты, которые могут окрасить биоматериал (вино, свёкла и т.д.), а также пищу, содержащую грубую клетчатку (отруби, капуста, морковь и т.д.).

Иммуноферментный анализ крови.
Перед сдачей анализа пациент должен: в течение 30 дней воздерживаться от приема антибиотиков, а накануне - от алкоголя, никотина и жирной пищи, а также избежать физических нагрузок и стрессовых ситуаций. Сдается анализ утром, обязательно на голодный желудок.

Подразделения клиники МЕДИКОМ на Оболони и Печерске в г. Киев предлагают своим пациентам все необходимые и наиболее современные методы диагностики для установления причин развития различных заболеваний пищеварительной системы. В том числе, это и тесты на определение бактерии Хеликобактер пилори. Специалисты нашей клиники позаботятся о том, чтобы исследование прошло быстро, качественно и в удобное для вас время.

Врачи

Звоните в наш колл-центр и узнавайте, когда вы сможете прийти на прием к врачу-гастроэнтерологу и сделать тест на наличие хеликобактер в вашем организме.

На услуги, обозначенные звездочкой *, скидка постоянного клиента 10% и 15% не распространяется.

Отзывы

Клиника Медиком это не только новое оборудование, но доктора с огромным сердцем и не менее большим профессиональным опытом. Обращаюсь в эту клинику не впервые. Персонал всегда приветливый, доктора все по делу назначают. В этот раз пришла я к Гелбутовской Ольге Дмитриевне для прохождения хелик-теста. Все четко быстро, через 15 минут получила результат (отрицательный). Будем дальше искать причину дискомфорта в желудке.

Обратилась в эту клинику, так как живу по соседству( времени вечно не хватает) обращалась по адресу пр-т Героев Сталинграда, 6Д Для начала меня проинструктировали о правилах прохождения. Подготовка тут не очень сложная. Заключается она в том, чтобы прийти натощак, желательно почистить зубы перед выходом из дома, и самое главное - если в ближайшее время был прием антибиотиков, то за 2-е недели до теста ничего принимать нельзя В противном случае результат данного теста может быть неправильным. Что касается самого теста, то Юлия Михайловна дала мне сначала половину стакана воды и сказала, чтобы я прополоскала рот. После этого уже дала мне тонкую небольшую трубочку. Дело всё в том, что трубкой нужно пользоваться аккуратно, и никуда во рту не прислонять, потому как в трубке могут появиться капельки и тест уже будет недействительным.В середине трубки я увидела такая полосочку-индикатор, которая, как сказала врач, если Хеликобактер присутствует, начинает темнеть. Сначала я просто дышала в трубку в течение 6 минут и на полоске появилось лишь маленькое темное пятнышко. Потом врач дала мне выпить специальный раствор, что бы посмотреть на результат с нагрузкой. После того, как я выпила этот раствор, темная полоска при дыхании в трубку начала возрастать, однако прирост был не сильно большим, этого оказалось достаточно, чтобы результат был положительным. В итоге, мне было тут же назначено и подробно расписано лечение и назначен повторный тест после его окончания. Огромное спасибо Зарицкой Юлии Михайловне за четкий и конструктивные пояснения.

Клиника Медиком мне давно знакома своими высококвалифицированными специалистами, здесь же я делала и анализ на хеликобактер, дыхательный тест. Так вот, как я узнала, этот тест на данный момент считается, пожалуй, наиболее точным, чем анализы крови и кала на эту бактерию, и еще, что очень удобно - безболезненно, не нужно долгое время ждать результата, через 12 минут он уже готов. Проводила тест прекрасный специалист и человек Зарицкая Юлия Михайловна. Бактерию кстати не обнаружили))

Когда у моего ребенка было подозрение на гастрит, мы сдавали различные анализы. Одним из которых был тест анализ на хеликобактер. Норма для нас - когда ребенок не бьется в истерике на осмотре врача, таких мы врачей и стараемся искать. Данную процедуру мы приходили в частной клинике Медиком. Эта процедура простая и безболезненная. Ребенок дышал в трубочку в течении 5 минут. Трубочка постепенно окрасилась в темный цвет, чем больше темного цвета, тем больше бактерий в организме ребенка. Малышу пришлось дышать в эту трубочку дважды. В первый раз он дышал натощак, во второй раз ему предложили выпить какую-то жидкость, не совсем приятную на вкус. К сожалению у моего ребенка трубочка окрасилась практически вся. После данной процедуры врач - гастроэнтеролог Джалалова Виктория Николаевна назначила ребенку лечение. Данную процедуру я рекомендую так как она простая и безболезненная.

Проходил анализ на Хеликобактер в Киеве, так как был там по долгу службы. Коллеги порекомендовали эту клинику. Остался, очень доволен все чистенькое, новое, персонал приветливый. Девочки на ресепшн помогли все оформить. Отдельное спасибо врачу-гастроэнтерологу Гелбутовской Ольге Дмитриевне, которая проводила тест, ну и собственно расшифровка результатов была тоже на ней. Так как бактерия была обнаружена, то доктор сразу назначила курс лечения. Вот на днях пришел на повторный тест. Бактерия не выявлена. Спасибо за оперативную и квалифицированную помощь!

Мой гастроэнтеролог направила меня на прохождение теста на хелик-тест. Оказалось, что бактерия Helicobacter Pylori очень просто передается, например, при поцелуе, использовании общественной посуды и столовых приборов (кафе, столовые, где не очень тщательно моют посуду), при употреблении напитков из одной бутылки и пр. Но, как объяснил уже врач-гастроэнтеролог в Медиком, бактерия не обязательно вызывает заболевания (гастрит, рак), она может находиться в организме “транзитом”. Поэтому точный ответ нужно ли лечить хеликобактер пилори, можно получить только после прохождения гастроскопии. Так же мне предложили более щадящий вариант это дыхательный тест, его я и прошел. Результат был отрицательный, но я на всякий случай зашел еще на консультацию к Гелбутовской Ольге Дмитриевне. Спасибо за квалифицированную консультацию!

Клиника Медиком находится недалеко от меня, поэтому при неполадках в здоровье иду всегда к ним. Так и в этот раз, когда начались проблемы с желудком пошел к гастроэнтерологу Кравцу Леониду Аркадьевичу. Выслушав мои жалобы и проведя первичный осмотр, доктор назначил анализы и уреазный дыхательный тест на helicobacter pylori. Так как пришел я голодный, антибиотики не принимал и придерживаюсь ПП, то смог пройти все в один день. Результаты были на руках через пару часов. Обнаружили таки эту дурацкую бактерию. Леонид Аркадьевич назначил лечение и велел прийти на контрольный тест. Как и всегда в этой клинике все было быстро, четко и профессионально. Рекомендую!

После консультации гастроэнтеролога Кравца Леонида Аркадьевича, мне был назначен дыхательный тест на хеликобактер. Процедура оказалась не сложной. Надо было сидеть и дышать в трубочку некоторое время. Затем через минут 15 мне выдали результат. Результат был завышен в несколько раз и мне сказали, что точно инфекция есть. После курса лечения мне опять назначили обследование. Кстати есть несколько вариантов сдачи анализ на Хеликобактер в Киеве это урезанный или дыхательный, тогда как у меня в городе вообще такого нет. Отдельное спасибо Кравец Л.А. за профессионализм и понимание!

На обследование меня направил гастроэнтеролог Кислова Оксана Леонидовна. Были жалобы на тяжесть в правом подреберье. Среди нескольких исследований и анализов был этот тест. на хеликобактер. По телефону мне девушка дала инструкцию к действию. А именно явится на тест натощак, с хорошо почищенной полостью рта. Смысл исследования, что нужно дышать в трубочку. Трубочка кончиком должна находится во рту. Причем нельзя касаться ею полости рта (губ, языка и т. д.). Дышать нужно 6 минут. Потом дают выпить раствор и снова 6 минут дыхания. Если хочется сглотнуть слюну, можно убрать трубочку и потом продолжать. Скажу честно, держать трубочку на весу 6 минут утомительно. В итоге я получила сразу на руки результат. Слабо положительный. Решила все-таки пройти гастроскопию, не хочется зазря пить лекарства.

Проходил в клинике Медиком анализ на Хеликобактер в Киеве это не проблема найти клинику, которая делает данный анализ. Но к Медиком у меня уже большущая квота доверия. Тест прошел без проблем врач, все четко и понятно объяснил. Результат, к сожалению, был положительный, так что Оксана Леонидовна назначила курс лечения и повторный тест, так же ряд рекомендация, которые были нууу очень актуальны. Рекомендую Кислову Оксану Леонидовну, как прекрасного специалиста и просто отзывчивого человека.

Читайте также: