Чем лечить стрептококковые заеды

Фото: oswaldoruiz/pixabay.com

С наступлением первых холодов у многих людей появляются так называемые заеды — небольшие трещинки в уголках рта, которые доставляют своему обладателю массу неудобств. На научном языке такие трещинки называются ангулярным хейлитом или ангулярным стоматитом — кому как больше нравится. И, если вы думаете, что кожа возле губ трескается сама по себе, вы ошибаетесь. На самом деле, причиной этого заболевания становятся стрептококки или грибки рода Candida. Рассказываем, почему они атакуют организм и как от них избавиться.

Почему появляются заеды

Как мы уже выяснили, трещинки в уголках рта могут появиться по двум причинам: стрептококковая заеда становится результатом атаки бактерий-стрептококков, а дрожжевая возникает из-за дрожжеподобных грибков рода Candida.

И те, и другие могут активизироваться вследствие недостатка витамина В2, сахарного диабета или мацерации — когда кожа пропитывается жидкостью (например, слюной) и набухает. В последнем случае человек имеет дело с так называемым обветриванием губ.

Кроме того, дрожжевая заеда может быть результатом длительного лечения антибиотиками, противоопухолевыми препаратами и гормональными средствами.

Наконец, причиной проблемы нередко становятся стресс, аллергия и гормональные изменения в переходном возрасте. Для справки: в России с заедами сталкивается каждый третий подросток.

Как предотвратить

В первую очередь, очевидно, не стоит допускать дефицита витамина В2, или рибофлавина. Больше всего этого вещества содержат молоко, куриные яйца, сыр, творог, печень, почки, рыба, зеленый горошек, гречка и овсянка. К тому же необходимо постоянно следить за здоровьем кишечника, так как недостаток витаминов может быть обусловлен плохой усвояемостью, вызванной, например, дисбактериозом.

Во-вторых, при лечении аллергических реакций (а у детей — при лечении любых заболеваний) нужно принимать внутрь антигистаминные препараты, а не ограничиваться одной мазью.

В-третьих, больше отдыхайте. Осенью, в сезон простуд, обязательно высыпайтесь и постарайтесь оградить себя от стресса.

В-четвертых, никогда не пользуйтесь чужой косметикой. Стрептококки и грибок могут попасть на кожу через помаду или бальзам для губ.

Наконец, не забывайте о простых правилах ухода за полостью рта: чистите зубы дважды в день и пользуйтесь зубной нитью после еды. И никогда не облизывайте губы, особенно на улице, а в качестве увлажняющего средства используйте гигиеническую помаду.

Как лечиться

Как правило, пациентам с заедами назначают витамины Е и В2. Первый можно принимать как внутрь в виде капсул, так и наружно, второй — только внутрь. Если трещины появились из-за стрептококков, к ним добавляют мази на основе антибиотиков, а если дрожжеподобные бактерии — противогрибковые средства, но сделать это может только врач. Кожу вокруг заеды необходимо обрабатывать дезинфицирующим раствором — например, хлоргексидином.

Чем лечить нельзя

В каких случаях обращаться к врачу

Если заеды не доставляют особого дискомфота и выглядят как небольшие ранки в уголках губ, ничего страшного. Такие проходят сами по себе — главное, не облизывать губы на улице и использовать бальзам для губ.

Однако если на ранках появился белый налет или желтые корочки, надо обратиться за медицинской помощью. Эти признаки указывают на инфекцию, от которой так просто не избавиться. И уж тем более нельзя сидеть сложа руки, если покраснение увеличилось и перешло на щеку.

Консультация врача необходима и в случае, когда лечение закончилось, но заеда появилась снова. Помните, что рецидивирующие трещинки в уголках рта могут быть симптомом опасных заболеваний — сахарного диабета, туберкулеза и даже сифилиса.

Ранее мы рассказывали, откуда берется икота и как с ней бороться.

Симптомы и лечение заеды на губах у взрослых и детей

Народное название ангулита – заеда. Заболевание характеризуется наличием трещинок в уголках рта, эрозией и раздражением. В отдельных случаях может появиться небольшое кровотечение. Общие причины заед в уголках рта: инфекция, раздражение и повреждение кожи в уголках губ. У детей ангулит встречается редко. Чаще всего заболевание диагностируется у взрослых людей.

• снижение общего иммунитета;
• недостаточность витаминов группы В;
• наличие бактериальной инфекции;
• привычка облизывать губы, неправильный прикус;
• переохлаждение;
• длительный прием кортикостероидных препаратов;
• употребление немытых овощей и фруктов;
• наличие кариеса;
• хронические заболевания (сахарный диабет, анемия, ВИЧ, болезни печени).

От чего появляются заеды у малышей, вам расскажет детский врач на приеме.

Виды ангулита

Учитывая этиологию, заеды могут быть первичными и вторичными. В свою очередь первичные делятся на: стрептококковые, вирусные и кандидамикотические.

Вирусные заеды. Причиной их является вирусная инфекция (вирус герпеса). Мазь от заед в уголках губ у взрослого в данном случае поможет подобрать врач.

Стрептококковые заеды провоцирует стрептококковая инфекция. Характерное проявление – образование желтовато-красной корочки.

Кандидамикотический ангулит. Причина – грибковая инфекция. Этот вид характеризуется хроническим течением и отсутствием корки.

Ангулит при беременности: как избавиться от заед

Беременные женщины очень уязвимы для различных инфекций. Факторами риска в этом случае выступает витаминная недостаточность и повышенная нагрузка на организм.

Причины появления ангулита при беременности:

• облизывание губ на холоде;
• аллергические реакции;
• кариес;
• сухость губ;
• общее снижение иммунитета.

На нашем сайте Добробут.ком вы найдете больше информации по этому вопросу. Здесь же можно записаться на консультацию к врачу, который подскажет, как избавиться от заед и какую мазь лучше использовать в вашем случае.

Ангулит: клинические проявления

Симптомы заед очень схожи с проявлениями герпеса, поэтому крайне важно своевременно обратиться к специалисту, который поставит правильный диагноз и расскажет, как быстро вылечить ангулит.

• покраснение в уголках рта;
• трещинки;
• множественные пузырьки с гнойным содержимым;
• небольшое кровотечение (не всегда);
• гнойные корочки.

Лечение заеды на губах у взрослых зависит от этиологии и формы (острая или хроническая). Очень важно вовремя начать лечение, поскольку без него область поражения может увеличиваться, доставляя ощутимый дискомфорт больному.

Диагностика заболевания

К сожалению, больные с ангулитом очень редко обращаются к специалисту за помощью, а зря. Ведь острую форму заболевания легче вылечить, предупредив тем самым переход болезни в хроническое состояние.

• общие анализы крови и мочи;
• анализ крови на сахар;
• биохимический анализ и печеночные пробы;
• анализ крови ИФА к вирусам герпеса;
• анализ крови на сифилис;
• УЗИ брюшной полости.

Также может потребоваться консультация узкопрофильных специалистов.

Лечение заеды на губах у взрослых

После осмотра больного и изучения результатов анализов врач назначит курс лечения, состоящий, как правило, из лекарственных препаратов (местного или общего действия) и витаминно-минеральных комплексов. Крайне важно на время лечения отказаться от вредных привычек и избегать раздражающих факторов.

При наличии инфекции больному будет назначен курс антибиотикотерапии (с учетом вида возбудителя). При вирусной инфекции рекомендованы противовирусные препараты, а при кандидамикотическом ангулите – антимикотические средства, например нистатин и ламикон. Тримистин и тетрациклин назначают при смешанной форме заболевания. Все это относится к лечению заболевания у взрослых. О том, как лечить заеды в уголках рта у детей, вам расскажет детский врач. После осмотра малыша педиатр назначит лекарственную терапию и подскажет наиболее эффективные средства народной медицины.

Чем лечить заеды в уголках губ у ребенка

Устранить ангулит поможет комплексное лечение, состоящее из таблеток для внутреннего применения и мазей для наружной терапии. Длительность курса определяет врач.

Антибиотики. Их назначают при наличии бактериальной инфекции. В данном случае хороший результат обеспечат азитромицин и флемоксин.

Противогрибковые препараты. Устранить симптомы помогут флуконазол и нистатин. Для наружного применения могут быть использованы ламизил и клотримазол.

Ранозаживляющие препараты – метилурацил, левосин, левомиколь.

Профилактика: рациональное питание, соблюдение правил личной гигиены, отказ от фаст-фуда и полуфабрикатов, дозированное употребление сладостей и газированных напитков.

Если у вас остались вопросы, запишитесь на консультацию. Врач расскажет, чем лечить заеды в уголках губ у ребенка и какие аптечные мази помогут быстро избавиться от них.

Ангулит (ангулярный хейлит, ангулярный стоматит) – это воспалительное заболевание слизистой оболочки рта и кожи лица, при котором в уголках губ возникают болезненные ранки. Его принято считать в большей степени детским заболеванием, однако взрослые сталкиваются с заедами (так в просторечье называют ангулит) ничуть не реже детей.

Распространенными причинами возникновения заед являются разъедание кожи слюной, диабеты, стрептококковая инфекция и дефицит витаминов (в первую очередь витамина B2).

Ангулит может достаточно быстро перейти в хроническую форму, и в этом случае неприятные симптомы будут возникать каждый раз, когда иммунитет ослабнет или в организме будет не хватать витаминов. Поэтому очень важно как можно быстрей начать лечение этого заболевания.

Ангулит чаще всего обостряется весной, это можно объяснить тем, что за осенне-зимний период происходит ослабление иммунитета из-за роста числа простудных заболеваний, повышающих нагрузку на иммунную систему. Кроме того, в этот период увеличивается потребность в витаминах и других полезных веществах, так как пища становится менее насыщена ими.

Ангулит можно разделить на два вида, в зависимости от возбудителя, который является причиной воспалительного процесса. Кандидозный ангулит (грибковый ангулит) – это грибковое поражение кожи в уголках губ. Стрептококковый ангулит – этот вид заед вызывает бактерия стрептококк. Визуально он отличается от грибкового тем, что сначала появляется пузырек и уже на его месте образуется болезненная трещинка.

Бывает ангулит смешанной этиологии – воспаление может быть вызвано одновременно и бактериями, и грибами. Обычно это встречается при хронических заедах, связанных со сниженным иммунитетом.

В детском возрасте чаще встречаются стрептококковые заеды, и они практически никогда не переходят в хроническое состояние. Среди взрослых более распространены грибковые ангулиты – как следствие сниженного иммунитета, и они часто носят хронический характер.

Независимо от причины, вызвавшей заеды, лечение надо проводить комплексно, с применением местных средств. Основной задачей является смягчение корочки и заживление ранки, а также обеззараживание очага поражения.

Медицинские препараты:

• мази: Нистатиновая 3-4%, Левориновая 5%, Тетрациклиновая, Левомиколь, Ируксол, раствор буры в глицерине 20%, Ламизил-крем, Д-Пантенол и др.;

• масляные растворы витаминов А и Е;

• витамины группы В;

• обработка трещинок фукорцином, 3% борным спиртом, термальной водой;

• применение примочек с отварами лекарственных трав (календулы, шалфея, чистотела, ромашки, череды);

• смазывание губ и уголков рта маслом авокадо, чайного дерева, шиповника, оливковым, розовым, тыквенным, облепиховым, кунжутным или льняным (два раза в день).

Народные средства:

• глицериновая аппликация (смесью 1:2:1 из желтка, глицерина и борной кислоты) поможет ранкам быстрее затянуться, если смазывать их после каждого приема пищи;

• компресс из сока огурца не только ускорит заживление, но и поможет в борьбе с зудом;

• использование для обработки смеси настоев эвкалипта и мяты поможет снять зуд и раздражение;

• компресс из алоэ веры ускорит регенерацию;

• аппликация из чеснока будет иметь эффективное обеззараживающее действие.

• Займитесь укреплением иммунитета.

• Введите в свой рацион больше продуктов, содержащих витамин В2. К ним относятся орехи, бобовые, брокколи, авокадо, свежий горох, неочищенный рис, стручковая фасоль, мясо птицы, рыба, сыр, молоко, яйца (желток), кисломолочные продукты.

Также обратите внимание на продукты, содержащие цинк и железо. Это опять же орехи, грибы, свежая зелень, пророщенные зерна злаковых растений, картофель, гранаты, персики.

• Вовремя проводите лечение хронических заболеваний ротовой полости (кариес, тонзиллит и др.), которые являются источником инфекции.

• Откажитесь от вредных привычек. И речь идет не только о курении и алкоголе, но и о прикусывании или облизывании губ.

Заеды могут доставлять много дискофорта, помимо болезненных ощущений. Любимые лакомства уже не приносят такого удовольствия, как и прогулка с подругами. Рассказываем о причинах этого состояния и делимся эффективными способами лечения заеды.

Заеды в уголках рта - вовсе не конкретное заболевание, как думают многие. Это симптом некоторых состояний. Дефекты кожи появляются чаще всего в уголках рта, но могут "выскакивать" по всей поверхности губ и даже на подбородке. Естественно, что бесследно для нас заеды протекать не могут. При заедах могут воспаляться подчелюстные лимфоузлы, появляться зуд и шелушения в области пораженных и окружающих участков. Но заеды никак не вредят, хотя приносят видимый дискомфорт.

Непосредственными причинами образования заеды в уголках рта являются бактерии. Несмотря на то, что многих обсыпает заедами при повышенной температуре, дело все же в микроорганизмах. Если тебе кажется, что ты не больна, а температура поднялась сама собой, то ты сильно ошибаешься. Повышенная температура - реакция организма на инфекцию, иммунитет с ней борется, поэтому температура растет. Так что, если температура есть, но других симптомов простуды нет, знай, организм просто поборол инфекцию без дополнительной помощи.

В общем, как мы уже сказали, причина заед в уголках рта - микроорганизмы. Можно быть здоровым и все равно получить эти раздражающие пузырьки в уголках рта. Значит у тебя были трещины на коже, куда попали бактерии.

Но почему эти микробы провоцируют поражение кожи именно в области уголка рта? Сразу стоит отметить, что из представителей мира микроорганизмов только два вида способны вызывать заеду. Это стрептококковая и грибковая инфекция. Из первой группы наиболее активным при заедах является эпидермальный стрептококк, из второй – грибы дрожжеподобного типа из рода кандида.

Именно они вызывают воспаление и поражение верхних слоев кожи, которое носит ограниченный характер. Учитывая, что оба микроба относятся к микрофлоре, обитающей на поверхности кожи каждого человека, для их активизации с образованием заеды необходимы определенные условия.

Есть несколько факторов, которые приводят к образованию заед. Среди бытовых можно определить следующие:

• Пользование немытой посудой;
• Облизывание губ, уголков рта на морозе, когда кожа потрескана;
• Нарушение правил гигиены ротовой полости;
• Переохлаждение;
• Употребление немытых овощей и фруктов;
• Выдавливание прыщей и расчесывание кожи в зоне уголков рта.

Это только те причины заед в уголках рта, которые не зависят от состояния здоровья. Однако заеды могут появляться в качестве реакции на определенные болезни. Например, воспалительный процесс на губах может проявиться при:

• Ослабленном иммунитете;
• Железодефицитной и других видах анемии;
• Сахарном диабете;
• Заболеваниях печени;
• Гиповитаминозах;
• Длительном повышении температуры тела;

Также лечение некоторых болезней может вызвать заеду. Курсы цитостатиками, гормонотерапии глюкокортикоидами, иммунодепрессантами могут вызвать нарушение кожного покрова в области рта.

Как мы уже сказали, заеды - не болезнь, а симптом одной из болезней, поэтому предотвратить или предугадать их появление невозможно. Но их можно вылечить.

Медикаментозные препараты для лечения заед должен выписать врач, так как они могут быть вызваны каким-то заболеванием. Но есть и методы народной медицины, которые помогают быстро избавиться от заед.

Проверенными методами из этого раздела являются:

1. Ушная сера. Прикладывания серы хоть и не совсем эстетичный способ лечения заеды, но очень действенный;
2. Измельчи листья подорожника до кашециобразного состоняния, пока выйдет сок. Полученной смесью смазывай трещинки каждые 2-3 часа. Через 2 дня от заед должен остаться только небольшой след;
3. Применение натуральных масел в виде примочек или простых натираний отлично помогают от заед. Хорошо действуют масла чайного дерева, шиповника и черного тмина.
4. Для борьбы с заедами грибкового происхождения (из-за инфекций) хорошо подходит промывание ранок концентрированным содовым раствором или смесью раствора с витамином В12.
5. Сода — отличный антисептик, который убьет бактерии и инфекции в твоей ранке. Смешай столовую ложку с небольшим количеством воды, чтобы образовалась густая паста. Нанеси ее на пораженный участок и оставь на 5 минут. Смой, протри чистым полотенцем и нанеси увлажняющий крем. Повторяй процедуру каждых 3-4 часа.
6. Чеснок содержит соединение под названием аллицин, которое проявляет противогрибковую активность. Местное применение отлично подходит для лечения заед, а также зуда и связанного с ними воспаления. Раздави 2 зубчика, нанеси эту пасту на заеду и оставь на 5-10 минут. Смой и увлажни. Повторяй процедуру каждых 4 часа.
7. Мед является отличным средством от заед благодаря своим противогрибковым и антисептическим свойствам. Нанеси его на пораженный участок и оставь на 15-30 минут. После чего смой и промокни заеду, чтоб она была сухой. Повторяй процедуру каждый 3-4 часа.
8. Питье воды с лимоном тоже может помочь побороть симптомы. Присутствие витамина С в лимоне делает его естественным укрепителем иммунитета, который прогонит инфекции и бактерии.
9. Кокосовое масло обладает двумя волшебными свойствами для борьбы с заедами. Во-первых, оно противограбковое, а во-вторых, это хороший увлажнитель, который быстро приведет твою ранку в норму. Нанеси кокосовое масло на заеду и оставь минут на 30-40 перед тем, как смыть.

Стоит также отметить, что заеды ни в коем случае нельзя закрашивать корректорами, консилерами, тональным кремом и уж тем более помадами. При смывании средства ты можешь разнести инфекцию по всему лицу.

Заеды — это просторечное название заболевания, в официальной медицине именуемого ангулитом. Его симптомы знакомы многим: крохотные болезненные трещинки в уголках губ сопровождаются раздражением, жжением, краснотой. Если недуг запустить, он перерастет в гнойничковые образования и эрозии. При отсутствии лечения и гигиенического ухода легко переходит в хроническую форму.

В чем причины появления заеды?

Вы наверняка замечали, что болезнь обостряется в зимне-весенний период. Оно и понятно, ведь именно в это время иммунитет ослаблен — сказывается сезонный авитаминоз. При сниженном иммунитете бактериям и вирусам легче атаковать человека. Патогенная микрофлора, провоцирующая появление заеды, образуется по нескольким причинам. Например, заражение через грязные руки, посуду, чужую косметику, во время поцелуя, при отсутствии гигиены рта и губ. Трещинки могут стать следствием длительной терапии антибиотиком, это тоже подрывает иммунитет.

Постоянные заеды — характерный симптом железодефицитной анемии. В этом случае требуется терапия препаратами, содержащими железо, чтобы поднять уровень гемоглобина.

Заеда образуется из-за атаки собственной микрофлоры человека, которая называется условно-патогенной — стрептококковая бактерия и грибы рода кандида. В момент снижения иммунитета, авитаминоза, микротравмы, вирусной инфекции и прочих факторов эта собственная флора начинает атаковать хозяина и вызывать воспаление.

Отличить стрептококковую заеду от кандидозной можно по внешнему виду. Стептококковая имеет вид пузырька, который затем лопается с образованием гнойных корок, кандидозная выглядит в виде красной трещины в возможным сероватым налетом по краям, который легко снимается. Иногда путают герпес на губах с бактериальной заедой. Точно определить причину в каждом случае может только специалист — педиатр, терапевт, стоматолог, дерматолог. От того, насколько верно установлена причина, зависит быстрота и качество лечения заед.

Специалисты выделяют 7 основных факторов риска:

• постоянная сухость кожи губ и периоральной зоны;

• микротравмы и корочки на губах;

• переохлаждение, длительное пребывание на улице во время ветра, частые простуды;

• наличие хронических общих заболеваний;

• недостаток витаминов и питательных веществ в пище;

• больные зубы, отсутствие коронок и зубных протезов, плохой уход за ротовой полостью, несвоевременная ее санация.

Потрескались уголки губ: что делать?

При первых неприятных симптомах заеды необходимо сразу же обработать антибактериальным и противовоспалительным средством. Можно нанести на ватку раствор Хлоргексидина или Мирамистина и аккуратно промокнуть трещинку. Дать коже высохнуть, после чего чистыми пальцами или ватной палочкой нанести противовоспалительную мазь. Стоматологи рекомендуют в таких случаях гель Холисал, мазь Виферон, витамин А и Е наружно. В случае бактериальной стрептококковой заеды используют мази с антибиотиками (эритромициновая, синтомициновая и др.), при грибковой инфекции необходимо местное лечение противогрибковыми мазями (нистатиновая).

Если заеды беспокоят с незавидной регулярностью, имеет смысл сдать дерматологический анализ — соскоб с поврежденной кожи. Также врач может назначить общий анализ крови и мочи, мазок из ротовой полости. Если причина ангулита кроется в нарушении здоровья внутренних органов, следует приготовиться принимать прописанные доктором препараты внутрь.

Наряду с этим важно пропить поливитаминный комплекс и подкорректировать рацион, исключив из него продукты-аллергены и обогатив полезной пищей. Пока трещинки не заживут, не следует готовить острые, соленые, грубые и другие раздражающие блюда. Кроме того, надо потеплее одеваться в мороз, защищать губы от обветривания, увлажнять их гигиеническими помадами и оберегаться от простудных вирусов.

Меры профилактики

Вылечив заеды, необходимо позаботиться о том, чтобы они не образовались в будущем. Предупредить рецидив помогут следующие рекомендации:

• регулярно закаливайте организм, откажитесь от курения, питайтесь здоровыми и богатыми витаминами продуктами;

• не злоупотребляйте сладостями и пищей, не несущей никакой пользы организму, а только подрывающей иммунитет;

• ежедневно ухаживайте за полостью рта, вовремя лечите кариес и протезируйте зубы;

• не допускайте обезвоживания кожи губ — используйте увлажняющие кремы и бальзамы, помады несколько раз в день;

• следите за качеством косметики, никогда не красьте губы чужим блеском или помадой;

• избегайте подолгу находиться на ветру и сквозняках;

• оберегайте область рта от микробов: не касайтесь губ грязными руками и нечистыми платками-полотенцами, не грызите ногти и кончики ручек-карандашей. Словом, избегайте контакта губ со всем, на чем могут массово сидеть микробы и вирусы.

Эктима

Эктима - это заболевание с глубоким поражением кожи и изъявлениями, вызванными стрептококками, стафилококками и другими возбудителями. Высыпания локализованы на ограниченном участке кожи. Позднее инфицирование носит, как пра¬вило, смешанный характер. Заболевание развивается у людей со сниженной сопротивляемостью организма (истощение, хронические изнуряющие общие заболевания, алкоголизм и т. д.).

Заболевание может начинаться по-разному. Первично на коже иногда возникают стрептококковая фликтена, стафилококковая пустула, смешанное импетиго и др. При снижененой иммунологической защите организма, неполном, незавершенном фагоцитозе гибнут фагоциты. Дерма, а иногда и подкожная основа подвергаются некрозу. Формируется язва округлой формы, окруженная инфильтратом. Края ее ровные, иногда истончены, валикообразно возвышаются над окружающей кожей, отделяемое вначале обильное гнойное, затем скудное слизисто-гнойное.

Дно с некротическим, гнойно-слизистым налетом, легко кровоточит. Отделяемое ссыхается в корку, которая может утолщаться и приобретать бурый цвет в результате подсыханий вновь образующихся некротических масс и примеси крови. Процесс иногда приостанавливается. Язва выполняется грануляциями, формируется рубец, повторяющий форму и величину язвы, с депигментацией в центре и гиперпигментацией вокруг рубцовой ткани.

Однако в ряде случаев язвы вновь начинают увеличиваться за счет распада тканей в глубине и по периферии. Сформировавшаяся корка отделяется от краев, из-под которых выделяется гной, ссыхающийся на поверхности язвы, новый слой корки образуется снизу. Слоистые корки - рупии - постепенно приостанавливаются в росте, ссыхаются вместе с краями и дном язвы до следующего приступа распада тканей или роста грануляций и формирования рубца, эктимы и рупии обычно единичные, чаще располагаются на голенях. Иногда они бывают множественными в результате региональных отсевов и диссеминированными по всему общему покрову. Прогноз заболевания зависит от общего со¬стояния организма и эффективности проводимого лечения.

В неблагоприятных случаях возможно развитие тяжелых осложнений. При улучшении общего состояния и проведении рациональной терапии прогноз благоприятный. Процесс заканчивается выздоровлением и лишь рубцы свидетельствуют о перенесенном заболевании.

Эктиму следует отличать от изъязвившихся узлов индуративной эритемы и гуммозных язв. При индуративном туберкулезе в подкожной основе на задней поверхности голени появляются крупные узлы, которые в последующем спаиваются с дермой и эпидермисом, вовлекая их в процесс. Некроза узлов и образования язв может не быть, часть узлов рассасывается без распада. При образовании язв по периферии сохраняется плотный инфильтрат нераспавшегося узла. Реакции Пирке и Манту положительные. Индуративный туберкулез нередко сочетается с поражением легких и других органов.

Гуммозная язва отличается от эктимы наличием на дне ее гуммозного стержня, плотными безболезненными краями, склонностью к заживлению и отсутствием рецидивов на тех же местах.

Другие формы стрептодермии

Буллезное стрептококковое импетиго - одна из форм стрептодермии и разновидностей стрептококкового импетиго. Буллезное стрептококковое импетиго проявляется крупными пузырями с не менее одного сантиметра. Воспалительный ободок у основания пузыря не всегда виден, периферический рост происходит медленно. Покрышка пузырей напряжена.

Заеды

Заеды - это стрептококковые поражения уголков рта. Заеда может сочетаться с другими стрептококковыми поражениями кожи, а также проявлятся самостоятельно. Эритема и пузырьки наблюдаются редко, так как при движении губ во время разговора или при приеме пищи тонкий эпителий по¬крышки пузырька легко разрывается. Клиническая картина проявляется воспалениеми, трещинами, эрозиями. На поверхности эрозии со временем формируется корочка, которая при движении губ легко отслаивается. Этому способствуют облизывание языком и смачивание слюной. Трещины болезненны. Заеды заразна и имеет склонность к рецидивам.

Заболевание нужно дифференцировать от дрожжевого поражения углов рта. Заеды обычно безболезненны при дрожжевых поражениях, они не образуют гнойных корок, а при лабораторном исследовании обнаруживаются дрожжевые грибы.

Паронихия поверхностная

Паронихия поверхностная - проявляется с поражением ногтевого валика. В начале заболевания кожа краснеет, приобретает отечный и болезненный вид, позднее образуются пузыри с прозрачным, а затем с мутным содержимым. Из пузыря формируется пустула занимающая часть воспаленного валика ногтя. Не редко он охватывает ноготь с трех сторон подобно подкове. Покрышка пустулы напряжена, содержание серозно-гнойное или гнойное. Пустула окружена венчиком гиперемии. После ее вскрытия на поверхности эрозии (иногда еще под покрышкой) образуется эпителий. Ногтевая пластинка меняет цвет и деформируется. Такого вида поражения могут встречаться у детей (обкусывание ногтей, отрывание заусениц) и у взрослых.

Факторы, приводящие к развитию ангулита

Жертвами ангулита могут стать любые слои населения: заболевание с одинаковой частотой поражает как взрослых, так и детей. В межсезонье, когда недостаток витаминов особенно ощутим, частота возникновения патологии повышается.

Чаще всего заеды в уголках губ свидетельствуют о дисфункции в организме, поэтому к лечению необходимо приступать, лишь выяснив причину развития состояния. На сегодняшний день определено несколько основных причин, которые способны вызвать появление ангулита. Самая распространенная – нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.

Второе место занимают грибки рода Кандида: вследствие грибковой инфекции заеды в уголках рта появляются в 30% случаев. Кроме того, поражение могут вызвать вирусы герпеса и стрептококки. Рассмотрев все факторы более подробно, ученые пришли к выводу, что появлению ангулита способствует снижение функциональности иммунной системы. То есть заеды – это продукт совокупности локальных внешних воздействий и системных внутренних проблем.

Если появились заеды на губах, причины также могут крыться в аллергических реакциях. Таким образом организм реагирует на продукты питания, косметологические средства или других возбудителей.

Причины появления ангулита у детей нередко кроются в несбалансированном рационе. Иммунная система малышей еще плохо сформирована, поэтому резко реагирует на недостаток необходимых питательных веществ. Так, привести к появлению болячек способна нехватка витаминов группы В. Если ребенок потребляет малое количество молока, сыра, яиц, красного мяса, черного хлеба, бобовых и творога, риск появления ангулита крайне высок.

При отсутствии хронических патологий и заболеваний заеды в уголках рта у людей старшего возраста также сигнализируют о недостатке витаминов и микроэлементов. К примеру, болячки часто бывают у людей, в организм которых поступает недостаточное количество цинка и железа. Чтобы избавиться от проблемы, следует увеличить в рационе потребление картофеля, гречки, овсянки, орехов, грибов, гранатов, петрушки, субпродуктов (почек, печени и сердца), тыквенных семечек и морепродуктов.

Вид возбудителя

Заеды в уголках рта не появляются внезапно. Обычно их возникновению предшествуют следующие состояния:

• покраснение кожи в углах губ;
• шелушение;
• болезненность при попытке широко открыть рот (зевнуть, крикнуть и т. п.).

Через некоторое время появляются болячки, которые, в зависимости от возбудителя, имеют различный вид. Так, если заеды в уголках рта вызваны стрептококковой инфекцией, болячки выглядят, как один или несколько мелких пузырьков, наполненных гнойным или кровянистым содержимым. Постепенно пузырьки лопаются, а образовавшиеся ранки покрываются болезненной коркой. Корка стягивает губы, мешая приему пищи, общению и т. п.

Если ангулит вызван грибками, на коже появляются мелкие красные блестящие высыпания с незначительным белым налетом и еле заметной бахромой. При повреждении сыпи корка не образуется.

Качественное лечение патологии может осуществляться только после диагностики вида возбудителя. В лаборатории производится соскоб с ранок с целью исключения вируса герпеса. Необходимо проведение анализов на уровень глюкозы в крови, сифилис и ВИЧ-инфекцию.

Применение медикаментов

Как уже отмечалось, прежде чем лечить заеды, необходимо выяснить, какие факторы привели к их возникновению. После диагностики врач назначает медикаментозную терапию. Чтобы быстро вылечить заеды, вызванные инфекцией, следует использовать мази или спиртовые растворы.

Так, при грибковом ангулите рекомендуется применение раствора Фукорцина, который наносится на пораженные места не менее 3 раз в день. Применяются мази с противогрибковыми свойствами: Леворин, Кетоконазол, Бепантен и др. При лечении заед в уголках губ, вызванных стрептококками, рекомендуются лекарственные препараты с антибиотиками или глюкокортикостероидами: Тетрациклиновая мазь, Тридерм, Гиоксизон и т. д.

Для прижигания высыпаний используются растворы антисептических красителей: йод и зеленка. После процедуры обработанную область обязательно смазывают кремом или маслом для устранения ожогов кожи.

Лечить заеды на губах можно с помощью примочек. С этой целью применяются антисептические средства Стоматидин и Метрогил дента. Их не только прикладывают к пораженным местам, но и используют для полоскания ротовой полости, что полностью исключает возможность повторного заражения.

Ангулит у детей, возникший вследствие частого облизывания или обветривания губ, лечат вазелином, облепиховым маслом, специальными бальзамами, которые продаются в аптечной сети. Если данные средства не помогают, переходят к использованию более сильных лекарственных препаратов.

Общеукрепляющая терапия

Если на фоне используемых лекарственных препаратов вылечить ангулит не удается, возникает необходимость в проведении общеукрепляющей терапии, направленной на повышение функциональности иммунной системы.

Применяются следующие методы:

• витаминотерапия – прием аскорбиновой кислоты в высоких дозах, токоферола ацетата, поливитаминных комплексов (Аевит, Витрум, Мульти-табс и др.);
• медикаментозная терапия с использованием иммуномодуляторов общеукрепляющего воздействия (Рибомунил, Имунофан, Тимоген и т. п.) и антибактериальных препаратов (Амоксил, Флуконазол и др.);
• лечебная диета с включением в рацион продуктов с высоким содержанием витамина В2 (кукуруза, зелень петрушки, молоко, говядина, баранина, мясо птицы, рыба, капуста, свежие фрукты и т. д.).

Перед тем как лечить заеды в уголках кожи губ, необходимо исключить возможные пути заражения: устранить кариес, нормализовать гигиенический уход за полостью рта, прекратить использование грязной посуды и употребление немытых овощей и фруктов. К появлению заед в уголках рта могут привести переохлаждение и выдавливание прыщей на лице грязными руками: эти факторы требуется свести к нулю. Только устранение причинных состояний поможет полностью избавиться от ангулита.

Народные рецепты

Если часто появляются заеды в уголках губ у ребенка и родители не хотят использовать традиционные препараты, поможет народная медицина. Существует большое количество рецептов, направленных на устранение ангулита. Ими могут пользоваться не только дети, но и взрослые, страдающие аллергическими реакциями на те либо иные медикаментозные средства.

Наиболее эффективные методы лечения высыпаний:

1. Прикладывание ушной серы. При помощи ватной палочки из уха необходимо добыть небольшое количество серы, которой затем смазываются места поражения. По мнению специалистов, не самый эстетичный, но очень эффективный способ.
2. Сок подорожника. Свежие листья подорожника измельчают и выдавливают сок. Полученной жидкостью смазывают болячки.
3. Мазь с пчелиным медом. Берут мед и свиной жир в пропорции 2:1, хорошо перемешивают и используют для смазывания трещин в углах рта.
4. Очищенный чеснок. Чеснок – это отличный антисептик, вследствие чего его можно использовать для устранения заед. Зубчик чеснока разрезают на 2 части и прикладывают к области поражения на несколько минут.

Лечить заеды в уголках рта можно с помощью антисептических ароматических масел. Данными свойствами обладают масла шиповника, чайного дерева, облепихи, льна, оливы и т. д. Препараты следует наносить на ватные тампоны и прикладывать к заедам или втирать в кожу.

Хорошим эффектом обладает обычный зеленый чай. Для изготовления лекарства необходимо заварить чайный пакетик, затем его же приложить к больному месту. Кроме того, для примочек используются отвары и настои из шалфея, календулы, ромашки, чистотела, дубовой коры и ольховых шишек.

Народные целители рекомендуют использовать для излечения от ангулита сильное бактерицидное средство – прополисное масло. Для изготовления препарата смешивают 10 г прополиса и 100 г качественного сливочного масла, в течение 10 минут прогревают субстанцию на водяной бане, затем пропускают сквозь фильтр и переливают в емкость из темного стекла. Препарат используется 2-3 раза в сутки.

Вместо прополиса можно использовать зеленое яблоко. Благодаря содержанию в яблоке железа ранки быстрее затягиваются. Для изготовления лекарственного средства следует смешать равные доли сливочного масла и измельченного яблока. Затем смесь накладывается на губы несколько раз в день.

В качестве лекарственного препарата нередко используется крем, изготовленный в домашних условиях из корневища калгана (лапчатки прямостоячей). Растение издревле применяется для устранения воспалительных процессов в ротовой полости. Чтобы приготовить крем, следует взять 5 г сушеного корня и 200 г сливочного масла. Корень измельчают в порошок и растирают с маслом. Полученный препарат накладывается на пораженные места.

Очень простой и вкусный способ лечения – маска для губ из творога. Следует взять немного свежего творога, смешать с несколькими каплями свежевыжатого морковного сока и нанести на губы.

Избавиться от ангулита поможет и растение от ста болезней – алоэ. Из листа растения требуется выдавить сок, а затем смазать жидкостью болячки. Процедуру необходимо проводить несколько раз в сутки.

Профилактические меры

Сигналом к проведению профилактических мер могут быть предвестники патологии – покраснение и шелушение в уголках рта. Первоочередные действия:

1. Маски из меда. Их следует наносить на уголки губ перед сном.
2. Маски с воском. Смешивают растопленный пчелиный воск и конопляное масло в равных пропорциях и наносят на губы перед сном.
3. Отвар семени льна. Подготавливают отвар: 2 ст. л. семени заливаются 2 стаканами воды и провариваются до консистенции кашицы. Субстанция наносится на губы несколько раз в течение дня.
4. Лепестки роз. Лепестки 1 крупной розы перетираются с 1 ст. л. растопленного свиного сала, затем смесь наносится на губы.

Чтобы предотвратить появление заед, следует исключить возможность повреждения кожи губ, ведь именно дефекты покровов способны привести к инфицированию.

Чтобы сохранить свои губы в целости и сохранности, необходимо не допускать растрескивания, шелушения и обветривания. Для этого в холодное время года, в жаркую или ветреную погоду рекомендуется использовать специальные гигиенические помады и антисептические ароматические масла. Для смягчения и увлажнения кожи на проблемных участках нередко применяются сливочное масло, гусиный жир и мед.

Уход за губами, полостью рта и поддержание функциональности иммунной системы в нормальном состоянии позволят избежать такой распространенной и неприятной проблемы, как ангулит.