Алгоритм взятия мазков из зева и носа на дифтерию

ПРИ ВЗЯТИИ СОДЕРЖИМОГО НОСА:

I. Подготовка к процедуре:

1. Представьтесь пациенту, объясните ему ход и цель процедуры. Убедитесь в информированном согласии пациента на предстоящую манипуляцию.

3. Наденьте резиновые перчатки и маску.

4. Усадите пациента.

5. Попросите пациента слегка запрокинуть голову.

II. Выполнение процедуры:

7. Введите тампон вглубь левой, затем правой полости носа.

8. Извлеките и введите тампон в пробирку, не касаясь наружной поверхности.

III. Окончание процедуры:

9. Снимите перчатки и маску.

10. Обработайте перчатки и маску в соответствии с требованиями санэпидрежима.

11. Вымойте руки.

12. Заполните направление.

13. Доставьте пробирку в лабораторию или поставьте в холодильник (пробирку можно хранить в холодильнике не более 2-3 часов).

14. Сделайте соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинский документ.

ПРИ ВЗЯТИИ СОДЕРЖИМОГО ЗЕВА:

I. Подготовка к процедуре:

3. Наденьте резиновые перчатки и маску.

4. Усадите пациента.

5. Попросите пациента слегка запрокинуть голову.

7. Попросите пациента открыть рот.

II. Выполнение процедуры:

8. Надавите левой рукой со шпателем на язык, а правой рукой извлеките стерильную палочку с тампоном из пробирки.

9. Проведите этим тампоном по дужкам и нёбным миндалинам, не касаясь слизистой языка и полости рта.

10. Извлеките тампон из полости рта и введите его в пробирку, не касаясь её наружной поверхности.

11. Снимите маску и перчатки.

III. Окончание процедуры:

12. Обработайте маску, перчатки и шпатель в соответствии санэпидрежима.

13. Вымойте руки.

14. Заполните направление, отправьте пробирку в лабораторию.

15. Сделайте соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинский документ.

Примечания:

1.Рекомендуется сначала обтереть правую миндалину, затем перейти к нёбной дужке, левой миндалине и в конце – к задней стенке глотки, используя один тампон.

2.При ясно локализованных изменениях материал берётся двумя тампонами: из очага и из всех других секретов.

НАПРАВЛЕНИЕ в бактериологическую лабораторию Мазок из зева (З) для исследования на ВЛ ФИО пациента____________________________________ Возраст_________лет_____________________________ Диагноз: обследование_____________________________ Место нахождения пациента ________________________ Дата заболевания_________________________________ Дата, час забора__________________________________ Подпись взявшего анализ___________________________

Технология выполнения простой медицинской услуги

СБОР МОЧИ НА ОБЩИЙ АНАЛИЗ

Цель:Изучение состава мочи.

Показания:Всем поступившим на стационарное лечение пациентам.

Противопоказания:Нет.

Оснащение:

1.Банка чистая и сухая, ёмкостью 200-300 мл.

2. Этикетка – направление

Алгоритм выполнения сбора мочи на общий анализ

I. Подготовка к процедуре:

2. Попросите пациента утром провести гигиенический туалет наружных половых органов.

II. Выполнение процедуры:

3. Дайте пациенту чистую, сухую банку.

4. Предложите собрать в банку среднюю порцию утренней свежевыпущенной мочи 150-200 мл

III. Окончание процедуры:

5. Прикрепите заполненную этикетку к банке с мочой.

6. Поставьте банку в специальный ящик в санитарной комнате.

7. Проследите за доставкой мочи в лабораторию (не позднее 1 часа после сбора мочи).

8. Снимите перчатки и обработайте их согласно нормативным документам по СЭР. Вымойте руки.

9. Сделайте соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинский документ.

НАПРАВЛЕНИЕ в клиническую лабораторию Моча на общий анализ ФИО_______________________________ Дата_______________________________ Подпись____________________________

Технология выполнения простой медицинской услуги

Дата добавления: 2015-10-12 ; просмотров: 11693 . Нарушение авторских прав

Цель: диагностическая (выявление возбудителя заболевания).

Показания: по назначению врача, заболевания глотки, инфекционные заболевания (ангина, контакт с больным дифтерией, менингитом).

Оснащение: бланк направления, штатив со стерильными пробирками (получает медсестра из бактериологической лаборатории, желательно с транспортной средой) с плотно закрывающимися пробками, в которые вмонтированы стержни с накрученными сухими ватными тампонами для забора материала, стерильный шпатель, перчатки, ёмкость с дезраствором.

1.Подготовка к манипуляции.

Оформить направление по форме.

Обеспечивается получение быстрого результата.

Объяснить цель исследования и получить согласие пациента. Предупредить пациента, что забор материала производится утром, натощак (лекарства не принимать, горло не полоскать) или через 2-3 часа после еды и питья.

Обеспечение права пациента на информацию. Сотрудничество с пациентом, осознанное участие в процедуре.

II. Выполнение манипуляции.

Надеть маску. Вымыть руки гигиеническим методом, надеть перчатки.

Усадить пациента лицом к источнику света. Голову слегка запрокинуть назад.

Обеспечение удобного положения.

Взять пробирку и шпатель в левую руку.

Обеспечение условий для получения достоверного результата исследования.

Попросить пациента открыть рот. Ввести шпатель в рот и надавить на корень языка, а правой рукой извлечь из пробирки стерильный стержень.

Не касаясь стержнем слизистой оболочки полости рта и языка последовательно провести тампоном по дужкам, нёбным миндалинам слева и справа, и задней стенке глотки, стараясь провести по границе поражённого участка.

Не касаясь стержнем слизистой оболочки полости рта и языка извлечь стержень, и не касаясь наружных краёв пробирки, ввести его в пробирку.

Поставить пробирку в штатив.

Устранение химического воздействия талька на кожу.

III. Окончание манипуляции.

Сбросить шпатель в дезраствор.

Снять перчатки, маску, поместить в дезраствор.

Вымыть и осушить руки.

13. Доставить в бактериологическую лабораторию биоматериал с направлением не позднее 2 часов после взятия мазка.

Обеспечение своевременной доставки материала в лабораторию.

Цель: диагностическая (выявление возбудителя заболевания).

Показания: по назначению врача, заболевания носоглотки, инфекционные заболевания.

Оснащение: бланк направления, штатив со стерильными пробирками (получает медсестра из бактериологической лаборатории, желательно с транспортной средой), с плотно закрывающимися пробками, в которые вмонтирован тампон на алюминиевом аппликаторе, т.к. его можно изогнуть под углом 120 0 , что необходимо для достижения области носоглотки, стерильный шпатель, перчатки, ёмкость с дезраствором.

1.Подготовка к манипуляции.

Оформить направление по форме.

Обеспечивается получение быстрого результата.

Объяснить цель исследования и получить согласие пациента. Предупредить пациента, что забор материала производится утром или через 2-3 ч после еды и питья.

Обеспечение права пациента на информацию. Сотрудничество с пациентом, осознанное участие в процедуре.

II. Выполнение манипуляции.

Надеть маску. Вымыть руки гигиеническим методом, надеть перчатки.

Усадить пациента лицом к источнику света. Голову слегка запрокинуть назад.

Обеспечение удобного положения.

Вскрыть упаковку с тампоном со стороны держателя, аппликатор изогнуть под углом 120 о , не вынимая его из стерильной упаковки. Руками к аппликатору не прикасаться, брать только за держатель.

Обеспечение условий для получения достоверного результата исследования.

Стержень с ватным тампоном ввести лёгким движением по наружной стенке носа на глубину 2-3 см до нижней раковины. Затем зонд слегка опустить книзу, ввести в нижний носовой ход под нижнюю носовую раковину, сделать вращательное движение и удалить вдоль наружной стенки носа.

Не касаясь наружных краёв пробирки, ввести стержень в пробирку.

Поставить пробирку в штатив.

Устранение химического воздействия талька на кожу.

III. Окончание манипуляции.

Снять перчатки, маску, поместить в дезраствор.

Вымыть и осушить руки.

11. Доставить в бактериологическую лабораторию биоматериал с направлением не позднее 2 часов после взятия мазка.

Обеспечение своевременной доставки материала в лабораторию.

1.Подготовка к манипуляции.

Оформить направление по форме.

Обеспечивается получение быстрого результата.

Обеспечение права пациента на информацию. Сотрудничество с пациентом, осознанное участие в процедуре.

II. Выполнение манипуляции.

Надеть маску. Вымыть руки гигиеническим методом, надеть перчатки.

Усадить пациента лицом к источнику света. Голову слегка запрокинуть назад.

Обеспечение удобного положения.

Взять пробирку и шпатель в левую руку. Вскрыть упаковку с тампоном со стороны держателя, изогнуть аппликатор под углом 120°, соблюдая стерильность (руками к аппликатору не прикасаться, держась за крышку).

Обеспечение условий для получения достоверного результата исследования.

Завести тампон под мягкое нёбо за маленький язычок вверх и провести стерильным тампоном по передней поверхности носоглотки, стараясь не прикасаться к языку и слизистым щёк.

Поставить пробирку в штатив.

Устранение химического воздействия талька на кожу.

III. Окончание манипуляции.

Сбросить шпатель в дезраствор.

Снять перчатки, маску, поместить в дезраствор.

Вымыть и осушить руки.

Обеспечение своевременной доставки материала в лабораторию.

Примечание: допускается хранение материала до проведения исследования в течение суток при температуре 2-8 о С, а так же однократное замораживание - оттаивание материала.

Правила забора, хранения и транспортировки биологического материала для микробиологического исследования.

Материал для бактериологического исследования берут непосредственно из очага инфекции или исследуют клинически значимый биологический материал.
Необходимо соблюдать асептику, избегая контаминации биологического материала посторонней микрофлорой.
Количество материала должно быть достаточным для проведения исследования.
Собирают материал в стерильную посуду с пробками, полученную в микробиологической лаборатории: для взятия отделяемого из раны, мазков со слизистых оболочек, из глаза, уха, носа, зева, цервикального канала, влагалища, анального отверстия следует использовать стерильные ватные тампоны, для крови, гноя, спинномозговой жидкости и экссудатов используют стерильные шприцы и специализированные транспортные среды, для мокроты, мочи и кала - стерильные плотно закрывающиеся небьющиеся контейнеры.

Внимание: необходимо следить за сроками годности посуды, полученной в лаборатории. Если посуда, стерилизуемая в лаборатории, не использована в срок, указанный на этикетках её необходимо вернуть в лабораторию для повторной стерилизации.

Нативный материал доставляют в лабораторию в максимально короткие сроки (для большинства образцов не позднее 1,5-2 ч после их получения). Допускается хранение материала в холодильнике при 4° С (это не относится к биологическому материалу, полученному из стерильных в норме локусов: ликвору, крови, внутрисуставной и плевральной жидкости!).
При использовании транспортных сред биологический материал можно хранить в течение 24 ч.
Жидкий биологический материал можно транспортировать непосредственно в шприце, на кончик которого надет стерильный колпачок или загнутая под углом игла.
Для исследования на анаэробы биологический материал необходимо помещать в анаэробные условия. Для жидких образцов (кровь, гной, экссудат, жидкости из стерильных полостей) используют специальные флаконы с жидкой питательной средой, заполненные газовой смесью определенного состава, куда из шприца уколом иглы через резиновую плотно завальцованную крышку вносят материал. Можно использовать анаэробные коммерческие тампоны с транспортной средой.
Транспортировка осуществляется в металлических биксах (пеналах), термоконтейнерах, которые должны легко подвергаться обработке.
К материалу прилагают сопроводительный документ, где указывают наименование, источник и метод получения биологического материала, дату и время его взятия; ФИО, пол и возраст больного; название учреждения, отделения, № палаты; предполагаемый диагноз инфекционной патологии и предшествующую антибактериальную терапию; фамилию и подпись врача, направившего материал для проведения бактериологического исследования.

Внимание: погрешности в правилах сбора материала для микробиологического исследования приводят к ошибкам в диагностике возбудителя и определении его антибиотикочувствительности.

Для взятия крови используют стерильные шприцы или специальные системы для забора крови одноразового пользования.
Кровь берут во время подъёма температуры из периферической вены с соблюдением правил асептики и мер индивидуальной защиты, предусмотренных при работе с кровью (использовать перчатки).
Кровь засевают в питательные среды сразу после взятия у постели больного или процедурной.
Перед использованием флаконов визуально определяют прозрачность среды, любое помутнение свидетельствует об их непригодности.
При подозрении на анаэробную инфекцию необходимо одновременно собирать кровь в два флакона – с питательными средами для аэробного и анаэробного культивирования.
Не следует брать кровь из сосудистых катетеров, кроме случаев, когда предполагается инфекция катетерного происхождения.

Спинномозговую жидкость получают при люмбальной пункции или пунции боковых желудочков мозга в объеме 3-5 мл, помещают в стерильную, желательно центрифужную пробирку и немедленно доставляют в лабораторию.
Полученную пробу доставить в лабораторию, избегая чрезмерного перегрева и особенно охлаждения (может быть использован термос). Охлаждение ликвора ниже 300 ведёт к гибели менингококков.
При невозможности немедленно доставить в лабораторию ликвор сохраняют при 370 в термостате.
При использовании коммерческих сред (BacT/ALERTFA и др.) свежевзятый ликвор в количестве 5-10 мл из шприца, проколов резиновую пробку, вносится во флакон со средой (см. исследование крови).

Исследуют перитонеальную, синовиальную, плевральную, суставную, перикардиальную жидкости.
Для бактериологического исследования используют жидкости, взятые при пункции и аспирации.
Попавшие в шприц пузырьки воздуха удаляют и помещают жидкость в анаэробную транспортную систему или отправляют её в шприце, предварительно сняв (или загнув) иглу или надевают на канюлю защитный стерильный колпачок.
Минимальный объём жидкости для выделения бактерий 1-5 мл, для выделения грибов или микобактерий не менее 10 мл.
Избыток жидкости или гной транспортировать в стерильных контейнерах с завинчивающейся крышкой.
Взятие материала тампоном не предохраняет анаэробы от воздействия кислорода воздуха, не позволяет приготовить качественный препарат для микроскопии, не гарантирует выделение культуры при незначительном количестве микробов в образце.
Не рекомендуется использовать антикоагулянты (цитрат, этилендиаминтетрауксусную кислоту), подавляющие рост некоторых видов бактерий.
При необходимости лучше использовать гепарин.
При достаточном количестве жидкости можно производить посев из шприца во флаконы со средой для гемокультур в соотношении 1:5 - 1:10 (5-10 мл). Однако при этом становится невозможной прямая бактериоскопия материала, а сроки идентификации удлиняются на сутки в сравнении с изолятами, выделенными при первичном посеве на плотные среды.

Взятие материала производит лечащий врач во время операции или перевязки.
В большинстве случаев исследуют поражённые ткани и аспираты.
Наиболее правильный способ взятия жидких материалов – объёмно с помощью стерильного шприца. Отбор материала тампоном производят только при невозможности осуществления объёмного метода.
Промыванием раневой поверхности физ. раствором удаляют местно применяемые антисептические и антибактериальные препараты.
Кожу вокруг раны обрабатывают спиртом или другим антисептиком, некротические массы, детрит, гной удаляют стерильной сухой салфеткой.
Все ёмкости с отобранным материалом плотно закрывают стерильными пробками.
Доставляют в лабораторию в течение 1 часа. При невозможности доставить материал в течение этого времени, он должен храниться в холодильнике, но не более 2 часов.

Отделяемое открытых инфицированных ран
Материал берут двумя стерильными тампонами (один для посева, второй - для бактериоскопии) круговыми вращательными движениями от центра к периферии поражённого участка помещают в стерильную пробирку.

Кусочки тканей
Помещают в другую плотно закрывающуюся стерильную ёмкость (пробирку), содержащую небольшое количество стерильного физ. раствора.

Материал при инфекциях нижних дыхательных путей

Накануне, за 6-8 часов (на протяжении ночи, предшествующей забору материала) отменяют все медикаменты и процедуры.
Материал забирают с пораженных мест в разгар воспалительного процесса с соблюдением правил асептики.

Край век.
Корочки гноя удаляют пинцетом. Берут материал из язвочки у основания ресниц.

Материал при инфекциях урогенитального тракта
Внимание: взятие материала для микробиологического исследования проводит акушер-гинеколог до проведения мануального исследования
Амниотическаю жидкость
Собирают через катетер, либо аспирируют при кесаревом сечении, либо пунктируют плодный пузырь.

Придатки матки.
Материал из очага инфекции (гной, экссудат, кусочки ткани) получают при оперативном вмешательстве или при диагностической пункции опухолевидных образований, проводимой через влагалищные своды.

Общие показания к обследованию: сепсис неясной этиологии, гангрена, абсцессы, флегмона, перитонит, экссудативный плеврит, нагноения ран с подозрением на анаэробную инфекцию, гнойный артрит.
Образцы клинического материала для исследования на анаэробы во избежания контакта с атмосферным воздухом получают при использовании инвазивных методов забора.

Исследуемые материалы: кровь, плевральная, перитонеальная и синовиальная жидкости, гной из абсцессов и других закрытых полостей (если объем гноя превышает 2 мл, то в пробирке под резиновой пробкой сохраняются относительно анаэробные условия в течение нескольких часов), материалы из глубоких отделов свища (после очистки и асептической обработки наружного отверстия) и ран.

Если нет возможности использовать метод аспирации шприцем, материал берут стерильным ватным тампоном, который помещают в анаэробную транспортную среду сохранения и до транспортировки в лабораторию содержат при комнатной температуре;
Фрагменты костной и мышечной тканей размером 1x1 см, взятые из глубокого очага воспаления во время операции (если сроки доставки материалов в лабораторию превышают 15-20 мин, фрагменты тканей погружают в небольшой объем стерильного физраствора).

Не подлежат исследованию на анаэробы: отделяемое поверхностных ран и язв, мазки из зева, носа и ротовой полости,мазки из влагалища и цервикального канала, мокрота и бронхиальные смывы, моча (кроме мочи, полученной надлобковой пункцией мочевого пузыря), содержимое желудка, тонкого и толстого кишечника, фекалии (за исключением предполагаемой Clostridium difficile-ассоциированной диареи).

Исследование фекалий на патогенные и условно-патогенные энтеробактерии и дисбактериоз.

При исследовании на дисбактериоз пациент за 1-3 дня до взятия пробы должен находиться на диете, исключающей приём продуктов, усиливающих процессы брожения в кишечнике, а также алкоголь, антимикробные лекарственные препараты и т. п.
Фекалии собирают сразу после дефекации из предварительно обработанного дез. раствором и тщательно промытого водой судна, горшка, специального лотка или с пеленки с помощью стерильной стеклянной палочки, проволочной петли или деревянного шпателя.
Порцию фекалий помещают в стерильный флакон.
Объём испражнений для исследования на патогенные энтеробактерии, флору и на дисбактериоз должен составлять 1/3 флакона, объёмом 20 мл.
При наличии в испражнениях патологических примесей (слизь, хлопья, гной) их следует включать в исследуемую пробу.
Материал доставляется в лабораторию в кратчайшие сроки
Испражнения для исследования на патогенные энтеробактерии можно получить непосредственно из прямой кишки с помощью ректальных, ватных или ватно - марлевых тампонов, укрепленных на металлической или деревянной палочке, вводя их круговыми движениями в прямую кишку на 6-8 см.

Желчь собирают при зондировании в процедурном кабинете отдельно по порциям: А, В и С (соответственно дуоденальное содержимое, пузырную желчь и желчь из желчных протоков) в три стерильные пробирки , либо во время оперативного вмешательства с помощью шприца в одну пробирку.
Дуоденальное содержимое и желчь имеют зеленовато - желтый цвет и щелочную реакцию. Кислая реакция, белесоватый оттенок жидкости, наличие хлопьев, свидетельствует о примеси желудочного сока, такой материал не пригоден для исследования.
Полученные порции желчи доставляют в лабораторию не позднее 1-2 часа от момента получения, следя за тем, чтобы пробирки находились в строго вертикальном положении

Отбор проб грудного молока производится в поликлинике или стационаре в специально выделенном помещении.
Перед сцеживанием молока женщина должна вымыть руки с мылом, тщательно обрабатывает соски и околососковую область молочных желез отдельными ватными тампонами, смоченными 700 спиртом (каждая железа обрабатывается отдельным тампоном).
Молоко из правой и левой молочных желез собирается в отдельную посуду.
Первые 5-10 мл сцеженного молока исследованию не подлежат.
Последующие 3-5 мл сцеживаются в стерильные флаконы, которые закрываются стерильными пробками и доставляются в лабораторию не позднее 2-х часов в вертикальном положении во избежании опрокидывания и замачивания пробок.
До момента исследования молоко должно храниться в холодильнике.
Сцеженное накануне молоко исследованию не подлежит.

Соскоб из носа.
Необходимо предварительно очистить полость носа от слизи ( взрослым – высморкаться, детям – очистить с помощью ватных турунд). Тампон вводят на глубину 2-3- см до нижней раковины, затем слегка опускают книзу , вводят в нижний носовой ход под нижнюю раковину, делают вращательное движение на пол оборота, таким образом, чтобы в мазке было как можно больше эпителиальных клеток. Удаляют тампон вдоль наружной стенки носовой полости, опускают в пробирку с физиологическим раствором. Палочку обломать, флакон закрыть резиновой пробкой.

Для ранней диагностики краснухи выявляют антиген в клетках цилиндрического эпителия носа от больных или контактных. В качестве материала для исследования служит соскоб из нижнего носового хода (см.п.1- соскоб из носа).

Мазки из зева
Рекомендуется мазки делать до еды. Мазки отобрать при помощи сухого стерильного ватного тампона на палочке, которым протереть поверхность миндалин, задней стенки глотки и небных дужек. Тампон не должен касаться языка и слизистой полости рта. После взятия мазка тампон поместить в среду (розового цвета) во флакон, закрыть его пробкой.

Пробы фекалий
Для обследования контактных с рота -, энтеро-, полиовирусной инфекцииями забирают пробы фекалий массой 1-2 г. в чистый флакон.

Название	Алгоритм манипуляции мазок из носа и зева на микрофлору и дифтерию. Цель
Анкор	Алгоритм манипуляции.docx
Дата	31.10.2016
Размер	71.31 Kb.
Формат файла
Имя файла	Algoritm_manipulyatsii.docx
Тип	Документы #875
страница	1 из 4
Каталог

Алгоритм манипуляции мазок из носа и зева на микрофлору и дифтерию.

Цель:выявить возбудителя заболевания.

Оснащение:штатив со стерильными пробирками, плотно закрывающимися

ватно-марлевыми тампонами, в которые вмонтированы стержни с накрученными сухими ватными тампонами для забора материала;

-штатив стерильный в крафт-пакете;

-бикс для транспортировки пробирок, штатив:

Забор материала из зева.

ЭТАПЫ	ПРИМЕЧАНИЕ
Подготовка к манипуляции.
1 . Объяснить пациенту смысл и необходимость предстоящего исследования, сроки получения результата исследования и получить согласие па процедуру.	Объяснить пациенту, что забор материала из зева проводится утром, натощак, до приема лекарственных препаратов. Достоверный ответ получают через 5-7 дней, если правильно подготовлен пациент и правильно взят мазок.
2. Вымыть руки, надеть маску, перчатки.
3. Усадить пациента лицом к источнику света, сесть напротив пациента.
4. Поставить стеклографом номер на пробирках, соответствующий номеру в направлении, установить пробирку в штатив.	Порядковый номер каждой пробирки должен соответствовать номеру направления с указанием Ф.И.О. пациента.
5. Взять в левую руку шпатель и пробирку с меткой.	Убедиться, что пробирка соответствует фамилии, имени, отчеству (Ф.И.О.) данного больного.
Выполнение процедуры
1. Попросить пациента открыть рот, ввести шпатель в рог, фиксировать им язык пациента.
2. Извлечь правой рукой из пробирки стержень со стерильным тампоном, держа его за пробирку в виде ватно-марлевого тампона.
3. Взять мазок, не касаясь стерильным тампоном слизистой оболочки полости рта и языка, последовательно обтерев правую миндалину, затем небную дужку, язычок, левую небную дужку, левую миндалину и заднюю стенку глотки.	Провести только одним тампоном справа и слева (при подозрении на дифтерию - на границе измененной и неизмененной поверхности миндалин). При неясно локализованных изменениях взять мазки двумя тампонами: из очага и из всех других секторов ротоглотки, указав это на пробирке.
4. Вынуть шпатель из полости рта, погрузить в дезраствор.	Шпатель после дезинфекции подлежит предстерилизационной очистке и стерилизации.
5. Извлечь тампон, не касаясь им слизистой оболочки полости рта и языка.
1. Снять перчатки, маску, погрузить их в дезинфицирующий раствор.
2. Вымыть и осушить руки.
3. Оформить направление в бактериологическую лабораторию.
4. Доставить пробирку с сопроводительным документом в лабораторию.	Пробирку можно хранить в специальном холодильнике не более 2-3 часов.

Алгоритм манипуляции мазок из носоглотки на менингококк.

Цель: выявить возбудителя заболевания.

Оснащение:

штатив со стерильной пробиркой, плотно закрывающейся ватно-марлевым тампоном, в который вмонтирован стержень с накрученным сухим ватным тампоном для забора материала;
шпатель стерильный в крафт-пакеты;
флакон или пробирка с питательной средой, полученные в бак.лаборатории;
бикс с поролоном, грелка, термометр для укладки пробы и поддержания температуры в пределах 38°С в момент транспортировки;
спецодежда для медсестры;

• бланк-направление (учетная форма №204/У);

штатив для пробирок с пробами;
стеклограф для маркировки пробирок.

ЭТАПЫ	ПРИМЕЧАНИЯ
Подготовка к процедуре
1. Объяснить пациенту смысл и необходимость предстоящего исследования и получить согласие.		Забор материала производят утром, натощак, до лечения.
2. Вымыть руки с мылом, надеть халат, маску и перчатки.
3. Поставить стеклографом номер на пробирке, соответствующий номеру направления.
4. Установить пробирку в штатив.
Выполнение процедуры
1. Налить в пробирку 3-5мл питательной среды.		Соблюдать стерильность.
2. Изогнуть стерильный ватный тампон о край пробирки под углом 135 па расстоянии 3-4см от конца.		Можно взять готовый изогнутый стержень с тампоном.
3. Предложить пациенту широко открыть рот.
4. Надавить шпателем, который находится в левой руке, на корень языка.
5. Ввести тампон концом вверх под мягкое небо в носоглотку и осторожным движением собрать слизь.		Необходимо провести тампоном иод мягким небом 2-3 раза.
6. Извлечь тампон, не касаясь слизистой оболочки рта и зубов.
7. Поместить в пробирку с питательной средой, не касаясь её стенок.
2. Доставить взятый материал в биксе с направлением в бактериологическую лабораторию.		Биологический материал доставляется как можно быстрее, в течение 1 часа.

Алгоритм взятия мокроты для посева.

Цель:обеспечить достоверность диагностики заболеваний дыхательной системы.

Оснащение:лабораторная посуда для мокроты (стерильная, стеклянная широкогорлая банка с крышкой из крафт-бумаги) направление в лабораторию.

ЭТАПЫ	ПРИМЕЧАНИЕ
Подготовка к процедуре
1. Предупредить и объяснить пациенту смысл и необходимость предстоящего исследования.
2. Объяснить, что сбор мокроты целесообразно проводить до начала антибиотикотерапии.
3. Обучить технике сбора мокроты: - предупредить, что собирают мокроту только при кашле, а не при отхаркивании; - объяснить, что необходимо соблюдать правила личной гигиены до и после сбора мокроты;	Если пациент испытывает трудности при обучении, оставьте письменные рекомендации.
4. Объяснить, что необходимо почистить зубы утром за 2 часа до сбора мокроты и прополоскать рот и глотку кипяченой водой непосредственно перед сбором.	Гигиена ротовой полости предохраняет от попадания содержимого полости в мокроту.
Выполнение процедуры.
1. Открыть крышку банки. 2. Откашлять и собрать мокроту (не слюну) в стерильную банку в количестве не менее 5 мл. 3. Закрыть банку.	Следите, чтобы мокрота не попала на край банки и не касайтесь внутренней поверхности крышки и банки.
Окончание процедуры.
1. Прикрепить направление и доставить в бактериологическую лабораторию.	Исследуется свежевыделенная мокрота не позднее 1-1,5 чаша. В условиях стационара: в бактериологическую лабораторию мокроту доставляют в герметичном контейнере, а если необходимо транспортировать мокроту на дальнее расстояние, то используют спецтранспорт.

перейти в каталог файлов

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.